小针刀联合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎104例疗效观察南通大学附属医院分院康复医学科 黄宾 摘要：目的：小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎104例疗效观察；方法：104例屈指肌腱窄性腱鞘炎患者经保守治疗无效后采用小针刀治疗；结果：94例治疗一周内或一周症状全部消失，一例治疗十天后症状全部消失，9例治疗一周后疼痛消失，仍有弹响，二周后弹响消失。
总有效率100%；结论：小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，创伤小，功能恢复好，不影响手的功能和美观。
病人满意，值得临床推广。
关键词：小针刀，屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，疗效屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”，指发生于手指屈肌肌腱纤维管内的炎症性病变。
由于手指频繁伸曲，屈指肌腱和腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。
1. 临床表现 起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。
任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。
主要表现为患指屈伸受限，在患指掌侧，指横纹处疼痛或伴有肿胀，随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。
2.体征 患指掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指、弹响指、弹拨指等。
3治疗1）早期无“扳机指”时非小针刀疗法多可奏效，如减少手部活动、口服非甾体消炎药及红外线激光等物理因子治疗，一旦出现“扳机指”后则上述治疗则效果不明显。
我科收集了2014年4月一2015年3月收治的 104例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，均为女性，年龄在32-68岁之间，经过非小针刀疗法十天治疗，症状改善不明显而来我专科门诊，94例治疗一周内或一周症状全部消失，一例治疗十天后症状全部消失，9例治疗一周后疼痛消失，仍有弹响，二周后弹响消失。
2） 具体方法 患者手掌心向上平放于治疗台上，在患指掌侧指横纹触到硬结处，或压痛点处定进针点。
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎目的：谈小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎效果、操作技巧及注意事项。
方法：通过治疗52例拇指狭窄性腱鞘炎，3周后随访观察复发率。
结果：有效率和治愈率分别是100%和94.23%。
结论：小针刀符合外科微创手术特点，具有创伤小，痛苦少，见效快，无需住院，不易复发的优点，值得门诊广泛应用。
标签：小针刀；拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的软组织劳损疾病，多发于手工劳动者，糖尿病等病人。
长期手指疼痛，活动困难影响患者的生活和工作，同时引起病人心理焦虑。
我院骨科门诊采用小针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎52例，随访52例，100%有效。
94.23%完全治愈，效果满意，总结如下。
1.资料和方法1.1 基本资料52例：女42例，男10例，右手36例，左手16例，非糖尿病人47例，糖尿病人5例，家庭主妇31例，饭店职工10例，文秘5例，会计5例，乒乓球教练1例，年龄35～54岁，平均41岁，病程1～6个月，平均4个月。
1.2病情等级按狭窄性腱鞘炎的病情程度将其分为Ⅰ°～Ⅲ°。
Ⅰ°：掌指关节掌侧局限性疼痛并有压痛，但不出现弹响，可主动屈伸活动。
Ⅱ°：患指屈伸时产生弹响，但活动后减弱或消失，可完成主动屈伸活动。
Ⅲ°：患指屈伸时出现频繁的弹响或绞索现象，主动屈伸活动明显受限[1]。
本组患者Ⅱ°32例，占61.54%，Ⅲ°患者20例，占38.46%。
1.3 治疗方法患者平卧位，患手置于手术台架上，扪及掌指横纹疼痛结节，嘱患者尽量伸直拇指，用记号笔标记结节位置，然后屈曲拇指致拇指疼痛，或弹响，记号笔标记结节位置。
两点的连线为手术施针区，在施针线上定2点将其分成3等分，络合碘消毒手术区三遍，1%利多卡因局部打个皮丘麻醉满意后，逐点进针，每点切2～3刀，待有突破感退针。
保持切割方向在一直线上。
操作完后，检查拇指有无弹响征，若无弹响征，手术成功，否则还需继续触诊了解狭窄位置，然后补针，直至狭窄的腱鞘壁完全切开松解。
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎51例
针 刀 上提 至 皮 下 、 状 韧 带 的 表 面 ， 轻 下切 ， 韧 带 被 鞘 轻 有 切 断 的突破 感 ，再 重 复上 述 动作 １～３ ，至 手指 伸 屈 自 次 如、 没有 弹 响为 止 。 出针后 用 创 可贴 覆 盖 创 口， 压 迫 止 并 血。 嘱患 者次 日做手 指屈 伸 活动 ， 个 月 内避 免手 工 劳动 。 １ 以上所 有 病例７ ｄ 疗 １ ， 治疗 １ 次 ， 疗 后 随 治 次 共 —３ 治
（ 稿 日期 ： ０ ９ ０ — ３ 收 ２０—９ ２ ）
感 染及 肌腱 断 裂等 并 发症 ，随访 ４ 月 ，其 中２ 例 １ 个 ８ 次治 愈 ，３ ２ 治 愈 ， 例 ３ 治 愈 ，经 ３ 治疗 后 好 转 ３ ， １例 次 ５ 次 次 例 ２
２ 治 疗 方 法
患者 手 掌心 向上 ， 放 于治 疗 台上 ， 在 腕 下 垫一 小 平 并 脉枕 ， 选择 压 痛点 ， １ 用 ％甲紫 液标 记 ， 规 消毒 ， ２ 常 用 ％的 盐 酸利 多 卡 因２ｍＬ 曲安 奈 德 注 射 液 ２ ｇ 标 记 处 打 加 ０ｍ 在
鞘 内的粘 连 松解 ， 痕 刮 除 ， 手 指部 的动态 平 衡得 到恢 疤 使
进针 刀 法 和 针 刀 手术 法 ”ｆ进 行 ， 标 记 处 进 针 ， 口线 ３ １ 在 刀 与肌腱 走 行方 向一致 ， 体 垂 直于 掌 面 刺人 ， 开 肌腱 刺 针 避 达骨 面 ， 粘 连疤 痕形 成 的软组 织 进 行纵 行 疏 通剥 离 ， 对 若 有 硬结 则用 切 开剥 离 ， 作 时对 较 大 的硬 结 ， 者左 手 拇 操 术
