小针刀治疗狭窄性腱鞘炎PPT课件
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《狭窄性腱鞘炎》课件
1 手指僵硬
手指运动变得困难，特别是在早晨和长时间静止后。
2 手指疼痛
手指活动时会感到疼痛，可持续数天甚至数月。
3 手指发麻和刺痛
手指活动时可能会有麻木和刺痛的感觉。
狭窄性腱鞘炎的原因
过度使用
频繁重复的手部活动会导致 腱鞘受损，进而引发炎症。
疾病因素
一些疾病，如糖尿病和类风 湿关节炎，增加了患狭窄性 腱鞘炎的风险。
遗传因素
有些人可能由于遗传原因而 更容易患上狭窄性腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎的诊断
1
症状分析
通过详细询问症状及从患者手部观察来进行初步判断。
2
体格检查
医生会进行手部的体格检查，检查手指的活动范围和疼痛程度。
3
影像学检查
如X光、超声波和磁共振成像用于确认诊断和排除其他可能的原因。
狭窄性腱鞘炎的治疗方法
非手术治疗
注意正确的手部姿势和键盘布 局，以减轻手指的压力。
适时休息
在长时间手部活动后，给手指 适当的休息时间以恢复。
总结与提问
通过本次课件，我们了解了狭窄性腱鞘炎的定义、症状、原因、诊断、治疗 方法和预防措施。如果大家有任何问题或疑虑，请提出。
物理治疗、药物治疗和冷热敷等可以缓解疼痛和恢复手指活动。
手术治疗
在严重病例中，手术可能是一种可行的选择，手术旨在减轻腱鞘的压力并恢复手指活动。
康复护理
手术后，康复护理包括康复运动、伤口护理和定期复诊部拉伸
定期进行手部拉伸运动，以防 止手指腱鞘的过度磨损。
正确使用键盘
《狭窄性腱鞘炎》PPT课 件
欢迎大家来到本次关于狭窄性腱鞘炎的课件。本课件将介绍狭窄性腱鞘炎的 定义、症状、原因、诊断、治疗方法以及预防措施，希望能给大家带来有益 的信息。
手指运动变得困难，特别是在早晨和长时间静止后。
2 手指疼痛
手指活动时会感到疼痛，可持续数天甚至数月。
3 手指发麻和刺痛
手指活动时可能会有麻木和刺痛的感觉。
狭窄性腱鞘炎的原因
过度使用
频繁重复的手部活动会导致 腱鞘受损，进而引发炎症。
疾病因素
一些疾病，如糖尿病和类风 湿关节炎，增加了患狭窄性 腱鞘炎的风险。
遗传因素
有些人可能由于遗传原因而 更容易患上狭窄性腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎的诊断
1
症状分析
通过详细询问症状及从患者手部观察来进行初步判断。
2
体格检查
医生会进行手部的体格检查，检查手指的活动范围和疼痛程度。
3
影像学检查
如X光、超声波和磁共振成像用于确认诊断和排除其他可能的原因。
狭窄性腱鞘炎的治疗方法
非手术治疗
注意正确的手部姿势和键盘布 局，以减轻手指的压力。
适时休息
在长时间手部活动后，给手指 适当的休息时间以恢复。
总结与提问
通过本次课件，我们了解了狭窄性腱鞘炎的定义、症状、原因、诊断、治疗 方法和预防措施。如果大家有任何问题或疑虑，请提出。
物理治疗、药物治疗和冷热敷等可以缓解疼痛和恢复手指活动。
手术治疗
在严重病例中，手术可能是一种可行的选择，手术旨在减轻腱鞘的压力并恢复手指活动。
康复护理
手术后，康复护理包括康复运动、伤口护理和定期复诊部拉伸
定期进行手部拉伸运动，以防 止手指腱鞘的过度磨损。
正确使用键盘
《狭窄性腱鞘炎》PPT课 件
欢迎大家来到本次关于狭窄性腱鞘炎的课件。本课件将介绍狭窄性腱鞘炎的 定义、症状、原因、诊断、治疗方法以及预防措施，希望能给大家带来有益 的信息。
小针刀治疗腱鞘炎
微创化技术：减少 治疗创伤和恢复时 间
个性化治疗：根据 患者情况制定个性 化治疗方案
联合治疗：结合其 他治疗方法提高治 疗效果
市场拓展计划
拓展目标：将小针刀治疗腱鞘炎技术推广到全国范围内，提高市场占有率
拓展策略：通过学术会议、培训班、宣传册等方式，向医生、患者宣传小针刀治 疗腱鞘炎的优势和效果 拓展计划：与各大医院、诊所建立合作关系，开展小针刀治疗腱鞘炎的临床研究， 提高技术水平
操作简便：小针刀治疗腱鞘炎的操作相对简便，不需要复杂的手术器械和手术技巧，医生可 以快速掌握。
费用较低：小针刀治疗腱鞘炎的费用相对较低，患者经济负担较小。
疗效显著：小针刀治疗腱鞘炎的疗效显著，可以有效缓解疼痛和炎症，改善关节功能。
局限性
适应症选择：需严格掌握适应症，避免不必要的手术 操作难度：需专业医生操作，避免损伤周围组织 术后恢复：需注意术后护理，避免感染等并发症 费用较高：相比其他治疗方法，小针刀治疗费用较高
定义与背景
腱鞘炎的发病原因和症状
小针刀治疗腱鞘炎的原理和优势
小针刀治疗腱鞘炎的发展历程和应用现状
小针刀治疗原理
松解粘连：通过针 刀刺激，松解腱鞘 周围组织粘连，改 善局部血液循环
解除压迫：针刀可直 接作用于病变部位， 解除腱鞘对肌腱的压 迫，恢复肌腱的正常 功能
促进炎症消退：针 刀可刺激局部穴位 ，促进炎症消退， 缓解疼痛
麻醉：在病变部位注射麻 醉药物，以减轻疼痛
操作小针刀：将小针刀插 入病变部位，进行切割、 剥离等操作
压迫止血：对操作部位进 行压迫止血，减少出血
包扎：对操作部位进行包 扎，保护伤口，促进愈合
注意事项
严格无菌操作，防止感染 操作时动作要轻柔、准确 术后注意休息，避免过度活动 如有不适，及时就医
小针刀治疗知识PPT课件
用品。
操作过程
定位
根据病情选择合适的进针点，并 做好标记。
消毒
对进针点及周围皮肤进行消毒。
麻醉
对进针点周围进行局部麻醉，减 轻患者疼痛感。
出针
完成治疗后，缓慢将针刀拔出， 并压迫止血。
治疗
根据病情选择不同的刺激方式， 如剥离、切割、松解等。
进针
按照小针刀操作规范，将针刀刺 入到病变组织内。
操作后护理
普及教育
加强小针刀治疗的普及教 育，提高医生和患者的认 知度和接受度，促进治疗 的广泛应用。
感谢您的观看
THANKS
