护理质量考核记录表
最全护理质量检查考核表
护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室（配药室）工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。
病区各级护士护理质量月考核表
1.科室每月进行理论考试1次成绩要求达标（80分）。
2。科室每月进行操作考试1次，90分达标。
3。护理部理论、操作考核每次达标。
4。参加院内和科室每月业务学习、护理查房各一次,并认真做笔记。
未达标者每次扣2分。
未参加各种培训一次扣2分，检查笔记本少一次扣2分.
初级责任护士(N2)护理工作质量考核标准（2014年1月修订）
1.根据各班职责考核，不完成一项扣5分。
2。护士长随时检查执行情况，一项不符合要求扣2分，严重护理差错扣20分.
专科护理
20分
熟练运用护理程序为患者实施整体护理，掌握专科护理理论、操作技能及危重病人的抢救，并能指导下级护士完成各项护理工作。
未能熟练掌握专科护理理论及操作技能扣2分，未能指导护理工作扣2分。
人员
培训
15分
科内各层级护理人员有培训、有计划、并落实和有记录，按要求组织业务学习、护理查房等。院级考核三基理论、操作考核合格率100％。
无计划—5分/次,不落实—2分/次，无记录—1分/次,安排不合理—1分/次,不达标-1分/次
职业
素质
10分
护理人员医德医风、文明用语、仪表着装、沟通协调能力及收费管理。
标准要求
评分方法
评
分
扣分
原因
总分
综合
管理15分
服从护理部的安排，准时参加护理业务培训、会议等，传达会议内容并落，病房环境整洁、陪人控制合理，护士长手册按时完成、填写完整。每月5日前按时上交、上传每月工作报表，制度、职责、流程、护理常规等健全，并有落实，工作安排、人员分工、弹性排班合理,科室各类资料齐全，放置有序，各种台帐记录完整。
护理部对护理员工作质量考核表
护理部对护理员工作质量考核表
1. 考核目的
该考核表旨在评估护理员工的工作质量，确保他们在护理部门的工作中积极投入，提供优质的护理服务。
2. 考核内容
考核内容包括但不限于以下几个方面：
2.1 技术能力
评估护理员在专业技能、操作流程、医疗设备使用等方面的能力表现。
2.2 沟通与协作
考察护理员与患者、家属、团队成员之间的沟通与协作能力。
2.3 职业道德
衡量护理员在职业道德、医疗伦理等方面的遵守程度。
2.4 工作效率
考核护理员的工作效率，包括工作计划制定、时间管理等方面的表现。
3. 考核要求
护理部要求所有护理员在工作中达到以下要求：
3.1 专业素养
具备良好的护理专业知识和技能，熟练操作相关设备和工具。
3.2 患者关怀
关心患者需求，提供温暖、安全、舒适的护理服务，维护患者的尊严和隐私。
3.3 团队合作
积极与团队成员沟通合作，共同完成工作任务。
3.4 诚信守法
遵守职业道德和伦理规范，诚实守信，遵守法律法规。
3.5 研究进修
不断研究专业知识和技能，提升个人能力和职业水平。
4. 考核评分
根据护理员在各项考核内容上的表现，采用定量评分，分值范围为1-10分，10分表示优秀，1分表示不及格。
5. 考核结果运用
考核结果将作为护理员绩效评估、晋升、薪酬调整等方面的重要参考依据。
以上为《护理部对护理员工作质量考核表》的相关内容，请各位护理员务必认真对待，并不断提升自身工作质量。
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表一一总
_____ 对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表一总2 护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
科室（100分，合格分85分以上）
检查者：
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，—人一次不知道扣 1.7分）
检查者：
健康教育缺陷分析及改进措施
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
页脚内容
