“第五届华人药师临床药学专题研讨会”集锦

４ ３ｓｒｉｓ ｆ ａｈ ｇ ｎ ［ ］ ５ ｔａｎ ｔｏ ｅｓＪ ｏ ｐ
Ｃｈ ｎ ｓ ． ｉ ｅ ｅ
Ｅ］ 王莉英 ， ｓ 蒋
军， 唐
震 ， ． 院 ２０ 等 我 ０ ５年 细 菌 耐 药 性 监 测 与 分
首选 其他 敏感 药 物 ， 古 霉 素 只作 为 特 殊 用 药 。经 万
干预 后 收到 明显效 果 ， 半 年 的监 测 中没 有 发 现 对 下
提 出， 在肿 瘤 治 疗 之 前 ， 确 定 肿 瘤 及 病 人 的 基 因 型 和 基 因 先 表 达 ， 别 细 胞 毒 药 物 对 哪 些 病 人 产 生 较 高 的 毒 性 ， 有 独 辨 或 特 的疗 效 ， 预 测 、 化 、 导 临 床 用 药 。基 因分 析 在 乳 腺 癌 可 优 指 的 治疗 中 得 到 了 应 用 。如 美 国 学 者 对 乳 腺 癌 病 人 Ｏｎｏｙ ｅ ｃｔｐ Ｄ ｘ和 Ｍａ ｍｍａ ｒ ｔ Ｐ ｉ 两个 基 因 系 统 的检 测 证 实 了它 们 在 预 测 ｎ 预后 中 的价 值 ， 对 治疗 应 答 的 预 测 价 值 有 待 进 一 步 的 临 床 但 试 验证 实 。 上 海 胸 科 医 院 廖 美 琳 教 授 提 出 ， 非 小 细 胞 肺 癌 在
院 细 菌 耐 药 性 分 析 ［ ］ 中 国 抗 生 素 杂 志 ， ０ ８ ３ （ ） １ ， Ｊ． ２ ０ ， ３ １ ：６１ ９
Ｓ ． ３
药或 泛 耐药 Ｇ 菌 感染 采 用 多 黏菌 素 类 与 其 他药 物
联合 治疗 。
Ｚ ｏ ｎ ｑ ａ Ｊａ Ｂｅ， ａ ｇＷ ｅ ｘａ ｇ，ｔ １ Ｓ ｒ ｅｌ ｎ ｅｏ ｈ ｕ Ｔｉｇ ｕ ｎ， ｉ ｉ Ｈｕ ｎ ｎ ｉｎ ｅ ． ｕ ｖ ｉａ ｃ ｆ ａ ｌ
如小分子药物 、 甲磺 酸 伊 马 替 尼 （ 品 名 格 列 卫 ） 单 克 隆 抗 商 ， 体利妥昔单抗 （ 品名 美 罗华 ） ， 已在非小 细胞肺癌 、 商 等 并 慢 性髓 性 白血 病 、 性 淋 巴瘤 的 治疗 中取 得 了令 人 瞩 目的成 效 。 恶 中 国科 学 院上 海 药 物 研 究 所 丁 健 院士 在 报 告 中 提 到 ， 在 对 分 子 靶 向药 物 的研 发 中 ， 氨 酸激 酶 已 成 为 国际 上 各 大 制 酪 药集 团 和 研 究 机 构 关 注 的 重 要 药 靶 ， 抑 制 剂 是 代 表 性 分 子 其 靶 向抗 肿 瘤 药 物 。 目前 已 有 １ ｏ余 种 酪 氨 酸 激 酶抑 制 剂 成 功 上 市 ， 小细胞肺 癌 、 在 肾癌 、 癌 等 的 治疗 中 取 得 了 较 好 的 临 肝 床 疗 效 。 目前 国 内对 于 靶 向 酪 氨 酸 激 酶 的 抗 肿 瘤 药 物 的研 究 取 得 了 一 定 的 成 果 ， 广 谱 型 酪 氨 酸 激 酶 抑 制 剂 ＡＩ ８ ０ 如 １ ３ 正 在 进 行 全 面 的 临 床 前 研 究 ， 已展 现 出 良好 的 应 用 前 景 。 并
Ｅ ３ 时衍 同 ， 守伟 ， ａ 张 刘 伟 ， ． ６ 等 ４ ９株 细 菌 耐 药 性 监 测 分 析 ［］ Ｊ．
山东 医 药 ， ０ ５ ４ （ ２ ： ０ ４ ． ２ ０ ， ５２ ）４ １
Ｓｈ ｎ ｏ ｇ， ａ ｇ Ｓ ｏｕ ｉ Ｉｉ ｅ ，ｅ ．Ｍ ｏ ｔ ｒｎｇ ａ ｄ ｉＹａ ｔ ｎ Ｚｈ ｎ ｈ ｗｅ ， ｕ Ｗ ｉ ｔａ１ ｎｉ ｉ ｎ ｏ
