临床药学与临床药师 ppt课件
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临床药学ppt课件
药品信息沟通 专科用药干预 与临床治疗团队：学习与提高，教与学的结合、构建临床思维 药学查房：重危患者药学监护、建立药历、用药教育 专参与制订消化内科用药制度
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
.
11
.
12
建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
.
33
2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
.
23
医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
.
24
处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
.
25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
.
21
临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
.
22
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则 规范消化内科护肝药物的合理应用 规范质子泵抑制剂临床使用原则
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建立查房工作记录（患者疾病的 转归、检验指标变化、药物治疗 方案调整均及时一一详细记录 （审核和评估用药医嘱或处方， 就药物治疗方案提出调整建议或 意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
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33
2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
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23
医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评 病区小药柜管理 处方点评
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24
处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定 整改意见
处方点评工作管理领导小组 （专家组）
药事管理及药物治疗学委员会 医务科
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25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组， 制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
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21
临床药师实施 药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
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22
工作内容暨规培内容
参与查房 会诊及疑难病例讨论
用药咨询 药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
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临床药学[1]
![临床药学[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/1053f4f7767f5acfa1c7cdfa.png)
➢参与临床合理用药 参与建立疾病的药物治疗标准，应用标准参与临床用药，在疾病的 临床治疗过程中完善现有标准。 在药物治疗过程中，以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息 为依据，进行治疗方案的评价与修正。 ➢参与处方药指南的制定和实施 通过收集文献，与临床医师、护理人员及病人的交流，汇编处方药 指南，并提供新药的观察数据以供增补； 根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据的研究、收集、评价和 利用； 根据处方药指南实施药学监护。
临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
➢根据病人需要制定药学监护计划 针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计划。 充分考虑病人治疗需求，选择适当的医药商品以满足病人需求。 了解病人的病理、生理情况和药物使用情况，确保用药安全、高效。 ➢收集药物信息，提供信息服务 收集病人有关的治疗情况，了解病人的用药效果和病人对治疗的反映， 从而进行剂量和给药时间调整。 依靠计算机与网络系统，根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据 的研究、收集、评价和利用，提供相关的信息咨询服务。
设置临床药学选修课程组，加强学生对疾病、疾病的药物 治疗及药物临床评价等内容的了解； ✓ 2004年初，国务院学位委员会同意我校设立临床药学硕士 学位与临床药学博士学位授权点
教育和继续教育等 研究生教育 本科教育
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临床药学[1]
5 我国的临床药师培养
l 华西药学院的临床药学教育 ✓ 20世纪80年代初开始举办临床药学学习班，近20届； ✓ 1989年开始国内首次临床药学本科教育（5年制）; ✓ 2001年起对药学专业实施“早期趋同，后期分流”的方式，
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临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