急救物品管理质量考核表
科室：（100分，100%合格）
检查者：
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）
检查者：
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
护士素质质量考核表
科室：（100分）
检查者：。
护理人员服务质量考核表
5
违反其中一条原则各扣5分
独立完成本职工作、责任心强、保证各项护理措施到位，诚实守信，一丝不苟
5
违反其中一项各扣5分
认真执行安全护理制度，对休养员实施正确、及时、安全妥善的护理
5
违反其中一项各扣5分
熟练掌握各种疾病的护理常规，护理技术操作达标(85分以上)
年 月 日 检查者：
三、护理部门服务质量考核表
检查日期 ： 分数：
项 目
检 查 内 容
扣分标准
服务态度
护士素质
20分
护士仪表不符合要求，服务不主动、热情
- 5
未遵守规章制度、未做到坚守岗位，未经常巡视治疗期间的休养员情况
- 5
未积极参加各项活动，无团结协作精神
- 3
不能独立完成本职工作，专业考核不达标（操作85分，理论80分）
5
未组织学习、查房一次扣3分
做好周重点工作安排、检查有记录，各种报表数字准确、及时上报
一项未按排检查扣2分
保持休养区各室环境清洁，物品定位放置，急救物品完好率100%
5
每项不合格扣2分
每日接班前检查重症、一级护理休养员的情况，带领床头交接班(上、下午)
5
每项不合格扣2分
参加晨间、午间整床，督促检查休养员着装、仪表
- 3
工作间布局不合理，未严格区分清洁区、污染区
- 3
无菌物品未专柜放置，有过期物品
- 5
各类药品、物品未分类放置，标记不清，有过期药品
- 5
护理盘内用物不全，固定资产帐物不符
- 3
各室内紫外线未消毒，无记录
- 2
各室内空气培养未监测，不符合标准无处理措施
护理部对护理员工作质量考核表
护理部对护理员工作质量考核表考核目的该考核表旨在评估护理员在工作中的表现和工作质量，以促进护理部门的整体提升和优化。
考核要点1. 专业能力：护理员是否具备必要的专业知识和技能，能够正确、安全地执行各项护理操作。
2. 服务态度：护理员是否积极主动、耐心友善地对待病人，并提供高质量的护理服务。
3. 团队合作：护理员是否善于与其他团队成员合作，有效地协调工作，并共同完成各项任务。
4. 沟通能力：护理员是否具备良好的沟通能力，能够与病人及其家属进行有效的沟通和交流。
5. 问题解决：护理员是否能够在工作中迅速识别和解决问题，保证工作的顺利进行。
6. 效率和自律：护理员是否能够在规定时间内按时完成各项工作，并以高效率和自律的态度面对工作。
考核流程1. 护理部将根据每位护理员的工作内容制定具体的考核指标和标准。
2. 护理员将定期（如每季度）提交自己的工作报告和相关数据供考核。
3. 护理部将对护理员的工作报告进行审核，并对其工作质量进行评估。
4. 护理部将根据评估结果给予护理员反馈，并提供必要的培训和支持。
5. 护理部将定期（如每年一次）对护理员进行综合考核，并将考核结果用于评选和提升。
考核结果和奖惩1. 考核结果将被列入护理员的个人档案，作为其工作表现的参考依据。
2. 出色表现的护理员将获得相应的奖励和荣誉，如表彰、奖金或晋升机会。
3. 工作表现不佳的护理员将接受必要的改进指导和培训，并可能面临处罚和降职等后果。
结论通过建立护理员工作质量考核表，我们可以客观评估护理员在工作中的表现和质量，促进护理部门的整体提升和发展。
希望所有护理员能够以积极的态度参与考核，并不断提升自身的专业能力和工作质量。
护理质量考核表
