美托洛尔在治疗心力衰竭中的临床应用体会
酒石酸美托洛尔对心力衰竭患者的临床效果观察
（ ３ ６ ％） ；年龄 ４ ８— ７ ６岁 ，平均 （ ６ ２ ． ３ ５±ｌ １ ． ２ ６ ） 岁。对照 组 有患者 ５ ０例 ，其 中男 ３ ４例 （ ６ ８ ％） ，女 １ ６例 （ ３ ２ ％） ； 年龄 ４ ５— ７ ３岁 ，平均 （ ６ １ ． ４ ２±１ ０ ． ３ ９ ）岁 。两组 患者 在性 别 、年龄方面无显 著差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ，１ ０ ０例 患者 及 其家 属均同意参加本次研究 。
两组患者 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、Ｌ Ｖ Ｄ Ｄ、Ｓ Ｖ、Ｃ Ｏ 的对 比结 果 如 表 ２
所示。
表 ２ 两组患者 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、Ｌ Ｖ Ｄ Ｄ、Ｓ Ｖ、Ｃ Ｏ对 比 分析
１ ． ２ 排除标准 １ ． ３ 治疗方法
排除 Ｂ受体阻滞剂禁忌症 以及慢性 阻塞性 对照组患 者采取 吸氧 、抗感染 、抗 心律失
治疗心理衰竭 时在 吸氧 、抗感 染 、抗 心律 失常 的同时 给予
的实 际体征 ，７ ｄ之 内每次 用药 时增加 ６ ． ２ ５ ｍ ｇ ，依 然 ２次／
ｄ ，对于心功能严重下降 ，肺淤血或肺水 肿等症状 比较严 重
的患者 ，必要 时可将用 药剂 量提 高到 ２次／ ｄ ，５ ０一ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／
例 ，随机分 为实验组和对照组 ，对照组患者采用常规治疗 ，实验组 患者在 常规治疗基 础上给予酒石 酸美托洛尔 ，对 比两组患者 的心 功能改 善情况 、Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、Ｌ Ｖ Ｄ Ｄ、Ｓ Ｖ 、Ｃ Ｏ 。结果 ：实验பைடு நூலகம்患者心功能 、Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｌ Ｖ Ｄ Ｄ的改善情况均明显好于对照组 。结论 ： 酒 石酸美托洛 尔对心力
浅析美托洛尔治疗慢性心力衰竭在基层医院中的应用
，
患者服用 ， 用药量 占 １ ８ ． ７ ％。服用的主要 意图为 降低血压和抗 击心绞痛。 ２ ＿ ３比较 两组 患者的心血管事件发生情况可 以发现 ， 心律失常 及心绞痛的发生率较高 。两组心血管事件发生率 比较统计如
表 １ 。
表 方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ Ｏ 卷第 ３ 期
３ ７
浅 析美托洛尔治疗慢性心力衰竭在基层 医院 中的应 用
崔燕青 （ 山 西省 襄垣县古 韩卫生院 长治 ０ ４ ６ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 分析 美托 洛 尔在基 层 医院 中治疗慢性心力衰竭的疗效 。方 法： 选取我院 自２ ０ ０ ６ 年 １月一 ２ ０ ０ ８年 １ ２月期 间收治的 １ ６ ２例慢性心力衰竭患者为 ａ组 ； ２ ０ ０ ９年 １月～ ２ ０ １ １ 年 １ ２月期 间收治的 １ ８ ４ 例 患者为 ｂ组 ，对 患者接 受 Ｂ受体 阻滞剂治疗后 的疗效进行统计。结果 ： ａ 、 ｂ两组患者接 受治疗后 ， 统计发现 ， 接 受美托洛 尔治疗的 比例分别为 １ ６ ． ８ ％和 ｌ ８ ． ７ ％。结论 ： 美托洛 尔
据研究 表明， Ｂ受体 阻滞剂 曾经很长一段 时间禁止用于心 力衰竭治疗 ， 原因是其 具有 降低 心肌收缩 力 、 收缩 速度以及降 低心率 的作用 。但是 ， 随着医学的不断进步与发展 ， 医务工作 者不断完善 了对心衰 的认识 ，发现其发病基础 主要 由神经 内 分泌 的激活 、心脏 的扩张和收缩功能异常或者 心肌损害等原 因导致 。认为交感神经激活早 于肾素一 血管紧张素 系统 ， 而Ｂ 受体阻滞剂具有抗交感活性 ，可减轻儿茶酚胺对心 肌的毒性 作用的同时改善心肌的舒张功能且增加其反应性 ；减少 心肌 细胞 ｃ ａ 内流 ， 从而使心肌的耗氧量 、 心率都得 到降低嘲 。 经研究 发现 ，长期服用美托洛尔可 以有效改善各种 病因 引发的 Ｃ ＨＦ患者的心功能 ， 并且也有效地降低了因心力 衰竭 、 恶化导致的再入 院率和病死率。因此我认为 ， 应大力提高广大 医护人员 ，特别是基层护理人员对慢性心力衰竭 的认识 与学 习。巩固好理论知识的前提下以理论为基础 、 实践为依据 ， 对 于治疗过程中可能出现的问题及时告知患者及其家 属 ，取得 患者和家属的大力配合四 。尽最 大可 能提 高病 人的生活质量 ， 延长患者的寿命 ， 以达 到使更多 的心衰患者受益 的 目的。
