腹壁静脉曲张常见的原因

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消化内科

诊断学试题库一、名词解释：1、腹部膨隆2、腹部凹陷3、蠕动波4、揉面感5、板状腹6、液波震颤7、反跳痛8、移动性浊音9、肠鸣音二、填空题：1、全腹膨隆见于----、----和----。

2、胆囊压痛点亦称----，阑尾压痛点又称----。

3、板状腹见于----或----，揉面感见于----和----。

4、门静脉阻塞时血流方向是--------；下腔静脉阻塞时血流方向是---------；上腔静脉阻塞时血流方向是--------。

5、当腹内脏器炎症----时，可仅有压痛；当-----时，可有反跳痛。

6、左上腹巨大包块有切迹，应考虑为----，右上腹卵圆形包块应考虑为----，右下腹有压痛包块应考虑为----。

7、正常情况下，肝脏上界在锁骨中线上----，右腋中线上----，右肩胛线上----，肝浊音区上下径为----。

8、急性腹膜炎典型的腹部三联征是----、----和----。

9、正常情况下，肠鸣音约为每分钟----，若--------称为肠鸣音活跃，若--------称肠鸣音亢进。

10、肾脏和尿路有结石或炎症时，在前腹壁的压痛点有——、——和——；在后腰部的压痛点有——和——。

11、易与肿大的脾脏误诊的脏器有——、——和——。

12、正常情况下腹部叩诊除——、——所在部位呈——或——音外，其余部位均为——音。

13、腹腔内有大量腹水时，检查可有——，中等量腹水，检查可有——，微量腹水检查可有——。

14、——征见于肝瘀血，——征见于肝包虫病，——征见于肝周围炎。

15、肝浊音界扩大见于——、——、——或——；缩小见于——、——、——或——。

三、问答题：1、腹部视诊检查有哪些主要内容？2、全腹膨隆见于哪些情况，如何鉴别？3、腹部包块的触诊内容有哪些？4、脾肿大的分度及其临床意义如何？5、当检查触及肝脏时，应从哪几方面进行描述？6、如何描述肝脏的质地？试各举一例。

7、腹壁上的肿块和腹腔内的肿块如何鉴别？8、正常腹部触诊时有哪些可能触到的脏器？9、腹部触诊有哪些主要内容？10、试述腹壁静脉曲张的临床意义。

静脉曲张原理

静脉曲张原理静脉曲张是人体手脚等肢体位置下垂的静脉曲曲弯曲成扭结，发展到一定程度后会出现疼痛，严重者还会产生水肿等并发症。

静脉曲张原理可以通过以下几个方面来剖析。

一、重力研究：人体悬垂位置下，大多数静脉血液向上流动，因为静脉内压力低于血管外的压力。

但是人体肢体加速上升或下降的时候，静脉内压力显著上升，在肢体处形成一定的静脉曲张，这就是通过重力法来研究静脉曲张的原理之一。

二、动脉平衡：动脉内大量的血液经过心脏的泵送进入肢体的血管系统，该血液为机体提供必要的氧气和营养物质。

在静脉系统中靠的是肌肉和静脉瓣的支持，肌肉震动使得血液对心脏的泵送具有一定的支撑，静脉瓣则起到“一次阀门”的功能，保证血液不会倒流。

但当这些肌肉和静脉瓣失去功能时，血液流经这些承载静脉的血管，将会失去摩擦阻力、滞留在承载静脉内部，形成真正意义上的诱致静脉曲张。

因此，通过动脉平衡研究静脉曲张原理有其物理学的道理。

三、血液黏度：血液的黏度和流动性能是决定其流畅性的重要因素，黏度过高，就容易在血管内形成血栓或血液成分聚积，从而影响了正常的血液循环。

同时，也会增大了静脉内的流体阻力，使得之前承载血管内的静脉承载能力下降，形成静脉曲张。

因此，黏度过高就是静脉曲张情况出现的必要条件。

四、营养不良：静脉瓣膜的功能需要依靠人体内的营养生长，特别是有些人体内缺乏人体所必需的氨基酸和维生素，就很容易使得血管内壁缺乏弹性和光滑度，这就容易导致静脉瓣的功能失调，导致静脉曲张的发生。

因此，合理补充营养，调节饮食结构，是平衡静脉曲张的重要策略之一。

以上是通过“静脉曲张原理”来分析静脉曲张的一些主要因素，除此之外，还有很多的原因和影响因素，这就需要在平常生活中加强锻炼，保持良好的生活习惯，可以有效地预防和控制静脉曲张发生。