三、护理质量考核（一）护理部月度考核考核项目目标扣分标准备注护士仪表端庄100分一次不到位扣0.5分个人50元医患沟通做到三到位(健康教育三查七对心理护理)100分一次不规范扣0.5-1分个人50-100元/次基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣0.5-1分特护一级护理合格率≥85%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣0.5-1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分急救物品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分急救药品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分常规器械消毒灭菌合格100% 每下降1%扣0.5-1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分个人100元/次病人满意度≥90% 每下降1%扣1分个人按等级予奖励或处罚50-100元/次压疮发生率0 发生压疮扣3分护理核心制度掌握率100%(合格85分) 每下降1%扣1分个人50-100元/次无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分个人视情节轻重予处罚（二）护理部年度考核考核项目目标扣分标准备注护理纠纷与投诉0 发生后经查实一次扣1分瞒报扣2分无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣1分特护一级护理合格率≥85%(合格80分)每下降1%扣1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣1分急救物品完好率100% 每下降1%扣1分急救药品完好率100% 每下降1%扣1分常规器械消毒灭菌合格率100% 每下降1%扣1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分病人满意度≥90% 每下降1%扣1分褥疮发生率0 发生褥疮扣10分专科病区论文每年1-2篇缺一篇扣1分专科病区新技术、新项目每年1-2项缺项扣2分重点专科科研立项每年至少1项缺项扣2分。
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表
考核标准表通常包括以下几个方面：
1. 患者安全，评估护理机构或个人在患者安全方面的表现，包
括预防和控制感染、避免跌倒和滑倒、正确使用医疗器械和药物等。
2. 护理操作技能，评估护士的操作技能，包括正确的护理操作
流程、标准预防措施的执行、药物管理的准确性等。
3. 沟通与协作，评估护士与患者、家属和其他医疗团队成员之
间的沟通与协作能力，包括有效的信息传递、倾听和理解患者需求、与团队合作等。
4. 患者满意度，评估患者对护理服务的满意度，包括对护士态度、护理质量和护理环境的评价。
5. 护理文档记录，评估护士的文档记录能力，包括病历记录的
完整性、准确性和及时性等。
6. 护理质量改进，评估护士参与护理质量改进活动的积极性和
成效，包括参与病例讨论、持续教育和培训等。
考核标准表的设计应具备科学性、客观性和可操作性，以确保评估结果的准确性和可比性。
同时，考核标准表应根据不同的护理场景和特定需求进行定制，以适应各种不同的护理实践环境。
通过使用优质护理质量考核标准表，护理机构和个人可以及时发现问题、改进不足，并提供更好的护理服务，以提高患者的满意度和护理质量。
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表——总
______科对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表—总1
科对个人护理质量考核成绩月汇总表
科室：
护理质量指标检查登记表
科室：年月
科对个人护理质量考核表—总3
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表科室
护理文书质量考核表
科室（100分，合格分85分以上）检查者：
护理文书缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—2
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，一人一次不知道扣1.7分）检查者：
健康教育缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—3
