电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱并发症的防治
老年人肺大疱破裂致自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗
Ｅ］ 中华 胸 心 血 管 外科 杂志 ，９ ８ １ （） ２． Ｊ． １９ ，４ １ ：６ ［ ］ Ｊ ｈ ｎ ｉｉＭ ． ｇ ａ ｔＤＰ， ｌｓｒ ｗ Ｒｏｅｏ ｄａ ｔ ４ ａ ａ ｇｒ Ｔａ ｇ ｒ Ｇｏｄ ｔａ Ｐ． ｌ ｆｍｅ ｉｓｉ —
ｎ ｓｏ ｙａｄａｔｒ ｒ ｄ ｓｎ ｔｍ ｒ］Ａｎ ｈ ｒｅ ｕ ｏｃｐ ｎ ｎｅｉ ｉ ｔ ｏｏ ｙ Ｊ． ｎＴ ｏａ — ｏ ｍｅ ａ ｉ Ｓ
ｒ １ ９ ，２ ５ ： １２ ｎ２ ． ｙ， ９ １ ５ （ ） １ ２ 一 ６
Ｆ］ 赵 辉 ， 俊 ， 军 ， ． 膈 镜 术 及 其 在 肺 癌 分 期 中的 应 用 ６ 王 刘 等 纵
ｎ ｓｏ ｙｉ ｓｐｒ ｒｖｎ ａａｏ ｓｒｃｉ ［ ］ Ｃ ｎｅ， ｏｃ ｐ ｎ ｕ ｅｉ ｅａ ｃｖ ｂｔ ｔ ｎ Ｊ ． ａｃｒ ｏ ｕ ｏ
１９ ３， ９ ７１： ０ ３ ０６— ３０ ８． ０
３６
Ｅ３ ５
Ｖ ａ ｋｕ ｒ ｓ ， ｇ ， ｒ ａ ， ｍ ｂ ａ ｏ ｙ ｋ ｅ ｅ Ｅ Ｐａ ｅ Ａ Ｖｅ ｄ ｎｔＡ Ａ ｕｌｔ ｒ ｍｅ ａ ｔ— ｄｉｓｉ
ｌｎ ａｃｒＪ ． ｈ ｒｃＣ ｒｉ ａｃＳ ｒ ，９２ １４ １８ ｕｇｃｎ ｅＥ ］ Ｔ ｏａ ａｄｏ ｓ ｕｇ １９ ，０ ： ６８ ｖ
—
颈关节 炎 、 椎 强 直不 能 后 仰 以 及气 管 切 开 造 口者 。 颈
随 着 手 术 经 验 的 积 累 、 视 纵 隔 镜 的 应 用 ， 术 适 应 证 电 手
４ ０
包
头
医
学
院
学
报
第 ２ 卷 ６
３ ５ 禁 忌证 ．
禁 忌证一般 有主动脉 瘤 、 腔静脉综合 上
胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸67例临床分析
ｏ ｄ ｏ ｓｉ ｅ ｏａｏｃ ｐｃ ｕｇ ｒ （ Ａ Ｓ ｆｒ ｅｍ ｎｍａ ｙｉ ａ ｉ ｇｒ ａ ｅ ｔ ｔ ａ ｈ ｖ ｏ ｄｔ ａ ｎ．Ｒ ｓｌ ｈ ｉ ｇｏ ｐｏ ｆ ｉｅ — ｓ ｔ ｔ ｒ ｓｏ ｉ ｓ ｅ Ｖ Ｔ ） ｏ ｉｉ ｌ ｖ ｓ ｅｓ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｇ ｏ ｅｔ ｔ ｅｕ Ｔ ｅ ｈ ｒｕ ｆ ｖ ａ ｓｄｈ ｃ ｒ ｙ ｈ ｔ ｌ ｎ ｖ ｕ ｙ ｉ ｅ ａ ｒ ｒ ｍｅ ｓ ｔ ｔｓ
ｐ ｔ ｎｓｄｅ ｔｏ ｔｓｒｅ ，ｈ ｕ ｅｒｔ ｆ１ ０ Ｃｏ ｃｕｉｎ ｅｖｄ ｏａｓｓ ｄｔｏａ ｉ ｓ ｒｅ （ＡＴ ）ｃ ｍｂｎ ｄｔｅｔ ｎ ｆｌｎ ｕｌｅ ａｉ ｔ ｉｄｗｉ ｕ ｕｇ ｒ ｔｅｃｒ ａｅｏ ０ ％． ｎ ｌｓｏ ｓＴ ｉｅ ・ｓｉｔ ｒｃｃ ｕｇｒ Ｖ Ｓ ｏ ｉｅ ｒａｍｅ ｔ ｇｂ ｌ ｅ ｈ ｙ ｈ ｅ ｈ ｙ ｏ ｕ ａ
线切割闭合器切除病变的大疱 。但 自发性气胸有复 发倾 向，处
理肺 大疱 后并行胸膜固定术 ，即用纱布球浸泡高渗葡萄糖或络
