结核性心包炎,结核性心包炎的症状,结核性心包炎治疗【专业知识】
心包炎的症状与治疗最新进展
避免过度劳累、情绪激动等 不良刺激
定期体检，及时发现并治疗 相关疾病
保持良好的个人卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等
健康教育
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适 量运动、充足睡眠等
定期体检，及时发现并治疗心包炎等疾 病
避免过度劳累、情绪激动等不良刺激
学习心包炎的相关知识，提高自我保健 意识
社会支持与政策
政府政策：政府对心包炎患者的医疗保 障政策
社区支持：社区对心包炎患者的健康教 育和支持
社会组织：社会组织对心包炎患者的支 持和帮助
家庭支持：家庭成员对心包炎患者的关 心和支持
预防与健康的长期管理
定期体检：定期 进行心电图、超 声心动图等检查， 及时发现心包炎
的早期症状
健康饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 高脂肪、高胆固 醇的食物，保持 良好的饮食习惯
06
PART 5
心包炎的传统治疗方法
药物治疗
添加 标题
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添加 标题
添加 标题
添加 标题
抗生素：用于治疗 抗病毒药物：用于 非甾体抗炎药：用 糖皮质激素：用于 免疫抑制剂：用于 抗凝血药物：用于
细菌性心包炎，如 治疗病毒性心包炎， 于缓解心包炎引起 控制心包炎的炎症 治疗自身免疫性心 预防和治疗心包炎
果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
PART 6
心包炎的最新治疗进展
药物治疗的新进展
新型抗炎药物：如生物制 剂、免疫抑制剂等
抗生素治疗：针对细菌性 心包炎，使用抗生素进行
治疗
心包切除术：对于严重心 包炎患者，可考虑进行心
包切除术
心包穿刺术：对于急性心 包炎患者，可考虑进行心 包穿刺术，以减轻症状
心包炎是怎么回事 怎么治？
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生活常识分享心包炎是怎么回事怎么治？
导语：心包炎是一种关于心脏的疾病，患者朋友们不必焦虑。
今天，就心包炎这类疾病我会带领大家做出一些专业的分析。
可以帮助大家更清楚认识心包炎
心包炎是一种关于心脏的疾病，患者朋友们不必焦虑。
今天，就心包炎这类疾病我会带领大家做出一些专业的分析。
可以帮助大家更清楚认识心包炎的病理特征，前期状态，预期的治疗，以及后期的恢复需要的注意事项。
在这里，我都会为大家的疑惑提出一些解决方案。
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。
临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。
患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。
心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。
患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。
还可有腹水、肝大等症状。
治疗原则为：治疗原发病改善症状，解除循环障碍。
目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。
必要时可采取对症治疗措施，如胸痛者可给予止痛药等。
若心包积液量大者可行心包穿刺术等。
1.一般治疗
急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位、吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁，加强支持疗法。
2.病因治疗
结核性心包炎给予抗结核治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松，以促进渗液的吸收减少粘连。
风湿性者应加强抗风湿治疗。
心包炎系列疾病诊断标准
心包炎系列疾病诊断标准一、心包炎诊断标准（1979年[美]纽约心脏病学会标准委员会）1．出现心包摩擦音。
2．胸痛和特殊的心电图所见，或有心包积液证据。
心电图表现有低电压；2个或3个标准导联，某些或所有心前导联上ST段呈弓背向下的抬高，随后ST段恢复到基线；除avR导联外，整个心电图上T波变平，然后倒置。
3．心包穿刺抽出纤维素性、浆液纤维素性或脓性渗出液。
符合以上标准之一，可诊断心包炎。
二、心包积液诊断标准（1979年[美]纽约心脏病学会标准委员会）1．通过皮肤或切开胸腔的心包穿刺，证明有心包积液。
2．心血管造影证明，右房内造影剂的外缘与心脏上阴影之间的距离大于5mm。
3．超声心动图证明，在背侧或腹侧心壁之上出现异常液层。
4．放射性核素扫描证明，在无胸膜增厚或渗出的条件下，肺内和右房内放射活性物质之间的距离增大。
5．冠状动脉造影证实，显影的血管与邻近心包阴影外缘之间的距离增大。
符合以上标准之一者，可诊断心包积液。
三、结核性心包炎诊断标准(1973年Fowler等制定)1．心包组织病理检查有结核病变。
2．心包积液内有结核菌。
3．心包以外的组织病理检查有结核病变。
4．其它体液内有结核菌。
符合以上标准之一可诊断。
四、病毒性心包炎诊断标准(Fiala M West J Med 1975; 124 (4): 299.)1．急性心包炎症状。