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）检查者：
基础护理缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—4
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）检查者：
特级、一级护理缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—5
急救物品管理质量考核表
科室：（100分，100%合格）检查者：
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）检查者：
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—10
护士素质质量考核表
科室：（100分）检查者：。
护理人员工作质量考核表
1、吸痰器 不会使用 扣2分
1、病人 不知道 主管护 士及大 夫扣2
分；2、 病人不 知道药 物作用 扣2分
1、治疗室 工作制度 回答不全 扣2分；
1、健康教 育计划单 填写错误
扣2分；2、 评估表及 告知书空
项扣2分；3、体温单 续页日期 写错扣1
分；4、评
1、各种消 毒剂浓度 回答不全 扣2分；
2分；
郝阿宁
1、八知 道掌握 不全，扣 2 分；2、 疾病护 理常规
1、心电监 护仪使用 方法错误 扣2分；1、Βιβλιοθήκη 人 不知道 主管护 士及大 夫扣2
分；2、
1、体温单 涂改扣1分；2、年 龄未写岁 扣1分；3、 体温单无
1、消毒 隔离相 关知识 回答不 全扣1
分；
90分
92分
23分
77分
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分；
1、晨间 护理时， 未整理 病人物 品，病室 太^1，扣
2分
1、口服药 过期存放 扣2分
1、病人评 估表中书 写笔迹不 同，扣2
分；
1、一次 性毁形 本23.24号未签 名登记， 扣2分；
90分
91分
12分
88分
禹佳
1、八知 道掌握 不全，扣 2 分；2、 疾病护 理常规 掌握不 全，扣2
分；
1、用后吸 痰用物未 及时消 毒，扣2 分
3、加大急救仪器使用的培训力度，人人掌握。
4、对于屡教不改的护理人员及护理问题，一旦发现，双倍扣罚，必要时交理部。
5、加强理论知识学习，每日晨会提问完毕后，学习一部分相关知识，缺什么补什么。
6、针对护理文件书写存在的诸多问题，实行再次全面、系统的培训，出现问题及时解决，杜绝涂、改、刮现象。
优质护理工作质量考核表
整体护理质量检查登记表
整体护理质量检查登记表一、基础设施和环境：1. 环境清洁卫生：检查病房、公共卫生间、走廊和护士站的清洁卫生情况。
- 举例：检查病房地面、墙面、床铺、厕所卫生以及走廊是否保持清洁，是否有异味或杂物等。
2. 舒适性设施：评估病房、公共区域和卫生间的整体舒适度。
- 举例：检查病房的空调、采光、床位布置、家具、淋浴设施等是否齐全、正常工作，并且是否满足患者的舒适需求。
3. 安全设施：检查是否建有防火设备、安全疏散通道、紧急报警设备等。
- 举例：检查消防设备是否有效、完好，安全出口是否畅通，是否有明显的安全隐患等。
二、护理人员及护理质量：1. 护理人员专业素质：评估护士、护理员等护理人员的专业技能和服务态度。
- 举例：观察护士对患者是否友好、耐心，是否遵守洗手、戴口罩等基本操作规范，是否了解专业知识等。
2. 护理方案和护理记录：检查护理方案的制定和执行情况，评估护理记录的完整性和准确性。
- 举例：检查护理方案是否详细、科学，护理记录是否及时、完整，是否包含患者的病情变化、用药情况、护理措施等。
3. 护理沟通：评估护士和患者、患者家属之间的沟通和协作情况。
- 举例：观察护士与患者、家属的交流方式是否友好、尊重，是否及时回应患者的需求和问题，并记录相关的沟通情况。
三、药品和医疗器械管理：1. 药品管理：检查药品的存储、发放、使用和记录情况。
