医疗质量与安全管理小组工作计划范例(二篇)
2024年医院医疗质量控制管理工作计划(二篇)
2024年医院医疗质量控制管理工作计划一、强化医疗质量管理，增进医疗质量延续改进，不断进步医疗质量：1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，以加强医疗质量的监控和各种医疗制度特别是医疗核心制度的落实。
2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础质量和环节质量的控制管理，防患予未然。
3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制。
4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度，确保医疗质量健康运行。
5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。
6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。
二、医疗质量控制管理目标：1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理睬议，根据医疗质量中存在的题目进行评析，并提出具体的整改措施。
2、甲级病历到达____%，消灭分歧格病历。
3、自控科控病历率达____%，院控病历率达____%。
4、进出院疾病诊断符合率到达____%，中医辨证论治正确率到达____%，进院三日确诊率到达____%，治愈好转率到达____%，急危重病人抢救成功率到达____%，中医药医治率到达____%，处方书写合格率到达____%，手术前后诊断符合率到达____%，临床病理诊断符合率到达____%，上风病种中治疗疗比率到达____%，门诊中医药医治率到达____%，病房中医药医治率到达____%，中成药辨证使用率到达____%。
三、医疗质量控制管理手段：1、医疗质量与奖金、提升、升级挂钩。
2、医务科、质控办等职能部分实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每个月刊出一期《质控简报》。
3、医院对医疗质量存在的题目进行考核，并进行全院通报。
针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的题目实行督办制度，要求科室主任限期整改。
4、协助抓好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术和外出学习职员回院讲课、院内业务学习等情势，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面进步全院医护职员业务素质。
2024年医疗质量管理与控制工作计划范文(二篇)
2024年医疗质量管理与控制工作计划范文一、引言医疗质量管理与控制是保障医疗卫生服务质量和患者安全的重要手段，本工作计划旨在总结____年的工作经验，分析2024年的工作环境和任务，制定科学的工作目标与策略，提供实施方案和保障措施，确保医疗质量管理与控制工作取得实质性的成效。
二、工作背景与环境分析____年我国医疗质量管理与控制工作取得了显著成效，但也面临着一些挑战和问题。
一方面，医疗领域的科技创新和医疗模式改革不断发展，给医疗质量管理与控制工作带来了新的机遇和挑战；另一方面，医疗安全事件时有发生，尤其是诊疗纠纷频发，公众对医疗质量和安全要求更加迫切。
面对这些情况，我们需要进一步加强医疗质量管理与控制工作，提高医疗安全水平，满足人民群众对优质医疗服务的需求。
三、工作目标1. 提高医疗服务质量水平，满足人民群众的健康需求。
2. 加强医疗质量管理与控制的科学性和系统性，推动医疗质量管理与控制的规范化、常态化和可持续发展。
3. 提高医疗机构的安全管理水平，减少医疗安全事件和医疗纠纷的发生。
4. 推动医疗质量信息公开和透明化，增强公众对医疗质量管理与控制工作的信任。
四、工作策略与措施1. 推进质量管理体系建设（1）加强医疗质量管理制度建设，完善医疗质量管理各项规章制度的制定和实施。
（2）推动医疗机构建立质量管理组织架构，明确质量管理职责和权限，建立科学的质量管理流程和制度。
2. 加强医疗质量评价与监测（1）建立医疗质量评价指标体系，定期进行医疗质量评价与监测，发现问题和隐患，提出改进措施。
（2）加强医疗质量事故的调查和处理，形成科学的调查处理流程和机制。
3. 提升医疗安全管理水平（1）完善医疗安全管理制度，加强医疗安全培训和教育，提高医务人员的安全意识和技能。
（2）加强医疗安全事件的报告和处置，完善医疗安全事件的调查和处理流程，提高事件处理的科学性和效率。
4. 推动医疗质量信息公开与透明化（1）加强医疗质量信息的收集和整理，建立医疗质量信息共享平台，推动医疗质量信息的公开和交流。
科室医疗质量与安全管理工作计划
科室医疗质量与安全管理工作计划一、前言为进一步提升我科室医疗质量，确保患者安全，根据医院整体发展战略和医疗质量安全管理要求，特制定本工作计划。
本计划旨在通过完善管理制度、加强人员培训、优化诊疗流程、强化监督检查等多方面的措施，全面提升科室医疗质量与安全管理水平。
二、工作目标1. 完善医疗质量管理体系，确保各项制度落实到位。
