医疗行政查房管理制度(重编)范本

人民医院行政查房制度(范本)

人民医院行政查房制度(范本)
人民医院行政查房制度
1.行政查房范围包括全院各医疗、科研、教学、行政、后勤科室。

2.行政查房的主要内容是督查各科室的任务完成情况，包括医务人员上岗情况、劳动纪律、医德医风、职业道德和精神文明建设情况、科室台帐资料及计划落实情况、病人满意度、管理经验、好人好事、存在的主要问题等。

3.行政查房中，被查单位所提的各种问题，由院长当场决定，或由职能部门负责人当场答复，需要研究解决的重大问题应提交院长办公会讨论决定。

4.参加行政查房的人员包括院领导、职能部门负责人及相关人员，参加查房人员必须安排好科内工作准时参加行政查房。

5.行政查房每周四下午进行：第一周大内科系统，第二周大外科系统，第三周医技，第四周后勤。

查房工作由综合办公室负责安排，被查科室对需要院部协调的工作做好汇报准备。

6.查房时决定的问题执行情况由综合办负责督查，各职能科室应将执行情况及时向有关院领导汇报，向综合办反馈。

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医院院领导行政查房制度

医院院领导行政查房制度第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医院工作制度》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院院领导及相关部门负责人对医院各科室的行政查房工作。

第三条行政查房的主要目的是了解科室运行情况，发现问题，督促整改，提高医疗服务质量和效率。

第二章查房人员及职责第四条查房人员包括医院院领导、相关部门负责人以及邀请的相关专家。

第五条医院院领导负责组织、协调和指导行政查房工作，对查房结果进行审核和评价。

第六条相关部门负责人负责协助院领导开展行政查房工作，对本科室的运行情况进行汇报，并提出整改措施。

第七条邀请的相关专家负责对科室的专业技术、服务质量等方面进行评估和指导。

第三章查房内容第八条行政查房内容主要包括：（一）科室管理：科室规章制度、工作流程、人员配备、设备运行等情况；（二）医疗服务：医疗质量、医疗安全、服务态度、患者满意度等情况；（三）专业技术：诊疗技术、护理操作、医疗设备使用等情况；（四）科室环境：环境卫生、设施设备维护、消防安全等情况；（五）其他需要检查的内容。

第四章查房程序第九条查房前，医院院领导或相关部门负责人应提前通知被查科室，要求科室做好准备工作。

第十条查房时，查房人员应认真履行职责，客观公正地进行检查，详细记录检查情况。

第十一条查房结束后，查房人员应及时向被查科室反馈检查结果，提出整改建议和要求。

第十二条被查科室应根据查房结果，制定整改措施，并在规定时间内完成整改。

第五章考核与奖惩第十三条医院将对行政查房工作进行考核，考核结果作为科室及个人评优评先的重要依据。

第十四条对在行政查房工作中表现优秀的科室和个人，医院将给予表彰和奖励。

第十五条对在行政查房工作中发现的问题，医院将视情况给予通报批评、限期整改等处理，情节严重的，将依法依规追究责任。

第六章附则第十六条本制度由医院院领导负责解释。

第十七条本制度自发布之日起实施。

医院医疗行政查房制度

医院医疗行政查房制度卫生文秘
内容预览：
为加强医院业务内涵建设，规范医疗管理，提高医疗质量，服务业务一线，经院长办公会讨论确定，现就院领导深化科室加强医疗、行政查房检查有关工作做如下规定：一、医疗质量查房：=、检查方法：院长每月对临床医疗质量查房一次，业务院长〔院助〕每周对临床医疗质量查房一次。

=、检查内容：XX医疗文书质量XX三级医师查房质量XX疑难危重病例、死亡病例及重大手术术前商量制度的落实状况XX业务学习制度的落实状况XX会诊制度的落实状况及内涵XX专病专治〔收〕制度的落实状况XX医技质量XX 三级值班制度的落实状况XX医疗台帐〔八大本〕记录状况=、参与人员：院长、业务院长医疗质量查房参与人员和查房时间由医务科依据领导支配通知相关人员参与。

=、考核与质控XX每次医疗质量查房针对某一项或两项内容进行重点检查；XX检查结果记录于由医务科制定的检查表中，由医务科统计汇总；XX按《医疗质量管理暂行条例》规定当月进行考核兑现。

