临床血液检验学试题

临床血液检验学试题
．名词解释
无效造血血红蛋白病恶性贫血再障危象铁粒幼细胞贫血
瀑布学说篮状细胞ph′染色体柴捆细胞白细胞裂孔现象
原发性再生障碍性贫血MRL 无效造血骨髓可染色铁
Rous试验Heinz小体蚕豆病
二．选择题
1.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符：
A.巨幼红细胞贫血
B.再障
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D.阵发性睡眠性蛋白尿
E.慢性炎症性贫血
2.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是:
A.血红蛋白及红细胞计数
B.出现有核红细胞
C.网织红细胞百分率
D.红细胞内出现豪周体
E.网织红细胞绝对值
3.骨髓检验对下列哪项不能做出肯定诊断：
A.白细胞
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼红细胞贫血
D.以上都不是
E.缺铁性贫血
4.为鉴别红白血病和巨幼红细胞性贫血，下列实验首选：
A.POX染色
B. a-NAE染色
C. PAS染色
D. SB染色
E. ALP积分
5.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是
A.外周血中有全血细胞减少
B.骨髓检查
C.外周血中找幼粒细胞
D.以上都不是
E.网织细胞检查
6.按形态学划分，再生障碍性贫血属于
A.大细胞性贫血
B.小细胞低血红蛋白性贫血
C.单纯小细胞贫血
D.以上都不是
E.正常细胞性贫血
7.慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般最先累及
A.胸骨
B.脊椎骨
C.髂骨
D.颅骨
E.肋骨
8.关于细胞外铁，下列概念错误的是：
A.反映骨髓中储存铁的量
B.它是铁蛋白的聚合体
C.用普鲁士蓝显示其存在
D.正常人为弱阳
E.氯丙嗪
9.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少？
A.巨幼细胞贫血
B.特发性血小板减小性紫癜
C.脾功能亢进症
D.慢性粒细胞白血病早期
E.再生障碍性贫血
10.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：
A.Ⅴ
B.Ⅻ
C.Ⅷ
D.Ⅹ
E.Ⅸ
11.症阵发性睡眠性血红蛋白尿时不出现下列哪种检查结果？
A.白细胞及血小板减少
B.轻度黄疸
C.脾大小正常
D.缺铁
E.红细胞对酸的抵抗力增高
12.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的：
A.肝炎病毒
B.疱疹病毒
C.流感病毒
D.EB病毒
E.HIV病毒
13.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的？
A.可分为温抗体及冷抗体型
B.病人应积极输血，纠正贫血
C.血管外溶血常见于温抗体型
D.脾切除是本病的第二线治疗
E.肾上腺皮质激素是首选的治疗
14.红细胞渗透脆性增高的疾病是
A.缺铁性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.海洋性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
15.血管外溶血的主要场所是
A.肝脏
B.组织
C.脾
D.淋巴结
E.骨髓
16.一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是
A.酸化血清溶血试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.异丙醇试验
E.抗人球蛋白试验
17.下列哪种情况对阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病起决定性作用？
A.红细胞膜胆碱酯酶活性下降
B.血红蛋白异常
C.补体激活，红细胞膜缺损
D.肾功能障碍
E.常染色体隐性遗传
18.成人粒细胞减少症是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项：
A. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/L
B. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.6×109/L
C. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.8×109/L
D. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.4×109/L
E. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/L
19.血友病A﹑B分别缺乏以下凝血因子：
A.Ⅳ﹑Ⅷ
B.Ⅲ﹑Ⅴ
C.Ⅲ﹑Ⅹ
D.Ⅷ﹑Ⅸ
E.Ⅺ﹑Ⅸ
20.原发性血小板减少性紫癜患者不会出现下列哪项结果：
A.出血时间延长
B.血小板计数减少
C.凝血酶原时间延长
D.血块收缩不良
E.骨髓中幼稚巨核细胞增多
21.原位性溶血是指溶血的场所在
A.脾
B.血管内
C.肝脏
D.组织内
E.骨髓
22.下列何种疾病时，新鲜红细胞渗透脆性试验正常，而在37℃孵育24h后显著增高？
A.遗传性球形细胞增多症
B.不稳定血红蛋白病
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.丙酮酸激酶缺乏