苏州大学诊断学题库问答题答案

1. 腹部常见的体表标志包括哪些1）肋弓下缘：8-10肋软骨构成，腹部上界，肝脏脾脏测量点和胆囊定位2）剑突：腹部上界，腹中线标志，肝左叶测量3）腹上角：两侧肋弓的交角，腹部上界，体形鉴别4）腹直肌外缘：锁骨中线延续，手术开口点，与肋弓下缘为胆囊点5）肚脐：腹部中心，四分法标志，易发生脐疝6）腹中线：前正中线，四分法标志7）髂前上棘：九分法标志，骨髓穿刺点8）肋脊角：肾脏触诊压痛点，十二肋与脊柱的交点9）腹股沟韧带：腹部下界，股动静脉寻找标志，腹股沟疝经过处10）耻骨联合：腹下界。

2. 述病例情况下全腹膨隆常见于哪些情况及其常见病因（1）腹水：腹腔内有大量腹腔积液，平卧时腹水转移到腹壁两侧，导致腹壁松弛，腹壁两侧明显膨出，扁而宽，称蛙腹；坐位时腹水下移使腹下部膨出。

常见于肝硬化门脉高压症；心力衰竭；缩窄性心包炎；肾病综合症；·腹膜转移癌等腹膜炎症或肿瘤浸润时导致腹部尖凸型，称为尖腹。

（2）腹内积气：通常位于胃肠道内；全腹膨隆，不随体位改变，称球腹；常见于肠梗阻或肠麻痹积气位于腹腔内，称为气腹，常见于胃肠道穿孔和人工气腹。

（3）腹腔内大肿块：常见于腹内肿瘤、足月妊娠、卵巢囊肿、畸胎瘤等3. 试述肝脏触诊的常用方法（1）单手触诊法：四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行，放在右上腹部，估计肝的下方，随患者呼气，手指深压向腹深部，吸气，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触肝下缘，如此反复，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止。

（2）双手触诊法：右手同上，左手放在患者背部12肋和髂嵴间脊柱旁肌肉外侧，触诊时左手向上推，使肝脏紧贴腹前壁，并限制右下胸扩张。

增加膈下移动幅度。

吸气时更容易碰到右手。

（3）钩值触诊法：适用于儿童或者腹壁薄者。

医师位于患者右肩旁，面向其足部，右手搭在前胸下部，右手2-5指弯成钩状，祝福患者做深腹式呼吸，随吸气进一步屈曲指关节，使更容易触碰到下缘。

4. 述肝脏触诊的注意点1）主要以食指前外侧腹接触皮肤2）对于腹肌发达者，常在腹直肌鞘外侧梢上方触诊以免误诊3）触诊时需要密切配合呼吸运动，吸气时下沉的速度快于腹壁，呼气时上升速度慢于腹壁4）如遇腹水患者可用浮沉触诊法，并拢三脂垂直在肝缘附近连续按压，导致脏器重新浮起常可被触及5）如右手已经到达肋缘仍未触及肝脏，则可考虑肝肿大，向下继续触诊肝缘6）鉴别易被误诊的脏器如横结肠。