2. 加强人员培训与考核，提升医护人员的专业水平和责任意识。
3. 优化诊疗流程，提高患者满意度和就医体验。
4. 强化监督检查，及时发现并整改医疗质量与安全隐患。
三、工作内容与措施（一）完善医疗质量管理体系1. 制定并修订科室医疗质量与安全管理制度，明确各级人员的职责与权限。
2. 建立医疗质量与安全管理小组，负责定期开展医疗质量与安全检查和评估。
3. 制定医疗质量与安全指标，定期收集、分析并报告相关数据。
（二）加强人员培训与考核1. 定期组织医护人员参加医疗质量与安全知识培训，提高专业技能和安全意识。
2. 开展定期考核与技能竞赛，激励医护人员不断提升自身素质。
3. 建立健全奖惩机制，对在医疗质量与安全管理方面表现突出的个人和团队给予表彰和奖励。
（三）优化诊疗流程1. 对科室现有诊疗流程进行全面梳理，发现并解决存在的瓶颈和问题。
2. 推广使用信息化手段，提高诊疗效率和准确性。
3. 加强与患者的沟通与交流，提高患者满意度和信任度。
（四）强化监督检查1. 定期开展医疗质量与安全检查，发现问题及时整改。
2. 对重点环节和高风险操作进行专项监督，确保患者安全。
3. 建立医疗质量与安全事故报告和处置机制，对发生的医疗质量与安全事故进行调查分析，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
四、时间安排与责任人本工作计划自发布之日起开始实施，各项工作内容与时间节点安排如下：1. 完善医疗质量管理体系（责任人：科室主任，完成时间：第一季度末）制定并修订相关管理制度成立医疗质量与安全管理小组制定医疗质量与安全指标2. 加强人员培训与考核（责任人：培训专员，完成时间：全年持续进行）组织定期培训与考核开展技能竞赛与奖惩机制3. 优化诊疗流程（责任人：流程优化小组，完成时间：第二季度末）全面梳理诊疗流程推广信息化手段加强患者沟通与交流4. 强化监督检查（责任人：医疗质量与安全管理小组，完成时间：全年持续进行）开展定期与专项检查建立事故报告与处置机制五、总结与评估本工作计划实施期间，科室将定期对各项工作内容进行评估与总结，发现问题及时调整优化，确保计划的有效执行。
2024年医疗质量管理的工作计划范例（2篇）
2024年医疗质量管理的工作计划范例一、目标通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织;设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。
负责____执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷医嘱制度⑸会诊制度⑹值班及交班制度⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑻医疗纠纷、事故报告制度⑼传染病登记及报告制度⑽首诊负责负责制3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。
医疗质量安全小组工作计划
一、工作目标为提高我院医疗质量，确保患者安全，降低医疗风险，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本工作计划。
通过加强医疗质量安全管理工作，实现以下目标：1. 提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者安全；2. 完善医疗质量管理体系，建立健全医疗质量监控机制；3. 加强医务人员职业道德教育和业务培训，提高医疗技术水平；4. 强化医疗质量管理意识，形成全员参与、共同保障医疗质量的良好氛围。
二、工作内容1. 组织开展医疗质量与安全管理培训（1）定期组织医务人员参加医疗质量管理、医疗安全等方面的培训，提高医务人员的质量意识、安全意识和风险防范意识。
（2）邀请专家对医疗质量管理、医疗安全等方面的知识进行专题讲座，拓宽医务人员视野，提高医疗技术水平。
2. 建立健全医疗质量监控机制（1）成立医疗质量与安全管理小组，负责全院的医疗质量与安全管理工作。
（2）制定医疗质量考核指标，对医务人员进行定期考核，确保医疗质量。
（3）建立医疗质量监控网络，对医疗质量进行全面监控，发现问题及时整改。
3. 加强医疗文书管理（1）严格执行医疗文书书写规范，确保病历书写质量。
（2）定期对医疗文书进行检查，发现问题及时整改，确保医疗文书质量。
4. 加强药品、器械管理（1）严格执行药品、器械采购、验收、储存、使用等环节的管理规定，确保药品、器械质量。
（2）定期对药品、器械进行检查，发现问题及时整改，确保患者用药、用械安全。
5. 加强医疗安全管理（1）严格执行医疗安全管理制度，加强医疗安全管理培训，提高医务人员的安全意识。
（2）定期开展医疗安全检查，发现问题及时整改，降低医疗风险。
6. 加强沟通与协作（1）加强与相关部门的沟通与协作，共同推进医疗质量与安全管理工作。
（2）定期召开工作会议，分析医疗质量与安全管理工作中的问题，制定改进措施。
三、工作要求1. 各部门要高度重视医疗质量与安全管理工作，将其作为一项长期、重要的工作来抓。
2. 医务人员要树立“患者至上”的理念，严格遵守医疗规范，提高医疗质量。
医疗质量与安全管理小组工作计划收藏