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察高新春;周长高;吴开霞;胡敏【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2011(000)002【摘要】目的:观察酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法:将66例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组33例给予内科常规抗心力衰竭治疗,对照组33例在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗.治疗前后观察静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)左室射血分数(LVEF).结果:两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,其临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:酒石酸美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,提高生存率,是一种安全、有效的临床治疗方法.【总页数】3页(P3-4,7)【作者】高新春;周长高;吴开霞;胡敏【作者单位】江苏省沭阳县人民医院心内科,江苏,沭阳,223600;江苏省沭阳县人民医院心内科,江苏,沭阳,223600;江苏省沭阳县人民医院心内科,江苏,沭阳,223600;江苏省沭阳县人民医院心内科,江苏,沭阳,223600【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.参竹心康汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 金鹏;李涛;刘红玉;高鲲鹏;韩江川;季晓睿;吴婷婷2.稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 陈辉;刘爱军;冯建江3.美托洛尔联合稳心颗粒治疗慢性心力衰竭病人的临床疗效观察 [J], 李丽;韩芬4.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 宋磊5.芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效观察 [J], 宋彩霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美托洛尔在慢性心衰中的应用价值研究
美托洛尔在慢性心衰中的应用价值研究发布时间：2021-11-29T08:07:09.741Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：董海翠[导读] 目的：研究美托洛尔在慢性心衰中的应用价值。
董海翠南京医科大学附属南京江宁医院心内科江苏南京 211100 【摘要】目的：研究美托洛尔在慢性心衰中的应用价值。
方法：随机选取2020.06-2021.06之间我院收治的慢性心衰患者90例进行调查，按照抛硬币法分为两个单独小组，各45例。
单独组患者应用厄贝沙坦进行治疗，联合组患者应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗。
分析两组患者治疗后的心功能情况、临床疗效、药物副作用发生率。
结果：在对慢性心衰患者进行治疗后，联合组患者的心功能情况优于单独组（P＜0.05）；联合组患者的临床疗效高于单独组（P＜0.05）；联合组患者的药物副作用发生率与单独组相比无明显差异性（P＞0.05）。
结论：在对慢性心衰患者进行治疗时，应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗能够促进患者心功能恢复，提高临床疗效，建议推广。
【关键词】美托洛尔；慢性心衰；心功能情况；临床疗效；药物副作用发生率慢性心衰是指持续存在心力衰竭状态、可以稳定、恶化或失代偿的情况，其病因主要与心脏病病史有关。
患者患病后一般表现为呼吸困难、体液潴留、乏力等症状，随病情缓慢进展，可累及多组织器官损伤，危及患者生命健康[1-2]。
临床中治疗此疾病以药物治疗为主，不同药物因成分和作用机理不同产生的效果有所差异。
本文对美托洛尔在慢性心衰中的应用价值进行研究探讨。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取2020年06月至2021年06月之间本院治疗的慢性心衰患者90例，以抛硬币法进行分组，即单独组（n=45）和联合组（n=45）。
单独组中男：女为26：19，年纪上至75岁，年纪下至35岁，均值为（55.09±3.21）岁，患病时间上至7年，患病时间下至3年，均值为（5.03±1.19）年。
美托洛尔治疗充血性心力衰竭34例体会
美托 洛尔治 疗 充血性 心力衰 竭 ３ ４例 体会
王 玉 娟
（ 建平县 医院 ， 辽宁 建平 １ ２ ０ ） ２ ４ ０
充 血 性 心 力 衰 竭 （ ＨＦ 是 心 血 管 疾 病 患 者 死 亡 的 重 要 原 Ｃ ）
