中医基础理论

中医基础理论第一章：绪论一〉、整体观念1、概念: 整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识2、内容：(1)人体是一个有机的整体五脏一体观是人体以五脏为中心，各部分结构、功能上是完整统一的观点。

形神一体观是人的形体与精神是相互依附、不可分割的观点。

(2) 人和自然界的统一性：自然界对人体生理、病理及疾病防治存在重要影响(3)人与社会环境的统一性：人是社会的组成部分，社会因素对人体生理病理及疾病防治产生重要影响。

二〉、辨证论治1、辨证论治概念：辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。

论治，是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。

论治，是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。

2、症、证、病的概念病：即疾病，病邪侵袭人体引起机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的生命过程。

症：是指疾病的具体临床表现，包括主观异常感觉和客观体征。

证：是指在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括，由症状和体征构成，包括疾病的原因、部位、病性和邪正关系。

3、辨证论治的运用同病异治：同一种疾病，可因人、因时、因地的不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法亦异。

异病同治：不同的疾病，在其发展过程中，出现相同的证，可采用同一方法治疗。

第二章：阴阳五行一〉、阴阳的概念基本概念：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。

阳相对为运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的阴相对为相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、抑制的二〉、阴阳学说的基本内容1、阴阳的对立制约：阴阳对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥2、阴阳的互根互用：是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系，又称“阴阳相成”互根为阴阳相互依存、互为根本，双方各以对方为自己存在的前提互用为在相互依存的基础上，阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系3、阴阳的消长平衡：指事物对立的双方不是处于静止和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中。

在一定限度、一定时间内“阴消阳长”“阳消阴长”维持着相对的平衡4、、阴阳的转化：事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化三〉、阴阳学说在中医学中的应用1、在组织结构和生理功能方面的应用脏腑及形体组织的阴阳属性：（1）大体部位划分，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。

（2）腹背四肢内外划分，则背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。

（3）脏腑划分，五脏属里，为阴；六腑属表，为阳。

（4）生理功能划分，功能属阳，物质为阴2、在病理方面的应用病邪可以分为阴、阳两大类：一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。

2、用于疾病的诊断分析四诊：概括疾病征侯：阳为表、实、热；阴为里、虚、寒3、用于疾病的治疗四〉、五行学说五行概念：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化五〉、五行学说的基本内容五行的特性和事物与现象的五行归类木的特性：木曰曲直；引申义：具有生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象火的特性：火曰炎上；引申义：具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，归属于火。

土的特性：土爰稼穑；引申义：具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物和现象。

金的特性：金曰从革；引申义：具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，归属于金。

1、相生是指一事物对另一事物的促进、资生和助长作用。

顺序：木→火→土→金→水→木（相邻为相生关系）。

相生关系：生我者，为母；我生者，为子（母子关系）。

2、相克一事物对另一事物的抑制、约束和拮抗作用。

顺序：木→土→水→火→金→木（间隔的为相克关系）。

相克关系：我克者，为我“所胜”；克我者，为我“所不胜”（所胜、所不胜关系）。

五行制化五行制化是指五行之间相互促进和资助、又相互制约和约束，以维持协调平衡的关系。

五行制化关系，是五行生克关系的相互结合。

而五行的相生相克是不可分割的两个方面五行相乘与相侮五行相乘：是指五行的某一行对被克的一行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应导致五行相乘的原因有两种情况：一是指五行中的某一行过于亢盛、二是五行中某一行过于虚弱相乘次序：木→土→水→火→金→木五行相侮：是指由于五行的某一行过于强盛，对原来克我的一行进行反侮，又称“反侮”或“反克”。

六〉、五行学说在中医学中的应用1、说明五脏的生理功能及其相互关系（1）、说明五脏的生理特点：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水的五脏为中心的五行归属（2）、构建天人一体的五脏系统：五脏配五行（3）、说明五脏之间的生理联系：以五行相生、相克关系说明五脏之间的资生、制约关系2、说明五脏病变的相互影响（1）、相生关系的传变：母病及子：母脏之病传及子脏；子病及母：疾病从子脏传及母脏（2）、相克关系的传变：相乘：相克太过为病；相侮：反向克制致病3.在疾病诊断方面的应用由于脏腑都具有五行属性，因此从色、味、脉等外在表现，可以用来诊断脏腑疾病；可以从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后4、在疾病治疗中的应用（1）、指导脏腑用药：药物的色味按照五行归属来确定（2）、控制疾病的传变：掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然（3）、确立治则治法：根据相生规律确定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等；根据五行相克规律确定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。

（4）、指导针灸取穴；指导情志疾病的治疗第三章：藏象一〉、藏象的概念和藏象学说特点基本概念：指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