平， 多属于胸膜下大疱破裂 。 ３ ４ 例为初次发病， ８ ｌ例曾接受过胸腔 合碘 ，在壁胸膜来回磨 擦划痕 ，或胸 内喷洒适量无菌滑石粉（ 不 闭式引流手术复发患者， 例为慢支——大疱型肺气肿患者， ６ 平均年 超过 ５ ，引起粘连防止复发 。术 毕 ，胸 腔内注水 ，张肺检查 克） 龄５ ．岁。 ３８ 发病最短８ ５时， 最长６ 患者术前多主诉胸闷、 天。 气短、 漏气 ，于７ 间切 口留置 闭式引流管。 肋 胸痛， 静息状态下可闻及胸腔内类似水泡声响。 本组病例术前均进 ２ 结果
双侧单孔电视胸腔镜手术治疗左侧气胸双侧肺大疱一例
・
病 Ｉ 艮告 ・ Ｊ 手
双 侧 单 孔 电视 胸 腔 镜 手 术 治 疗 左 侧 气 胸 双 侧 肺 大 疱 一 例
张瑛 白舒 丁 国强 刘鸿运 于 四海 张大 勇
患 者 男 ，２ ｌ岁 ， ２ １ 于 ０ ０年 ６月就 诊 ， 因 突 发 左 胸 背
食 物 ， 免 引起 脂 性 腹 泻 。 避 总之， 有严格掌握手术适应证 ， 前做好充分准备 ， 只 术 术 中严密 监测 ， 作仔 细 、 练 ， 强 术中术后 并发症 的预防 ， 操 熟 加 对 于老 年 患者 来 说 ， Ｃ是 最 安全 可靠 的 ， 为 首 选 术 式 。 Ｌ 应
（ 收稿 日期：０ ０ ０ — ３ ２ １— ６ １） （ 本文编辑 ： 王立敏）
３ 对 症 护 理 ： 合 并 有 心 脏 病 、 血 压 病 、 尿 病 及 肝 ． 对 高 糖
姜 海 山 ，赵 永 祥 ，李 艳 ．高龄 患者 腹 腔 镜 胆 囊切 除术 的 围 手 术 期 处 理 【／Ｄ］ Ｊ Ｃ ．中华 腔 镜 外科 杂 志 ： 电子 版 ，００ ３４ ： ２ １，（）
中华 腔 镜 外 科 杂 志 （ 子版 ） ００年 ８月 第 ３卷 第 ４期 电 ２１
Ｃ ｉ ＪＬ ｐｍｓｏ ｉ Ｓ ｒｅ （ｌｃｒ ｉ Ｅ ｉｏ） Ａｕｕｔ２ １ ，Ｖ ｌ ， ｏ４ ｈｎ ａ ａ ｃｐｃ ｕｇｒ Ｅｅｔ ｎｃ ｄｔ ｎ ， ｇｓ ０ ０ ｏ ３Ｎ ． ｙ ｏ ｉ
疼 痛 ２ ｄ入 院 。 既往 史 ：８个 月 前 凶 左 侧 气 胸 于 外 院 行 胸 腔
闭式 引流 术 。 院查 体 ： 入 …般 情 况好 ， 吸 平 稳 ， 紫 绀 。 锁 呼 无 左
病情 变 化 ， 续 进 行 心 电 、 压 监 测 ， 早 发 现 腹 腔 内 有 无 出 继 血 及
电视胸腔镜下肺大疱切除术的配合
缘 常有硬化边 。胆 脂瘤型 中耳炎 的诊断要 点为 ： 室 、 窦、 鼓 鼓
２ 结 果
Hale Waihona Puke 乳 突 区 内 见 软组 织 团块 影 和不 同程 度 的 骨 质 破 坏 ， 早 破 坏 最 部 位 多 为 鼓 室盾 板 ； 小 骨 破 坏 ； 有 鼓 膜 增 厚 、 陷 、 孔 ； 听 可 内 穿 晚 期 骨 质破 坏 广 泛 ， 累 及 乙状 窦 板 、 室 天 盖 、 性 半 规 管 可 鼓 骨 及 面神 经 管 ， 重 的 可 引起 颅 内感 染 ， 严 导致 脑 脓 肿 。
纯 型； 边缘 性 穿 孔 多 为骨 疡 型 ； 弛 部 穿 孔 多 为 胆 脂 瘤 型 。 而 松
１１ 一般资料 ： ． 本组 ３ ３例共 ３ ， 中男 １ ８耳 其 ８例 ， １ 女 ５例。
年龄 ８— ｌ ， ６ 岁 平均 ３ 。其 巾单纯型 ７耳 ， ４岁 骨疡型（ 肉芽肿
