2011免疫规工作总结(1-9月)

2011年度免疫规划工作总结
2011年的免疫规划工作在县卫生局的领导下，在上级业务部门的指导下，我中心领导高度重视，严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》以及《预防接种工作规范》等相关法律、法规、规范的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态、落实消除麻疹疫苗接种、全面推进病毒性肝炎监测与控制、控制免疫规划针对疾病的发生和流行等工作为重点，狠抓落实，在做好儿童常规免疫工作的基础上，适时开展强化免疫和查漏补种活动，免疫规划各项工作均取得了长足的进步，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高的水平，各种免疫规划针对传染病得到有效的控制。

现将一年来的免疫规划工作开展情况总结如下：
一.加强AFP病例监测管理，继续保持无脊灰状态
按照《全国AFP病例监测方案》，进一步明确疾病预防控制机构在AFP病例监测中的职责，加强AFP病例快速报告和常规报告，特别是“零病例”报告的及时性，杜绝病例漏报现象。

全年全县共报告AFP病例6例(其中2例为承德市报告)，首诊报告率80%，及时进行了流行病学调查、标本采集和送检，按时进行了随访。

二、加速麻疹消除工作
按照《2011年承德市大中专学生麻疹疫苗接种工作方案》要求，认真开展围场县大中专学生麻疹疫苗接种工作。

我县截止到11月7日共接种围场县职中学生麻疹疫苗1819人，接种率98.06%。

未发现一般反应和异常反应，无重大异常反应发生。

三、病毒性肝炎监测与控制工作
严格落实了“谁接生，谁接种”责任制，稳固提高新生儿乙
肝疫苗接种率和首针及时率，分别达到99.75%和96.78%。

认真落
实了病毒性肝炎的监测工作，把病毒性肝炎监测纳入脊灰、麻疹
监测系统，加强了病毒性肝炎病例的主动监测和搜索，严格执行
乙肝旬报、月报制度。

四、加强无脊灰状态和急性迟缓性麻痹病例监测工作
根据冀卫传（2011）49号文件《河北省卫生厅关于进一步做好维持无脊髓灰质炎及防范脊髓灰质炎野病毒输入的通知》的要求文件精神，进一步做好维持无脊灰及防范脊灰野病毒输入工作，及时有效处臵脊灰病毒输入性疫情及脊灰疫苗衍生病毒相关事件，确保维持无脊灰状态，开展了如下工作。

1、培训：于9月3日前完成了对县、乡、村级360个医疗单位及1084
人的技术培训。

卫生局组织乡镇卫生院及县级以上医院的培训；县级医院对本院感染科、儿科、神经内科等相关科室和人员开展有关培训；乡镇卫生院对辖区村医及本院职工进行了培训。

传达了上级文件精神以及本次查漏工作的实施方案，并要求各村医提高认识，做好摸底调查工作，认真调查辖区内所有适龄儿童及流动儿童漏种情况，采取入户摸底调查、村广播宣传等方式。

2、督导检查：疾控中心以乡为单位分析，对2009年以来脊灰疫苗接
种率水平低的乡镇、流动人口聚集地、城乡结合部等接种工作薄弱的单位
共计8各乡镇卫生院进行了督导检查，抽查了2个月至2周岁儿童68人，
5至6周岁儿童69人，检查结果表明，基础免疫接种率达到100%，四周岁
加强免疫接种率达到97.05%，其中在燕格柏乡发现2名儿童接种证上加强
免疫没有登记（强化免疫时扩大到4周岁，疫苗已经接种，但没有及时填
写接种证），已经当面对其提出批评指正，并提出了改进意见。

全县对本辖区内15岁以下适龄儿童进行摸底调查，包括流动儿童在内，
共发现3名漏种儿童，及时进行了补种工作。

3、开展AFP病例的回顾性调查：各乡镇卫生院立即开展一次AFP病例主动搜索。

我单位对所有县级医院搜索2011年1月1日以来就诊的AFP病例，未发现漏报病例。

我县今年共报告AFP病例3例，已经超额完成1/10万报告率。

但是存在首诊报告率只有66.67%，没有达到80%的任务要求。

培训会上和督导检查时，强调了今后进一步完善急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统，加强首诊报病意识，开展快速报告、零病例报告（旬报）、个案调查、标本的采集和运送、主动监测等一系列工作。

本次督导检查及主动监测覆盖到所有AFP病例报告的哨点医院，为提高AFP监测系统的灵敏性、特异性、及时性和完整性起到了促进作用。

4、对全县各接种单位提出要求：加强常规免疫的规范化管理，切实落
实城市日接种、农村周接种制度，及时发现低接种率、“免疫空白”地区，
组织开展适龄儿童脊灰疫苗查漏补种工作，巩固人群免疫屏障。