E.海洋性贫血
23.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是：
A.淋巴样组织细胞
B.单核样组织细胞
C.吞噬性组织细胞
D.多核巨细胞
E.浆细胞
24.血管内溶血的常用主要诊断依据是
A.网织红细胞的百分比及绝对值均增高
B.红细胞寿命缩短
C.高（非结合）胆红素血症
D.尿隐血阳性
E.血红胆白尿及含铁血黄素尿
25.急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的珍断是
A.再生障碍性贫血
B.急性.肾小球肾炎
C.急性血管内溶血
D. 血管外溶血
E.急性白血病
26.贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是
A.急性血管内溶血
B.遗传性球形红细胞增多症
C. 血管外溶血
D.脾功能亢进症
E.慢性血管内溶血
27.血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是：
A.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅷ
B.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅸ
C.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅹ
D.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅺ
E.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅻ
28.一疟疾病人经抗疟治疗后，出现冷战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色？如酱油样，考
虑诊断为
A.伴发中毒性肝炎
B.恶性疟疾
C.伯氨喹啉型溶血性贫血
D.合并弥散性血管内溶血
E.伴发胆道感染
29.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.脾功能亢进症
D.急性白血病
E.溶血性贫血
30.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要：
A.淋巴结穿刺涂片检查 B淋巴结活检涂片检查.
C.淋巴系统造影检查
D.骨髓涂片学血统检查
E.骨髓活检切片检查
31.丙酮酸激酶缺乏症符合下列哪项检查结果？
A.自体溶血试验正常
B.孵育后溶血增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ＡＴＰ明显纠正
C.孵育后溶血增强，加入葡萄糖或加入ATP均明显纠正
D.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP不能纠正
E.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖或加入ATP均中度纠正
32.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是：
A.r-球蛋白增高B“M蛋白”出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D白蛋白降低 E.白蛋白增高
33.下列疾病何者以血管内溶血为主？
A.遗传性球形细胞增多症
B.脾功能亢中进症
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
34.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性可见于下列哪一种疾病？
A.遗传性球形红细胞增多症
B.系统性红斑狼疮合并溶血性贫血
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
35．明确慢性白血病的诊断首推
A．Ph染色体B．融合基因C．骨髓涂片检查 D．血常规检查E．骨髓活检36．外周血中浆细胞数超过白细胞总数的多少对于浆细胞白血病有诊断意义
A．10％B．20％ C．25％D．30％ E．5％
37．Ph染色体最常见于
A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．淋巴瘤
38．PML／RARa融合基因存在于何种白血病中
A．M1 B．M2 C．M3 D．M4 E．M5
39．原发性再生障碍性贫血的诊断依赖
A. 造血干祖细胞培养B．血常规C．骨髓涂片D．骨髓活检E．NAP 40．骨髓组织病理检查发现大量巨核细胞增生或巨核细胞丛生堆积现象，在何种疾病的诊断上是可靠的
A．ITP B．MPD C．反应性血细胞增多D．急性白血病E．再生障碍性贫血41．慢性粒细胞白血病进行造血干细胞移植的最佳时期是
A．慢性期B．加速期C．急变期 D．发病时E．完全缓解时
42．慢性粒细胞白血病急性变患者，骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应
A．≥10％B．≥20％C．≥30％D．≥40％E．≥50％
43．70岁男性，乏力、盗汗，浅表淋巴结肿大，脾脏左肋缘下2cm，WBC 12 ×109／L，淋巴细胞7 ×109／L，骨髓中成熟淋巴细胞50％，可能的诊断是
A．慢性淋巴细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病
C．幼稚淋巴细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．多毛细胞白血病44.某女性患者，贫血貌。

