结核杆菌实验室甲醛终末消毒效果辅助评价方法建立
新冠疫情防控中的消毒与评估
疫源地消毒方法
(五)衣物、床上用品等纺织品 收集时应避免产生气溶胶,无复用价值的或污染
严重的建议均按医疗废物集中（焚烧）处理。无肉 眼可见污染物时,若需重复使用,可先用有效氯 500mg/L的含氯消毒液浸泡30min,然后按常规清洗。 （六）餐(饮)具
清除食物残渣后,可用500mg/L含氯消毒剂进行浸 泡消毒,作用30min以上,再用清水洗净。
（五）织物的消毒
1、用洗涤剂清洗干净后，置于阳光下直 接暴晒至干燥，暴晒时不得相互叠加， 暴晒时间不低于6小时。 2、耐湿热的（如棉麻类）煮沸法： 100℃，15-30min或蒸汽消毒15min。 3、使用有效氯含量250mg/L～500mg/L含 氯消毒剂浸泡，30min；消毒时将织物全 部浸没在消毒液中，消毒后用清水将残 留消毒剂冲净。缺点是容易脱色。
一、常用消毒剂的选择原则
（二）根据病原体污染的消毒对象确定常用消毒剂 1.常用的物体表面消毒剂：含氯类、含溴类、过氧化物类消毒 剂等。 2.常用的空气消毒剂：过氧化物类消毒剂。消毒剂用量 ≤10mL/m3，消毒作用时间≤1h。 3.常用污水消毒剂：选择含氯类、含溴类、过氧化物类消毒剂。 4.常用餐饮具消毒剂：选择含氯类、含溴类、过氧化物类消毒 剂。 5、常用排泄物、分泌物及尸体消毒剂：选择含氯类、过氧化 物类消毒剂。
疫源地消毒的基本要求
（一）组织执行与人员 对甲类传染病和肺炭疽、艾滋病等乙类传染病
必须在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下， 由有关单位和个人及时进行消毒处理，或由当地疾 病预防控制和监督机构负责进行终末消毒。 （二）时限要求
接到甲类传染病疫情报告和乙类传染病中的肺 炭疽和艾滋病的疫情报告后，城市应在6h内，农村 应在12h内采取消毒措施，其他传染病按病种不同 应在24h至48h内采取消毒措施。
消毒技术规范卫生部规定
消毒技术规范卫生部规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020医院消毒技术规范总则根据《中华人民共和国防》、《中华人民共和国防实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。
其目的在于统一我国医院消毒、灭菌的方法和消毒、灭菌的监测技术，以提高医院消毒、灭菌的质量，减少。
适用范围本规范适用于中华人民共和国境内的一切医疗、卫生、保健机构，包括医院、诊所、门诊部、卫生院、妇幼保健院、产院、防治院、技术服务站、疗养院、康复医院、保健站、血站、医务室等。
名词术语医院消毒(＆Sinf6CtdriinhOSpiul)：杀灭或清除医院中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
媒介物(vectors)：指人们生活和工作中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。
消毒合格(disinfestdri gualified)：在医院消毒毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。
若能使人工污染的微生物减少%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为消毒合格。
疫源地消毒(disidectdri Ofepiderl)lcli：)cui)：本规范中是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾染源的场所进行的消毒。
其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。
随时消毒(concurTent disilllect。
)：本规范是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。
目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。
感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。
终末消毒(temnnal disil7lechonh传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。
性消毒(onive dislillechon)：对可能受到病原的物品和场所进行的消毒。
洁净区甲醛消毒消毒效果验证方案及报告
洁净区甲醛消毒效果验证方案（文件编号：）一、验证组织与职责二、验证方案概述1、概述XX洁净区拟产用甲醛熏蒸和臭氧消毒两种方式交替，甲醛消毒拟定为每月一次，臭氧消毒拟定为每三天一次。
2、目的确认已选定的消毒剂甲醛对XX洁净区进行熏蒸方式的消毒效果，保证洁净区达到洁净级别要求。
3、验证范围：本验证方案适用于XX洁净区净化空调系统甲醛消毒。
4、验证要求：验证过程应严格按照本方案规定执行，整个验证过程应在验证小组人员的监督下进行，检查过程中任何与文件或规范的偏差或遇到任何例外的情况都要记录下来，以供文件偏差报告表的审查。
记录的偏差要进行调查，而且决定并采取相应的措施。
文件偏差报告表中需记录有调查、纠正性措施及其理由。
5、验证时间：20年8月27-9月30日。
三、消毒方式：按每立方米空间用甲醛10g计算消毒剂用量，用蒸汽加热发生罐使甲醛蒸汽随空调送风进入洁净区，时间60分钟，停止送风，焖消3小时。
开启空调送风、排风，恢复正常运行.其各洁净区体积及甲醛用量如下表：四、验证方案在甲醛消毒后分别抽取各洁净的关键或主要房间做为代表房间，对以上代表性房间进行分别取样检测，其试验项目如下:1、表面微生物判断标准：(1)B级表面微生物标准1/10即［接触555mm)1cfu /碟］2；(2)C级表面微生物标准的1/10即［接触555mm)3cfu /碟］「(3)D级表面微生物标准的1/10即［接触W55mm)5cfu /碟］2.检测记录如下：编号确认人：日期：审核人：日期：2、沉降菌检测(1)取样方法：执行洁净区沉降菌检测操作规程检测，沉降菌(*90mm) cfu/4小时。
(2)判断标准：B 级W1 CFU/4 小时，C 级W5 CFU/4 小时，D 级W10 CFU/4 小时。
确认人：日期：审核人：日期：3、生物指示剂细菌挑战性试验(1)指示剂：枯草黑色变种芽孢菌片,5X105-6 cfu/片(2)方法：甲醛气体消毒前，在阳性菌室将枯草黑色变种芽孢菌片分装于玻璃瓶(每瓶一片)，将装有菌片的玻璃瓶置于规定房间的中央地面，并编号。
消毒剂消毒效果验证方案计划
消毒剂消毒效果验证方案计划1、验证方案的起草2、验证方案的审批3、验证方案的批准目录1 前言2 职责3 验证的方法及步骤4 异常情况及偏差处理5. 验证结果评价及建议6、再验证周期1.前言消毒剂主要使用在洁净控制区域，用于控制生产环境、设备表面等的微生物污染的一种化学剂。
由于没有一种消毒剂是完全理想的，因此有必要在实际工作中使用两种以上的消毒剂。
交替使用在理论上有利于防止形成相同环境的分离菌或抑制细菌的适应性。
本实验方案针对①75%乙醇、②1%新洁尔灭、③3%甲酚皂杀菌剂、④3%的过氧化氢溶液共4种消毒剂进行抑制或者杀灭微生物的效果确认。
1.1验证的目的本验证的目的在于制定方法及可接受标准，来评价消毒剂对微生物的杀灭效果。
1.3验证的范围75%乙醇、1%新洁尔灭、3%甲酚皂溶液、3%的H2O21.4验证内容：本验证先在实验室对所使用的消毒剂，用六种控制菌做生物指示剂挑战性实验；然后做现场消毒考察实验，即现场消毒后用棉签取样法对消毒后的表面取样，做表面残留微生物限度检查。