2．可出现心肌梗塞样的胸痛。
3．发生进行性充血性心力衰竭。
4．非特异性流感样症状（发热、头痛、肌痛、关节痛）。
五、恶性心包炎诊断标准(Marshall, et al. Am J Med 1981; 71 (3): 407)1．心包液细胞学检查确诊为恶性。
2．尸检诊断为心包恶性肿瘤。
3．心脏超声和胸部X线可查到原发肿瘤。
心血管内科(医学高级)：心肌疾病与心包疾病考试试题
心血管内科(医学高级)：心肌疾病与心包疾病考试试题1、多选下列哪些是急性心包炎的心电图表现()A．除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高B．T波平坦或倒置C．QRS波群呈低电压D．电交替E．（江南博哥）ST段呈弓背向上型抬高正确答案：A, B, C, D2、配伍题急性非特异性心包炎()心脏损伤后综合征()结核性心包炎()肿瘤性心包炎()化脓性心包炎()A．发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B．心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C．血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D．高热，脓性心包积液E．心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛正确答案：B,E,A,C,D3、单选病毒性心肌炎的主要病理改变是()A．心肌间质的特异性细胞浸润B．非特异性心肌间质炎症C．心肌间质的广泛纤维化D．附壁血栓E．心肌细胞坏死，遗留瘢痕正确答案：B4、问答题简述扩张型心肌病的诊断依据。
正确答案：①心脏大，心率快，奔马律等心衰表现；②EF<40%(UCG、SPECT、LVG)；③超声心动图表现为“大腔小口”样改变，左室舒张末内径指数≥27mm/m，瓣膜正常；④SPECT示EDV增大，心肌显像呈花斑样改变；⑤以上表现用其他原因不能解释，即除外继发性心脏损伤。
，瓣膜正常；5、单选女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。
对确诊最有价值的检查是()A．心电图B．血清抗“O”滴定度C．ESRD．超声心动图E．血清病毒中和抗体正确答案：E6、多选肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素()A．主动脉压力B．左室收缩力C．收缩期左室与主动脉压力差D．左室舒张期容量E．心率正确答案：A, B, C, D7、单选?男，52岁，近 4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。
结核性心包炎的临床治疗研究
１ ． ２ 临 床诊 断标 准
作 者 简介 ： 赵 自屹 ， １ ９ ７ １ 年 生， 男， 本科 学历 ， 主治 医师， 现主要 从事传 染病研 究工作 。
心血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ４年 第 ２期
１ １ ７
方法 ： 在采取尿激酶之前 ， 要对病人凝血功能给予 临床检查 ， 确认病人没有凝血功能紊乱 以及尿激酶 禁忌症。在第 ２ 次抽取积液的时候进行 ， 每一次抽
对照组 ， 两组 间差异具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验组 临床 治疗效 果明显优 于对 照组 ， 两组间差异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对结核性心 包炎采用置入 中心静脉导管联合尿激酶共 同治疗， 可以获得 明显的临床治疗效果 ， 使 发生并发症 的几率 明显减少 ， 使病人健康生活质量得到保 障， 具有临床推广价值。
【 关键 词 】 治疗研 究 ； 临床 ； 心包炎： 结核性
心包 炎 在 临床 当中是 一 种 常见 疾 病 ， 其 发 病机 制 尚不 完全 明确 ， 其 诱发 因素繁 多 ， 并 较为 复杂 。当 中结 核 性心 包 炎是 最 为 常 见 的一 种 ， 大 约 占总 体 的
本文 １ ２ ０病 人 全 部 符 合 《 现 代 结炎的病人 １ ２ ０例 ， 采用随机抽取模 式， 随机分为实验组和对照组 ， 每组各 ６ ０例 。对照组对病人 实施常规
临床 西 医治 疗模 式 ， 实验 组 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 之 上 加 入 置 入 中心 静 脉 导 管 联 合 心 包 当 中注 入 尿 激 酶 进 行 治疗 ， 对 两 组 临床 治疗 效 果 进 行 对 比分 析 。 结 果 实验 组 病 人 住 院 天 数 、 临床 症 状 好 转 时 间 以及 积 液 消 失 时 间 明 显优 于
心包炎有哪些症状？
心包炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍心包炎症状，尤其是心包炎的早期症状，心包炎有什么表现？得了心包炎会怎样？以及心包炎有哪些并发病症，心包炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*心包炎常见症状：*以上是对于心包炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下心包炎并发症，心包炎还会引起哪些疾病呢？*心包炎常见并发症：放射性心包炎、肿瘤性心包炎、尿毒症性心包炎、心肌梗死后心包炎、真菌性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎、急性特发性心包炎、小儿结核性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎、急性心包炎、慢性缩窄性心包炎*一、并发病症可发生以下并发症：急性心肌梗死后并发的心包炎分为早期发生的心包炎、Dressler综合征和心室游离壁破裂所致叁个类型：1、早期发生的心包炎 GISSI 研究的亚组分析表明，溶栓治疗使心包炎发生率由12%降至6.7%，治疗开始越早，心包炎发生率越低。