对于关节炎、关节僵硬等引起的关节疼痛 和活动受限，小针刀治疗可以减轻关节内 压力、改善关节功能。
禁忌症
严重心脑血管疾病
患有严重心脑血管疾病的患者 不宜进行小针刀治疗，以免引
起意外。
感染性疾病
患有感染性疾病，如骨髓炎、 败血症等的患者不宜进行小针 刀治疗，以免加重感染。
血液系统疾病
患有血液系统疾病，如血小板 减少症、白血病等的患者不宜 进行小针刀治疗，以免引起出 血。
小针刀治疗原理
小针刀通过刺激穴位和病变部位，调节人体气血流通，从而达到舒经活络、调和气 血、祛除病痛的目的。
小针刀的刺激能够促进局部血液循环和新陈代谢，加速炎症物质的吸收和消退，缓 解肌肉紧张和疼痛，改善关节活动功能。
小针刀还可以对神经、肌肉、韧带等软组织进行松解和修复，恢复正常的生理结构 和功能。
02
小针刀治疗结合了针灸和手术的 治疗方法，具有操作简便、疗效 显著的特点，因此在临床中得到 广泛应用。
小针刀治疗发展历程
小针刀治疗起源于古代中医的针灸技 术，经过多年的实践和发展，逐渐形 成了小针刀这一独特的治疗方法。
操作过程
定位
根据病情选择合适的进针点，并 做好标记。
消毒
对进针点及周围皮肤进行消毒。
麻醉
对进针点周围进行局部麻醉，减 轻患者疼痛感。
出针
完成治疗后，缓慢将针刀拔出， 并压迫止血。
治疗
根据病情选择不同的刺激方式， 如剥离、切割、松解等。
进针
按照小针刀操作规范，将针刀刺 入到病变组织内。
操作后护理
普及教育
加强小针刀治疗的普及教 育，提高医生和患者的认 知度和接受度，促进治疗 的广泛应用。
感谢您的观看
THANKS
对于关节炎、关节僵硬等引起的关节疼痛 和活动受限，小针刀治疗可以减轻关节内 压力、改善关节功能。
禁忌症
严重心脑血管疾病
患有严重心脑血管疾病的患者 不宜进行小针刀治疗，以免引
起意外。
感染性疾病
患有感染性疾病，如骨髓炎、 败血症等的患者不宜进行小针 刀治疗，以免加重感染。
血液系统疾病
患有血液系统疾病，如血小板 减少症、白血病等的患者不宜 进行小针刀治疗，以免引起出 血。
小针刀治疗原理
小针刀通过刺激穴位和病变部位，调节人体气血流通，从而达到舒经活络、调和气 血、祛除病痛的目的。
小针刀的刺激能够促进局部血液循环和新陈代谢，加速炎症物质的吸收和消退，缓 解肌肉紧张和疼痛，改善关节活动功能。
小针刀还可以对神经、肌肉、韧带等软组织进行松解和修复，恢复正常的生理结构 和功能。
02
小针刀治疗结合了针灸和手术的 治疗方法，具有操作简便、疗效 显著的特点，因此在临床中得到 广泛应用。
小针刀治疗发展历程
小针刀治疗起源于古代中医的针灸技 术，经过多年的实践和发展，逐渐形 成了小针刀这一独特的治疗方法。
《狭窄性腱鞘炎》课件
狭窄性腱鞘炎PPT课 件
• 狭窄性腱鞘炎概述 • 临床表现与诊断 • 治疗方案 • 预防与康复 • 案例分析
目录
Part
01
狭窄性腱鞘炎概述
定义与特点
定义
狭窄性腱鞘炎是一种常见的慢性劳损性疾病，主要发生在手部和腕部，由于腱鞘狭窄导 致肌腱受压，引起疼痛和活动受限。
特点
发病部位多在手部和腕部，常见于长期使用手部进行重复性劳动的人群，如打字员、乐 器演奏家等。疼痛和活动受限是主要症状，严重时可影响日常生活和工作。
发病机制
腱鞘结构
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，具有润滑和保护肌腱的作用。当腱鞘受到损伤或 长期劳损时，会引起炎症反应和粘连，导致腱鞘狭窄。
病因
狭窄性腱鞘炎的病因主要包括长期手部重复性劳动、手部外伤、类风湿关节炎 等。这些因素可导致腱鞘受损、炎症反应和粘连，最终引起腱鞘狭窄。
流行病学
发病率
狭窄性腱鞘炎的发病率较 高，特别是在长期使用手 部进行重复性劳动的人群 中更为常见。
体征表现
影像学检查
排除其他疾病
具备上述体征中的至少 两项。
X线、超声或MRI等影像 学检查有助于确诊。
需排除其他类似表现的 疾病，如关节炎、滑膜
炎等。
Part
03
治疗方案
非手术治疗
休息与制动
减少活动，特别是引起疼痛的活 动，让受损的腱鞘得到休息和恢 复。
物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，有助 于改善局部血液循环，缓解炎症 。
患者基本信息
患者李女士，38岁 ，家庭主妇，经常 做家务。
诊断结果
狭窄性腱鞘炎。
手术治疗效果
手术后症状立即缓 解，患者术后恢复 良好。
案例三：康复训练效果评估
• 狭窄性腱鞘炎概述 • 临床表现与诊断 • 治疗方案 • 预防与康复 • 案例分析
目录
Part
01
狭窄性腱鞘炎概述
定义与特点
定义
狭窄性腱鞘炎是一种常见的慢性劳损性疾病，主要发生在手部和腕部，由于腱鞘狭窄导 致肌腱受压，引起疼痛和活动受限。
特点
发病部位多在手部和腕部，常见于长期使用手部进行重复性劳动的人群，如打字员、乐 器演奏家等。疼痛和活动受限是主要症状，严重时可影响日常生活和工作。
发病机制
腱鞘结构
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，具有润滑和保护肌腱的作用。当腱鞘受到损伤或 长期劳损时，会引起炎症反应和粘连，导致腱鞘狭窄。
病因
狭窄性腱鞘炎的病因主要包括长期手部重复性劳动、手部外伤、类风湿关节炎 等。这些因素可导致腱鞘受损、炎症反应和粘连，最终引起腱鞘狭窄。
流行病学
发病率
狭窄性腱鞘炎的发病率较 高，特别是在长期使用手 部进行重复性劳动的人群 中更为常见。
体征表现
影像学检查
排除其他疾病
具备上述体征中的至少 两项。
X线、超声或MRI等影像 学检查有助于确诊。
需排除其他类似表现的 疾病，如关节炎、滑膜
炎等。
Part
03
治疗方案
非手术治疗
休息与制动
减少活动，特别是引起疼痛的活 动，让受损的腱鞘得到休息和恢 复。
物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，有助 于改善局部血液循环，缓解炎症 。
