第十三章 产科手术
女性生殖系统炎症病人护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2第十三章女性生殖系统炎症病人护理老年性阴道炎老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。
（一）病因及发病机制妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。
（二）临床表现1.症状白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
2.体征阴道检查可见阴道皱襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血点或片状出血点，严重时可形成表浅溃疡。
阴道弹性消失、狭窄，慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连，导致阴道闭锁。
若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓。
（三）治疗原则1.增加阴道内酸度抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次。
灌洗后局部应用抗生素。
2.增加阴道抵抗力全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。
局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。
乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。
（四）护理措施1.对围绝经期、老年妇女进行健康教育，使其掌握老年性阴道炎的预防措施和技巧。
2.指导病人或家属阴道灌洗、上药方法，注意操作前先洗净双手、消毒器具。
局部治疗时药物应置于阴道深部。
3.保持外阴清洁，勤换内裤。
穿棉织内裤，减少刺激。
4.对卵巢切除、放疗病人给予雌激素替代治疗指导，并进行相关知识指导。
子宫颈炎症本节考点：（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）治疗要点（5）护理措施子宫颈炎是妇科常见的疾病之一，分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。
临床以慢性子宫颈炎多见。
（一）病因1.慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
《妇产科护理学》PPT课件-第13章--妇科患者的护理评估
临床表现
5.腹痛伴随症状 伴恶心、呕吐 —— 卵巢囊肿蒂扭转 伴畏寒、发热 —— 盆腔炎症 伴有休克症状 —— 腹腔内出血 伴肛门坠胀 —— 子宫直肠陷凹有积液 伴有恶病质 —— 生殖器官晚期肿瘤
四、下腹部包块
【病因】 可为功能性、炎症性、肿瘤性等，根据发生部位不同
可有不同类型。
临床表现
1.来自子宫 (1)妊娠子宫：有停经史，随着孕周增加逐渐增大，分娩 后回复正常。停经后出现不规则阴道流血伴子宫异常增大， 可能为葡萄胎。 (2)炎症性：慢性子宫肌炎或宫腔积脓时子宫可增大。 (3)肿瘤性：绝经前后子宫增大多见于子宫肌瘤、子宫腺 肌病；绝经后子宫增大可考虑为子宫内膜癌。 (4)阻塞性：如处女膜先天闭锁或阴道横膈使月经血积聚 宫腔及阴道而形成肿块。
临床表现
2.来自附件 (1)卵巢非赘生性囊肿：如黄体囊肿多见于妊娠早期单侧 囊肿；黄素囊肿多见于葡萄胎病人，多为双侧。 (2)附件炎症性肿块：输卵管卵巢囊肿或脓肿、输卵管积 水；慢性盆腔结缔组织炎引起的盆腔包裹性积液。 (3)肿瘤：良性肿瘤，肿块大小不等，表面光滑、囊性、 活动。如卵巢浆液性囊腺瘤、成熟期畸胎瘤、卵巢巧克力 囊肿。恶性肿瘤，多为实性，表面不规则，活动受限，如 卵巢浆液性囊腺癌。
病史内容
8.家族史 了解病人的家庭成员包括父母、兄弟、 姊妹及子女的健康状况，询问家族成员有无遗传性疾病 （如血友病、白化病等）、可能与遗传有关的疾病（如糖 尿病、高血压、癌肿等）以及传染病（如结核等）。
第二节 妇科常见症状
一、阴道流血
【病因】 1.功能失调性子宫出血 由于卵巢内分泌功能失调 引起子宫异常出血。 2.与妊娠有关的子宫出血 如流产、异位妊娠、葡 萄胎、前置胎盘、产后胎盘胎膜残留等。 3.生殖器官炎症 阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等。 4.生殖器官肿瘤 子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜 癌、绒毛膜癌。 5.损伤、异物、外源性性激素 外阴阴道损伤、放 置宫内节育器、使用雌激素或孕激素不当。
《妇产科护理》读书笔记模板
目录分析
第一章女性生 殖系统解剖
第二章女性生 殖系统生理
第一章女性生殖系统解剖
第一节女性生殖器官 第二节女性骨盆与骨盆底
第二章女性生殖系统生理
第一节妇女一生各阶段的生理特点 第二节卵巢的周期性变化及其内分泌功能 第三节子宫内膜的周期性变化 第四节月经 第五节其他生殖器官的周期性变化 第六节下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系 第七节其他内分泌腺功能对女性生殖系统的影响
第一节羊水过多 第二节羊水过少
第八章妊娠合并症妇女的护理
第一节心脏病 第二节急性病毒性肝炎 第三节糖尿病
第九章异常分娩妇女的护理
第一节产力异常 第二节产道异常 第三节胎位异常
第十章分娩期并发症妇女的护理
第一节产后出血 第二节子宫破裂 第三节羊水栓塞
第十三章产科手术妇女的护理
第一节经阴道后穹隆穿刺术 第二节会阴切开缝合术 第三节胎头吸引术 第四节产钳术 第五节人工剥离胎盘术 第六节剖宫产术
第三章妇科常用诊疗技术及护理
第一节前庭大腺囊肿（脓肿）造口术 第二节阴道及宫颈细胞学检查 第三节宫颈或颈管活体组织检查 第四节慢性宫颈炎物理疗法 第五节诊断性刮宫术 第六节输卵管通畅术 第七节内镜检查治疗术
第二章绝育妇女的 护理
第一章避孕妇女的 护理
第三章人工终止妊 娠妇女的护理
第一章避孕妇女的护理
第一节药物避孕 第二节工具避孕 第三节其他避孕方法
第二章绝育妇女的护理
第一节输卵管结扎术
第三章人工终止妊娠妇女的护理
第一节药物流产 第二节手术流产 第三节中期妊娠引产 第四节人工终止妊娠妇女的护理
读书笔记
读书笔记
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手术分类
第十七章(会诊 门诊操作)
利用各种仪器的检查及手法检查
热像图术=温差摄影=红外线扫描检查=温度记录法=热像图主导词 热像图术
眼底荧光造影检查 主导词 血管造影术
第十八章
主要手术操作:指在本次医疗过程中 医疗资源消耗最多的手术或操作 通常与主要疾病相关
如果是恶性肿瘤分类到该器官的切除术中
2肿瘤根治术(1)根治术以切除术为主导词部分名称可以直接查到编码如果查不到按全切术进行编码