不同部位的心肌梗死干性心包炎发生率无明显差异，心包积液则多发生于前壁心肌梗死，心包积液的出现亦表明梗死面积较大。
有几个临床研究表明心肌梗死并发心包积液为自限性，不会发展为心包填塞，但Figueras 报道l473 例心肌梗死患者中92 例合并中等量心包积液(10mm)，其中的60 例出现心包填塞，38 例发生心室游离壁破裂而死亡。
多变量分析表明，早期少量心包积液和年龄大于60 岁为晚期中等量积液和心包填塞的独立预测因子。
据报道，个别病例心肌梗死后心包炎可发展成心包缩窄。
心肌梗死合并心包炎者住院病死率并不高于无此并发症者，但长期预后可能较差。
Widimsky 报道一组随访3 年的资料，心肌梗死有心包炎者心力衰竭和病死率为49%，无心包炎者为16%(P≤0.01)，单独病死率前者偏高(15%∶8%)，但无显着性差异。
2、Dressler 综合征通常于心肌梗死1 周至半个月后发生，发病率1%～3%。
其发病机制与自身免疫及病毒感染有关，有心肌梗死后早期心包炎者更易发生。
心包炎的治疗方法是什么？
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生活常识分享心包炎的治疗方法是什么？
导语：对于患有心包炎的病人，在平时饮食上应该要特别的注意，如果吃了过多的高盐的食物，很可能会使得病情加重，而使得身体出现各种不适。
一般在
对于患有心包炎的病人，在平时饮食上应该要特别的注意，如果吃了过多的高盐的食物，很可能会使得病情加重，而使得身体出现各种不适。
一般在治疗心包炎的时候会通过手术的方法来进行，下面我们就一起来看看有关于对心包炎患者采取手术方法来治疗的一些注意事项。
患者应及早施行心包剥离术。
手术前应改善患者一般情况，严格休息，低盐饮食，使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液，必要时给予少量多次输血。
有心力衰竭或心房颤动的患者，可适当应用洋地黄类药物。
少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者，经饮食控制和利尿剂就可长期存活。
减慢心跳的药物应避免使用，如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，因为多数的心动过速是一种代偿机制。
病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，会影响手术的效果。
因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，或MRI显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制，就应该及早争取手术。
结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造成结核的播散。
有心包缩窄的患者右心房多伴有血栓，可能会部分影响三尖瓣的功能，所以手术时注意去除血栓。
慢性渗出性心包炎如果已知相关病因则对症处理即可。
对心功能正常者，医生可以观察随访。
如果有心衰症状，应进行相应治疗，有明确感染者要进行心包引流术。
对于心包炎的病人，除了要及时的采取一些有效方法来治疗，在平。
肺结核心包炎的并发症是什么？
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生活常识分享肺结核心包炎的并发症是什么？
导语：结核病心包炎是一种慢性传染病，但是数据显示它的发病率越来越高。
而且与其他疾病一样，肺结核心包炎也有并发症。
下面小编来为大家介绍一下
结核病心包炎是一种慢性传染病，但是数据显示它的发病率越来越高。
而且与其他疾病一样，肺结核心包炎也有并发症。
下面小编来为大家介绍一下肺结核心包炎的并发症都有哪些？大家一定要仔细听讲，不能当成玩笑话来听。
在面对疾病方面，我们必须要加强意识，否则会酿成大错的。
肺结核的并发症：
糖尿病：其代谢异常导致抵抗力下降，以及代谢产物有利于结核菌生长是易感染易发生结核病的基础。
中国糖尿病并发结核病者达19.3%-24.1%，是普通人群的4-8倍，且有增高趋势。
80年代中国结核病并发糖尿病者占1.4%，与普通人群中糖尿病患病率 1.2%相近。
但十多年来中国糖尿病患病率增加，二者的并发率甚至已增加一倍以上。
哮喘：有人发现肺结核者较健康人组并发哮喘者高5倍。
广泛应用抗结核药物治疗以来，肺结核管道播散的并发症，如喉、肠结核已很少见。
肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。
渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。
慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。
肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。