- 举例：检查药品存储区域的温湿度、灭菌条件，发药是否规范，药品过期是否及时处理等。
2. 医疗器械管理：评估医疗器械的采购、清洁、消毒和维护情况。
- 举例：检查医疗器械的编号是否清晰可见，清洁消毒是否符合标准，维护是否及时并有记录等。
四、疾病管理：1. 病情评估和护理计划：评估患者的疾病管理情况，包括病情评估和制定护理计划。
- 举例：检查医护人员对患者的疾病状况了解程度，是否制定了详细的护理计划等。
2. 患者教育和健康宣教：评估医护人员对患者进行的健康宣教和患者自我管理能力。
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表——总______科对个人护理质量考核成绩汇总表姓日期名1月份 2月份 3 月份 4 月份 5 月份 6 月份7 月份8 月份9 月份10 月份11 月份12 月份备注科对个人护理质量考核表—总1科对个人护理质量考核成绩月汇总表科室：检查者：护理文健康教基础护特级、一急救物消毒隔安全及医德医风医护理理论、护士素千分制百分书质量育质量理质量级护理品管理离质量业务管疗环境安全技质质量核算制项目考核考核考核质量考核质量考考核理质量及劳动纪律能质量考核核核质量考核考核算日期姓名科对个人护理质量考核表—总2护理质量指标检查登记表科室：年月日护理文书健康教育基础护理特一级护理急救物品消毒隔离安全业务理论技能医德医风护士素质检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格考核合格检查合格检查合格期份数份数人数人数人数人数人数人数次数次数次数次数次数次数人数人数人数人数人数人数合格率科对个人护理质量考核表—总3护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表科室检查情况日期检查内容合格不合格不合格原因改进措施合格情况检查者护理文书质量考核表科室（ 100 分，合格分85 分以上）检查者：体温单（ 30 分，合格分 25.5分以上）医嘱单（ 30 分，合格分25.5 分以上）重症记录单（40 分，合格分34，合格率大于或等于 95%患以上）日楣兰齐全，书写内绘制，准34 度以药物楣兰书写药物过转科、重整楣兰填写书写内容：时12 小时小结跨日首次责者住院日期、容， 40—确无涂下栏过齐全内容敏（未医嘱、取消、齐全（一处间顺序、医嘱（兰线）、 24记录标明日数、手术42 度栏内改，原始内，填敏、一处（一写结果签名等（一不填或不要求、及时、小时总结（红时间、注任姓日数填写填写正记录保写血特殊不合处不扣 1.8处不合格扣正确扣 0.4准确、完整记线）、隔页表明页码期正确（一处确，体温持7 天压、出治疗格扣合格分，未0.3 分）重整分）录、入量出明日期、首次（不准确人名未填写或测试规范（不保入量、（一 1.2扣注批号医嘱（一处量、病情变记录的时间、扣2分，漏写口 0.3（如新病留扣大、小处不分） 1.5扣 0.9改动或遗漏化、医嘱执行未输完的液未按规定分）人、手术 4.5分）便、灌规范分）分）扣 2.4 分）（一处不合体、写在小结扣 0.4 分）后病人、（书写肠等扣格扣 1.2 分，或总结后的发热病内容、绘（一处0.6不真实扣 4备用量内人、体温制有误不规范分）分，未按规定（“ xxxml ”）大于39度扣 1.5扣 0.6扣2分）等）分）分）护理文书缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—2健康教育质量考核表科室：（ 100 分，覆盖率大于 95% ，一人一次不知道扣 1.7 分）检查者：入院宣教（ 20 分）检查宣教（ 15疾病宣教（15药物宣教（ 15手术前宣教出院指导（ 20 分）责日患者分）分）分）（15 分）任期姓名熟悉环境、知道责任知道检查项知道疾病预知道主要药知道手术后出院药物、饮、运人护士、主治医师、各目的意义、方防及康复知名、用药方法注意事项、饮动及体位、特别注种制度并有签名法及注意事识及注意事项食、运动及卧意事项、复诊时间项等位等健康教育缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—3科室：日患者期姓名基础护理质量考核表（100 