呼吸机常见的报警

• ②病人气道不通畅，特别是定压通气时 表现明显。 处理：应及时清除梗阻，吸出分泌物。 气管痉挛，可由定压改为定容，并给予 药物治疗，解除气管痉挛，也可在原定 容基础上增加适当的通气压力，以保证 足够通气量
通气量报警（二）
• 呼吸机或导管设施触发通气量低限 报警
①给予通气量少：设置的TV(潮气量）小或压力 不足或频率慢。 处理：增加TV、压力或频率、流量或吸气时 间等。
• ②低限报警设备太高 处理：重新设置报警界限 ③死腔过大：机械通气条件未变化条件下，额 外增加了呼吸机管道。 处理：尽量减少额外死腔，去除鼻腔外过长的 气管导管，使用呼吸机本身的导管，去除延长 管。
• ④漏气：呼吸机各连接管道间松动、连接管破 裂和呼吸机内部的漏气。 处理：将管道连接紧密，有破裂或不严密时应 更换管道；如插管或套管稍细自插管处漏气， 可适当增加潮气量和吸气压力；如太细应更换 插管或套管；在使用CPAP或PEEP时即使较少 的漏气也应更换管道。
• ②肺部出现并发症：当出现气胸、肺不张、肺 部炎症加重、肺水肿和支气管痉挛等并发症时， 肺的顺应性降低，气道阻力增加，可发生压力 报警。 处理：加强呼吸道的管理，充分湿化，拍背吸 痰，经常变换患者体位，胸部理疗等，以利于 分泌物的排出，同时应调整好气管套管的位置。 处理原发病，支气管痉挛时，可气管内或静脉 应用解痉剂。
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再见
• 呼吸机或导管等设施引发高压报警
①插管过深：进入一侧主支气管 处理：根据胸片提供的深度，重新调整插管。 ②导管中积水或分泌物阻塞 处理：及时倾倒积水，保持呼吸道通畅。 ③呼吸机管道和气管插管本身的阻塞，如扭曲、 打折等。 处理：及时将导管扭曲、打折排除。
• ④高压报警设置太低 • ⑤呼吸机或导管设置触发低压报警：有插管型 号不合适、导管破裂或连接处松动致漏气。
呼吸机常见的报警原因及 处理方法
ICU 冯莉婷
前言
• 呼吸机的应用已成为临床不可缺少的生命支持 手段。呼吸机在临床使用过程中经常会遇到各 种报警，病人病情、 人为因素或机器故障均 可引起呼吸机报警，如果对报警原因不十分清 楚或处理不当，不仅影响到呼吸机的使用，而 且还有可能危及到患者的生命，因此正确判断 和及时排除报警是极为重要的。
动力报警
（1）电源动力报警：由于电源中断引起（如保险丝熔断、 电源线脱落、） 处理：发生上述情况时，应使病人脱离呼吸机，再进行 机械的维修。 （2）气源报警 ①当空气压力不足，如空气泵故障，使空气压力达不到 工作压等②氧源不足：如氧气用尽，工作压力预入过 低等。 处理：及时调整压力或更换氧源。
呼吸机报警的处理对策
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通气量报警（一）
• 患者原因触发了通气量低限报警
①病人自主呼吸能力差，在使用辅助呼吸时， 由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等 原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减 少而触发报警。 处理：应在原通气方式的基础上适当增加控制 性通气的次数或潮气量，部分病人如自主呼吸 太弱，应改为控制性通气。
呼吸机报警的主要原因
• • • • 氧浓度报警 通气量报警 压力报警 动力报警
氧浓度报警
• 低限报警
当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不适、新 更换的氧电池未能与充足的氧气接触（一般在 24小时内）或低限报警设置值太高时。 24
处理：给予充足的氧供；及时更换氧电池。
• 高限报警
压缩空气的压力不足、空气和⁄或氧气不符合 呼吸机的工作压力，或氧浓度高限报警的设置 值太低时，可触发该报警系统。 处理：调整空气、氧气的压力和比例，重新设 置氧浓度高限报警值
通气量报警（四）
• 呼吸机设置不当
①通气量报警的上限设置太低；此时病人无任 何不适，应重新进行报警上限的设置。 ②TV或MV（分钟通气量）设置过大，应重新检 查通气条件。 ③触发敏感设置不当，重新设置。
压力报警（一）
• 病人的原因触发压力高限报警
①病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入气 体温度过高等刺激引起不适，躁动不安时，自 主呼吸和机械呼吸对抗，可激发高压报警。 处理：应对因治疗，给予镇静，必要时可使用 肌松剂，打断病人的自主呼吸。
• 用眼 用眼：观察可发现管道连接脱落，管道 折叠及积水，报警范围设置不当等问题。 • 用手 用手：触摸可发现气囊漏气，螺纹管裂 缝，湿化罐及冷凝水收集器漏气等问题。
控制措施
• 加强护理人员责任心及业务培训，保证 护患的适当比例。 • 病人的安全护理。 • 保持气管导管的通畅固定。 • 呼吸机管道的管理。 • 呼吸机各参数及报警限制的合理设置。 • 急救气管插管物品的备用。
• ⑤脱管：机械通气的常见及严重并发症 处理：已经确立脱管，应重新气管插管。
通气量报警（三）
• 病人触发了通气量高限报警
• 多见于自主呼吸强的病人，如在使用IMV、 PSV、SIMV、CPAP等方式时，由于自主呼吸 频率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通气 量增大，触发通气量报警，如：高热、烦躁、 疼痛或有其他刺激时，病人可呼吸增快。 处理：此时主要给予对症处理，如必要的降温、 止痛、镇静等。