体验：腹股沟可扪及淋巴结，脾未及。

血象：血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，未见幼红细胞，血小板50×109/L。

骨髓象：巨核细胞全片找到1只,NAP活性增高。

你考虑诊断是什么?
A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.巨幼红细胞性贫血
45.某女性患者，近日突有头昏、乏力、恶心。

体检：体温38℃，巩膜有黄染，肝肋下1cm，脾未扪及，尿胆原阳性，血总胆红素51.3umoI/L，直接胆红素3.42µmoI/L。

既往有肝胆史，尿色较深，尿镜检未见红细胞，隐血试验阳性。

你考虑诊断是什么？
A.急性黄疸型肝炎
B.溶血性贫血
C.慢性肝炎急性发作
D.以上都不是
E.胆道感染
46.某男性患者，13岁。

食蚕豆后突起畏寒发热，皮肤发黄。

血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。

你考虑以下哪项检查对明确诊断最重要？
A血总胆红素测定 B.骨髓检查
C.酸化血清溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验
47.某青年女性患者，乏力、头昏2月余。

体检：贫血貌，巩膜可见黄染，脾肋下1cm，尿色较深。

血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.08，外周血片中可见较多球形红细胞及少量靶形红细胞，血总胆红素34.2µmoI/L，直接胆红素
5.13µmoI/L。

既往有系统性红斑狼疮病史。

你考虑的诊断是
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C遗传性球形红细胞增多症 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.海洋性贫血
48.上例患者，你认为作什么检查对确诊疾病最重要？
A.骨髓检查
B.酸化血清溶血试验
C.红细胞渗透脆性试验
D.血红蛋白电泳
E.靠抗人球蛋白.
49.男性，61岁。

2个月来厌食，恶心，全身皮肤、粘膜发黄，无出血倾向，肝脾不大。

红血蛋白82g/L，红细胞渗透脆性试验增高，有少许球形红细胞。

尿胆红素阴性，尿中尿胆素原阳性，尿潜血检查阴性。

血清间接胆红素80.0µmoI/L，直接胆红素6.8µmoI/L。

肝功能试验正常。

血浆游离红血蛋白25mg/L。

为明确诊断，易选作下列哪一项检查？
A.HBsAg
B.血红蛋白电泳
C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）
D.高铁血红蛋白还原试验
E.酸化血清溶血试验（Ham试验）
50.某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb 80g／L，骨髓增生明显活跃，红系60％，幼红细胞类巨幼样变，原始粒细胞30％，该患者可能的诊断是
A．AMLM2a B．AMLM6 C．巨幼细胞性贫血D．溶血性贫血E．AMLMl 三．简答题
1．试述血细胞化学染色在三种急性白血病鉴别中的应用；
2．用哪几个常用检测项目来判定血管内凝血？
3．在诊断血友病过程中，要排除与血友病相关联的其它凝血因子缺乏症，需要做哪些实验以鉴别诊断？
4．简述DIC诊断常用筛选实验和确诊实验，并结合临床判断；
5．内源凝血系统的检查包括哪些实验？写出实验名称；
6．男性患者，12岁，几天前跑步跌倒，摔伤右膝关节，之后关节逐渐肿大，抽出血性液体，疑为血友病。

试问哪项筛选试验最为敏感？哪些实验可确诊？
7．简述红细胞渗透脆性试验原理。

8．简述有关G-6-PD缺乏的实验
9．简述血管内溶血与血管外溶血的鉴别。

10．怎样通过相关实验对小细胞低色素进行鉴别? 11．抗人球蛋白试验阳性有何意义?
12．临床如何评价HbA2增多?
13．抗人球蛋白试验分为哪两种?
14．HbF相对增多有何意义?
15．简述简易凝血活酶生成试验原理。