１ 心功能疗效评定标 准 显效 ： ． ３ 治疗后心功能改善 ２级 或以上 ； 有效 ： 治疗后心功能改善 Ｉ ； 级 无效 ： 未达到上述标准 。
心脏起搏与心 电生理杂志 ，９ ８ １ （ ） １２ １９ ，２ １ ：－ ．
其复苏的成功率也越低。 总之 ， 冠心病是一种危险的疾病 ， 发生 猝死的 比例很高 ， 及时采取有效措施 ， 预防 、 控制 和处理病 情 ，
降低发生猝死的比例 ， 是治疗冠心病 、 降低病死率 的主要环节 ， 广大医务人员应予 以高度重视。
２ 结 果
因。此类患者 的代偿表现 中交感神经系统兴奋 ， 神经体液调节
异常， 肾素 一血管紧张素 一醛固酮系统 （ Ａ Ｓ 激活 ， ＲＡ） 致使血管 紧张素 Ⅱ（ ｇＩ 水平升高是重要组成部分 ， Ａ ｌ） 这种代偿在早期能
维持 心 脏 的排 血 功 能 ， 从 长期 来 看 ， 造 成 对 心 肌 的一 系列 但 会
３ 讨 论
１ 治疗方法 ． ２
均予心力衰竭常规处理 ： 吸氧 ， 合理应用
洋地黄制剂 、 利尿 剂 、 管扩张剂 、 血 血管 紧张素转换酶 抑制剂 （ Ｃ ［、 Ａ Ｅ ）硝酸酯类 ， 必要时予以抗炎治疗 。 并在此基础上加服美 托洛尔 ， 首剂 ６２ ／， ．５ ａ 以后根据耐受情况逐渐加大用量 ， ｍｇ 总量 控制在 ５ ｇｄＢｄ至病情有所改善后 ， ０ ／， ｉ． ｍ 调整至维持剂量。治
酒石酸美托洛尔治疗110例心力衰竭的临床体会
［ ］上海市瑞倍临床试 验协作组． ５ 枸橼酸 钠雷尼替 丁为主三联一周 根除幽门螺旋杆菌六案研究． 中华消化杂志，０ １２ （ ） １４ ２０ ，１ ２ ：２ ． ［ ］Ｂ ｒｈ ｎＫＰ Ｄｅｋ￣Ｃ ， ａ Ｋ， ｔ １ Ｋ １２ １Ｘ（ａｉｄｎ ６ ａｄａ ， ｋ ｅ Ｐ Ｌ ｍ Ｓ ｅ ａ．Ｇ ２ ３ １ ｒｎｔ ｉｅ ｉ
橼酸钠和克拉霉素合用 时 ， Ｈ 对 Ｐ杀伤具有协同作用 ， 还可 以 降低 甲硝唑 、 克拉霉素 的耐药性 Ｊ ａ ｈｎ等 对 １２ 。Ｂ ｒ ａ ｄ ６０例
活 动性 溃 疡 患 者 进 行 随 机 双盲 对 照 研 究 ， 尼 替 丁 枸 橼 酸 钠 雷 是 一 种安 全 、 有效 的 治 疗 溃 疡 病 的 新 药 ， 仅 能 有 效 的 根 除 不
制 Ｊ 。Leabharlann 外 实 验表 明 ， 尼 替 丁枸 橼 酸 钠 平 均 最 小 抑 菌 浓 度 雷 约 为枸 橼 酸 钠 和 雷 尼替 丁混 合 物 的一 半 ， 而且 当 雷 尼 替 丁 枸
［ ］左 秀 丽 ， 宜 奎 ， ４ 谢 陈士 葆 ． 溃疡 病 新 药 一雷 尼 替 丁枸 橼 酸钠 ． 抗 中 国新 药 与 临床 杂 志 ，９ ９ １ （ ） １９—１１ １９ ，８ ２ ：６ ７．
雷 尼 替 丁枸 橼 酸 钠 是 雷 尼 替 丁 与 枸 橼 酸 钠 在 一 定 条 件
［ ］张林 ， ２ 王江滨． 门螺旋杆菌若 干问题 的共 识意见． 幽 中华消化杂
志 ，０ ０ ２ （ ） １７—１ ８ ２ ０ ，０ ２ ：１ １．
下所形成的盐 ， 并非 以上两种 物质 的简单 混合 ， 是一 种新 的
床 各 指 标变 化 ， 估 其 临床 有 效 性 和 安 全性 。结 果 评
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价慢性心衰是一种心脏功能减退、心排血量降低和组织灌注不足的疾病，常常伴随着气短、心悸、咳嗽等症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种可改善心功能的药物，被广泛应用于慢性心衰的治疗。
本文就琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果进行评价。
一、理论基础美托洛尔是一种选择性β1受体阻断剂，目前已成为治疗心力衰竭的首选药物。
美托洛尔可减少心肌能耗、扩张肺循环、增加心肌收缩力等，从而降低心脏负荷，改善心脏功能。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种钙离子通道拮抗剂，可通过缓解心肌细胞内钙离子过载来保护心肌细胞，减少心肌损伤，进一步改善心脏功能。
因此，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗慢性心衰方面具有潜在的优势。
二、临床试验研究针对琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果，临床试验行业已经开展了多项研究。
其中，比较典型的是MERITA试验和COMET试验。
MERITA试验是一项针对444名心肌梗死后慢性心衰患者的研究。
患者随机分组接受琥珀酸美托洛尔缓释片或安慰剂治疗。
结果显示，琥珀酸美托洛尔缓释片组患者的总死亡率、心血管死亡率和再入院率均显著低于安慰剂组。
这表明，琥珀酸美托洛尔缓释片可显著降低慢性心衰患者的死亡率和再入院率。
除了临床试验，还有许多实际应用研究表明，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗慢性心衰方面的应用效果显著。