肚子上有青筋是怎么回事？

肚子上有青筋是怎么回事？青筋对我们来说是正常的，我们在生病时打针，挂吊水，都是扎在青筋上。

其实青筋对我们来说并不陌生，我们经常见到的就是手上的青筋，对于青筋我们大多数人都认为这是一种正常现象。

这是不正确的，有一些青筋对健康是会有伤害的。

对于肚子上有青筋这到底是怎么回事呢?今天就来详细的为大家介绍一下。

胸腹部青筋1、胸腹部青筋，多注意乳腺增生，经行乳房，胀痛，情志抑郁。

2、腹部青筋，俗话说;“青筋过肚”。

这已经是比较严重的积滞;成人肝硬化腹水，肿瘤后期。

腹部青筋往往是比较难治的疾病。

青筋暴起是怎么回事青筋又称静脉血管，通常指把血液送回心脏的血管。

当静脉血液回流受阻，压力增高时，青筋常常在人体表面出现凸起，曲张，扭曲变色等反映状。

为什么血液回留受阻呢?实际上就是体内积滞所致。

各种淤血，痰湿，热毒，积滞等生理废物不能排除体外，就会导致全身各个系统都会发生障碍，此时在脸部，腹部，脚部特别在手掌和手背的青筋就非常明显。

所以青筋就是人体的积滞。

如果血脉胆固醇，血脂，积滞过多，血粘过高则血液循环障碍，容易引起血脂高，血糖高，血压高等心脑血管疾病。

如果经脉有痰，湿，淤，热，毒，积滞堵塞，就会加剧炎症反映，不通则痛，使痛症加重。

如果实在肠胃内发现有废物、毒素或者是细菌、粘液以及宿便发生积滞的话，那么久而久之就会形成病毒，就会危害人体的健康路，轻的会形成各种的黑斑、白斑还有血痣。

重一点的话那就会形成肿瘤或者是癌变。

其实青筋虽然我们经常会见到，但是我们对于它的了解仅仅是一些皮毛，有一些疾病我们是可以根据青筋诊断出来的。

已经详细的介绍了肚子上有青筋是怎么回事，大家要改掉过去那种错误的认识。

介绍的大家要仔细的看清楚，要随时注意自己的健康哦。

静脉曲张的诊断与治疗

医药健闻静脉曲张的诊断与治疗司江涛（郑州大学第五附属医院，河南郑州 450000）静脉曲张是临床上的常见病、高发病，近些年发病率呈现上升趋势。

但是，很多人对静脉曲张疾病缺乏正确认识。

其实，静脉曲张是一种可防可治的疾病。

什么是静脉曲张静脉曲张是指因血管内血液在局部发生淤滞、静脉管壁厚度减少等诸多因素作用下，造成静脉发生不同程度的迂曲、扩张。

人体中很多位置的静脉都可能发生静脉曲张，包括下肢静脉、胃底-食管静脉、精索静脉及腹壁浅静脉等。

（1）静脉曲张在临床上以下肢较为多见，伴随病情持续加重，很多患者会自感下肢沉重、酸胀不适等，或出现下肢水肿、小腿抽筋等，特别是在工作活动一天后，上述症状更为显著，而在晨起时可能会有所缓解或消除。

（2）胃底-食管静脉曲张为肝硬化患者病情进展到晚期时经常出现的一个并发症，轻者可能不会出现显著的不适症状，基本是在胃镜检查中探查到；病情严重时可能出现破裂出血的情况，患者会呕出鲜红色的血液，严重时可能会陷入失血性休克，故要尽早就医治疗。

（3）青壮年男性是精索静脉曲张的高发群体，大部分患者不会出现特异性症状，经常是在常规体检中发现。

严重的精索静脉曲张患者会出现患侧阴囊体积扩增，伴有坠胀感、隐痛等表现，在步行或者长时间站立状态下症状会加重，平卧位休息时会有所减轻。

若患者处于卧位时，静脉曲张没有缓解或消失，要进一步检查其他项目，排除引起静脉曲张的其他疾病。

静脉曲张的基本病因及诱发因素基本病因（1）静脉返流：主要是由于静脉瓣膜闭合不完全导致血液返流，造成静脉高压，比如下肢深静脉瓣膜功能不全。

（2）静脉回流异常：由多种因素导致的近端静脉阻塞，以致血管内血液回流状态异常、静脉高压，如各种因素引起的门静脉高压（包括肝炎、肝硬化、布加综合征等）、肾肿瘤等。

（3）先天发育异常：以髂静脉压迫综合征、先天性门静脉形成异常等较为常见。

诱发因素正常情况下，静脉内的压力普遍较小。

而在外界压力作用下，静脉血管易被压瘪，对血液正常流动过程产生一定影响。

静脉曲张是怎样形成的？

静脉曲张是怎样形成的？
静脉曲张是怎样形成的？导致静脉曲张的发病的原因有很多，至今也没有什么准确的学说，那么静脉曲张的发病原因有哪些呢?这是大家比较关心的问题，为了帮助大家解决静脉曲张的发病原因有哪些的这个问题，下面就请我们的专家来给大家讲解一下静脉曲张的发病原因有哪些的内容。

静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统，在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长，变粗，出现静脉曲张。

静脉曲张的发病原因有哪些?在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生，并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是
在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。

先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因，重体力劳动，长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流，由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流可引起静脉增长增粗，出现静脉曲张，由于下肢静脉压的增高，在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化，由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。