16．血栓前状态检验包括哪些检测项目。

17．凝血酶时间纠正试验原理。

18．简述原发性纤溶亢进症和DIC的鉴别点
临检试题
一、选择题
1. 目前成人毛细血管采血，国内推荐采用的部位是
A.手臂桡侧
B.耳垂
C.手指
D.拇指
E.足跟
2. 目前血液分析仪首选的抗凝剂是
A.肝素
B.枸橼酸钠
C.EDTA-K2
D.草酸盐
E.氟化钠
3. 适合凝血象检查的血液抗凝剂为
A.肝素
B.草酸钠
C.EDTA盐
D.枸橼酸钠
E.双草酸盐
4. 目前国际推荐测定血红蛋白的首选方法是
A.酸化血红蛋白法
B.氰化高铁血红蛋白法
C.十二烷基硫酸钠法
D.碱羟高铁血红蛋白法
E.叠氮血红蛋白法
5. 患者，男，40岁，因乏力、头晕就诊。

实验室全血细胞检查：RBC 3.2×1012/L，HGB 94g/L，WB C3.8×109/L，PLT130×109/L，RDW 16%。

以上中，临床常用于判断贫血程度的指标是：
A.RBC
B.HGB
C.WBC
D.PLT
E.RDW
6．对红细胞缗钱状聚集作用最强的物质是
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.α球蛋白
D.β球蛋白
E.胆固醇7．下列疾病红细胞可继发性增多，但不包括
A.肺源性心脏病
B.紫绀型先天性心脏病
C.真性红细胞增多症
D.某些肿瘤患者
E.异常血红蛋白病
8．女性患者，19岁，面色苍白，乏力、食欲差。

实验室全血细胞检查：RBC 3.1×1012/L，HGB 90g/L，WBC 4.3×109/L，PLT 160×109/L，RDW 19%，血涂片检查见成熟红细胞呈小细胞低色素改变，则该患者最可能患
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性溶血性贫血
E.恶性贫血
9．溶血性贫血时，外周血可见增多的异常红细胞主要是
A.MCV正常，MCH正常，MCHC正常
B.MCV>正常，MCH>正常，MCHC正常
C.MCV>正常，MCH>正常，MCHC>正常
D.MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC＜正常
10．关于RDW，正确的是（本题应选2个备选答案）
A.缺铁性贫血时，RDW基本正常
B.如RDW正常，则患缺铁性贫血可能性不大
C.β珠蛋白生成障碍性贫血时，RDW增高
D.RDW是通过手工计算得出的参数
E.MCV结合RDW，可用于贫血形态学分类
11.男性,15岁，主述咽部疼痛、吞咽困难。