患者基本信息
患者李女士，38岁 ，家庭主妇，经常 做家务。
诊断结果
狭窄性腱鞘炎。
手术治疗效果
手术后症状立即缓 解，患者术后恢复 良好。
案例三：康复训练效果评估
针刀治疗腱鞘炎演示课件
小针刀治疗原理
运用针刀治疗，使小针刀对纤维管的狭 窄、肥厚、粘连进行松解，以扩管腔，分 开粘连，消减腱鞘与纤维管的摩擦，减轻 腱鞘内压力，改善其血液循环，疗效显著， 不会复发，属根治性治疗。
针刀的历史
针刀是在我国传统的针 灸，针刺的基础上由朱汉 章于1976年发明， 1984 开始广泛应用于中西医外 科、骨伤科、软伤科以及 部分内科的临床治疗，并 以其精确定位、闭合式和 近乎无损伤、无痛苦的治 疗方式解决了很多以往中 西医难以治疗的疑难顽症 和不治之症，深受广大患 者欢迎。
能否有一种疗效好，痛苦少的方法？
针刀治疗！
何为小针刀
小针刀是一种似针非针， 似刀非刀的治疗器械，其 形状和长短略有不同，一 般为5-15厘米左右，直径 为0.4-1.2毫米不等。小针 刀是刀也是针，可以在治 疗时像针刺样选择治疗穴 位，刺激、剥离粘连的肌 腱、神经，松解缩窄的腱 鞘，达到治疗目的。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/21
小针刀治疗的操作程序
1、定位、定点：患侧手掌心向上平放于治疗台上，在患指 掌侧指横纹触到硬结或压痛点处以紫药水标记。
2、消毒：待紫药水干后以络合碘作患部皮肤常规消毒。 3、麻醉：以2%盐酸利多卡因注射液，从标记点进针行此点
皮下浸润麻醉。 4、针刀操作：以Ⅰ-4型号小针刀针体与患部呈90°角，刀
口线与病变腱鞘平行或一致，从标记点常规进针，深达骨 面，获取患者酸胀等针感，先作切开剥离，再作纵行或横 行剥离，若有硬结将其切开。 5、康复及注意：术后以创口贴敷盖创口，预防创口感染。 坚持患指的轻松活动，并适当做大幅度的患指掌屈背屈活 动，避免其疲劳、外伤、受寒。
针刀治疗的优点1
1、 简: 指的是简单，针刀治疗简单，没有切口 不出血不要 太多的辅助设备协助，其治疗过程与针灸相似，却收到神 奇的治疗效果，而且不要什么大型设备作为辅助，大部分 疾病治疗之后就可活动，不影响正常生活与工作。
小针刀治疗腱鞘炎ppt课件
；.
30
；.
31
②第二支针刀分别松解示指的屈指肌 腱鞘
摸清楚增厚的串珠状腱鞘，从 串珠的近端进针刀，斜面刀刃向上， 刀口线与示指屈指肌腱、环指指屈 指肌腱走行方向一致，针刀体与皮 肤呈90度角刺入，针刀经过皮肤、 皮下组织即有一落空感。
；.
32
此时，将针刀体向拇指近端倾 斜，使针刀体与皮肤面呈0度角， 刀下寻找到环状卡压腱鞘的近侧后， 将针刀推入腱鞘，边推边切，直到 有落空感为止。
；.
16
腱鞘—弓弦力学解剖系统的辅助装置
；.
17
腱鞘损伤 ↓
摩擦卡压肌腱 ↓
弦的应力改变 ↓
弓弦力学系统的力平衡失调
；.
18
三、临床表现
1、患指伸屈受限，多在指掌侧。 2、指横纹处疼痛或有肿胀 3、病程日久者，患者多述指关节有弹响声。 4、在压痛点处多可触及条索状、块状硬结。
；.
19
四、诊断要点
13
二、病因病理
屈指肌腱鞘炎的发生多与手指局 部过度活动有关，当手指活动频繁 时，屈指肌腱与相应的骨性纤维管 道反复摩擦
；.
14
使手指弓弦力学解剖系统力平衡失调，导致摩擦处产生瘢痕、粘连和挛缩， 继而在其使腱鞘管腔狭窄，肌腱受压而继发本病。
；.
15
为什么腱鞘的损伤会导致手 部弓弦力学解剖系统的力平衡失调？
↓
卡压神经血管引起症状应症状
；.
10
针刀治疗屈指肌腱鞘炎
；.
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一、定义 二、病因病理 三、临床表现 四、诊断要点 五、针刀治疗 六、针刀术后手法操作
；.
12
• 一、定义
屈指肌腱鞘炎是指以掌拇关节或掌指关节处腱鞘因摩擦劳损而引起的腱鞘 局部炎症，屈指时可突然屈曲或弹响，故又称扳机指、弹响指。
狭窄性腱鞘炎演示课件
临床表现与诊断依据
局部疼痛
活动时加重，休息时减轻。
肿胀
局部可出现轻度肿胀，按压时可有压痛。
临床表现与诊断依据
• 功能障碍：由于肌腱滑动受阻，可出现手指屈伸活动障碍 。
临床表现与诊断依据
病史
有长期、反复的手部活动史。
症状
局部疼痛、肿胀及功能障碍。
临床表现与诊断依据
体征
局部压痛、手指屈伸活动障碍。
狭窄性腱鞘炎
汇报人：XXX 2024-01-21
contents
目录
• 狭窄性腱鞘炎概述 • 狭窄性腱鞘炎病因探究 • 狭窄性腱鞘炎治疗方法 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
狭窄性腱鞘炎概述
定义与发病机制
定义
狭窄性腱鞘炎是一种由于腱鞘狭 窄导致肌腱滑动受阻，引发局部 疼痛、肿胀及功能障碍的慢性无 菌性炎症。
医生通过详细询问病史、症状，以及进行体格检查，可以对狭
窄性腱鞘炎的风险进行初步评估。
影像学检查
02
如X光、MRI等可以帮助医生了解腱鞘炎的严重程度，以及是否
存在并发症。
实验室检查
03
通过血液检查等实验室检查，可以评估患者的全身状况，以及
是否存在感染等风险因素。
降低风险策略探讨
早期干预
对狭窄性腱鞘炎进行早期诊断 和治疗，可以有效降低并发症
未来发展趋势预测及挑战应对
加强狭窄性腱鞘炎的基础研究
针对目前狭窄性腱鞘炎发病机制尚未完全明确的问题，需要加强基础研究，以揭示其深层 机制并寻找新的治疗靶点。
提高诊疗技术的普及率和可及性
针对目前诊疗技术普及不足的问题，需要加强技术推广和培训工作，提高基层医疗机构的 诊疗能力。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎PPT课件
骨基底部和第一指骨底。当腕
关节活动时，肌腱与鞘管形成
一定的角度，故容易发生磨擦
而损伤。
.
