颅脑损伤患者发生便秘的原因分析与护理对策
长期卧床脑卒中患者的便秘护理PPT课件
饮食习惯改变
饮食结构不合理
患者可能因为疾病导致食欲减退，摄 入纤维素和水分不足，使粪便干硬难 以排出。
饮食量减少
食欲减退或吞咽困难可能导致患者饮 食量减少，进一步加重便秘。
缺乏运动与活动
长期卧床
脑卒中患者因病情需要长期卧床，缺乏 运动使得肠道蠕动减弱，易引发便秘。
02 脑卒中患者便秘的原因分 析
疾病因素影响
神经功能受损
脑卒中导致大脑神经受损，影响 肠道神经系统，使肠道蠕动减慢 ，引发便秘。
卧床不起
长期卧床使得肠道蠕动进一步减 弱，同时重力作用减少，不利于 排便。
药物使用导致
镇痛药物
脑卒中患者常需使用镇痛药物，这类药物可能抑制肠道蠕动，导致便秘。
抗高血压药物
通过健康教育和指导，培养患者的自我护 理能力，使其在日常生活中能够自我管理 和改善便秘症状。
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评估患者的焦虑、抑郁程度
采用专业的心理评估工具，对患者的焦虑、抑郁程度进行评估，为后续的心理护理提供依据。
提供情感支持和安慰
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解他们的痛苦和困扰，给予情感上的支持。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对疾病，提供安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。
开展健康教育活动，提高患者自我管理能力
讲解便秘相关知识
向患者及其家属讲解便秘的原因、危害及预 防措施，提高他们的认知水平。
指导患者进行饮食调整
建议患者增加膳食纤维的摄入，多饮水，保 持规律的饮食习惯。
教授患者床上排便技巧
指导患者进行床上排便训练，掌握正确的排 便姿势和用力方法。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便困难、粪便干燥或排出量减少的情况。
对于便秘病人的护理措施，可以从以下几个方面进行关注和实施。
1.了解患者病史及原因：便秘的原因有多种，如饮食不规律、缺乏运动、药物影响、情绪压力等。
护士应详细询问患者的病史和排便情况，并了解可能的原因，以便制定个性化的护理计划。
2.营养饮食指导：饮食对便秘的预防和治疗起着重要作用。
护士可以提供患者合理的饮食指导，包括增加膳食中的纤维素（如水果、蔬菜、全麦面包等）和饮水量，避免过多摄入导致便秘的食物（如奶制品、肉类、咖啡等）。
同时，鼓励患者保持饮食规律，定时定量进食，并适量增加运动。
4.心理支持：便秘病人往往会感到疼痛、焦虑、尴尬等情绪，护士应给予患者心理支持和安慰，建立良好的护患关系。
同时，主动倾听患者的症状和疾病体验，减轻其心理负担。
5.规律排便训练：制定规律的排便时间，如每天定点进行排便。
鼓励患者保持安宁、放松的环境，避免过度紧张和压力。
患者在排便时可以采用蹲位或使用便座升降机等辅助设备。
6.使用辅助工具：对于便秘严重的患者，可以考虑使用辅助工具，如便盆、便椅等。
护士应指导患者正确使用这些辅助设备，并保持设备的清洁和卫生。
7.药物干预：如果上述措施无效，医生可能会考虑使用药物治疗便秘。
护士在患者给药时应监测其效果和不良反应，并妥善记录和报告。
8.教育和预防：护士可以向患者和其家属提供相关的教育和预防措施，提醒患者避免便秘的危险因素，并定期复查，遵循医生的治疗建议。
总结起来，护理便秘病人的措施包括了解病史和原因、进行营养饮食指导、帮助促进排便、提供心理支持、进行规律排便训练、使用辅助工具、药物干预、教育和预防等。
护士应根据不同患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并持续关注和评估治疗效果。
健康指导对预防颅脑手术病人便秘的效果观察
１１ 一 般 资 料 ．
将 本 科 ２ １年 １ 一０ ０ １月 收 治 的 颅 脑 手 术 ００ 月 ２ １年 ２
病人８ 例作为研究对象 ，分为观察组和对照组 ，月～ ２ Ｏ ７ １月住 院的 ４ 例病人 为观察组 ， 中男３ 例 ， ０ ， ０ 其 ０ 女１例 年龄 １— Ｏ ；月～ 月 ９ ８岁 １ ６
增强 战胜疾病 的信心 ， 提高生活质量ｌ 指导训练病人床上排便的 ＂ ２ １ 。 习惯 ， 教会病人 预防便秘 的方法 。 正确使用便盆 ， 用舒适体位 ， 采 屏风遮挡 、 少室内陪侍人 员和探 视人 员 ， 减 为病人创造 相对独 立 工作 单位 ：３ ２ ０ 汾阳 山西省汾阳医院 ０ ２０
与同一类 手术成功病例安排在一起 ， 向病人 和家属解释发生便秘
对颅 脑 手 术 病 人 的 严 重影 响 ，解 除病 人 的思 想 顾 虑 和 紧张 情 绪 ，
端 向远心端按升结肠一 横结肠一 降结肠顺序做环状按摩 ，用力适
度 ，幅 度 由小 到 大 ， 以刺 激肠 蠕 动 帮 助排 便 。一般 每次 按 摩 １～ Ｏ １ｒｎ 早 晚各 １ 。 ５ ｉ， ａ 次 最好 在早 餐 后３ ｍ ｎ ０ ｉ进行 ， 可根 据 病人 的排便 也 习惯 ， 排便 前 ２ ｍｎ 在 ０ ｉ进行 ， 起到 刺激 肠 蠕 动 、 助 排便 的作 用 。 可 帮 （） ６ 出现便 秘 者 同对 照组 处 理 方 法 。