通过对指示菌的杀灭对数值和现场消毒后洁净区表面微生物的残留限度来确认消毒剂的消毒效果。
2. 职责2.1验证小组成员：2.2职责2.3验证进度3. 验证方法及步骤3.1实验材料3.3.1 菌株（1）细菌：金黄色葡萄球菌 (ATCC6538)铜绿假单胞菌(ATCC15442)大肠杆菌(ATCC25922)伤寒杆菌(ATCC6539)（2）细菌芽孢：枯草杆菌芽孢(ATCC9372)（3）真菌：白色念珠菌(ATCC10231)3.3.2 培养基无菌大豆胰蛋白胨琼脂培养基(TSA)、营养肉汤培养基。
3.3.3 稀释液：1%蛋白胨-0.03mol/L PBS 溶液3.3.4 中和剂：0.1%卵磷脂+1%吐温 80 溶液； 0. 5%硫代硫酸钠（3%过氧化氢）3.3.5 无菌试管3.3.6 无菌平皿(90mm)3.3.7消毒剂：75%乙醇、1%新洁尔灭、3%甲酚皂溶液、3%的H2O23.3.8移液器及配套无菌吸头:0-100ul，100-1000ul3.2中和剂效力确认①中和剂效力及毒性试验目的在化学消毒试验中，达到规定消毒时间终点时，要求立即终止残留消毒剂的继续作用，以便准确检测出消毒体系中残留存活的微生物及其数量。
传染病学传染病消毒技术
④ 干粉消毒法
对排泄物的消毒，用含氯 消毒剂干粉加入排泄 物中，使含有效氯10000mg/L，略加搅拌后， 作用 2h～6h，对医院污水的消毒，用干粉按 有效氯 50mg/L 用量加入污水中，并搅拌均匀， 作用 2h后排放。
含氯消毒剂使用注意事项
1）应于阴凉处避光、防潮、密封保存；所需溶 液应现配现用。
饮用水消毒： 在饮用水源水中加 入5mg/L 的二氧化氯，作用 5min， 使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准。
二氧化氯使用注意事项
1）A和B液混合后产生的二氧化氯溶液不稳定， 应现配现用。
2) 配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。 3）二氧化氯对金属有腐蚀性，金属制品经二氧
化氯消毒后，应迅速用清水冲洗干净并沥干。
① 浸泡法
将清洗、晾干的待消毒或灭菌物品浸没于装有二氧化氯 溶液的容器中，加盖。
对细菌繁殖体污染物品的消毒，用 100mg/L～250 mg/L 二氧化氯溶液浸泡30min；
对肝炎病毒和结核分枝杆菌污染物品的消毒，用 500mg/L 二氧化氯浸泡 30min；
对细菌芽孢污染物品的消毒，用 1000mg/L 二氧化氯浸 泡 30min。
（2）适用范围： 可用于饮水、污水和游泳池水消毒、医 疗卫生单位环境物体和诊疗用品消毒， 餐具、茶具、水果、蔬菜消毒等。
二溴海因使用方法
（1）消毒液的配制：加有助溶剂的国产二 溴海因消毒剂有效溴含量50％，易溶于 水，使用时可用自来子水配成消毒液， 或将浓的二溴海因消毒液用自来子水配 成所需浓度的消毒液。采用浸泡、擦拭 或喷洒法消毒。
①浸泡法 将洗净的待消毒物品浸没于消毒 液内，加盖，作用至预定时间后取出。对 一般污染物品。用250mg/L～500mg/L二溴 海因，作用30min，对致病性芽孢菌污染物 品 ， 用 1000mg/L ～ 2000mg/L 浓 度 ， 作 用 30min。
甲醛薰蒸消毒效果验证方案
目录1. 验证目的 (2)2. 验证小组名单 (2)3. 设备概述 (2)4. 验证范围 (2)5. 职责 (2)6. 验证前培训文件的准备 (2)7．验证前培训 (3)8．确认验证所用检测仪器、仪表已经过计量检定 (4)9. 检测标准 (4)10. 验证方法 (4)10.1.沉降菌测试 (4)10.2.棉签采样测试方法 (6)11. 生物指示剂挑战性试验 (7)12. 验证次数 (7)13. 验证结果评定与结论 (7)14. 验证周期 (7)15. 进度安排 (7)16. 附表 (7)1. 验证目的我公司一车间洁净厂房采用的消毒剂为甲醛和臭氧，甲醛每15天用一次，臭氧消毒每日班后进行一次。
检测甲醛熏蒸后对无菌生产区域的空气灭菌效果，判断环境空气是否具备药品的生产条件，该消毒周期是否合理，特制定本方案进行验证。
2. 验证小组名单3.概述当装有甲醛的蒸发皿经电炉加热后，甲醛气体扩散1～1.5小时后，房间开始熏蒸消毒12小时以上，熏蒸完毕后启动空调系统使甲醛气体循环约1小时，关闭空调系统，打开送风装置，排除甲醛气味，铺普通琼脂培养基，检测细菌总数；用棉签擦拭法采样，测试洁净区顶棚、墙壁、工作台面。
4. 验证范围验证我公司一车间洁净厂房甲醛熏蒸的消毒效果。
5. 职责5.1. 验证管理小组：5.1.1. 负责验证方案的审批。
5.1.2. 负责验证的协调工作，以保证本验证方案规定项目的顺利实施。
5.1.3. 负责验证数据及结果的审核。
5.1.4. 负责验证报告的审批。
5.1.5. 负责发放验证证书。
5.1.6. 负责臭氧消毒效果验证周期的确认。
5.2. 生产部：5.2.1.负责做好洁净车间的卫生清洁工作。
5.2.2.负责指定臭氧发生器管理员及操作人员。
5.2.3.负责按照相关的标准操作规程操作、清洁和维护保养臭氧发生器。
5.2.4.负责指定甲醛熏蒸操作人员。
5.2.5.负责对洁净厂房进行甲醛熏蒸。
5.3.工程设备科：5.3.1. 负责验证方案的起草。
消毒效果检测评价方法
消毒效果检测评价方法B.1 环氧乙烷消毒B.1.1 环氧乙烷消毒效果评价用生物指示菌为枯草杆菌黑色变种（ATCC 9372）芽孢。
在菌量为 5.0×105 CFU/片～5.0×106 CFU/片、环氧乙烷浓度为600 mg/L±30 mg/L、作用温度为54 ℃±1 ℃、相对湿度为（60±10）％条件下，其杀灭90％微生物所需时间（D值）应为2.6 min～5.8 min，存活时间（ST）≥7.5 min，杀灭时间≤58 min。
B.1.2 每次测试至少布放10片生物指示剂，放置于最难杀灭处。
消毒完毕，取出指示菌片接种营养肉汤培养液做定性检测或接种营养琼脂培养基做定量检测，将未处理阳性对照菌片做相同接种，两者均置36 ℃±1℃培养。
阳性对照应在24 h内有菌生长。
定性培养样品如连续观察7 d（或按使用说明书中的培养时间）全部无菌生长，可报告生物指示剂培养结果为阴性，消毒合格。
定量培养样品与阳性对照相比杀灭对数值≥3.00也可报告为消毒合格。
B.2 电离辐射消毒B.2.1 电离辐射消毒效果评价用生物指示菌为短小杆菌E601（ATCC 27142）芽孢，在菌量为5.0×105 CFU/片～5.0×106 CFU/片时，其杀灭90％微生物所需剂量D10值应为1.7 kGy。
B.2.2 每次测试至少选5箱产品，每箱布放3片生物指示剂，置于最小剂量处。
消毒完毕，取出指示菌片接种营养肉汤培养液做定性检测或接种营养琼脂培养基做定量检测，将未处理阳性对照菌片做相同接种，两者均置36 ℃±1℃培养。
阳性对照应在24 h内有菌生长。
定性培养样品如连续观察7 d（或按使用说明书中的培养时间）全部无菌生长，可报告生物指示剂培养阴性，消毒合格。
定量培养样品与阳性对照相比杀灭对数值≥3.00也可报告消毒合格。
B.3 压力蒸汽消毒按GB 15981-1995中“第一篇压力蒸汽灭菌效果评价方法与标准”的规定执行。
结核分枝杆菌实验活动风险评估报告
标题：结核分枝杆菌风险评估报告第 1 页共13 页第六节结核分枝杆菌实验活动风险评估报告1、生物因子（一）一般特性结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis)，于1882年由德国微生物学家Koch发现并证实为结核病的病原菌。
1886年，Lehman和Neuman正式将其命名为结核分枝杆菌，又称结核菌。
1.形态与染色结核分枝杆菌细长略弯曲，端极钝圆，大小约（1～4)μm×(0.3～0.6)um ,呈单个或分枝状排列，有时呈V、Y、人字型排列，无鞭毛和芽孢。