__医疗质量与安全管理小组工作计划收藏医疗质量与安全管理小组工作计划医疗质量与平安管理小组工作安排2篇日子在弹指一挥间就毫无声息的消逝，我们又将接触新的学问，学习新的技能，积累新的阅历，来为今后的学习制定一份安排。
信任大家又在为写安排犯愁了？以下是我为大家整理的医疗质量与平安管理小组工作安排，希望能够帮助到大家。
医疗质量与平安管理小组工作安排1一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量限制考核领导小组，负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。
加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把削减医疗质量缺陷，刚好排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的'工作。
严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后探讨制度。
增加责随意识，注意医疗活动中的动态____，做好各种防范措施，防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理方法》执行。
三、依据试用期内实际操作发觉的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清晰、醒目、易懂。
坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化发展环境，努力为病人供应温馨、便捷、优质的医疗服务。
2024年医疗质量与安全管理小组工作计划范例(2篇)
2024年医疗质量与安全管理小组工作计划范例1. 前言随着医疗技术的不断发展和人口老龄化趋势的加剧，医疗质量和安全管理日益成为医疗机构的重点工作。
为了提高医疗质量和安全水平，确保患者的权益和利益，我们制定了2024年的工作计划。
2. 目标和原则2.1 目标：提高医疗质量和安全水平，减少医疗事故和不良事件的发生，增强患者满意度。
2.2 原则：科学规划、全员参与、持续改进、数据驱动。
3. 工作重点3.1 建立医疗质量和安全管理制度3.1.1 完善质量管理体系，确保规范化、标准化的医疗服务流程。
3.1.2 健全内部管理机制，明确各级职责和权限。
3.1.3 加强信息化建设，实现医疗质量和安全数据的实时监测和分析。
3.2 强化医疗质量和安全培训3.2.1 开展全员培训，提高医务人员的意识和能力。
3.2.2 加强新员工的培训和引导，确保其快速融入医疗质量和安全管理工作。
3.2.3 组织定期学习交流，分享经验和探索最佳实践。
3.3 推进临床路径和医疗指南的落地实施3.3.1 制定和优化多个临床路径和医疗指南，指导医疗行为和决策。
3.3.2 建立临床路径和医疗指南的评价机制，对实施效果进行监测和评估。
3.3.3 加强与临床科室的沟通和协作，推动落地实施工作。
3.4 加强医疗质量和安全监测与评估3.4.1 建立全方位、全过程的监测与评估体系，从服务流程、人员行为到患者反馈进行综合评估。
3.4.2 制定指标体系和评估方法，及时发现问题和风险。
3.4.3 开展定期的内部和外部评审，以不断提高医疗质量和安全水平。
3.5 强化医疗质量和安全事件的管理3.5.1 建立健全医疗质量和安全事件的报告和处理机制。
3.5.2 加强医疗质量和安全事件的溯源和分析，找出问题的根源和改进措施。
3.5.3 推行事故应急预案，提高应对突发事件的能力。
4. 工作计划4.1 第一季度4.1.1 完善医疗质量和安全管理制度，形成规范化的工作流程。
2024年门诊部医疗质量与安全管理工作计划(二篇)
2024年门诊部医疗质量与安全管理工作计划在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《____年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标⑴、严格执行首诊医师负责制。
⑵、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥____%。
⑶、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
⑷、合理检查、合理用药;具体用药在病历中记载。
⑸、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
⑹、处方书写规范合格，合格率≥____%。
⑻、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查;B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
⑼、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院;B、患者拒绝住院需履行签字手续。
⑽、按专科收治病人。
⑾、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。
如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
⑿、做好门诊日志登记工作。