呼吸 ， 教会其做提肛收腹运动 ， 有意增加腹肌 、 膈肌 、 肛提肌锻炼 ， 以促进肠 蠕动 ， 防便秘 。 预 如生命 体征平稳 ， 无并发症 ， 应鼓励并 协助病人尽早下床活动 。 但在术后早期为 了防止病 情变化 ， 应在 专业 的康 复治疗师指导下进行康 复运 动，以减少意外的发生１ ３ １ 。
颅脑损伤患者便秘的原因及护理对策
高纤维食物 。睡前 喝一 杯蜂 蜜水或 清晨 空腹 一杯温 开水 均有 助
于 通 便 。病 情 允 许 时每 日液 体 摄 入 量 不 少 于 １５０～ ０ 。 ０ ２００ｍｌ
３３ 饮 食 护 理 ． 饮 食 原 则 应 为 低 脂 、 盐 、 胆 固醇 容 易 消 化 的 低 低
此， 保持大便通 畅对于促进颅脑损伤 患者早 日康复至关重 要 。通
过 对 患 者 提 供 舒 适 放 松 的 环 境 、 理 饮 食 、 部 按 摩 、 当增 加 活 合 腹 适
动量及合理使用通便方 法 ， 能够 减轻颅 脑损 伤患者 便秘 的痛 苦 ，
中外 医 学研 究
， 曩曩 曩
２１ ０ ０年 ６月 第 ８卷
誊
第１ ２期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
ｌ Ｊ 蛰 ｌｌ ｌ － √ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ＿ ≯一 ｌ ＿ｌ ｌ ｌ ｌｌ ｌ ＿ ｌ ｌｌ ｌ≯
绝对 卧床 休息 、 进食减 少 、 排便环 境改变及脱水剂 的应用 ， 从而 大 便 干结 、 肠蠕动减 少 、 便反射 抑制 而引起 便秘 。便秘 会 引起 头 排
痛 、 晕 、 胀 、 痛 、 而 影 响 患 者 的 情 绪 和 食 欲 。 颅 内 压 增 高 头 腹 腹 继
左环行按摩 ， 按至左下 腹时适 当加 压停 留数秒 ， 促使 降结 肠 的 内
ｌ ≯ ｌ ｌ
危重病人便秘状况观察要点
危重病人便秘状况观察要点随着医疗技术的进步，危重病人的生存率逐渐提高。
然而，危重病人往往面临着诸多并发症和健康问题，其中之一便是便秘。
便秘对危重病人的病情恶化产生负面影响。
为了确保病人的舒适和尽早康复，护理人员需要重视危重病人的便秘状况。
本文将探讨危重病人便秘的观察要点及相应的处理措施。
一、定义及症状观察危重病人便秘的定义是指大便排出困难、排便时间延长以及排便频率减少。
护理人员需要仔细观察危重病人的排便状况，并及时记录相关症状。
一般来说，以下几个方面需要特别关注：1. 排便频率：记录病人连续几天的排便情况，了解是否存在便秘的趋势。
正常成人的排便频率为每天一次至三次。
2. 大便性状：病人的大便应该是软、易排出的形态。
观察其颜色、质地以及是否有血液等异常情况。
3. 排便时间：记录病人排便时间的延长情况。
正常情况下，排便应该不超过30分钟。
4. 排便困难程度：观察病人排便过程中是否有腹胀、腹痛、奇痒等不适感。
这些症状可能是便秘的表现。
二、原因分析及评估便秘的产生原因复杂多样，包括病人营养不良、饮水不足、缺乏运动、药物副作用等。
护理人员需要全面评估病人的病情和身体状况，寻找潜在的便秘原因。
以下几个方面需要特别关注：1. 疾病治疗：某些药物如镇痛剂、抗抑郁剂等可能导致便秘。
护理人员应了解病人正在使用的药物，并观察是否与便秘有关。
2. 饮食习惯：检查病人的饮食结构，了解是否摄入足够的膳食纤维和水分。
这些因素与便秘有关。
3. 病人活动情况：对危重病人的活动水平进行评估。
长时间的卧床不动可能导致便秘。
4. 并发症：观察是否存在并发症，如肠梗阻、腹部手术等。
这些疾病和操作可能会导致便秘。
三、便秘的处理措施对于危重病人的便秘问题，护理人员需要采取相应的处理措施，以改善病人的排便状况。
以下是一些常用的措施：1. 饮食措施：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果和全谷物。
同时，鼓励病人适量饮水，保持水分平衡。
2. 药物治疗：在医生指导下，可以考虑使用轻泻剂或肠道促动药物。
中药熨敷预防颅脑损伤早期便秘的效果观察
水， 导致 大便 秘结 。 ３ ２ 便 秘 对 重 型颅 脑 损 伤 患 者 的影 响 便 秘 可 ．
脏 六 腑之 本 、 气 归 藏 之 根 ， 穴 能 补 虚 泻 实 、 六 此 可
升可 降 、 统领 三 焦 ， 气 血顺 畅 ； 使 中药 熨 敷 还 作 用
于腹 部 的任 脉 、 胃经 、 脾 肾经 ， 腹 部 任 脉 的 中脘 、 且 胃经 的天枢 、 脾经 的大 横 等诸 穴 有 调 理 胃肠 道 、 通 调 腑 气 、 进 脏 腑 气 血 运 行 而 达 到 预 防便 秘 的 作 促 用； 中药 熨敷 腹部 ， 过 热 力 使腹 部 皮肤 毛 细 血 管 通 扩张 ， 液循 环 改 善 ， 进 药 物 吸 收 ， 而 起 到 泻 血 促 从
型颅脑 损 伤 后早 期 常 规 使 用 脱 水 剂 治 疗 ． 因脱 水 剂不 易通 过 毛 细 血 管 渗 入 组 织 ， 町迅 速 提 高 血 浆 渗透压 ． 组 织 问 液 向 ｍ Ｉ 渗 透 ．’， 组 织 脱 使 Ｊ 、 Ｊ 』， 、Ｉ ｉ
