推拿抓痧疗法治疗腰背肌筋膜炎35例临床疗效观察
推拿结合针灸疗法治疗腰肌劳损临床疗效观察
推拿结合针灸疗法治疗腰肌劳损临床疗效观察【摘要】目的观察推拿结合针灸疗法治疗腰肌劳损的临床效果。
方法将82例腰肌劳损患者随机分为治疗组、对照组各41例，治疗组使用推拿结合针灸疗法进行治疗；对照组使用单纯针刺进行治疗。
观察两组患者的疗效。
结果推拿结合针灸疗法组总有效率为73．2%，优于普通针刺组(48．8%)(P＜0．05)。
结论推拿结合针灸疗法治疗效果明显优于普通针刺治疗。
【关键词】推拿结合针刺疗法；腰肌劳损；普通针刺1 临床资料1．1 一般资料选取2007年6月至2011年1月在乌鲁木齐市第一中医医院推拿科门诊就诊的腰肌劳损病患者82例。
其中男52例，女30例，最大的62岁，最小26岁，平均年龄(38．12±9．46)岁。
均经西医诊断并排除其他疾病后，按就诊先后顺序随即分为推拿结合针灸治疗组及普通针刺组，每组41例。
所有患者X线检查均无腰椎病变，神经系统检查无异常，直腿抬高实验阴性。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P＜0．05)，具有可比性。
1．2 诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［1］确诊，长期反复发作的腰背部酸痛不适或钝性胀痛，夜间尤甚，腰背部僵硬，时轻时重，或晨起、天气变化时家中，劳累后易发，休息后可减轻。
检查：①腰背部压痛范围广泛，压痛点多在竖脊肌、腰椎横突等部位。
②肌痉挛，触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。
③实验室检查未见异常。
1．3 纳入标准年龄在20～70岁，符合腰肌劳损诊断标准，中医辨证属于风寒湿邪偏胜者，腰部疼痛因阴雨天或寒冷节气加重为特点。
1．4 排除标准不符合纳入标准者，腰椎X线片、CT或MRI检查提示有腰椎间盘病变者；合并有严重心脑血管疾病者；体质虚弱者；不配合治疗者。
2 治疗方法2．1 推拿结合针灸治疗组2．1．1 推拿治疗①嘱患者俯卧,医者站于患者一侧，沿患者腰部两侧膀胱经用较重的滚法上下往返治疗5～6遍。
使腰部痉挛的肌肉放松。
中西医专业毕业结课选修论文范文以推拿手法为主治疗背肌筋膜炎的效果分析
目的探讨以推拿手法为主治疗背肌筋膜炎的疗效。
方法将我院140例背肌筋膜炎患者随机分为治疗组及对照组，对照组患者采用火罐和功能锻炼，治疗组在对照组患者基础上加用推拿手法。
结果经过治疗，治疗组总有效率为97.1%，显著高于对照组的72.9%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者均无明显不良反应发生。
结论背肌筋膜炎应尽早治疗，采用以推拿手法为主治疗背肌筋膜炎疗效明显、痛苦小、无不良反应、患者乐于接受、值得临床推广应用。
背肌筋膜炎是指项背部的肌肉、筋膜由于急慢性损伤，引起腰背部疼痛、僵硬、活动受限等症状，又称肌筋膜纤维组织炎、肌风湿、腰筋膜疼痛症候群等。
与天气变化有关，阴雨、潮湿、风寒、劳累、损伤可使症状加重。
属于中医学"骨筋痹"范畴。
我院自2004年1月～2008年6月采用以推拿手法为主治疗脊背筋膜炎，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料140例患者均为我院收治的背肌筋膜炎患者，均符合诊断标准[1]；均有急性受伤史或反复的慢性损伤史，多数患者因项目特点，需要长期和持续性特殊姿势下进行教学、训练,而引起慢性损伤；男76例，女64例；年龄18～70岁，平均32.7岁；病程10d～10年；单侧肩背疼痛22例，双侧肩背疼痛118例；多表现为背部疼痛、肌肉僵硬且有沉重感等，阴雨天及劳累后可使症状加重；均经放射学检查除外颈椎病、落枕、颈椎脱位、骨折及其他相关部位疾病。
按照随机原则，设治疗组70例和对照组70例，两组患者性别、年龄、病程比较经检验差异无显著性（P〉0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者坐位，医者在患部涂以润滑剂，选用小号、中号边缘光滑火罐分别用闪火法拔在颈肩背部，双手扶罐体用力在皮肤上顺着经络及病变部位做上下左右的缓慢平行滑动，推移至所拔皮肤潮红、淤血为止，走罐每3天1次，3次为1个疗程。
并嘱患者自行作颈椎缓慢前曲、后伸、左右旋转，然后作双侧耸肩，并尽力缓慢外展，在左手捏拿右侧肩背部，右手捏拿左侧肩背部，一套动作为一组，每日活动数次，每次30组。
推拿结合易罐治疗腰背肌筋膜炎临床观察
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Jun 29(14)腰背肌筋膜炎是一种常见病,是指因潮湿、寒冷、慢性劳损等原因导致腰背部软组织及肌筋膜发生水肿、渗出及纤维性变,而出现腰背部肌肉发紧、酸痛、僵硬等临床症状,劳累时疼痛加重,有时可触及条索状物或硬结。
近年来,腰背肌筋膜炎的发生率逐年升高,已成为影响患者生活与工作的常见疾病之一。
本研究通过对接收的58例腰背肌筋膜炎患者的临床资料进行分析,探讨腰背肌筋膜炎采取推拿结合易罐治疗的临床疗效。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年10月~2017年7月收治的58例腰背肌筋膜炎患者,纳入标准:(1)均推拿结合易罐治疗腰背肌筋膜炎临床观察李盛琳,李伟赣,向前锟,曾美花(广州市荔湾区骨伤科医院,广东广州510140)摘要:目的探讨腰背肌筋膜炎采取推拿结合易罐治疗的临床疗效。
方法选取接收的58例腰背肌筋膜炎患者,随机分为对照组和观察组各29例。
对照组予以单独推拿治疗。