心包炎的症状有哪些？
心包炎的症状有哪些？
常见症状：心包纤维增厚、心包膜发炎、心包压塞、心包填塞、心包缩窄
症状：
1.急性心包炎常见症状为心前区痛和呼吸困难。
(1)心前区痛：多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎，在结核性和肿瘤性心包炎中则更明显，它是最初出现的症状，其程度和性质不一，轻者仅为胸闷，重者呈压榨性或尖锐性疼痛，疼痛部位在心前区或胸骨后，可放射致左肩、左臂和颈部，吸气和咳嗽时疼痛加剧，有时在变换体位或吞咽时出现或更明显。
心包只在第5肋间以下的壁层表面对疼痛敏感，所以只有这部分心包和邻近胸膜被累及时才会出现疼痛。
(2)呼吸困难：是心包渗液时最突出的症状，在心脏压塞时可有端坐呼吸、呼吸表浅而快，身躯前倾，伴有紫绀等征象，呼吸困难是由肺淤血、肺或支气管受压所致。
(3)其他症状：发热与心前区疼痛同时出现，干咳、嘶哑、吞咽困难、烦躁不安，咳逆等。
2.慢性心包炎起病常隐匿，常于急性心包炎后数月至数年后发生心包缩窄，一般为2～4年，在缩窄发展的早期，体征常比症状显著，即使到后期，已有明显的循环功能不全时，患者仅有轻微的症状。
主要症状为不同程度的呼吸困难、腹部膨胀、乏力、肝区疼痛、食欲减退、心悸、眩晕、咳嗽、水肿等。
体征：
有肝肿大、颈静脉怒张、腹水和下肢水肿，有Kussmaul征，即吸气时颈静脉更加怒张。
心脏体征包括心尖冲动不易触及，心浊音界正常或稍增大，心音减低。
可听到心包叩击音。
此为一种额外心音，发生在主动脉第二心音后，呈拍击性质，为舒张期充盈突然受限所致，心律一般为窦性心律。
晚期病人可出现心房纤颤、动脉压降低、脉压变小，奇脉不明显。
小儿结核性心包炎有哪些症状？【母婴健康常识】
小儿结核性心包炎有哪些症状？
文章导读
\n 结核性心包炎在婴幼儿中是最为常见的心脏性疾病，而且病理特征一般是比较复杂。
由于家长们对该病的了解较少，所以总是不能在第一时间发现孩子的病情。
不过也不要因此而有过大的心理包袱，接下来小编就会将患儿会发生的症状讲述出来，家长们就可以详细的看一看。
1、渗出性结核性心包炎。
起病可急可缓，短到数天，长达数月，病程长短多与心包腔内渗液的多少及产生的速度有关。
病人可有发热，多为低热，少数病例可高热。
早期症状主要为疼痛，主要在胸骨下，多为钝痛或胸部紧迫感。
心包渗液量大时，可出现心脏及腔静脉受压症状，表现干咳等。
体征常见心脏中等度以上增大，心尖搏动减弱，心音遥远，腹水，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉，脉压变小，颈静脉吸气时扩张。
结核性心包炎怎样治疗？
结核性心包炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍结核性心包炎的治疗方法，治疗结核性心包炎常用的西医疗法和中医疗法。
结核性心包炎应该吃什么药。
*结核性心包炎怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取以下治疗方法：
1.抗结核治疗三联抗结核化疗：异烟肼300mg/d，利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d)，治疗9个月可以达到满意疗效。
在临床上倾向于结核性心包炎诊断时，也应一面开始抗结核治疗，一面等待其他检查结果最后证实诊断。
抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的松)40～60mg/d。
可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。
2.外科治疗心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，争取及早进行。
*2、预后
预后以渗出性心包炎较好，尤以早期诊疗者为佳。
缩窄性心包炎预后较差。
及时手术治疗可使预后改善，许多病人可以治愈。
如手术过晚，心肌易受严重损害，则效果差。
*温馨提示：上面就是对于结核性心包炎怎么治疗，结核性心包炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关结核性心包炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“结核性心包炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
结核性心包炎护理查房课件
护理效果评估
护理效果评估
症状改善
通过观察患者症状的缓解情况评估护理效果。
如胸痛减轻、呼吸困难改善等。
护理效果评估
生活质量
评估患者的生活质量及心理状态变化。
使用量表进行量化分析。
护理效果评估
随访管理
定期随访，确保患者在治疗后的持续康复。
加强对患者的长期管理与支持。
什么是结核性心包炎？
病因
主要由结核分枝杆菌感染引发，与免疫系统的状 态密切相关。
患者常有长期咳嗽、发热、盗汗和体重下降等症 状。
什么是结核性心包炎？ 流行病学
结核性心包炎在结核病患者中较为常见，尤其在 发展中国家。
发病率与地区的结核病流行情况有关。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？ 免疫抑制患者
如HIV感染者、器官移植患者等，他们的免疫 系统较为脆弱。
这类人群更容易发生结核感染和并发症。
谁是高风险人群？ 老年人
年龄较大的人群因免疫力下降，易感染结核 。
此外，老年人往往伴有其他慢性疾病。
谁是高风险人群？ 生活环境不良者