户理 康复 ２ １ ０ ０年 １月第 ９卷 第 ｌ 剪
龄 ３ ～６ ｏ ３岁 ． 平均 年龄 ５ ． ０ ５岁 ； 膜 下血 肿伴 脑 硬
２ １ 两组患者入 院后 首次排便 时间 比较 ．
见表
表 ｌ 两 组 患 者 入 院 后 首 次 排 便 时 间 比 较
挫裂伤 ２ ０例 。 内 血Ｈ 伴 腩挫裂 伤 ５例 ， 脑 中 弥漫性 轴 索损伤 ３例 ， 于 损 伤 伴 腩 挫 裂 伤 ４例 ； 院 时 腑 入
便 秘 使 用 开褒 露 通 便 后 ＞ ７ 排 便 。 ２ｈ术
明子 １０ｇ 经加工 炮制后 研 成粉 加 蚕砂 ６ ０ｇ 装 ０ ， ０ 。
神经外科病人便秘原因及护理干预
神经外科病人便秘原因及护理干预前言便秘是指排便障碍，即排便时间间隔过长或排便量减少，便秘是常见的消化系统疾病，也是神经外科病人常见的并发症之一。
神经外科病人由于身体的限制和治疗的影响，容易出现便秘，给患者带来不适和身体的负担，还会引起各种并发症。
因此，神经外科病人的护理应重视便秘的预防和干预。
神经外科病人便秘的原因药物因素神经外科病人常常需要使用药物，如止痛剂、镇静剂、抗抑郁药等，这些药物会抑制肠道蠕动和分泌，导致便秘。
饮食因素神经外科病人往往因为手术等原因需要长时间禁食，然而在麻醉后和手术后不及时进食，恢复期内进食偏少，缺乏膳食纤维等，容易导致便秘。
活动因素神经外科病人由于身体的限制和康复治疗等原因，活动受限，无法进行正常的身体活动，导致肠道蠕动减少，便秘发生。
精神因素神经外科病人由于疾病的影响、治疗的副作用、长期卧床等原因，容易造成精神上的抑郁、焦虑等情绪，也会加重便秘的发生。
护理干预措施药物干预根据患者的病情及用药情况，可以考虑使用促进肠道蠕动的药物，如大黄、芦荟、甲硝唑等。
饮食调节饮食对于缓解便秘非常重要，应通过饮食调节来预防和缓解便秘。
建议患者饮食清淡，多食用膳食纤维含量较高的食物，如西瓜、苹果、蔬菜等。
运动练习尽管神经外科病人可能活动受限，但卧床时仍可进行腹式呼吸、四肢轮流踩踏床面等身体简单的活动，可适当刺激肠道，促进肠道蠕动。
心理疏导护理人员应该积极开展心理疏导的工作，进行耐心和细致的沟通，消除患者的精神压力，降低焦虑和抑郁情绪，预防继发性便秘。
结语综合以上几点，护理人员需要全面了解病人的便秘相关情况，通过综合干预来预防和避免便秘。
需要注意的是，每位患者的情况不同，需要针对性的护理干预，避免盲目使用药物，发生不必要的风险。
颅脑手术后昏迷患者便秘的护理进展
颅脑手术后昏迷患者便秘的护理进展便秘是颅脑手术后昏迷患者最常见的临床并发症之一。
由于长期卧床不能自主活动和禁食，使肠蠕动慢从而引起便秘。
临床护理患者过程中为保持大便通畅使用了各种各样的办法：传统灌肠法、外贴敷、按摩等。
本文就颅脑手术后昏迷患者便秘给予各种干预的相关护理进展进行综述。
标签：综合干预；颅脑手术；昏迷；便秘；护理近几年来，随着中国社会经济的迅速发展，人们生活水平的提高，中国老龄化人口明显增加，各种原因引起重型颅脑损伤[1]、高血压脑出血术后由于各种原因导致患者昏迷不醒的也明显增多。
由于颅脑手术致使脑组织、细胞受到损伤而功能紊乱，不能有效、规律地引起排便反射而出现便秘[2]。
在临床上对于各种原因引起的重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑部恶性肿瘤等都常规使用20%甘露醇来降低颅内压，以降低脑水肿和颅内压的同时减轻脑细胞的损伤程度，但应用甘露醇可引起便秘[3]。
因为颅脑手术后昏迷患者长期禁食、卧床不能自主活动，使肠蠕动慢从而引起便秘，便秘可使粪便在肠腔内堆积，导致肠道内大量细菌易位、各种菌群紊乱从而导致胃道功能紊乱，大量的毒素被重吸收增加，同时颅脑手术后脑组织细胞进一步受到损伤，患者机体在应激状态下免疫力下降，各种病菌、耐药菌如：克雷伯士菌、金黄色葡萄球菌等可透过黏膜屏障进入人体，从而引起全身感染[4]。
便秘也是许多疾病发生与加重的诱因[5]。
保持颅脑手术后昏迷患者大便通畅是预防各种并发症的重要环节之一。
本文根据颅脑手术后昏迷患者便秘给予的各种干预研究现状作一综述。
1 颅脑手术后昏迷患者便秘综合干预的临床意义便秘是指排便困难，排便次数减少（每周少于3次），且粪便干硬，便后无舒畅感等生理现象[6]。
便秘可致腹胀、腹内压逐渐增高，同时因人体头部静脉壁薄而无瓣膜[7]，由于便秘使肠道内粪便滞留，肠源性内毒素被吸收，从而加剧脑循环障碍[8]。
颅脑手术后极易并发脑水肿，从而导致患者死亡[9]。
曾有报道，便秘可导致颅脑损伤患者死亡[10]。
术后便秘护理措施
一、概述术后便秘是手术后常见的并发症之一，主要由于手术创伤、麻醉药物、术后卧床休息等原因导致。
便秘不仅给患者带来身体上的不适，还会影响术后康复。
因此，术后便秘的护理措施至关重要。
二、术后便秘的原因1. 手术创伤：手术创伤导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，使粪便变得干燥，难以排出。
2. 麻醉药物：麻醉药物可导致胃肠道蠕动减慢，抑制肠道平滑肌收缩，引起便秘。
3. 卧床休息：术后患者卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减慢，导致便秘。
4. 饮食结构：术后患者饮食以清淡为主，摄入膳食纤维较少，导致肠道蠕动减慢。