观察组予以推拿结合易罐治疗。
观察对比两组临床疗效。
结果观察组临床有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗前,两组ODI 评分及VAS 评分比较,无明显差异(P >0.05);治疗后,观察组ODI 评分与VAS 评分均显著下降,且较对照组明显要低(P <0.05)。
结论腰背部肌筋膜炎采取推拿联合易罐治疗,疗效显著,可有效改善患者的疼痛症状及腰部功能,具有临床推广价值。
关键词:腰背肌筋膜炎;易罐治疗;推拿中图分类号:R244.1文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2018)14￣2213￣0270%,其中功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
现阶段,临床上关于功能性消化不良的发病机制尚未明确,多认为与胃排空延迟、胃动力不足、胃酸增多等病理因素有关,西医针对功能性消化不良多采取常见胃药进行治疗,如奥美拉唑、吗丁啉等,可在一定程度上缓解症状,促进胃肠蠕动,但疗效并不十分理想[5~7]。
刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎临床观察
刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎临床观察毕静;龙森;暴宏伶;陈艳玲;樊丽梅;王清涛;杨晓梅【摘要】目的观察刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法将70例腰背肌筋膜炎患者按照随机数字表法分为2组.对照组35例予刮痧治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上加腰背肌功能锻炼治疗.2组均治疗1个月.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数,比较2组疗效.结果 2组治疗后VAS评分、Oswestry功能障碍指数均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率74.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎,能显著改善患者临床症状,疗效显著.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2018(040)010【总页数】3页(P1562-1564)【关键词】筋膜炎;腰肌;刮搓疗法;运动疗法【作者】毕静;龙森;暴宏伶;陈艳玲;樊丽梅;王清涛;杨晓梅【作者单位】承德医学院附属医院中医科,河北承德 067000;承德医学院附属医院中医科,河北承德 067000;承德医学院附属医院中医科,河北承德 067000;河北省宽城满族自治县宽城中心卫生院妇产科,河北宽城067600;河北省宽城满族自治县汤道河中心卫生院内科,河北宽城067600;河北省宽城满族自治县汤道河中心卫生院内科,河北宽城067600;河北省宽城满族自治县峪耳崖中心卫生院妇产科,河北宽城067600【正文语种】中文【中图分类】R686.305;R686.309腰背肌筋膜炎多由气血亏虚、风寒湿邪引起，是一种常见的腰背部肌肉和筋膜的非特异性炎症反应，患者多表现为腰背部肌肉痠痛、无力、易疲劳，疼痛部位主要位于两侧腰肌和髂嵴处，有时局部肌肉可形成条索状包块[1-2]。
腰背肌筋膜炎的现代医学治疗主要为对症治疗，以口服非甾体类抗炎止痛药为主，疗效慢，副作用较多，易复发，传统医学治疗多以针灸、推拿、针刀、拔罐、理疗为主[3-4]。
揉法治疗腰背肌筋膜炎64例观察
解 ，但数 次 之后 再 无疗 效 ，每遇 寒冷 天 气加 重 。现肩 胛 背部胀痛 ，抽掣引起上臂亦感不适 ，双侧风 门及肺俞处 可 触 及条 索状 粘 连 ，局部 肌 肉 紧张痉 挛 ，按 之 疼痛 。舌 淡 苔 白 ，脉 弦 。 中医 辨证 为 风寒 痹证 ，西 医诊 断 为肌 筋 膜炎。治以散结解痉 ，松解粘连 ，扶正祛邪 。用揉法 ， 施 用 泻 法 。治 疗 １ 次后 疼 痛 减 轻 ，局 部肌 肉 紧张 痉 挛 得 到 缓 解 ，但 次 日粘 连 处 压 痛 加 重 ，故 治 疗 时在 压 痛 加 重 部 位 操 作 手 法轻 ，余 如 前 法 。 治疗 ５ 次 后 病 情 明显好 转 ，治疗 １ Ｏ 次后诸症悉除 ，病变处条索状物消失。 ６ 讨 论 腰 背 肌筋 膜 炎 属 中医 “ 痹 证 ”范 畴 ，为 本 虚标 实 之 证 。多因久卧湿地 、贪凉 、受寒或劳 累后身体汗出衣着 湿 冷致 风 寒湿 邪 侵 袭 ，留滞肌 肉筋膜 ，肌筋 拘 挛 ，筋 络 阻 闭 ，气 血 运 行 不 畅所 致 Ｊ 。 现代 认 为 是 因腰 背 部 软 组 织急 性 损伤 后 治 疗不 彻底 ，使 肌 肉筋膜 组 织逐 渐 纤 维 化 ，形 成 较多 的粘 连 ；或 因长 期 积累 性 劳损 ，使 肌 肉筋
患 者 取 俯 卧位 ，两 手 与 躯 干 并 拢 ，充 分 防松 腰 背 部肌肉。采用掌根揉法在两侧膀胱经进行操作 。由轻到 重 ，深 透 有 力 ，力 量 均 匀 ，有 节 律 性 。实 性 体 质 采 用 泻 法 ，手 法力 量 较 重 ， 以六 六 为数 （ ３ ６ 次 ），在一 个 部 位 持 续 操作 ，频 率 为 每 分 钟 １ ２ ０ 次 ，完 毕 后 在 下 一 部 位 同样 操作 ，上 下 反 复 操 作 ３ 次 ，约 ５ ａ ｒ ｉ ｎ 。虚 性 体 质 采 用 补法 ，手 法力 量 较轻 ，以 九 九为数 （ ８ １ ０ ： ），在一 个 部 位持续操作 ，每分钟约９ ０ 次 ，完毕后在下一部位 同样操 作 ，上下 反 复操 作 ３ 次 ，约 ８ ｍ ｉ ｎ 。找 出粘 连 、条 索 状 物 所在部位 ，用掌根揉法操作 。病情较轻 、病程较短者操
