卫生资格考试检验主管技师综合知识(试卷编号261)

卫生资格考试检验主管技师综合知识(试卷编号261)
1.[单选题]下列哪一项是尼曼-匹克细胞形态学的突出特征(　)。

A)胞体巨大，胞核小，可以多个
B)核染色质粗糙，较疏松
C)胞浆丰富，染淡蓝色
D)浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
E)胞核圆形、椭圆形偏位
答案:D
解析:尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径20～90pm，呈圆形、椭圆形或三角形，胞核小，1～2个，圆形、椭圆形偏位。

胞质丰富，经美蓝-伊红染色后呈浅蓝色，有的细胞胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形如桑葚状。

有的则脂滴不甚明显，而呈泡沫状或蜂窝状。

其中呈泡沫或蜂窝状为该细胞最突出的特点。

2.[单选题]多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常(　)。

A)T细胞
B)浆细胞
C)B细胞
D)单核细胞
E)NK细胞
答案:B
解析:当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。

多发性骨髓瘤可表现为浆细胞异常，正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时可见异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。

瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。

3.[单选题]从抗原化学性质来讲，免疫原性较好的是( )。

A)脂多糖
B)脂肪
C)糖类
D)DNA
E)蛋白质
答案:E
解析:多数抗原是蛋白质，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白质抗原性更强。

多糖中只有复杂多糖才具有抗原性。

核酸的免疫原性很低，但若与蛋白质载体连接则能刺激抗体产生。

类脂一般无抗原性。

4.[单选题]参与固有性免疫应答的免疫分子是()。

A)TCR
B)BCR
C)Ab
E)NK
答案:D
解析:补体系统是参与固有免疫应答的最重要的一类免疫效应分子。

5.[单选题]HIV的传播途径不包括下列哪一个
A)气溶胶传播
B)血液传播
C)破损的皮肤黏膜
D)性传播
E)母婴垂直传播
答案:A
解析:
6.[单选题]目前对于ABO基因学说较能被接受的是
A)单基因
B)等位基因学说
C)复等位基因学说
D)三等位基因学说
E)四等位基因学说
答案:D
解析:
7.[单选题]骨髓增生异常综合征(MDS)患者较常出现的染色体核型异常为(　)。

A)Ph染色体
B)-5/5q-，-7/7q-和+8
C)21三体
D)18三体
E)inv(16)，del(16)和t(16;16)
答案:B
解析:骨髓增生异常综合征的患者中35%～70%有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体核型改变以-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-、-y等较为常见，此外还有11q-、13q-、17q-等。

8.[单选题]不能用于观察细菌鞭毛的方法是
A)革兰染色法
B)暗视野映光法
C)半固体穿刺法
D)悬滴法
E)压滴法
答案:A
解析:
A)全血细胞减少
B)网织红细胞减少
C)造血原料减少
D)骨髓造血功能低下
E)一般抗贫血药物治疗无效
答案:D
解析:再生障碍性贫血患者，骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(小于0.34)。

造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)，非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。

骨髓活检对再障的诊断具有重要价值。

10.[单选题]下列关于瑞特染色法的叙述中，哪项是错误的
A)对细胞的染色有化学亲和作用
B)是酸性染料美蓝和碱性染料伊红组成的复合材料
C)对细胞的染色有物理吸附作用
D)新鲜配制的染料需放置一段时间后才能使用
E)染色后细胞核常呈紫色或蓝色
答案:B
解析:
11.[单选题]实验动物新生期摘除胸腺可引起()。

A)脾脏红髓区T细胞缺乏
B)淋巴结副皮质区T细胞缺乏
C)脾脏白髓区B细胞缺乏
D)淋巴结浅皮质区T细胞缺乏
E)淋巴结副皮质区B细胞缺乏
答案:B
解析:胸腺是T细胞分化成熟的场所。

胸腺促进T细胞生成CD抗原、主要组织相容性复合体抗原、T细胞抗原受体和T细胞其他受体(如丝裂原受体、绵羊红细胞受体、细胞因子受体);胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，使T细胞生长、分化、发育，进一步分化为成熟的T细胞亚群，并自胸腺输出定位于外周淋巴器官及组织，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫功能。