例如，一项回顾性研究发现，在中国慢性心衰患者中，有效的美托洛尔治疗可以显著改善生活质量、降低心源性再入院率和总死亡率，而在加入琥珀酸后，其效果更加明显。
因此，琥珀酸美托洛尔缓释片已成为治疗慢性心衰不可或缺的药物之一。
四、剂量和不良反应琥珀酸美托洛尔缓释片的剂量应根据患者具体情况加以调整。
通常建议从小剂量开始，逐渐增加，以达到合适的疗效。
剂量过大或调整不当可能导致不良反应，如头晕、乏力、心悸、低血压等。
五、结论综上所述，琥珀酸美托洛尔缓释片能够显著改善慢性心衰患者的心脏功能，降低死亡率和再入院率，并且其应用范围广泛，临床效果显著。
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性1. 引言1.1 慢性心力衰竭的临床表现慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，常见于老年人和心血管疾病患者。
其临床表现主要包括呼吸困难、乏力、体力下降、水肿、胸闷、心悸等症状。
患者在运动或情绪激动时症状加重，休息时症状减轻。
部分患者还可能出现夜间阵发性呼吸困难、咳嗽及咳痰。
体检可发现心音减弱、心尖搏动减弱或消失，水肿、颈静脉怒张等体征。
1.2 美托洛尔在心力衰竭治疗中的作用美托洛尔是一种β受体拮抗剂，通过选择性地阻断心脏和血管上的β1受体，降低心脏的收缩力和心率，从而减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，改善心脏功能。
在慢性心力衰竭患者中，心脏收缩功能受损，心脏负荷增加，导致心功能下降。
美托洛尔的作用机制使得它成为治疗慢性心力衰竭的重要药物之一。
美托洛尔在心力衰竭治疗中的作用主要包括：降低心率，减少心肌耗氧，改善心肌的舒张功能，减少心脏负荷，降低心肌肥厚，延缓心脏病变进展。
研究表明，美托洛尔可显著减少心力衰竭患者的住院率和死亡率，提高生活质量，延长生存期。
美托洛尔在心力衰竭治疗中的作用是通过降低心脏负荷、改善心脏功能来减轻心脏负担，改善患者的症状和预后。
在临床实践中，美托洛尔通常与其他药物联合使用，以达到更好的治疗效果。
美托洛尔在心力衰竭治疗中发挥着重要作用，是患者得到有效控制和管理病情的重要药物之一。
1.3 美托洛尔的药理作用美托洛尔是一种选择性β受体阻滞剂，通过选择性地作用于心脏的β1受体而发挥其药理作用。
其主要作用机制包括以下几个方面：1. 抑制β1受体：美托洛尔主要作用于心脏的β1受体，抑制β1受体的激活，减少心率、降低心肌收缩力和传导速度，从而减轻心脏负荷，改善心脏功能。
2. 减少交感神经系统的活性：美托洛尔通过抑制β受体的作用，减少交感神经系统的兴奋性，降低交感神经对心脏的刺激，从而减少心脏的负荷和耗氧量，改善心脏供血情况。
3. 扩张冠状动脉：美托洛尔还可以通过扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，改善心肌氧供需平衡，减轻心脏缺血及缺氧症状。
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察发布时间：2023-06-20T06:56:34.332Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：莫尧迪刘汗青黄家福雷嘉加谭玉婷[导读]美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察莫尧迪刘汗青黄家福雷嘉加谭玉婷（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的：探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果。
方法：随机选取我科收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，分为对照组、观察组各40例。
对照组给予患者常规治疗，观察组在对照组的基础上增加美托洛尔治疗，比较观察观察组和对照组临床治疗效果。
结果：观察组患者临床治疗有效率较对照组更高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。
结论：美托洛尔在风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中发挥了较好的作用，可明显改善患者的临床症状，值得应用和推广。
关键词：美托洛尔；风湿性心脏病；慢性心力衰竭；疗效风湿性心脏病是临床上比较多见的一种疾病，主要是由于风湿性炎症反应致使患者的心脏瓣膜遭受损伤，进而引发心脏病。
该病患者多会出现心律失常与心力衰竭等症，严重威胁患者正常生活，降低生存质量。
当该病引发心力衰竭时，病情会急速增重，严重影响患者生命健康。
既往临床多采用常规方式治疗，虽可明显改善患者的临床症状，但其远期效果不佳，且不良反应发生率较高。
美托洛尔是近些年临床上使用比较多的一种药物，治疗效果比较显著。