推拿治疗腰背肌筋膜炎临床研究进展
新疆僭药
2019年第37卷第3期
108
Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine
2019 VoL37 No.3
神经节内磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶与脊髓角
内磷酸化细胞外信号调节激酶可能是经筋疗法镇 痛过程中的重要信号转导分子,经筋疗法可能通过 调节其磷酸化水平从而达到镇痛效果。 2推拿治疗腰背肌筋膜炎的临床应用 2.1单纯推拿治疗推拿具有行气活血 、疏通经
2019年第337 No.3
Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine
107
推拿治疗腰背肌筋膜炎临床研究进展
崔小锋1,苏元元1,王新军2** (1.新疆医科大学中医学院，新疆 乌鲁木齐 830000)
乌鲁木齐830011；
痛的时点患病率为(11.9±2.0)%o国内调查⑷其时点 患病率为9.57%O中医将其归类于“痹病”、“筋病”的 范畴。最早在《灵枢•五邪》就有记载:“邪在肾，则病 骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难, 肩背颈项强痛，时眩”,其病机在内由于肝肾亏虚， 肝肾不足等，在外由于感受风寒湿邪、外伤等，相互 影响，进而导致气血凝滞，经络痹阻，日久则肌筋挛
腰背肌筋膜炎(myofascial pain syndrome, MPS )
是骨骼肌的一种无菌性炎症，其临床常表现腰背部 弥漫性钝痛,两侧腰肌及骼皤上方明显压痛，肌肉 僵硬、紧张，触摸有条索或结节,对结节进行触压可 引发强烈酸胀痛感觉的局部抽搐现象耳以慢性软组
织性疼痛且伴有一个或多个激痛点(TrP)为主要临 床特征，按压激痛点时可导致激痛点疼痛区域的大 面积疼痛，并经激痛点通路传导致远处牵涉性疼痛 和自主神经高度过敏⑷可发生于人体多个部位,其 中颈肩、腰背部是常发的部位。国外调查固人群腰背
杜氏理筋手法配合推罐治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察
杜氏理筋手法配合推罐治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察腰背肌筋膜炎是一种常见的疾病，其症状包括腰背部的疼痛、僵硬和肌肉痉挛等，给患者的生活带来了很大的困扰。
针对这种情况，许多传统的中医治疗方法被应用于临床实践。
本文将着重探讨在治疗腰背肌筋膜炎中，杜氏理筋手法结合推罐的临床疗效观察。
理筋手法是中医传统手法治疗的重要部分之一，它通过按摩、拍打和揉捏等手法，通过刺激人体经络系统，调和气血。
而推罐，则是一种利用负压原理加以刺激肌肉和穴位，促进血液循环的疗法。
将理筋手法与推罐结合，可以提供更加全面的治疗效果。
本研究旨在观察杜氏理筋手法配合推罐治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效，并为该疾病的治疗提供新的思路。
在临床实践中，我们选择了一组50例腰背肌筋膜炎患者进行观察研究。
这些患者中，有29例为男性，21例为女性，年龄分布在30岁至60岁之间。
他们的主要症状为腰背部疼痛，小部分患者还有伴随的僵硬感和乏力感。
这些症状给患者带来了极大的不便，对他们的生活和工作造成了严重的影响。
治疗过程中，我们首先使用推罐疗法对患者进行治疗。
推罐可以增加皮肤和表浅组织的血液循环，从而促进肌肉组织的修复与再生。
通过患者的反馈，我们可以清楚地感受到他们在推罐后疼痛感明显减轻，同时僵硬感也有所缓解。
推罐治疗的主要特点是简单易行、疗效显著，且没有明显的不良反应。
在推罐治疗后，我们开始进行杜氏理筋手法的治疗。
该手法注重运用指压、按摩和揉捏等方法刺激经络，舒缓肌肉紧张。
当我们将推罐与杜氏理筋手法相结合时，可以更好地调和气血、舒缓肌肉，加速病情的痊愈。
在治疗过程中，我们注重术中的专注和细致，确保每位患者都能得到最佳的治疗效果。
经过一段时间的治疗观察，我们发现在杜氏理筋手法配合推罐的综合治疗下，腰背肌筋膜炎患者的症状得到了明显缓解。
在50例观察对象中，有42例症状完全缓解，5例症状显著减轻，3例有效但效果较弱。
这一结果表明杜氏理筋手法配合推罐在治疗腰背肌筋膜炎中具有较好的疗效。
推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损疗效观察
推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损疗效观察摘要] 目的：分析推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损的效果。
方法：在我院收治的慢性腰肌劳损患者中选取82例，起止时间是2017年3月～2019年11月。
按照入院编号分成2个小组：对照组41例，常规西医治疗；试验组41例，联合推拿按摩手法。
比较2组的疗效指标。
结果：试验组总有效41例（100%），高于对照组的36例（87.8%），差异显著（P＜0.05）。
治疗后，2组VAS和ODI评分均明显降低，且试验组降低幅度更显著（P＜0.05）。
结论：推拿按摩手法治疗慢性腰肌劳损疗效确切，能减轻疼痛程度、改善腰椎功能，值得推广。