【 ］ 国 家 中 医 药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 【 】南 京 ： ２ 中 Ｓ． 南 京 大 学 出 版 社 ， ９ ４： ９ ． １９ １２ ［ 】 朱 汉 章 ， 编 ． 刀 医 学 【 ． 京 ： 国 中 医 药 出 版 ３ 主 针 Ｍ】 北 中
小针刀结合局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎74例疗效观察
率５ ９ ． ５ ％， 观 察 组远 期 疗 效具 有 显 著 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 采 用针 刀 结 合局 部 封 闭 治疗 屈 指 肌 腱 狭 窄 性腱 鞘 炎 疗 效显 著 优 于 局 部封 闭 和理 疗 。 关键 词 ： 屈指 肌 腱 狭 窄性 腱 鞘 炎： 小 针 刀 治 疗： 局部 封 闭 治疗
用针 刀 结合 局 部 封 闭 治疗 ， 对 照 组 采 用局 部 封 闭和 超 短 波 理 疗 。 分 别 治 疗 １疗 程 （ ７ ｄ ） 后进 行 跟 踪 观 察 ， 进行近期 （ １ ｗ） 和远期疗效 （ ２ ４ ｗ） 对照。
结果
１ ｗ后观察组总有效率 ９ １ ． ９ ％， 对照组总有效率 ８ ５ ． １ ％， 近 期 疗 效 无 明 显 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ２ ４ ｗ 后 观 察 组 总有 效 率 ８ ６ ． ５ ％， 对 照 组 总 有 效
有显著差异。 表 １ 观 察 组 和 对 照 组 近 期疗 效 比较 【 ｎ （ ％）
１ ． １一般资料 本组 １ ４ ８例 ， 均为门诊患者 ， 按 随机数字表法随机分 成观察组和对照组 ， 其 中观察组 ７ ４例 ， 男 １ ５例 ， 女５ ９例 ； 年龄 ４ ５ ～ ７ ４岁 ； 平均 ６ ２ ． ５岁 ； 病程 １月～ ２ ａ ； 单侧发病 ６ Ｏ例 （ 左２ ５例 ， 有 ３ ５
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 ， 又称屈 指扳机指 ， 多常见 于拇 指 、 中指 和环 指 ， 是手部疼痛的一种常见病症之一 ， 好发于 中老 年 ， 以女性居
多， 起病缓 慢 ， 逐渐加重 ， 于晨起或劳累后手指活动受 限 、 疼痛 ， 屈指 时可发生弹响 ， 故又称扳机指 、 弹响指 。病变发生于掌骨头相对应 的 屈指 肌腱纤维鞘管的部位 ， 患指关节周 围疼痛 和手 指屈伸活动受 限 而影 响生活和 下作 。 我 们于 ２ ０ ０ ７年 ３月～ ２ ０ １ ２年 ９月年将 门诊治疗 的１ ４ ８ 例患者 ， 随机分为观察组 （ ／ Ｊ 、 针刀结合局部封闭治疗） ７ ４例 ， 对 照组（ 局部封 闭结合超短波理疗） ７ ４ 例进行疗效对 比分 析 ， 现将结果 报告 如下。
小针刀治疗屈指肌腱鞘炎疗效观察
ｒ ｔ ０ ，ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ９ ，ａ ｔ ｒ ａｅ ９ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ８ ｇ ｆ ｅ
（ 一 ０ ０ ） ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｐ ｏ ｅ ｓｎ Ｘｚ ． ５ ｘ ｍｉａ ｉ ｒ ｃ ｓ ｉｇ，Ｐ＞ ０ ０ ，ｅ ｐ ａｎ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ｕ ａ ｉｅ ｅ ｆｃ ｏ ． ５ ｘ ｌｉ ｓ ｔ ｒ ｕ ｆｃ ｒ ｔ ｆ ｔ ｖ ｅ
ｒｓ ｅｔ ｅｙ ｈ ｅｄｅｋ ｉ ａｋｅｕ ｅ ｈ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏｎ ｊｃｉｎ ｈ ｍａｌ ｅｄｅｋ ｉ ｈ ｒｐ ，ｔ ｅｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ｓｓｔｅ ｅｐ ｃｉ ｌ ，ｔ ｅｎ ｅ ｌ ｎｆ ｔｃ ｌ ｓｓｔ ｅａ ｕ ｕ ｃｕ ｅｐ ｉｔｉ ｅ ｔ ，ｔ ｅｓ ｌｎ ｅ ｌ ｎｆ ｔ ｅａ ｙ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐｕ ｅ ｈ ｖ ｅ ｎ ｏ ｅ ｇ
半月后 观 察 疗效 。结 果 ： 急性 屈 指肌 腱鞘 炎 中针 刀 组和 对 照组 有 效 率相 同， 刀组 治 愈 率 ９ ％ ， 针 Ｏ 对照 组 ８ ， ｘ （ ． ５ 检 ９ 经 ２Ｘ ＝０ ０）
验 处 理 ， ＞０ ０ ， 明两 组疗 效差 异无 显 著性 意 义 ； 性 屈 指肌 腱鞘 炎 中两组 有 效率 相 同 ， 治愈 率针 刀组 ７ ， 照 组 ４ ， Ｐ ． ５说 慢 但 ７ 对 ４ 经 Ｘ （（＝２ ．８ 检 验 处理 ，＜ Ｏ０ ５ 差异 有 显著 性 意 义。 结论 ： 刀 组 疗效 优 于对 照 组 ， 议 急 性 期仅 予 阿是 穴 穴位 注射 ， 性 ） ２ ２７） Ｐ ．０， 针 建 慢
ｏ ｈ ｉｇ ｒ ｏ ｔ ｎ ｓ ｎ ｖｔｓｅ ｃ ０ ｘ ｍｐ ｅ ，ａ ｄ ｄｖ ｄ ｓｉ ｔ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｎ ｅ ｄ ｅｋ ｉ ａ ｋ ｅｅ ｃ ０ ｘ ｍｐ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｓｍｙ — ｅ ｏ ｙ ｏ ｉ ａ ｈ ２ ０ ｅ ａ ｌｓ ｎ ｉ ｉｅ ｏｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ａ ｄ ｎ ｅ ｌ ｎ ｆ ｔ ｃ ｌ ａ ｈ １ ０ ｅ ａ ｌｓ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎32例疗效观察
ｄ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｓ ｐ ｉ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｋ ｎ ｅ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ： ｔ ｈ ｅ Ｍｕ ｈ ｉ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｏｓ －
中 国疗 养 医学 ２ ０ １ ４ 年第 ２ ３ 卷 第２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． ２