五、进一步加强了流动儿童和计划外生育儿童的管理
在稳步提高常住儿童常规免疫接种率的同时，我们积极争取
与计划生育等部门的支持协作，定期进行流动人口儿童的调查摸
底登记，及时建卡、建证，消除“免疫空白”人群。

六、积极推行城镇日接种、农村周接种制度和儿童预防接种
信息化管理
为达到2012年消除麻疹的工作目标，根据上级要求，我县各
乡镇卫生院接种门诊，从4月份开始逐步实行了儿童预防接种城
市日接种、农村周接种的制度。

逐步完善了预防接种信息化管理
的基础资料收集录入。

为儿童预防接种信息报告管理系统建设的
顺利实施打好思想基础和做好资料准备。

七、开展入托、入学儿童查验接种证和查漏补种工作
按照县卫生局、教育局的文件精神要求，我们认真开展了入托、入学儿童查验接种证及查漏补种工作。

全县共开展查验接种证幼儿园263所，小学118所，中学14所。

查验托幼儿童及学生16249人，持证率93.70%，疫苗补种率BCG100%、HBV100﹪、OPV100﹪、DPT97.64﹪、MV100﹪、DT97.70﹪、JE99.08﹪、MenA100﹪、MenAC97.03﹪、HAV98.97﹪.
八、新生儿建卡、建证及各类免疫接种完成情况
（一）新生儿建卡、建证：截止2011年9月底统计共完成新生儿建卡、建证3592人，一月内新生儿建卡、建证率均达到100%以上。

（二）常规免疫接种完成情况全年共完成“12苗”常规免疫接种工作。

接种率分别为：卡介苗99.64 %，脊灰疫苗99.84%，百白破三联疫苗99.83%，麻疹类疫苗99.86%，乙肝疫苗99.75%（其中第一针及时接种率为96.78%），A群流脑疫苗98.86%，乙脑疫苗99.75%，甲肝疫苗99.38%。

九、生物制品管理和冷链运转
扩大免疫规划实施后，按照上级的要求，新台帐使用规范，达到了帐物相符，做好了生物制品的预算和分发工作，每次领取或分发的免疫规划相关疫苗记录清楚，包括疫苗的厂家、批号、效期、数量、温度、领发人签字等。

冰箱温度记录完整，2011年全县冷链运转12次，冷链设备运行正常，保证了疫苗接种质量。

十、按好培训、强化宣传、落实督导考核
2011年开展免疫规划知识培训4期，共培训711人次，每期培训结束都进行了考核，考核结果都得达到了预定目的。

开展了“4.25”大型宣传活动1次，各乡镇宣传活动36次，张贴横幅36幅，印制传单10000余份。

2011年县级对36个的乡镇进行4次督导。

督导注重质量，收集督导资料，建立了督导档案；对发现的问题，提出改进意见，督促落实。

为保证实现扩大国家免疫规划各项目标落到实处，我县实行了“分片包干”和督导检查制度，划分了责任人和责任范围。

各片责任人对责任范围内扩大国家免疫规划工作负责，预防接种单位负责人对本单位承担的责任区域内儿童国家免疫规划疫苗的预防接种工作负责。

及麻疹强化免疫对辖区内适龄儿童摸底登记等工作。

十一、规范资料管理
上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好了收发登记并归类管理：如以村为单位的总人口数；行政区划及托幼资料；镇村防保网络人员分布；接种器材帐目登记；各种生物制品的领发登记；每次冷链运转的接种成果报表；疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；免疫规划工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；重点生物制品接种资料。

十二、存在问题
根据定期及不定期的监督检查，我县目前的免疫规划工作主要存在以下几个方面的问题：
（一）预防接种卡、证管理不够规范，儿童家长对接种的作用认识不足，不持证接种或接种证丢失现象比较普遍。

（二）预防接种工作人员整体技术素质不高，甚至部分预防接种工作人员不具备从事预防接种工作的资质。

（三）整体免疫规划资料缺乏科学化管理。

（四）计划外生育儿童、流动人口儿童的免疫接种仍是一个薄弱环节，特别是本地出生儿童不定期外出与返回，给当地的免疫规划工作带来很大的困难。

（五）乡级免疫规划人员认识不到位，对乡级防疫工作内容还没有一个整体的认识，在工作中投入时间不足，导致整个工作出现顾此失彼的现象，出现接种工作不落实。

（六）个别乡镇落实周接种制度不够彻底。

二○一一年十一月八。