为探讨美托洛尔治疗的有效性及可靠性，我科选取风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例进行分组研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取于2022年5月至2022年12月我科收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭80例作为研究对象，分为对照组、观察组各40例。
对照组中包括男性患者10例，女性患者30例，年龄43-77岁，平均（53.61±7.26）岁，观察组中包括男性患者12例，女性患者28例，年龄43-79岁，平均（53.62±7.21）岁，两组患者的一般资料差异较小（P＞0.05），可进行组间对比。
美托洛尔治疗慢性心力衰竭28例疗效观察
［ 摘
要 ］ 目的 ： 讨 剖 宫产 术 后 早 期 进 食 对 产 妇 的 影 响 。 方 法 ： 无 合 并 症 剖 宫 产 产 妇 随 机 分 为 试 验 组 和 对 探 将
照 组 ， ２ ０ 例 ， 验 组 术 后 ６ ｈ１ 服 果 导 片 ， 后 进 流 质 食 物 ， 卧 位 。 对 照 组 术 后 １ 采 取 半 卧 位 ， 门 排 气 后 各 ５ 试 ： ２ ８ｈ 半 ２ｈ 肛
物 治疗基础 上加 用美托 洛 尔可 明显改善 患者的 心脏 功能 ， 高患者 的 生活质 量 。 提
［ 键 词 ］ 美托 洛 尔 ； 力 衰竭 ； 效 观 察 关 心 疗 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． ５ １６ ［ 献 标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ － １ ６（ ０ １ ０ －０ ５０ 文 ６ １ ２ ２ １ ） ３０ ３ －２ ０
１２ 方 法 ．
１ 患者 出现 疲 乏 无 力 ， 患 者 出现 头 晕 ， 者 例 １例 患
能耐 受 而完成 治疗 。１例患 者 出现低 血压 ， 例 患者 出 １ 现心 动过 缓 ， 减药 物剂量 后 可耐 受治疗 。患 者血糖 、 经
血 脂 、 肾功 能 及 电 解 质 皆 正 常 。 肝 ３ 讨 论
效 ＋ 效 为总有 效 。 显
２ 结 果
２ １ 临床 疗 效 ．
者 。所有病 例均 有不 同程 度咳 嗽 、 闷气 短 、 胸 夜间 阵发 性 呼 吸 困难 、 浮肿 、 绀 、 紫 双肺 底 湿 哕音 等 ， 合 病 史 、 结 体征 、 ｘ线 检 查 、 脏 超 声 等 检 查 确 诊 为 慢 性 心 力 衰 心
［ ］ 张丽 杰 ， １ 韩 卓 ． 维 地 洛 治 疗 慢性 心 力 衰 竭 的疗 效 观 察 ［ ］ 中 卡 Ｊ． 国心 血 管病 研 究 杂 志 ，０ ５ ３ Ｉ ） ８２８３ ２ ０ ， （ １ ：３ －３ ．
美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭临床分析
４ ０ 例， Ⅳ级 １ ０ 例 。所有 患者肝 肾功能 均正常 ， 并 排除患有 急 性心肌梗死 、 完全 性 房室 传导 阻滞 、 严 重 心律失 常 患者 。将 上述患者 随机 分 为观察 组 与对 照组 ， 每组 ３ ８例 。两 组 患者 在性别 、 年龄、 病情 、 病程 等方 面经 统计 学分析 ， 差异 均不具 有 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
７ ６例病 例均来 自本 院 ２ ０ １ ２年 ２月 ～ ２ ０ １ ３ １ ． ３ 疗效评定标 准 显效 ： 临床症状 改善 明显 ， 心 功能 改 善达 ２ 级及 以上 ； 有效 ： 临床 症状有所 改善 ， 心功能 改善达 １ 级及 以上 ； 无效： 临床症状无 改善 ， 心 功能无明显改善 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学 软件 进行 统计 分 析， 计量数 据采用 （ ｘ± ｓ ） 表示， 组 间 比较采用 ｔ 检验； 计 数数 据间 比较采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 具有 统计学意义 。
两周加倍 剂量 １ 次， 逐渐增加至 ５ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 当心率 ＜ ５ ５￣／ ｍｉ ｎ 或收缩压 ＜ ９ ０ ｍｍ Ｈ ｇ时停 止增 加剂 量 。两 组治疗 周期 均 为
６个 月 。 比较 治 疗 前 后 两 组 患 者 左 心 室 舒 张 末 期 内 径
（ Ｌ Ｖ Ｄ ） 、 左 心室 后 壁厚 度 （ Ｌ Ｖ ＷＰ ） 及 左 心 室 射 血 分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 的差异 ， 并评价治疗效果 。
２ 结果
１ ． １ 一般 资料
年 １月 收治 的慢性心力衰竭 患者 ， 其 中男 ４ Ｏ例 ， 女３ ６例 ； 年
美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用分析
有效 15 11
无效 3* 14