・１ ２ 缘 骨 质 增 生 为 主 ， 累及 软 骨 及 软 骨下骨质 、 滑膜 、 关 节 囊 等关 节 重 要 结 构 的慢 性 关 节 炎 性 疾 病 。年 龄 、 性别 、 职业 、 生 活 习惯 、 肥胖 、 创伤 、 遗 传 以及 膝 关 节 的生 物应 力 、 营养 代 谢等 因素 的改 变均 可 引起 关 节 软 骨 的退 变 。临 床 上 以 中 老年 发 病 最 常见 ，女 性 多 于 男 性 。在 超 过５ ０ 岁 以上 人 群 中 ， 骨关 节 炎 在导 致 长期 残 疾 的 疾 病 中仅 次 于心 血管 疾 病排 名第 Ｚ． ｔ 。有 调查 显 示２ ５ 岁 以 下 人 群 中发 病 一般 不 超 过 ５ ％，但 在 ８ ０ 岁 人 群 中９ ０ ％以上
的治 疗原 则 是缓 解关 节 疼 痛 、 恢 复 关节 功 能活 动 。
膝关 节 骨 性 关 节 炎 属 中 国传 统 医学 “ 痹症” 范畴 ， 多 由体 质 虚寒 ， 阳气 不 固 ， 感 受 风 寒湿 邪 后 ， 经络痹阻 ， 气 血 运 行 不 畅 而致 筋 骨 、 关节 、 肌 肉 酸痛 麻 木 ， 甚至屈伸不利 ， 活 动 功能 受 限 。温针 疗 法 是将 传 统针 、 灸相 结 合 的 一种 疗 法， 它综合二者之长 ， 是借 艾 灸 火 的 热 力 给人 体 以温 热 性 刺激 ， 通 过 经 络 腧 穴 的作 用 ， 以达到治病 、 防病 的 一 种 方 法， 具 有 温通 经 络 、 行气活血 、 祛湿逐寒 、 消肿散结 、 回阳 救 逆及 防 病保 健 的作 用 。一 方 面 ， 内外膝 眼 、 膝 阳关 、 阿是 穴为局部取穴 ， 针刺有活血化瘀 、 通经活络之功 ， 可疏 导 局 部 气 血 运行 而 止 痹 痛 ； 足 三 里是 足 阳明 胃经合 穴 ， 为 强 壮 保健 要 穴 ，有 和 胃健脾 之 功 ，梁 丘是 足 阳 明 胃经 郄穴 ， 有祛风胜湿 ， 行气 活 络 之 效 ， 针 刺 足 三里 及 梁 丘 ， 可 益 气
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎50例临床观察
２ 治疗 方法
２１ 治疗组 ．
采用小 针 刀治 疗 ： １ 定位 定点 ： （） 患侧
手 掌心 向上平放 于治疗 台上 ，在 患指掌 侧指 横纹触
到硬结 或压痛点 处 （ 如果此处 恰在 横纹 中点 ， 可稍移
创 口感 染 。 坚持 患指 的轻松 活动 ， 适 当做 大 幅度 的 并
诊者 作为对 照组 ，各 ５例 。所有 患者均 排除 痛风性 ０ （ 或结核性 ） 鞘炎与 小针 刀治疗 的常规禁 忌症Ｉ 并 腱 ” ， 按病 情 分 为 Ｉ度 （ 部 有疼 痛 、 痛 和 肿块 ） Ⅱ度 局 压 、 （ 符合 Ｉ度且有 摩 擦感 ， 有 弹 响 ）Ⅲ度 （ 常 发生 偶 、 经 弹响 ， 有交 锁 ）Ｉ度 （ 常发生交 锁 ）两组 患者性 偶 、 Ｖ 经 。 别 、 龄 、 情 比较 ， 异无 统计 学意 义 （＞ ．５ ， 年 病 差 Ｐ ０ ）具 ０
以避 ） 以紫药 水标 记 。２ 消 毒 ： 紫药 水 干后 以络 。 （） 待 合碘作患部皮肤常规消毒。３麻醉 ： ％盐酸利多 （） 以２
掌侧 疼痛 ， 触及 结 节 ， 可 指伸 屈 活动 困难 ， 弹 响 或 有
交锁 现象 。
１ 鉴 别诊 断 ． ２
本病 应 与痛 风性 腱 鞘 炎 及 结 核性
２ ％醋酸泼 尼松 龙注射 液 （ ５ 浙江 ｆＩ 制药 股份有 限 ｌ Ｉ 琚
公司 ） ． ｍ 与２ ｌ ５ ｇ ％盐酸利多卡因１ ｍ 混合均匀（ ２ ５ ｇ 二
药 药量 酌 定 ） 于定 点 处进 针 ， 行腱 鞘 内注 射 。 术后 处 理 及注 意事项 同上 。 （ 下转 第４ 页 ） ５
小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎体会
观察组 患者 的临床总有效为 ：９ ５ ． ０ ％，对 照组患者 的临床
总 有 效 率 为 ：８ ０ ． Ｏ ％ ，组 间 比较 差 异 具 有 显 著 性 （ ｌ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 细数据见表 １ 。
表 １ 两 组 患者 临床 疗效 对 比
手段被证实对该病有相对可靠 的疗效 。王丰掣 将西医解剖学
前额．颞部、顶部。颈部肌肉的机 械性损伤 也会造成 该疾病 。
编 辑 ：李 妍
编 号 ：Ｅ Ｒ ． １ ３ ０ １ ２ ５ ０ ８（ 修 回 ：２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． １ ８ ）
小 针 刀 治 疗 屈 指 肌 腱 狭 窄 ， 陡腱 鞘 炎 体 会
Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌｅ ｆ ｘ ｏ ｒ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ｏ ｒ ｕ ｍ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
证 型：Ｉ ＤＢＧ
要１ 目的 ：观 察 小 针 刀 治 疗 屈 指 肌 腱 狭 窄 性腱 鞘 炎 治 疗 效 果 。 方 法 ： 回顾 分 析 了 ７ ８例 小针 刀 治 疗 的屈 指 肌 腱 狭 窄性
腱 鞘 炎 患者 的 临床 资料 。结 果 ：经 随访 按 有 关标 准 评 定 有 效 率 达 １ ０ ０ ％。 结 论 ：小针 刀 治 疗屈 指肌 腱 狭 窄性 腱 鞘 炎效 果肯 定 。
［ ２ ］ 上 官瑛 ， 韩江 宏针 灸 推拿 配合 中药 治疗 颈源 性头 痛 ６ Ｏ例［ Ｊ ］ ＿ 现 代 中医药 ，
２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ２ ） ： ４ ４ ＿ ４ ５
治疗存在较 大难度 。该病对患者的生活质量造 成严重影 响，日 渐 引起 临床 医生及患者的重视 【 ２ ］ 。颈源性头痛 的发生原因较 为
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效观察
情严重者 ，亦 可 刺穿 腱鞘 使 刀 口接触 骨 面 ，将 刀 身倾 斜 ，
２ ％利多卡 因注射液 １ ｍ ｌ ，曲安 奈德悬浊 将腱鞘从骨 面上剥 离铲起 ，出针。无菌 棉签压 迫针孔 片刻
１ ． ３ ． １ 封闭疗 法
液１ ０ ｍｇ ，５ ｍ ｌ 一次性注射器 ，５ ． ５针头 。皮肤常规消毒 ，快 速刺入 ，到达狭窄的腱鞘 内，回抽无血 ，将 药物缓慢 注入 ， 由于腱鞘 内空 间小 ，组织 致密 ，推 药时相 当费力 。这 也是
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
５ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
小 针 刀治 疗 狭 窄性 腱 鞘炎 的疗 效 观 察
岳 永 军