多数学者认为结核分枝杆菌无荚膜。
结核分枝杆菌常用萋-尼氏（Ziehl- Neelsen)抗酸性染色法染色，染色后结核分枝杆菌呈现红色，其他非抗酸性细菌呈蓝色。
结核分枝杆菌除正常典型杆状形态外，在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典型，可呈颗粒状，串球状，短棒状，长丝形等；或受物理因素、化学因素，以及药物等因素的影响，而呈现异常变化；另外，还有可通过在内在电镜下观察细菌滤膜的滤过型、细胞壁缺损或丧失的细胞壁缺陷L型，以及存在于结核病灶、浆液性渗出液等样品可看到的革兰染色阳性颗粒的球状微粒型。
2.生长特性和培养结核分枝杆菌为缓慢生长细菌，较普通细菌生长十分缓慢，在动物体内繁殖代时约为 15h,在家兔角膜中约需要20～22h，在巨噬细胞内月需要15～20h。
体外生长时营养要求高，可在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬素或动物血清等的固体培养基上生长。
最适PH6.4～7.0，在35～40℃可生长，最适温度为35～37℃。
常用的培养基有罗氏培养基、小川培养基、油酸血清（白蛋白）琼脂培养基和苏通液体培养基等，在良好的培养条件下，生长代时约18～24h，培养2～4周才出现肉眼可见的菌落。
在固体培养基上菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明；而在液体苏通培养基内呈粗糙皱纹状菌膜生长。
3.生化反应结核分枝杆菌能够产生硝酸盐还原酶，可使硝酸盐还原为亚硝酸盐；在酸性条件下，亚硝酸盐与氨基苯磺胺、N-甲萘基乙烯二铵盐酸盐形成红色偶氮化合物。
消毒效果监测标准及采样方法
消毒效果监测标准及采样方法消毒效果监测标准及采样方法一、手和皮肤消毒效果监测1.采样方法：用5㎝×5㎝的灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ML含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检，不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。
2.注意事项：采样皮肤表面不足5㎝×5㎝，可用相应面积的规格板采样。
3.结果判定：卫生手消毒后医务人员表面的菌落总数应≤10cfu/cm2；外科手消毒后医务人员表面的菌落总数应≤5cfu/cm2.二、物体表面的消毒效果监测1.用5㎝×5㎝的灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100㎝2，取全部表面；被采表面≥100㎝2取100㎝2。
剪去手接触部分，将棉拭子直接涂抹物体表面采样。
采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
2.结果判定：手术室物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2；妇科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、化验室、病房等物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。
三、空气消毒效果监测1.采样时间：未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后从事医疗活动前采样；或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
2.监测方法：未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30cm2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 处。
将普通营养琼脂平皿（直径90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m~1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
邻苯二甲醛戊二醛消毒剂对内镜结核分枝杆菌消毒效果试验研究
邻苯二甲醛与戊二醛消毒剂对内镜结核分枝杆菌消毒效果试验研究【摘要】目的：研究0.5%邻苯二甲醛（强生牌）与2.0%戊二醛消毒剂对呼吸内镜结核分枝杆菌的消毒效果。
方法：采用实验室和模拟现场杀菌试验，在常温条件下，用0.5%复方邻苯二甲醛或2.0%戊二醛分别作用于被结核分枝杆菌污染的呼吸内镜5分钟。
结果：0.5%邻苯二甲醛对污染呼吸内镜表面和内腔的结核杆菌作用5 min，杀灭率为95.6%，作用10 min，杀灭率为100%。
2.0%戊二醛5 min、10min对污染呼吸内镜表面和内腔的结核分枝杆菌杀灭率分别为15%、23%。
结论：0.5%邻苯二甲醛消毒剂用于呼吸内镜浸泡模拟消毒10 min杀灭结核杆菌，达到高水平消毒，而2.0%戊二醛对呼吸内镜结核分枝杆菌污染杀灭不明显。
【关键词】邻苯二甲醛；戊二醛；结核分枝杆菌；消毒效果结核分枝杆菌广泛存在于日常环境中，是引起医院感染的重要致病菌，尤其是呼吸内镜常常被结核分枝杆菌污染，我院于2010年5月引进 0.5%邻苯二甲醛（强生牌）进行内镜消毒，为比较0.5%邻苯二甲醛与戊二醛对结核分枝杆菌的杀灭效果，我们在实验室进行了模拟现场试验，现报告如下：1方法1.1材料本试验使用0.5%邻苯二甲醛（英国强生医疗有限公司批号070910547），2.0%戊二醛（江西健宝医药科技有限公司批号2011.02.18）。
1.2试验菌悬液制备临床分离结核分枝杆菌的新鲜培养物（初生长2周）无需二次传代，即可用于药物敏感性试验。
初生2周后和储存培养物需在改良罗氏培养基上进行2次传代后，生长2-3周的亚培养物方可试验。
取上述培养物（需刮取斜面各个部分的培养物）以0.5%吐温-80生理盐水磨菌配制成湿重1mg/ml的菌悬液。
用磨菌器法，即磨菌器底部为磨砂状，体部透明，便于比浊。
将菌落刮取后放入磨菌器底部，插入磨菌棒捻动使呈乳酪样，以0.5%吐温-80生理盐水稀释，与卖氏标准比浊管比浊，配成1mg/ml的菌悬液[1]。
一种检测结核杆菌实验室终末消毒效果的方法[发明专利]
![一种检测结核杆菌实验室终末消毒效果的方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/d45af10b0975f46526d3e1b2.png)
专利名称：一种检测结核杆菌实验室终末消毒效果的方法专利类型：发明专利
发明人：卢春明,刘敏,梁佳元,赵卓,王毳,谢子英,杨立军
申请号：CN201610496257.X
申请日：20160630
公开号：CN106048030A
公开日：
20161026
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明提供一种检测结核杆菌实验室终末消毒效果的方法，具体过程为：（1）采集擦拭拭子样本和空气样本；（2）将两类样本分别与无菌生理盐水混合，充分挤压后涡旋混匀；（3）采用DNA基因组提取试剂盒提取两类样本液的完整细菌全基因组核酸样本；（4）以结核分支杆菌复合群特异性插入序列IS6110为靶标，采用Primer5软件设计特异性核酸扩增引物IS6110P；（5）分别将两类样本的完整细菌全基因组核酸样本、上游引物、下游引物、DNA聚合酶及其相应缓冲液、4种dNTP和无菌双蒸水混合进行PCR扩增反应；（6）采用琼脂糖电泳法检测鉴定两类样本的扩增产物，并在凝胶成像仪下观察扩增产物并记录检测结果。