5. 精神因素：术后患者心理压力大，精神紧张，导致肠道蠕动减慢。
三、术后便秘的护理措施1. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每天至少喝2000ml水，以保持肠道湿润，软化粪便。
（2）增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，促进肠道蠕动。
（3）少食油腻、辛辣、高脂肪食物，避免加重便秘。
2. 生活方式护理（1）鼓励患者术后尽早下床活动，增加肠道蠕动，预防便秘。
（2）指导患者养成定时排便的习惯，每天定时排便，避免忽视便意。
（3）适当进行腹部按摩，顺时针方向按摩，促进肠道蠕动。
3. 精神护理（1）关心患者心理状态，减轻患者心理压力，提高患者康复信心。
（2）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解紧张情绪。
4. 药物护理（1）对于轻度便秘患者，可给予乳果糖、开塞露等药物辅助治疗。
（2）对于中度便秘患者，可给予聚乙二醇、莫沙必利等药物，促进肠道蠕动。
（3）对于重度便秘患者，在医生指导下可给予灌肠治疗。
5. 其他护理措施（1）保持病房环境舒适，避免噪音、光线等刺激，有助于患者休息。
（2）协助患者进行个人卫生护理，如清洗肛门周围皮肤，保持皮肤清洁干燥。
（3）定期评估患者便秘情况，及时调整护理措施。
四、总结术后便秘是手术后常见的并发症，给患者带来身体和心理上的不适。
通过合理的饮食、生活方式、精神护理和药物治疗，可以有效预防和缓解术后便秘。
重型颅脑损伤患者便秘的原因分析及护理对策
３ 讨 论
深 静脉 置 管术 由于保 留时 间长 、 操 作简 便 、 输 液 种类 广泛 、 导管 弹性 好 ， 对 肿 瘤 患者 采 用深 静 脉 置 管输 人化 疗 药 物 ， 减 轻 了 化 疗 药 物 对 血 管 的刺 激， 使静 脉 炎及 渗漏 的发 生 率 降低 ， 保 证 了化疗 的 顺 利 实施 。
１ 重 型 颅 脑 损 伤 诊 断 标 准
重 型颅 脑 损 伤 诊 断 标 准 ， 即 格 拉 斯 哥 昏迷 评 分 ≤８分 ， 伤 后 昏迷 时 间 ≥６ ｈ或 在 伤 后 ２ ４ ｈ内 意 识 恶化 ， 再 次 昏迷 ≥６ ｈ ， 经颅脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检 查 确
诊。 Biblioteka ２ 重 型 颅 脑 损 伤 病 人 便 秘 的原 因 ２ ． １粪便 从 肠 内排 出 体外 须 具 备 的条 件 （ １ ） 有 足
［ 文章编号］ １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ２ ４ ６ —０ ２
重 型 颅 脑 损 伤 患者 便 秘 的 原 因分 析 及 护 理 对 策
鲍 琴娟
（ 江 苏省 兴化市 人 民医 院神 经外科 十 三病 区
２ ２ ５ ７ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 对重型 颅脑 损 伤 患 者便 秘 的 原 因及 有 效 的 护理 对 策 。 方法 对 重 型颅 脑 损 伤 患者进 行 分析 ， 评估便 秘 的危 险 因素 ， 并 实施 合 理 饮食 、 腹 部按 摩 、 心 理 护 理及 健 康 宣教 等 护理 对策 。结 果 重型 颅脑损 伤 患者 出现便 秘 的原 因多与 卧床肠 蠕 动 减弱 ， 外 伤 应激 因素 ， 饮 食 因素 ， 药物 因素 ， 等有 关。结论 通过 有 效 的护 理 对 策 可有 效 预 防和 解 除 患者便 秘 ， 防 止 再 出血
颅脑损伤患者便秘原因及护理对策
对 ２ １一１ ２ １一２ 住 我 科 的 １ ０例 颅 脑 损 伤 患 者 ０ ０Ｏ — Ｏ ｌ 入 １ ２
便 秘 发 生 的 原 因进 行 分 析 并 实 施 有 针 对 性 的 护 理 措 施 ， 以减 少 便 秘 及 相 关 并 发 症 的发 生 。 现报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
浆 渗 透 压 升 高 ， 胞 和组 织 内水 分 进 入 血 管 内 ｌ 。 而 大 量 水 细 ＿ ３ ］ 分 经 肾 小 球 滤 过 后 在 肾 小 管 内 甚 少 被 吸 收 ， 过 渗 透 压 利 尿 通 作 用 带 走 大 量 水 分 及 电解 质 。肠 壁 内及 肠 腔 内 容 物 也 不 例
４ ２ ０ ６００ 河 南 漯 河 市 中心 医院 （ 漯河 医 学 高等 专科 学校 第 一 附 属 医院 ） 漯 河 【 键 词】 颅 脑 损 伤 ； 秘 ； 理 关 便 护 【 图 分 类 号 】 Ｒ４３ ７ 中 ７．４ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ —１ ０ ２ １ ） ９０ ８—２ 文 ６ ３５ １ （０ ２ １－０ ９０ ３ １ ２ 长 期 应 用 甘 露 醇 ： 用 甘 露 醇 高 渗 溶 液 进 行 渗 透 性 ．． 应