辽宁省兴城铁路疗养 院，辽宁 兴城 １ ２ ５ １ ０ ０
【 摘
要】 目的 ： 观察小针刀治疗狭窄性腱鞘炎 的疗效 。方 法 ： 将１ ０ ８例狭窄性腱 鞘炎患者 随机分为 封闭疗 法组和小 针刀疗 法组 ，
各５ ４例 。结果 ：封闭疗 法组痊愈 ３ ８ 例 ，好转 １ ６ 例 ，平均治疗次数及标 准差为 ４ ． ３ ５ ４ － １ ． ３ ０ ５ ，小针刀疗法组痊愈 ５ ４ 例 ，平均治疗 次数及标 准差 １ ． １ ７ － ４ ０ ． ４ ２ ３ 。结论 ：小针刀疗 法组治疗狭窄性腱鞘炎在痊愈率及治疗次数方 面与封闭疗法组 的差 异呈显著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，小 针刀疗
法组 明显优 于封闭疗法组。
小针刀联合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察
对照组患者 给予小针 刀治疗 ，观察组在对照组 治疗的基础上在给予患者 中药熏 洗治疗。结果
后１ 个月 ，观察组总有效率 （ ９ ２ ． ８ ６ ％） 与对照组总有效率 （ ８ ７ ． ２ ７ ％） 差异无统计学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ；
ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｆ ｅ ｘ ｏ ｒ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｎ Ｙ ａ ｏ Ｊ ｕ ｎ ．Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｌ ｆ ｅ ｘ ｏ ｒ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｉ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｗ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｓ
治疗后 ２ ４个 月 ，观察 组总 有效率 （ ８ ５ ． ７ １ ％）显 著高 于对照 组总有 效率 （ ６ １ ． ８ ２ ％） （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。 结论 小针刀联合 中药熏 洗治疗屈指肌腱狭 窄性腱 鞘炎疗效确定 ，且能显著改善患 者的预后 ，值 得 临床借鉴。
【 关键词 】 小针刀 ；中药熏洗 ；屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｉ ｒ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ８ ５ ． ７１ ％， ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
小针刀治疗腱鞘炎的疗效观察
小针刀治疗腱鞘炎的疗效观察摘要】目的应用小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效，方法本组收集板击指、腕部腱鞘炎，网球肘共73例。
病变局部注射，曲安奈德10mg、利多卡因2ml侵润麻醉后、应用小针刀松解狭窄的腱鞘。
结果治愈率100%，观察半年至一年无复发。
结论腱鞘狭窄部应用小针刀松解，收到立竿见影的疗效，本组73例有效率100%。
应用曲安奈德有持久的抗炎，抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，防止腱鞘组织的再粘连和狭窄。
随访半年至一年无复发病例。
我们应用小针刀松解狭窄腱鞘炎收到良好效果，具有起效快、无痛苦、方便快捷、安全经济等特点，值得临床推广应用。
【关键词】痛点狭窄性腱鞘炎曲安奈德注射液利多卡因注射小针刀松解狭窄性腱鞘炎是人体运动系统慢性损伤后造成的。
是临床常见病，是劳动中的多发病。
我院自2000年开展疼痛科，应用小针刀松解术治疗手部（板击指）、腕部和肘部（网球肘）狭窄性腱鞘炎疗效显著。
现把文献记载完整的73例总结报告如下：一、资料本组73例:1.网球肘 35例男14例，其中30-40岁5例，41-60岁9例，女21例，其中20-40岁10例，41-60岁10例76岁1例，女性多于男性。
本组以肱骨外上髁炎为主，计33例，肱骨内上髁炎计2例。
2.手部和腕部腱鞘炎38例，男16例，其中20-40岁8例，41-60岁4例，61-80岁4例，女22例，其中20-40岁8例，41-60岁11例，61-80岁3例，以上2组病例看，女多于男，可能与肢体劳动性质和强度有关。
二、治疗方法正确诊断，板击指、腕部腱鞘炎、网球肘。
要准确找出压痛点，少数病人可触及包块，即为狭窄性腱鞘炎的部位，痛点局部应用碘伏或酒精消毒。
用5号半5ml注射器吸取利多卡因2ml（1-2%浓度）曲安奈德10mg,行局部注射麻醉，然后应用朱氏小针刀纵形切割。
并摆动剥离，使粘连筋膜松解。
术毕局部压迫5分钟，防止出血，贴无菌纱布或创可贴即可。
三、治疗效果1.网球肘35例，一次性治愈32例，术后肢体活动自如，无疼痛，可正常屈伸，拿东西等活动。
小针刀结合局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察
小 针 刀 结 合 局 部 封 闭 治 疗 屈 指 肌 腱 狭 窄 ， 陡 腱 鞘 炎 的 临 床 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｂ ｙ ｋ ｎ ｉ ｆ ｅ
证 的基础上针对 高血压 患者病 因病 机特 点，应用推拿 治疗 里的
平肝潜 阳、舒筋通络 、调整脏 腑、平衡 阴阳等手法，可 以有效 地治疗高血压 。高血压病因复杂 ，随着 工作 生活方式改变 ，由 颈椎病 引起 的高血压 患者越来 越多，颈肩部推拿将成 为防治高
编辑 ：段 苏婷
编号：Ｅ Ａ． １ ４ ０ ５ ０ ８ ６ ９（ 修 回：２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． ０ ９ ）
有 效 ６例 ，占 １ ０ ％；无效 ２例 ， 占 ３ ％。总有效率 ９ ７ ％。对照 组 ６ ０例患者 ，总有效率为 ８ ２ ％。两组 比较有显著的差异 ，有
统 计学意义 。
的手法 、多部位操作 中找 出简单易行有效 的推拿方式 ，提供统
一பைடு நூலகம்
３ 讨
论
的操作和 实验 标准，从而对推拿 治疗本病 的机 理和 疗效做出