如贫困地区、拥挤居住环境的居民，传染病 传播风险较高。
这些人群的健康教育和筛查尤为重要。
确保患者遵从治疗方案，预防复发。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 健康教育
对患者及家属进行结核病知识的普及。
帮助患者理解病情，增强治疗信心。
如何进行有效护理？ 支持性护理
提供心理支持，减轻患者焦虑和抑郁情绪。
建立良好的医患关系，提高患者依从性。
如何进行有效护理？ 并发症防治
密切观察心包积液及其他并发症的发生。
何时进行护理干预？
得了心包炎怎么治好？
得了心包炎怎么治好？*导读：得了心包炎怎么治好？很多得了心包炎的患者到这里才会关心的问题，其实在心包炎发生的早期如果能够得到早发现和及早治疗，是完全可以得到有效的治疗的。
……得了心包炎怎么治好？很多得了心包炎的患者到这里才会关心的问题，其实在心包炎发生的早期如果能够得到早发现和及早治疗，是完全可以得到有效的治疗的。
专家指出，心包炎疾病可由多种致病因子所引起，常是患者全身性疾患的组成部分，或由邻近组织的炎症蔓延而成。
得了心包炎如不及时治疗，可引发心室游离壁破裂引起的心包炎，心包炎患者可突然发生昏迷、抽搐、心跳呼吸停止，绝大多数抢救难以成功，心包炎的预后极差，对人们身心健康的危害是致命性的，因此人们一定要及时治疗，目前关于心包炎的治疗仍以对原发病的治疗为主。
必要时可采取对症治疗措施，如心包炎胸痛者可给予止痛药等。
若心包积液量大者可行心包穿刺术等。
目的都是治疗原发病改善症状，解除循环障碍等。
得了心包炎怎么治好？目前针对得了心包炎的患者的治疗主要就是一般治疗、病因治疗和接触心包填塞的治疗了。
下面我们具体来了解一下各行治疗心包炎的办法。
*1.得了心包炎的一般治疗得了心包炎的患者在急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位、吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁，加强支持疗法。
*2.得了心包炎的病因治疗得了心包炎的患者，如果是结核性心包炎应给予抗结核治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松，以促进心包炎患者渗液的吸收减少粘连。
心包炎患者风湿性者应加强抗风湿治疗。
非特异性心包炎一般对症治疗，心包炎患者症状较重者可考虑给予皮质激素治疗，化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外，心包炎患者在治疗过程中应反复抽脓，或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流，必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。
如疗效不佳，心包炎患者仍应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。
尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症，同时可服用消炎痛，放射损伤性心包炎可口服强的松;心包炎患者停药前应逐渐减量，以防心包炎的复发。
结核性心包炎引发什么疾病
结核性心包炎引发什么疾病
*导读：本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等。
1、心脏压塞结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不……
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等。
*1、心脏压塞
结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症，如急性心包压塞。
但可有慢性心包压塞的症状和体征。
多为低压性压塞。
*2、心源性肝硬化
由于慢性心包缩窄，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张及淤血，压迫邻近的肝细胞，促进肝细胞萎缩及加速纤维组织增生。
另外，肝窦通透性增加，高蛋白的液体渗入Disse腔，肝窦旁水肿，阻碍营养物质从血浆向肝细胞内弥散，加重肝损害。
最终形成心源性肝硬化。
第1 页。
结核性心包炎是怎么回事？
结核性心包炎是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍结核性心包炎的病理病因，结核性心包炎主要是由什么原因引起的。
*一、结核性心包炎病因*一、发病原因结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。
而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。
我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。
结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可杀死。
干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。
痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min。
相反在阴暗处可存活数月之久。
痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，则需24h方能生效。