分，合格分 90 分以上）检查者：三短四无五及时六洁分级护理执行情况头发短、指（趾）无坠床、无烫伤、无及时巡视病房、及时五官、皮肤、分级护理执行到位，护责甲短、胡须短（ 20压疮、无护理并发症观察病情、及时抢救头发、会阴、理级别、饮食标识明确、任分，一项不合格扣（20 分，一项不合格处理、及时汇报医生、手、足（20 分，并做到三统一（ 20 分，人5 分）扣5分）及时书写记录（20 分，一项不合格扣一项不合格扣 5 分）一项不合格扣 5 分） 5 分）基础护理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现责任者原因分析改进措施者科对个人护理质量考核表—4特级、一级护理质量考核表科室：（100 分，合格分 90 分以上）检查者：八知道五到位专人巡视病护理护理记护理要安全措施交接班护理措施护理房计划录点责日患①病人基本情况②医药、水、特护特级护有危有重症危重、大有安全防床头交各项护理者学诊断、既往史③饮饭、大、设专理：随时重病护理记手术后范措施接病人，措施落实任姓食、睡眠及排泄④目小便器到人护巡视，一人护录，及病人有（防坠交班记到位，各期名前阳性体征及阳性检床边，不理（10级护理：理计时、真护理要床、防褥录及时，项操作按人查指标⑤专科护理要依赖陪侍分，一每小时划（10实、准确点（10疮、防烫重点突规范进行点⑥主要用药及目的人（10 分，人次巡视（10分，一（10分，一人伤、放导出（6 分，（10 分，⑦常见并发症及预防一人次一做不分，少一人次分，一人次无扣 1管脱落）一人次一人次无⑧针对性康复计划项做不到到不次扣 1无扣 1次无扣分）（8 分，不符合扣 5分）（16 分，一人次一项扣1分）得分）分）分） 1 分）一人次无扣1分）不知道扣 2 分）扣 1分）特级、一级护理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—5急救物品管理质量考核表科室：（ 100 分， 100%合格）检查者：管理 10 分）氧气设备（ 20 分）吸引装置（ 10 分）抢救车（ 50 分）抢救仪器处日清洁、整齐、无尘、无血迹（2 分）；氧气装置处于完好备吸引瓶、吸引管清封条式管理，标于完好备用责①专人负责②及时检查及时补充③用状态（ 8 分）；湿化洁消毒备用（5识清楚醒目、放状态（ 10 分）任期无损坏无变质无失效④定数量、定瓶盛 1/2 灭菌水，每日分）；玻璃接头上置有序（ 20 分）；（一处不合人位置、定卡片、定期消毒（ 4 分）；消毒更换（ 6 分）；呼置胶皮套管（ 2.5抢救药品用品齐格扣 1分）每周检查有签字（ 2 分）；按规定交吸机处于完好备用状分）；电源线整齐全无过期（30 分）接班有记录（ 2 分）（一处不合格扣态（ 6 分）（一项不合清洁（ 2.5 分）（一（一处不合格扣1 分）格扣 1分）处不合格扣 0.5 1 分）分）急救物品管理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施护理理论、技能质量考核表科室：（ 100 分）检查者：理论考核（ 50 分）技能考核（50分）项_____月份，考核内容：_____月份，考核内容：合目计日期姓名成绩成绩护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施姓名存在缺陷原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—10护士素质质量考核表科室：（ 100 分）检查者：德（ 25分）能（ 40 分）勤(20 分)绩（ 15 分）加分项目日姓政治职业团结仪表病区急救级别健康四中工作劳动请假业务科研工作继续学术医德合期名态度道德协作仪态管理物品护理教育表格态度记录制度学习论文态度教育成就医风计5分 10分 5分 5 分8 分8 分8 分8 分8分 10分 5分5分 10分 5分。
专项护理质量考核记录
日期 检查项目 检查级别 检查形式 检查内容
主要问题
改进措施
改进效果 评价 未改进原因
评价 时间