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｋ ｎ ｉ ｅ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｌ ｕ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ａ ｌ ｏ ｎ ｍ ｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｔ ｅ ｎ ｄ ｏ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ．
小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察
小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察屈指肌狭窄性腱鞘炎又名扳机指、弹响指，以拇指与食指屈肌腱多发。
属祖国医学“伤筋”“筋痹”的范畴。
本人自2011 年开始采用针刀松解术共治疗30例此病，效果显著，报道如下：1临床资料1.1一般资料本组病例共30例，其中男性7例，女性23例；年龄在35岁-65岁之间，病史在2个月~3年不等，患病部位以拇食指多见，其中拇指18例，食指12例。
症状以单纯性疼痛者及弹响者10例，出现交锁征者20例。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》【1】中的诊断标准制定。
①有手部劳损病史。
多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、食指、中指、无名指。
②手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显。
③掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指屈伸活动困难，有弹响或交锁现象。
2治疗方法2.1体位：坐位或仰卧位，掌心向上平放治疗台上。
2.2定点：拇指掌指关节横纹近端0.5cm硬结压痛处，以龙胆紫做标记。
2—4掌远横纹与指近横纹指间压痛点或可触到的条索状硬结压痛处以龙胆紫做标记。
多在掌远横纹上，而不在指近横纹上。
2.3常规消毒术区皮肤至腕。
2.4针刀操作：局部注射1%利多卡因2ml局麻，术者戴无菌手套，一手将患指伸直，另一手持4号针刀，刀口线与屈指肌腱平行，在硬结压痛点处垂直进针刀。
在针刀穿过硬结及增厚的腱鞘时，可听到“磕嚓”“磕嚓”的声音，当切透腱鞘时有突破感，到达肌腱表面时，“磕嚓”的声音消失，此时，如果硬结、条索还未松解开，弹响仍在，需稍提起针刀做纵行切开剥离，刀锋移动幅度在1cm之内。
一般剥离3-5下，直至刀锋下无横向纤维阻拦即可。
令病人伸屈患指，如活动自如，硬结变小，绞锁或弹响消失，即可出针，如仍有则再做纵行切开疏通剥离3下为止。
术毕出针，外用创可贴贴敷针眼处。
嘱患者24小时后即进行手指屈伸活动。
3疗效观察3.1 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》【2】，治愈：指掌侧部无肿痛，无压痛，屈伸活动正常，无弹响声及绞锁现象；好转：局部肿痛减轻，活动时仍有轻微疼痛，或有弹响声但无绞锁现象；未愈：症状无改善。
小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎30例疗效分析
小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎30例疗效分析发表时间：2017-08-30T15:36:47.880Z 来源：《医药前沿》2017年8月第22期作者：左天英[导读] 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又被称作为弹响指和扳机指，是临床骨科的一种常见骨病。
（遵义市红花岗区延安路街道办事处聚泉阁社区卫生服务站贵州遵义 563000）【摘要】目的:分析研究手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗的效果。
方法：选取我院2014年1月—2017年1月收治的30例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象，采用小针刀进行治疗，统计患者治疗的效果。
结果：对患者治疗数据分析可知，本次治愈有24例，好转的有4例，无效的有2例，治疗总效率为93.33%。
术后复发率为6.66%。
结论：采用小针刀来治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有显著的临床疗效，治愈效果明显，术后复发率较低。
【关键词】小针刀；手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎【中图分类号】R686.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0355-01手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又被称作为弹响指和扳机指，是临床骨科的一种常见骨病，属于多发性疾病，主要发病原因为慢性劳损，手工劳动者是主要发病人群，且女性发生率往往高于男性。
弹响指起病缓慢，主要表现为患者掌指关节掌侧局限性疼痛和活动手指受限。
随着病情发展，患者腱鞘狭窄加重，肌腱在受压之后会出现葫芦状膨大，其膨大的部分则无法通过狭窄的腱鞘，导致患者手指留在伸直位或屈曲位，并出现交锁现象等。
研究表明[1-3]，使用小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效明显。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1月至2017年1月收治的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者30例，作为本次研究对象进行小针刀的治疗研究。
男性有4例，女性26例；年龄31～69岁，平均年龄（47.3±3.2）岁；病程为3个月～3.4年，平均病程（5.7±2.4）个月；拇指26指，中指10指，环指8指，示指1指，合计为45指。
小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎35例小结
屈活动正常 ， 无弹 响声及绞锁 现象。好转 ： 局部 肿痛 减轻 ， 患 指活 动时有轻微疼痛 ， 或有 弹响声， 但无绞锁现象。无效 ： 临
床症状无改善 。 ３ ２ 结果 ． 本组 ３ ５例 ， 小针 刀治疗 ｌ 一３次 ， 愈 ２ 痊 ６例 ， 占
所有患者均无高血压 、 液病及 出血倾 向疾病 ， 血 无心脏 病史 。 １２ 诊断标准 ． 以《 中医病诊 断标准 》 中“ … 指屈肌腱狭 窄 性腱鞘炎的诊断标准 ” 为依据 ， 对具 有 以下手术 指征者采用
总有效率 ９ ． ％。结论 ： ４３ 小针 刀治疗指屈肌腱狭 窄性腱鞘炎 ， 效果好 ， 治愈率 高。