藏象学说的主要特点：是以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面二〉、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类，三〉、五脏主要生理功能及联属功能四〉、六腑位置及主要生理功能五〉、脑及女子胞主要生理功能1、脑主要生理功能：能主宰和调节人体的生理活动；主精神意识；主感觉运动；有“脑为元神之府”之说；由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动、肾藏精而生髓充脑，故精神情志活动的认识与心、肝、肾三脏的联系更为密切2、女子胞生理功能：女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官；影响女子胞功能的生理因素：天癸的作用、冲任二脉的作用、心肝脾三脏的作用六〉、脏腑之间的关系五脏与六腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。

脏属阴，腑属阳，脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合，并有经脉相互络属，从而构成了脏腑之间的密切联系，即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱互为表里，又称脏腑相合1、心与肺：气血相互为用与呼吸吐纳间的协同调节关系2、心与脾：血液的生成和运行方面的协同作用3、心与肝：血液和神志两方面4、心与肾：心肾相交、精神互用和君相安位三方面5、肺与脾：气的生成和水液代谢6、肺与肝：人体气机升降的调节方面7、肺与肾：水液代谢、呼吸运动及阴液互资三个方面8、肝与脾：疏泄与运化的相互为用，藏血与统血的相互协调9、肝与肾：精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制的关系10、脾与肾：先后天互资及水液代谢方面11、六腑关系：分工协作，共同完成饮食物的传导、消化等生理功能12、心与小肠：心火移热于小肠13、肺与大肠：大肠传导正常，腑气通畅，亦有利于肺气的下降14、脾与胃：纳运相合，升降相因，燥湿相合15、肝与胆：疏泄且汁，帮助消化；肝胆相济16、肾与膀胱：膀胱的贮尿和排尿功能，均依赖于肾脏的气化。

肾气充足，则固摄有权，膀胱开合有度，以维持津液的正常代谢第四章：气、血、津液一〉、气的概念和生成基本概念：是人体活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一气的来源：先天之气（元气）、为后天之气（即宗气）气的生成：肾为生气之根；脾胃为生气之源；肺为生气之主二〉、气的生理功能1、推运作用：指气具有激发和促进作用2、温煦作用：指阳气通过气化产生热量，使人体温暖，消除寒凉3、防御作用：指气有护卫肌表，抗御邪气的作用4、固摄作用：气对体内的液态物质具有固护统摄和控制，不使其无故丢失的作用5、气化作用：指通过气的运动而产生的各种变化三〉、气的运动和运动形式气的运动，称作“气机”，“升降出入”是气运动的基本形式。

气的升降出入运动体现在脏腑、经络、形体、官窍的功能活动中；气的升降出入运动的平衡协调状态，称为“气机调畅”，是人体生命活动的根本四〉、气的分布与分类分布：通过三焦循行全身为元气，行于脉中为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络者为脏腑之气、经络之气。

分类：元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气元气：由肾精化生，推动和调节人体的生长发育和生殖功能；推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动，为生命活动的原动力宗气：走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；下蓄丹田以滋先天。

与人体的视听言动等机能相关。

营气：是与血共行于脉中之气，化生血液和营养全身卫气：防御外邪、温养全身、调控腠理脏腑之气、经络之气：先天元气和后天宗气构成，是推动各脏腑、经络进行生理活动的物质基五〉、血的概念和生成基本概念：循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。

生成：血液生化之源为营气和津液（水谷之精）与肾精六〉、血的功能1、濡养作用反映在面色的红润、肌肉的丰满与健壮、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。

2、化神作用血是机体精神活动的主要物质基础。

七〉、血的运行心主血脉——心气推动血液在脉中运行肝主疏泄——调节血量，维持血液循环及流量的平衡肝藏血——防止血溢脉外脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机八〉、津液的概念基本概念：是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物九〉、津液的生成、输布和排泄生成：津液来源于饮食水谷，其生成是通过胃对饮食物的“游溢精气”和小肠的“分清别浊”，“上输于脾”而生成。

输布：主要是通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道而输布于全身的排泄：汗液和呼气；尿液；十〉、津液的功能 1、滋润和濡养作用 2、充养和滑利血脉作用十一〉、气、血、津液之间的相互关系 1、气和血的关系：气为血之帅：气能生血、气能行血、气能摄血；血为气之母：血能养气、血能载气 2、气和津液的关系气能生津、行津、摄津；津能生气、载气 3、血和津液的关系：津血同源，津液是血液的重要组成部分 第五章：经络一〉、经络的概念和系统的组成1、基本概念：经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络形体官窍、沟通上下内外的通道2、经络系统的组成手足三阴经十二经脉（正经） 手足三阳经 经脉 督脉、冲脉、任脉、带脉 有统率、联络、 奇经八脉 阴跷脉、阳跷脉 调节十二经脉 经脉与络脉 阴维脉、阳维脉 的作用。