(2)器官不适于全切按该器官的大部或部分切除术分类
如肝癌根治术未做移植按肝部分切除术分类
第一章
00.3编码是附加编码
计算机导航副肺内镜下切除术32.28 00.39
心脏再同步治疗CRT :双心室起搏器通过同步激动左右束支纠正心室不同步收缩这种治疗心衰的方法称为心脏再同步治疗
食管部分切除术伴胸内结肠间置术
42.41食管部分切除术42.55胸内食管吻合术伴结肠间置术45.52大肠段部分分离术
直肠癌根治性切除术包括1切除原发灶2清扫淋巴结3直肠细膜全切除术4保留盆腔自神经
腹股沟疝修补术国内常用无张力疝修补术
闲置术主导词旷置术
包埋术=袋型缝合术
还纳术主导词疝气的还纳术用修补术造口的还纳术用闭合术
支架:支架疗法主要是对血管和食管等管腔狭窄处病灶处起扩张和支撑作用以达到改善流通的目的支架有3种:裸支架药物涂层支架洗脱支架
血管支架的特点:
周围动脉支架00.55它的操作是对周围支架主要是针对冠状血管
药物洗脱裸支架和药物涂层支架被分类到一起药物洗脱支架单独分类
支架插入术实际上是插入术
第二章
清创术可以包含缝合术
第五节、ICD-9-CM-3的基础知识(病案信息学)
例2：视网膜脱离冷凝术，
脱离：冷凝是一种再接术
14.52
局部损害：冷凝是一种破坏术 14.22
撕裂：冷凝是一种修补术
14.32
此例手术名称必须指出疾病性质。
例3：小肠修补术
46.79
小肠瘘修补术
46.74
小肠撕裂修补术
46.73
小肠造瘘口修补术
46.41
5、手术伴随的其它情况对编码的影响：
单独性手术和复合性手术对编码影响较大，往
(二)手术操作名称与编码的关系
手术操作名称的构成：
(范围)部位＋术式＋入路＋疾病性质
基本成份（核心轴心）： 部位＋术式
阑尾切除术 (范围)部位＋术式
肺部分切除术 (范围)部位＋术式
肛门瘘关闭术 (范围)部位＋术式＋疾病性质
垂体腺瘤切除术，经额
(范围)部位＋术式＋入路＋疾病性质
针刺
术式
手术操作名称的各成份都有可能影响到编码， 因此完整、准确的名称对于编码的准确性起着关 键作用。同一手术操作的不同名称可能有多种， 所以医师在书写时应注意，编码员在编制索引时 应采用统一名称。
3、病损切除术 病损切除的手术范围很小，不累及正常组织，因 此，要区分一般病变和恶性肿瘤的病损切除术。 例1：胃溃疡切除术，查“切除术—溃疡—胃”， 编码：43.42。 但对恶性肿瘤的切除术，要在明确手术切除的范 围后，再进行编码。肿瘤的切除术不仅仅是病损的切 除，而且可能是器官部分或全部的切除，有些恶性肿 瘤的手术还包括对周围组织的切除。例如：胃癌 大部分切除术：43.6(胃十二指肠吻合)和43.7(胃 空肠吻合) 全胃切除术： 43.9
③一级修饰词下属的次级及更细次级的排列 顺序只能在同一级范围内进行，例如： 扫描 – C.A.ห้องสมุดไป่ตู้(计算机轴向X线断层摄影术) –– 伴计算机辅助手术 –– 腹 –– 骨 ––– 矿物质 –– 脑 –– 肾
第十三章 盆部与会阴
4.掌握前列腺的形态、位置、毗邻与分叶。 5.掌握卵巢的位置和固定装置。输卵管位置和分部。
熟
悉：
1.掌握阴道的位置、形态、阴道穹的构成、毗邻及临床意义。 2.掌握髂总动脉、髂内动脉的行径和分支。
3.掌握骶丛的组成、位置。闭孔神经的起始、行径和分布。
了 解： 1.盆筋膜的配布和筋膜间隙。骨盆的组成，盆膈的构成。
第四节 盆部、会阴部的血管和淋巴
第四节 盆部、会阴部的血管和淋巴
一、 盆部的血管和淋巴
（一）动脉
盆部和会阴的血液供应主要来 自髂内动脉以及腹主动脉的分 支。
第四节 盆部、会阴部的血管和淋巴
（二）静脉
盆腔的静脉多围绕各脏器形成 静脉丛，如膀胱静脉丛、直肠静脉 丛、以及男性的前列腺静脉丛、女 性的子宫静脉丛和阴道静脉丛等。 由静脉丛汇合成与同名动脉伴行的 静脉，最后大部分静脉汇入髂内静 脉。
第五节 盆部与会阴的神经
第五节 盆部与会阴的神经
一、 盆部的神经
盆部的神经盆部的神经由分布到盆壁的躯体 神经和分布到盆内脏器的内脏神经两部分组 成。
（一）躯体神经
1.闭孔神经 2.骶丛的分支
（二）内脏神经
1.骶交感干 2.下腹下丛 3.盆内脏神经
第五节 盆部与会阴的神经
二、 会阴部的神经
会阴部主要由来自骶 丛的阴部神经 。
直肠下动脉静脉
直肠下静脉→髂内静脉→下腔静脉
直肠的血管
第三节 盆腔主要脏器及会阴解剖
2.膀 胱
毗邻 男性： 精囊、输精管壶腹 女性： 子宫、阴道上部 膀胱充盈—经耻骨联合上方—腹膜
外手术 膀胱排空—完全在小骨盆内
第三节 盆腔主要脏器及会阴解剖
《妇产科护理学》教案
《妇产科护理学》教案一、第一章：妇产科护理学概述1. 教学目标（1）了解妇产科护理学的基本概念、范围和重要性。
（2）掌握妇产科护理学的基本原则和护理流程。
（3）理解妇产科护理学的发展趋势和挑战。
2. 教学内容（1）妇产科护理学的定义、范围和重要性。
（2）妇产科护理学的基本原则和护理流程。
（3）妇产科护理学的发展趋势和挑战。
3. 教学方法（1）讲授：讲解妇产科护理学的基本概念、范围和重要性。
（2）案例分析：分析实际案例，引导学生理解妇产科护理学的基本原则和护理流程。
（3）小组讨论：分组讨论妇产科护理学的发展趋势和挑战，分享各自观点。
二、第二章：女性生殖系统解剖与生理1. 教学目标（1）掌握女性生殖系统的解剖结构。
（2）了解女性生殖系统的生理功能。
（3）熟悉女性生殖系统疾病的基本概念。
2. 教学内容（1）女性生殖系统的解剖结构，包括内、外生殖器官及其辅助结构。
（2）女性生殖系统的生理功能，包括月经周期、排卵、受精、妊娠等。
（3）女性生殖系统疾病的基本概念。
3. 教学方法（1）讲授：讲解女性生殖系统的解剖结构和生理功能。
（2）图片展示：展示女性生殖系统的解剖结构图片，帮助学生更直观地理解。
（3）病例分析：分析女性生殖系统疾病的病例，引导学生了解疾病的基本概念。
三、第三章：女性生殖系统疾病患者的护理1. 教学目标（1）掌握女性生殖系统疾病患者的护理原则。
（2）了解女性生殖系统疾病患者的护理流程。
（3）熟悉常见女性生殖系统疾病的护理措施。
2. 教学内容（1）女性生殖系统疾病患者的护理原则，包括评估、计划、实施和评价。
（2）女性生殖系统疾病患者的护理流程，包括接诊、诊断、治疗和康复。
（3）常见女性生殖系统疾病的护理措施，包括炎症、肿瘤、月经失调等。
3. 教学方法（1）讲授：讲解女性生殖系统疾病患者的护理原则和流程。
（2）角色扮演：模拟女性生殖系统疾病患者的护理场景，让学生参与其中，提高实际操作能力。
（3）小组讨论：分析常见女性生殖系统疾病的护理措施，分享护理经验。
《妇产科护理学》第五章
产
充足营养。
褥
期
产 妇
大小便及清洁卫生
的
护
产后4 h鼓励产妇排尿。假设有排尿困难，应先解除顾虑，用热敷、暗示、针灸等方法诱导排尿，必要
理
时导尿。鼓励产妇早日下床活动，以促进肠蠕动。假设发生便秘，可口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
出汗多时用温水擦浴，勤换内衣、被褥，坚持每天洗漱，饭前便后、哺乳前洗手。
第二产程临床护理
第 16 页
护理目标 第 二 节 产 褥 期 产 妇 的 护 理