2
一、病因病理
• 拇指及腕部活动过度
• 拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤
• 腱鞘和肌腱发生无菌性炎症
• 鞘管充血水肿、增生肥厚
• 管腔狭窄，肌腱受挤压
.
3
二、临床表现
• 1、腕部桡侧肿胀、疼痛，手腕提物和拇 指外展、背伸无力，疼痛常向前臂放射。
• 2、急性发作时局部红、肿、热、痛。 • 3、 桡骨茎突处隆起、硬结、压痛。
.
4
• 4、握拳尺偏试验（芬克斯坦氏征）阳性。
.
5
三、辨证施治
• （一） 手法
– 术者一手拇指按揉桡骨茎突，另一
手牵引拇指和手将腕关节尺偏3～4次，再 屈伸3～4次。
• （二）药物治疗
–1、内服：益气养血、舒筋活络。桂枝汤 加减。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
• 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指 桡骨茎突腱鞘劳损，继发无菌性 炎症而出现桡骨茎突肿胀、疼痛 为特点的病症。常发生于腕部操 劳者，女性多于男性。
.
1
解剖特点
•
腕部桡骨茎突有一条纵形
浅沟，骨沟与韧带形成“骨—
纤维性隧道”，称为桡骨茎突
腱鞘，拇长展肌与拇伸短肌肌
腱通过腱鞘，分别止于第一掌
–2、外用：消炎止痛膏、正骨水
.
6
• （三）其它疗法 –1、局封 –2、固定 –3、手术
.
7
结束
屈指肌狭窄性腱鞘炎PPT幻灯片课件
治疗
中后期：
小针刀 手术治疗
12
局封
适应证：早期、中期卡压症状不严重者。 禁忌症：高血压、糖尿病消化道溃疡、结核及骨坏
死症、反复发作，曾使用过局部封闭治疗无效者、 手术后又复发者、儿童先天性腱鞘狭窄。 常用药物和剂量（１）醋酸泼尼松龙（醋酸强的松 龙）０．３～０．５ｍｌ（７．５～１２．５ｍ ｇ），可与盐酸普鲁卡因或利多卡因混合同时使用； （２）醋酸曲安奈德注射液０．５～１ｍｌ（２ ０～４０ｍｇ）和２％盐酸利多卡因２ｍｌ组成混 合液，注药０．５～１．０ｍｌ；（３）复方倍他 米松注射液０．５～１ｍｌ，也可与盐酸普鲁卡因 或利多卡因混合同时使用。
21
并发症
感染、肌腱断裂、神经、血管损伤、肌腱粘 连
22
手术治疗
适应症：中、 后期患者， 弹响不显， 活动障碍。
切口：拇指 在掌指纹、 其余四指在 掌横纹做 1cm横行微 创切口深达 屈指肌腱表 面。
23
手术治疗
显露肌腱及腱 鞘，在肌腱前 侧切开并切除 部分腱鞘，做 手指过伸过屈 活动，如存在 肌腱粘连，可 进一步游离之。 至手指屈伸无 阻为度。缝合 切口，包扎5-7 d，手指每天 主动屈伸2-3小 时，口服抗生 素预防感染。
16
针刀治疗
适应症：屈指肌狭窄性腱鞘炎中期 目的：切开狭窄的环状纤维韧带
切开部位
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针刀治疗
1.刀具选择：一次 性12号注射针头。
优点：取材方便、 较汉章针刀切割面 大，较尖刀片小。 锋利。
缺点：不好把持
2.体位 掌心向上，手平放
于治疗台上。
18
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20
3.操作要领： 定点：手指伸直位时针头在硬结近端，屈曲位反之。进刀点大多在掌远
狭窄性腱鞘炎讲义 ppt课件
诊断
小儿先天性指屈肌腱鞘炎多表现为手指伸直受限， 指间关节固定于屈曲位，伸直指间关节时发生弹响 或指间关节绞锁于屈曲位而不能伸直，掌指关节过 伸时，于掌指关节处掌面可触及结节，压痛不明显， 诊断比较容易。
鉴别诊断
须与先天性屈曲指畸形鉴别。 先天性屈曲指是一种少见的手部畸形，主要表现为近侧指间 关节屈曲挛缩，常于生后第 1 年发病，多为双侧，常累及小 指，一般不累及拇指，先天性指屈肌腱鞘炎在掌指关节过伸 时，于掌指关节处掌面可触及结节，而后者不能触及结节。
狭窄性肌腱鞘炎
定义
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 又称“扳机指”。可发 生于不同年龄，多见于 中年妇女及手工劳动者， 亦可见于婴幼儿。 前者是由指屈肌腱在纤 维鞘管起始部反复摩擦 造成，后者多为先天性 所致。
腱鞘炎分类
分类： （1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎； （2）屈指肌腱腱鞘炎。 腱鞘炎的 5种类型：狭窄性腱鞘炎；急性纤维性腱鞘炎；急 性浆液性腱鞘炎；急性化脓性腱鞘炎 ;结核性腱鞘炎：为结 核杆菌感染所致。
（ 2 ）经皮松解法。经皮松解法以小针刀疗法为主， 具有一定的优越性，针刀的治疗特点是：简；便； 廉；验。应在全麻下进行针刀微创治疗；选用 0.7mm × 40mm 汉章针刀或刃针为治疗工具，尽可能 减少损伤；在明确诊断，明确病变位置的情况下用 针刀微创松解增厚腱鞘、特别是A1环完成治疗。
单侧患病初始针刀治疗
屈指肌狭窄性腱鞘炎的针刀治疗
“ 扳机指“、”弹响指”多发于中老年病人 , 女 性多于男性,约4:1; 各手指的好发顺序为拇、中、 环、食和小指 主要症状:掌指关节处疼痛和屈伸功能受限 由于手指伸、屈频繁，肌腱与腱鞘摩擦而易劳损， 所以屈指肌狭窄性腱鞘炎特别常见。有的采用保 守疗法，疗效较差。手术疗法又不易为人们接受， 而针刀闭合型手术治疗既简便又安全，疗效颇佳, 一次即愈。
小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎ppt课件
8
一、小针刀及小针刀疗法
在理论方面，小针刀医学以中医理论为指导，结合现
代科学，借鉴外科手术原理并加以创新，形成了闭合 性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论 、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指 导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础 研究方面有所突破，所以在内、外、妇、儿、皮等科 也得到广泛应用。
2019 3
2019
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4
2019
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5
一、小针刀及小针刀疗法
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一
种针灸用具。是在古代镵针、锋针基础上，结合现代 医学外壳用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手 术有机结合的产物，已有十多年的历史，近几年有进 一步发展的趋势，并为世人所重视。
2019