组男 ４ 例 ， １ 例 ； 龄 ２ ～６ ３ 女 ７ 年 ５ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ３３岁 。 住 院 时
间 １ ～ ３ ， 均 ２． 。２组 患 者 既 往 均 无 胃肠 道 等 器 质 ５ ９ｄ 平 １ ６ｄ 性 疾 病 ， 伤前 无便 秘 史 。 便 秘 的判 断 标 准 ［ ：１ 排 便 无 规 外 １ （） ］ 律 ， 便 间 隔 ３ｄ或 以上 ， 便 干 结 ， 出 困难 ， 不 舒 适 感 ； 排 大 排 有 （ ） 便 常 规 无 异 常 改 变 ；３ 无 结 肠 、 肠 器 质 性 病 变 。 ２大 （） 直
术后便秘护理方案及措施
一、引言术后便秘是手术后常见的并发症之一，由于手术创伤、药物影响、患者自身因素等多种原因，术后便秘的发生率较高。
便秘不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响术后康复。
因此，制定合理的术后便秘护理方案及措施对于患者的康复具有重要意义。
二、术后便秘的成因1. 手术创伤：手术后，患者肠道蠕动减弱，导致食物残渣在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。
2. 药物影响：术后患者常需服用镇痛、抗抑郁等药物，这些药物可能影响肠道蠕动，导致便秘。
3. 患者自身因素：如年龄、心理因素、饮食习惯等。
三、术后便秘护理方案及措施1. 饮食护理（1）增加膳食纤维摄入：鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。
（2）适量饮水：每天保证充足的水分摄入，有助于软化粪便，促进排便。
（3）合理安排饮食：避免辛辣、油腻、高热量食物，以免加重便秘。
2. 生活方式调整（1）定时排便：养成定时排便的习惯，避免长时间憋便，以减轻便秘症状。
（2）适当运动：鼓励患者进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以刺激肠道蠕动。
（3）按摩腹部：在医生指导下，进行腹部按摩，以促进肠道蠕动。
3. 药物治疗（1）缓泻剂：在医生指导下，适当使用缓泻剂，如乳果糖、开塞露等，以缓解便秘症状。
（2）中药调理：根据患者体质，可适当使用中药进行调理，如润肠通便的中药。
4. 心理护理（1）心理疏导：关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，减轻患者的焦虑、抑郁情绪。
（2）建立信心：鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
5. 家庭护理（1）家属支持：鼓励家属关心、支持患者，共同参与护理过程。
（2）健康宣教：向患者及家属普及术后便秘的相关知识，提高自我护理能力。
四、注意事项1. 术后便秘的护理需个体化，根据患者的具体情况制定相应的护理方案。
2. 严密观察患者病情变化，及时调整护理措施。
3. 避免过度依赖药物治疗，积极采取非药物治疗措施。
4. 加强与患者的沟通，了解患者的需求和困难，提供针对性的护理。
颅脑外伤患者便秘的预防及护理
用脱水利尿药物 ， 使肠道 内的水 分过分 吸收 ， 促 使大便 干燥 。
一
外伤长期 卧床 患者发生便秘 的原 因进行 了 回顾性分析 总结 ，
探． 中华护理杂志 ，１９ ， ４ ９ ：５ ８ ５ ９ ９９ ３ （） ６—６ ．
防止感染发生 。出现溃疡及时换药 ， 防止感染 ， 尤其是肝 昏迷
患者 ， 注意定 时翻身 ， 防褥疮 的发生 。 预
（ 收稿 日期 ： ０ １ ０ — ６ ２１－４ １）
颅脑外伤患者便秘 的预防及护理
治疗效果 。防止和延缓并发症 的发生和发展 ， 提高生活质 量。
参 考 文 献
ｆ】 张 一波 ．糖 尿病 患者 低 血糖 的预 防 和治疗 ． ｌ 中华 护理 杂 志 ，
２ ０ ．４ （ ） ４ ． ０ ６ １４ ： １
免刺激 ， 注意卫生 。肝 硬化合并糖尿病患者容 易感 染 ，疾病
岛素 的注意事项 、 低血糖的预防和处理。
３４ 生 活护理 ： 源性糖尿 病患者若 血糖控 制不 当 ， ． 肝 可引起 对眼 、 末梢神经 和血管多方 面的损害。生活要有规律 ， 。 肾、 避
及对 自身疾病 的责任感和信心 。本研究表 明，系统的健康教 育 ， 以提高患 者的 自我护理 能力 ， 可 以促进疾病 的恢复 ， 提高
实用医技杂志 ２ １ 年 ｌ Βιβλιοθήκη １ 卷第 １ ０１ Ｏ月 ８ ０期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｍｅ ｉ １ ｅｈ ｉｕｓ Ｏ ｔ ｅ ０ １ ｖ Ｉ １ ， ． ０ ｏ ｒａ Ｐａｔ ｌ ｄｃ ｃｎｑ ｅ ， ｃｏ ｒ １ ， ｏ． ８ Ｎ０ １ ｏ ｃ ａＴ ｂ ２
中西医疗法对重型颅脑损伤并发便秘的疗效
男 女 发 生损 伤 与 中毒 的类 型 明 显不 同 ， 与男 女 性 生 理 、 这 心 理 特 点 不 同 ， 露 差 异 和社 会 活 动 范 围不 同有 关 。 男 性 作 为 社 暴
会 的中坚力量 ， 高危职业 如建筑 ， 高空作业参与多 ， 危险暴露多 ，