第 17 页
护理措施
第
预防产后出血
二 节
产后2 h极易发生产后出血，应留产房严密观察血压、脉搏、阴道流血量、子宫收缩情况、宫底高度及 膀胱充盈度等。2 h后一切正常，将产妇连同新生儿送回母婴同室修养，仍需勤巡视。
产
预防产褥感染
期
1周尿量增多。妊娠期肾盂及输尿
产
管生理性扩张恢复正常约需4～6
妇 的
周。因分娩过程中膀胱受压肌张力
生
降低，会阴刀口疼痛等，产妇易发
理
生尿潴留。
及
心
理
变
化
5
泌尿系统
第9 页
一 产褥期产妇的生理变化
第 一 节
产
褥
产后雌、孕激素水平急剧
期
下降，产后1周后降至未孕水平。
产 妇
胎盘生乳素于产后6小时已测不
③ 白色恶露：黏稠，色泽较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约2～3周。
褥
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500 mL。假设子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、
期
多量胎膜或合并感染时，血性恶露持续时间延长、量多并有臭味。
《妇产科护理学》第十三章 妇科护理病历
评
法
③ 有时，需要嘱咐病人向下屏气用力，注意有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂和尿失禁等。
估
2）阴道窥器检查（见图13-1）： ① 选择合适的阴道窥器，将窥器的两叶合拢，用润滑剂（生理盐水、石蜡油或肥皂液）润滑两叶前端，
左手示指和拇指将两侧小阴唇分开，显露阴道口，右手持阴道窥器斜行插入阴道口，沿阴道后壁缓 慢插入，边旋转边向上、向后推进，并将两叶转平、张开，直到完全显露宫颈。取出窥器时，将两 叶合拢后退出，以免夹伤病人的小阴唇和阴道壁黏膜，引起病人疼痛和不适。
1）检查目的：了解卵巢功能或诊断早期宫颈癌等。
2）检查方法：
① 阴道涂片：用刮板或生理盐水浸湿棉签，在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取阴道黏膜细胞，薄而均匀地涂在载玻
护
片上，置于95%乙醇中固定，然后染色、镜检。
理
② 宫颈刮片：用窥阴器显露宫颈，用无菌干棉球轻轻地擦去宫颈表面黏液，然后用宫颈刮片板在宫颈外口鳞、
侧壁黏膜颜色、皱襞多少，有无阴道畸
形，有无溃疡、赘生物等，并注意阴道
分泌物的量、色泽、性状及气味，白带
异常者应进行涂片检查。
3
盆腔检查
图13-1 阴道窥器检查 第 12 页
三 身体状况评估
3）双合诊及三合诊检查（见图13-2和图13-3）：
护 理
检 查 方
评法
估
图13-2 双合诊检查
3
盆腔检查
图13-3 三合诊检查 第 13 页
4
诊断性刮宫
第 19 页
四 常用特殊检查
检查目的
了解输卵管通畅情况，检查、诊断和治疗不孕症、输卵管粘连，以及宫腔、输卵管局部病变。
护
检查方法
理
评
常规消毒外阴和阴道，铺消毒巾，通过宫颈导管向宫腔推注0.9%氯化钠液20 mL，在推注过程中观察
(6)病理学--第十三章第四节 DIC(思考题及其参考答案)
思考题及其参考答案第十三章 DIC1.何谓DIC？容易引起DIC的常见疾病或病理过程有哪些？DIC的触发因素有哪几方面？影响DIC发生、发展的因素(或称DIC的诱因)有哪些？答：DIC是指继发于一些临床基础疾病(或称原发病)或病理过程，以广泛微血栓形成并继而出现凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。
（是很多疾病发病过程中的一个危重阶段。
）DIC的常见病因分类主要疾病或病理过程感染性疾病败血症、内毒素血症广泛组织损伤大手术、大面积挫伤或烧伤产科并发症羊水栓塞、胎盘早剥、宫内死胎急性白血病急性早幼粒细胞白血病恶性实体瘤呼吸、消化和泌尿系统癌肿，尤其在转移性癌肿多见肝、肾疾病急性肝炎、肝硬化、肾小球肾炎休克大出血、变应性或感染性休克胶原性疾病类风湿关节炎、SLE、硬皮病、新生儿硬肿症代谢性疾病糖尿病、高脂血症心血管疾病急性心肌梗死、巨大海绵状血管瘤、心室或大动脉瘤血管内溶血不适输血DIC的触发因素：①组织损伤，释放组织因子；②血管内皮细胞损伤；③细菌内毒素作用；④抗原抗体复合物反应；⑤蛋白水解酶作用；⑥颗粒和胶原物质出现；⑦病毒或其他病原微生物侵袭。
影响DIC发生、发展的因素(或称DIC的诱因)：①单核-巨噬细胞系统功能受损；②严重肝脏疾病；③血液的高凝状态；④微循环障碍；⑤纤溶系统功能受抑制。
2.DIC的发生、发展除与一些临床基础疾病的影响有关，还与哪些环节（或称病理过程）有关？其中哪一个环节是DIC的起始环节？DIC时，外源性凝血系统和内源性凝血系统的启动与哪些因素有关？答：与DIC的发生发展有关的主要环节是：①大量促凝物质入血；②凝血系统激活（或活化）；③广泛微血栓形成；④大量凝血因子和血小板消耗；⑤继发性纤维蛋白溶解功能增强（或简称继发性纤溶亢进）（纤溶系统可在DIC 患者血凝启动时被活化。
）其中大量促凝物质入血，激活凝血系统，启动凝血反应是DIC的起始环节。
DIC时，外源性凝血系统的启动与严重组织损伤表达或释放组织因子有关。
国际疾病分类手术码(ICD-9-CM-3)使用手册
陕西省国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3使用手册陕西省卫生厅统计信息中心目录类目表 ICD—10码第一章操作和介入 00.000—00.932第二章神经系统手术 01.011—05.811第三章内分泌系统手术 06.011—07.991第四章眼的手术 08.011—16.981第五章耳部手术 18.011—20.992第六章鼻、口、咽手术 21.001—29.921第七章呼吸系统手术 30.000—34.991第八章心血管系统手术 35.001—39.984第九章血液和淋巴系统手术 40.001—41.991第十章消化系统手术 42.011—54.994第十一章泌尿系统手术 55.011—59.961第十二章男性生殖器官手术 60.001—64.984第十三章女性生殖器官手术 65.001—71.802第十四章产科操作 72.001—75.922第十五章肌肉骨骼系统手术 76.011—84.931第十六章体被系统手术 85.001—86.931第十七章各种诊断性和治疗性操作 87.011—99.971第一章操作和介入00.000 治疗性超声00.010 头和颈部血管治疗性超声00.020 心脏治疗性超声00.030 周围血管治疗性超声00.090 其他治疗性超声00.100 药物制剂00.101 化学治疗物质植入00.110 重组人类活化C蛋白输注00.120 吸入一氧化氮管理00.130 奈西立肽注射或输注00.140 恶唑烷酮类抗生素注射或输注00.150 大剂量白细胞介素-2[IL-2]输注00.160 药物的静脉旁路移植[引导]加压疗法00.170 血管加压机灌注00.180 抑制免疫力抗体输注治疗，实体器官移植诱导期00.200 血管的血管内显像00.210 颅外脑血管的血管内显像00.220 胸内血管的血管内显像00.230 