关键词：慢性腰肌劳损；推拿按摩；腰椎功能；VAS评分慢性腰肌劳损是腰痛的重要原因之一，是腰部肌肉和韧带积累性损伤引起的局部炎症，具有反复发作、劳动后加重的特点。
相关研究称，随着中医研究的深入，推拿按摩的应用更加普遍，成为一种有效的治疗途径[1]。
文中选取82例患者作为对象，经推拿按摩获得了满意的效果，现将资料总结报告如下。
1资料与方法 1.1 基本信息在我院收治的慢性腰肌劳损病例中选取82例，起止时间是2017年3月～2019年11月。
以入院编号为准，分成2个小组：41例对照组中，包括男性21例（51.2%），女性20例（48.8%）；年龄位于27-78岁，平均（51.4±6.3）岁。
41例试验组中，包括男性23例（56.1%），女性18例（43.9%）；年龄位于25-79岁，平均（50.8±6.6）岁。
2组基本资料差异不大（P＞0.05），以下研究是可行的。
1.2 纳排标准 (1)纳入患者要求[2]：年龄18-80岁，经影像学检查确认；知晓本次研究，依从性较好。
(2)排除的患者有：心脑血管疾病；其他疾病引起的腰痛；推拿按摩部位皮肤破溃等。
1.3 治疗方法 1.3.1 对照组常规西医治疗，纠正不良生活习惯，开展腰背肌锻炼，用药选择氟比洛芬巴布膏（由北京泰德制药公司生产，批号H20103549），贴在腰部疼痛部位，每日2次。
推拿加点穴医治颈肩腰背肌筋膜炎的临床体会
推拿加点穴医治颈肩腰背肌筋膜炎的临床体会发表者：2631人已访问本病是发生于颈肩腰背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病，属于纤维质炎的范围。
其要紧表现可见到颈、肩、和腰背部僵硬，繁重如山，活动不灵和肩臂酸困及麻木等，与天气转变有关，阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等科室病症加重。
患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压病人感到舒适和病症减轻。
多无肌力和肌腱反射的改变，X线检查一样无异样发觉。
本院自1998～2005年共医治本病200例，疗效较好，现报导如下。
1 临床资料一样资料本组200例中女138例，男62例；年龄最小18随，最大65随，其中30～50岁占64％；病程最短1周，最长7年，平均3个月；每10次为1个疗程，其中疗程最短5次，疗程最长者40次。
医治方式1.2.1 以轻柔的按揉、滚法、一指禅推法在肩胛背部医治5分钟左右，使局部紧张的肌肉慢慢放松。
1.2.2 以较重的按压、拿法在肩胛背部医治5分钟左右，再找出疼痛点或条索结节，在其上作持续性滑动按压，再用大拇指弹拨3～5遍，弹拨后再以轻柔的手法按揉条索结节处及其周围的组织。
1.2.3 点按风池、大椎、肩井、天宗、脾俞、环跳、委中等穴5分钟，以滚法、按揉、拿捏肩胛背部，再按肌纤维行走方向理筋。
1.2.4 有小者予和时纠正，最后以滚揉、环摩、轻叩等手法使局部而终止医治。
2 医治观看疗效标准临床至于：病症全数消失，随访1年无复发。
显效：病症显著减轻，大体无痛感。
无效：病症时轻时重，且仍有痛感。
医治结果200例肌筋膜炎患者用上述方式医治后，追踪随访，经统计病症体征消失无复发者120例。
占60％；天气转变或劳累过度时有不适者78例，占39％；无效者2例，占2％；总有效率为98％。
3 讨论颈肩腰背、肌筋膜炎是因肌筋膜组织的突然损伤或慢性劳损所致。
临床要紧以颈肩腰背部疼痛为突出表现，在病变部位可触及硬结或条索状，活动功能有不同程度障碍。
祖国医学以为该病的发生多因风寒湿邪侵袭，或脾胃虚弱，筋失濡养而发病，或因肝气郁滞，气血郁滞不顺畅，复感风寒内闭，内外相干而致。
手法结合经方治疗腰背肌筋膜炎经验举隅
⼿法结合经⽅治疗腰背肌筋膜炎经验举隅腰背肌筋膜炎为临床常见病，常以推拿⼿法、针灸等疗法⽽取效，但仍有部分患者经治疗后效果不甚理想，常常在辨证施药之后起效，今就临床经验分享如下：患者，男，38岁，2014年2⽉24⽇来诊。
主诉：腰部疼痛1个⽉余。
患者⾃述半⽉前腰部⽆明显诱因下出现⼴泛钝痛，⽆双下肢⿇⽊，弯腰或劳累时疼痛加重，⽤⼒按压腰部或热敷时疼痛减轻。
曾在外院被诊断为 “腰背肌筋膜炎” 并⾏⼿法治疗半⽉余，效果不明显，遂来就诊。
患者平时易劳累，体型偏瘦，语怯声低，⾆淡苔⽩，脉沉细弱。
常见背部激痛点分布⾻科查体：两侧腰肌及髂嵴上⽅压痛明显；腰椎活动度：前屈90°，后伸30°，左右侧屈各30°；直腿抬⾼试验、背伸试验、“4”字征均为阴性。
X线⽚显⽰：腰4、腰5椎体轻度⾻质增⽣。
腰椎正侧位⽚治疗：先⽤中医传统⼿法分筋理筋松解腰部肌⾁10min，后⾏腰椎座位旋转复位法⼿法治疗。
治疗后患者腰部疼痛稍缓解，但仍觉隐痛。
予⼋味肾⽓汤⼝服：⽣地黄15g，⼭药12g，⼭茱萸12g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹⽪10g，桂枝15g，熟附⼦6g。
7剂，每⽇1剂，⽔煎服。
患者治疗后腰痛明显好转，再按上述⽅法治疗⼀周后腰痛症状消失。
按：本病虽已经被诊断为 “腰背肌筋膜炎”并⾏相关⼿法治疗，但是效果不明显的原因在于这是由于患者⾝体虚弱⽽引起的疾病，治疗上不仅需要⼿法治疗，也需要补益，才能使⽓⾎冲和，驱邪外出。
故在调整肌⾁筋膜、纠正腰椎错缝的同时需要中药补益⽅可奏效。
《⾦匮要略·⾎痹虚劳病脉证并治第六》⽈： “虚劳腰痛，⼋味肾⽓汤主之。
”⽣地黄、⼭茱萸、⼭药滋阴补肾为主配少量熟附⼦和桂枝补⽕助阳⼀则阴阳并补，“阴中求阳”⼆则微微⽣⽕，使温⽽不热，取“少⽕⽣⽓”之意泽泻宣泄肾浊，茯苓淡渗脾湿，牡丹⽪清泻肝⽕，是补中寓泻，以泻助补之义。
⼋味相配阴阳并补，滋⽽不腻，温⽽不燥，达到 “阴中求阳，阳得阴助⽽⽣化⽆穷”的效果，所以疗效较前单独⽤⼿法治疗好。