腹部检查问答

1．如何检查腹壁静脉曲张的血流方向？为辨别腹壁静脉曲张的来源，需要检查其血流方向。

正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。

肝门静脉阻塞有门脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血液经脐静脉脐孔而入腹壁浅静脉流向四方。

检查血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉，检查者将手示指和中指并拢压在静脉上，然后一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离放松手指，另一指紧压不动，看静脉是否迅速充盈，再用同法放松另一手指，即可看出血流方向。

2．腹部视诊包括哪些主要内容？腹部视诊的主要内容有腹外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波，以及腹部的皮疹、疝和腹纹等。

3．何为蛙蝮、尖腹、舟状腹？当腹腔内有大量积液(腹水，ascites)时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹(frogbelly)。

例卧或坐位时，因液体称动而使下侧腹部膨出。

常见于肝硬化门脉高压症腹水量多致腹压增高时，此时可使脐部突出，亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移(肝癌、卵巢癌多见)；肾病综合征、胰原性腹水或结核性腹膜炎等。

后者固有腹膜炎症，腹肌紧张，故腹部常呈尖凸型，称为尖腹(apical belly)全腹凹陷：患者仰卧时前腹壁水平明显低下，见于消瘦和脱水者。

严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、德峪和耻骨联合显露，腹外形如舟状，称舟状腹(scaphoidabdomen)4．如何鉴别腹壁肿物与腹腔内脏器肿物？通过体检如：腹膜后肿瘤一般较深、坚硬不规则，腹腔内肿物较浅，一般活动性较大。

通过辅助检查B超等可明确位置。

5．肝硬化门脉高压时腹壁静脉曲张的血流方向如何？如何测定？为辨别腹壁静脉曲张的来源，需要检查其血流方向。

正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。

诊断学-腹部习题

诊断学：腹部思考题一、选择题1．关于腹式和胸式呼吸运动，下列说法哪项正确（D）A．妇女以腹式呼吸运动为主B．小儿以胸式呼吸为主C．急性腹痛腹式呼吸增强D．胃肠穿孔所致急性腹膜炎使腹式呼吸消失E．男性以胸式呼吸为主2．下列腹部的各种检查方法中，哪种方法最为重要?（C）A．视诊B．叩诊C．触诊D．听诊E．嗅诊3、急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦，为减轻腹痛常采取何种体位？（E）A．俯卧位，两下肢伸直B．侧卧位C．仰卧位，两下肢伸直D．头高脚低位E．仰卧位，两下肢屈曲4．急性弥漫性腹膜炎主要表现是（B）A．反射性恶心呕吐B．突发性上腹部持续性剧痛C．血压下降甚至休克D．发热与毒血症E．腹胀5．肝硬变晚期最突出的临床表现是（A）A．腹水B．黄疸目C．发热D．肝昏迷E．无尿6．大量腹水时，检查深部的脏器或肿物常用（C）A．钩指触诊法B．单手触诊法C．浮沉触诊法D．双手触诊法E．滑动触诊法7．外科最常见的急腹症是（B）A．急性腹膜炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性肠炎E．急性胃炎8．下列哪项可导致动力性肠梗阻？（C）A．肠套叠B．肠系膜血管栓塞C．腹部大手术后D．肠粘连E．蛔虫阻塞肠腔9、叩诊肝脏发现肝浊音界消失，见于（D）A．暴发性肝炎B．胃肠胀气C．肝硬变D．急性胃肠穿孔E．急性肝坏死10．触诊右侧腹部触到一实体性包块，且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感，见于哪种脏器触诊？（B）A．脾脏B．肾脏C．肝脏D．胆囊E．胰腺11.李某为一腹壁静脉曲张患者，检查其血流方向，可见脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，应考虑为（C）A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．门静脉阻塞D．髂外静脉阻塞E．肠系膜下静脉阻塞12．男性，有胃溃疡病史10余年，近一段时间来出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6-8小时存在清晰的振水音，提示本患者已出现（D）A．穿孔B．出血C．癌变D．幽门梗阻E．急性胃炎13．女性，28岁，转移性的右下腹痛3天，呕吐3次。

静脉曲张

静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。

静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。

主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。

根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。

老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。

此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。

由于过去对静脉曲张没有重视，这方面的研究也比较少，只是近些年来国外把静脉曲张这种现象标准定位“慢性静脉功能不全”的病症。

但无论是在药房还是在医院，没有一种药物明确标明治疗“静脉曲张”。

因而，人们普遍认为“静脉曲张药物很难起到作用，只有最后依靠手术”。

但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。

走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。

在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。

在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。

每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。

抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。

静脉曲张的原因消灭暴现青筋一条「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上，爱美女士烦厌，但有些「青筋」，弯弯曲曲或像天罗地网覆盖部分大腿或小腿，这些「青筋」不痒不痛，但它的模样却「刺痛」眼部神经。