二、行政查房=、参与人员：行政查房由院行政领导和有关职能科室人员参与。

=、检查方法：XX每周由值班院领导带着职能科室负责人对全院行政查房一次；XX每周三定为周值班院领导接待日，到门诊现场办公，听取病人看法，催促门诊值班状况；XX每周带着职能负责人夜查房一次，巡察夜间工作和值班人员在岗状况。

=、检查内容：XX听取科室负责人汇报工作和提出需要解
决的问题；XX检查科室的管理和工作质量，发觉问题，准时提出整改看法；XX协调科室之间的工作关系；XX行政查房由周值班科室做好记录，并在院周会通报。

……。

医院行政夜查房制度范文（二篇）

医院行政夜查房制度范文一、背景引言医院作为一个集医疗、教学、科研于一体的机构，在提供优质医疗服务的同时，也需要加强内部管理，提高医疗质量和安全水平。

然而，由于医院的工作时间特殊性和医务人员的工作强度，常常导致白天的巡查和管理不充分。

为了进一步提升医院的管理水平，我们决定引入行政夜查房制度，以确保医院全天候的管理和服务。

二、制度目的行政夜查房制度的目的是为了加强医院夜间管理，确保医疗质量和安全，提高医院服务水平。

三、制度内容1. 机构设置：行政夜查房由医院行政管理部门负责组织和协调，成立专门的夜查房管理小组。

2. 人员配置：医院行政管理部门根据医院规模和职能设置夜查房管理小组成员，包括行政人员、医务人员和护理人员等。

3. 夜查房方式：夜查房分为定期和不定期两种方式进行。

定期夜查房由夜查房管理小组根据医院工作需要和急诊状况制定夜查计划；不定期夜查房由行政主管部门根据突发事件或重大病例进行组织安排。

4. 夜查房内容：夜查房内容包括但不限于以下几方面：- 医疗质量和安全检查：查看医护人员夜间工作情况，是否按照规范进行操作，是否出现差错和疏漏，是否及时反馈医疗问题等；- 医疗设备检查：检查夜间使用的医疗设备是否正常运转，是否设置合理，是否存在安全隐患等；- 病房巡查：检查夜间病房的环境卫生、空气流通、灯光安全等情况，是否存在患者投诉和问题反映；- 急诊科室巡查：检查急诊科室的排班情况，核对急诊病历和处方是否规范，观察医护人员工作状态和服务态度；- 药房药品管理：检查夜间药房的药品配送、管理和保管情况，核对药品购进和发放台账；- 病历书写和归档：检查夜间医生的病历书写和归档情况，核对病历完整性和合法性；- 患者满意度调查：进行患者满意度调查，了解患者对夜间医疗服务的评价和建议。

四、夜查房流程1. 夜查计划制定：夜查房管理小组根据医院工作需要和急诊状况，制定夜查计划，包括查房时间、查房科室和查房内容等。

并提前通知相关科室和人员。

医院行政查房制度

医院行政查房制度（一）院级行政查房由办公室负责通知，参加人员一般由院领导，相关职能部门、被查科室主任、护士长等组成。

每两周一次，查房时间为周二下午。

遇特殊情况，由办公室统一另行安排。

（二）查房内容可由院长根据医院工作的实际情况随时指定。

办公室对查房内容进行安排，或依据近期职能科室业务查房反馈情况，由办公室归纳整理后安排查房地点。

（三）被查科室主任、护士长要针对本科室医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报会对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。

对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场作出决定，所属职能部门落实办理，需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后由主管部门执行，可在行政办公会及医疗质量专题会反馈。

（四）办公室做好查房的文字记录。

对行政查房决定的事项，由办公室向有关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长汇报。

所有记录由办公室存档。

（五）科室在规定时间内迅速完成院部决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行，可根据具体执行情况与职能科室考核挂钩。

（六）参加行政查房的人员必须着装整齐，佩戴胸牌。

查房期间中途不得擅自离开。

因故不能参加查房者，应向办公室请假，并安排科室副职或相关人员参加。

（七）行政查房可采取如下四种方式：1.集中听取科主任、护士长的近期工作汇报；2.现场解决相关问题；3.分组现场检查；4.检查各种记录或原始资料；（八）行政查房查询、检查内容：1.行政组：主要检查科室行政管理和医德医风。