周围血管的血管内显像00.240 冠状血管的血管内显像00.250 肾血管的血管内显像00.280 血管内显像，未特指的血管00.290 血管内显像，其他特指的血管00.300 计算机辅助外科手术[CAS]00.310 CT或CTA的计算机辅助外科手术00.320 MR或MRA的计算机辅助外科手术00.330 荧光透视的计算机辅助外科手术00.340 非显像计算机辅助外科手术00.350 多数据的计算机辅助外科手术00.390 其他计算机辅助外科手术00.400 附属血管系统操作00.401 单根血管操作00.410 两根血管操作00.420 三根血管操作00.430 四根或更多根血管操作00.440 分支血管操作00.450 置入一根血管支架00.460 置入两根血管支架00.470 置入三根血管支架00.480 置入四根或更多根血管支架00.500 其他心血管操作00.501 心脏再同步除颤器置入，全系统[CRT-D]00.510 心脏再同步起搏器置入未提及去除心脏纤颤，全系统[CRT-P] 00.520 置入或置换经静脉进入左心室冠状静脉系统的导线00.530 仅置入或置换心脏再同步起搏器脉冲发生器[CRT-P]00.540 仅置入或置换心脏再同步除颤器脉冲发生器[CRT-D]00.550 周围血管药物洗脱支架置入00.560 置入或置换植入型压力传感器（导线），用于心内血流动力学监测00.570 心内血流动力学监测的皮下装置置入或置换00.600 血管操作00.610 颅内血管经皮血管成形术或动脉粥样斑块切除术00.611 经皮颅内动脉瘤血管内栓塞术00.612 经皮脑动脉静脉畸形血管内栓塞术00.613 经皮硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞术00.614 经皮头颈部高血运肿瘤血管内栓塞术00.615 经皮颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞术00.616 经皮内高血运肿瘤术前栓塞术00.617 经皮外伤性鼻出血血管内栓塞术00.620 入脑前（颅外）血管经皮血管成形术或动脉粥样斑块切除术00.630 颈动脉支架经皮置入00.640 其他入脑前（颅外）动脉支架经皮置入00.650 颅内血管支架经皮置入00.660 经皮冠状动脉腔内血管成形术[PTCA]或冠状动脉粥样斑块切除术00.661 经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术00.662 经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术伴有血栓溶解剂（另编码血栓溶解剂36.04）00.663 多个冠状动脉的气囊血管成形术（PTCA）（另编码多根血管操作00.43）00.664 单个冠状动脉气囊血管成形术（PTCA）（另编码单根血管操作00.40）00.665 冠状动脉球囊扩张及支架植入(另编码36.07)00.700 髋关节的其他操作00.701 髋关节置换修复术，双髋臼和股骨成分00.710 髋关节置换修复术，髋臼成分00.720 髋关节置换修复术，股骨成分00.730 髋关节修复术仅髋臼衬垫和（或）股骨头置换00.740 髋关节轴面置换，金属与聚乙烯00.750 髋关节轴面置换，金属与金属00.760 髋关节轴面置换，陶瓷与陶瓷00.770 髋关节轴面置换，陶瓷与聚乙烯00.800 膝关节和髋关节的其他操作00.801 膝关节置换修复术，全部（所有成分）00.810 膝关节置换修复术，胫骨成分00.820 膝关节置换术，股骨成分00.830 膝关节置换修复术，髌骨成分00.840 全膝关节置换，胫骨置入（衬垫）00.850 髋关节表面置换，全部，髋臼和股骨头00.860 髋关节表面置换，部分的，股骨头00.870 髋关节表面置换术，部分的，髋臼00.900 其他操作和介入00.910 与供者有血缘关系的活体移植（另编码）00.920 与供者无血缘关系的活体移植（另编码）00.930 从尸体上移植（另编码）00.931 尸体肾切除术00.932 尸体供肾体外循环第二章神经系统手术01.011 脑池穿刺术01.012 小脑延髓池穿术01.021 脑室穿刺、经植入导管01.091 其他颅穿刺术01.092 前囱门穿刺01.093 小脑穿刺术01.094 硬脑膜下抽吸术01.095 蛛网膜下腔抽吸术01.111 脑膜活组织检查、经皮或针吸01.121 脑膜开放性活组织检查01.131 脑活组织检查、颅骨钻孔01.141 脑开放性活组织检查01.151 颅的活组织检查01.181 脑和脑膜的其他诊断操作01.191 颅的其他诊断操作01.211 颅静脉窦切开引流术01.221 颅内神经刺激器的去除术01.231 开颅术部位的再切开术01.241 颅内减压术01.242 颅内脓肿引流术01.243 开颅探查术01.244 颅骨异物取出术01.245 硬脑膜外血肿清除术01.246 硬脑膜外脓肿清除术01.247 颅去骨瓣减压术01.248 颅内减压,小脑扁桃体复位术01.251 颅外伤清创术01.252 颅死骨切除术01.253 颞骨次全切除术01.254 颞骨全切术01.310 硬脑膜下血肿引流术01.311 脑蛛网膜下脓肿清除术01.312 脑蛛网膜下血肿清除术01.313 硬脑膜下血肿清除术01.314 硬膜下血肿清除.颅内减压01.315 硬脑膜下脓肿清除术01.316 钻孔硬脑膜下积液引流01.317 硬脑膜下血肿钻孔引流术01.321 脑叶切开术和神经束切断术01.391 脑血肿清除术01.392 脑室引流术01.393 脑脓肿清除术01.394 脑脓肿切开引流术01.395 脑血肿清除术,颞肌下减压01.411 丘脑切开术01.421 苍白球切开术01.511 脑蛛网膜囊肿切除术01.512 脑膜肿瘤切除术01.513 脑膜的部分切除术01.514 大脑凸面脑膜瘤切除术01.515 矢状窦旁脑膜瘤切除术01.516 小脑幕脑膜瘤切除术01.517 嗅沟脑膜瘤切除术01.518 蝶骨嵴脑膜瘤切除术01.521 大脑半球切除术01.522 小脑半球占位切除术01.531 脑叶切除术01.590 桥小脑角占位切除术01.591 脑囊肿切除术01.592 脑囊肿造袋术01.593 脑肿瘤部分切除术01.594 脑肿瘤切除术01.595 脑清创术01.596 脑病损切除术01.597 异位小脑扁桃体切除术01.598 脑室肿瘤切除（含侧脑室肿瘤切除术、第三脑室肿瘤切除术）01.599 颅眶和眶内肿瘤切除术01.601 颅肉芽肿切除术01.602 颅骨病损切除术01.603 颅骨肿瘤切除术01.604 经侧颅底颅底良性肿瘤切除术01.605 经侧颅底颅底恶性肿瘤切除术02.011 线形颅骨切除术02.021 颅骨骨折清创术（任何同时进行的大脑清创术另编码：01.59）02.022 颅骨骨折复位术02.023 颅骨骨折减压术02.024 颅骨凹陷骨折复位术02.031 用颅骨瓣作颅骨修补术02.041 颅骨骨移植修补术（自体的）（异体的）02.051 颅骨金属板置换术02.061 