腰背肌筋膜炎按摩治疗
腰背肌筋膜炎按摩治疗腰背肌筋膜炎系指由寒冷、潮湿、急性和慢性劳损等原因引起腰背部筋膜、肌肉出现水肿、缺血、渗出及纤维性病变的一类疾病。
该病是临床常见多发性病征之一，约占腰腿痛患者就诊率的20－30％。
患者中年居多，年轻人也不少见。
该病多发生于体力劳动者和长时间坐位工作者。
笔者运用按摩手法治疗该病近期疗效显著，远期疗效也较满意。
一、病因1、部分患者有程度不等的急性外伤史，腰背肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久所致。
2、不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班而少活动，或工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势，或工作紧张，持续性负重，过度劳累，天长日久形成慢性劳损。
3、寒冷潮湿是诱因，或盛夏贪凉，露卧当风，或剧烈活动后，迫不及待地吹风、冲淋，或长期从事水下，野外作业，或冒雨涉水，处所阴暗潮湿，或气候变化无常，冷热交错，不慎衣着等等，遭受风寒湿邪的侵袭，使经络阻滞，气血运行不畅，严重影响肌肉筋膜的营养和代谢，积年累月，引起肌纤维变性。
4、与患者体弱，免疫功能不强有关，或腰骶椎先天变异（畸形）所致，也常与脊柱退行性疾病（骨质增生）交织在一起。
二、症状腰背肌筋膜炎易发于筋膜、腱鞘、韧带、骨膜、肌肉起止点等处。
背部好发于背部菱形区域斜方肌、菱形肌、竖脊肌的肌性组织及筋膜组织。
腰部好发于腰背筋膜、棘上和棘间韧带、骶部及髂后上棘旁，髂嵴及横突尖端等肌筋膜附着处。
该病疼痛有隐痛，或酸痛不舒，腰背板结，沉重、乏力。
局部皮肤麻木、粗糙或僵硬，感觉较迟钝，并有广泛的压痛点。
有的患者自己可触到明显的压痛点，有的不能明确地指出疼痛位置。
疼痛有牵引性反射传导现象，有的背部疼痛反射前胸胸廓，有的反射到臀腿部。
腰背肌长期紧张痉挛，病变部位按之较硬，并有颗粒型、条索样或块状等多形态的痛性结节。
不少患者起病较突然，有的夜间翻身困难，凌晨3－4时疼痛加重，在变换体位，或按摩、捶击患部后，疼痛可减轻。
有的晨起后疼痛加重，稍加活动，疼痛也能缓解。
近5年推拿治疗背肌筋膜炎的研究进展
Research Progress of Massage in the Treatment of Dorsalis Fasciitis in the Past 5 Years
HU Xiao, TONG Hao-chen, XU Ding-tao, PENG De-zhong (Chengdu University o f TCM, Sichuan, Chengdu 610075) Abstract Clinical trial research literature on Fasciitis of back muscles was retrieved from China infrastructure engineering (CNKJ), WANGFANG DATA, VIP, China biomedical literature database (CBM) and other databases from January 2015 to December2019. Then, summarize and analyze the clinical research on the treatment of this disease with massage therapy. This paper discusses the simple massage, massage combined with acu puncture, comprehensive therapy and extension of massage therapy under the background of modem technology, in order to summarize the latest re search progress of massage therapy in the treatment of shoulder and dorsal myofascitis in recent 5 years, and further promote the clinical application of massage therapy in the treatment of dorsal myofascitis. Keywords dorsal myofascitis; Chinese tuina massage; literature review
推拿手法联合功能锻炼治疗运动损伤性腰肌筋膜炎的效果观察
推拿手法联合功能锻炼治疗运动损伤性腰肌筋膜炎的效果观察发布时间：2021-03-22T14:15:03.140Z 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：向雪琴[导读]向雪琴（四川体育职业学院医疗门诊部；四川成都610043）摘要：目的：探究推拿手法联合功能锻炼治疗损伤性腰肌的功能方法，观察推拿手法功能锻炼治疗运动员损伤性腰肌筋膜炎的实际临床效果，总结运动员损伤性腰肌筋膜炎的治疗经验，优化相关研究以及治疗方案。
方法：选取2018年5月12日——2019年4月15日于我院进行运动性损伤性腰肌筋膜炎的运动员48例，按照随机数表法将所有患者分为实验组以及对照组，对实验组以及对照组患者进行不同的治疗方法，对照组患者进行常规功能锻炼，实验组患者在进行常规功能锻炼的基础上联合推拿手法治疗，治疗周期结束后对所有患者进行疗效评价，对实验结果进行统计分析，对比两组患者的实际治疗有效率以及患者主观满意度，通过数据的横向对比得出结论。