（1）会议传达、执行情况；（2）各种记录；（3）制度落实情况；（4）管理措施；（5）医德医风、服务态度、“红包”问题；（6）考勤管理情况；（7）病人意见等。

2.医疗质量组：（1）医疗质量相关执行情况；（2）护理质量相关执行情况；（3）感染管理质量相关执行情况；（4）核心制度落实情况；（5）医疗安全相关措施落实情况等；3.信息、后勤保卫组：（1）电脑系统软件运行情况；（2）物资管理；（3）环境卫生；（4）水、电、灯、空调、风扇等管理；（5）维修问题；（6）安全保卫、消防情况；（7）药械供应和维修情况；（8）医务人员及病人用餐问题等。

医疗行政查房制度

医疗行政查房制度医疗质量行政查房是：由分管医疗副院长，带领行政职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。

为进一步深化医院评审评价，加强科室规范化管理，促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶，从而全面提升医院医疗各项工作管理水平，特制定本制度。

一、医疗质量行政查房的目的：通过定期对全院各临床、医技科室进行行政查房，检查医疗护理质量、医德医风、规章制度执行等工作，并听取意见，解决问题，促进科室规范化管理，提升医疗各项工作管理水平。

二、参加医疗质量行政查房组成人员：由分管医疗业务副院长带队，医务部、安全办、质控科、院感科、护理部、药学部、科教部、评价办负责人和抽调有关医技部门负责人参加。

三、医疗行政查房查看内容：主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生；医疗核心制度、处方病历书写质量、临床教学、合理规范用药、专科收治病人管理；护理措施落实、查对、隔离消毒、无菌操作、疫情报告等与护理、院感有关制度执行情况等。

同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。

四、行政查房分工：（一）医疗质量与安全：主要检查科室《首诊负责制度》《三级医师查房制度》《疑难病例讨论制度》《会诊制度》《急危重患者抢救制度》《手术分级管理制度》《术前讨论制度》《死亡病例讨论制度》《查对制度》《病历书写与管理制度》《医师值班、交接班制度》《分级护理制度》《临床“危急值”报告制度》《手术安全核查制度》等核心制度的执行情况；病历（包括门诊、留观病历）质量、护理文书书写质量、处方质量、按专科收治病人情况；医技科报告单及各类登记材料的书写质量；医疗安全防范措施执行情况等。

（二）院感管理: 隔离消毒制度、传染病疫情报告、院感管理情况等。

（三）护理：主要检查科室基础护理、生活护理、专科护理、心理护理等护理情况；交接班制度、查对制度、医嘱制度、、无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况；护理查房、病区管理、药品管理、收费管理情况。

医院行政夜查房制度范本(五篇)

医院行政夜查房制度范本1、查值班护士是否坚守工作岗位、仪表是否端庄、有无窜岗、离岗、打瞌睡、做私活、看非业务书籍等违纪违规现象。

2、查值班人员是否违反护理操作规程及无菌操作原则，各种治疗、护理是否准确、及时完成。

3、值班护士是否态度和蔼、热情接待新病人。

4、是否按要求勤巡视病房、夜间危重病人护理情况、特殊护理执行情况。

5、操作时是否做到“四轻”，工作间及治疗室是否____小时保洁。

6、每晚查各科危重病人及相对重病人2—____人/科，了解病人对护理工作、服务态度是否满意，并征求意见及建议，力所能及的满足病人的合理需求。

（查病人尽量不重复，并注明所查病人姓名、床号，详细记录查房情况7、查房人员对违反操作规程及劳动纪律现象，必须及时给予纠正，并详实记录，于次日反映给护理部，不得包庇隐瞒。

8、病人及家属反映的问题不能解决的，次日报告护理部，紧急事件及时报告；9、夜查房时间19：00以后，按排班表顺序依次顺延，做好交接班；遇有外出及特殊事务不能查房时，公事顺延，私事自己调节。

10、上一班交下一班不能面对面交接时，一定要口头或电话告知，避免脱节现象。

11、因交接不当导致漏查处罚责任人____元/次，弄虚作假作假记录____元/次，交接不当致查房记录本丢失处罚____元。

第三篇。

医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。

如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。

二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。

三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。

四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。

五、检查指导医疗工作质量、医疗安全存在的问题，协调各部门、各科室的工作。

六、针对医院新开展的工作和设想到基层进行调研，征求意见，进行可行性论证。

七、办公室负责记录，必要时下发____。

医院行政夜查房制度范本（二篇）

医院行政夜查房制度范本第一章总则第一条为了加强医院夜间行政管理，提高夜晚患者的安全质量，保障医疗服务的连续性和全面性，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有科室，所有医务人员参与夜查房工作。