申请人：卢春明,刘敏,梁佳元
地址：110005 辽宁省沈阳市和平区砂阳路242号
国籍：CN
代理机构：沈阳东大知识产权代理有限公司
代理人：赵嬛嬛
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消毒隔离知识院感防控基础知识
医院感染预防与控制
医院感染存在的危险因素：
1.各种侵入性操作：手术治疗、介入治疗、导管置入、 内镜、腔镜等。
2.大剂量使用抗生素，滥用抗生素导致的二重感染。 3.损伤免疫系统的治疗： 各种细胞毒药物、免疫抑制剂 、
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浸泡有效氯500mg/L - 清洗 - 凉干备用。 重症病人：个人专用，每周消毒两次，消毒与普通病人相同。
每周用消毒剂擦拭一次， 每月彻底清洗一次。
治疗室，换药室， 注射室
地面每天用有效氯500mg/L 擦拭，专用抺抹布及地拖，室内 每天用紫外线照射2次，每次30分钟。重点科室每天二拖二扫， 每周用乳酸熏蒸加用紫外线照射消毒。
消毒：杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其 达到无害化处理。
二、消毒：杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其
达到无害化处理。
方法
杀灭微生物的种类
灭菌 高效消毒 中效消毒 低效消毒
一切微生物 一切致病微生物 除芽胞以外的各种致病微生物 细菌繁殖体、亲脂病毒
三、根据消毒灭菌要求对医院器材的分类：
1、高度危险性物品：指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织
医院感染暴发事件
1998年，深圳妇儿医院发生166名产妇，
剖宫术后,伤口感染，经久不愈。原因： 2％戊二醛未按规定浓度配制，达不到消 毒灭菌效果，液体、器械被龟分支杆菌 所污染，导致的医院感染。
2005年，宿州市立医院发生10例白内障
术后,患者眼球感染，被绿脓杆菌所，9 人单眼球摘除。
2008年9月，西安交大附属医院发生严
品只限于特定病人使用，如果未使用完，应视 为污染，不得转为他用
❖一经打开的无菌包可保持4-24小时
无菌技术
❖经灭菌的物品，应保存在严密的包装内
2022年医院感染基本知识试题及答案
2022 年医院感染基本知识试题及答案一、填空题1/50 下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外(1 分)A 葡萄球菌属特殊是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 B 大肠埃希菌 C 沙门菌属D 铜绿假单胞菌 E 肺炎克雷伯菌答案： C2/50 和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材合用于下列哪种方式消毒(1 分)A 灭菌剂或者物理、化学灭菌方法B 应用灭菌剂或者高效消毒剂C 应用物理灭菌方法D 杀灭结核杆菌的消毒剂或者中、低效消毒剂E 杀灭细菌繁殖体的消毒剂答案： B3/50 下列对保管无菌物品的描述错误的是(1 分)A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期C 打开过的无菌包， 48 小时后必须重新灭菌D 取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内E 无菌物品应放在清洁干燥固定的地方答案： C 4/50 下列所述洗手的指征中，不合理的是(1 分)A 新生儿室入室常规规定应彻底洗手 B 接触污物前、后应洗手 C 侵入性操作前、后应洗手 D 接触病人后应洗手 E 脱手套后需洗手答案： B5/50 在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见(1 分)A 空气传播 B 接触传播 C 血液传播D 唾沫传播 E 内镜操作传播答案： E 5/50 在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见(1 分)A 空气传播 B 接触传播 C 血液传播D 唾沫传播 E 内镜操作传播答案： E6/50 铺好的无菌盘，在无污染情况下的有效时间是(1分)A2hB4hC6hD12hE24h 答案： B7/50 对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是(1 分)A 留点温度计法 B 化学指示管法 C 生物测试法 D 化学指示胶带法 E 化学指示卡法答案：C8/50 下列消毒剂中不能达到灭菌水平的是(1 分)A 甲醛 B 戊二醛 C 含氯消毒剂 D 环氧乙烷 E 过氧化氢答案： C9/50 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到(1 分)A100%B95%C90%D85%E80%答案： A10/50 下列监测的控制指标中错误的是(1 分)A 凡经消毒的物品不能检出任何微生物C 新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌D 手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于 200 个/m3E 紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW/cm2 答案： A11/50 关于临床科室医院感染管理小组的职责，下列叙述错误的是(1 分)A 制定本科室医院感染管理规章制度B 监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施C 对医院感染散发病例按要求登记报告，并即将向当地卫生行政机构报告D 按要求对疑似或者确诊病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验E 监督检查本科室抗生素使用情况答案： C12/50 有关紫外线消毒效果监测，下列规定错误的是(1 分)A 对灯管应用时间、照射累计时间进行记录并签名 B 对紫外线灯管在安装后、使用前应进行强度监测 C 使用中的灯管的强度监测应每一个月监测一次D 新购灯管强度大于100μW/cm2，使用中灯管强度大于70 μW/c m2 为合格灯管E 照射先后人工染菌杀灭率达到99.9%以上为合格灯管答案： C 13/50 医院内最多见的多重耐药菌株是(1 分)A 耐甲氧西林/苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)C 耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSA)D 产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌E 耐青霉素的肺炎链球菌答案： A14/50 下列无菌技术操作错误的是(1 分)A 治疗室湿式清扫，每日紫外线照射一次B 衣帽要整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手C 无菌物品与非无菌物品应分别放置D 一份无菌物品仅供一个病人使用E 浸泡液应浸没持物钳的 2/3 摆布答案： E15/50 关于内镜室的医院感染管理，下列叙述错误的是(1 分)A 内镜室应设检查区和清洗消毒区B 病人进行检查前必须先做肝功能、 HBV、HCV 等标记物检查C 需要隔离者留于最后作检查D 