所以实验动物新生期摘除胸腺可引起淋巴结副皮质区T细胞缺乏。

12.[单选题]不属红细胞内在原因溶血的是
A)新生儿溶血病
B)地中海贫血
C)伯氨喹啉型药物性溶血
D)蚕豆病
E)丙酮酸激酶缺乏症
答案:A
解析:新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

13.[单选题]Bohr效应是指
A)PO2改变而影响Hb携氧能力的现象
B)pH改变而影响Hb携氧能力的现象
C)脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象
D)温度改变而影响Hb携氧能力的现象
E)2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象
答案:B
解析:具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO2分压升高或pH降低，此时即使O2分压没有变化，O2饱和度也会减少，O2易从传递体上脱离，这种现象称为Bohr效应。

14.[单选题]下列有关脑脊液穿刺的说法，错误的是
A)化脓性脑膜炎于发病后1～2d采集
B)病毒性脑膜炎于发病后3～5d采集
C)结核性脑膜炎于发病后1～3d采集
D)疱疹性脑膜炎于流行性感冒前驱症状期开始后5～7d采集
E)脑脊液检验必要时行小脑延髓池和脑室穿刺
答案:C
解析:结核性脑膜炎于发病后1～3周采集。

15.[单选题]临床上需测定药物浓度进行监测的主要药物不包括
A)地高辛
B)苯妥英钠
C)阿米替林
D)青霉素
E)链霉素
答案:D
解析:临床上需测定药物浓度进行监测的主要药物有：①强心甙类：毒毛花苷K、去乙酰毛花苷(西地兰)、地高辛和洋地黄毒苷;②抗癫痫药类：苯妥英钠、苯巴比妥、酰胺米嗪、乙琥胺、丙戊酸钠、碳酸锂等;③治疗情感性精神障碍药：丙米嗪类、去甲替林、阿米替林、多虑平等;④氨基甙类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡拉霉素等;⑤免疫抑制剂：环孢素A、FK506等;⑥抗哮喘药茶碱。

16.[单选题]下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中错误的是
A)对清蛋白敏感
B)对球蛋白不敏感
C)可漏检本周蛋白
D)尿液PH增高也可产生假阳性
E)该方法不适于健康普查或临床筛检
答案:E
解析:尿蛋白试帯法：对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。

当试带法阴性而磺基水杨酸法阳性时，应考虑是否与造影剂、青霉素有关;尿液pH值增高也可
17.[单选题]关于镁功能表述错误的是
A)镁是常量元素之一
B)镁离子是多种酶的辅助因子
C)镁离子和钙离子在生理功能上有相互协同的作用
D)镁离子对神经、肌肉的兴奋性有抑制作用
E)体内镁50%以上存在于骨骼中
答案:C
解析:钙离子在镁离子激活酶的过程中具有拮抗作用。

由于钙、镁离子结构相同，钙离子容易把镁离子从某些酶中排挤出来，可是钙离子非但对酶不能起激活作用，反而对酶的活性会起抑制作用。

像这样两种金属离子间互相排挤、阻碍和削弱的作用就称为拮抗。

因此，在人体内钙和镁离子之间保持一定的比例关系，也是非常重要的。

18.[单选题]阻止凝血酶生成的抗凝剂为
A)枸橼酸钠
B)草酸钾
C)肝素
D)双草酸盐
E)EDTA盐
答案:C
解析:
19.[单选题]下列有关直接法荧光抗体染色技术的叙述，错误的是()。

A)简单易行，特异性好
B)敏感性较间接法差
C)可对抗原或抗体作检测
D)检测一种抗原需要制备一种荧光抗体
E)结果直观，易于判断
答案:C
解析:荧光抗体染色技术直接法是用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合。

本法的优点是操作简便，特异性高，结果直观，易于判断，非特异性荧光染色因素最少，缺点是敏感度偏低，每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体。

不可对抗体作检测。

间接法可用于检测抗原和抗体。

20.[单选题]肾小球可以滤过血浆是依靠
A)有效渗透压作用
B)有效滤过压作用
C)逆流倍增作用
D)主动转运
E)易化扩散
答案:B
实现滤过作用的。

21.[单选题]下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大
A)地中海贫血
B)缺铁性贫血
C)真性红细胞增多症
D)再生障碍性贫血
E)以上都不是
答案:A
解析:珠蛋白生成障碍性贫血，原名为地中海贫血或海洋性贫血。

