根管治疗病例

儿牙根管治疗病历书写范文

儿牙根管治疗病历书写范文病历书写范文患者信息：姓名：李小明性别：男年龄：8岁主诉：患者的牙齿出现严重的蛀牙，伴有牙痛和牙龈肿痛。

现病史：患者的家长称，约一个月前，孩子开始抱怨牙齿疼痛，查看后发现有一颗右上侧的乳磨牙出现龋坏。

此后，孩子反复出现牙痛，并且牙龈周围也出现了肿胀和疼痛的症状。

家长给孩子进行了口腔卫生的教育，但是情况并没有得到改善。

既往史：患者无其他重要既往史，没有过敏史。

个人史：患者的饮食习惯基本正常，爱吃甜食，但是家长有限制孩子食用糖分的意识。

口腔卫生习惯良好，每天刷牙两次。

家族史：患者无家族中有牙齿疾病的情况。

口腔检查：患者的乳磨牙右上侧1颗有明显的龋坏，牙髓已经受到感染，并且引起了急性牙髓炎。

牙龈周围有轻度充血和肿胀。

辅助检查：患者进行了口腔X光拍片，显示该乳磨牙已经发生根尖周围炎症。

诊断：1. 右上侧乳磨牙龋坏，伴有急性牙髓炎。

2. 右上侧乳磨牙根尖周围炎症。

治疗计划：为了保留患者的乳磨牙，减轻牙齿疼痛和牙龈肿痛的症状，决定进行儿牙根管治疗。

治疗过程：1. 局部麻醉：使用表面麻醉药物麻醉患者的牙周组织。

2. 隔离牙齿：使用乳牙隔离器隔离治疗区域，保持口腔干燥。

3. 扩展根管：使用适量的根管器材将龋坏的牙髓组织和根管内的细菌清除。

4. 冲洗根管：使用漂洗液冲洗根管，清除细菌和残留的牙髓组织。

5. 填充根管：使用生物材料填充根管，防止细菌再次感染。

6. 修复牙齿：根管治疗后的乳磨牙进行了填充修复，恢复牙齿的功能和外观。

随访计划：患者需要每半年到一年回诊复查，以确保根管治疗的效果，并及时处理任何并发症或症状恶化的情况。

讨论：儿童的乳牙对于儿牙根管治疗来说是一项挑战性的任务。

然而，保留乳牙对于维持正常咀嚼功能和保持牙齿替换顺利的过程来说是至关重要的。

通过及时进行儿牙根管治疗，可以有效地拯救受损的乳牙，并且减轻患者的疼痛症状。

年轻恒牙根管治疗病例

通过实践操作和技能培训，提高根管治疗的操作技能和效率。
加强团队协作
与同事保持良好的沟通和协作，共同提高根管治疗水平，为患者提供更好的治疗效果。
THANKS
并发症预防与处理
在治疗过程中，要注意预防并发症的发生，如根管侧穿、器械分离等。一旦发生并发症，要及时采取有效措施进行处理。
经验教训分享
术前评估重要性
在治疗前要对患者的牙齿状况进行全面评估，包括牙齿发育情况、根管形态、根尖周病变等，以便制定合适的治疗方案。
术中操作技巧
在治疗过程中，要熟练掌握根管预备、根管消毒和根管充填等操作技巧，确保治疗效果。
寻找根管口
借助根管口探针或根管锉等工具，仔细探寻根管口位置。
根管预备技术操作
根管通畅
使用根管锉将根管内的牙髓组织及感染物质清除干净，确保根管通畅。
根管扩大
采用逐步深入法或冠向下预备法等技术，将根管逐步扩大至合适的大小和形态。
根管壁处理
使用根管冲洗液或超声波等器械对根管壁进行清洁和修整。
3
告知患者治疗计划及注意事项
向患者详细解释治疗过程、可能的风险及后续注意事项，获取患者的知情同意。
麻醉及消毒措施
局部麻醉
采用局部浸润或传导麻醉方式，确保手术过程中患者无痛感。
消毒处理
使用碘伏或酒精对患牙及周围口腔组织进行消毒，减少感染风险。
开髓及寻找根管口
开髓
使用高速或低速手机去除牙齿表面的龋坏组织，暴露髓腔。
年轻恒牙根管治疗病例
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 引言 • 检查与诊断 • 治疗计划制定 • 根管治疗过程记录 • 术后观察与护理指导 • 总结与反思