每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理，每日工作结束后对内镜进行终末消毒E 每天清洗消毒容器答案： C16/50 有关隔离的概念，下列叙述错误的是(1 分)A 咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离B 流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离C 大面积烧伤进行接触隔离D 多重耐药株感染应列入接触隔离E 活动性肺结核的隔离期是有效治疗后 6 周答案： E17/50 张某，大面积烧伤病人，创面浮现铜绿假单胞菌感染，创面换药后敷料的正确处理方法为(1 分)A 清洗后再消毒B 清洗后放日光下曝晒C 灭菌后再清洗D 扔入污物桶E 焚烧答案： E18/50 医院感染的常规监测不包括(1 分)A 医院感染高危科室、高危人群监测B 漏报率监测C 医院感染高危因素监测D 医院感染暴发流行监测E 传染病报告卡监测答案： E19/50 手术室的医院感染管理错误的是(1 分)A 隔离手术间应远离手术室入口处 B 洗手刷应一用一灭菌C 隔离病人手术术后器械及物品双消毒D 手术室必须湿式清洁E 手术器具及物品能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌答案： A20/50Ⅰ类、Ⅱ类区域工作人员手及物体表面的卫生标准为(1 分)A 细菌总数≤5cfu/cm2，未检出致病菌 B 细菌总数≤10cfu/cm2，未检出致病菌 C 细菌总数≤15cfu/cm2，未检出致病菌 D 细菌总数≤20cfu/cm2，未检出致病菌 E 细菌总数≤25cfu/cm2，未检出致病菌答案： A21/50 室内空气终末消毒推荐的消毒方法是(1 分)A 化学消毒法 B 开窗通风 C 紫外线照射D 静电吸附式空气消毒器E 空气洁净技术答案： A22/50 传染病区医务人员使用的隔离衣普通情况下更换时间是(1 分)A6hB12hC24hD48hE72h 答案： C23/50 下列关于医疗机构对多重耐药菌感染患者或者定植患者实施的隔离措施中，不包括的是(1 分)A 首选单间隔离B 可以将同类多重耐药菌感染或者定植患者安排在同一房间C 可以和其他非多重耐药菌感染的患者安置在一间病房并无需采取措施D 实行隔离时，有隔离标识E 对不同区域更换清洁物品答案： C 24/50 无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染为医院感染(1 分)A6 小时B12 小时 C24 小时D36 小时 E48 小时答案： E25/50 医院感染最常见的部位是(1 分)A 泌尿道 B 外科切口C 血液D 下呼吸道 E 胃肠道答案： D26/50 下列关于医院感染病例的报告时限，叙述正确的是(1 分)A96小时 B72 小时 C48 小时 D24 小时E12 小时答案： D27/50 下列关于医院感染监测系统必须符合的标准，叙述不正确的是(1 分)A 将成本和工作量减到最低程度，通过及时反馈促进各科室参预监测 B 灵便，按条件允许适时改变C 易于接受D 采用统一的诊断标准和监测方法E 普遍适应答案： E28/50 临床科室浮现医院感染流行或者暴发时，下列措施不当的是(1 分)A 查找感染源B 对感染患者和周围人群进行详细的流行病调查C 必要时隔离患者甚至暂停接收患者 D 总结经验，制定防范措施 E 调换所有工作人员答案： E 29/50 浮现医院感染流行或者暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实有效的控制措施，下列叙述错误的是(1 分)A 对病人作适当治疗 B 进行正确的消毒处理 C 必要时隔离病人 D 甚至暂停接收新病人 E 即将转院答案：E30/50 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(1 分)A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人E 空气消毒答案： C31/50 口腔科的医院感染管理错误的是(1 分)A 器械消毒灭菌应按照“清洗-去污染-消毒灭菌”的程序进行B 麻药启封后使用时间不得超过 24 小时，现用现抽，尽量使用小包装C 常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒D 对每位病人操作先后必须洗手E 保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理答案： A33/50 关于医院感染的病原学特点，叙述不正确的是(1 分)A90%为条件致病微生物，少数为致病微生物B 一种病原引起多部位感染或者一个部位有多种细菌感染C 近年来 G-杆菌中非发酵菌和 G+球中的表皮葡萄球菌以及真菌有下降趋势D 多为耐药菌或者多重耐药菌E 免疫功能低下患者的病原谱广，病原随抗生素应用或者免疫功能缺损程度而有变迁答案： C34/50 发现医院感染流行或者暴发流行趋势时，进行流行病学调查的基本步骤的第一步是(1 分)A 查找感染源B 证实流行或者暴发C 查找引起感染的因素D 分析流行或者暴发的原因E 制定防范措施答案： BC 工作人员进入 ICU 要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手D 探视者进入 ICU 应更衣、换鞋E 病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置答案： D36/50 医院感染管理是一门新兴的学科，医院内预防与控制医院感染的决策和实施主体者是(1 分)A 临床医师B 检验人员C 护理人员D 医院感染专业人员E 全体医疗人员答案： D37/50 关于医院感染的传播途径的叙述，错误的是(1 分)A 消化道传播：又称粪-口传播B 间接接触传播：病原体污染了医疗设施和病人用具造成的感染C 呼吸道传播：病人所呼出的带有病原体的飞沫近距离的传播给其他病人 D 垂直传播：病人直接与感染源接触而获得感染 E 垂直传播：病原体直接由亲代传播给子代答案： D38/50 住院床位总数在多少张以上的医院，应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门(1 分)A250 张 B200 张 C150 张 D100 张E300 张答案： D39/50 关于减少免疫功能低下者发生医院感染的措施，下列叙述不正确的是(1 分)A 尽量减少侵入性操作B 采取保护性隔离措施，切断感染途径C 积极治疗原发病，如糖尿病、慢性肾炎等D 大量应用广谱抗菌药物预防感染E 治疗潜在性感染病灶答案：D40/50 为了发挥医院感染管理委员会的决策作用，医院感染管理委员会应当建立会议制度，定期研究、协调和解决的问题是(1 分)A 医院感染管理 B 传染病管理 C 抗菌药物管理D 多重耐药细菌管理 E 精神类药品管理答案： A41/50 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好(1 分)A72 小时内 B36 小时内C24 小时内D8 小时内 E4 小时内答案： E 42/50 医疗机构及其执行职务的医务人员发现由于实验室感染而引起的与高致病性病原微生物相关的传染病患者、疑似传染病患者，诊治的医疗机构应当在几小时内报告所在地的县级人民政府卫生主管部门(1 分) A1 小时 B2 小时 C6 小时 D12 小时 E24 小时答案： B43/50 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院感染的关键和重要措施。
2022年消毒供应中心三基理论知识考核