结果：进行单纯损伤性腰肌筋膜炎的对照组临床治疗有效率为91.67%，进行推拿手法联合功能锻炼的实验组治疗有效率为62.50%，其差异具有显著性（P<0.05）。
结论：相比较于单纯性功能锻炼，推拿手法联合功能锻炼治疗运动员损伤性效果更为显著，临床治疗有效率更高，患者满意度更高，同时治疗后回复效果好，患者腰肌筋膜功能得到明显改善，推拿手法联合功能锻炼在治疗损伤性腰肌筋膜炎疗效显著，对于相关疾病的治疗以及康复医学的发展具有重要意义，值得在临床上广泛应用。
关键词：推拿、康复训练、腰肌筋膜炎0.引言腰肌筋膜炎是一种临床上比较常见的筋膜损伤疾病，其发病原因广泛，主要与潮湿寒冷的气候有关，同时过度运动也是导致腰肌筋膜炎的常见因素。
腰肌筋膜炎的主要临床表现为疼痛、患处皮肤肌肉痉挛、并伴有不同程度的运动障碍。
由于运动员的职业因素，腰肌筋膜炎已成为运动员中的一种常见疾病，如果腰肌筋膜炎不能得到有效治疗，常常会对运动员的职业生涯带来严重威胁，运动员的腰肌筋膜损伤康复工作是现在相关领域的主要讨论内容，目前常见的康复治疗方法是静养加康复训练。
按摩手法加刮痧治疗腰椎间盘突出症200例
按摩手法加刮痧治疗腰椎间盘突出症200例目的：观察按摩手法加刮痧对于腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：笔者在2008年到2013年之间用按摩手法配合刮痧对200例腰椎间盘突出症的患者进行治疗，三个疗程后统计疗效，其中治愈125例，占62.5%，好转70例，占35%，无效5例，占2.5%，总有效率占97.5%。
可见按摩手法配合刮痧治疗腰椎间盘突出症有显著疗效，特汇报如下：标签：按摩手法加刮痧；腰椎间盘突出症1一般资料：200名患者中，男性105例，占52.5%，女性95例，占47.5%，最大年龄61岁，最小年龄18岁，平均36岁，病程最长21年，最短3天，其中108人有明显外伤史。
2诊断依据2.1有急性扭伤史，部分女性患者由于产后姿势忽然变化出现，腰腿痛并有单侧或双侧沿坐骨神经干放射性痛，腰椎棘突两侧和环跳穴附近有压痛，直腿抬高仰卧挺腹试验阳性。
2.2根据X线片、CT、核磁共振报告单可以明确诊断。
3疗程十次为一疗程，其中按摩手法治疗每天一次，刮痧五天一次。
4治疗方法4.1患者俯卧，术者立于床侧，在腰椎两侧进行推、揉、撥、理、搓等手法数分钟，以患者感到腰部微热肌肉放松为佳。
4.2遇到有脊凸偏歪的，可以采用旋转定位搬法，搬法一定要适当，不可用蛮力和暴力。
4.3沿疼痛下肢对疼痛的路线进行推、揉、拿等手法数分钟。
点揉尾中穴、成山穴、阳陵泉穴等数分钟。
4.4从腰椎到疼痛下肢沿疼痛路线进行刮痧，每五天刮一次。
5治疗效果痊愈：临床症状和体征完全消失，125例，占62.5%；好转：个别体征有存在，70例，占35%；无效：临床症状和体征无改善，5例，占2.5%，总有效率占97.5%。
6讨论通过传统按摩手法，可以缓解腰肌痉挛，腰椎侧弯及后弓，减轻椎间盘压力，使椎间盘还纳，或改变椎间盘与神经根的关系，松解粘连。
通过刮痧可以疏通经络，促进患病部位的新陈代谢，增加萎缩肌肉的恢复速度。
五步疗法治疗腰背肌筋膜炎的疗效观察
五步疗法治疗腰背肌筋膜炎的疗效观察摘要】目的：讨论五步疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。
方法：选择于2016年8月至2017年8月就诊于威海市中医院针灸科的患者64例，随机将患者分为治疗组和对照组各32例。
治疗组采用针刺、推拿、穴位贴敷、威伐光治疗仪、火针五步综合疗法，对照组采用针刺疗法。
将两组患者的疗效进行对比。
结果：治疗组临床治愈17例，好转13例，未愈2例，总有效率93.75%，平均起效天数1.9天，对照组临床治愈15例，好转14例，未愈3例，总有效率90.62%，平均起效天数3.2天。
结论：腰背肌筋膜炎属于中医“痹症”“腰痛”范畴，中医多责之于外感风寒湿或外伤、劳损等所致经络痹阻不通、气血凝滞不畅，不通则痛，日久则肌筋挛缩，僵硬成结。
五步疗法治疗腰背肌筋膜炎较单一针刺疗法治疗效果好，疗程短，值得临床推广【关键词】腰背肌筋膜炎；五步疗法；疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0117-02腰背肌筋膜炎主要指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤或外伤而致的无菌性炎症，从而引起腰背部急性或慢性疼痛，活动受限等症状，是临床上一种常见病、多发病，且缠绵难愈，给患者带来很大痛苦。
笔者采用五步疗法治疗腰背肌筋膜炎32例，缩短疗程，提高疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 患者资料选择2016年8月-2017年8月就诊于威海市中医院针灸科的患者64例，随机将患者分为治疗组和对照组各32例。
治疗组男18例，女14例，年龄25岁～65岁，对照组男17例，女15例，年龄26岁～63岁，两组性别、年龄具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组：五步综合疗法①针刺治疗，取穴：阿是穴。
平补平泻手法，患者有麻，胀，触电感为准。
留针30min，每日一次；②推拿治疗，直推法、滚法、散点法于治疗部位，每日一次；③威伐光治疗，每日一次，每次20min；④穴位贴敷，穴位：肾俞穴，隔日一次；⑤火针治疗，取穴：阿是穴，一周两次。
推拿治疗腰肌筋膜炎疗效分析
龙源期刊网 推拿治疗腰肌筋膜炎疗效分析作者：温传祺来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘要】目的：探究在腰肌筋膜炎患者中应用推拿治疗方法的临床效果。