根管治疗病历范文口腔病历范文

根管治疗病历范文口腔病历范文慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

口腔死髓牙根管治疗病历书写模板

口腔死髓牙根管治疗病历书写模板
病历书写模板如下：
病历编号：
就诊日期：
患者姓名：
患者性别：
患者年龄：
主诉：
患者主诉XXX（如疼痛、肿胀等症状）。

现病史：
患者XXX（如疼痛、肿胀等症状）已经XXX天/周/月。

患者有无其他相关症状如XXXXX等。

既往史：
患者有无与疾病相关的既往史。

过敏史：
患者有无与药物、食物等相关的过敏史。

家族史：
患者有无家族病史。

体格检查：
患者一般情况良好，身体其他方面无异常。

辅助检查：
患者进行了XXX（如口腔X光）检查，显示XXX（如牙髓感染、根管病变等）。

初步诊断：
口腔死髓牙根管感染。

治疗方案：
1. 局部麻醉：使用局部麻醉药物使患者口腔区域麻木。

2. 牙根管治疗：清除死髓组织，扩大根管通道，填充根管。

3. 如有需要，可以配合抗生素治疗，如XXXX。

4. 如有需要，可进行其他相关治疗如XXXX。

治疗过程：
1. XXX日期：患者口腔局部麻醉后，开始进行牙根管治疗。

2. XXX日期：完成牙根管治疗，清除死髓组织，扩大根管通道，并填充根管。

治疗效果：
患者进行XXX天/周/月的治疗后，口腔症状明显改善，无XXX症状。

注意事项：
患者应注意口腔卫生，遵医嘱用药，定期复查。

随访计划：
患者应按照医生的要求进行定期复查，如XXXX。

以上病历仅为模板，具体内容根据实际情况进行调整。

同时，请注意遵守患者的隐私保护。

断针冠方预备断针初步判断为大锥度根管预备器械断针冠方基本畅通工作长度断针深度一05工作长度断针深度一15疏通根管使用不锈钢手动10用平衡力预备法疏通根管减少偏移
根管治疗病例
主诉：右下后牙咀嚼不适2周。现病史:二周来右下后牙不敢咬硬食物，进食过热食物疼痛加重，近几天不敢咬合，2月前右下后牙曾做过根管治疗，并做烤瓷全冠修复既往史：健康。口腔检查：46号牙烤瓷冠修复，牙龈粘膜无明显红肿，叩痛（+），不松动,热刺激敏感。
用G钻敞开断针冠方
#1工作长度断针深度—0.5 #2工作长度断针深度—1.5 #3做扩大根管口
4疏通根管
使用不锈钢手动#10 K锉，强度比镍钛好
用平衡力预备法疏通根管，减少偏移。
平衡力预备法：
（1）旋入器械：锉轻度下压，顺时针旋转1/4圈
（2）切割，根管成型：轻压维持长度逆时针旋转3/4圈120~270
（3）取出器械：顺时针旋转90带出碎削。
预备时，EDTA润滑根管，生理盐水反复冲洗，根管测量仪的反复使用，预防器械推出根尖。
达到工作长度后，换用#15 K锉，带出根尖部残髓，反复冲洗。断针被松动后，由冲洗液带出。
பைடு நூலகம்断针长度4mm，大锥度根管预备器械。
取出后X片。根管清理预备后，氢氧化钙一周复诊。
复诊，患牙不适症状消失，叩痛（―），远中舌根试尖后根冲。
患者不愿再拍X线片，没有根充后的图像。
初步诊断：残髓炎
X片观察到远中舌根中部一折断器械，残留牙髓可能性大。
治疗计划：破冠后将断针下约3mm的残留牙髓取出，严密充填远中舌根，重做冠修复。
主要根管治疗器械：K锉，G钻，EDTA
治疗步骤：
1破冠，去除充填物。
2确定断针深度（断针冠方到牙冠咬合面的距离）