*二、发病机制结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病，经过淋巴逆流或直接蔓延而来，也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔，或由全身血行播散所致。
结核性心包炎的病理过程包括4个时期：干性、渗出、吸收和缩窄。
临床常见渗出和缩窄2个时期。
渗出性心包炎可为全身性多发性浆膜炎的一部分，它反映了机体对结核菌的高敏反应，心包腔内积聚多少不等的浆液纤维性渗出液，心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样变，心包膜肿胀，覆以纤维素，失去光泽。
病程顺利时，渗出液和纤维素吸收后心包膜可完全恢复正常。
如渗出液吸收而纤维素机化，结缔组织增生致使心包膜增厚且广泛粘连，可引起心包腔闭塞，甚至胸膜胸壁相粘连，临床上称为缩窄性心包炎或匹克(Pick)病。
心包膜增厚程度不等，严重病例心包膜可达2cm，偶见心包膜钙化。
*温馨提示：以上就是对于结核性心包炎病因，结核性心包炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关结核性心包炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“结核性心包炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
心包炎的症状与治疗
定。
添加标题
01
乏力：患 者感到全 身无力， 无法进行 日常活动
02
发热：体 温升高， 可能伴有 寒战、出 汗等症状
03
04
05
06
胸痛：胸 部疼痛， 可能伴有 压迫感或
紧缩感
呼吸困难： 呼吸急促、
气短，可 能伴有咳 嗽、咳痰
等症状
心悸：心 跳加快、 心律不齐， 可能伴有 头晕、乏 力等症状
食欲不振： 食欲减退，
添加标题
定期体检可以了解心包炎患者 的身体状况，及时发现其他疾 病
添加标题
定期体检可以监测心包炎的复 发情况，及时调整治疗方案
添加标题
定期体检可以提高心包炎患者 的健康意识，养成良好的生活
习惯
此处添加标题
保持良好的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，少吃
油腻食物
此处添加标题
保持良好的作息习惯， 早睡早起，避免熬夜
存在
此处添加标题
心电图：显示心包炎 的典型特征，如ST段
抬高、T波倒置等
此处添加标题
超声心动图：显示心 包积液、心包增厚等
特征
此处添加标题
血液检查：白细胞计 数、C反应蛋白等指 标升高，有助于诊断
此处添加标题
心包穿刺：抽取心包 液进行化验，明确心
包炎的诊断
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病因治疗：针对引起心包炎的病因进行 治疗，如感染引起的心包炎需使用抗生 素治疗。
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非甾体抗炎药：如 糖皮质激素：如泼 抗生素：如青霉素、 抗病毒药物：如阿 免疫抑制剂：如环 心包穿刺术：用于
心包炎的症状有什么？
心包炎的症状有什么？心脏是我们人体中重要器官之一，如果出现了什么不适需要及时的进行检查。
心包积液引起的因素有很多种，包括细菌感染，心室扩大等因素。
心包积液的症状我们可以多学习一下来分辨疾病。
本病病人以女性多见，发病年龄以更年期为多。
病人常能参加日常工作而无自觉不适。
出现症状时多表现为气短、胸痛。
有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。
本病有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大。
由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确定本病发生的时间。
本病具有良好的血流动力学耐受性。
由于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包堵塞很少或几乎不发生。
只有当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低下积液的增加，表现为限制性的心包积液，才有可能出现心包堵塞。
曾有过心包积液自行消失的报告。
但由于这可能与病因治疗有关，因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。
本病尚缺乏精确而统一的定义。
一般以符合下列特征者归入本病：①存在大量的心包积液，并已由UCG证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少3个月以上;④病人已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关;⑤系统的病因学检查为阴性。
本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”、“慢性特发性心包炎”，但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现，因而这些命名逐渐避免使用。
本病在心包疾病中的发生率约为2%～3.5%。
临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大，再经UCG和全身系统检查，以及病因学检查，排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。