第三条夜查房由医院行政部门负责组织，由医生、护士等医务人员参与执行。

第四条医院将夜查房工作纳入医务人员的职责，并对夜查房工作进行考核。

第五条夜查房工作以现场巡查为主，辅以书面记录和系统查询等方式。

第六条夜查房工作的目标是及时发现和解决夜间出现的问题，确保医院行为规范，提高患者满意度。

第七条禁止医院行政人员在夜查房中进行批评、惩罚和任意干涉医疗工作。

第八条凡是发现夜查房人员行为不规范的，应及时向上级行政部门进行投诉和举报。

第二章夜查房的职责第九条夜查房的主要职责包括：（一）检查各科室夜间工作人员是否完整到位；（二）检查各科室夜间工作环境是否整洁有序；（三）检查各科室是否按照规定执行工作制度；（四）检查各科室夜间医疗急救措施是否到位；（五）检查各科室夜间药品和设备的管理情况；（六）检查各科室夜间患者的护理情况；（七）检查各科室夜间医疗事件的处理情况。

第十条各科室在夜查房时，应如实向行政部门反映工作存在的问题，并配合行政部门开展相关工作。

第三章夜查房的方式第十一条夜查房的方式包括现场巡查、书面记录和系统查询等。

第十二条夜查房应按照医院的规定时间进行，由行政部门负责组织。

第十三条夜查房时，应提前通知各科室，并做好相应的准备工作。

第十四条夜查房人员要着医院制定的工作服，佩戴好相应的证件。

第十五条夜查房人员应认真记录夜间发现的问题，并及时向行政部门反映。

第四章夜查房的记录和汇报第十六条夜查房人员应按照医院的规定，认真填写夜查房记录，并提交给行政部门。

第十七条夜查房人员应及时向行政部门汇报夜间发现的问题，共同商讨解决办法，并制定相应的整改计划。

第五章夜查房的考核和奖惩第十八条医院将夜查房工作纳入医务人员的绩效考核体系，并将夜查房结果作为考核的重要依据。

行政查房制度(医院规章制度)

行政查房制度(医院规章制度)一：正式严谨风格一.行政查房制度1. 目的与范围1.1 目的行政查房制度的主要目的是为了保证医院的正常运作，提升医疗质量，确保患者的安全与权益。

1.2 范围行政查房制度适用于医院内所有科室和医护人员。

2. 行政查房内容与流程2.1 每日查房2.1.1 时间与地点每日查房时间为早晨8:00，地点为各科室病房。

2.1.2 查房内容行政查房应包括以下内容：- 病人基本信息核对- 病人病情与治疗进展情况记录- 查房医生对病人的言行举止、治疗效果等进行评估- 有关病人的问题与提醒- 病人家属的意见与反馈记录2.1.3 查房记录查房医生应填写查房记录表，并将其及时归档。

2.2 特殊情况查房除了每日查房外，行政查房制度还包括对特殊情况下的查房，特殊情况包括但不限于：- 病情恶化- 意外事件发生- 新入院病人抵达2.3 查房流程- 查房医生按规定时间前往各科室病房。

- 查房医生与护士长沟通交接患者信息。

- 查房医生逐个查房，记录相关信息。

- 查房医生与病人及家属进行交流，并记录重要反馈。

- 查房医生与科室主任汇报查房情况。

3. 相关责任与权利3.1 相关责任- 查房医生负责按规定时间准确查房，并及时记录相关信息。

- 科室主任负责汇报与处理查房情况。

3.2 相关权利- 查房医生有权要求护士长提供患者相关信息。

- 科室主任有权要求查房医生提供查房记录。

4. 后续处理与评估4.1 后续处理- 查房医生根据查房情况及时安排治疗与护理工作。

- 科室主任根据查房记录进行评估与决策。

4.2 评估标准- 病人病情是否得到改善- 护理工作是否到位- 查房医生的服务质量与态度5. 附件- 查房记录表6. 法律名词与注释无------------------------------------------二：简洁明了风格一.行政查房制度1. 目的与范围- 目的：提升医疗质量，保障患者安全与权益。