型 ） ２耳 ， 脂 瘤 型 １ １ 胆 ９耳 。流 脓 时 间 ： ３个月 ～ Ｏ年 。 临床 表 ５ 现 ： 耳道流脓 、 力下 降、 痛 、 痛 、 外 听 头 耳 眩晕 、 膜 穿 孔 、 耳 鼓 外 道狭窄等症状。 、
术 的特点及优越性 ， 将电视胸腔镜治疗肺大疱 的基本知识 、 与
剖胸手术 的区别 ， 中 、 后的注意事项 等 向患者解 释清楚 ， 术 术 让患者对手术有一个 初步认 识 ， 同时讲 明手术 可能出现 的情
１ 临床 资 料
况 。解 除其 紧张 心 理 ， 以取 得 合 作 。
１１ 一般资料 ： ． 本组 ２ ０例均 为肺 大疱 患者 ， 有单个 大疱的 、 有宽基底 或多个 肺大疱 互相融合 的。其 中男 １ ３例 ， ７例 ， 女 年龄 ２ ７ ９～ ８岁 ， 手术过程顺利 ， 术中出血 ５ ０～１０ｎ 。 ２ ｌ
电视胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的护理
后提起 ， 在胸腔镜 下应用 直线 型 闭式 切割 器切 除病变部 位 ，
温生理盐水 冲洗胸 腔 ， 麻醉 师膨肺 检查 有无漏 气 ， 请 术毕 常
规 留置 闭式 引 流 管 ２根 。
２ ２２ 术后专科护理 ．． ２ ２２ １ 加强呼吸道管理 ． ．． 胸 腔镜手术后 由于破 坏 了胸 膜
维普资讯
护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 ９期 上半月版
・３ ・ ９
电视胸腔镜下肺大疱切除术治疗 自发性气胸 的护理
俞玲 英
电视 胸腔镜手术 （ Ａ Ｓ 即通过胸 腔镜在 监视器显示 下 Ｖ Ｔ）
２ １１ 心理 护理 ．．
自发性气胸常 突然发生 ， 且反 复发作 ， 直
健侧 卧位 。术 中胸壁做 ３个 切 口， 长 １—１ ５ｃ 各 ． ｍ。取第 ７
２ ２ １ 全麻术后常规护理 ．．
严密观察生 命体 征、 意识 、 氧 血
肋 间腋 中线做第 １ 个小切 口， 经肋 间置入胸腔镜 行胸 腔探查 术 ， 根据探查 情况 分别于第 ５肋 间腋前 线 、 ６肋 间腋后 再 第
—
锻炼 。因术 中采用单肺通气 ， 患肺萎 陷 ， 故掌握 深呼吸 、 有效
咳嗽 、 咳痰训练尤为重要 ， 嘱患者深吸气后 屏住呼 吸 ， 门关 声 闭， 使膈肌抬高 ， 以增加胸 内压 ， 使肋 间肌 收缩 ， 然后 咳嗽 ， 声
６ ５岁 。均为单侧气胸 ， 侧 １ ， 左 ９例 右侧 ２ ３例 。首 次发 作
１ ， ５例 复发性气胸 ２ ７例 ， 伴血胸的 ６例 。入院后 均行胸腔 闭
式引流术 。 １２ 手术方法 ．
门打 开 ， 气体 或痰液排 出， 日反 复数次 。 到患者 掌握 ， 使 每 直
电视胸腔镜治疗双侧肺大疱的临床观察与护理
侧 卧位 先做较 重 ～侧 或者 近 期 气 胸 发 作 的 一侧 ， 完
成后 再行 另一 侧 手 术 。术 中胸 壁需 作 ３个小 切 口， 各长 １ ． ｍ， 第 ７肋 问腋 中线 作 第 一 个 小切 ～１ ５ｃ 取 口， 经肋 间置 人胸 崆镜 ， 察 胸 腔 情况 ， 探 察结 果 探 据 取第 ３或 第 肋 问腋 前线 及腋 后 线 作 另 ２个 小 切 ｌ 口， 为操 作孔 。术 中 ３个 小 切 口位 置 的 选择 应 呈 作 三角 形分 布 ， 利于 手术 的操作 。发现肺 大 疱后 ， 根据 肺 大 疱 的部 位 及 外 形 采 用 不 同 的方 法 。３ １例 患 者