染 管理科 及 时干 预 ， 求 临 床 治 疗粪 肠 球 菌感 染 时 要
Ｅ］ 何晓芳 ， ４ 潘 芸 ． ５ ４ ３株 病 原 菌 监 测 及 耐 药 性 分 析 ［ ］ 检 验 医 Ｊ．
学 ， ０ ８， ３（ ）： ４ — ４ ． ２ ０ ２ ５ ５ ０ ５ １
Ｈ ｅ Ｘｉｏ ａ ｇ， ｎ Ｙｕｎ Ｍ ｏ ｉｏ ｉ ｇ ａ ｄ ｄ ｕ ｅ ｉ ｔ ｎ ｅ ｔ ｓ ｆ ａ ｆ ｎ Ｐａ ． ｎ ｔ ｒｎ ｎ ｒ ｇ ｒ ｓｓ ａ ｃ ｅ ｔ ｏ
ｂ ｃ ｅ ｉ ｌ ｒ ｓｓ ａ ｃ ｆ ｏ ａ ｔ ｒａ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｒ ｍ ｔ ｅ Ｆｉｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ａ ｆ ｉｔ ｄ ｔ ｈ ｒｔ ｓ ｉ ｆｉ ａ ｅ ｏ ａ ｌ
肠球 菌是 医 院 内常 见 感 染 菌 ， 多 种 药 物 天 然 对
耐药 。本 次监 测发 现屎 肠球 菌对 被 测药 物耐 药率 多 在 ５ 以上 ， Ｏ 对某 些 抗菌 药 的耐 药 率 明显 高 于粪 肠
药 学 服 务 与研 究
Ｐ ａｍ ａ ｅＲｅ ２ １ ｐ ；１ （ ） ｈ ｒ Ｃ ｒ ｓ ０ ０ Ａ ｒ ０ ２
罗柳 荣 ，等 ．１０ ７９株 Ｉ 临床分 离 菌 的 药 敏 及 耐 药状 况 分 析 性 监 测 ［］ 中 国感 染 与 化 疗 杂 志 ，０ ８ ８ ５ ：２—３ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ） ３ ５３ ３
析 ［］ 中 国药 房 ，０ ７ １ （ ） ｌ５１ ７ Ｊ． ２ ０ ，８ ２ ：２ ２ ．
Ｗ ａ ｇ Ｉ１ｉｇ，ｉｎ ｎ， ｎ ｅ ｅ １ Ｂａ ｔｒａ ｅ ｉｔｎｃ ｎ ｙｎ Ｊａ ｇ Ｊｉ Ｔａ ｇ Ｚｈ ｎ， ｔａ ． ｃｅ ｉｌｒ ｓｓａ ｅ Ｌ
万古 霉 素耐药 的粪 肠球 菌 菌株 。
对 于 突 变 型 Ｋ Ｒ Ｓ病 人 则 可 能 加 速 疾 病 进 程 。 近 几 年 受 到 Ａ
开 。本 次研 讨 会 围绕 抗 肿 瘤 治 疗 的新 思 路 和 新 方 法 、 师 在 药 肿 瘤 治 疗 中 的作 用 及 在 肿 瘤 科 的 工 作 展 开 进 行 了 交 流 和 探 讨 ， 体包 括 以 下 几 方 面 内容 。 具 １ 肿 瘤 治 疗 进 入 基 于 药 物 基 因 组 学 的 个 体 化 治 疗 时代 随 着 遗 传 学 和基 因组 学 的 发 展 ， 别 是 药 物 基 因组 学 研 特
Ｗ ａ ｇ Ｆｕ． ｕ Ｄｅ ｎ Ｚｈ ｍｅ ， ｕ Ｆｕ ｉ ｉ Ｈ ｐ ｎ，ｅ １ ＣＨＩ ｔ ． ａ ＮＥＴ ０ ７ ｓ ｒ ｅ ｌ ２ ０ ｕｖｉ
哌拉 西林 钠 ／ 唑 巴 坦钠 、 他 亚胺 培南 、 阿米 卡 星 的耐 药 率＜ ｌ ％ 。鲍 曼不 动杆 菌对 大部 分抗 菌药物 产生 Ｏ
球 菌 。肠球 菌 对 万 古霉 素 、 莫 西林 ／ 拉 维 酸钾 、 阿 克 哌拉 西林钠 ／ 唑 巴坦 钠 敏 感 。粪 肠 球 菌 对 氨 苄 西 他
林 、 苄西 林／ 巴坦 钠 、 氨 舒 阿莫 西 林 ／ 拉 维 酸钾 、 克 哌
ａ ａｙｉ ｏ ｒｇ ｅｉ ａ ｃ ｆ ４ ９ ｔａｎ ｏ ａｔｒ Ｊ ． ｎ ｌｓ ｆ ｄｕ ｒｓ ｔｎｅ ｏ ６ ｓｒｉｓ ｆｂ ｃｅｉ ］ ｓ ｓ ａ［