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2019 18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
2019
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4、针刀在定点处，垂直于皮肤进针刀，刀口线与腱鞘
纵线平行，先到进入皮下找到剑鞘狭窄部位纵切，切 开横韧带或狭窄环，有一个突破感即可，边切边检查 功能，直到拇指屈伸自如，没有弹响就出针，局部按 压片刻，外贴创可贴。
治疗时只松解腱鞘、不切割肌腱，刀口线与剑鞘纵线
一定要平行，以免造成肌腱断裂，神经损伤等并发症 。 术后注意事项：1、患手注意三日内不要接触水2、手 指注意休息，并适当锻炼3、注意观察创面
-
11
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指
肌腱纤维管鞘反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应， 局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局 部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状 。当肿大的肌腱通过狭窄的鞘管隧道时，可发生一个 弹拨动作和响声，故又称为扳机指或弹响指。其临床 表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。 本病多见于妇女及手工操作者（如纺织工人、木工和 抄写员等），亦可见于婴儿及老年人，好发于拇指、 中指和环指，起病缓慢。本病经非手术疗法，多能获 得良好疗效。个别病例需手术治疗才凑效。
小针刀疗法PPT幻灯片课件
可以配合臭氧（O3)注射疗法
31
腰椎图例
32
四、[ 注意事项]
1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治 疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉， 手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到 熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作 的准确性和提高疗效。
33
2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗 点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持 垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如 偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病 变组织。
22
颈椎图例
23
2、肱骨外上踝炎(网球肘)
取穴：找出压痛最明显处，定位。 方法：常规局部消毒后，用小针刀刀口线和伸
腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行 疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边 已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌， 伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。 再曲屈肘关节2-4次，一般1、2次可愈，每次 间隔5-7天。
8
小针刀图例
9
小针刀图例
10
2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被 治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治 疗，多采用俯卧位；头部可根据病位选择仰头 位或低头位；
(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无 菌消毒，即碘伏消毒。
11
医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以 标记定位。对于身体大关节部位或操作较复杂 的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污 染。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使 纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使 无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
14
腰椎操作图例
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图例
31
腰椎图例
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四、[ 注意事项]
1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治 疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉， 手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到 熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作 的准确性和提高疗效。
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2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗 点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持 垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如 偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病 变组织。
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颈椎图例
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2、肱骨外上踝炎(网球肘)
取穴：找出压痛最明显处，定位。 方法：常规局部消毒后，用小针刀刀口线和伸
腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行 疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边 已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌， 伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。 再曲屈肘关节2-4次，一般1、2次可愈，每次 间隔5-7天。
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小针刀图例
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小针刀图例
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2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被 治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治 疗，多采用俯卧位；头部可根据病位选择仰头 位或低头位；
(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无 菌消毒，即碘伏消毒。
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医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以 标记定位。对于身体大关节部位或操作较复杂 的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污 染。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使 纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使 无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
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腰椎操作图例
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图例
狭窄性腱鞘炎PPT
THANKS
特点
发病部位多见于手指和手腕，症状包 括局部疼痛、肿胀、活动受限等，通 常在早晨或长时间休息后加重，活动 后缓解。
发病原因和机制
发病原因
长期重复使用手部或腕部，导致 肌腱在腱鞘内反复摩擦和压迫， 引发炎症反应。
机制
炎症反应导致腱鞘内滑液分泌减 少，肌腱与腱鞘之间的摩擦力增 加，进一步加重炎症反应和狭窄 。
03
患者情况概述
患者为中年女性，因右手 拇指活动受限就诊，诊断 为狭窄性腱鞘炎。
治疗方法
医生建议保守治疗，包括 休息、冰敷、口服非甾体 抗炎药等。
治疗结果
经过一个月的治疗，患者 症状明显缓解，右手拇指 活动度恢复。
案例二
医生情况概述
某手外科医生在多年的临 床实践中，积累了丰富的 狭窄性腱鞘炎手术治疗经 验。
定期进行手部检查
定期对手部进行检查，特别是对 于经常使用手部的人群，如办公
室工作人员、手工业工人等。
在检查过程中，注意观察手指关 节的活动度和是否有疼痛、僵硬
等症状。
一旦发现异常症状，应及时就医 ，接受专业医生的诊断和治疗。
04 狭窄性腱鞘炎的案例研究
案例一：某患者狭窄性腱鞘炎的治疗过程
01
02
保持手部自然弯曲，避免过度 伸直或过度弯曲手指。
在进行手部劳动时，尽量采用 正确的姿势和技巧，以减轻手 指关节的负担。
避免过度使用手指
控制使用手指的时间 和频率，特别是在进 行重复性劳动时。
在工作或生活中，尽 量采用省力的方法来 完成任务，减少手指 的负担。
在进行手部劳动时， 注意手指的休息和放 松，避免长时间连续 使用手指。
狭窄性腱鞘炎
汇报人：可编辑
小针刀疗法培训 PPT课件
5．按肋骨标志手术入路
在治疗胸背部疾病的时候，肋骨虽潜藏于肌肉之内，但在 针刀刺入浅层以后即达到肋骨平面，此时以肋骨为依据。 当胸部的慢性软组织损伤疾病不在肋骨表面以上而在肋骨 之上下缘时，让刀锋先刺到病变部位最靠近肋骨上或肋骨 边缘，然后再移动刀锋到病变部位，这样术者心中有数， 能很好掌握深度，也不会使刀锋失控而刺入胸腔。
针具清洗后放在防锈消毒液中浸泡半小 时，再清洗后放在特定容器内待用。以 便高压消毒。
三，关于麻醉的问题
可以为患者打个表皮麻醉，以减轻针刀刺入时的疼痛和减 小刺入阻力。
以2%利多卡因皮内注射即可。若多点治疗应控制麻醉药物 的总量。
表皮麻醉
第四部分 针刀入路
1．一般手术入路
主要是用于慢性软组织损伤疾患的治疗。定点、定向、加 压分离、刺入这四步规程是治疗骨伤科疾病普遍使用的手 术入路方法。
适应症
1、部分骨刺：骨刺的生成有的是关节本身压应力 过高引起，有的是软组织拉应力过高引起。主要是 肌肉和韧带紧张、挛缩引起，应用针刀可将紧张和 挛缩的肌肉和韧带松解。在所有骨关节附近的肌肉 和韧带附着点处的骨质增生（或骨刺）大多是软组 织的原因，针刀有很好的疗效。压应力过高引起的 骨刺，不是单用针刀所能治疗的，但是必须通过针 刀的治疗，使关节周围的软组织的力学状态得到平 衡，然后再通过手法，使骨关节内的压应力恢复平 衡，骨刺也就得到了根本性的治疗。针刀治疗为关 节内部的力平衡的恢复创造了条件，手法才能取得 效果。
适应症
2、滑囊炎 ：滑液囊受到急、慢性损伤之后，就会引起滑 液囊闭锁，而使囊内的滑液排泄障碍，造成滑囊膨胀，而 出现酸、胀、疼痛、运动障碍等症状。或由于过度膨胀而 挤压周围的神经、血管，出现麻木，肌肉萎缩等症状。此 种病变用常规的治疗方法，难以奏效，应用针刀闭合性将 滑囊从深面十字切开，针刀术后用手指迅速将滑液囊压扁， 往往可立见成效。
狭窄性腱鞘炎的针刀治疗课件PPT
性浆液性腱鞘炎；急性化脓性腱鞘炎 ;结核性腱鞘炎：为结 核杆菌感染所致。
解剖
❖ 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管， 是保护肌腱的滑液鞘。
❖ 腱鞘分纤维层和滑膜层：纤维层位于外层．为深筋 膜增厚所形成。对肌腱起滑车和约束作用。腱鞘的 滑膜层位于腱纤维鞘内。为双层圆筒形的鞘，两层 之间含有少量滑液，起润滑和营养肌腱的作用。整 个滑液鞘内层包在肌腱的表面。外层贴在腱纤维鞘 内面，由此构成了密闭、潜在的间隙-滑膜腔。在 内、外层滑膜转折部，其间的结缔组织、血管、神 经和淋巴管一起，在骨面到肌腱下面即在肌腱贴骨 面的一侧，相互移行形成的滑膜皱襞-腱系膜，其 中有供应肌腱的血管通过。
针刀治疗
❖ 适应症与禁忌症 凡狭窄性腱鞘炎均为针刀闭 合型手术治疗适应症。
❖ 体位 俯卧位，掌心向上，腕下垫以脉枕，手 平放于治疗台上。
体表标志
为双层圆筒形的鞘，两层之间含有少量滑液，起润滑和营养肌腱的作用。