本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。

是溶血性贫血的一种，溶血性贫血临床上常表现为脾大。

22.[单选题]在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是
A)葡萄糖
B)肌酐
C)尿素
D)尿酸
E)磷酸盐
答案:A
解析:
23.[单选题]血液中CO2的主要运输形式是
A)HCO3-
B)H2CO3
C)氨基甲酸血红蛋白
D)物理溶解CO2
E)CO32-
答案:A
解析:血液中CO2有三种运输方式，即物理溶解;与HCO3-结合;与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOO-)。

因为组织细胞代谢过程中产生的CO2自细胞进入血液的静脉端毛细血管，使血浆中PCO2升高，其大部分CO2又扩散入红细胞，在红细胞内碳酸苷酶的作用下，生成H2CO3，再解离成
H+和HCO3-，并以HCO3-形式随循环进入肺部。

因肺部PCO2低，PO2高，红细胞中HCO3-与H+结合生成H2O和CO2，后者通过呼吸排出体外。

红细胞中一部分CO2以Hb-NHCOO-形式运输，约占CO2运输总量的13%～15%，溶解状态运送的CO2仅占8.8%。

因此血液中CO2的主要运输形式是HCO3-。

24.[单选题]一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因的是
A)糖尿病酮症
B)肾衰竭
C)肾小管酸中毒
D)严重腹泻
答案:E
解析:代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加，如糖尿病酮症;②酸性物质排出障碍，如肾功能不全，肾衰竭，肾小管酸中毒;③碱丢失过多，如腹泻或重吸收HCO3-障碍。

25.[单选题]ELISA试验中最常用的标记酶是()。

A)AST
B)HRP
C)ACP
D)LDH
E)ALT
答案:B
解析:在ELISA中，常用的酶为辣根过氧化物酶(HRP)和碱性磷酸酶(AP)。

应用AP系统，其敏感性一般高于应用HRP系统，空白值也较低。

但由于AP较难得到高纯度制剂，稳定性较HRP低，价格较HRP高，制备酶结合物时得率较HRP低等原因，国内在ELISA中一般均采用HRP。

26.[单选题]不属于α1区带的血浆蛋白质是
A)AAG
B)AFP
C)HDL
D)Cp
E)AAT
答案:D
解析:Cp铜蓝蛋白是含铜的α2-糖蛋白，目前所知为一个单链多肽，具有遗传上的基因多形性。

27.[单选题]脑脊液静置24h后出现薄膜，见于
A)化脓性脑膜炎
B)结核性脑膜炎
C)流行性乙型脑炎
D)脑脊髓梅毒
E)白血病细胞脑转移
答案:B
解析:正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。

脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。

化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

28.[单选题]肥大细胞活化后释放的介质不包括
A)组胺
B)缓激肽
C)嗜酸粒细胞趋化因子
E)血小板活化因子
答案:B
解析:肥大细胞活化后释放的介质有组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子，前列腺素D
2 、白三烯、血小板活化因子和一些细胞因子。

29.[单选题]多毛细胞白血病(HCL)的特征性细胞化学染色为(　)。

A)POX阳性
B)NAP阳性
C)SBB阳性
D)NAE阳性
E)TRAP阳性
答案:E
解析:多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41%～100%。

30.[单选题]1，25-0H)2-D3总的生理作用是
A)使血钙升高，血磷降低
B)使血钙降低，血磷升高
C)使血钙，血磷均升高
D)使血钙，血磷均降低
E)对血钙、血磷浓度无明显影响
答案:C
解析:活性维生素D3作用的靶器官主要是小肠、骨和肾。

对小肠的作用，la，25一OH)z-D3具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用;对骨的直接作用是促进溶骨;对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。

31.[单选题]粪便检验时，应用涂片观察的稀释物质是
A)水
B)双蒸水
C)三蒸水
D)生理盐水
E)甲醇
答案:D
解析:粪便检验时，将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片，厚度以能透视纸上字迹为宜。