- 范围：适用于医院内所有科室和医护人员。

医院行政查房制度

医院行政查房制度一、制度内容：1.目标确定：医院应根据其定位和发展目标，明确制定查房内容和要求。

2.查房组成：围绕患者的治疗团队，一般由主任医师或主治医师、护士长和其他相关人员组成。

3.查房时间和频率：医院应规定各科室、门诊或病区的查房时间和频率，确保定期进行。

4.查房方式：可以是集中查房或分散查房，具体方式根据医院的实际情况制定。

5.查房人员职责：明确查房人员的职责，包括了解患者病情、制定治疗方案、调整药物剂量、监控病情变化等。

6.记录和汇报：查房人员应按指定格式记录查房情况，并及时向上级医师或护士长进行汇报。

7.问题解决：查房人员应及时解决患者在治疗过程中遇到的问题，确保患者的合理需求得到满足。

二、目的：1.提高医疗质量和安全水平：通过定期查房，及时发现和解决患者的治疗问题，确保医疗操作的安全性和有效性。

2.加强医患沟通和交流：查房过程中，医务人员与患者及其家属进行沟通和交流，有助于增进双方的了解和信任，提高医疗体验。

3.促进科研和教学工作：查房是医师和护士进行临床教学的重要环节，可以通过讲解病情和治疗方案，提高医务人员的专业水平。

4.规范医疗行为：通过查房制度，加强对医务人员的监督和管理，确保其按照规范的医疗流程开展工作。

三、实施过程：1.制定制度：医院管理层应根据医院的实际情况和需求，制定相应的查房制度，并征求医疗团队的意见和建议。

2.宣传和培训：制度实施前，医院应组织培训班，向医务人员介绍查房制度的意义、内容和要求，并进行技能培训。

3.分工负责：医院应明确查房人员的具体职责和权限，确保其有足够的知识和经验来开展查房工作。

4.落实执行：医务人员应按规定的时间和频率进行查房，记录查房情况，并及时向上级汇报。

5.问题解决：查房人员应及时解决患者的治疗问题，如遇到难题可以向上级医师或护士长请教。

6.评估改进：医院应定期对查房制度进行评估，收集医务人员和患者的反馈意见，并根据需要进行改进和优化。

医院行政夜查房制度范本（2篇）

医院行政夜查房制度范本1. 引言医院行政夜查房制度是为了加强医院夜间患者安全管理和医疗质量监督，保障夜间医疗工作的顺利进行而制定的。

本制度的实施旨在规范夜查房工作流程，提高夜间医疗质量，确保患者在夜间得到及时有效的医疗服务。

2. 目的为了实现医院行政夜查房工作的目标，本制度的具体目的如下：- 提高夜间医疗质量，确保患者得到及时有效的医疗服务；- 加强医院夜间患者安全管理，预防医疗事故的发生；- 规范夜查房工作流程，提高工作效率；- 加强医疗质量监督，保障医院正常运行。

3. 适用范围本制度适用于医院所有科室，所有医务人员、护士和行政管理人员都应按照本制度的要求进行夜查房工作。

4. 夜查房工作内容夜查房的主要工作内容包括但不限于以下几个方面：- 对夜间入院或转入科室的患者进行查房，并记录相关信息；- 检查夜间护理工作的执行情况，包括药物使用、护理措施等；- 确认夜间医疗设备和药品库存情况，并记录；- 检查医院夜间工作岗位的岗位责任书，确保各岗位职责明确；- 处理夜间发生的突发事件，包括医疗事故、病人投诉等；- 与夜班医生、护士进行沟通交流，解决工作中的问题。

5. 夜查房工作流程（1）夜查房工作时间：每天晚上9点至次日凌晨2点。

（2）夜查房负责人：由医院行政管理部门指定一名负责人负责组织夜查房工作。

（3）夜查房组成员：夜查房组成员由医院各科室负责人提名，并经行政管理部门审核通过后确定。

（4）夜查房记录：夜查房工作结束后，夜查房记录应及时整理，保存至夜查房档案中，以备日后参考和查阅。

6. 夜查房工作要求（1）夜查房人员应严格按照规定时间进行夜查房工作，不能迟到或提前离开。

（2）夜查房人员应仔细检查每位患者的基本信息和医疗情况，发现问题及时记录并上报。

（3）夜查房人员应与夜班医生、护士进行沟通交流，解决工作中的问题，确保医疗服务的顺利进行。

（4）夜查房人员要保持夜查房工作的机密性，对于涉及患者隐私的信息要严格保密。

医院行政查房制度方案模板

医院行政查房制度方案模板一、目的为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。

二、定义医院行政查房制度是指由院领导带领相关职能部门，对全院各科室、各部门的科室管理、医疗质量、劳动纪律等工作进行全面检查、听取意见、解决问题的一种现场办公形态。