➢根据病人需要制定药学监护计划 针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计划。 充分考虑病人治疗需求，选择适当的医药商品以满足病人需求。 了解病人的病理、生理情况和药物使用情况，确保用药安全、高效。 ➢收集药物信息，提供信息服务 收集病人有关的治疗情况，了解病人的用药效果和病人对治疗的反映， 从而进行剂量和给药时间调整。 依靠计算机与网络系统，根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据 的研究、收集、评价和利用，提供相关的信息咨询服务。
设置临床药学选修课程组，加强学生对疾病、疾病的药物 治疗及药物临床评价等内容的了解； ✓ 2004年初，国务院学位委员会同意我校设立临床药学硕士 学位与临床药学博士学位授权点
教育和继续教育等 研究生教育 本科教育
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临床药学[1]
5 我国的临床药师培养
l 华西药学院的临床药学教育 ✓ 20世纪80年代初开始举办临床药学学习班，近20届； ✓ 1989年开始国内首次临床药学本科教育（5年制）; ✓ 2001年起对药学专业实施“早期趋同，后期分流”的方式，
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临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
2024版中药临床药学PPT课件
01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性，是中药药性理论中的重要内容之一。
毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性，正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。
毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度，可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。
中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能，选择适当的药物和剂量，采用正确的用药方法，以达到安全、有效的治疗目的。
用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性，如青蒿素、紫杉醇等。
萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效，如葛根素、芦丁等。
黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用，如吗啡、乌头碱等。
生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果，如人参皂苷、柴胡皂苷等。
苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析：某味中药化学成分及药理作用以人参为例，介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分，具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。
阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病，取得了显著的疗效。
探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效，但并非人人适用。
在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题，避免出现不良反应。
临床药学概论(导论)-PPT课件
2023/12/29
23
临床药学
二.临床药学的主要工作任务与内容
2.临床药学的主要内容与任务
* 生物药剂学研究
(biopharmacy ; biopharmaceutics) 目的—研究药物体内过程,阐明剂型因素,生物 因素与药效之间的关糸,正确评价药剂质量,设 计合理的剂型及制剂工艺为合理用药提供根 据,保证用药的有效性与安全性
临床药学
(概 论)
临床药学
内容提要:
一.概述 临床药学的定义,概念及发展 历史
二.临床药学的主要工作任务与内容 三.临床药学的现状与进展 四.临床药学学科的最新研究进展 五.总结
2023/12/29
2
临床药学
一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史
* 临床药学(clinical pharmaceutical)定义
四.临床药学的现状与进展
1.我国临床药学的现状
* 展望
* 加强药学服务(pharmaceutical care)
参与病人药物治疗的全过程服务,回答病人 用药过程中出现的各种问题
医师会诊要求
CPS
分散体系
临床药师.住院药师.实习药师 为各专科定点解决药学服务
中心服务部
药动学专家.住院药师 实习药师.解决难点
2023/12/29
37
临床药学
四.临床药学的现状与进展
USA临床临床药师在医院的地位与作用 --沟通医药的桥梁
* 改变重医轻药局面 * 医师集中精力做好诊断与治疗 * 药师当好用药参谋
1.我国临床药学的现状
-- 2002年卫生部文件”医院药事管理条例中巳 明 确提出,医院药学要向临床转移,开展以合理
用为核心的临床药学工作
临床药学.pptx
1.临床药学与临床药师是时代的需要
医疗服务不能没有药学服务内容、医 疗服务团队不能没有临床药师。
传统医院药学主要内容：
药物提供— 物
21世纪医院药学的主要内容：
临床药学— 人
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的工作职责——
➢参与临床合理用药 参与建立疾病的药物治疗标准，应用标准参与临床用药，在疾病的 临床治疗过程中完善现有标准。 在药物治疗过程中，以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息 为依据，进行治疗方案的评价与修正。 ➢参与处方药指南的制定和实施 通过收集文献，与临床医师、护理人员及病人的交流，汇编处方药 指南，并提供新药的观察数据以供增补； 根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据的研究、收集、评价和 利用； 根据处方药指南实施药学监护。