故 其 发 生损 伤 的 比例 多 。而女 性 则 在 故 意 自杀 与 自伤 中所 占 的 比例 高 ， 性 作 为 弱 势群 体 ， 加 强 对 其 的 宣 教 工作 。 女 应 加 害 的损 伤 事 故 多 ， 主 要 原 因是 由于 文 化 水 平 低 ， 律 意 其 法
（ 天津市宝坻 区人民医院脑外科
［ 键 词 ］ 中 西 医治 疗 法 关 重 型 颅脑 损 伤 便秘
天津宝坻
３ １０ ） ０ ８０
陷 ２ ｍ， 度 由小 到 大 ， 至 产 生 肠 蠕 动 。每 天 ３次 ， 餐 后 、 ｃ 幅 直 早 午 饭 后 和 晚餐 后 ３ ｍｎ进 行 ， 次 １ ０ｉ 每 ５～２ ｒ ｎ ３温 水 洗 足 疗 法 。 ０ ｉ。（） ａ
宜 ， 们 的活 动 频 繁 、 围 大 、 容 多 ， 露 机 会 多 ， 加 强 伤 害 人 范 内 暴 是 防 制 工 作 的 主要 时期 。尤 其 应 该 加 强 道 路 保 障 、 会 治 安 和对 社
于 缺 乏 自我 保 护 能 力 ， 危 险 的 分 辨力 差 或 家 长 监 管 力度 不够 ， 对 很 容 易 出 现摔 伤 、 碰撞 、 外 淹溺 等 事 故 。家 长及 社 会 应 注 意 提 意
教 育 ， 高 人 民群 众 文 化 素 质 ， 强 流 动 人 口管 理 ， 少 聚 众 斗 提 加 减
殴 、 后 故 意伤 人 ， 少 各 类 违 法 犯 罪 行 为 ， 维 护社 会 安 定 。 酒 减 以
重度颅脑损伤患者护理对策论文
重度颅脑损伤患者的护理对策【关键词】重度颅脑损伤；护理对策重度颅脑损伤病人的病情重，病情变化快，随时可能发生脑疝，若不及时发现，采取有效的抢救措施，常危及病人的生命，死亡率高达30%-60%。
对颅脑损伤病人进行及早诊治和加强护理是提高抢救治疗效果的关键。
1 临床资料2010年5月-2012年5月我科室收治重型颅脑外伤47例，其中男性38例，女性9例，年龄7-78岁，gcs评分4-7分。
其中开放性颅脑损伤4例，硬膜外血肿17例，脑挫伤9例，急性硬膜下血肿8例，脑实质内血肿10例，出现脑疝12例，施行手术32例，治愈26例，好转9例，死亡12例。
2 病情观察密切观察病情，注意神志、瞳孔变化，床边监护仪监测生命体征，及时掌握病情的动态信息，为医生判断疗效和调整治疗方案提供依据。
当病人出现双瞳孔不等大时，立即遵医嘱予脱水剂应用，做好术前准备。
当病人出现呼吸道梗阻时，应及时给予吸痰，清除分泌物和呕吐物，防止痰液或呕吐物阻塞气道，保持呼吸道通畅。
有舌后坠呼吸不畅者应放置口咽或鼻咽通气道，轻度的舌后坠可将病人头部置于侧位。
必要时施行气管插管或气管切开术。
对通气不足患者尽早行呼吸机辅助呼吸。
3 护理措施3.1 加强基础护理3.1.2 皮肤护理重型颅脑损伤的病人应常规抬高床头10°-30°，卧气垫床，按时翻身、拍背、肢体按摩。
每天温天擦浴一次，保持患者清洁、舒适，保持床单位平整，无皱褶。
3.1.3 输液的护理应严格控制输液的速度，40-60滴/min左右，但应用脱水剂甘露醇时快速输入，250ml要在15-20min内点滴完，正确记录24小时出入量，出量可作为估计入量的基础。
3.2 引流管的护理3.2.1 负压引流的护理负压引流液正常是淡血性液体呈粉红色，如引流液为鲜红色则应判断病人是否有活动性出血，应及时汇报医生。
如脑脊液漏时常引出无色澄清液体，一般术后2-3天拔除引流管。
3.2.2 脑室引流的护理保持引流穿刺点敷料清洁干燥，定时更换无菌敷料。
65例重症脑损伤患者便秘原因分析及护理措施
65例重症脑损伤患者便秘原因分析及护理措施作者：黄英来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨我院神经外科重症患者便秘的相关因素，提出护理对策。
方法：对我院神经外科重症监护室65例便秘患者进行临床观察，分析引起便秘的原因，制定相应护理干预措施。
结果：65例便秘患者中，有50例为昏迷患者。
便秘与药物不良反应，精神症状，环境，运动减少、饮食习惯等因素的影响有关。
及时控制脑部症状，消除不适，减少药物不良反应，调整生活作息，饮食习惯，加强心理疏导，以及适当的躯体运动，腹部按摩是防止便秘的有效措施。
结论：做好神经外科重症监护室患者的排便状况监测，找出可能引起患者便秘的原因，以预防为主，防止便秘的发生，消除便秘症状，保证治疗的进行。
【关键词】神经外科；重症患者；便秘；原因分析；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0164-01便秘是指长时间存在排便困难和排便次数减少，症状包括粪便干燥、腹胀和腹痛。
正常肠道功能有不同的定义，但对正常排便次数的界定位于3次/周至3次/天的范围内，而不是仅仅依据排便的频次[1]。
脑损伤病人因病情复杂,往往引起多种并发症[2]，便秘在神经外科重症监护室患者中是比较常见的一种并发症。
神经外科患者由于脑部疾病或外伤等原因导致神经功能紊乱,影响排便反射的形成,加上昏迷患者自主活动减少,导致肠蠕动能力减弱等原因,极易引起便秘。
1 对象与方法1.1 对象选取我院神经外科重症监护室2011年2月至2012年5月便秘患者65例,男38例,女17例,年龄19～79岁，平均年龄(54.2±4.7)岁。