2024年门诊部医疗质量与安全管理工作计划（二）一、工作目标：1. 坚持以患者为中心，提高门诊医疗质量和安全水平；2. 树立全员参与的质量安全意识，强化医务人员的责任意识和工作纪律；3. 建立健全门诊部医疗质量与安全管理体系；4. 加强技术人员培训，提升医疗质量与安全管理水平；5. 健全信息化平台，提高门诊管理效率。
二、工作内容：1. 建立医疗质量与安全管理团队（1）组建医疗质量与安全管理团队，明确各个岗位的职责和工作内容；（2）建立质量与安全管理团队绩效考核机制，激励医务人员投入到质量与安全管理工作中；（3）定期召开医疗质量与安全管理团队例会，总结经验，共同解决问题。
医疗质量与安全管理制度范本(二篇)
医疗质量与安全管理制度范本为了提高医疗质量和保障患者安全，医疗机构必须建立完善的医疗质量与安全管理制度。
以下是一份医疗质量与安全管理制度的范文：第一章总则第一条为了加强医疗质量与安全管理，保障患者的健康与生命安全，本制度制定。
第二条医疗质量与安全管理的基本原则是质量优先、安全第一，以患者为中心，科学管理，持续改进。
第三条医疗质量与安全管理的目的是提供高质量的医疗服务，预防医疗事故，降低医疗风险，提高患者满意度。
第四条医疗质量与安全管理的组织架构由医院领导、医院质控委员会、医院质量与安全管理部门、各临床科室等组成。
第二章质量管理第五条医院质量管理委员会是医院的质量管理核心机构，负责医疗质量的监督、评估和改进工作。
第六条医院质量管理委员会的职责包括：制定医院的质量管理方针和目标，制定质量管理项目和指标，组织质量评估和监测，制定质量改进计划等。
第七条医院质量与安全管理部门是负责具体执行质量管理工作的部门，其主要职责包括：质量数据的收集与分析，质量控制和改进活动的组织与协调，协助各临床科室开展质量监测和评估等。
第八条各临床科室应加强对医疗质量的管理，建立和落实质量管理制度，确保医疗服务的质量和安全。
第三章安全管理第九条医院应建立安全管理体系，包括安全风险评估与控制、事故应急机制、设备设施管理、用药安全管理等。
第十条医院应加强对医疗设备的管理，确保设备的正常运行和安全使用。
第十一条医院应建立健全药品管理制度，包括药品采购、存储、配送、使用等环节的管理，保证患者用药安全。
第十二条医院应加强对医院环境的管理，保持医疗环境的清洁、安全。
第四章质量与安全监测第十三条医院应定期开展对医疗质量和安全的监测和评估，及时发现和解决问题。
第十四条医院应建立医疗事件报告制度，对医疗事故和不良事件进行及时报告和处理。
第十五条医院应定期发布医疗质量与安全报告，及时向社会公众公开医院质量与安全情况。
第五章质量与安全改进第十六条医院应建立质量与安全管理改进制度，对质量与安全问题进行分析研究，制定改进措施，并进行跟踪和评估。
2024年医疗质量管理工作计划范文（二篇）
2024年医疗质量管理工作计划范文____年，我院将继续秉持以病人为中心的服务理念，深入实施以提升医疗服务质量为核心的医疗质量万里行活动。
我们始终将追求社会效益、维护群众利益置于首位，致力于保障医疗质量和医疗安全，以构建和谐医患关系为目标。
为此，特制定以下工作计划：一、强化医疗质量办公室队伍建设，健全医疗质量管理制度与考核标准。
我们将构建完善的质量管理体系，以规范医疗行为为核心。
医院将成立由常务副院长、医务科及各临床科室负责人组成的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，全面负责医院的质量管理工作。
通过这一体系，实现主要领导亲自抓、分管领导具体抓、职能科室日常抓、临床科室实时抓的医疗质量与安全管理格局。
同时，加强临床路径管理，通过优化医疗业务管理流程，全面提升医疗质量，确保医疗安全。
二、深化医疗质量管理，持续提升医疗服务品质。
医疗质量管理是医院管理的基石，提高医疗质量是医院管理的根本目标。
我们将进一步完善医疗管理制度，将减少医疗质量缺陷、及时排查并消除医疗安全隐患、减少医疗事故争议、杜绝医疗事故作为工作的重中之重。
各科室需严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论等制度。
同时，增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好防范措施，确保医疗安全。
针对患者对医疗知情权要求的提高，我们将完善各项告知制度。
加强质控管理，住院病历书写需严格按照____部印发的相关规范执行，处方书写则需遵循《处方管理办法》及《____品和精神药品管理条例》。
三、基于试用期实际操作中发现的问题，优化医疗服务流程以提升医疗质量。
我们将确保科室、服务标识规范、清晰、醒目且易于理解。
同时，坚持以病人为中心的原则，不断优化医疗流程以方便患者就医。
通过增强服务意识、优化发展环境等措施努力为患者提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
四、实施医疗质量与医疗安全教育以夯实医疗质量基础。
我们将加强全院医务人员的素质教育工作使医院全体职工树立正确的人生观、价值观及职业道德观；培养强烈的责任感、事业心及同情心；树立牢固的医疗质量与医疗安全意识。
医疗质量管理方案范例（二篇）
医疗质量管理方案范例一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态（范本）监控，保证质控措施的落实及持续改进。