文 章编 号 ： ０ ２ ６ ７ （ ０ ８ ０ — １ ２ ０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ２０ ７ — ２
中 圈 分 类 号 ： ４ ２ Ｒ５ ３ Ｒ ７ 。 ６
文献标识２ ０ ０ ７年 ３月 对 ３ １例 双 侧 肺 大疱 患者施 行 了 电视 辅 助 胸腔 镜 （ ＶＡＴＳ 双 侧 肺 ）
用 相应 的抗 生素 控制感 染 。对 有 张力性 气胸 或持续
漏 气者 ， 前 先 行 胸 腔 闭 式 引 流 减 压 ， 证 手 术 安 术 保
全， 缓解 病人 的痛苦 和症状 。同时 术前 训练 深呼 吸 ， 有效 咳嗽 ， 正确 掌 握 排 痰 的 技 巧 ， 时 告 知 病 人 禁 同 烟， 术前 停止 吸 烟 ２周 以上 者 可改 善 分 泌 物 排 除 能 力， 有肺 部炎 症者 ， 行雾 化 吸入 。
张力性 气胸 １ 。气 胸发 作 时的 常见症 状分 别 为气 例
促 ８ ． （ ５ ３ ） 胸 痛 ７ ．９ （ ２ ３ ） 胸 闷 ０ ６ ２／ １ ， ０ ２／ １ ，
116例电视胸腔镜手术后并发症处理
３ 讨
论
胸腔 镜手术 具 有创 伤 小 、 出血 少 、 痛苦 轻 、 复 恢
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏ ａ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｇ ｌ ０ ８年 第 ４ Ｍｏ ｉ Ｍｅ ０卷第 ９期
１４ ２３
１ 例 电视 胸腔镜 手术 后并 发症处 理 １ ６
苏志勇 ， 晓东 ， 良玉 ， 镱镭 ， 邱 郝 张 魏 锋， 姜天 烁
０ ４０ ２ ０ １）
然后置 ｔ —ｃｒ ｒ ｏ ａ 并放置 胸腔镜探 查胸 腔。根 据需要
电视胸 腔 镜 （ Ｔ ） 术 时， ＶＡ Ｓ 手 患者 一 般 采 取侧
卧位 ， 术中根据需要 ， 当前 倾或后仰 。切 口位置根 适
再 制作 １ ～２个操作 口， 在镜 下进一步 清除脓苔及坏
内蒙古 医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ Ｍｏ ｇｌ ａＭｅ ０ ８年第 ４ Ｏ卷第 ９期
（ 赤峰 学院附属 医院胸心 外科 ， 内蒙古 赤峰
［ 摘要 ］目的 ： 探讨 如何 降低 电视胸腔 镜手术 并发症 。方法 ： 过对 １ ６ 患者 行胸腔 镜 手术， 中 ９例 通 １例 其
为双侧 胸 内病 变 同期 手术。结 果 ：０ 例 患者经 Ｖ ＴＳ完成， 例 中转开 胸， １ 胸腔 镜辅助 小切 口， １３ Ａ ２ １例 中转辅 助 小切 口手术 率为 １ ． ％。 围术期 并发 症共 ９ ， １２ 例 发生 率 为 ７ ７ ％。结论 ： ．５ 遵循 胸腔 镜技 术操作 规范 ， 重 注
胸腔镜下肺大泡切除术健康知识宣教
胸腔镜下肺大泡切除术健康知识宣教胸腔镜手术是使用现代化电视摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外手术术前护理1.术前指导指导每个患者促进术后恢复的方法，主动有效咳嗽训练，独自翻身，坐起的要领等。