［ 关键词 ］ 小针刀 ； 指屈肌腱狭 窄性腱鞘 炎／ 弹响指 ； 解术 松 ［ 中图分类号］ ６ ６ １ ［ Ｒ ８． 文献标识码］ ［ Ｂ 文章编 号］６ ２— ５ Ｘ（０ ８ ０ ０ ５ ０ １７ ９ １ ２ ０ ）２— ０ ３— １ 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又名“ 弹响指 ”其 临床治疗 方法 ， 已有许多报道 ， 如热敷 、 闭、 封 针灸 、 按摩 、 手法松解等 。但严 不能愈。近年来 ， 笔者 采用 小针 刀治疗 狭窄 性腱 鞘炎 ， 取得 较好效果。现报告如下 。
左手 １ ， ３ ． ％ ， 手 ２ ３例 占 ７ １ 右 ２例 ， ６ ．％ ； 指 ２ 占 ２９ 拇 ９例 ， 占
８．％ ， ２ ９ 食指 ３例 ， ８６ ， 、 、 占 ．％ 中 环 小指各 １ ， 占８ ６ 例 合 ． ％。
３ １ 疗效标 准… ．
治愈： 患者掌 侧无肿 痛 ， 压痛、 无 自主伸
跟踪随访。
３ 治疗结果
． 重者 ， 患指发僵 、 弹响和疼痛 ， 节活动受 限， 关 虽用尽前法 ， 仍 ２ ２ 术后处理 术后均嘱 咐患者 回家后 ３ｄ内不得弄 湿针
小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响
小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响发布时间：2022-12-08T05:18:52.744Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年9期作者：吴丁瑞[导读] 目的：研究小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效，探讨对预后的影响吴丁瑞黑龙江省绥化市北林区大有社区卫生服务中心，黑龙江绥化152000【摘要】目的：研究小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效，探讨对预后的影响。
方法：以我院2020年1月至12月期间就诊82例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为观察对象，按照抽签分组法将其分为A组、B组，各有41例。
A 组（局部封闭治疗），B组（小针刀微创治疗），对比观察两组患者治疗效果，运用视觉模拟评分量表评定患者疼痛程度，对两组患者开展为期半年随访调查，统计复发情况。
结果：B组治疗总有效率明显高于A组（P＜0.05）。
治疗48小时后，两组患者V AS评分较治疗前显著降低，且B组V AS评分明显低于A组（P＜0.05）。
结论：对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用小针刀微创治疗，可以有效减轻患者疼痛、屈伸受限症状，恢复患者手指功能，且复发几率较低，具有临床推广价值。
【关键词】小针刀；微创治疗；手指屈肌腱狭窄；腱鞘炎；疗效；预后；影响 Curative effect of small needle knife minimally invasive treatment of stenotic tenosynovitis of flexor tendon of finger and its influence on prognosisWu Dingrui Dayou community health service center, Beilin District, Suihua City, Heilongjiang Province, 152000 [Abstract] Objective: To study the curative effect of small needle knife minimally invasive treatment of stenotic tenosynovitis of flexor tendon of finger and its influence on prognosis.Methods: 82 patients with stenotic tenosynovitis of flexor tendon of fingers treated in our hospital from January to December 2020 were observed. They were divided into group A and group B according to the method of drawing lots, with 41 cases in each group. Group A (local sealing treatment) and group B (minimally invasive treatment with small needle knife) were compared and observed. The degree of pain of the patients was assessed by visual analog scale. The patients in the two groups were followed up for half a year to count the recurrence. Results: the total effective rate of group B was significantly higher than that of group A (P < 0.05). After 48 hours of treatment, the V AS score of the two groups was significantly lower than that before treatment, and the V AS score of group B was significantly lower than that of group A (P < 0.05). Conclusion: minimally invasive treatment with small needle scalpel in patients with stenotic tenosynovitis of flexor tendon of fingers can effectively reduce the symptoms of pain and limited flexion and extension, restore the function of fingers, and have a low recurrence rate, which is of clinical value.[Key words] small needle knife; Minimally invasive treatment; Finger flexor tendon stenosis; Tenosynovitis; Curative effect; Prognosis; influence 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种临床常见病，以关节弹响、手指僵硬、活动受限为主要临床表现[1]，小针刀微创治疗是一种常用治疗方法，其具有创伤性小、不良反应低、术后恢复快等优势，可缓解患者疼痛症状，恢复患者生活自理能力[2]。