其他颅骨修补（正）术02.062 人工颅骨修补术02.071 颅骨（金属）板去除术02.111 硬脑膜的单纯缝合术02.121 脑膨出修补术伴颅成形术02.122 脑膨出修补术01.124 脑脊液瘘修补术01.125 脑脊液耳漏修补术01.126 经蝶鼻内镜脑脊液鼻漏修补术02.129 硬脑膜修补术02.131 中脑膜动脉结扎术02.141 脉络丛血管瘤切除术02.142 脉络丛灼烙术02.201 脑室脑池造瘘术02.203 脑室脑池插管术02.311 脑室乳突分流（吻合）术02.312 脑室鼻咽分流术02.313 脑室枕大池分流术02.321 脑室心房分流（吻合）术02.322 脑室腔静脉分流术02.331 脑室胸腔分流术（吻合）术02.341 脑室胆囊分流术02.342 脑室腹腔分流术02.351 脑室输尿管分流术02.391 脑室骨髓分流术02.411 脑室分流管的冲洗术02.421 脑室导管置换术02.431 脑室分流管去除术02.432 脑室分流管阻塞调整(包括二次修复）02.911 大脑皮层粘连松解术02.921 脑修补术02.931 颅内神经刺激器植入术02.941 颅钳或环状钳牵引装置插入术02.951 颅钳或环状钳牵引装置的去除术02.991 中脑导水管粘连松解术02.992 脑疝整复术03.011 椎管异物去除术03.021 椎板切除术部位的再切开术03.091 脊髓神经根探查术03.092 脊髓探查术03.093 椎板切除术（减压）03.094 椎管减压术03.095 椎管探查术03.096 椎间孔切开术03.097 脊髓减压,植骨术03.101 神经根切断术03.211 经皮脊髓（前外侧）切断术03.291 其他脊髓切断术03.311 腰椎穿刺术03.312 颈椎穿刺03.321 脊髓的活组织检查03.322 脊膜的活组织检查03.391 脊髓或椎管结构的其他诊断03.401 脊髓膜病损切除术03.402 脊髓肿瘤切除术03.403 马尾神经肿瘤切除术03.404 椎管内肿瘤切除术03.405 椎管内脑膜瘤切除术03.406 椎管内脓肿切除术03.407 椎管内病损切除术03.511 脊膜膨出修补术03.521 脊髓脊膜膨出修补术03.531 脊椎骨折修补术03.532 脊髓碎骨掀起术03.533 脊椎骨折复位术03.534 椎管内骨碎片去除术03.591 脊柱裂修补术03.601 脊髓粘连松解术03.602 脊髓神经根粘连松解术03.603 （脊髓）蛛网膜粘连松解术03.711 脊髓蛛网膜下－腹腔分流术03.721 脊髓蛛网膜下－输尿管分流术03.791 胸腔脊膜鞘吻合术03.792 输卵管脊膜鞘吻合术03.801 椎间盘髓核化学溶解术03.802 椎间盘介入治疗03.901 椎管内导管插入术用于治疗或姑息治疗性物质的输注03.911 椎管内注射麻醉剂用于止痛03.921 脊膜鞘内注射类固醇03.931 椎管内神经刺激器插入术或置换术03.941 去除椎管内神经刺激器03.951 椎管内血补片03.961 经皮关节小面去神经术03.971 脊膜鞘分流管修正术03.981 去除脊膜鞘分流管04.011 听神经切断术04.012 经迷路进路听神经瘤切除术04.013 经迷路后进路听神经瘤切除术04.014 经后颅凹进路听神经瘤切除术04.021 三叉神经切断术04.022 半月神经节后神经切断术04.031 闭孔神经切断术04.032 视神经切断术04.033 鼻窦翼管神经阻断术04.041 颅或周围神经探查术04.051 半月神经节切除术04.071 鼓室神经丛切除术04.072 颅神经瘤切除术04.073 面神经解剖术04.074 颅或周围神经病损切除术04.075 神经瘤切除术04.076 视神经脑膜瘤切除04.111 颅神经（节）的闭合性活组织检查04.112 周围神经（节）的闭合性活组织检查04.121 颅或周围神经（节）的切开活组织检查04.191 颅神经和周围神经和神经节的其他诊断操作04.201 三叉神经半月节热射频治疗04.301 颅和周围神经缝合术04.302 正中神经缝合术04.303 尺神经缝合术04.304 桡神经缝合术04.411 三叉神经松解术04.412 三叉神经减压术04.421 颅神经减压术04.422 面神经减压术04.423 颅神经松解术04.424 听神经减压术04.425 视神经减压术04.431 咐管内神经松解术04.432 腕管内神经松解术04.441 跗管松解术04.491 尺神经松解术04.492 周围神经松解术04.493 正中神经松解术04.501 颅或周围神经移植术04.601 尺神经移位术04.602 颅和周围神经移位术04.603 指神经移位术04.711 舌下－面神经吻合术04.721 副－面神经吻合术04.731 副－舌下神经吻合术04.741 闭孔神经吻合术04.742 桡神经吻合术04.743 颅或周围神经吻合术04.744 国经吻合术04.751 颅神经和周围神经以前修补术的修正术04.761 颅神经和周围神经陈旧创伤性损伤的修补术04.791 尺神经吻合术04.801 周围神经注射ＮＯＳ04.811 周围神经注射麻醉剂用于止痛04.891 周围神经其他药物的注射，神经破坏剂除外04.911 神经牵伸术04.921 周围神经刺激器的植入术或植换术04.931 去除周围神经刺激器05.001 交感神经切断术05.002 胸腔镜双侧交感神经干切断术（手汗症）05.003 胸腔镜单侧交感神经干切断术05.111 交感神经（节）的活组织检查05.191 其他交感神经（节）的诊断操作05.211 蝶腭神经节切除术05.221 颈交感神经切除术05.231 腰交感神经切除术05.241 骶前交感神经切除术05.291 交感神经病损切除术05.292 交感神经神经瘤切除术05.311 交感神经内注射麻醉剂用于止痛05.321 交感神经内注射神经破坏剂05.391 其他交感神经（节）内注射05.811 交感神经（节）缝合术第三章内分泌系统手术06.011 甲状腺区抽吸06.021 控制甲状腺术后出血伤口再切开06.091 甲状腺探查术06.092 甲状旁腺探查术06.093 甲状腺脓肿切开引流术06.111 穿刺性甲状腺活组织检查06.121 甲状腺的开放性活组织检查06.131 甲状旁腺活组织检查06.191 其他甲状腺和甲状旁腺的诊断操作06.201 单侧甲状腺叶切除术06.311 甲状腺囊肿切除术06.312 甲状腺结节切除术06.313 甲状腺腺瘤切除术06.314 甲状腺肿瘤切除术06.315 甲状腺病损切除术06.391 甲状腺部分切除术06.392 甲状腺次全切除术06.401 甲状腺全部切除术06.402 甲状腺根治术06.501 胸骨下甲状腺切除术06.511 胸骨下甲状腺部分切除术06.521 胸骨下甲状腺全部切除术06.601 经颏下甲状腺切除术06.602 经口腔甲状腺切除术06.701 甲状舌管囊肿切除术06.702 甲状舌管瘘切除术06.811 甲状旁腺全部切除术06.891 甲状旁腺腺瘤切除术06.892 甲状旁腺部分切除术06.911 甲状腺峡部切断术06.921 甲状腺血管结扎术06.931 甲状腺缝合术06.941 甲状腺自体移植术06.951 