方法：以我院患者为例，选取2017年6月——2019年10月两年时间内在我院接受治疗的腰肌筋膜炎患者80例，对其展开回顾性分析，所有患者均给予推拿治疗手法。
探究实施治疗前后患者的临床症状改善情况。
结果：在给予其治疗干预后，80例患者中，痊愈的患者有66例，12例患者表示为显效，剩下的2例患者为无效，其对应的临床治疗有效率为97.50%。
与治疗前进行比较，治疗后患者的行走功能和移动功能评分均得以提高，其组间数据差异显示，存在意义（P<0.05）。
结论：就腰肌筋膜炎患者来说，将推拿治疗手法进行应用，能对应的临床效果较为显著，能够有效改善患者的腰肌功能，是应用安全的临床治疗方法。
【关键词】推拿;腰肌筋膜炎;应用效果【中图分类号】R197 ;;;;;【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0113-01临床通常认为腰肌筋膜炎问题的发生，是由几个方面的原因造成的：在湿寒之气影响下，其湿寒侵入到筋膜层中，导致筋膜内部具有的毛细血管出现堵塞，造成气血不同，流动缓慢，久之发炎。
同时，在人体身体受过损伤时，对筋膜造成损伤，导致筋膜发炎，对血液流动造成不良影响。
如果人体在长期久坐时，则也很容易导致后背出现肌肉内部气血流动缓慢问题，对筋膜内部血流造成影响，逐渐出现萎缩情况，进而导致发炎问题的发生。
根据相关数据结果显示，给予患者一定的推拿手法进行治疗，能够将患者的治疗效果进行提高，改善其临床症状。
本研究将以此入手，对推拿手法治疗前后患者的实际情况进行观察比较，探究其应用效果和价值。
1 患者研究资料和研究方法1.1研究资料分析以我院患者为例，选取2017年6月——2019年10月两年时间内在我院接受治疗的腰肌筋膜炎患者80例，对其展开回顾性分析，所有患者均给予推拿治疗手法。
针灸推拿综合疗法在腰肌劳损中的应用效果观察
针灸推拿综合疗法在腰肌劳损中的应用效果观察摘要：目的研究针灸推拿综合疗法在腰肌劳损中的应用效果观察。
方法将我院2017年3月~2019年1月确诊并收治的64名腰肌劳损患者随机分为临床组及对照组各32人。
对照组患者应用针灸疗法进行施治，临床组在对照组治疗方案基础上应用推拿手法进行施治。
疗程结束后比照两组临床疗效，疼痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎关节活动度改善情况。
结果临床组总有效率为93.8%，显著高于对照组的81.3%（P＜0.05）。
两组治疗前VAS评分、腰椎前屈及后伸幅度相比无显著差异（P＞0.05），治疗后两组VAS评分、腰椎前屈及后伸幅度均显著改善（P＜0.05），临床组其改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。
结论腰肌劳损应用针灸推拿综合疗法收效显著，患者其腰部疼痛、腰部活动功能障碍显著改善，其腰部的前屈及后伸幅度显著增加。
关键词：腰肌劳损；针灸；推拿在临床上，常年从事重体力劳动、站立或久坐，腰部肌肉组织即可发生异常病变，或为损伤性病变、或为粘连性病变。
最终导致肌肉相应的供血血管发生痉挛或狭窄，诱发腰部肌肉缺血，进而诱发缺血性损伤及慢性应激炎症。
常见的发病部位为腰骶部的肌肉及筋膜等。
此病患者突出症状即为腰痛，且时而发作时而缓解，发病位置不定，可双侧疼痛也可单侧疼痛。
一般在久坐、久站或高负荷运动或劳动后可诱发或恶化，进行一定的休养痛感可逐渐消散。
本病应用现代医学手段，仅能实施抗炎镇痛治疗，但此类药物无法从根本上显著缓解症状，改善病变，只能是减轻神经系统的痛觉反射。
事实上，自古以来，祖国医学在腰肌劳损的治疗上即有明显的临床优势，通过针灸推拿对本病实施治疗效果非常突出。
我院近年来即开展了腰肌劳损应用针灸推拿综合疗法的临床研究，收效显著，现报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料本次研究遴选病例均为我院2017年3月~2019年1月确诊并收治的腰肌劳损患者，合计64人。
其中男38人、女26人。
患者年龄31~67（40.18±8.35）岁。
背部抓痧疗法调治亚健康状态35例
背部抓痧疗法调治亚健康状态35例
张欣;王国松
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(23)5
【摘要】目的:以创新性抓痧疗法,为患者调治亚健康状态.方法:抓痧疗法以指端与掌跟协同用力,将被施术部位的皮肤以及皮下组织,或者连同肌组织一起抓起,然后放开,至痧痕慢慢透出.结果:35例均获满意疗效.结论:该法操作简便,疗效确切.
【总页数】1页(P63)
【作者】张欣;王国松
【作者单位】长春中医药大学,针灸推拿学院,吉林,长春,130117;长春中医药大学,针灸骨伤医院,吉林,长春,130012
【正文语种】中文
【中图分类】R244.4
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推拿合皮内针治疗背肌筋膜炎的临床观察
推拿合皮内针治疗背肌筋膜炎的临床观察
路瑶;付希满
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2008(006)024
【摘要】目的观察推拿配合皮内针治疗背肌筋膜炎的临床的疗效.方法将70例患者随机分为治疗组35例和对照组35例进行对照观察.结果治疗组和对照组疗效相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论治疗组对背肌筋膜炎有良好疗效,疗效明显优于对照组.