2022年消毒供应中心三基理论知识考核您的姓名： [填空题] *_________________________________一、单项选择1. 内镜清洗用的多酶洗液应多长时间更换 [单选题] *2h 1h每清洗1条内镜后(正确答案)一周2. 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟 [单选题] *30分钟15分钟45分钟(正确答案)20分钟3. 经过水洗、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗多长时间 [单选题] *10—15分钟5—10分钟(正确答案)20—30分钟30分钟4. 内镜用活检钳应达到何种消毒或灭菌水平 [单选题] *高水平消毒中水平消毒灭菌水平(正确答案)含氯消毒剂消毒5. 以下哪项是软式内镜清洗消毒标准步骤 [单选题] *手工清洗→漂洗→测漏→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→预处理预处理→测漏→手工清洗→漂洗→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥(正确答案)测漏→漂洗→手工清洗→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→预处理预处理→漂洗→测漏→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→手工清洗6、预处理→漂洗→测漏→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→手工清洗6. 预处理正确流程是 [单选题] *擦拭→送水送气→抽吸→盖防水盖→运至清洗室(正确答案)抽吸→送水送气→擦拭→盖防水盖→运至清洗室测漏→漂洗→手工清洗→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→预处理6、预处理→漂洗→测漏→消毒（灭菌）→终末漂洗→干燥→手工清洗7. 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程称之为 [单选题] *清洁冲洗(正确答案)洗涤漂洗8. 灭菌包装材料应符合GB／T19633的要求，下列哪项不能作为灭菌包装材料 [单选题] *硬质容器纺织品开放式的储槽(正确答案)纸塑袋9. 下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌敷料所需的温度和时间正确的是 [单选题] * 121℃，30分钟(正确答案)121℃，20分钟134℃，4分钟132℃，30分钟10. 终末漂洗不应用哪种水进行冲洗 [单选题] *软水纯化水蒸馏水自来水(正确答案) 11. 一天内进行多次生物监测时 [单选题] *如果生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照(正确答案)无论生物指示剂是否为同一批号，均只设一次阳性对照即使生物指示剂为同一批号，也要设多次阳性对照无论生物指示剂是否为同一批号，也要设多次阳性对照12. 压力蒸汽灭菌的生物监测的指示菌为 [单选题] *枯草杆菌芽孢嗜热脂肪杆菌芽孢(正确答案)两者均可以上都不是13. A0值是评价下列哪项消毒效果的指标 [单选题] *湿热(正确答案)干热环氧乙烷过氧化氢气体等离子14. 压力蒸汽灭菌器灭菌植入型器械进行生物监测的频率是 [单选题] *每批次(正确答案)每天一次每周一次无特殊要求15. 硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南中规定洗涤用水中纯化水应符合电导率为 [单选题] *≤10μs/CM≤15μs/CM(正确答案)≤20μs/CM≤20NS/CM16. 硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南中规定清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用____含氯消毒液。
甲醛消毒剂对洁净区消毒效果的验证方案
甲醛消毒剂对洁净区消毒效果的验证方案1 目的检查并确认甲醛消毒剂对洁净区的消毒效果，使洁净区符合GMP、产品的生产工艺规程、检验规程的要求。
2 范围本方案适用于XXXXXXXXX股份有限公司(以下简称公司)甲醛消毒剂对洁净区的消毒效果的验证。
3 责任人验证成员由生产一部技术人员和操作人员、质检部技术人员和操作人员、生产计划部人员、总工程师、副总经理组成。
质检部负责组织制定验证方案、验证中取样检验和验证资料的归口管理。
生产一部负责协助配合质检部制定和实施验证方案。
生产计划部负责验证工作的协调。
总工程师负责验证文件的审核。
副总经理负责验证文件的批准。
4验证依据洁净区技术要求SMP07001A0 验证管理程序5概述洁净区是进行最终和非最终灭菌产品生产、口服溶液产品生产、灌装或组装、封盖以及进行产品的微生物培养和检验的工作场地。
本公司洁净区消毒方法是用注射用水进行清洁卫生后，用适当浓度的消毒剂对洁净区的墙面、顶棚、地面、门窗及工作台等进行擦拭，并向空间喷洒适量的消毒剂或进行熏蒸、用紫外灯照射，以达到消毒灭菌的目的，使洁净区能满足该洁净区的要求以及使洁净区符合GMP、产品的生产工艺规程、检验规程的要求。
甲醛消毒剂对洁净区消毒效果的验证主要由消毒剂、消毒剂浓度、注射用水等的确认和消毒后效果及有效期的确认等组成，以证明所用的甲醛消毒剂对洁净区的消毒是可行的。
6验证方法通过用甲醛消毒剂对洁净区消毒后，用生物指示剂进行细菌挑战性试验、表面污染试验，确认洁净区能达到该洁净区的要求、符合GMP和本公司产品生产工艺、检验规程的要求。
7验证程序7.1 甲醛消毒剂、注射用水的确认7.3甲醛对洁净区消毒效果的验证7.3.1 甲醛溶液对洁净区消毒效果的挑战性试验甲醛溶液对洁净区消毒效果的挑战性试验方法是：用纯化水或注射用水对洁净区进行清洁后，将装有枯草芽孢杆菌的生物指示剂(使用前测定其初期数，应不少于10个)表皿置于被测洁净区的中央地面，打开表皿，然后将甲醛溶液倒入一干净烧杯中并置于电炉上，加热使其蒸发，直至蒸发近干，熏蒸量按8—9ml/m3计算，关闭洁净区的门窗至少8小时，消毒结束后，开启空调净化系统，并将枯草芽孢杆菌生物指示剂放入大豆酪素消化液体培养基中，在37℃下培养3天，观察测枯草芽孢杆菌是否被杀灭，若没有枯草芽孢杆菌生长，则为合甲醛溶液对洁净区消毒效果的表面污染试验方法是：用纯化水或注射用水对洁净区进行清洁后，将甲醛溶液倒入一干净烧杯中并置于电炉上，加热使其蒸发，直至蒸发近干，熏蒸量按8—9ml/m3计算，关闭洁净区的门窗至少8小时，消毒结束后，开启空调净化系统，洁净区内的墙壁、地面、工作台等表面用事先经过灭菌的生理盐水、注射用水或缓冲液(磷酸缓冲生理盐水)浸润的适当大小的灭菌纱布或灭菌脱脂棉充分擦拭约10Cm2的面积，然后放入经灭菌处理的广口瓶中，加入一定量的注射用水振摇，对其进行浸取，将浸取液倒入装有牛肉汤培养液的培养皿中，进行细菌培养，至少培养3天，若无细菌生长，则为合格。
四月 消毒考试测试题
四月消毒考试测试题基本信息：[矩阵文本题] *1、紫外线的穿透能力强,灯管上的尘埃颗粒、油污、空气中的雾滴均可穿透,因此采用紫外线消毒效果最好。
（） [单选题] *A、正确B、错误(正确答案)2、消毒方法选择的原则,依据消毒物品的性质,首先选择物理消毒法然后选用化学消毒法。
（） [单选题] *A、正确(正确答案)B、错误3、医院污水消毒效果的检测方法有总余氯和大肠菌群测定2种。
（） [单选题] *A、正确B、错误(正确答案)4、臭氧消毒时,环境温度越高消毒效果越好。