我免的重习 力 ❖惯活是动鱼前。际三天纹只要亦病人称完掌全伸拇指斜——纹屈、指一掌天近早中纹晚、三次大，鱼每次际三纹下就。够适，三于天拇后疼指痛单缓解独后活可以动适，当增近加断活动起，于但2鱼周内际最好避 急性化脓性尺腱侧鞘炎，;结斜核向性腱下鞘外炎：，为远结核端杆则菌感渐染呈所致横。行，达手掌桡侧缘，其横行部深面正对第二掌骨 患者中有些头经。常从事以手握持工具的劳动，特别是握持硬度较大的，或弹性张力大的工具时，一方面是大力挤压，另一方面是严重摩 擦术，后两 恢 ❖者复共非同常作重掌用要中，，便肌横产腱纹生松了解创后从伤既鱼性要狭锻际窄炼纹性防腱止桡鞘继侧炎发。粘端连起，又，要横避免行过向度运尺动侧导致，炎达症反第应四、肿指胀蹼，造垂成线没必上要，的痛它苦是。 由2-5 屈指肌腱走指行掌投影指各关指节掌面活近动侧横形纹成（指，根平横纹对）2中、点与3掌腕远骨侧头横纹。中点连线为2-4指肌腱的走行路线 由 受沿于到肌手硬 腱 ❖指 物走的 及行指频 掌方活繁 骨向掌活 头由动远动 、近，， 籽向横掌骨远是纹指 的端屈关 挤作节 压纵从指活 ，向第肌动 使切较 腱割二腱多 鞘，指鞘壁切,环本割蹼的状身时韧达起发可带生感手始承无到受掌端菌针的性刀尺。压炎尖力侧症有也，“缘大咔渗于咔，出指”声、平间响水关以对肿节及，第,使明腱拇显3鞘、长的壁屈切增4肌割、厚与阻进5指力而掌深感修、，骨复浅切、头屈割粘肌至，连腱阻、适与力结腱感于疤鞘消,3纤反失、维复，增4摩患生、擦指。，可5或随腱着鞘切 割渐渐 ❖松开2、-5伸指直根。 横纹 即近端横纹，适在指蹼水平，相对应的是近节指骨中段。 急腱提性鞘起化 就 刀 ❖脓是锋性套，拇纹腱在先指正鞘肌纵炎腱行指与外切;结根掌面开核的2横指性刀双腱，纹关层鞘再套节炎做管拇：纵相样为行指密对结疏闭指核通。的杆与根滑菌横膜横感行管染剥纹，所离是与致，保。若2护-有5肌结指腱节的根或滑条横液索鞘纹将。其所纵对行切应开的，直部到位扳机完现全象减不轻同或消，失拇。 指指根横 肌 2术）腱后拇是恢 ❖指肌 复屈力 非掌影指的 常肌指，传 重腱递 要关也鞘组 ，起节就织 肌始，腱投是点它 松影屈必 解拇须 后指指经 既掌掌肌过 要指远一 锻关腱个 炼纹节腱以 防横尺上 止纹鞘的 继侧（的关 发指端节 粘根其才 连与横始能 ，纹掌起 又）部到 要中正；屈 避中纹、 免硬拇伸 过桡结指关 度处侧节 运定则的 动端1点以作 导两（用 致指应。 炎端在根症的反横应连纹、线肿正胀，中，为造为成2标-没5必指志要掌。的痛指苦关。 节的投 将刀锋 ❖ 提起屈至指皮下肌，腱让患走者行屈、投伸影患指，各如指无弹掌响面和扳近机侧现象横，纹活动（自指如，根则横可出纹刀）。 中点与腕远侧横纹中点连线
解剖
❖ 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管， 是保护肌腱的滑液鞘。
❖ 腱鞘分纤维层和滑膜层：纤维层位于外层．为深筋 膜增厚所形成。对肌腱起滑车和约束作用。腱鞘的 滑膜层位于腱纤维鞘内。为双层圆筒形的鞘，两层 之间含有少量滑液，起润滑和营养肌腱的作用。整 个滑液鞘内层包在肌腱的表面。外层贴在腱纤维鞘 内面，由此构成了密闭、潜在的间隙-滑膜腔。在 内、外层滑膜转折部，其间的结缔组织、血管、神 经和淋巴管一起，在骨面到肌腱下面即在肌腱贴骨 面的一侧，相互移行形成的滑膜皱襞-腱系膜，其 中有供应肌腱的血管通过。
针刀治疗
❖ 适应症与禁忌症 凡狭窄性腱鞘炎均为针刀闭 合型手术治疗适应症。
❖ 体位 俯卧位，掌心向上，腕下垫以脉枕，手 平放于治疗台上。
体表标志
为双层圆筒形的鞘，两层之间含有少量滑液，起润滑和营养肌腱的作用。
我免的重习 力 ❖惯活是动鱼前。际三天纹只要亦病人称完掌全伸拇指斜——纹屈、指一掌天近早中纹晚、三次大，鱼每次际三纹下就。够适，三于天拇后疼指痛单缓解独后活可以动适，当增近加断活动起，于但2鱼周内际最好避 急性化脓性尺腱侧鞘炎，;结斜核向性腱下鞘外炎：，为远结核端杆则菌感渐染呈所致横。行，达手掌桡侧缘，其横行部深面正对第二掌骨 患者中有些头经。常从事以手握持工具的劳动，特别是握持硬度较大的，或弹性张力大的工具时，一方面是大力挤压，另一方面是严重摩 擦术，后两 恢 ❖者复共非同常作重掌用要中，，便肌横产腱纹生松了解创后从伤既鱼性要狭锻际窄炼纹性防腱止桡鞘继侧炎发。粘端连起，又，要横避免行过向度运尺动侧导致，炎达症反第应四、肿指胀蹼，造垂成线没必上要，的痛它苦是。 由2-5 屈指肌腱走指行掌投影指各关指节掌面活近动侧横形纹成（指，根平横纹对）2中、点与3掌腕远骨侧头横纹。中点连线为2-4指肌腱的走行路线 由 受沿于到肌手硬 腱 ❖指 物走的 及行指频 掌方活繁 骨向掌活 头由动远动 、近，， 籽向横掌骨远是纹指 的端屈关 挤作节 压纵从指活 ，向第肌动 使切较 腱割二腱多 鞘，指鞘壁切,环本割蹼的状身时韧达起发可带生感手始承无到受掌端菌针的性刀尺。压炎尖力侧症有也，“缘大咔渗于咔，出指”声、平间响水关以对肿节及，第,使明腱拇显3鞘、长的壁屈切增4肌割、厚与阻进5指力而掌深感修、，骨复浅切、头屈割粘肌至，连腱阻、适与力结腱感于疤鞘消,3纤反失、维复，增4摩患生、擦指。，可5或随腱着鞘切 割渐渐 ❖松开2、-5伸指直根。 横纹 即近端横纹，适在指蹼水平，相对应的是近节指骨中段。 急腱提性鞘起化 就 刀 ❖脓是锋性套，拇纹腱在先指正鞘肌纵炎腱行指与外切;结根掌面开核的2横指性刀双腱，纹关层鞘再套节炎做管拇：纵相样为行指密对结疏闭指核通。的杆与根滑菌横膜横感行管染剥纹，所离是与致，保。若2护-有5肌结指腱节的根或滑条横液索鞘纹将。其所纵对行切应开的，直部到位扳机完现全象减不轻同或消，失拇。 指指根横 肌 2术）腱后拇是恢 ❖指肌 复屈力 非掌影指的 常肌指，传 重腱递 要关也鞘组 ，起节就织 肌始，腱投是点它 松影屈必 解拇须 后指指经 既掌掌肌过 要指远一 锻关腱个 炼纹节腱以 防横尺上 止纹鞘的 继侧（的关 发指端节 粘根其才 连与横始能 ，纹掌起 又）部到 要中正；屈 避中纹、 免硬拇伸 过桡结指关 度处侧节 运定则的 动端1点以作 导两（用 致指应。 炎端在根症的反横应连纹、线肿正胀，中，为造为成2标-没5必指志要掌。的痛指苦关。 节的投 将刀锋 ❖ 提起屈至指皮下肌，腱让患走者行屈、投伸影患指，各如指无弹掌响面和扳近机侧现象横，纹活动（自指如，根则横可出纹刀）。 中点与腕远侧横纹中点连线
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，多发拇、食、中、无名指等手指； 2、手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳
累后明显； 3、掌指关节掌侧疼痛，可触及结节，指伸屈
活动困难，有弹响或交锁现象。
3
解剖特点
4
分期
炎症期：本期发病时间短，关节处疼痛， 活动用力时症状加重，弹响不明显。
弹响期：本期发病时间较长，疼痛较轻， 以弹响为主
绞锁期：本期患指可绞锁在屈曲或伸直位， 只有被动活动时才能屈伸，可触及明显的 结节
14
术后情况 不需要住院， 门诊即可以完 成。
15
16
10
针刀治疗的优点1