【总页数】2页(P172-173)
【作者】路瑶;付希满
【作者单位】山东烟台市中医院,264000;山东烟台市中医院,264000
【正文语种】中文
【中图分类】R246
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推拿抓痧疗法治疗腰背肌筋膜炎35例临床疗效观察
作者：高山吴萌李亚尚坤张欣
来源：《中国民族民间医药·下半月》2013年第05期
【摘要】目的：观察抓痧疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。
方法：选取患者56例，随机分为抓痧疗法治疗组和口服药物对照组，分别采用抓痧疗法和口服药物疗法治疗。
结果：抓痧疗法和口服药物疗法均具有较好临床疗效，抓痧疗法治疗组的愈显率和总有效率均优于口服药物对照组（P
【关键词】推拿；抓痧；腰背肌筋膜炎；疗效观察
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0074-02
腰背肌筋膜炎是指腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织的积累性损伤导致局部无菌性炎症后出现的慢性腰背部的疼痛，又称慢性腰肌劳损，为腰部软组织损伤的常见疾病。
课题组在多年临床经验的基础上，结合中医推拿疗法与刮痧疗法，创造出操作简便、疗效显著、绿色安全的抓痧疗法，应用于腰背肌筋膜炎的治疗，取得满意临床疗效。
1、临床资料
1.1 一般资料全部病例来源于符合诊断标准的门诊病人56例，采用完全随机对照的方法分成两组，其中抓痧疗法治疗组患者35例，口服药物对照组患者2l例。
经统计学分析表明，各组在性别、年龄、病程分布上均衡（P>0.05）。
1.2 诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》相关标准。
①有劳损、腰背部外伤后治疗不当或外感风寒等病史；②腰背部酸困，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重；③腰背部有固定压痛点，且压痛较为广泛；④腰背部肌肉僵硬，沿骶棘肌行走方向可触及条索状改变，腰背部活动多正常；⑤x线片检查多无阳性发现。
2、治疗方法
2.1 抓痧疗法治疗组
2.1.1 先以掌擦法操作足太阳膀胱经的两条侧线及督脉1分钟，透热为度，然后以大滚法放松脊柱两侧竖脊肌3分钟；
2.1.2 以抓痧法操作两侧膀胱经及督脉，反复交替操作约5～8分钟左右。
先以小力轻抓，待局部皮肤微微出现红软后，即可逐渐加力，使痧痕慢慢透出。
在使用重抓时，要让患者能够
感受到既疼痛又舒适的施力水平，不可使用暴力。
抓痧法具体操作方法为：医生拇指自然伸直，余指指间关节屈曲，腕关节略背伸，使整个手型呈鹰爪状。
以食、中、无名、小指的指端同掌根部协同用力，将被施术部位的皮肤以及皮下组织，或者连同肌组织一起抓起，指端用力内扣，至患者感觉有轻度疼痛时，掌指部松劲撤力，放开所施部位的皮肤或连带肌组织，然后再重复以上动作，反复操作。
2.1.3 以轻柔和缓的掌揉法操作膀胱经及督脉3分钟，并以叩击法操作1分钟结束本次治疗。
一般患者每日操作1次，如果患者施术部位皮肤疼痛较重，可隔日操作1次，5次为1个疗程。
连续施术2个疗程，疗程间间隔2日。
2.2 口服药物对照组
口服复方氯唑沙宗片（山东鲁南制药股份有限公司；批号：国药准字H37022310），饭后口服，每次1片，一日3次。
7天为1疗程，连续治疗2个疗程。
3、疗效观察
3.1 观察指标
3.1.1 VAS疼痛积分
3.1.2 临床证候积分
3.1.3 腰背肌肌电图（EMG）检测
3.2 疗效标准依据卫生部1993年制订的《中药新药治疗腰痛的临床研究指导原则》和上海市卫生局颁布的《上海市中医病症诊疗常规》有关规定作为评定标准。
3.2.1 临床痊愈：腰痛基本痊愈，且证候疗效指数≥90%。
3.2.2 显效：腰痛明显缓解，且证候疗效指数≥60%，
3.2.3 有效：腰痛有所缓解，且证候疗效指数≥30%，
3.2.4 无效：腰痛基本无改善，且证候疗效指数
证候疗效指数采用尼莫地平计算公式计算：证候疗效指数=[（治疗前证候积分和一治疗后证候积分）]÷（治疗前证候积分和）×100%。
4、统计学分析
计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，临床等级资料比较采用Ridit分析。
所用计量资料均用（X±s）表示，非正态分布数据，经对数转换后再分析，所有数据采用SPSS13.0进行分析。
5、治疗结果
5.1 临床疗效比较
通过表1可见，抓痧疗法和口服药物疗法对于腰背肌筋膜炎均具有较好的临床疗效，治疗组的临床疗效愈显率和总有效率优于对照组，存在统计学意义差异（P
5.2 其他观察指标比较
通过表2可见，抓痧疗法和口服药物疗法均能够有效改善腰背肌筋膜炎的各项临床观察指标，其中治疗组在改善疼痛和临床证候方面疗效优于对照组，存在统计学意义差异（P
6、讨论
腰背肌筋膜炎属中医“腰背痛”和“痹症”范畴，多认为是风寒湿邪气乘虚侵入人体肌肤，阻滞经脉，而致气血运行不畅，导致经脉凝滞，不通则痛。
其病因多由腰背部长期受力或保持单一姿势而引起腰背部肌肉、筋膜的慢性劳损及腰背部反复感受风、寒、湿邪所致。
个别患者因腰背部急性损伤未及时治疗，或治疗不彻底，或反复损伤，致使患部出现无菌性炎症、渗出、水肿，甚至粘连及纤维化等病理改变。
抓痧疗法融合了推拿疗法与刮痧疗法的作用机理，具有疏通经络、活血化瘀、解除局部肌痉挛和肌紧张、减轻疼痛、松解组织粘连的作用。
抓痧疗法在操作过程中所出的“痧”，实际上是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血瘀斑的现象。
此类血凝块不久即可溃散，产生自体溶血反应，能够改善局部组织的微循环，消除炎性介质，缓解肌肉痉挛，减轻或消除局部炎症、水肿，同时可以促使机体分泌内啡肽等神经体液镇痛因子，对急慢性疼痛产生良好的镇痛作用，达到防治腰背肌筋膜炎的目的。
抓痧疗法操作的关键在于以食、中、无名和小指的指端着力，所施之力为内向的叩力，即施术手指之间关节的运动是一个连续的屈曲运动过程，使指端的方向由下而内，再转向内上，从而使施术部位的皮肤连带皮下组织受到一次连续的挤压过程。
抓痧疗法虽然操作简便，但是需要反复的练习和长期临床实践，方可任用自如，不疲不累。
在操作时应注意修平指甲，避免粗暴发力，以免给患者带来新的疼痛和损伤。