心包炎知识点总结
心包炎
小结
知识点总结
1.纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状，位 于胸骨后，与呼吸有关。典型体征为心前区可听到 心包摩擦音，坐位时身体前倾、深吸气最明显。
2.呼吸困难是心包积液时最突出的症状，体征为 心浊音界向两侧增大。
3.急性心脏压塞表现为心动过速、血压下降、脉压 变小和静脉压明显上升。亚急性或慢性心脏压塞表 现为体循环静脉淤血引起奇脉、颈静脉怒张、肝大 、腹水等。
心脏彩超示：心包积液。 结合上述病例请思考该病人： 1.此病人有哪些症状及阳性体征？ 2.此病人的临床诊断是什么？ 3. 该病人如何护理？
谢谢!
心包炎
小结
知识点总结
4.缩窄性心包炎病因以结核性心包炎为最常见。
5.缩窄性心包炎左心室舒张充盈受限出现肺淤血 和心搏出量降低的表现，如呼吸困难、疲乏、收 缩压降低，脉压变小、奇脉等；右心室舒张充盈 受限出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝 大、腹水、下肢水肿等。
心包炎
小结
6.心包穿刺术前准备 备抢救药品如阿托品；术中 嘱患者取坐位，患者术中勿咳嗽或深呼吸；抽液 时随时夹闭胶管防止气体进入心包腔；抽液时速 度宜缓慢，第一次抽液量不宜超过100~200ml， 若液体中有鲜血，应立即停止抽液；心包引流者 待心包引流液<25ml/d时拔除导管。
知识点总结
心包炎
Байду номын сангаас病例分析
病人王某，女，65岁。主因呼吸困难5天，加重1天伴下肢水肿入院。 病人近半年来食欲减退、消瘦，偶有干咳、伴心前区锐痛，5天前无明显 诱因出现上述症状。
体检：T 37℃，P 120次／min，R 30次／min，BP 90／70mmHg 。神志清楚、端坐呼吸。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，两肺底 可闻及湿啰音。心界向两侧扩大，心音低而遥远。下肢轻度水肿。
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结核性心包炎,结核性心包炎的症状,结核性心包炎治疗【专业知识】
疾病简介
国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
疾病病因
一、发病原因
结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。
而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。
我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。
结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可杀死。
干热杀菌力较差，干热100℃需20min 以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。
痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min。
相反在阴暗处可存活数月之久。
痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，则需24h方能生效。
二、发病机制
结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病，经过淋巴逆流或直接蔓延而来，也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔，或由全身血行播散所致。
结核性心包炎的病理过程包括4个时期：干性、渗出、吸收和缩窄。
临床常见渗出和缩窄2个时期。
渗出性心包炎可为全身性多发性浆膜炎的一部分，它反映了机体对结核菌的高敏反应，心包腔内积聚多少不等的浆液纤维性渗出液，心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样变，心包膜肿胀，覆以纤维素，失去光泽。
病程顺利时，渗出液和纤维素吸收后心包膜可完全恢复正常。
如渗出液吸收而纤维素机化，
结缔组织增生致使心包膜增厚且广泛粘连，可引起心包腔闭塞，甚至胸膜胸壁相粘连，临床上称为缩窄性心包炎或匹克(Pick)病。
心包膜增厚程度不等，严重病例心包膜可达2cm，偶见心包膜钙化。
症状体征
一、症状
一、症状
患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。
常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。
胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。
结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。
国外有一组资料报告88例结核性心包炎，88%有颈静脉怒张，95%有肝大，73%有腹水，18%有心包摩擦音，半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。
结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热、盗汗等症状，而突出表现为颈静脉怒张、低血压及脉压小、腹部膨胀、腹水及水肿等。
早期诊断甚为重要。