32.[单选题]对破伤风杆菌生物学特点叙述正确的是
A)芽胞小于菌体
B)有荚膜
C)无鞭毛
D)有周身鞭毛
E)有鞭毛
解析:
33.[单选题]以下关于尿液标本采集的说法，不正确的是
A)容器应清洁、干燥
B)标本留取时应避免各种物质的污染
C)计时尿可用于肾脏浓缩能力评价
D)随机尿标本不受时间限制
E)24小时尿有利于肌酐排出量的检测
答案:C
解析:
34.[单选题]关于粪便检查，不正确的是
A)正常为黄褐色
B)服铁剂后为黑色
C)阻塞性黄疸时为白陶土色
D)急性肠炎时为鲜红色
E)细菌性痢疾时为脓血便
答案:D
解析:大便检查性状为鲜红色见于直肠息肉，结肠癌，痔疮等。

急性肠炎时因肠道受刺激或有炎症，一般呈黏液便。

35.[单选题]艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染时粪便可呈
A)柏油样便
B)白陶土样便
C)鲜血便
D)稀汁样便
E)胨状便
答案:D
解析:稀汁样便见于各种因素引起的腹泻，如艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染。

36.[单选题]白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于
A)分裂池的白细胞数增加
B)成熟池的白细胞成熟时间缩短
C)贮备池的白细胞释放增加
D)边缘池的白细胞数量增加
E)循环池和边缘池的白细胞重新分配
答案:E
解析:白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方，使白细胞计数显示大幅度甚至成倍波动。

37.[单选题]下列不属于运输载体类的血浆蛋白质是
B)铜蓝蛋白
C)清蛋白
D)免疫球蛋白
E)前清蛋白
答案:D
解析:血浆蛋白质按功能分为七大类，其中A、B、C、E项都属于运输载体类，D选项是免疫球蛋白类，其他还有补体蛋白类、凝血蛋白类、血清酶类、蛋白类激素、蛋白酶抑制物。

38.[单选题]下列选项不属于再生障碍性贫血特征的是
A)造血干细胞和(或)造血微环境功能障碍
B)红髓常常被脂肪替代
C)全血细胞减少
D)进行性出血、贫血和感染
E)肝、脾、淋巴结肿大
答案:E
解析:再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

②一般无肝脾肿大。

③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多。

④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。

⑤一般抗贫血药物治疗无效。

39.[单选题]检测尿hCG灵敏度最高的方法是
A)ELISA
B)单克隆抗体胶体金法
C)胶乳凝集抑制试验
D)电化学发光法
E)放射免疫分析法
答案:D
解析:电化学发光免疫法的操作简便、快速、灵敏度高。

40.[单选题]关于脂肪酶的叙述，错误的是
A)是胰腺的一种外分泌酶
B)可被巯基化合物、胆汁酸、钙离子激活
C)可被丝氨酸激活
D)血清脂肪酶主要来源是胰腺
E)血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜
答案:C
解析:不可以被丝氨酸激活。

41.[单选题]解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是
A)燃烧电路
B)热敏电阻
C)扫描技术
E)浮动界标
答案:A
解析:血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进针自动清洗及故障自检功能。

42.[单选题]对人体来说细菌的菌体(O)抗原属于( )。

A)自身抗原
B)异种抗原
C)同种异型抗原
D)异嗜性抗原
E)半抗原
答案:B
解析:异种抗原是与宿主不是同一种属的抗原物质，与医学有关的异种抗原主要有：病原微生物、细菌外毒素和内毒素、抗毒素、异嗜性抗原。

43.[单选题]化脓性细菌侵入血流大量繁殖并扩散至其他组织，产生新的化脓病灶，称为
A)毒血症
B)菌血症
C)败血症
D)脓毒血症
E)内毒素血症
答案:D
解析:
44.[单选题]测定类固醇、儿茶酚胺等物质时，应选用的尿标本防腐剂为
A)40%甲醛
B)甲苯
C)二甲苯
D)浓盐酸
E)4%甲醛
答案:D
解析:浓盐酸：用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。