体温39℃。

检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。

血象检查：白细胞28×10９／Ｌ，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。

根据以上资料，下列解释正确的是
A.感染轻，抵抗力强
B.感染轻，抵抗力差
C.中度感染，抵抗力差
D.感染严重，抵抗力强，预后好
E.感染严重，抵抗力差，预后差
12.关于不同年龄白细胞的生理变化，下列错误的是
A.新生儿，白细胞一般在15.0×109/L左右
B.新生儿，外周血中白细胞主要为淋巴细胞
C.婴儿期，淋巴细胞均较高
D.4～5岁儿童，淋巴细胞数与中性粒细胞数基本相等
E.6月～2岁，白细胞一般在（11～12）×109/L
13.中性粒细胞不增加的疾病是
A.脾功能亢进
B.急性链球菌感染
C.肺吸虫病
D.急性溶血
E.尿毒症
14.关于Döhle小体，正确的是
A.是一种特殊的小红细胞
B.是血小板的形态变异
C.是中性粒细胞毒性变
D.是红细胞的核残余物
E.是异型淋巴细胞
15.有关嗜酸性粒细胞的临床意义，不正确的是
A.劳动及精神刺激时增高
B.白天较高，夜间较低
C.荨麻疹时减少
D.A+B
E.A+B+C
16.关于白细胞计数，不正确的是
A.取血20μl
B.血液稀释20倍
C.低倍镜下计数
D.结果乘109/L
E.计数5个中方格细胞数
17.关于血细胞涂片制备，不正确的是
A.涂片尾部，中性粒细胞多
B.涂片尾部，淋巴细胞少
C.幼稚细胞，多分布于涂片头部及中部
D.观察涂片，可作“城墙”式次序移动
E.离心后涂片，准确性较高
18. 关于生理性白细胞计数，错误的是
A.血液分析仪白细胞参考值较显微镜法低
B.运动和情绪激动可使白细胞数增高
C.吸烟者平均白细胞数低于非吸烟者
D.休息时减低，运动后增高
E.一日之间的白细胞计数值相差可达１倍
19.与白细胞异常形态有关的是（本题应选2个备选答案）
A.卡波环
B.杜勒小体
C.豪焦小体
D.中毒颗粒
E.淀粉小体
20.白细胞直方图上的单个核细胞区不包括
A.原始细胞
B.中性粒细胞
C.大淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
21.血液分析仪的库尔特原理是指
A.电容法
B.光电法
C.激光法
D.电阻抗法
E.电导法
22.缺铁性贫血的红细胞直方图表现为
A.波峰右移，峰底变宽
B.波峰左移，峰底变宽
C.波峰右移，峰底不变
D.波峰左移，峰底不变
E.波峰不变，峰底不变
23.血液分析仪白细胞分类原理指
A.激光法
B.光电法
C.VCS法
D.A+B+C
E.A+C
24．在白细胞直方图中，淋巴细胞峰与单个核细胞区之间出现异常，可能是标本中存在A.脂质颗粒 B.蛋白质颗粒 C.有核红细胞 D.异常淋巴细胞 E.异常中性粒细胞25．电阻抗法白细胞计数与分类原理中，错误的是
A.溶血素使红细胞溶解
B.溶血素处理白细胞体积不变
C.白细胞分为大、中、小3群
D.小细胞群主要为淋巴细胞
E.大细胞群主要为中性粒细胞
26．维生素K依赖性因子是
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ27．PT延长可见于下列情况，但除外
A.血液标本放置室温过久
B.维生素K缺乏
C.血友病
D.先天性Ⅶ因子缺乏
E.严重肝病
28.不符合DIC诊断的检查结果是
A.血小板减少
B.PT延长
C.Fg含量减少
D.FDP减少
E.DD阳性
29.下列疾病血浆纤维蛋白原含量增高，但除外
A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.肝硬化
E.急性心肌梗死
30.下列说法正确的是
A．APTT延长见于因子Ⅶ缺乏症
B．PT延长见于血友病乙
C．APTT、PT均延长见于先天性低纤维蛋白原血症
D．APTT延长提示纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质
E．PT延长提示纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质
31．女，5岁，牙龈反复渗血不止，皮肤易出现瘀斑月余。

家族史不详。

检验：血小板计数正常，BT 10min（Ivy法），APTT 30s（对照25s）。

该患者目前可能的诊断是A.血管性血友病 B.急性白血病
C.ITP
D.血小板无力症
E.血友病
32．晨尿的特点是
A.偏碱性
B.浓缩程度低
C.有形成分多且保存完整
D.hCG浓度低
E.不受时间限制
33．适合于尿糖等化学成分检验的防腐剂是
A.甲苯
B.甲醛
C.浓盐酸
D.三氯甲烷
34．尿液1小时细胞排泄率检查，留取标本的时间为
A.0.5h
B.1h
C.3h
D.5h
E.7h
35．关于尿液标本采集，错误的是
A.采集前清洁尿道口及其周围皮肤
B.避免月经血、阴道分泌物和粪便的污染
C.使用合格的容器
D.可以从尿布或便盆中采集标本
E.细菌培养时可采用中段尿或导尿标本
36．病人，男，40岁。

因尿频、尿急和尿痛于8：30就诊，需要进行尿液常规检验，但因特殊情况，其尿液常规检查需要在当天14：00时进行，保存上午采集的尿液标本的方法是
A.加甲苯
B.加甲醛
C.加硼酸
D.加麝香草酚
E.于4℃冰箱中37．不受高浓度葡萄糖、尿素或造影剂影响的比重测定方法是
A.折射仪法
B.化学试带法
C.尿比重计法
D.超声波法
E.称量法38．糖尿病病人的尿液特点是
A.无色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性
B.无色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性
C.无色、尿量多、比重低，尿糖定性阳性
D.乳白色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性
E.乳白色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性
39．导致乳糜尿浑浊的主要原因是
A.白细胞
B.核蛋白
C.细菌
D.黏蛋白
E.淋巴液
40．闪光细胞主要见于
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎
41．新鲜尿液中白细胞主要是
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.嗜碱粒细胞
D.嗜酸粒细胞
E.中性粒细胞42．关于尿液红细胞，错误的是A.可用于鉴别血尿的来源
B.可有红细胞淡影
C.肾性血尿多为变形性红细胞
D.非肾性血尿多为非均一性红细胞
E.均一性和非均一性红细胞可同时存在
43．病人，男，39岁。