疗中的药物体内规律和作用规律； ✓ 临床药学方法主要表现为：强调生物学方法、临床医学方法。
• 药学学科的基础理论愈来愈多的与生物医学或临床医学有着密切的 联系。
• 药学学科无论是从基础研究、应用基础研究还是应用研究，愈来愈 多的利用生物医学或临床医学技术与方法。
• 药学学科的社会价值需要药品作为载体在药物应用中体现出来，药 学学科没有理由不注重药物应用、也没有理由不注重与药物应用密 切相关的临床药学。
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的工作职责——
Pharmaceutical care ， “ PC”
宗旨：提供负责的药物治疗，改善用药者 生活质量。
内容：防止潜在用药问题发生、发现潜在 或实际存在的用药问题、解决实际发生的 用药问题。
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药学与临床药师PPT27页
临床药学与临床药师
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
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三者之间的异同
临床药学 临床药理 药学监护
❖研究对象 病人
药物 消费者
❖研究目的 合理用药 合格药品 合理用药
❖研究场所 医疗机构 医疗机构 社会
为什么需要临床药学？
❖医疗需求 提高药物治疗效果,缩短药物疗程,
减少药物治疗差错和事故
❖经济需求 降低病人经济支出 ❖医改需求 节约卫生资源 ❖医疗保险需求 减轻国家经济负担
美国临床药学实践的三个阶段
❖基本服务（Tier I） 处方集管理 回答医生和护士的问题 报告不良反应 参与感染控制 偶尔做出院病人的咨询 药物相互作用查询
美国临床药学实践的三个阶段
❖More Advanced Services (Tier II) TDM：包括测定和干预 临床营养支持咨询：TPN 对纳入处方集的药品进行综述评估 参与查房 抗生素管理项目
药学监护（Pharmaceutial Care）
❖ PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病 人生活质量的既定结果。
❖ PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员 合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人 产生特殊的治疗效果。它包括3种功能： ①发现潜在的或实际存在的用药问题； ②解决实际发生的用药问题； ③防止潜在的用药问题发生。
❖ 培训方法： 上课、讲座、讨论、下临床、管床位
❖ 药师下临床（具体、微观）： 熟悉、学习、参与、帮助、干预
我们的做法
❖ 静脉药物配置中心平台的合理用药工作（普遍、 宏观）
❖ 全面参与药品不良反应监测 ❖ 边干、边学、边培养 ❖ “曙光初现”
临床药学与临床药师
临床药学（Clinic Pharmacy）
❖ 什么是临床药学？ ❖ 是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法
及仪器和药师特有的专业思维、判断能力，在药 物治疗的各个环节为医师、护师及病人提供帮助 的综合性应用学科。 ❖ 其目的是最大程度地实现病人用药的安全、有效、 经济、合理。
临床药理学（Clinic Pharmacology）
❖ 是研究药物在人体内作用规律和人体与药物之间 相互作用过程的一门新兴学科。
❖ 临床药理学是从药理学科中发展起来的。它以药 理学和临床医学为基础，将二者密切结合并吸收 利用其他邻近学科的进展，是基础理论与方法直 接用于临床。
❖ 临床药理学是以医药结合、基础与临床结合、提 高治疗学水平、推动医学与药学科学发展为目的 的桥梁学科。
为什么需要临床药学？
❖ 药学学科发展变化的需求
信息化、工业化、自动化、集约化
❖ 社会需求
药物警戒、人文进步、科技进步
❖ 生命质量需求
药物治疗和生活质量的平衡
❖ 人才培养、出路需求 ❖ 药学专业结构合理化需求
临床药学工作的任务是哪些？
1
病人是否需要药物治疗及 药物治疗的预期效果
药物治疗方案的评价 2
TDM、HPLC
现阶段制约我国临床药学工作发展的因素
❖教育因素 ❖医改因素
培养目标、课程设置、实习方式 补偿机制、项目收费、临床治疗路径
❖医疗保险因素
供方、患方、付费方
现阶段制约我国临床药学工作发展的因素
❖医、护、患因素
认识、需要、合作
❖专业因素
专业设置、准入条件、学术专著、专业职称
现阶段制约我国临床药学工作发展的因素
3 药物治疗方案的调整
临床药学工作的任务是哪些？பைடு நூலகம்
4 药物治疗相关问题的处理
5 治疗药物的选择
6
治疗药物的临床再评价 （循证医学）
临床药学工作的任务是哪些？
7
治疗药物的不良反应、相 互作用及药物警戒
药物信息及药学专业知识 8 的提供、培训
9 药物的经济学评价
临床药师的作用与价值在哪里？
据国外资料显示： 一个称职的临床药师
替代3-5位外 科医师的药物 治疗工作， 并能提高药物 治疗质量
替代1-3位内 科医师的药物 治疗工作， 并能提高药物 治疗质量
临床药师的作用与价值在哪里？
❖ 药物的调配及质量保证 ❖ 保障患者的用药安全 ❖ 使药物在患者体内达到最佳效果 ❖ 向医师、护士和其他卫生专业人员提供用药的决
策与建议 ❖ 承担对医、护、患药学专业知识的帮助及药物信
美国临床药学实践的三个阶段
❖承担某些疾病的治疗职责（Tier III） 与医生合作：
抗凝药师 抗感染专科药师 营养支持专科药师 精神专科药师 ICU专科药师
现阶段制约我国临床药学工作发展的因素
❖组织因素
国际组织、学会相关机构设置、学术刊物
❖人才、人员因素
知识结构、能力水平、人员编制
❖技术设备条件因素
❖经济因素
经费投入、是否收费、价值评估
❖观念因素
意识、认识、价值
医院药学与临床药学的定位与方向
病人说： —— 你是谁？ 专业说： —— 干什么？ 医生说： —— 来干嘛？ 行业说： —— 有什么？ 体制说： —— 怎么办？ 药师说： —— 我来啦！
我们的做法
❖ 两个试点： 临床药师培训试点基地 临床药师制试点医院
息的提供
我国临床药学发展现况
❖ 观念转变，概念清晰，“迈过了一道坎” ❖ 国家法规政策要求、支持、保障 ❖ 临床药师培训基地的启动（卫生部科教司） ❖ 高等药学教育的改革和尝试
我国临床药学发展现况
❖ 医疗机构临床药师制试点医院及相关文件出台： 临床药师职责 临床药师专业技术条件 临床药师工作模式 药历书写规范 临床药师制度试点工作评估指标