45.[单选题]对患者进行传染病诊断时，常常采用CFT，在CFT反应必不可少的成份是补体，在一般的CFT反应中所用的补体是来源于
A)小白鼠
B)绵羊
C)马
D)免
E)豚鼠
答案:E
解析:
46.[单选题]关于RDW的描述，错误的是
A)MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类
B)RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断
C)RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小
D)可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断
E)再生障碍性贫血RDW正常
答案:A
解析:MCV/RDW联合应用于贫血的 形态学分类。

47.[单选题]正常成人的MCV参考值
A)80～100pl
B)86～120pl
C)80～100fl
D)86～120fl
E)100～120fl
答案:C
解析:正常成人的MCV：80～100fl，新生儿：86～120fl。

48.[单选题]酶增强免疫测定技术(EMIT)是一种()。

A)非均相酶免疫测定技术
B)均相酶免疫测定技术
C)酶免疫组织化学技术
D)酶免疫测定与电泳相结合的技术
E)电泳技术
答案:B
解析:酶增强免疫测定技术(EMIT)是均相酶免疫测定技术。

EMIT的基本原理：半抗原与酶结合成酶标半抗原，保留半抗原和酶的活性，当酶标半抗原与抗体结合后，所标的酶与抗体密切接触，使酶的活性中心受到影响而活性被抑制，反应后酶活力大小与标本中的半抗原量呈一定的比例，从酶活力的测定结果可推算出标本中半抗原的量。

49.[单选题]下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点
A)比密>1.018
B)黏蛋白定性试验阳性
C)蛋白质>30g/L
D)积液总蛋白/血清总蛋白<0.5
E)葡萄糖<3.3mmol/L
答案:D
解析:渗出液的实验室检查特点：①渗出液比密常>1.018;②黏蛋白定性试验是阳性;③渗出液pH偏低;④渗出液的蛋白质含量>30g/L;⑤渗出液的葡萄糖含量<3.33mmol/L。

50.[单选题]对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为
A)不满意的EQA成绩
B)满意的EQA成绩
C)成功的EQA成绩
D)不成功的EQA成绩
E)不满意但成功的EQA成绩
答案:D
解析:
51.[单选题]红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度
A)高渗葡萄糖溶液的抵抗力
B)低渗盐溶液的抵抗力
C)高渗盐溶液的抵抗力
D)等渗盐溶液的抵抗力
E)甘露醇溶液的抵抗力
答案:B
解析:红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。

52.[单选题]与血管外溶血不符合的是
A)常为慢性经过
B)脾不肿大
C)常为先天性
D)破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬
E)黄疸
答案:B
解析:血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾肿大。

53.[单选题]粪便采集后应于多少时间内检验完毕
A)1h
B)2h
C)3h
D)6h
E)1天
答案:A
解析:粪便采集后应于1h内检验完毕，否则会因PH改变及消化酶作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。

54.[单选题]对流免疫电泳的原理是
A)单向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术
B)双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术
C)单向免疫扩散与两相反向的规律改变的电流相结合的免疫扩散技术
D)双向免疫扩散与两相反向的规律改变的电流相结合的免疫扩散技术
E)抗原抗体反应与电泳相结合的定向免疫扩散技术的统称
答案:B
解析:对流免疫电泳的原理是双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。

55.[单选题]4 1s 规则的控制界限是
A)极差
B)均值士2s线
C)均值士s线
D)均值士3s线
E)均值士4s线
答案:C
解析:4 1s 表示4个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s。

56.[单选题]用于标记的HRP的RZ值应大于
A)2.4
B)3.0
C)1.5
D)3.5
E)5.0
答案:B
解析:用于酶免疫技术的HRP，其RZ值应大于3.0。

57.[单选题]目前实验室保存菌种最常用而又简易的方法是
A)液氮超低温保存法
B)培养基保存法
C)冷冻真空干燥法
D)干燥保存法
E)脱脂牛奶保存法
答案:B
解析:
58.[单选题]骨髓穿刺时，下列哪种疾病常为“干抽”(　)。

A)慢性粒细胞白血病
B)真性红细胞增多症
C)再生障碍性贫血
D)骨髓纤维化
E)急性白血病
答案:D
解析:骨髓纤维化患者骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓可呈灶性增生。