（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。
（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系（一）医疗质量与安全管理委员会主任委员：院长副主任委员：副院长委员：医疗质量与安全管理委员会的职责：（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
（2）、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
（二）质量管理小组1.科室医疗质控小组组长：科室主任副组长：科室护士长成员：各科室成员科室医疗质控小组职责：（1）、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并___实施，责任落实到个人。
（2）、定期___各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（3）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
（三）医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。
医疗质量与安全管理制度范文（二篇）
医疗质量与安全管理制度范文医疗质量与安全管理制度是医疗机构必备的重要管理工具，其目的是为了保障患者的安全和提高医疗质量。
本文将从制定目标、组织架构、流程管理、培训与教育以及评估与改进等五个方面，介绍医疗质量与安全管理制度的具体内容。
一、制定目标医疗质量与安全管理制度的制定目标应该是科学、明确、可量化的。
首先，要确立患者安全为第一原则，推动医疗过程中的安全文化。
其次，要提高医疗质量水平，确保医疗操作符合规范和标准。
最后，要加强医疗风险管理，减少医疗事故的发生。
二、组织架构医疗质量与安全管理制度的组织架构应包括院领导、医疗质量与安全委员会、质量管理部门等。
院领导应当制定相应的医疗质量与安全政策，并负责制度的执行和监督。
医疗质量与安全委员会是医疗质量与安全管理制度的决策和推动机构，负责制定制度的具体内容，并监督制度的执行情况。
质量管理部门需要进行资源配置、监督执行以及质量评估等工作。
三、流程管理医疗质量与安全管理制度要规范医疗流程，确保医疗操作的科学性和规范性。
具体包括以下几个方面：首先，明确医疗操作规范，制定各类操作规范和流程。
其次，建立医疗质量与安全的档案管理制度，对医疗过程进行全程跟踪和记录。
同时，还要加强药物管理，确保药物使用的合理性和安全性。
另外，还要加强手术安全管理，确保手术操作的科学性和安全性。
最后，还要加强院间转诊和转运的管理，确保患者在转诊和转运过程中的安全。
四、培训与教育医疗质量与安全管理制度要注重培训与教育，提高医务人员的专业素质和医疗技能。
具体包括以下几个方面：首先，制定医务人员培训规划，根据不同岗位需求，制定培训计划和内容。
其次，加强新员工入职培训，确保新员工能够熟悉并掌握质量与安全管理制度。
另外，还要加强病例讨论和经验交流，提高医务人员的诊疗水平和工作能力。
最后，要加强对患者的宣教，提高患者的自我管理能力，减少不良事件的发生。
五、评估与改进医疗质量与安全管理制度的评估与改进是不可或缺的环节。
医疗质量和医疗安全核心工作制度范文(二篇)
医疗质量和医疗安全核心工作制度范文医疗质量和医疗安全是医疗机构的核心工作内容，保障患者的权益和安全是医疗机构的责任和使命。
为了规范医疗质量和医疗安全管理，制定一套科学、完善的工作制度是非常重要的。
以下是医疗质量和医疗安全核心工作制度的范本，供参考：一、医疗质量管理制度1.质量管理的目标和原则（1）目标：提高医疗服务质量，满足患者需求，提升医疗机构声誉。
（2）原则：科学管理、全员参与、持续改进、安全第一。
2.质量管理组织机构（1）设立质量管理委员会，由医疗机构领导和相关科室负责人组成。
（2）确定质量管理委员会的职责和权责。
3.质量评估和监控（1）建立医疗质量评估体系，定期对医疗服务进行评估。
（2）设立医疗质量监控中心，定期收集、分析和报告医疗质量数据。
4.医疗质量持续改进（1）建立和完善不良事件和医疗差错报告制度，及时反馈和处理相关问题。
（2）开展内部培训和学术交流活动，提高医疗人员的业务水平和技能。
（3）制定和推行规范化的临床路径和操作流程，降低医疗差错的发生率。
5.患者满意度调查和管理（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。
（2）建立和完善患者投诉处理制度，及时解决患者投诉和纠纷。
二、医疗安全管理制度1.医疗安全责任制度（1）医疗机构领导要高度重视医疗安全工作，确保医疗安全责任的落实。
（2）医疗安全委员会负责制定医疗安全管理规章制度和工作方案。
（3）各科室负责人要切实履行医疗安全管理的职责，做好相关工作。
2.医疗安全风险管理（1）建立医疗安全风险评估和控制机制，识别和评估可能的医疗安全风险。
（2）建立医疗安全事件报告和分析制度，及时报告和处理医疗安全事件。
3.药品质量安全管理（1）建立药品采购、存储、配送和使用的管理规章制度，确保药品质量安全。