（） [单选题] *A、正确B、错误(正确答案)5、医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。
（） [单选题] *A、正确(正确答案)B、错误6、数字式压差计测量前应在同一环境中调节读数为“0”,然后测定不同环境压差值。
（） [单选题] *A、正确(正确答案)B、错误7、将高致病性禽流感疫点周围半径3公里范围内所有家禽扑杀,因为被扑杀的家禽体内可能含有高致病性禽流感病毒,必须对扑杀的家禽做焚烧深埋后的无害化处理。
（） [单选题] *A、正确(正确答案)B、错误8、层流病房和层流手术室因安置了相应的净化装置,因此层流病房和层流手术室不需要再进行消毒处理。
（） [单选题] *A、正确B、错误(正确答案)9、有效B氯:与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量,其含量用mg/L或%(g/100mL)浓度表示。
(v) [单选题] *A、正确(正确答案)B、错误10、不耐热、不耐湿以及贵重物品,可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒灭菌。
（） [单选题] *A、正确(正确答案)B、错误11、有关重大传染病的概念不包括（） [单选题] *A、甲类传染病B、乙类传染病(正确答案)C、罕见的或已消灭的传染病D、新出现传染病的疑似病例12、根据《突发公共卫生事件应急条例》的规定,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现发生或者可能发生传染病暴发、流行的,应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告（） [单选题] *A、2,2(正确答案)B、1,1C、6,12D、6,613、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么?（） [单选题] *A、医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物B、医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物(正确答案)C、在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物D、在日常公益活动中产生的废物14、依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定,国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度,将病原微生物分为类,其中称为高致病性病原微生物的有（） [单选题] *A、三类,第一类B、四类,第四类C、三类,第一类、第二类D、四类,第一类、第二类(正确答案)15、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）天 [单选题] *A、1B、3C、5D、2(正确答案)16、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物,少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（） [单选题] *A、黄色垃圾袋(正确答案)B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投17、下列感染不属于医院内感染的是:（） [单选题] *A、住院病人入院前已开始或入院时已存在的感染(正确答案)B、住院病人在住院期间发生的感染C、住院病人在医院内获得出院后发生的感染D、医院工作人员在医院内获得的感染18、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是（） [单选题] *A、交医疗废物集中处置单位处置B、医疗卫生机构自行处置C、不必处置D、在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒(正确答案)19、对于普通病室的地面,通常宜采用哪种清洁消毒管理策略?（） [单选题] *A、湿式清洁B、湿式清洁十清洁剂辅助清洁(正确答案)C、湿式清洁+500mg/L含氯消毒剂消毒D、湿式清洁+清洁剂辅助清洁+1000mg/L含氯消毒剂消毒20、对被炭疽、结核杆菌污染的地面、墙壁进行终末消毒,下列做法最佳的是:（）[单选题] *A、终末消毒一次即可B、连续喷洒2次,每次1hC、连续喷洒3次,每次间隔1h(正确答案)D、连续喷洒2次,每次间隔2h21、下列哪种情况下速干手消毒剂不能替代洗手?（） [单选题] *A、脱手套后下一次操作前B、为梅毒患者测体温前C、为呕血窒息患者徒手行紧急气管插管术后(正确答案)D、为MRSA感染患者检查完手术切口再为其测量脉搏前22、评价含氯消毒剂的简便指标是（） [单选题] *A、加氯量B、有效氯(正确答案)C、余氯量D、总氯量23、对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为（） [单选题] *A、终末消毒B、随时消毒C、预防性消毒(正确答案)D、疫源地消毒24、生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品,应当由（）批准。
消毒效果检测相关要求
医疗卫生机构需要建立消毒管理组织，并制定消毒管理制度来执行国家有关规范、标准和规定。
定期开展消毒与灭菌效果检测工作是必要的。
此外，医疗卫生机构所使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求，各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
关于消毒剂实验室杀菌效果检验方法的标准，中文标准名称为“消毒剂实验室杀菌效果检验方法”，英文标准名称为“Test method for bactericidal effect of disinfectant in laboratory”。
此标准规定了消毒剂消毒效果定性试验应用稀释法的试验材料、染菌载体的制备、中和剂鉴定试验、杀菌试验、结果判定和注意事项。
现场消毒效果评价时，应做好个人防护，根据现场情况和相关标准要求，选择合法有效的个人防护装备。
所用消毒产品应当符合国家相关卫生标准、规范要求，卫生安全评价合格。
同时需要检查整个消毒操作是否按照消毒工作方案执行，包括消毒范围、消毒程序、消毒剂配制、消毒器械使用等，以及消毒记录是否规范。
总的来说，消毒效果检测的相关要求涵盖了从设备到人员，从制度到实际操作等多个方面，旨在确保医疗卫生机构的消毒工作能够达到预期的效果，保障公众的健康安全。
结核杆菌实验室生物安全规程