甲状旁腺自体移植术07.001 肾上腺区探查ＮＯＳ07.011 单侧肾上腺区探查07.021 双侧肾上腺区探查07.111 经皮针吸肾上腺活组织检查07.121 肾上腺开放性活组织检查07.131 经额垂体腺活组织检查07.141 经蝶部垂体腺活组织检查07.151 入路未特指垂体腺活组织检查07.161 胸腺活组织检查07.171 松果体活组织检查07.191 其他肾上腺、垂体腺、松果腺和胸腺的诊断操作07.211 肾上腺囊肿切除术07.212 肾上腺病损切除术07.213 肾上腺肿瘤切除术07.221 单侧肾上腺切除术07.222 腔镜下肾上腺切除术07.291 肾上腺部分切除术07.292 肾上腺大部分切除07.293 腔镜下肾上腺大部分切除07.301 双侧肾上腺切除术07.411 肾上腺探查术07.421 肾上腺神经切断术07.431 肾上腺血管结扎术07.441 肾上腺修补术07.451 肾上腺自体移植术07.452 带蒂肾上腺背部皮下移位术07.511 松果腺区探查07.521 松果腺探查术07.531 松果腺部分切除术07.541 松果腺全切除术07.611 经额垂体瘤切除术07.612 经额垂体病损切除术07.621 经蝶窦垂体瘤切除术07.622 经蝶鼻内镜垂体瘤切除术07.631 入路未特指垂体腺部分切除术07.641 经额全垂体腺切除术07.651 经蝶骨全垂体腺切除术07.681 其他特指入路全垂体腺切除术07.691 入路未特指全垂体切除术07.711 垂体窝探查术07.721 经蝶窦垂体腺探查术07.722 颅咽管瘤切除术07.723 垂体腺瘤切除术07.801 胸腺切除术ＮＯＳ07.811 胸腺囊肿切除术07.812 胸腺瘤切除术07.813 胸腺部分切除术07.814 胸腔镜胸腺瘤切除术07.821 胸腺全切除术07.911 胸腺区探查07.921 胸腺探查术07.931 胸腺修补术07.941 胸腺移植术07.991 胸腺固定术第四章眼的手术08.011 眼睑缘切开术08.021 睑缝合后切开08.091 眼睑粘连分离术08.092 眼睑探查术08.093 眼睑切开术08.111 眼睑的活组织检查08.191 其他眼睑的诊断性操作08.201 眼睑病损切除术08.202 眼睑肿瘤切除术08.203 眼睑肿物切除术（含植皮）另编码：08.61-08.7408.211 睑板腺囊肿切除术08.212 霰粒肿切除术08.221 眼睑疣切除术08.222 眼睑小部位病损切除术(疣、赘）08.231 眼睑大部位病损切除术（切除眼睑缘板层的 1/4或以上）08.241 眼睑大部位病损切除术，全层（切除 1/4或更多）08.242 眼睑楔形切除术08.251 眼睑病损的破坏术08.311 额肌缝线法眼睑下垂矫正术08.321 额肌－筋膜吊带法眼睑下垂矫正术08.331 上睑提肌缩短法眼睑下垂矫正术08.341 其他方法眼睑下垂矫正术08.351 睑板法眼睑下垂矫正术08.361 眼轮匝肌吊带法眼睑下垂矫正术08.371 眼睑下垂矫正过度复位术08.381 眼睑退缩矫正术08.411 眼睑内翻热灼修补术08.412 眼睑外翻热灼修补术08.421 眼睑内翻缝合术08.422 眼睑外翻缝合术08.431 眼睑内翻楔形切除修补术08.432 眼睑外翻楔形切除修补术08.441 眼睑内翻睑重建法修补术08.442 眼睑外翻睑重建法修补术08.491 眼睑内翻矫正术08.492 眼睑外翻矫正术08.493 双行睫矫正术08.511 眦切开术08.512 睑裂增大术08.521 外眦缝合术08.522 眼睑缘缝合术08.591 外眦成形术08.592 内眦矫正术08.611 眼睑皮瓣重建术08.612 眼睑移植片重建术08.621 眼睑皮肤粘膜瓣移植术08.631 眼睑毛囊移植片重建术08.641 眼睑结膜睑板移植重建术08.691 用其他移植物的眼睑重建术08.701 眼睑重建术08.702 眼睑成形术08.703 睑凹陷畸形矫正术08.704 眼袋整形术08.705 重睑成形切开术08.706 重睑成形缝线术08.711 涉及眼睑缘和板层眼睑重建术08.721 眼睑板层重建术08.731 眼睑重建术涉及眼睑缘及全层08.741 眼睑全层重建术08.811 眼睑撕裂的线形修补术08.812 眉撕裂的线形修补术08.821 眼睑撕裂的修补术涉及睑缘、板层08.822 板层眉撕裂的修补术涉及睑缘08.831 眼睑板层撕裂的修补术08.832 眉板层撕裂的修补术08.841 全层眼睑撕裂的修补术涉及睑缘08.842 全层眉的修补术涉及睑缘08.851 眼睑全层撕裂的修补术08.852 眉全层撕裂的修补术08.861 下眼睑皱纹切除术08.871 上眼睑皱纹切除术08.891 眉矫正术08.892 提眉术08.911 电外科法眼睑拔睫毛术08.921 冷冻外科法眼睑拔睫毛术08.931 其他方法眼睑拔睫毛术08.932 激光外科眼睑拔脻术09.001 泪囊切开引流术09.002 泪囊切开术09.111 泪腺的活组织检查09.121 泪囊的活组织检查09.201 泪腺切除术ＮＯＳ09.211 泪腺的病损切除术09.221 泪腺部分切除术09.231 泪腺全切除术09.411 泪点扩张术09.421 泪小管扩张术09.431 鼻泪道狭窄探通术09.441 鼻泪管插管术09.442 鼻泪管支架置入09.491 鼻泪管扩张模置入术09.492 泪道插管术09.511 泪点切开术09.521 泪小管切开术09.531 泪囊切开术09.591 鼻泪管切开引流术09.601 泪囊病损切除术09.602 泪囊囊肿切除术09.603 泪囊切除术09.604 泪小管切除术09.711 泪点外翻纠正术09.721 泪点修补术09.731 泪小管修补术09.732 激光泪道成形术09.811 泪囊鼻腔造口术（ DCR）09.821 结膜泪囊鼻腔造口术（CDCR）09.831 结膜鼻腔造口术伴有置入管或扩张模09.833 结膜鼻腔吻合术伴置入管或支架09.911 泪点封闭术10.001 切开去除嵌入结膜的异物10.002 结膜异物切开去除术10.101 结膜其他切开术10.102 球结膜环状切开术10.211 结膜的活组织检查10.291 其他结膜的诊断性操作10.311 结膜组织或病损的切除术10.321 结膜病损的破坏术10.331 其他结膜的破坏性操作10.400 结膜成形术10.411 睑球粘连游离移植物修补术10.421 结膜穹窿游离移植物重建术10.431 结膜穹窿重建术10.441 结膜移植术10.491 结膜穹窿成形术10.492 其他结膜成形术10.501 睑球（眼睑结膜）粘连分离术10.502 眼睑结膜（睑球）粘连分离术10.601 结膜缝合术10.602 结膜撕裂修补术10.911 结膜下注射11.001 角膜异物磁吸术11.101 角膜异物切开去除术11.102 角膜切开术11.211 刮角膜做涂片或培养11.221 角膜活组织检查11.311 翼状胬肉切除术11.312 翼状胬肉移位埋藏术11.321 翼状胬肉切除伴角膜移植术11.322 翼状胬肉切除伴结膜移位术11.411 角膜上皮化学烧灼去除术11.421 