一级质控 现场检查 二级质控 信 息 系 统 三级质控 查看 一级质控 现场检查 二级质控 信 息 系 统 三级质控 查看 一级质控 现场检查 二级质控 信 息 系 统 三级质控 查看 一级质控 现场检查 二级质控 信 息 系 统 三级质控 查看 一级质控 现场检查 二级质控 信 息 系 统 三级质控 查看 一级质控 现场检查 二级质控 信 息 系 统 三级质控 查看 一级质控 现场检查 二级质控 信 息 系 统 三级质控 查看 一级质控 现场检查 二级质控 信 息 系 统 三级质控 查看 注： 1.专项护理质量检查包括门诊、血液净化中心、急诊、儿科、感染疾病科、麻醉科、产房、健康管理部、消毒供应中心、社区护理等其它临床科室，不良事件管 理、健康教育落实情况等改进。 2.“检查级别”包括一级质控、二级质控、三级质控； “检查形式”包括现场查看、信息系统查看等。 3.“改进效果评价”护士长需在一周内完成， “未改进”内容护士长需填写原因并在下月继续追踪改进 4. 每月至少四次，不限于次数。
夜间护理质量考核标准及记录表
项 目 质 量 标 准 科 室 得 分
1.仪表端庄,着装规范,淡妆上岗. 2.护士做到四轻. 3.在班在岗,不聊天,不干私活,无陪班. 4.排班人员班次与在岗情况相符. 5.值班护士了解病区病员情况(数量:总数、重 危数、手术及分娩数及病人情况）. 护 理 质 量 6.严格执行查对制度,生命体征测量、记录及 时,治疗、护理措施到位. 7.陪客无睡床、打牌、谈笑、喧哗等现象，陪 客数控制在规定范围内. 8.病区整洁,护士站、治疗室、处置室、走廊整 洁,厕所无异味. 9.按时熄灯(冬季21:00,夏季21:00) 10.陪客椅晚间8:30打开使用,次晨06:30折起, 陪客被服专人专用,定期更换. 11.按规定巡视病房,红灯响及时到位解决问题.夜间ຫໍສະໝຸດ 理质量考核标准及记录表存在问题
检查人： 检查人：
基础护理质量考核表
标准分
床号
床号
床号
床号
床号
得分
得分
得分
得分
得分
床
单
位
25分
1、清洁、整齐、平整
5分
2、无污染（尿迹、血迹、浸泽）、无碎削
4分
3一床一巾湿扫
4分
4床头柜清洁整齐
4分
5一柜一巾
4分
6、床单位周围无杂物
4分
六
洁
20分
1、口腔清洁无臭味，残渣
4分
2、头发清洁不乱，无臭味
4分
5分
4、处理问题及时5、抢救病人及时
5分
管
道
5分
保持各种管道正确通畅，管壁清洁，定期更换
5分
卧
位
5分
1、舒适2、符合治疗护理要求
5分
3、手足无污染
4分
4、会阴清洁、肛门清洁
4分
5、皮肤清洁无胶布痕迹
4分
三短
10分
头发短、胡须短、指（趾）甲短
10分
三无
10分
无褥疮、无烫伤、无坠床
10分
三
到
位
10分
1、开水送到床边
3分
2、服药送到手
5分
3、便器送到床边，并处理及时
2分
五
及
时
15分
1、巡视病房及时2、观察病情及时
5分
3、发现情况向医生反映及时
护理文书质量考核表
34度以下栏内，填写血压、出入量、大、小便、灌肠等（一处不规范扣0.6分）
药物过敏、特殊治疗（一处不规范扣0.6分）
楣兰齐全一处不合格扣1.2分）
书写内容（一处不合格扣1.5分）
药物过敏（未写结果扣1.8分，未注批号扣0.9分）
转科、重整医嘱、取消、签名等（一处不合格扣0.3分）重整医嘱（一处改动或遗漏扣2.4分）
楣兰填写齐全（一处不填或不正确扣0.4分）
书写内容：时间顺序、医嘱要求、及时、准确、完整记录、入量出量、病情变化、医嘱执行（一处不合格扣1.2分，不真实扣4分，未按规定扣2分）
12小时小结（兰线）、24小时总结（红线）、隔页表明日期、首次记录的时间、未输完的液体、写在小结或总结后的备用量内（“xxxml”）
护理文书质量考核表
科室 （100分，合格分85分以上）检查者：
日
期
患
者
姓
名体温单（30分，合格分源自5.5分以上）医嘱单（30分，合格分25.5分以上）
重症记录单（40分，合格分34，合格率大于或等于95%以上）
责
任
人
楣兰齐全，住院日期、日数、手术日数填写正确（一处未填写或漏写口0.3分）
书写内容，40—42度栏内填写正确，体温测试规范（如新病人、手术后病人、发热病人、体温大于39度等）
跨日首次记录标明时间、注明页码（不准确扣2分，未按规定扣0.4分）