静脉曲张是怎么一回事？对身体有害吗？如何消灭这些常见于女士脚上的「青筋」？广华医院外科顾问医生熊健表示，单是广华医院，每年都有超过一百名病人因静脉曲张而需要接受手术；这个数字还没有计算一些病情较轻的病人。

分析静脉曲张的病因和治疗方法

分析静脉曲张的病因和治疗方法一、静脉曲张的病因分析静脉曲张是一种静脉血管病变，主要表现为血管扩张、曲张和瓣膜功能异常。

它的发展过程常伴随着血液在静脉血管内长时间滞留和回流障碍，使得静脉压力增加，最终导致了该疾病的发生。

1. 静脉壁结构异常：人体肌肉中的深层中央静脉对于血液输送至心脏起到重要作用。

然而，静脉壁的结构异常可能导致阻力增加和回流困难。

这些结构异常包括静脉壁弹性减退、收缩功能减弱以及内皮细胞损伤等。

2. 静脉瓣膜功能障碍：正常情况下，我们的体内存在许多位于浅表静脉和深层中央静脉之间的瓣膜，它们起到单向阀门的作用。

然而，在一些情况下，如衰老、先天性缺陷或其他因素引起的损伤，瓣膜功能可能受到影响，导致静脉血液逆流和回流困难。

3. 静脉血管扩张：在不同原因的作用下，静脉曲张患者的静脉血管会发生明显扩张。

这种扩张使得血管壁变薄、弹性降低，并进一步增加了血液滞留和阻力。

二、静脉曲张的治疗方法探析针对静脉曲张的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。

其中，保守治疗主要针对早期患者或不适合手术的患者，并以改善症状、延缓进展为目标；手术治疗则是将静脉曲张部位剔除或修复，彻底解决该问题。

1. 保守治疗：(a) 压缩治疗：通过外部施加压力来促进深层中央静脉回流和减少表浅层静脉回流。

常见的压缩治疗包括穿着弹力袜、使用弹力绷带等，可以有效减轻疼痛和浮肿。

(b) 药物治疗：静脉曲张患者可根据医生建议适当服用药物，如缓解疼痛和改善血流循环的抗凝血剂。

此外，保持身体健康、避免长时间站立坐卧以及进行适度的运动也是保守治疗的重要部分。

2. 手术治疗：(a) 高位结扎加剥除术：这是一种常见的手术方式，通过结扎和剥除受影响的表浅层静脉来消除血液回流障碍。

手术后，深层中央静脉将负责血液返回心脏，从而改善状况并预防并发症。

(b) 激光或射频消融术：这是一种微创手术方法，在探测到紊乱的静脉路径后，经皮下植入导管，并通过激光或射频能量使其发生收缩闭塞。

静脉曲张的中医原理

静脉曲张的中医原理静脉曲张是一种常见的血管病，主要特征是静脉血管曲张、膨胀和局部充血。

中医认为，静脉曲张的形成与人体的气血运行紊乱、脏腑功能失调等有关。

下面将从中医的角度详细解释静脉曲张的中医原理。

在中医理论中，静脉曲张的发病与“气血亏虚”、“瘀血阻滞”、“脏腑功能失调”等密切相关。

具体分为以下几个方面进行分析：1. 气血亏虚：气血是人体内气和血液的组成部分，气血亏虚是指体内气血的数量或质量不足。

气血亏虚会导致血管壁和瓦斯吝脆弱，容易发生静脉曲张。

肾脏是中医理论中主要负责气血的生化和调控的脏器，肾阳虚弱是气血亏虚的主要原因之一。

2. 瘀血阻滞：瘀血是中医理论中的概念，它是指血液在血管内不能正常流动，形成滞留和淤积。

在静脉曲张中，静脉血液流动速度缓慢，容易形成瘀血。

瘀血的形成可能是外伤、气血亏虚和气滞血瘀等因素共同作用的结果。

3. 脏腑功能失调：中医认为，静脉曲张的形成与肝气郁结、脾胃失调等脏腑功能失调有关。

肝脏贮藏血液，调节血液的运行，肝气郁结会导致血液运行不畅，易出现静脉曲张。

脾胃失调主要表现为消化功能减弱，导致脾气虚弱，影响气血的生成和运行。

基于以上中医理论，对于静脉曲张的治疗，中医采取了如下几类治疗方法：1. 直接缓解静脉压力：中医常用的针灸、推拿等手法可以通过刺激特定穴位、经络，缓解局部静脉的压力，促进血液循环，减少瘀血的产生。