结核杆菌【2 】实验室生物安全规程1.实验室治理轨制（1）实验室进口处必须贴上生物安全标志,注明安全因子,生物安全级别,实验室负责人和相干负责人姓名和德律风.（2）实验室应有显著的区域划分,干净区,办污染区和污染区.（3）无论进入实验室时光长短,必须填写工作日记.要严厉遵照实验室的一切操作规程.（4）进行结核菌操作时,需有两名工作人员同时进入实验室,尽量避免单独磨练地带网工作.（5）在对大批量的痰标本和菌株进行分别造就和药敏实验前,英语中间新主任和实验室主任评论辩论,必要时增强预防措施.（6）实验室人员应做结核菌素实验,实验成果为阴性时,应接种卡介苗,并做好登记记载.（7）外来进修,参不雅人员必须进修实验室的一切规章轨制和有关操作规程,经实验室主任同意方可进入实验室.2.标本采集人员安全请求（1）标本采集人员的防护：痰标本有病人自行留取,采集咽拭子等特别标本,采集人员应穿防护服,戴一次性口罩,帽子,戴医用手术手套.（2）采集标本污染器材的处理：采集标本的痰盒,试管等污染器材军需高压处理.3.标本输送安全请求痰标本需留置在特制的痰盒内（直径4cm,高2cm的光口盖密闭的塑料盒）,并放置在专用的痰标本输送箱内,输送进程中切勿倒置,谨防痰液外溢.由有专人送至痰检实验室,标本送达后痰标本输送箱磨练地带网实时用乙醇或是碳酸等化学消毒剂或高压的方法彻底消毒. 4.实验操作安全请求（1）结核病细菌学实验室请求结核病细菌学实验室应为生物安全Ⅲ级实验室,用于临床诊断,教授教养,属中度安全.应具备安全装备,缓冲间实验室前提应知足工作义务的请求,有完美的实验举措措施,实验室的情形应干净,卫生,安静,无污染,实验室内的管线设置应整洁,要有安全治理措施和报警,应积及急救举措措施,房间数目不少于七间,包括实验室预备室,造就机制备室,显微镜检讨室,图片检讨室,接种室,造就室高压消毒室等.具备完美的质量保证体系中应有明白的分级义务轨制,以确保磨练的工作质量,保证磨练,复核,科研成果等各项报告的精确靠得住性.（2）实验室仪器装备及功效的请求结核菌素检讨时必须在二级生物安全柜内进行,无菌操作内禁放杂物,并应制订地面,门窗,墙壁,举措措施等的按期干净,灭菌规程,操作间没有紫外线灯;实验室内应光线通亮.具备机能优越的Ⅱ型生物安全柜,恒温造就仪器,双目生物显微镜,蒸汽凝固灭菌箱,高压蒸汽灭菌锅等仪器装备,并对各类仪器专人治理,按期叫阎检定,对不及格,待修,待检的仪器,要有显著德状况标志,并应实时进行响应的处理.一路应用人应经考察及格后方可操作仪器.（3）对磨练人员的安全请求从事结核菌工作的人员须经培训后方能参加操作,并严厉按照操作规矩和其他国度标准进行各项实验,精确治疗实验成果.培训标准由各等级的实验室依据国度标准和划定自行制订,经由过程考察后,还须与有资历的工作人员一同工作3个月,才能获得操作资历.非专业技师人员,无专业技巧职称者不得从事磨练的技巧工作.（4）进入实验室的规章轨制a.非实验室工作人员一律制止进入实验区.b.实验室内制止饮食,抽烟,招待访客和鼓噪.c.进行结核菌操作时,需有两名工作人员同时进入实验室.d.工作人员若有皮肤毁伤,发烧,伤风和怀胎六个月以上者,不能进入读君实验室.e.工作完毕,检讨各实验室水,电,防火装备,打开防盗报警装配.f.从事与毒菌有关的工作后,7日内不可分开实验室地点城市.如消失身材不适现象,应在实验室地点地进行医学不雅察.因工作原因必须分开时,用口服抗结核药物预防.（5）不测变乱及处理a.实验进程中,操作台或地面的污染,如菌液溢出,打破结核分枝杆菌造就皿和药敏管等,应立刻喷洒消毒液,待消毒液彻底浸泡30分钟后,进行清算.清算后的物品,高崖灭菌.b.实验进程中,如污染物溅落在身材表面,或有割伤,烧伤,烫伤,沾染动物咬伤等情形,应立刻进行紧迫处理：皮肤表面用消毒液清洗,伤口以碘酒毕竟消毒,眼睛用无菌心理盐水冲洗.变乱的情形应报告实验室主任和上级引导.c.实验进程中,如产朝气溶胶污染,应立刻封闭实验室,用消毒液喷雾和紫外线照耀污染的区域,24小时后再进行终末消毒.d.进行毒菌操作后,有疑似症状消失时,应立刻向实验室主任报告,不雅察就医.（6）污染物处理及消毒a.实验用试管,吸管及其他器械,需装载加盖不漏的容器内,经高压灭菌后,拿出实验室.b.造就物及污物,经高压灭菌后,拿出实验室.c.出实验室的更衣次序：先用消毒液浸泡手套5分钟,依次除去口罩,眼镜,防护服,三角头巾,鞋,在浸泡手套后脱去手套.d.洗手后以75%酒精棉球擦面部袒露部位,用3%硼酸水漱口,分开实验室.e.实验室内,未经消毒的污水制止直接排入公共排水体系.以消毒的污物分散倒入专用污物坑(污物坑的深度2---3米),不许混入居平易近生涯垃圾.5.生物标本保管安全请求结核分枝杆菌菌株必须由专人负责,按照卫生部（1985）《中国医学微生物菌种保藏治理方法》划定履行.应在4℃专用冰箱内保存,并请求双人双锁,有严厉的菌株领取和烧毁轨制.。
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进行扩增 ， 检测 限可 达 ３ ． ５ ｃ ｆ ｕ ／ Ｒ； Ｈ ３ ７ Ｒ ｖ培养物抽滤膜甲醛而经完整基 因组提取核 酸扩增无特异性核 酸片段检 出 ； 终 末消毒后 的结核 分枝杆菌 实验室采 用普通核 酸提
取仍可扩增 出结核分枝杆菌特异性核酸片段 ， 而完整基 因组提取 核酸无特 异性核 酸扩增片段 检 出； 平行 的结 核分 枝杆菌分离培养实验结果均为 阴性 。结论 采用 Ｉ Ｓ ６ １ １ ０ Ｐ扩增结核 分枝杆菌完 整基 因组 的核 酸提取物为 辅助评 价结核分枝杆菌实验室终末消毒效果 的灵敏 、 便 捷和可靠 的新 方法 。 关键词 ： 结核分枝杆菌实验室 ； 终末消毒效果评价 ； 方 法建立 中图分 类号 ： Ｒ ５ ２ １ 文献标志码： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ・ ０ ５ ８ ０ （ ２ ０ １ ６ ） １ １ — １ ５ ７ ６ － ０ ４ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ４ ７ ／ ｚ ｇ ｇ ｇ ｗ ｓ ０１ ２ ６ — ３ ２ ． １ １ — ３ ５
ｃ ｉ ａ ｌ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ １ １ ０ ０ ０ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｅ ｗ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｙ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｍｙ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ａ —
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刘敏 ， 卢春 明 ， 梁佳 元 ， 王毳， 杨立军， 赵卓
摘 要： 目的 建立一种便捷 可靠 的辅助评价结核杆菌实验室终末消毒效果 的新 方法。方法 首先 以结 核分
枝杆菌复合群特异性插入序列 Ｉ Ｓ ６ １ １ ０为靶标 自主设 计引物 Ｉ Ｓ ６ １ １ ０ Ｐ ， 并 经结 核分枝杆 菌标准株 Ｈ ３ ７ Ｒ ｖ的培养物验 证其特异性和灵敏度 ； 其次， 采用 Ｈ ３ ７ Ｒ ｖ 培养物抽滤膜经 甲醛终末 消毒后分别 采用普通核 酸提取法和完整基 因组 提取核酸法提取核酸 ， 再经 Ｉ Ｓ ６ １ １ ０ Ｐ引物进行特异性 Ｐ Ｃ Ｒ扩增验证 其辅助评价 甲醛终末消 毒效果 的情 况 ， 同时对 抽滤膜进行分离培养 以验证其评价结果 ； 最后 ， 采集经 甲醛终末 消毒结 核杆菌实 验室 内的拭子 和大 气样本采用 上 述方法检测 ， 并 与分 离培养结果相 验证 ， 以检测该方法的评价效果。结果 Ｉ Ｓ ６ １ １ ０ Ｐ可灵敏特异地对结核分枝 杆菌
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中国公共卫生 ２ ０ １ ６年 １ １ 月第 ３ ２卷第 １ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｎｏ ｖ ２ ０ １ ６ Ｖｏ １ ． ３ ２ Ｎｏ ． １ １
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检验技术 ・
结核杆 菌实验 室 甲醛 终末 消毒效果辅助评价方法建立