三、查房范围行政查房范围包括全院各医疗、科研、教学、行政、后勤科室。

四、查房时间行政查房每月至少进行一次，具体时间由院领导确定。

五、查房程序1. 先集中听取科室整体工作汇报。

2. 分组对检查，检查完以后再汇总、反馈。

3. 对管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题，以及上一次查房反馈问题的整改情况进行重点关注。

六、查房重点1. 管理环节：包括科室管理、医疗质量管理、人力资源管理、财务管理等方面。

2. 医护环节：包括临床诊疗、护理工作、药品使用、医疗安全等方面。

3. 后勤供应维修环节：包括设施设备运行维护、环境卫生、消防安全等方面。

七、查房要求1. 院领导要高度重视行政查房工作，亲自主持，确保查房工作的严肃性和实效性。

2. 相关职能部门要积极参与，认真准备，全面汇报本科室工作。

3. 被查科室要积极配合，全面展示本科室工作状况，对存在的问题要认真整改。

4. 查房结果要在全院范围内进行反馈，对存在的问题要认真分析，提出整改措施，并跟踪督促整改。

八、查房成果运用1. 对查房中发现的好做法、好经验要加以总结推广。

2. 对查房中发现的问题要进行梳理，提出整改要求，督促相关科室整改。

3. 对查房中发现的重大问题，要及时上报院领导，采取措施予以解决。

九、组织实施1. 成立行政查房领导小组，负责组织、协调、指导全院行政查房工作。

2. 设立行政查房办公室，负责行政查房的日常工作。

3. 各科室要明确行政查房工作责任人，确保行政查房工作的落实。

十、本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

医院行政查房制度范文精简处理

医院行政查房制度.医院行政查房制度1. 背景介绍医院是一个以提供医疗服务为主要目标的机构，为了提高医疗质量和管理效率，医院需要建立一套行政查房制度。

行政查房是指医院管理者对临床科室进行定期或不定期的巡查和检查，以了解临床科室运行情况、发现问题并提供解决方案。

2. 目的和意义行政查房制度的目的是为了加强医院管理，优化医疗服务，并确保医疗质量和安全。

具体意义包括以下几点：发现问题：行政查房可以及时发现临床科室存在的问题，如患者满意度低、医生护士工作不到位等，有助于解决问题并改善服务质量；提供指导：行政查房可以及时给予临床科室提供指导和建议，以帮助科室提高工作水平和效率；加强沟通：行政查房可以加强医院管理者与临床科室之间的沟通和合作，促进各部门间的协调和合作；提高医院声誉：通过行政查房制度，医院可以提高医疗服务质量和安全水平，提升医院的声誉和知名度。

3. 行政查房内容和频次行政查房的内容和频次应根据医院的实际情况和需要进行具体制定。

一般而言，行政查房的内容包括但不限于以下几个方面：医疗服务质量：检查医生和护士的工作情况，如是否按规范操作、是否效率高、是否有患者投诉等；设备管理：检查各科室内的设备是否正常运行，是否及时维修和保养；环境卫生：检查各科室的卫生状况，如是否按时清洁、是否存在垃圾积存等；资源使用：检查各科室的资源使用情况，如药品、耗材的使用是否合理节约等。