Ｓｈ ｎ ｏ ｇ Ｍ ｅ ２ ０ ４ ２ ： ０ ４ ． ｉ ｓ ． ａ ｄ ｎ ｄ， ０ ５， ５（ ２） ４ １ Ｃｈ ｎｅ ｅ
拉 西 林 钠／ 唑 巴坦 钠 、 他 亚胺 培南 和万 古 霉 素 敏感 ， 除万古 霉 素 外 其 他 药 物 可 作 为 一 线 用 药 。本 院 在 ２０ ０ ８年一 季 度监 测 到 粪 肠 球 菌 对 万 古 霉 素 耐 药 率 为 ４ ， 其 他 医 院 的报 道 值 相 似［ 。后 经 医 院感 与 ５ ｊ
的 治疗 中 ， 物 标 志 物 如 Ｒ Ｍ １ Ｅ Ｃ １ Ｂ Ｃ 、 生 Ｒ 、 Ｒ Ｃ 、 Ｒ Ａ１ ＴＳ等 已 受 到研 究 者 的 重 视 。第 二 军 医 大 学 长 海 医 院 肿 瘤 科 王 雅 杰 主 任 亦 提 到 ， 床 医学 已发 展 到 “ 体 化 医 学 ” 段 ， 因 检 临 个 阶 基
【 考文 献】 参
［］ 汪 １ 复 ， 德 妹 ， 付 品 ， ． ０ ７年 中 国 Ｃ ＮＥ 细 菌 耐 药 朱 胡 等 ２０ Ｈ１ Ｔ
ｍｏ ｉ ｒ ｇａ ｄａ ａｙｉｉ ｕ ｏ ｐｔｌｎ２ ０ Ｅ］ Ｃ ｉａＰ ａ— ｎｔ ｉ ｎ ｎ ｌｓ ｏ ｒ ｓ ｉ ０ ５ Ｊ． ｈｎ ｈ ｒ ｏｎ ｓｎ ｈ ａｉ
［ 文 编辑 ］ 兰 本
芬
姚 春芳
“ 五届华人药师临床药学专题研讨会＂ 第 集锦
“ 五 届 华 人 药 师 临床 药 学 专 题 研 讨 会 一 一 肿 瘤 药 物 第 抗
临床 药 学 监 护 实 践 ” ２ １ 于 ０ ０年 ３月 １ ２ 日在 上 海 胜 利 召 ８ ０
妥 ） 野 生 型 Ｋ— Ｓ病 人 可 降 低 ３ 的 疾 病 进 展 风 险 ， 对 ＲＡ ２ 但
亚 洲 女 性 ）非 吸 烟 者 ， 癌 病 人 。 ， 腺
２ 肿瘤 的 分 子 靶 向治 疗 药 物 成 为 研 究 热 点 针 对 肿 瘤 发 生 、 展 的分 子 靶 向 药 物 的 研 发 近 年 来 呈 现 发 迅猛发展态势 ， 些分 子靶 向药物 已成功研 制并 用 于ｆ ， 一 临床
（ 转 第 １ ４页） 下 ３
测 对 于 个 体 化 治 疗 具 有 指 导 作 用 。如 一 些 研 究 发 现 ， 对 结 在
直 肠 癌 的治 疗 中 ， Ｏ ｉ 方 案 ＋ 西 妥 昔 单 抗 （ 品 ６ １２ ３ Ｐ ａｍ ａｅＲ ｓ 药 学 服 务 与研 究 Ｓ Ｎ １７ —８ ８ ｈｒ Ｃ ｒ ｅ
ｍｏ ｈ ｒ ２ ０ ８（ ）： ２ ３ ． ｉ ｅ ｅ ｗｉｈ ａ ｓ ｒ ｃ ｎ Ｅｎ ｌ ｈ ｔ ｅ ， ０ ８， ５ ３ ５ ３ ３ Ｃｈ ｎ ｓ ｔ ｂ ｔ ａ ｔｉ ｇ ｉ ． ｓ
Ｅ３ 周庭权 ， ２ 贾
蓓 ， 文 祥 ， ． ０ ６年 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 黄 等 ２０
究 的 不 断 深 入 ， 们 尝 试 从 基 因 水 平 认 识 疾 病 及 抗 肿 瘤 药 物 人 作 用 的 个 体 差 异 的机 制 。北 京 朝 阳 医 院药 事 部 王 鹤 尧 教 授
广泛关 注的用 于 非 小 细胞 肺癌 的 治疗 药 物 吉 非 替 尼 （ ｅ ｇ ｆ ｉｉ， 品 名 易 瑞 沙 ） 对 于 Ｅ Ｒ Ｔ 功 能 区 突 变 的 病 人 ｉｎｂ 商 ｔ ， ＧＦ Ｋ 治 愈 率 可达 ８ 以 上 ， ｏ 而该 区 域 突 变 多 发 生 在 女 性 （ 别 是 特