2. 强化和调节气血运行：中医认为气和血是相互依存、相互转化的。

通过调节气血的运行，可以增强肝脾功能，增加气血的生成，改善静脉曲张的病情。

常用的中药治疗包括补气药物如黄芪、参等，活血化瘀药物如川芎、当归等。

3. 调理脏腑功能：中医强调整体调理，通过调理肝脾胃等脏腑功能，增强气血的生成和运行。

常用方法有调节饮食结构，限制辛辣刺激食物，增加清淡易消化的食物。

另外，可以通过运动、按摩、太极拳等锻炼方式，调理脏腑功能和气血运行。

需要注意的是，中医治疗静脉曲张需要综合考虑个体差异、病情轻重和患者的整体状态等因素。

静脉曲张概述

静脉曲张简介下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。

通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。

临床研究表明，静脉曲张可分为原发性与继发性两大类。

病因1、先天因素：先天性静脉壁薄弱，或静脉瓣膜功能缺损，所以静脉壁容易扩张，导致血液倒流，造成静脉曲张。

2、长期站立：久站时，由于重力原因，会对静脉瓣膜产生压力，长时间的高压影响会使静脉扭曲。

3、静脉血栓：血栓堵塞了下肢深静脉，静脉血只能依靠浅静脉来回流。

当下肢浅静脉难以胜任此任务时，就会通过逐步扩张来代偿，长时间的代偿会导致静脉曲张。

4、下肢静脉病变：如下肢静脉狭窄闭塞、盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫等，都会压迫到下肢静脉，使静脉血管发生曲张。

5、不良生活习惯：便秘、抽烟喝酒、肥胖等。

（1）便秘：长时间的蹲坐状态会抑制下肢血液循环，导致血管内部增压，血液堵塞，损伤血管瓣膜。

（2）抽烟喝酒：容易造成血管硬化，影响血液循环，如果再加上长期站立，会使下肢血液不能正常回流。

（3）肥胖：额外的体重、堆积的脂肪使血液很难被输送到身体的上半部分，致使下肢静脉瓣膜受损，引起静脉曲张。

病状静脉曲张最常见的症状：1、静脉曲张最为常见的症状就是表层血管像蚯蚓一样曲张，很明显的凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。