角膜病损热烙术11.431 角膜病损冷冻术11.491 角膜病损切除术ＮＯＳ11.492 激光角膜新生血管光凝术11.511 角膜裂伤缝合术11.512 角巩膜缝合术11.513 角膜裂伤缝合+异物取出11.521 白内障手术伤口修补术11.531 角膜用结膜修补术11.591 角膜修补术11.592 眼球破裂伤探查术11.593 角膜拆线（指显微镜下）11.601 角膜移植术ＮＯＳ11.602 眼羊膜移植术11.611 角巩膜板层自体移植术11.621 角巩膜板移植术11.631 角膜自体全层移植术11.641 角膜全层移植术11.711 角膜曲度矫正成形术11.721 角膜磨镶术11.731 人工晶体膺付11.732 LASIK（激光原位角膜磨镶术）11.733 LASIR（波前像差联合虹膜定位准分子激光角膜原位磨镶术）11.741 角膜加热成形术11.791 PRK（准分子激光趋光性角膜矫正术）11.911 角膜鲸墨法11.921 去除角膜人工植入物11.991 角膜瓣转位术11.992 角膜、结膜瓣遮盖术12.001 眼前节异物去除术ＮＯＳ12.011 眼前节异物磁吸术12.021 未用磁吸眼前节异物切开去除术12.111 虹膜贯穿术12.121 虹膜剪除术12.122 虹膜切开术ＮＯＳ12.123 虹膜括约肌切断术12.124 虹膜挑开术12.131 虹膜脱出切除术12.141 其他虹膜切除术12.142 虹膜分离切除术12.143 虹膜激光切除术12.144 虹膜周边切除术12.145 虹膜全切术12.211 诊断性眼前房抽吸12.221 虹膜的活组织检查12.311 虹膜前房角粘连松解术12.321 虹膜前粘连分离术12.331 虹膜后粘连剥离术12.341 角膜玻璃体粘连松解术12.351 瞳孔成形术12.352 瞳孔膜穿刺12.353 激光经瞳孔温热疗法治疗眼底新生血管疾病肿瘤12.401 眼前节病损切除术ＮＯＳ12.411 非切除法虹膜病损破坏术12.412 虹膜病损烧灼术12.413 虹膜病损冷冻疗法12.414 虹膜病损光凝固法12.421 虹膜囊肿切除术12.422 虹膜病损切除术12.431 非切除法睫状体损害的破坏术12.441 睫状体病损切除术12.442 睫状体切除术12.511 前房角穿刺术，不伴有眼前房角切开12.521 前房角切开术，不伴有眼前房角穿刺12.531 前房角切开伴穿刺术12.541 外入路小梁切开术12.542 非穿透小梁+生物胶植入术12.551 睫状体分离术12.552 睫状体切开术12.611 巩膜环钻术伴虹膜切除术12.612 虹膜切除伴巩膜环钻术12.621 谢氏Scheie巩膜灼烙术12.622 谢氏Scheie巩膜造口术12.631 虹膜嵌顿术12.632 虹膜牵张术12.641 外路滤帘切除术（小梁切除术）12.642 选择性激光小梁成形术（slt）开角性青光眼对慢闭者做⑨联合12.651 虹膜切除伴滤过术12.652 巩膜伴虹膜切除术12.653 巩膜咬切术12.654 虹膜修补术12.655 小梁切开术+小梁切除术+虹膜周切术12.661 青光眼滤过泡修补术12.711 睫状体透热术12.712 睫状体电凝术12.721 睫状体冷冻术12.722 睫状体冷冻疗法+小梁切除+虹膜周切12.731 睫状体光凝固术12.732 经虹膜睫状体光凝术（s10激光）12.733 内窥镜睫状体光凝术12.741 缩减睫状体ＮＯＳ12.743 睫状体贫血术12.791 前房导管术12.792 青光眼滤过术12.793 小梁切开联合小梁切除术12.811 巩膜缝合术12.812 巩膜缝合伴虹膜切除12.821 巩膜瘘管修补术12.831 眼前节手术伤口的修正术ＮＯＳ12.841 巩膜病损切除术12.842 巩膜灼烙术12.851 移植物修补巩膜葡萄肿12.861 巩膜葡萄肿其他修补术12.871 移植物加固巩膜12.881 巩膜外加压术12.882 巩膜加固术12.883 巩膜外加压伴环扎术12.884 巩膜外压加冷凝术12.891 巩膜成形术12.892 巩膜修补术12.893 角巩膜环钻术12.894 角巩膜咬切术12.895 巩膜切开探查术12.911 前房穿刺术12.912 睫状体放液术12.913 治疗性前房抽吸术12.914 眼前房冲洗12.921 前房注气术12.922 前房注药术12.931 从前房去除上皮延伸物12.932 从前房破坏上皮延伸物12.971 青光眼阀植入术12.972 激光虹膜后粘连松解术12.973 激光虹膜周边切除术12.981 睫状体缝合术（1/4象限）12.982 睫状体缝合术（1/2象限）12.983 睫状体缝合术（3/4象限）12.984 睫状体缝合术（全脱离）12.991 前房异管取出术12.992 前房成形术12.993 眼前节异物磁吸术12.994 激光前房成型术（瞳孔膜闭前房消失性高眼压）12.995 激光房角成形术联合虹膜周切术13.001 晶状体异物去除术ＮＯＳ13.011 晶状体异物磁吸术13.021 非磁吸性晶状体异物去除术13.111 经颞下途径晶状体囊内摘除术13.191 白内障摘除术ＮＯＳ13.192 白内障囊内摘除术13.193 白内障晶状体吸出术13.194 晶状体冷冻摘除术13.195 白内障皮质抽吸术13.196 晶状体捞出术13.201 晶状体囊外线形摘除术13.202 晶状体囊切开伴晶状体切除术13.301 外伤性白内障冲洗术13.411 白内障晶状体乳化抽吸术13.412 白内障超声乳化+人工晶体植入+前部玻璃体切割术13.421 白内障后路切割吸出术13.431 晶状体切割吸出术13.511 经颞下途径晶状体囊外摘除术13.591 白内障囊外摘除术13.592 白内障青光眼联合手术（囊外+虹膜小梁切除）13.611 原发性白内障晶状体囊膜剪除术13.612 原发性白内障晶状体囊切开术13.613 原发膜性白内障截囊术13.621 原发膜性白内障切除术13.631 原发膜性白内障机械碎裂术13.641 复发性白内障晶体囊膜剪除术13.642 后发性膜（白内障后）截囊术13.643 复发性白内障晶状体囊膜剪除术13.644 激光晶体囊截开术13.651 复发性白内障切除术13.652 后发性膜（白内障后）切除术13.653 复发性白内障晶状体囊切除术13.661 复发性白内障机械碎裂术13.701 人工晶体植入术ＮＯＳ13.702 人工晶体缝线固定术13.703 人工晶体眼人工晶体植入术13.711 白内障摘除伴人工晶体一期植入术13.712 人工晶体植入伴白内障摘除术13.713 人工晶体植入加超声乳化13.721 白内障摘除术后人工晶体植入术13.722 （屈光不正）有晶体眼人工晶体植入术（前房型）13.723 （屈光不正）有晶体眼人工晶体植入术（后房型）13.724 人工晶体置换术13.801 植入晶体去除术13.901 人工晶体复位术13.902 囊袋张力环植入术13.903 激光人工晶体前沉浊物清除术13.904 激光晶体条带松解术13.905 激光（后发障）晶体后囊切开术（人工晶体植入术后）14.001 眼后节异物去除术14.011 眼后节异物磁吸术。
妇产科手术安全管理制度