监护室平均住院天数（8.3±1.2）天其中,颅内肿瘤术后9例,重型颅脑外伤21 例,颅内血管病出血19例,脑积水2例,高血压脑出血6例，其他脑部疾病8例。
均符合颅脑损伤临床诊断标准[3]，并经CT或MRI检查证实。
神经外科患者便秘的原因与对策
神经外科患者便秘的原因与对策目的分析神经外科患者发生便秘的原因，提出护理对策。
方法通过临床实践，分析患者便秘的心理，饮食及排便习惯，从而在其日常生活习惯心理及临床用药上利用科学的护理，尽量减少患者的痛苦，最终改善患者的便秘。
结果得到有效治疗的35例，需要经常用缓泻剂的13例，低压灌肠的2例。
结论通过有效的护理干预和指导，减轻了神经外科患者便秘的痛苦，促进了疾病的早日康复。
标签：神经外科；便秘；护理；原因便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少（每3d小于1次），排出过干过硬的粪便，且排便不通畅，困难[1]，是神经外科患者常见的护理问题之一。
颅脑损伤及脑出血术后便秘的发生率达40%～60%。
当便秘发生时，用力排便可导致颅内压增高，病情危重，甚至诱发脑疝，危及生命。
因此，充分认识便秘的常见原因，采取有效措施预防便秘显得尤为重要。
2012年1月～2013年1月，我院神经外科对50例颅脑损伤及高血压脑出血钻孔术后便秘患者的原因进行了分析，并采取了相应的对策，取得了良好的效果。
1 临床资料本组患者50例（男30例，女20例），年龄25～83岁，平均54岁。
颅脑损伤28例，脑出血术后8例，颅脑损伤合并多发骨折12例。
患者便秘出现在受伤及手术后3～15d，多伴有腹胀，食欲减退等症状。
2 便秘的原因2.1环境及排便方式的改变患者进入医院这一个陌生的环境，由于病情需要急性期要绝对卧床休息，不习惯于床上排便及使用便器，加上几个患者同处一室，使患者心情紧张，可使随意肌紧张，抑制排便导致便秘。
2.2心理的改变颅脑损伤多属意外伤害，发病突然和对愈后是否康复存在不确定性，使患者产生紧张，焦虑和恐惧等不良心理变化，因損伤、疼痛，情绪紧张等应激反应可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱。
2.3饮食的改变急性期患者需禁食，导致胃内容物减少，术后恢复期患者进食过度而加重便秘，因伤口疼痛不敢排便，使粪便在肠道内蓄积过久，加重了便秘的发生。
颅脑损伤患者发生便秘的原因分析与护理对策
颅脑损伤患者发生便秘的原因分析与护理对策颅脑损伤是一种常见的严重疾病，它的病情严重程度主要取决于损伤部位和创伤程度。
伴随着颅脑损伤的发生，许多患者也会出现便秘这一问题，普遍表现为排便困难、粪便量少、稠固或质硬等，给患者恢复带来了困难。
本文将分析颅脑损伤患者发生便秘的原因，并提出相关的护理对策，希望对护理人员提供一定的借鉴。
一、颅脑损伤患者发生便秘的原因1.神经损伤原因：颅脑损伤不仅会引起脑部功能紊乱，对肠道神经系统也有一定程度上的损伤，肠道的正常动力学受到影响而导致便秘。
2.饮食原因：颅脑损伤患者常常因为意识障碍等原因不能正常进食，尤其是高纤维食物和粗杂粮食，导致患者的肠道蠕动减弱，而导致便秘。
3.病理性原因：颅脑损伤患者常常躺在床上，缺乏运动，导致肠道蠕动减弱，最终导致粪便在肠内停留时间过长、水分比例过少、粘稠不易排出等情况。
4.药物因素：患者常常接受多种药物治疗，这些药物往往会产生一定的副作用，比如钙离子通道阻滞剂和四环素等药物会导致痴呆、肠功能障碍、排便困难等症状。
二、颅脑损伤患者发生便秘的护理对策1.饮食调理：在饮食上，护理人员要严格控制患者的糖、脂肪等高热量和高碳水化合物的食物摄入量，以免影响患者的肠道健康。
护理人员应该根据患者的口服状态，选择易消化且富含营养的食物并适当饮水。
2.药物治疗: 单纯饮食调整并不能完全解决颅脑损伤患者的便秘问题，如果肠道蠕动出现严重问题需要根据医嘱适时应用肠动力剂、泻药等药物。
3.运动康复：颅脑损伤患者由于长期卧床，并且脑部损伤而导致运动能力降低。
因此，护理人员应该在安全的前提下，帮助患者做一些简单运动，增加肠道蠕动，缓解便秘。
4.定期排便：对于颅脑损伤患者，特别是对于意识障碍严重的患者，护理人员应该定期关注患者排便情况。
如果患者连续两天没有排便，应该及时进行人工排便，定时排便能够有效地改善便秘问题。
5.心理疏导：颅脑损伤患者身体虚弱、感情脆弱、容易产生负面情绪，护理人员应该与患者进行积极沟通，安排点心理疏导。
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后从 而 引起 交感 神经 兴奋 而 抑制 迷 走神 经 导致 肠蠕 动 减 弱 ，
是 引起便 秘 的原 因 。 外 。 床 上排便 使 人产 生 困惑 ， 者失 此 在 患 去 隐私 感 ． 心床 上 排便 污染 病 房 空气 使 别 人 嫌 弃 ， 未定 担 而 时排 便 ， 患 者排 便 延迟 忽略 了便 意 ， 而影 响正 常 的排 便 使 从
１２ 秘 的 原 因分 析 ．便
１３１心 理 护 理 －．
经 常 巡 视 患 者 ． 之 沟 通 ． 时 了 解 患 者 的 与 及
心 理 状 态 ， 针 对 性 地 进 行 心 理 干 预 ， 除 恐 惧 感 。 患 者 提 有 消 为
供 充足 的 时间 和隐蔽 的排便 环 境 。患 者排 便 时拉 窗帘 ， 屏 用 风 遮挡 ， 探 视者 暂 时离 开 ， 患 者放 松排 便 ， 请 使 消除 紧张 焦虑