2、肢体有异样的感觉，肢体发冷、潮热，患者患肢会明显变细、变粗，皮肤有针刺感，奇痒感、灼烧感以及麻木感等。

3、静脉曲张患者还会有腹水、肝脾肿大；会有呕血、黑便；双下肢广泛水肿，患肢疼痛，运动时会加剧疼痛，伴有静息痛，夜间最为严重。

4、腿部有酸胀感，静脉曲张患者晚重早轻皮肤有色素沉着，皮肤颜色明显发暗，有脱屑，瘙痒，脚踝有水肿。

5、如果处于站立，可见小腿静脉隆起，如果把脚抬高会比较舒适，而下肢静脉曲张的严重程度是和疼痛表现成正比的，甚至会出现脚部血液淤积，脚踝发紫等症状。

更为严重者可发生皮肤色素沉淀，出现湿疹性皮炎，溃疡，静脉破裂出血等。

腹壁静脉曲张的常见原因

腹壁静脉曲张的常见原因腹壁静脉曲张是指腹壁静脉扩张、曲张的一种病理状态，常见于腹部手术、腹部肿瘤压迫、肝硬化等疾病。

下面将详细介绍腹壁静脉曲张的常见原因。

1. 腹部手术：腹部手术是腹壁静脉曲张的常见原因之一。

手术时切除腹膜后层，导致腹壁静脉的血液回流受阻，从而引发静脉曲张。

常见的手术包括肠道手术、胃肠吻合术、腹腔镜手术等。

2. 腹部肿瘤压迫：腹部肿瘤的生长可以导致对周围血管的压迫，从而引发腹壁静脉的曲张。

例如，肝或胰腺肿瘤可以引起腹壁静脉的压迫，导致血液回流障碍，进而形成腹壁静脉曲张。

3. 肝硬化：肝硬化是肝脏病变的一种，常常引起portal 静脉高压。

当portal 静脉压力升高时，腹壁静脉被动脉压迫，引起了腹壁静脉的扩张和曲张。

4. 静脉血栓形成：静脉血栓形成是指血液在静脉内形成坚硬的血块，阻塞了静脉腔。

当静脉血栓发生在腹部静脉时，会阻碍正常的静脉回流，导致腹壁静脉曲张。

5. 腹腔肿物：腹腔内的肿物，如肝癌、肾癌等，可以对腹壁静脉施加压力，导致腹壁静脉曲张。

6. 静脉瓣膜功能障碍：静脉瓣膜是静脉内起阻止血液逆流的关键结构。

当静脉瓣膜无法正常关闭时，血液就会逆流，增加静脉内的压力，形成静脉曲张。

而腹壁静脉的瓣膜功能障碍也是导致腹壁静脉曲张的常见原因之一。

7. 先天性血管畸形：先天性血管畸形是指在胚胎发育过程中形成的血管结构异常。

有些人在腹壁静脉的发育过程中就存在异常，导致腹壁静脉的曲张。

8. 其他原因：如肝脏病变、肾脏病变、肠道疾病等也可以导致腹壁静脉曲张。

总之，腹壁静脉曲张的常见原因包括腹部手术、腹部肿瘤压迫、肝硬化、静脉血栓形成、腹腔肿物、静脉瓣膜功能障碍、先天性血管畸形等。

了解腹壁静脉曲张的常见原因有助于预防和及早治疗该病。

腹壁静脉曲张的检查方法

腹壁静脉曲张的检查方法嘿，今儿咱来唠唠腹壁静脉曲张这事儿的检查方法呀，可有意思啦，虽然这病听着有点吓人，但了解了检查方法，心里就有底多了呢。

首先呢，医生一般会先做个视诊，啥叫视诊呀？就是用眼睛看呗。

就像我上次陪我一亲戚去医院检查，那医生可仔细了，让亲戚躺在检查床上，把肚子露出来，然后就像个侦探似的，眼睛瞪得大大的，从上到下、从左到右地打量着亲戚的腹壁呢。

看有没有那种像小蚯蚓一样凸起来的血管呀，要是看到有静脉曲张，那血管可能是弯弯曲曲的，有的还会鼓起来挺明显，颜色也可能不太一样，反正一眼瞅过去就能发现有点不对劲的地儿。