妇产科手术安全管理制度第一章总则第一条为规范妇产科手术操作、提高手术安全性，保障患者的生命资产安全，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部妇产科手术行为。
第三条本制度的遵守和执行是医务人员的基本职责，违反制度者将受到相应的纪律处分。
第四条医务人员应进行相关技术培训，不绝提高自身手术技能和手术风险管理本领。
第二章术前准备第五条医务人员在为患者订立手术方案前，应准确了解患者的病情、病史、过敏史，并认真记录在患者手术电子病历中。
第六条医务人员应依据患者的身体情形和手术需要，选择适当的手术室和手术器械，并进行必需的消毒和准备工作。
第七条医务人员应对手术室进行定期巡查，确保手术室环境干净、乾净，无废弃物和病菌感染。
第八条医务人员应依照规定的操作流程对手术器械进行清洗、消毒和灭菌，保持手术器械的无菌状态。
第九条医务人员应与患者进行充分沟通，认真告知手术操作的目的、风险、可能的并发症以及术后护理事项，并取得患者的知情同意书。
第三章手术操作第十条医务人员在手术操作过程中，应严格依照操作规程进行，确保手术操作规范、无误。
第十一条医务人员应遵守洗手消毒制度，必需时佩戴手套、口罩、帽子等防护用具，防止手术交叉感染。
第十二条手术过程中发现出血、感染等异常情况，医务人员应及时采取相应的止血、抗感染措施，确保操作安全。
第十三条医务人员应监测患者的生命体征指标，如血压、心率等，及时发现并处理术中突发情况。
第十四条医务人员应紧密关注患者的情况，确保手术操作的安全性和无事故发生。
第四章术后护理第十五条医务人员应在手术结束后，将患者转入恢复室进行监护，并进行必需的术后护理。
第十六条医务人员应及时察看患者的术后恢复情况，包含生命体征稳定、伤口愈合等，并记录在患者电子病历中。
第十七条医务人员应认真告知患者关于术后注意事项，包含饮食、活动、伤口护理等，并供应必需的护理引导。
第十八条医务人员应紧密关注患者术后的并发症情况，及时处理并报告，确保患者安全。
第十三章-性伦理(1)
（二）性病防治中的伦理
从事性病防治的医务人员在性病诊疗工作中
必须遵循一定的道德原则：
1.性病是一种病人也没有
什么不同。
2.对待性病病人要特别注重保护他们的隐私 。
3.对经过公安部门收容的卖淫者进行性病强制
检查和诊断治疗是预防性病传播的需要，符
以生理需要为基础的性行为是人类最基本的活 动之一。
早在原始时代，人类就有了性道德的雏形，它 是以性禁忌的形式出现的。
家庭产生以后，性道德又演变为婚姻、家庭制 度的组成部分，出现禁止婚前、婚外和一切不 是以两性性交导致生育后代为目的的性行为的 规范，通过法律加以确定并逐渐完善。
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在性道德的问题上，自古以来就有两种倾向： 一种是维护自然的性冲动；另一种是对性行为 严加限制的性禁欲主义。
概肯定的观点； 其次， 为了使性别选择技术得到适当的应用，各有关
方面都要明确责任；从长远来看，只有当人类可以预 测人口的发展趋势，人们的观念中已基本清除性别歧 视时，才可用此技术调整社会的两性比例。
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(2)性别判断 性别判断主要用于鉴别先天性的两性畸形。 两性畸形一般有三类： 先天性卵巢发育不全综合症 睾丸女性化综合症 两性体
合道德。
4.取缔无证游医治疗性病。
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三、性治疗和性学研究中的伦理问题
（一）医生在性问题上的责任 医生如想有效地了解病人的性问题，就必须
首先摒弃自己的偏见，才能够提供客观的建 议，而不是什么价值判断和道德说教。 （二）性治疗和性学研究中的伦理 1.正确使用有性内容的影视资料。 2.性治疗医生和性学研究者不能与患者有任何 形式的性接触。 3.保护病人的隐私权。
在人类的历史长河中起主导作用的性道德有两 个基本点：
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胎头吸引术
适应症
产妇或胎儿异常情况
持续性枕后位 或枕横位
第二产程延长着
必要条件为为 头盆相称、活胎、 顶先露、胎头双顶径 已达坐骨棘水平以下、 公口开全且胎膜已破
胎儿宫内窘迫
术前准备
产妇准备：取膀胱结石 位，外阴消毒，导尿， 做阴道检查，了解宫口 是否开全且胎膜以破。
物品准备
牵引技巧
术者以右手食指检查，确认胎头与胎头吸引 器之间无软组织夹入，开始牵引。宫缩时按 分娩机制使胎头俯屈、仰伸娩出，同时注意 保护好会阴。如枕后位或枕横位，可先转成 枕前卫再牵引，也可边旋转边牵引。
第十三章 产科手术妇女的护理
第一节 会阴切开缝合术 第二节 胎头吸引术 第三节 产 钳 术 第四节 子宫下段剖宫术
会阴切开缝合术
适应症
需行产钳术、 胎头吸引术、 臀位助产术
某种疾病
会阴过紧、会阴 坚韧、胎儿偏大
早产儿预防新生儿 颅内出血
如：重度子痫前期、 心脏病、胎儿窘迫
术前准备
术前准备
病人准备：同胎头吸引术 物品准备：抢救药品
术中注意
用力得当、注意保护会阴、观察产程
术后护理
同抬头吸引
子宫下段剖宫产手术
适应症
产道异常
儿胎异常
产力异常
胎儿附属物
子宫异常
严重妊娠合并 症和并发症
如骨盆狭窄、头 盆不称、肿瘤阻 塞产道等
如横位、面先露 、巨大儿、畸形 儿、前置胎盘、 胎盘早剥、 脐带脱垂等
剖宫产史、 子宫有疤痕、 先兆子宫破裂
妊娠期高血 压疾病、妊娠 合并心脏病
术前准备
术前腹部皮肤准备，留置导尿管，术中持续开放。 择期手术者，术前一日应少进食，当日早晨进食。 术前备血；预防感染；术前4h禁用呼吸抑制剂。 备好羊水栓塞、产后出血、子痫抢救药品。 助产士携带新生儿衣被、抢救器械、药品到手术室 侯产。
护理要点
术前护理 术后观察：观察生命体征、切口、宫缩、阴道出血、尿管等 情况。 一般护理：术后平卧位，头偏向一侧；术后第二天改半卧位； 术后禁食6-12h后可进清淡（如水、米汤）饮食，禁食甜食， 1-2日后改为半流食，肛门排气后进普食。 缓解疼痛：取舒适卧位，提供安静环境、减少刺激、促进睡 眠，必要时遵医嘱给予止痛药物 提供产褥期护理
产妇准备：取膀胱结 石位、外阴备皮、消 毒、铺无菌巾 物品准备
护理要点
把握会阴切开时间：自然分娩者估计胎儿娩 出前15—10分钟行会阴切开。 术后护理：每日检查会阴伤口，如有感染， 应提前拆线引流；如有肿胀者，可用95%酒 精纱布湿敷或50%硫酸镁湿热敷，遵医嘱酌 情应用抗生素预防感染。 健康教育：保持会阴部清洁、干燥，每日会 阴冲洗2次。
护理要点
术后护理：注意观察产妇宫缩、阴道流血、 软产道及排尿等情况。做好会阴护理，预防 感染。 新生儿护理：注意新生儿有无产伤； 注意观察新生儿情况； 新生儿静卧24h，避免搬动，预防颅内出血； 指导按时预防接种。
产钳术
适应症及必要条件 适应症：同胎头吸引术或胎头吸引术失败者； 剖宫产娩出胎头困难者。 必要条件：宫口开全，胎膜已破，胎儿存活； 无明显头盆不称，双顶径已达坐骨棘水平以 下；先露部为枕或顶先露；必须排空膀胱。