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
住 院环境 陌生 ，生活 习惯 发生 了改变 ，因疾 病 因素需 床上排
便， 排便 方式 也发生 了改 变 ， 从精 神上 自我 抑制 ， 抵触 排泄 ， 从
而减 少 了排便次 数 ， 使大便 在肠道 滞 留时间过 长导致便 秘 。 １ ． 年 龄 因素 ６ ．６ ２ ０岁 以 上 老 年 患 者 发 生 便 秘 明 显 增 多 ， 因 老 年体 弱 组织 器官 逐渐 老化 ， 结肠 壁 肌 肉收 缩或 蠕 动能 力缓 慢． 排便反 射 减弱 ， 是 便秘 的原 因之一 。 也
１ ． 理 对 策 ３护
选择 我 院 ２ ０ ０ ９年 １ １ ～ ０月 期 问 收 治 的 １ ６例 颅 脑 损 伤 ２ 患者 ， 中 ， ８ 其 男 ９例 ， ３ 女 ７例 ， 中脑震 荡 ３ 其 ８例 ， 挫 伤 与 脑 脑裂 伤 （ 称脑挫 裂 伤 ） ９例 ， 内血 肿 ２ 合 ５ 颅 ９例 。
过程 。
时将 果蔬 及纤 维素 高 的杂 粮 、 类 等食 物搅 拌 成浆 液进 行鼻 豆
饲 ． 进 消化 功 能和 肠蠕 动 。 促
１３３加 强 宣教 教会 患 者有 计 划地 训 练其 在 床上使 用 便 器 ， ．＿ 养 成 床上 排便 的 习惯 。 讲解 排便 困难 和用 力排 便 对颅 脑损伤 患者 的危 害性 ， 其认 识 到 保 持 大便 通 畅 ， 床上 排 便 的 重 使 在
伤 患者 便 秘 ， 止 再 出血 的可能 。 防
【 关键 词】 脑损 伤 ； 秘 ； 理 对策 颅 便 护
【 中图分类号】 ４ ３６ Ｒ ７．
【 文献标识码］Ｃ
【 文章编号］１ ７ — ２ ０ ２ １ ）０ ａ 一 ９ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ １ （）０ ４ ０
识 障 碍 、 体 功 能 障碍 卧 床 时 间更 长 自身 活 动减 少 ． 肢 导致 胃 肠 蠕 动 减慢 ， 肌及 膈 肌 松 弛无 力 ， 内压 力 不足 致 使 大便 腹 腹 不 能 及 时排 出 ， 之脑 损 伤 患 者各 种 反 射 减 弱 ． 是 引起 便 加 也
・
现代 护理 ・
２０ １ 第 卷 ２ ０ 年Ｏ ７ 第８ １ 月 期
颅 脑 损 伤 患者 发 生便 秘 的原 因分 析 与 护 理对 策
刘 宏 艳
（ 南方 医科 大 学 附属广 东省 中山市 小榄 人 民医 院 ， 广东 小榄
５８１） ２ ４ ５
［ 要】目的 ： 摘 探讨 对颅 脑 损伤 患者 便秘 的 原 因及有效 的护理 对策 。 方法 ： 过对 １６例颅 脑损 伤 患者 进行 分析 ， 估 通 ２ 评 便 秘 的危 险 因素 ， 实施 合 理饮 食 、 部按 摩 、 并 腹 心理 护 理及健 康 宣教 等护 理对 策 。结 果 ： 颅脑 损 伤患 者 出现便 秘 的原 因多 与 卧床肠 蠕 动减 弱 ， 伤应 激心 理 因素 ， 食 因素 等有关 。 论 ： 外 饮 结 通过 有效 的 护理 对策 可有 效 预防 和解 除颅脑 损
的心 情 ． 免 抑 制便 意 。 避
１２１心理 因素 创 伤 、手 术 对 患 者 都 是 一 种 不 同程 度 的损 ．．
伤 ， 体 在受 到严 重 创伤 时 ， 身 胃肠 道 的蠕 动 和 吸 收均 将 受 到
抑 制 【 患 者 损 伤 后 都 有 不 同 程 度 的 焦 虑 、 张 、 惧 、 心 预 ｌ ＿ 。 紧 恐 担
ｌ ２饮食 调 节 每 日早 上空 腹饮 ３ ０ｒ ３． ０ ｄ温 开水 或蜂蜜 水 ， ｒ 进
食 富含 粗 纤维 素 （ 如蔬 菜 、 水果 ） 促进 肠 蠕动［ ， ３ １ 适 当增加 。可 脂 肪 类食 物 ， 因其所 含 的脂 肪酸 可刺 激 肠道 平 滑肌 而使 肠蠕
动加 快 。对 昏迷 患者 留置 胃管应 注入 足 够 的水分 及 营养 ， 同
秘 的 主 要 原 因
颅 脑 损 伤 患ห้องสมุดไป่ตู้者 的 病 情 特 点 是 多 变 、 变 、 变 、 以 预 易 突 难
测 ，即使 已经 手 术多 天 的伤 员仍 可在 手 术后 出现突 然 变化 ， 也常 因长 时 间用 力排便 而诱 发颅 内压力 升 高 ，引起 头 痛 、 呕 吐 、 躁 不安 ， 至 有再 出血 的 可 能 ， 而威 胁 患 者 的生 命 ， 烦 甚 从
影响 预后 ， 颅脑 损 伤 患者带 来极 大 的痛 苦及 危 害 。 此 ， 给 因 处
１ ． 境 因素 大 多 数 人 排 便 是 有 规 律 性 的 ，患 者 因 入 院 后 ．５环 ２
理好 颅脑 损伤 患 者 的便 秘 问题 ， 其治 疗乃 至 康 复具 有非 常 对 重要 的意 义 。 本研 究 总结 ２ ５例便 秘 患者 ， 点关 注其 发生 便 重 秘与 患者 卧床 制动 期 间产 生 负性情 绪 ． 排便 环 境不 适 应等 因 素造 成 的排 便 困难 、 便 用 力 不 当 密切 相 关 ， 采取 针 对 性 排 并 的护 理措 施 ． 得较 好 的效 果 。现将 护理 体会 总结 如 下 ： 取