（2）建立药品不良反应报告制度，及时掌握药品的不良反应情况。
4.医疗设备安全管理（1）建立医疗设备采购、维护和使用的管理规章制度，确保设备的正常运行。
医疗质量管理方案样本（二篇）
医疗质量管理方案样本一、强化识别与质量意识1. 实施严格的执业资格准入制度，严格遵循《执业医师法》所界定的执业范围。
2. 新入职员工必须接受全面的岗前教育，涵盖医疗卫生法律法规、部门规章制度、诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等相关内容的学习。
3. 定期举办全员质量管理教育活动，并将其纳入专业技术人员考试范畴。
对于违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员，将进行个别强化教育。
4. 各科室医疗质控小组应定期组织本科室人员学习卫生法规、规章制度、操作规程及医院相关规定。
5. 严格执行中医、中西医结合相关的医疗技术操作规范和常规，不断提升中医特色病种的辨证论治、理法方药水平，确保中医治疗的适宜性、安全性与合理性。
6. 医疗质量管理委员会应定期对各类医务人员进行“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）的强化培训，确保人人参与，人人达标。
将“三基”、“三严”的要求贯穿于各项医疗业务活动和质量管理的全过程。
医护人员需熟练掌握徒手心肺复苏技术操作及常用急诊急救设施、设备的使用方法。
二、医疗安全管理1. 牢固树立“安全第一、防范为先”的理念，以高度负责的态度对待每一项诊疗工作，致力于构建和谐的医患关系。
采取有效措施，加强对职业安全的监督管理，保障各级各类医务人员的职业安全。
2. 相关科室应定期组织开展全员医疗服务安全教育活动，树立医疗服务安全意识，强化医疗服务安全管理。
坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”，开展医疗服务安全监督、评价、改进工作，并不断完善应急处理预案。
3. 严格执行新技术、新项目准入、报批、审核制度，以降低医疗安全隐患。
4. 定期开展医疗质量和医疗服务安全分析，及时发现问题并进行整改。
制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，确保及时报告、分析、处理。
同时，制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施及保护医务人员职业安全的措施。
5. 建立和完善医、患告知制度，加强与病人的沟通交流，构建和谐医患关系。
医疗质量与安全管理小组工作计划
医疗质量与安全管理小组工作计划医疗质量与安全管理小组工作计划1一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的`医疗服务。
四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。
2024年医疗质量与安全管理小组工作计划(二篇)
2024年医疗质量与安全管理小组工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥____%2、平均住院日≤____天3、入院三日确诊率≥____%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥____%6、住院危重病人抢救成功率≥____%7、手术前后诊断符合率≥____%8、临床与病理诊断符合率≥____%9、三基考核合格率＝____%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥____%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥____%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥____%13、急救仪器，药物完好率＝____%14、抗菌素使用范围____%，DDD____%,药敏____%,抗菌素限制使用率____%15、手术____台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院____小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内____小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
2021年医疗质量与安全管理小组工作计划4篇
I'm glad that someone finally saw me through. I was too tired to pretend.勤学乐观天天向上（页眉可删）医疗质量与安全管理小组工作计划4篇医疗质量与安全管理小组工作计划1在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20__年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。
每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标1、严格执行首诊医师负责制。