凡患者有不明原因发热、大量心包积液、尤其是血性渗液应首先想到结核性心包炎。
值得注意的是，结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生。
对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难，因为心包渗液中细菌生长率很低，不易被染色或显微镜查到，而且获得抗酸杆菌培养费时长，阳性率也低。
如果在疾病的早期阶段，能从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌，可以确定诊断。
应该强调，受活检取材部位的局限性，阴性心包活检也不能除外结核性心包炎;另外，若在肉芽肿或干酪样物质中没有见到抗酸杆菌，不能做出结核性心包炎的肯定诊断，因为这些物质也可能在慢性风湿性或类肉瘤性心包病变中见到。
对于有心脏压塞症状或病程至少在1周以上的心包积液者应行心包穿刺术，对病人的痰和胃吸出物标本应检查结核菌。
在下列情况下可实行外科心包活检：①缓解心脏压塞;②住院3周以上病因诊断未明，或盲目抗结核治疗5周以上仍有发热和心包积液者。
在不知原因的急性心包炎病人，实验室检查应该包括结核菌素皮肤试验，
也应指出，单独结核菌素皮肤试验阴性不能否定结核性心包炎，因为在结核病患者中，约30%可无反应而表现为阴性。
心包积液的腺苷脱氨酶活性(adenosine deaminase activity;ADA)升高(正常小于45U/L)有助于结核性心包炎诊断。
因此，在临床上对结核性心包炎作推断性诊断是必要的，但需仔细鉴别，一方面不应忽视病症严重的结核病人，另一方面亦不要把非结核积液病人置于长期多种抗结核药物治疗中去。
用药治疗
一、西医
1、治疗
结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取以下治疗方法：
1.抗结核治疗三联抗结核化疗：异烟肼300mg/d，利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇
15mg/(kg·d)，治疗9个月可以达到满意疗效。
在临床上倾向于结核性心包炎诊断时，也应一面开始抗结核治疗，一面等待其他检查结果最后证实诊断。
抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的松)40～
60mg/d。
可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。
2.外科治疗心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，争取及早进行。
2、预后
预后以渗出性心包炎较好，尤以早期诊疗者为佳。
缩窄性心包炎预后较差。
及时手术治疗可使预后改善，许多病人可以治愈。
如手术过晚，心肌易受严重损害，则效果差。
预防和护理
一、预防
1、控制传染源，减少传染机会结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施。
婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄
胸片、PPD等)。
对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。
卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次。
划痕法现已很少采用。
卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。
但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。
新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
一、护理
1、注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
2、继续服用药物，做好护理。
3、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
并发病症
一、并发病症
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等。
1、心脏压塞结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症，如急性心包压塞。
但可有慢性心包压塞的症状和体征。
多为低压性压塞。
2、心源性肝硬化由于慢性心包缩窄，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张及淤血，压迫邻近的肝细胞，促进肝细胞萎缩及加速纤维组织增生。
另外，肝窦通透性增加，高蛋白的液体渗入Disse腔，肝窦旁水肿，阻碍营养物质从血
浆向肝细胞内弥散，加重肝损害。
最终形成心源性肝硬化。
饮食保健
一、饮食
1、结核性心包炎的食疗方：
饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动
2、结核性心包炎最好不要吃什么食物?
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物
以上资料仅供参考，详情请咨询医生
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身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。