总有效（%） 92.50* 65.00
1.1 基本资料
表 2：两组慢性心力衰竭患者血压、心率对比 (
)
选取慢性心力衰竭患者 80 例，时间为 2014 年 2 月 -2015 年 2 月，患者均确诊为 慢性心力衰竭，且意识清醒、表达正常。 分段随机化法分为 2 组，每 40 例慢性心
实验组慢性心力衰竭患者疗效较对照 组慢性心力衰竭患者优（P<0.05）。详情 如表 1。
2.2 心率、血压
实验组慢性心力衰竭患者治疗后的心 率、血压情况较对照组慢性心力衰竭患者 优（P<0.05）。详情如表 2。
3 讨论
慢性心力衰竭患者在心肌初始损伤后， 存在多种细胞因子以及神经内分泌因子（内 源性）激活的情况，包括醛固酮、血管紧 张素、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子、内 皮素等，从而不断加重慢性心力衰竭患者 的病情。随着慢性心力衰竭患者疾病的发 展，患者的心功能恶化程度以及心肌损伤 程度会加重，会进一步将细胞因子以及神 经内分泌因子激活，导致出现恶性循环的 情况 [3]。改善慢性心力衰竭患者以上恶性 循环的关键是对神经内分泌情况进行改善， 减少儿茶酚胺的释放量，恢复 β 受体的功 能。
药物应用
美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用分析
王升燕 山东省青岛市平度白沙河办事处张戈庄卫生院 山东省青岛市 266000
【摘 要】目的：探究慢性心力衰竭患者接受美托洛尔联合治疗的临床价值。方法：选取慢性心力衰竭患者 80 例， 分段随机化法分为 2 组，分别给予基础治疗以及基础治疗联合美托洛尔治疗，对比 2 组慢性心力衰竭患者治疗疗效的差异。 结果：实验组慢性心力衰竭患者治疗后的疗效、心率、血压情况较对照组慢性心力衰竭患者优（P<0.05）。结论：慢性心 力衰竭患者接受美托洛尔治疗，利于患者心功能的改善，值得应用。
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗慢性心力衰竭是冠心病、高血压性心脏病等多种心脏疾病的终末期,其会导致患者出现呼吸困难、心悸、乏力等临床症状,不仅为患者带来极大痛苦,而且也对患者生命安全构成严重威胁。
慢性心力衰竭多见70岁以上的高龄病患,患病率约为10%左右[1]。
临床对该病症的治疗主要以药物控制为主,美托洛尔是临床用于治疗慢性心力衰竭的常用药物,为探析该药物对慢性心力衰竭患者的应用效果及临床使用价值,此次研究将在该院2015年3月—2017年3月间收治的慢性心力衰竭患者中选择符合纳入标准且自愿参与的70例进行此次调查研究,并对70例患者的治疗效果进行对比分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在该院收治的慢性心力衰竭患者中方便选择符合纳入标准且自愿参与的70例进行此次调查研究,依据信封法进行研究分组,对照组采取常规疗法进行治疗,观察组则联合使用美托洛尔进行治疗,各纳入患者35例。
纳入标准:①经临床相关检查确诊为慢性心力衰竭;②意识清醒无沟通障碍;③知晓此次研究目的并自愿参与。
排除标准:①对此次研究所用药物存在使用禁忌;②患有心肌肥厚等会对心功能检查存在干扰;③存在精神障碍,无法进行有效沟通。
对照组:男性患者21例,女性患者14例。
患者年龄:45~81岁,平均年龄为(60.7±4.5)岁。
患病时间:1~7年,平均患病时间为(3.4±1.2)年。
根据NYHA 标准分级:心功能分级:19例为ⅡDOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.06.119美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析朱晓庆,齐春霞,张金瑞吉林油田总医院心内二科,吉林松原138000[摘要]目的观察研究美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。
方法在该院2015年3月—2017年3月间收治的慢性心力衰竭患者中方便选择符合纳入标准且自愿参与的70例进行此次调查研究,依据信封法进行研究分组,对照组采取常规疗法进行治疗,观察组则联合使用美托洛尔进行治疗,各纳入患者35例,观察两组治疗效果以及心功能指标改善效果。
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的心脏疾病，其发病率在全球范围内不断增加。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过2千万人患有慢性心力衰竭。
慢性心力衰竭会对患者的生活质量和生存率造成严重影响，因此及时有效的治疗对于慢性心力衰竭患者来说至关重要。
美托洛尔是一种常用的β受体阻滞剂，被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中。
本文将从临床治疗效果和用药安全性两个方面对美托洛尔在慢性心力衰竭中的应用进行综述。
一、临床治疗效果1. 心功能改善美托洛尔作为β受体阻滞剂，其主要作用是通过抑制心脏β1受体，降低心率、减少心肌耗氧量、减轻心肌肥大，从而改善心功能。