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效狭窄性指腱鞘炎（stenosing tenosynovitis）是一种常见的手部疾病，其主要特征是手指的弯曲受限、手指闪电痛等症状。
目前，治疗该病的主要方法是手术，采用小针刀技术可以有效地缩短手术时间，降低手术损伤，缩小切口，提高疗效，是一种比较理想的治疗手段。
一、小针刀闭合松解术的原理小针刀闭合松解术是一种微创手术治疗狭窄性指腱鞘炎的方法，其原理是通过微小的切口，将小针刀置于狭窄的手指腱鞘内，利用针刀的震动将狭窄的手指腱鞘切开，使被压迫的手指肌肉得以顺畅地运动。
相对于传统的手术方式，小针刀闭合松解术具有出血少、创伤小、恢复快等优点。
1.患手清洁消毒采用透明敷料往往会为手术者提供更好的操作视野，应用透明敷料,清洗、消毒患处。
2.局麻下行手术常见的局部麻醉法有表面麻醉法和神经阻滞麻醉法。
在局部麻醉基础上更熟练的手术者能在规定时间内完成操作。
3.小针刀植入术者取针刀，埋头缩目，在手术部位入皮后从皮下组织中搜寻腱鞘，当在垂直方向和水平方向对准腱鞘并感到明显的震感时轻轻进入。
一般在腕掌部隐藏的手指腱鞘切口处进入，再通过直接触碰患者掌指侧的指腱鞘来确定手指运动处需增加开放的长度(以逐一度量最大张力时的长度为最佳，常常满足20～30 毫米)。
针刀末端不允许露出皮肤表面，否则容易误伤皮下组织，需注意。
4.手术操作过程中的掌握手术过程中要控制切开的长度、切开的角度、切纤与撕裂式切开。
5.操作结束后皮肤缝合术后需要缝合皮肤，术中可使用可吸收缝线，或在切口处固定缝合带。
小针刀闭合松解术在治疗狭窄性指腱鞘炎方面疗效显著。
研究发现，闭合松解术治疗狭窄性指腱鞘炎的总有效率高达96.7%，手术后患者手指的运动度明显增加，疼痛感也得到了缓解。
同时，小针刀闭合松解术还具有许多其他优点。
首先，由于手术切口小，手术创伤小，切口恢复快，术后感染和其他并发症的发生率也大大降低了。
其次，手术时间短，在局麻下完成手术，不需要住院，患者可以在手术后不久就出院回家，可谓是安全、方便、快捷。
小针刀微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察
冠心病相关的研究显示, 本病患者多存在明显的心绞痛及心电图异常等情况, 同时血供状态也处于较差的状态, 而血流变作为血供的一个重要有效指标, 在此类患者中呈现高表达状态, 对其进行降低的需求较高［8-10］。
临床中近年来采用银杏达莫注射液治疗本病的研究较为多见, 同时本药的临床效果差异仍十分明显, 因此本文中作者就银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值进行研究, 研究的结果显示, 对照组显效10例, 有效14例, 无效9例, 总有效率为72.73%；观察组显效16例, 有效15例, 无效2例, 总有效率为93.94%；观察组心绞痛控制总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组心电图改善总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K 值指标比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组各检测指标均低于本组治疗前及对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
提示采用银杏达莫注射液治疗的患者疗效明显好于未应用的患者, 具体表现为心绞痛控制及心电图改善效果均相对明显, 同时全血高切与低切粘度、血浆粘度及血沉方程K 值等血流变指标的降低幅度也更大, 说明银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用效果较好, 对患者的症状体征、心电图及血循环等状态的改善均相对积极, 而这可能与银杏达莫注射液的扩血管及血小板抑制等作用有关［11-16］。
综上所述, 银杏达莫注射液在冠心病患者中的应用价值较高, 对于患者的血供状态也有积极的作用。
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针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果
针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果
韩布伟
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)004
【摘要】目的：探究针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。
方法选择2013年7月至2015年7月就诊的340例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象，将分成两组，每组170例。
对照组行常规方式，观察组行针刀疗法，对患者治疗
后效果和3个月后复发情况进行比较。
结果观察组治疗效果优于对照组，复发率
低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。
结论针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有较为显著的治疗效果，且术后不易复发，因此值得在临床治疗中推广使用。
【总页数】2页(P65-66)
【作者】韩布伟
【作者单位】诸城市百尺河卫生院山东诸城 262217
【正文语种】中文
【中图分类】R686.1
【相关文献】
1.针刀疗法用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中的临床效果 [J], 朱科榜;孙春方;黄文悟
2.小针刀疗法治疗Ⅱ、Ⅲ度拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察 [J], 苟斌虎;牛时季
3.小针刀疗法治疗拇屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理 [J], 陈筱旻
4.针刀疗法联合医用臭氧治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察 [J], 陈敏;左振芹;钟亚彬;向东东;马广昊;乔晋琳