儿牙根管治疗复诊病历书写模板

儿牙根管治疗复诊病历书写模板【复诊病历】患者姓名：年龄：性别：初诊日期：复诊日期：主诉：患者主诉上次治疗后症状有所缓解，但仍感到不适，希望进一步检查和治疗。

现病史：患者近期出现牙痛，最初出现于（具体时间），疼痛性质为（钝痛/剧痛/突发性疼痛等）。

就诊初诊诊断为（具体诊断），进行了根管治疗。

个人史：患者没用过任何药物，无过敏史。

既往史：患者无牙科手术史、牙体牙髓感染史等。

家族史：患者无家族遗传疾病。

口腔检查：1. 口腔外观：正常，无肿胀。

2. 牙齿状态：根管治疗的牙齿（具体编号）无明显龋坏，冠部齿体完整。

3. 牙龈状态：牙龈正常，无明显炎症。

4. 探诊检查：牙齿（具体编号）周围无明显异常，无明显疼痛反应。

5. 感冒测试：对冷热刺激的感觉正常。

辅助检查：无辅助检查。

诊断：儿牙根管治疗。

治疗计划：1. 对患牙进行充分消毒。

2. 清理根管内残留物。

3. 重新充填根管。

4. 定期复查。

治疗过程：1. 患者已被告知治疗过程和可能出现的并发症风险。

2. 无不适症状，治疗过程顺利。

曾用药物：患者未使用任何药物。

治疗后嘱咐：1. 注意保持口腔卫生，定期刷牙，使用牙线进行清洁。

2. 避免咬硬食物，减少牙齿受到不必要的压力。

3. 定期复查，如有症状再次加重，请及时就诊。

诊疗效果评估：患者症状缓解，目前无明显不适。

医生签名：日期：。

根管打桩流程病例书写

根管打桩流程病例书写下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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一、基本信息。