多项临床研究表明，美托洛尔治疗慢性心力衰竭的患者可以显著改善左心室射血分数和运动耐量，减少心力衰竭的症状和体征，提高患者的生活质量。
2. 减少心衰住院率和死亡率美托洛尔在减少心衰住院率和死亡率方面也有显著的效果。
一项关于美托洛尔对慢性心力衰竭的荟萃分析研究发现，美托洛尔显著减少了心衰住院率和心衰相关死亡率，且该效果与患者的年龄、性别、病情严重程度无关。
美托洛尔还能降低整体死亡率和突发心血管事件的发生率，对慢性心力衰竭患者的生存率有显著改善作用。
3. 心血管事件预防除了对心力衰竭本身的治疗效果外，美托洛尔还能预防慢性心力衰竭患者发生心血管事件。
一项大规模的研究发现，长期应用美托洛尔可显著降低患者发生心肌梗死、中风和心脏猝死的风险。
美托洛尔作为慢性心力衰竭治疗的一线药物，具有显著的心功能改善、减少心衰住院率和死亡率、预防心血管事件等临床治疗效果。
二、用药安全性1. 耐受性良好美托洛尔作为β受体阻滞剂，通常被认为对慢性心力衰竭患者具有良好的耐受性。
临床研究表明，适当的剂量下，患者对美托洛尔的耐受性较好，不良反应较少。
2. 不良反应可控尽管美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中效果显著，但在实际应用中仍可能出现不良反应。
常见的不良反应包括心动过缓、低血压、乏力、头晕、心律失常等。
美托洛尔治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
美托洛尔治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察【摘要】目的研究美托洛尔治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的临床疗效及其安全性。
方法选择50例扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的患者，随机分为2组，治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔，对照组仅接受常规治疗，观察并对比两组患者疗效及其安全性。
结果治疗组患者总有效率显著高于对照组，且心功能改善明显优于对照组，室性心律失常出现几率显著低于对照组。
结论在常规治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的基础上加用美托洛尔可以有效提高疗效，降低恶性心律失常发生率，可以推荐广泛应用。
【关键词】美托洛尔；扩张型心肌病；心力衰竭；室性心律失常doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.472 文章编号：1004-7484（2012）-08-2792-01扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，dcm）是一类以左心室或双侧心室腔扩大并伴有心肌收缩功能障碍为主要特征的心内科疾病，其病理机制尚未明确，但临床并非罕见，如不能及时有效的治疗可导致出现严重的心律失常，导致严重后果，而心力衰竭是dcm患者就诊甚至住院的最为常见原因[1]。
既往对于dcm的治疗以增强心肌收缩力，减轻心脏负荷为主，虽可以有效缓解症状，但并不能有效阻止病情发展。
随着对dcm认知的不断深入，应用β-受体阻滞剂改善神经激素异常，防止心肌重塑的修复性治疗已经在dcm的治疗中占主导地位。
美托洛尔为临床常用的β-受体阻滞剂，本研究应用美托洛尔治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的患者取得了良好疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2009年5月-2011年4月期间本院心内科收治的50例扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者作为临床研究资料，按照随机对照原则将所有患者随机分为两组各25例，即治疗组和对照组，两组患者一般资料对比在年龄，性别组成，病情以及病程等方面差异无统计学意义。
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４ － ３
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２０ ０２年
第 ｌ ９卷
第 １期
张家 口医学 院学报
４ 例 肾病综合征患儿的复发原 因及护理体 会 ３
平振会 贾习军 王瑞 欣 河北 省儿童 医院 ０ ０３ ５０ １
【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ 【 ４ ３７ 文献标码】 Ｂ
２ 结果
美托 洛尔 为一 无稳 定 细 胞 膜作 用 、 内 源性 拟 交 无 剂ｒ 。传 统观 点认 为有 抑 制 ＇ 收缩 功 能 ， 重 血 流 ｔ脏 ２ 加 动力学障碍 的危 险 ， 不用于 严 重心 功能 衰竭 的病 人。 故