1、 简单: 针刀治疗简与针灸相似，却收 到神奇的治疗效果。
2、便利: 大部分疾病的治疗全过程在10分钟左右， 治疗之后就可活动，不影响正常生活与工作。大 多数针刀适应症都可以在门诊治疗，
3、价廉: 手术一般2000左右。 4、灵验: 针刀治疗一般一次即可见效，减轻部分临
床症状，让患者立刻感觉到针刀疗效。
11
针刀治疗的优点2
绿色——无需用药，依靠人体自身的修 复功能而治疗疾病，避免了手术创伤，降 低了高额的医疗费用。
所以：针刀疗法是一种安全，高效，价 廉，微创，无副反应的绿色疗法。
12
病例介绍
手术简单、 快速，约10分 钟可以完成。
13
无痛苦，不 开刀，仅仅一 个针眼，不出 血。
6
能否有一种疗效好，痛苦少的方法 ？
针刀治疗！
7
何为小针刀
小针刀是一种似针非
针，似刀非刀的治疗
器械，其形状和长短
略有不同，一般为5-15
厘米左右，直径为0.4-
1.2毫米不等。小针刀
是刀也是针，可以在
治疗时像针刺样选择
治疗穴位，刺激、剥
离粘连的肌腱、神经
，松解缩窄的腱鞘，
达到治疗目的。
8
小针刀治疗原理
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎
1
概述
由于手指伸屈频繁,屈指肌腱和腱鞘因磨擦 劳损而发病,尤其以拇指与环指腱鞘炎最为 常见，其次是中指、食指。
好发人群：劳动女性 由于屈指肌腱在掌指关节处反复磨擦，产
生移动受限或卡锁，屈指或伸指时产生弹 响，又称弹响指或扳机指。
2
诊断标准
腱鞘炎的诊断为： 1、有手部劳损史，多见于妇女及手工劳动者
点皮下浸润麻醉。 4、针刀操作：以Ⅰ-4型号小针刀针体与患部呈90°角，
刀口线与病变腱鞘平行或一致，从标记点常规进针，深达 骨面，获取患者酸胀等针感，先作切开剥离，再作纵行或 横行剥离，若有硬结将其切开。 5、康复及注意：术后以创口贴敷盖创口，避免针孔沾水 48小时预防创口感染。坚持患指的轻松活动，并适当做大 幅度的患指掌屈背屈活动，避免其疲劳、外伤、受寒。
运用针刀治疗，使小针刀对纤维管的狭 窄、肥厚、粘连进行松解，以扩管腔，分 开粘连，消减腱鞘与纤维管的摩擦，减轻 腱鞘内压力，改善其血液循环，疗效显著 ，不会复发，属根治性治疗。
9
小针刀治疗的操作程序
1、定位、定点：患侧手掌心向上平放于治疗台上，在患 指掌侧指横纹触到硬结或压痛点处以紫药水标记。
2、消毒：PVP-I作患部皮肤常规消毒。 3、麻醉：以2%盐酸利多卡因注射液，从标记点进针行此
5
治疗方法
1、封闭治疗：是将甾体及麻醉药物混合液注入 腱鞘内，起到消炎镇痛的作用，可快速缓解 疼痛，达到治疗的目的。然而不能解决管腔 狭窄等根本问题，且复发率高，约98%。
2、蜡疗、红外线、电疗等物理治疗，虽有一定 消炎镇痛的作用，但是效果有限，不能根治 ，复发率高。
3、手术治疗是在直视下切除增生肥厚的腱鞘解 除肌腱的卡压。疗效确切、但创伤大，恢复 周期长，患者接受程度低。
累后明显； 3、掌指关节掌侧疼痛，可触及结节，指伸屈
活动困难，有弹响或交锁现象。
3
解剖特点
4
分期
炎症期：本期发病时间短，关节处疼痛， 活动用力时症状加重，弹响不明显。
弹响期：本期发病时间较长，疼痛较轻， 以弹响为主
绞锁期：本期患指可绞锁在屈曲或伸直位， 只有被动活动时才能屈伸，可触及明显的 结节
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术后情况 不需要住院， 门诊即可以完 成。
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针刀治疗的优点1
1、 简单: 针刀治疗简与针灸相似，却收 到神奇的治疗效果。
2、便利: 大部分疾病的治疗全过程在10分钟左右， 治疗之后就可活动，不影响正常生活与工作。大 多数针刀适应症都可以在门诊治疗，
3、价廉: 手术一般2000左右。 4、灵验: 针刀治疗一般一次即可见效，减轻部分临
床症状，让患者立刻感觉到针刀疗效。
11
针刀治疗的优点2
绿色——无需用药，依靠人体自身的修 复功能而治疗疾病，避免了手术创伤，降 低了高额的医疗费用。
所以：针刀疗法是一种安全，高效，价 廉，微创，无副反应的绿色疗法。
12
病例介绍
手术简单、 快速，约10分 钟可以完成。
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无痛苦，不 开刀，仅仅一 个针眼，不出 血。
6
能否有一种疗效好，痛苦少的方法 ？
针刀治疗！
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何为小针刀
小针刀是一种似针非
针，似刀非刀的治疗
器械，其形状和长短
略有不同，一般为5-15
厘米左右，直径为0.4-
1.2毫米不等。小针刀
是刀也是针，可以在
治疗时像针刺样选择
治疗穴位，刺激、剥
离粘连的肌腱、神经
，松解缩窄的腱鞘，
达到治疗目的。
8
小针刀治疗原理
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎
1
概述
由于手指伸屈频繁,屈指肌腱和腱鞘因磨擦 劳损而发病,尤其以拇指与环指腱鞘炎最为 常见，其次是中指、食指。
好发人群：劳动女性 由于屈指肌腱在掌指关节处反复磨擦，产
生移动受限或卡锁，屈指或伸指时产生弹 响，又称弹响指或扳机指。
2
诊断标准
腱鞘炎的诊断为： 1、有手部劳损史，多见于妇女及手工劳动者
点皮下浸润麻醉。 4、针刀操作：以Ⅰ-4型号小针刀针体与患部呈90°角，
刀口线与病变腱鞘平行或一致，从标记点常规进针，深达 骨面，获取患者酸胀等针感，先作切开剥离，再作纵行或 横行剥离，若有硬结将其切开。 5、康复及注意：术后以创口贴敷盖创口，避免针孔沾水 48小时预防创口感染。坚持患指的轻松活动，并适当做大 幅度的患指掌屈背屈活动，避免其疲劳、外伤、受寒。
运用针刀治疗，使小针刀对纤维管的狭 窄、肥厚、粘连进行松解，以扩管腔，分 开粘连，消减腱鞘与纤维管的摩擦，减轻 腱鞘内压力，改善其血液循环，疗效显著 ，不会复发，属根治性治疗。
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小针刀治疗的操作程序
1、定位、定点：患侧手掌心向上平放于治疗台上，在患 指掌侧指横纹触到硬结或压痛点处以紫药水标记。
2、消毒：PVP-I作患部皮肤常规消毒。 3、麻醉：以2%盐酸利多卡因注射液，从标记点进针行此
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治疗方法
1、封闭治疗：是将甾体及麻醉药物混合液注入 腱鞘内，起到消炎镇痛的作用，可快速缓解 疼痛，达到治疗的目的。然而不能解决管腔 狭窄等根本问题，且复发率高，约98%。
2、蜡疗、红外线、电疗等物理治疗，虽有一定 消炎镇痛的作用，但是效果有限，不能根治 ，复发率高。
3、手术治疗是在直视下切除增生肥厚的腱鞘解 除肌腱的卡压。疗效确切、但创伤大，恢复 周期长，患者接受程度低。