诊断学期末考试

抬举性心尖后搏动 2 分诊断学期末考试试题( 1 套)

(循环部分 20 分)

多选题

A型题填空

1．正常心尖搏动的位置是：正常血压，收缩压w( )，舒张

A ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线上压=( )。2分

B ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.0-2.0cm 改错

处二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹

C ．胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 风样杂音。 2 分

处D 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm

处简答

E胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内 1.0cm 处第一心音听诊特点是什么？ 2 分

2．在心尖部可触到舒张期震颤多见于：

A.肺心病

B.心包炎

C•二尖瓣狭窄综合

D.主动脉瓣狭窄Austin-Flint 杂音的产生机理？ 4 分

E.肺动脉瓣狭窄

3.二尖瓣狭窄的心形；

A.靴型

B.梨型(呼吸部分)

C•球型A型题

D.烧瓶型 1 、咳嗽的病因哪点是错误的：

E.以上都不是 A.呼吸道疾病

4.第一心音出现的时间： B.胸膜病

A.与半月瓣开放同时发生 C.心脏病

B.与房室瓣关闭同时发生 D.中枢性因素

C•于舒张早期听到E以上都不是

D.在心室射血咼峰听到2、胸腔积液以下哪点是错的：

E.与心室快速充盈同时发生 A.气管移向患侧

B 型题 B.患侧叩诊实音

A.功能性杂音C•患侧呼吸音减弱或消失

B.二尖瓣狭窄 D.语颤减弱或消失

C.二尖瓣关闭不全 E 湿性罗音

D.主动脉瓣关闭不全3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是：

E.动脉导管未闭分

5.心尖部舒张期隆隆样杂音为 A 体循环淤血

6.粗糙吹风样收缩期杂音为 B 肺泡内张力增咼

7.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为 C 肺泡弹性减退

K型题 D 影响肺毛细血管气体交换

8.关于舒张早期奔马律正确的是： E 肺循环血压升咼

(1)为病理性第 3心音与第 1、2心音组成4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前

(2)心率在 100次/ 分以上时出现喉痒，胸闷

( 3)回心血量增多时清楚 A 出血方式为咯出

( 4)反映左室功能低下 B 血色鲜红

名词 C 血中混有食物

D.常有血痰数日

5、咯血的病因以下哪点是错误的：支气管疾病

A.肺部疾病

B.心血管疾病

C.胃溃疡

D.血液病

B型题

A.蹒跚步态

B.醉酒步态

C•共济步态

D.慌张步态

E.跨越步态

6、佝偻病，大骨节病 1 分

7、腓总神经麻痹 1 分

A、尿液呈氨味

B、呼气呈烂苹果味

C、呼气肝腥味

D呼气呈氨味

E、痰呈恶嗅味

8、膀胱炎

名词

1.胸膜摩擦感。 1 分

2.正常肺泡呼吸音。 1 分

填空

1.正常人于（），（

）可听

到支气管呼吸音。 1 分

2.正常人于胸骨两侧第（）肋间隙，肩胛间区第（）胸椎水平可听到支气管肺泡呼吸音。 1 分

改错

1.细湿罗音（小水泡音）发生于气管，主支气管或空洞部位。 1 分

2.胸膜摩擦音最常听到的部位是肺尖部。 1 分简答

1.叩诊音分哪 5 类？1分

2.触诊方法有哪两种？ 1 分

综合右心衰竭时，为什么导致呼吸困难？（详细说明） 4 分

（消化部分）

多选题

A型题

1.临床上若出现急性周围循环衰竭的表现；脉搏频数，微弱，血压下降，呼吸急促，休克等，则出血量可能为：

A.潜血试验阳性

B.50ml

C.500ml

D.>1000ml

E黑便

2.当做腹部叩诊检查时，若出现移动性浊音，说明腹水应大于

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.>2000ml

C型题

A.血流方向向上

B.血流方向向下

C.二者均有

D.二者均无

3．下腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流

4．上腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流

K型题

5．腹部视诊内容：

（1）腹部外形

（2）呼吸运动

（3）腹壁静脉

（4）胃肠型和蠕动波

6．反射性呕吐包括：

（1）口咽刺激

（2）胃肠疾病

（3）心血管疾病

（4）药物的作用

7．在肝脏触诊时，应注意：

（1）大小

（2）质地

（3）表面形态和边缘

（4）压痛

8．在腹部的物理检查中，以上哪种方法为主：（1）视诊

（2）叩诊

（3）听诊

（4）触诊

名词

黄疸。2分

C、手足徐动症；

D、铅管样强直；

E、抽搐。

2．下例哪个不是浅反射检查： 1 分

A、角膜反射；

B、腹壁反射；

C、桡骨膜反射；

D、提睾反射；

E、跖反射。

四、填空：震动觉、关节觉是（）感觉检查。

填空呕吐中枢位于延髓，它有二个功能不同的机构，一是（）呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构的背部；一是（），位于延髓第四脑室的底面。2分

改错下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向下。 2 分

简答触及肝脏时，应详细体察并描述哪些内容？

2 分综合肝细胞性黄疸的临床表现及实验检查特点。 4 分

神经部分

一、改错题： 1 分

头面部的感觉和咀功嚼肌功能是检查％神经。

二、名词解释：肌张力： 1 分

三、多选题： A 型题

1．下例哪个不是不自主运动： 1 分

A、震颤；

B、舞蹈样运动；

名词解释

1、何谓镜下血尿

2、中性粒细胞核左移 1 分

3、类白血病反应 1 分心超部分

4、下列哪一个心律失常不是主动性心律失常

A、房性过早搏动

B、阵发性心动过速

C、心主房扑动与颤动

D交界性逸搏心律

E、心室扑动

5、室性早搏心电图特点是：

①提早出现一个增宽变形的 QRS 波

群

②提前出现略有变形的QRS波群

<0.11S

③T 波与主波相反，代偿间歇完全

④T 波与主波相同代偿间歇不完全

6、二尖瓣狭窄在 M 型超声心动图上声像图

特点

①二尖瓣曲线的正常形态发生显著

改变，呈“城墙样”改变，前后

叶同向运动

②二尖瓣曲线呈“城墙样” 改

变，前后叶呈镜向运动

③左房、右室增大

④左、右房、左室、右室增大

7、囊肿具有的声像特征

①圆形或椭圆形薄型无声区

②无声区形态规整、有重复或内收的倒

方声影

③囊肿的后坠及其深部组织有增强效应

④无声区还有外展的侧方声影填空：

1、正常P波时限为 < ( )秒

2、正常 QRS 波群时限为 <

)秒

实验诊断部分多选题

1、24 小时尿量 <多少为少尿

A、500 毫升

B、400 毫升

C、300 毫升

D、200 毫升

E、100 毫升