接着呢，还有个重要的检查方法叫触诊。

这就不光是看啦，得动手摸摸咯。

医生会戴上那种橡胶手套，然后轻轻放在腹壁上，顺着血管的走向去摸。

我在旁边瞅着，感觉医生的手就像个小探测器似的。

他会感受血管的弹性呀，还有有没有那种疙疙瘩瘩的感觉。

比如说，如果摸到血管特别硬，或者有那种小结节一样的东西，那可能就有点问题啦。

我那亲戚被摸的时候还有点不好意思呢，不过医生一直轻声安慰说别紧张，就是正常检查啦。

再有就是听诊啦，这个可能大家不太熟悉。

医生会拿个听诊器，放在腹壁上有血管的地方，就像在听肚子里的小秘密一样。

听听有没有那种异常的血流声音呀，如果有那种像吹风一样的嗡嗡声或者其他奇怪的声音，那可能就意味着血管里的血流不太正常啦，说不定就是腹壁静脉曲张捣的鬼呢。

除了这些呀，有时候医生还可能会做一些更深入的检查，比如做个超声啥的。

这就好比给肚子里的血管拍个小电影，能清楚地看到血管里面的情况，有没有堵塞呀，血流速度咋样等等。

就像我亲戚后来就做了超声检查，在检查室外面等的时候，我还想着这超声到底能看出啥来呢。

等结果出来，医生就根据这些检查的情况综合判断到底是不是腹壁静脉曲张，严不严重等等。

所以说呀，腹壁静脉曲张的检查方法虽然看着好像有点复杂，但医生们就是通过这些办法一点点揭开这肚子上血管的小秘密，好对症治疗呢。

咱要是发现自己腹壁上的血管看着不太对劲，可别不当回事儿，赶紧去医院让医生好好检查检查呀。

腹壁静脉曲张的名词解释

腹壁静脉曲张的名词解释
腹壁静脉曲张是由腹壁静脉内血流受阻所导致的一种常见的血
管病。

它主要由腹壁淋巴管压力升高引起，当这种情况发生时，血液流动会受阻，腹壁血管组织将不断膨胀，形成一个曲张但相对硬的肿块。

腹壁静脉曲张的大小和形状可能不同，但常常外观为紫色或棕褐色，有时呈淡紫色。

腹壁静脉曲张的症状最常见就是腹部肿块，但有时也会伴随有发热或皮肤发红等症状。

病人可能会有头痛、头晕、呼吸困难或血液凝固不良等其他症状。

此外，病人可能会感到腹部疼痛，对不同的触摸反应不同。

近年来，由于体育锻炼中出现腹壁局部压力升高，腹壁静脉曲张发病率显著增高。

此外，腹壁静脉曲张可能与其他疾病有关，如外科手术、慢性肝病患者中的肝硬化、肝癌等，以及慢性积液、先天性腹壁血管病变等问题。

腹壁静脉曲张的诊断常常是通过影像检查来实现的，如超声断层扫描(CT)和核磁共振，可以诊断出腹壁静脉曲张的大小、形状和程度。

如果经过影像检查的诊断后发现病人有腹壁静脉曲张，治疗方法可以选择进行手术治疗或观察治疗。

手术治疗的技术有腹壁静脉曲张切除术、扩张术和大动脉瓣成形术等，而观察治疗则可能需要采取药物治疗，如支架或人血清白蛋白等，以减少组织膨胀并阻止进一步发展。

腹壁静脉曲张是一种常见的血管病，它是由腹壁静脉内血流受阻引起的，病人可能会有腹疼、发热、头痛等症状，其诊断常常是通过
影像检查来实现的，治疗方法可以选择进行手术治疗或观察治疗。

只要观察到腹壁静脉曲张的症状并及时进行治疗，病情可以得到有效控制和治疗，从而缓解患者的痛苦。

腹壁静脉曲张的名词解释

腹壁静脉曲张的名词解释
腹壁静脉曲张是一种常见的血管疾病，也称为腹壁血管动脉瘤。

这种疾病可能是由于多种原因所引起的，但最主要的原因是腹壁血管的内膜受到损害。

此外，糖尿病、遗传因素、感染、外伤以及腹部疾病也可能是导致腹壁静脉曲张的原因。

腹壁静脉曲张的症状和病变可以按照其发展阶段来划分。

在初始阶段，患者可能出现皮肤瘙痒、持久的静脉痛以及疼痛的血管结节。

随着病情的发展，可能出现疤痕形成、肿胀、变色、黏膜下血管瘤和血栓。

此外，腹壁静脉曲张也可能导致皮肤感染，严重的感染甚至可能导致休克或死亡。

在诊断腹壁静脉曲张时，医生可能会检查患者的腹部触摸检查、血液化验、外科检查、X光和/或超声波检查。

腹壁静脉曲张的治疗方法取决于病情的发展，常见的治疗方法包括手术、放疗、药物和非手术治疗。

对于腹壁静脉曲张的患者，临床实践中发现辅助治疗可以显著改善病情，比如膳食调控、运动训练、外用药物敷料以及物理治疗。

另外，定期检查、充分休息和服用适当的药物也会对病情有帮助。

总之，腹壁静脉曲张是一种常见的血管疾病，其发病原因复杂，病情发展也各有不同。

因此，患者在诊断和治疗时，都应该与医生紧密沟通，根据病情设计最合适的治疗方案，全面地保护自身的健康。

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饮食以碳水化合物为主以保证热能供给，如稀饭、面条、藕粉等。

2.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（分数：2.00）A.原发性醛固酮增多√B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多解析：解析：肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。

其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。

3.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.X线钡餐检查B.腹腔镜检查+活检√C.胃镜检查D.腹部B超E.腹部CT解析：解析：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。

4.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期（分数：2.00）A.胆固醇常低于正常B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C.血清MAO增高D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正√E.血清白蛋白减少，γ一球蛋白显著增高解析：解析：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ一球蛋白显著增高，p-球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力高于ALT；单氨氧化酶(MAO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。

二、 A2型题(总题数：18，分数：36.00)5.男，35岁。

上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／dl(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾损伤B.急性胰腺炎√C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎解析：解析：病人上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／dl(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶750U／dl(Somogyi)大于正常很多，应首先考虑急性胰腺炎。