1. 患者姓名，[患者姓名]2. 性别，[患者性别]3. 年龄，[患者年龄]4. 联系方式，[患者电话或其他联系方式]5. 就诊日期，[具体日期]二、主诉。

根充病例书写范文

根充病例书写范文# 根管治疗病例。

一、患者基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。

职业：[患者职业]二、主诉。

“大夫啊，我这颗牙可把我折腾惨了，疼得我觉都睡不好，吃啥都不香，您快给看看吧。

”患者指着自己的右下后牙，满脸痛苦地说道。

三、现病史。

患者说右下后牙疼痛已经有[X]天了。

刚开始是隐隐作痛，就没太在意，以为是上火了。

结果这疼痛是越来越厉害，尤其是在咬东西的时候，那简直就是一阵剧痛，像被电到一样。

喝凉水的时候也疼得要命，就像有小针在扎牙齿似的。

这几天因为牙疼，吃饭都只能用另一边嚼，而且晚上疼得翻来覆去睡不着觉。

四、既往史。

患者身体还算健康，没什么大毛病。

就是以前也有过牙疼的情况，不过吃点消炎药就好了。

没有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病，也没有药物过敏史。

五、口腔检查。

1. 一般情况。

患者口腔卫生状况一般，牙齿上有一些软垢和牙石。

牙龈轻度红肿，尤其是右下后牙周围的牙龈，看起来有点鼓鼓的，像是在抗议这颗捣乱的牙齿。

2. 患牙检查。

右下第[X]磨牙远中颌面有一个比较大的龋洞，龋洞内有食物残渣，洞壁看起来黑乎乎的，龋坏已经很深了。

用探针轻轻探查龋洞，患者疼得直叫，而且能感觉到龋洞已经接近牙髓腔了。

叩诊这颗牙齿的时候，患者也感觉疼痛明显，这说明牙根周围的组织可能也受到了影响。

冷热诊测试，这颗牙对冷刺激特别敏感，刚一接触冷的小棉球，患者就像被烫到一样猛地缩了回去。

六、辅助检查。

为了更清楚地了解牙齿内部的情况，给这颗牙拍了一张X线片。

片子一出来，就看到这颗右下第[X]磨牙的龋坏已经非常接近牙髓腔了，而且牙根有一些暗影，这说明牙根尖周围可能有炎症了。

就像在牙根尖这个小地方，正在进行一场看不见硝烟的战争，炎症细胞在那里捣乱呢。

七、诊断。

1. 右下第[X]磨牙慢性牙髓炎急性发作。

2. 右下第[X]磨牙根尖周炎。

八、治疗计划。

1. 先进行根管治疗，把牙齿里面发炎的牙髓清理干净，然后对根管进行消毒和充填。

根充病例书写范文

根充病例书写范文# 根管治疗根充病例。

一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[具体职业]5. 联系电话：[电话号码]二、主诉。

患者愁眉苦脸地说：“大夫啊，我这颗牙可把我折磨惨了，一咬东西就疼得要命，有时候啥也不干它也自己隐隐作痛，这牙就像个小恶魔在我嘴里捣乱呢！”三、现病史。

患者说这个牙之前就补过，补完之后消停了一阵子。

可最近不知道咋的，就像被重新点燃的小火苗，疼痛越来越厉害。

尤其是吃冷的热的东西的时候，那感觉就像牙被电击了一样，酸痛得直打哆嗦。

而且现在晚上睡觉都不安生，时不时就被这牙疼给弄醒，感觉整个人都快被这颗牙搞崩溃了。

四、既往史。

患者身体还算不错，没什么大病。

就是偶尔有点小感冒，自己吃点药就好了。

不过这牙齿方面，之前补牙的经历可不算美好，感觉就像跟牙齿的战斗总是一波未平一波又起。

五、口腔检查。

1. 患者一咧嘴，就看到了那颗“问题牙”。

牙冠上的补牙材料看起来有点摇摇欲坠，周围还有点发黑，就像一座年久失修的小城堡，到处都是破破烂烂的痕迹。

2. 叩诊的时候，患者“嘶”的一声，这颗牙就像个脆弱的小鼓，轻轻一敲就发出疼痛的信号，反应那叫一个敏感。

3. 冷热诊测试，这牙遇到冷的热的就像热锅上的蚂蚁，立马就疼得不行，看来牙髓已经被炎症折磨得够呛了。

六、诊断。

经过一番仔细的检查，得出结论：这颗牙得了慢性牙髓炎急性发作，而且之前的补牙已经不能解决问题了，必须得进行根管治疗，把牙齿里面发炎的牙髓给清理干净才行。

七、治疗计划。

1. 先给患者打了个预防针，说：“咱这牙现在就像个生病的小树苗，得好好治一治。

根管治疗就像给小树苗除虫，得把里面的坏东西都弄出来。

”2. 第一次治疗就是开髓引流，把牙髓腔打开，让里面发炎产生的脓血之类的东西流出来，就像给被水淹的屋子开个排水口一样。

3. 然后过几天等炎症稍微消一消，再进行根管预备，用那些细细的小锉刀把根管里面的脏东西、感染的牙髓都清理干净，把根管修整得整整齐齐的，这就好比给小树苗的根须清理杂草一样。

根管治疗病历范文口腔病历范文

根管治疗病历范文口腔病历范文慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

根管治疗病历

最近的几例特殊根管治疗资料
记得上学时老师说过“心灵手巧干口矫（修复）、眼疾手快干口外、凑凑合合干口内”然而随着在临床时间的
推移，越来越觉得老师当时的说法欠妥，越来越觉得口内治疗尤其是根管治疗，是所有口腔修复的绝对基础，即使你的修复体做得不是很好，只要根管治疗没有问题，一般不会给患者造成太大的痛苦，反过来讲即使你的修复体做得非常完美，但根管治疗有问题不论是根充的不完善还是遗漏根管那就会给患者造成很多的不适甚至是痛苦，到那时候你的修复体就只能拆除重做了！
以前不注意保存治疗的资料，最近留意了一下，特意保留了最近一月来的特殊根管资料，仅限于根管数目异常方面的。