近年来 ， 过对 充血性 心 力衰竭 的深， 究发 现， 旺 通 人研 心
Ｊ 利７ ５ｍｇｄ ３ ： Ａ组 用药外 ， ／ 。１组 除 加用 美托 洛尔 ６ ２ 感 活性 的对心 脏 Ｐ 受 体 有 较 大 选 择 性 的 ｐ受 体 阻 滞 ５
舒张 功能 障碍 在充 血 性 心 力衰竭 发 生 、 展 过程 中起 发 着 重要作 用 。许 多情 况下 ，收 缩 功能 障 碍和 舒 张 功 能 障碍性 心 衰 是 并 存 的。 口受 体 阻 滞 剂 减 慢 心 率 ， 使
舒 张期延长 ， 善 左室 充 盈 ， 加 舒 张 末期 容 量 ， 善 改 增 改 心肌缺血 和心 肌顺 应性 ， 降低 心 肌 张力， 改善 左 室舒 张
４周后 两组治 疗结果 比较 （ ２ 。 表 ）
表 ２ Ａ Ｂ两组治疗 ４周后的心功能变化比较 ．
功能。同时， 受体阻滞剂 町抑制快速心律失常…， ０ 有
表 ｌ 两组 基本情况 比较
１３ 除治疗 原发 病和病 因外 ． ． Ａ组 ： 规治疗 ． 括地 ３ 讨论 常 包
高辛 ０ ２ ｍｇ ｄ 速 尿 ２ ／ 、 ＡＣ 类药 物卡 托普 ．５ ／ 、 ０ｍｇ ｄ 及 ＥＩ ｍｇ ２ ５ｍｇ 每 日二次 。 ～１ ． ， １４ 观察 指标 ． 观 察 Ａ、 Ｂ两组在 治 疗 ４周 后 的心 功 能状态 变化及 药物 副作用 。 １５ 统 计方 法 统 计 Ａ、 两 组 心 功 能 改 善 的 有 效 Ｂ 率， 进行卡方 检验 。 并
护作 用。本 文通 过 小剂 量 美 托 洛 尔 的应 用 ， 功 能 改 心 善有效 率 明 显提 高 ， 别 人 除 出现 轻 度 胃部 不适 及头 个
注 ： ＝６ ２ Ｘ ３ Ｐ＜ ０ ０ ５
痛外， 见甚 它 不适 。 但 该药 个 体敏 感 性和 耐 受性 差 未 异较大 ， 用 时要注意 心率 、 使 血压 等变化， 不要 用于有
效 防止房 颤 、 速 、室 颤 的发 生， 一 步改 善心 功 能， 室 进 提 高患 者的生存 率 。另外 ， 充血 性心 力衰 竭 时， 感 神 交 经兴奋性增 高， １ 动 脉血 压 增 高， 率 加快 ， 肌 耗 起 心 心
氧量增 加， 可诱 发 恶性心 律失 常和 小冠状 动 脉痉 挛 Ｊ 。 而 ０受体 阻滞 剂可减 轻这 些 损 害，从而 对 心 肌起 到 保
【 文章编号】 １０ —８９ （０ ２０ — ４ — １ ０ ５ ７６２０ ） １ ０４ ０
染性患儿 接触 ， Ｌ空气 消毒 １ 注意 皮肤 清洁 ，尽 每 ｊ 次，
肾病综 合 征是儿 科常见 病， 以高度 水肿 、 量蛋 白 大 尿， 低蛋 白血 症和 高胆固醇血 症 为特点 。本病 病程长 ， 易复 发，而 反 复 发 作 是 导 致 本 病 难 治 的 主 要 原 因。
量 口服 或静 脉给 药， 以防肌 肉注射部位 感染 ， 各种治疗
操作严 格无菌 。 注意饮食 卫生 ， 防止病从 口入 。
１９ －２０ ９８ ００年， 我们 对 本 院收 治 的 肾病 综 合征 ４ ３例 复发 患儿 采 取 合 理 有 效 的 护 理 措 施 ， 得 满 意疗 效 。 取
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张家 口医学院 学报
２０ ０ ２年
第 ｌ ９卷
第 １期
美托洛尔在治疗心力衰竭中的Ｉ 应用体会 隘床
许 宝珍 张家 口市建 设职 工医 院 ０ ５０ ７００
【 中图分类号】 Ｒ ４ ．４ 【 ７９９ 文献标码】 １ 【 ３ 文章编号】 １０ —８９ （０ ２０ — ４ — ２ ０ ５ ７６２ ０ ）１ ０３ ０
作 为传统 的 口受体 阻滞 剂 ， 美托 洛 尔在 治疗 心 绞 痛、 高血 压 、 心律 失 常 等方 面 应 用较 广 泛， 近年 来 用 但
于 治疗心 力衰 竭方 面临床也 屡见报 道。本 人就 我 院在 常规抗心 力衰 竭药 物基础上 加用美 托洛尔 治疗 心力 衰 竭方面 的～些 体会 报道如 下 中， 取 ３ 选 ２例。该 ３ ２例 患者 均根据 病史 、 主诉 、 体检 、 Ｘ线 及心脏 超声 等检 查 确诊 为 心 力 衰竭 ． 不 含有 以 且
现将 复发 原 因分析及护 理措 施介 绍如下 。
３２ 正确使 用肾 上 腺皮 质激 素 肾 上腺 皮 质 激素 目 ． 前仍 为治疗 肾病综 合征 的主要 药物， 有水钠 潴 留、 具 使
脂肪组 织重新 分布 的 副作 用 ， 期 应用 可 引起 不 同程 长 度的柯 兴 氏表 现， 使息 儿 不 能 坚持 用 药。 我们 首先 向 患儿 及家长讲 明坚 持 用药 的重 要 性 ， 正确 指 导 甩药 的 减量 方法 、 停药 时间， 期让 患 儿来 院复查 尿 常 规 、 定 血
下几种 情况 ： ①心率低 于 ６ Ｏ次／ａｎ ｒｉ；② Ⅱ～ Ⅲ度房 室 传导 阻滞 ； 慢性阻 塞性 肺病 ； ③ ④肝 肾功能 不全 。
Ｌ２ 病例选 择 ． ３ ２例患 者中， 随机分 为 Ａ、 Ｂ两 组， 每 组 Ｌ ６例， 其基 本情况 见表 Ｌ 。
１ 资料 与方法 １１ 一般资料 从 我 院 １９ ～２０ 年 内科 住院患 者 ９６ ０ １