59.[单选题]对原发性甲状腺功能亢进病人，下列选项中正确的是
A)TT3、TT4下降，TSH升高
B)TT3、TT4下降，TSH下降
C)TT3、TT4升高，TSH升高
D)TT3、TT4升高，TSH下降
E)TT3升高，TT4、TSH下降
答案:D
解析:血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时。

TSH增高可见于原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征，TSH降低可见于甲亢、亚临床甲亢。

60.[单选题]质量管理体系中有关“程序”的论述，不正确的是
A)为进行某项活动或过程所规定的途径成为程序
B)实验室的质量目标相同而实现的程序可以不同
C)技术性程序一般以操作规程体现
D)一般程序性文件指管理性的
E)质量管理体系程序统称都要求形成文件
答案:B
解析:质量管理体系方针和目标的制定应考虑4个方面的问题：①当前及长期的服务对象、任务和市场;②人力资源、物质资源及资源供应;③与上级组织的一致性;④实验室成员应能够充分理解和坚决支持。

鉴于上述情况，各个实验室的质量管理体系方针和目标肯定不同。

61.[单选题]免疫球蛋白中与变态反应关系密切的是()。

A)IgG
B)IgD
C)IgM
D)IgE
E)IgA
答案:D
解析:IgE为亲细胞抗体与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

62.[单选题]ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为
A)肝脏>心脏>肾脏>骨骼肌
B)肝脏>肾脏>心脏>骨骼肌
C)肝脏>骨骼肌>肾脏>心脏
D)肝脏>骨骼肌>心脏>肾脏
E)肾脏>肝脏>心脏>骨骼肌
答案:B
解析:
63.[单选题]下列不属于ELISA测定方法中所必需的试剂()。

A)固相的抗原或抗体
B)酶标记的抗原或抗体
C)酶作用的底物
D)戊二醛交联剂
E)稀释的血清
答案:D
解析:ELISA是在固相载体上包被抗原或抗体后，通过抗原抗体反应使酶标抗体(或酶标抗原)结合到载体上，经洗涤使结合的酶标抗体和游离的酶标抗体分离，洗去游离的酶标抗体(或酶标抗原)。

在这种测定方法中有3种必要的试剂：①固相的抗原或抗体。

②酶标记的抗原或抗体。

③酶作用的底物。

间接法和捕获法还使用稀释的血清标本做试剂。

戊二醛是一种双功能团试剂，可以使酶与蛋白质或其他抗原的氨基通过它而耦联。

与ELISA的方法相反。

64.[单选题]肝脏在脂肪代谢中的作用不包括
A)生成酮体
B)利用酮体
C)合成脂蛋白
D)分泌胆汁酸进入肠道帮助脂类消化吸收
E)能排泄胆固醇
答案:B
解析:肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用。

肝细胞是合成胆固醇，甘油三酯和磷脂的最重要的器官，并能进一步合成低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶。

肝分解甘油三酯和脂肪酸的能力很强，参与脂肪酸的β氧化，并且进行酮体合成。

胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成，总胆汁酸在脂肪的吸收、转运、分泌和调节胆固醇代谢方面起重要作用。

肝细胞分泌的初级胆汁酸大部分以结合形式分泌入胆汁，再排入小肠，约95%的胆汁酸在回肠末端被重吸收经门静脉至肝，肝细胞将90%～95%所摄取的胆汁酸经过肝细胞变为结合胆汁酸后，连同新合成的初级胆汁酸一起再分泌至胆汁中，上述这种由肠至肝的过程，称为肠肝循环。

65.[单选题]正常成人血浆钙磷浓度积为(　)mmol/L(mg/dl)
A)6.25～7.50(25～30)
B)8.75～10(35～40)
C)11.25～12.50(45～50)
D)13.75～15(55～60)
E)16.25～17.50(65～70)
答案:B
解析:血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，Ca2+浓度与HPO42-浓度的乘积是一个常数，称为溶度积(Kps)。

临床上为了方便，常用经验式计算。

正常人按经验式应为：在以mg/dl表示时，二者的乘积([Ca]×[P])为35～40。

若以浓度积mmol/L表示，则为8.75～10。

66.[单选题]-羟丁酸脱氢酶检测，主要是反应下列乳酸脱氢酶同功酶中哪一种的活性
A)LD1
B)LD2
C)LD3
D)LD4
E)LD5
答案:A。