2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。
3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
6、处方书写规范合格，合格率≥95%。
7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。
9、按专科收治病人。
10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。
如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
11、做好门诊日志登记工作。
12、传染病上报率100%13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%医疗质量与安全管理小组工作计划2一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
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方案计划参考范本
医疗质量与安全管理小组工作计划范例(二篇)目录：
医疗质量与安全管理小组工作计划范例一
医院护理质量与安全管理工作计划二
医疗质量与安全管理小组工作计划范例
一
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：
一、强化思想认识，持续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日确诊率≥90%
4、术前平均住院日≤3
5、入出院诊断符合率≥95%
6、住院危重病人抢救成功率≥85%
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲级病案率≥90%，无丙级病历
12、医疗设备，仪器完好率≥90%
13、急救仪器，药物完好率＝100%
14、抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
15、手术300台
三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。
科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用
2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度
科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。
相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。
促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
3、落实病历检查制度，突出重点
每月检查重点安排如下：
1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。
2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，
3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。
检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度
1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。
2、患者术前病情的评估的重点范围
3、手术风险评估
4、术前准备
5、临床诊断、实施手术方式
6、明确是否需要分次完成手术等。
7、检查病历记录情况
8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。
7月份：①谈话制度方面。
手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。
②第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
9月份：病程记录方面。
包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。
加强首次病程录的内涵。
重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。
疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。
会诊及转诊记录及时性、完整性。
10月份：①归档病历的评分；②讨论病历的书写。
11月份：手术分级动态管理、考核、授权等
12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。
五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。
每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题。