5.针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎528例 [J], 王远军
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４ ３ ６
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷第 ３期
２ Ｏ１ ７ Ｖｌ ０ １ ． ４ Ｎ Ｏ ． ３
小针 刀联合超短波治疗 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 的临床效 果
孙 同 乐
１ ． ２ 方 法
针刀治疗屈指肌腱狭 窄性腱 鞘炎越 来越受到关注 。此 外，超
对照组采用传统封 闭疗法 ，患者将 患指伸直接 受常规 消 短波在 临床 上治疗 屈指肌 腱狭 窄性腱鞘 炎疗 效理 想 。由于 】 。应 毒 ，治疗者确认肌腱纵轴方向 ，经皮下组织将 已配好的药液 封闭疗法 治疗 屈指肌腱 狭窄性腱鞘炎方法疗效 不理 想 注入腱鞘 ；试验组采用小针刀联合超短波治疗方法，患者手 用小针 刀治疗 屈指肌腱 狭 窄性腱鞘 炎可 以达 到减 小创面 、 掌心向上放平，标记选定压痛 点或者硬 结。常规消毒进 行局 降低 疼痛感 、提 高疗效 的作用 ，并且 具有无 瘢痕 、操作 简 】 。超 短波 是常 用的物 理疗 法 ，能够 缓解 红肿 等 部麻醉 ，治疗者选用钩型针灸 刀，右手 持针 灸刀沿肌 腱走行 单等 优 点 ８ 】 。 方 向进 针 ，刀尖全 部刺入 皮 下后将其旋 转９ ０ 。，随后钝 性 病症 ，镇 痛作用强且 安全［ 综上 所述 ，针刀 联合超 短波 治疗 屈指肌腱 狭 窄性腱 鞘 推开 皮 下组 织 ，将 刀尖 回正 ，并对准 腱鞘刺 入 。患者可 以 主动屈伸 患指，扳机现象消失说明手术成功 。联合超短波治 炎的临床效果显著 ，值得应用 。 疗 ，输 出量设置为微热量 至温 热量 ，２ ０ ｍｉ ｒ ｄ 次，１ 次／ ｄ ，治疗
照组６ ４ 例 。试验组 男２ １ 例 ，女４ ４ ６ ０ ；年 龄１ ９ ～７ ９ 岁 ，平均 ３ 讨 论 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是外科常见 的疾病 ，主要表现 手 （ ４ ５ ． ３ ±３ ． ９ ）岁；病程最 短者 为１ 周 ～６ ． ７ 年 ；发病部位分别 指屈伸 时发生 弹响 ，所 以又称为 弹响指 ，患者 出现 患指 疼 为拇指 ２ １ 例 、食指２ ２ 例 、 中指 １ １ 例 、无名指 １ １ 例 Ｏ对照组
６ ４ 例 。对照组采取 传统封闭治疗方法 ，试验组采取针 刀联合超短 波方法。 比较 两组的 临床效果 。结果 试验 组的总有效率 为９ ３ ． ８ ５ ％明显 高于对 照组 的７ ９ ． ６ ９ ％，差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 针刀联合超短 波
治疗屈指肌腱狭 窄性腱鞘 炎的临床效 果显 著 ，值得 应用。 【 关键词】屈指肌腱狭 窄性腱鞘 炎 ；超短 波 ；小针 刀 【 中图分类号】Ｒ６ ８ ６ ． １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ０ ３ ． ４ ３ ６ ． ０ ２ 屈指肌腱 腱鞘 炎是一种 慢性 无菌 性的炎症 反应 ，局部出 现水肿和纤维化 。屈指肌腱狭窄性腱 鞘炎的发病部位在 纤维
异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
对针刀联合超短波治疗屈指肌腱狭 窄性腱鞘炎的临床效果探 讨如下 。
表１ 两组 的临床效果 （ ｎ 。％）
１ 资料与方法
１ ． １一般资料
选 取２ ０ １ ４ 年１ ０ 月～２ ０ １ ５ 年９ 月我院收治屈 指肌 腱狭窄性 注 ：与对照组相 比， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 腱 鞘炎患者 １ ２ ９ 例 为研 究对象 ，并随机分为试验 组６ ５ 例和对
手工劳作者 和中老年妇女这一类 人群多发【 ２ 】 。 目前 ，临床上 （ ｎ ）、百分数 （ ％ ）表 示 ，采 用ｘ 检 验 ，计 量 资 料 以
“ ±Ｓ ”表 示 ， 采 用ｆ 检验 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异 有 统 计 学
腱鞘较厚处 ，与掌骨共 同构成狭 窄的骨 管［ １ 】 。临床 上以经常 意 义 。
治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有非手术的封闭治疗方法和手术 治疗方法，但 是非手术治疗患处易反复发作［ ３ 】 。据报道【 ４ ］ ，超
短 波 在 临床 上 治 疗 屈 指 肌 腱 狭 窄性 腱 鞘 炎 疗 效 理 想 。本 研 究
２ 结
果
比较 两组 患者 治疗后 试验组 痊愈 数 明显多于对 照 组 。 试验 组的总有 效率为９ ３ ． ８ ５ ％明 显 高 于 对 照 组 的７ ９ ． ６ ９ ％ ， 绩， 董相 凤， 张家富． 自制小针刀松解治疗 屈指肌腱狭 窄性腱 鞘 炎的应 用体会 ［ Ｊ ］ ． 中国社区医师， ２ ０ １ ５ ， ３ １ （ ２ ７ ） ： ９ ７ ． ９ ９ ． ［ ２ 】 焦玉 生 ． 小 针 刀治 疗 狭 窄性 腱鞘 炎 ３ ８ 例 疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 河 北 中
５ ］ 。屈指肌腱腱鞘炎 患者 局部 出现水肿和 纤维 男２ ０ 例 ，女４ ４ 例 ；年龄 １ ～８ Ｏ 岁，平 均 （ ４ ５ ． ５ ±３ ． ７ ）岁：病 痛且早上多发【 ｆ 起患 者屈 伸 程 最短 者为 １ 周～６ ． ８ 年 ；发病部 位分 别为拇 指２ ０ 例 、食指 化 。此外 ，腱鞘 受到损伤 ，指 屈肌 腱变 形 ， 弓 ２ １ 例、 中指１ ２ 例、无名指１ １ 例 。两 组患者 的年龄 以及 性别 等 活动 受限 。 目前 ，临床上 治疗 屈指肌腱 狭 窄性腱鞘 炎有 非 手术 的封 闭治 疗方法 和手术 治疗方 法 。针对 以上 情况 ，小 对 比，差异无统计学意义 （ 尸＞０ ． ０ ５ ），具有可 比性 。
（ 兴隆县 中医医院 ，河北 承德
０ ６ ７ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察针 刀 联合 超 短 波 治 疗屈 指肌 腱 狭 窄性腱 鞘 炎的 临床 效 果 。方 法 选取 ２ ０ １ ４ 年 １ ０ 月～２ Ｏ １ ５ 年９ 月我 院收治屈指肌 腱狭 窄性腱 鞘 炎患者１ ２ ９ 例 为研 究对 象，并随机分 为试验组６ ５ 例 和对 照组