因疲乏无力、血尿3天就诊。

实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质（＋＋）、红细胞（＋＋＋）、白细胞2～6个/HPF，粗颗粒管型1～2个/LPF，透明管型1～2个LPF，红细胞管型1～2个。

其可能的诊断是
A.肾动脉硬化
B.肾盂肾炎
C.肾结核
D.急性肾小球肾炎
E.膀胱炎
44．关于尿沉渣显微镜检查的方法学评价，正确的是（本题应选3个备选答案）
A.直接镜检法只适用于无浑浊的尿液
B.离心法为我国常用的尿沉渣检查方法
C.尿沉渣计数板法使尿沉渣检查更符合标准化要求
D.SM染色法为常用的染色法
E.巴氏染色法不利于鉴别不典型红细胞和白细胞
45．临床上尿三胆包括
A．胆红素、胆绿素、尿胆原B．胆红素、尿胆原、尿胆素
C．粪胆原、粪胆素、尿胆素D．粪胆原、胆绿素、胆红素
E．尿胆原、尿胆素、粪胆素、
46．尿隐血试验呈阴性反应的标本是
A．肉眼血尿B．血红蛋白尿C．肌红蛋白尿 D．组织蛋白尿E．镜下血尿
5．检查脑脊液新型隐球菌，常用
A.革兰染色
B.瑞特染色
C.墨汁染色
D.抗酸染色
E.吉姆萨染色47．陈旧性病理性出血的脑脊液常呈
A.白色
B.黑色
C.黄色
D.褐色
E.红色
48．病毒性脑炎的脑脊液常呈
A.脓性白色
B.毛玻璃样
C.淡黄绿色
D.深棕褐色
E.清晰略浑106/L，以淋巴、单核细胞为主，中性粒细胞少见。

若疑伴有心力衰竭，则积液下列各项测定符合诊断的是 49．男性，56岁，患严重肺炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液，积液检查结果为：蛋白质18.5g/L，细胞数280
A．乳酸脱氢酶150 U/L
B．葡萄糖2.0mmol/L
C．积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8
D．积液/血清总蛋白比值0.6
E. 积液见革兰阳性球菌
50. 患者，女、32岁，轻度发热，腹泻、腹痛就诊。

实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红、白细胞，且红细胞多于白细胞数，多粘连成堆，形态残碎；则该患者最可能患
A. 细菌性痢疾
B. 过敏性肠炎
C. 胃出血
D. 阿米巴痢疾
E. 伪膜性肠炎
二、名词解释
瑞氏染色血细胞比容核左移核右移Döhle小体粒细胞循环池中毒颗粒
血细胞直方图VCS APTT 晨尿随机尿标本肉眼血尿颗粒管型CSF IgG合成率肠道菌群失调精子活动力前列腺颗粒细胞清洁度
三、简答题
1．简述电阻抗型血液分析仪计数和分类的原理。

2．简述目前血液分析仪白细胞五分类的主要方法。

3．何为INR？有何临床意义？
4．常用尿液标本的种类及应用范围
5．简述红细胞、白细胞和管型在不同尿液渗透压和酸碱度情况下的变化？
6．试述管型及其形成条件
7．试述CSF蛋白质定量试验的参考值和临床意义？
8. 简述化脓性、结核性、病毒性、新型隐球菌性脑膜炎及流行性乙型脑炎的脑脊液检查特点。

9．简述渗出液和漏出液的实验室检查特点？
10．试举例可查见的阴道分泌物病毒包涵体。