病例1：上颌6五根管患者女 14岁因右上后牙夜间痛数日来诊
查A6颌面偏腭侧大面积龋坏色黑褐质软漏髓叩++拍片显示牙根发育完成
诊断：慢性牙髓炎
治疗方案：根管治疗后暂时充填待17周岁后核桩冠修复
治疗内容:局麻下去腐开髓揭顶拔髓可见5根管附图分别是近中颊侧两根管、远中两根管、腭侧一根管。

16毫米，protaper机括至F2根充拍片显示恰填可惜是X光片没有拍到5个根管。

病例2 上颌7腭侧两根管患者因右上后牙夜间剧痛就诊
查A7近中龋坏色黑褐质软冷诊敏感叩不适
诊断：急性牙髓炎
治疗方案：根管治疗后冠修复
治疗内容：局麻下去腐开髓揭顶拔髓可见腭侧两根管颊侧正常附图。

测长度19扩管至35#根充拍片显示恰填。

病例3：上颌8 四个根管。

显微根管外科手术（病例）

显微根管外科⼿术（病例）显微根管外科⼿术(病例)学习⽬的通过本病例的学习，读者应掌握根管治疗后疾病的治疗原则，熟悉显微根管外科⼿术的基本原理、适应证及治疗程序，并了解常规根管外科⼿术和显微根管外科⼿术的优缺点。

病史简介患者，男，49岁。

1年前，右下颌第⼀磨⽛（46）⾏根管治疗；数⽉前，46⽛龈出现⼩脓疱，且规律性排脓，有⼝腔异味，转⾄⽛髓专科医⽣处诊治。

既往史：⾼⾎脂。

临床检查⼝外检查未见异常。

⼝内检查46可见⼤⾯积银汞合⾦修复体，⽆叩痛，颊侧附着龈窦道，龈颊沟处扪痛，根尖X线⽚显⽰近中根尖周较⼤透射影、近中根管充填物超出约4mm（图5.6.1）。

本象限46相邻⽛齿均银汞合⾦充填，⽛周探诊深度正常，⽛齿⽆松动，⽆其他临床体征。

图 5.6.1 46根尖X线⽚，显⽰近中根管充填物超出较多、根尖周较⼤透射影。

诊断和治疗计划诊断是什么？46根管治疗后慢性根尖脓肿伴窦道。

为什么患者⽆症状？⼀旦形成窦道，患者症状即得以缓解。

这是因为根尖脓肿形成的脓液没有被限制在密闭的⾻内，⽽是通过窦道排出体外，导致局部组织压⼒降低，因此肿胀和疼痛等症状减轻。

通常，窦道总是沿着阻⼒较⼩的薄弱处向⼝内排脓（⼝外排脓少见），下颌⽛常向颊侧排脓⽽⾮⾆侧（如本病例）。

⼀般来说，窦道形成后不建议使⽤抗⽣素。

但当患者出现发热、萎靡等系统性感染症状时，必须应⽤抗⽣素。

可供患者选择的治疗⽅案有哪些？●⾮⼿术的根管再治疗（第⼆次根管治疗）。

●显微根管外科⼿术。

●不处置。

●拔除。

本病例选择的治疗⽅案是什么？对于先前根管治疗失败且患者希望保留患⽛的病例，⾮⼿术的根管再治疗是⾸选的治疗⽅案。

这是因为根管治疗失败的主要原因是先前根管治疗后根管系统微⽣物的持续存在。

因此，技术精湛的临床医⽣，采⽤严格的⽆菌技术，进⾏⾮⼿术的根管再治疗，彻底清除根管内残余微⽣物，可最⼤限度地提⾼治疗成功率基于上述考虑，本病例⾸选⾮⼿术的根管再治疗，但复查显⽰治疗⽆效。

因此，最终选择显微根管外科⼿术。