频次方面，一般可以根据医院的规模和情况制定不同的频次，大型医院可以每月或每季度进行一次行政查房，小型医院可以每季度或半年进行一次。

也可以根据具体情况，进行不定期的突击查房。

4. 行政查房的执行者和记录方式行政查房应由医院管理者或行政人员担任执行者，他们应具备一定的管理能力和临床知识。

执行者可以与各临床科室主任或主管进行沟通，了解科室情况并提供指导。

行政查房的记录方式一般采用书面形式或电子形式，记录查房过程中发现的问题和提出的建议，以及后续的跟进情况。

医疗行政查房制度

医疗行政查房制度第一篇：医疗行政查房制度医疗行政查房制度医疗行政查房包括院长查房、职能科室查房。

1、医疗行政查房的主要内容（1）、科室、病房管理：如规章制度、诊疗常规、操作规程的执行情况，科室各项登记。

（2）、医疗质量管理情况：如晨间交班质量、三级查房质量、病历质量、基础护理质量、医嘱等执行情况及临床用药，无菌与消毒情况等。

（3）、设备使用、保管、维修与经济效益情况。

（4）、科技与教学：新技术开展情况，人才培养，教学等情况。

（5）、各项措施的落实，指标、任务完成情况。

（6）、医德医风建设和思想政治工作：包括政治学习、劳动纪律、工作态度、服务态度、好人好事和病人意见等。

（7）、生活供应，后勤保障情况。

2、院长查房分行政、业务两种（1）、行政查房：由分管行政工作的院长率领，由院办公室、政工科、总务科、财务科等科室主任参加，院办公室召集，每周一次。

查房内容与行政管理、医院秩序、卫生清洁、病人生活、医疗收费、后勤保障等方面的工作情况和存在问题。

（2）、业务查房：由分管业务的院长率领，由医务科、护理部、药济科、设备科等有关科室参加，由医务科召集，每周一次。

查房内容是了解病历书写质量、医疗护理工作质量、医疗制度、病房管理、医疗设备、临床用药等方面工作情况和存在问题。

3、职能科室查房由各职能科室负责人有计划有目的组织，如医务科一般要求每周查房一次，如参加科室三级查房、晨会、会诊或危重病人抢救工作等。

后勤科室负责人一般每周查房一次，主要深入病房、医技科室，发现和解决有关问题。

第二篇：医疗查房制度陕西医学高等专科学校附属医院医疗查房制度为提高医疗质量，规范医疗程序,结合我院实际情况,现将我院查房制度具体规定如下:一、查房目的提高医疗质量，研究解决疑难问题,结合实际教学,提高教学水平。

二、查房细则1.科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。

2.科主任查房每周1-2次，责任主治查房每日1次,查房一般在上午进行。

医院行政查房管理制度

第一章总则第一条为加强医院内部管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，促进医院持续健康发展，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医护人员及行政管理人员。

第三条行政查房是医院管理的重要手段，旨在发现问题、解决问题，推动医院各项工作落实。

第二章组织与实施第四条行政查房由院长担任组长，分管院长担任副组长，相关职能部门负责人为成员。

第五条行政查房分为日常查房和专项查房两种形式。

第六条日常查房由院办组织实施，每周一次，内容包括：（一）检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；（二）检查基层科室行风建设情况和医德医风情况；（三）检查医疗、护理业务工作开展情况；（四）检查环境卫生以及后勤保障情况；（五）检查职工的服务质量是否赢得群众的满意度。

第七条专项查房由院办根据实际情况组织实施，内容包括：（一）针对医院管理中的重点、难点问题进行专项检查；（二）针对患者投诉、举报等问题进行调查处理；（三）针对医院内部审计、风险评估等结果进行跟踪检查。

第八条行政查房采取分组和集中两种形式，分组查房由各职能部门负责人负责，集中查房由院长主持。

第三章查房内容与要求第九条查房内容：（一）医疗、护理、医技等业务工作；（二）医院规章制度执行情况；（三）医疗质量、安全、服务等方面存在的问题；（四）患者满意度调查；（五）医院管理、后勤保障等方面的情况。

第十条查房要求：（一）查房人员应认真负责，确保查房质量；（二）查房过程中，发现问题应立即记录，并及时反馈给相关部门；（三）查房结束后，应形成查房报告，对发现的问题提出整改措施；（四）整改措施应明确责任人和整改时限，确保整改到位。

第四章查房结果与应用第十一条查房结果由院办汇总，形成书面报告，报院长审批。

第十二条院长审批后的查房报告，应抄送相关职能部门和科室。

第十三条对查房中发现的问题，相关部门和科室应立即整改，并报院办备案。

第十四条院办负责对整改情况进行跟踪检查，确保整改到位。

第五章附则第十五条本制度由院办负责解释。

医院行政查房制度精选全文

可编辑修改精选全文完整版****医院行政查房制度第一章目的为确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。

第二章定义医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能科室，对临床科室的医疗、护理、科研、医德医风、劳动纪律、物价政策、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态，是有效的行政管理手段。

第三章职责一、院务办负责制定、修订行政查房制度和安排表等；二、各科室认真执行行政查房制度；三、分管副院长负责监督检查查房工作的组织落实情况。

第四章标准行政查房包括全面行政查房和专项行政查房2种形式。

一、全面行政查房（一）全面行政查房工作原则上由院长或其指定的副院长带队，医务科、护理部、院务办、人事科、总务科、预防保健科、质量控制科、药剂科等职能后勤部门参加。

（二）全面行政查房每月不定期组织1次，院务办主任负责每次查房工作的组织和召集。

（三）全面行政查房内容：各科室服务环境、服务礼仪、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容等。

二、专项行政查房（一）专项行政查房是指由副院长轮流主持，一个副院长带队，医务科、护理部、预防保健科、质量控制科、药剂科等职能科室参加，每次对2个临床科室的医疗工作、护理工作、感染控制、病案质量、合理用药和服务管理工作细致检查并进行考核，作为三级质控检查的一部分内容。

（二）专项查房内容1、医疗工作检查（1）医疗核心制度落实；（2）科室管理：运行病历、科室业务学习及培训、科室各种一级质控记录；（3）医疗安全管理。

2、护理工作检查（1）护理管理：急救药械保管使用、护理措施落实情况、护理记录质量、交接班质量、医嘱执行情况、消毒隔离制度、药品、物品保管、优质护理示范服务情况、整体责任制护理管理工作落实情况；（2）科室管理：带教工作、业务学习、排班合理性、护理一级质控记录；3、行政与服务管理工作检查（1）科室管理：病人欠费追讨情况、劳动纪律、考勤情况；（2）优质服务情况：病区整洁情况、传达各类会议精神情况、医务礼仪、病区及科室环境管理；（3）后勤及保障方面：消防设施、医疗废物管理、设备设施定期维护、成本节约。

医院行政查房管理制度范本

编号：
FS-QG-25661 医院行政查房制度（5）
Hospital admi nistrative rounds system
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可
循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。

医院行政查房制度（五）
1. 行政查房每月一次，必要时可随时组织，行政夜查房每
日一次。

2. 行政查房由院长或分管院长主持，各职能科室负责人参加。

夜查房由总值班负责实施。

3. 行政查房主要内容包括医疗、护理、质量、医疗安全隐患、优质服务、安全保卫和后勤保障工作，听取患者和医务人
员的意见，现场解决问题。

4. 行政查房重点由办公室会议研究决定，院长主持的行政
查房由办公室负责安排，并做好记录。

5. 行政查房中应解决的问题需填写督办单，办公室督促有
关职能科室及时处理。

6. 定期反馈行政查房情况。

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医院行政夜查房制度样本(2篇)

医院行政夜查房制度样本为了保证夜间护理工作的正常运行，提高我院的护理质量，及时解决临床各科室护理工作中的困难和问题，护理部____全院护士长参加夜查房，负责全院夜间护理工作的____管理，督促检查岗位职责的执行情况，使护理指挥系统发挥连续管理作用。

特制定以下制度。

1.由全院护士长不定期的对夜间护士值班情况巡查。

2.掌握全院病危、急诊、新入、手术后等病人的病情及护理，解决夜间护理工作中的疑难复杂问题。

3.督促检查夜班护理人员的岗位责任制落实情况。

4.检查夜间的治疗准备工作及技术操作规程，并了解熟练程度。

5.了解全院各科护理工作量及各科护士长工作管理和安排情况。

6.通过提问了解各科护士的基础理论，基本操作能力及无菌观念。

7.检查夜间护理人员的服务态度，病区环境、抢救物品及特殊药品的准备，陪护及作息制度的执行情况。

8.检查各病区的安全措施及其落实情况。

护理部医院行政夜查房制度样本（2）是指医院行政管理部门在晚间对医院病区或科室进行巡查和检查的制度。

医院行政夜查房制度的目的是确保医院的管理和服务质量，保障患者的权益和安全。

通过夜查房，可以发现和解决病区或科室存在的问题，及时处理突发或紧急情况，提高医疗服务水平和工作效率。

医院行政夜查房的内容主要包括以下几个方面：1.巡查病区或科室的工作环境和设施设备是否完好，是否存在安全隐患；2.检查医生、护士和其他医务人员是否按规定进行巡视患者、记录病情、处置护理等工作；3.查看医疗卫生操作规范是否得到遵守，是否存在不规范操作行为；4.检查医生、护士和其他医务人员的工作态度和服务质量，以及是否存在患者不满意的情况；5.了解患者的需求和意见，及时解决患者的问题和困扰。

医院行政夜查房制度需要保证检查的严密性和公正性，要求医院行政管理部门具备一定的专业知识和管理能力。

同时，也需要医务人员积极配合夜查工作，确保工作的顺利进行。

通过医院行政夜查房制度的实施，可以加强医院行政管理部门与临床科室之间的沟通和协作，促进医院管理水平的提高，提升患者对医院的满意度，确保医院的正常运转和良好的服务质量。