指导患者进行正确的呼吸训练。
呼吸训练：深吸一口气，保持住，然后慢慢吐出来，要注意避免过度呼吸。
戒烟。
2.术前准备除做好常规手术前准备外，重点做好患者呼吸道方面的准备，要求患者术前戒烟及注意保暖，避免感冒以减少呼吸道分泌物。
术后护理1.呼吸道的护理术后应给予低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背一次。
做好心理护理避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰，患者应学会正确的排痰方法,如：在深呼吸后屏气，轻咳数次，将瘫咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把瘫咳出，若痰液粘黏稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。
术后6小时内充分止痛的基础上，每2小时协助患者坐起扣背排痰一次，给予雾化吸入，持续监测血氧饱和度。
次日指导患者做深呼吸运动，如吹气球，吹瓶等呼吸锻炼。
叮嘱患者在病床上尽量侧卧，便于呼吸通畅。
2.保持室内空气清洁，提供安静，舒适，整洁的环境。
卧床休息。
注意病房内患者的保暖。
保持空气流通，定期进行消毒，使患者心情愉快，从而快速康复。
3.胸腔引流管及出血的观察观察胸腔引流液性质及引流量，保持引流通畅，每30-60分钟挤压胸腔引流管，观察水封瓶水柱的波动情况，防止其堵塞，折叠和扭曲，对引流液大于IOOnWh 者要警惕是否胸腔内有活动性出血，如水封瓶波动不明显，患侧呼吸音低要及时与主管医生联系以便及时处理。
4.切口的护理胸腔镜术患者一般在胸壁上切口直径为0.5-1.0Cm的小切口,术后切口感染,出血等并发症较少见，但患者出汗多，衣被潮湿，容易感染。
因此术后第二天采取切口暴露的方法，每日对切口进行消毒1・2次，这样既保持切口干燥，又有利于对切口的观察。
健康教育1.注意卧床休息，避免用力，屏气及剧烈活动。
电视胸腔镜手术习题及答案
电视胸腔镜手术习题及答案A1型题1.关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列哪项不正确（）A.创伤小、恢复快、术后疼痛轻B.可进行诊断性胸腔镜手术C.可完全替代常规开胸手术D.可进行治疗性胸腔镜手术E.对美容影响小2.下列选项中，哪项不是诊断性电视胸腔镜的适应证（）A.胸膜疾病和肺疾病B.纵隔肿瘤C.心包疾病D.胸部外伤E.近肺门处结节3.下列选项中，哪项不是治疗性电视胸腔镜的适应证（）A.胸部外伤者B.纵隔疾病和心脏疾病者C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者D.胸膜疾病和肺疾病者E.食管疾病者4.一般而言，不宜采用电视胸腔镜手术治疗的肺部疾病是（）A.周围型肺癌B.肺部转移瘤C.肺良性肿瘤或病变D.严重肺气肿E.中央型肺癌5.应用电视胸腔镜手术治疗手足多汗症的目的是切断（）A.膈神经B.迷走神经C.胸交感神经D.喉返神经E.臂丛神经6.电视胸腔镜手术的简称是（）A.VTASB.VATSC.VSATD.VSTAE.VTSA7.在胸外科，现代电视胸腔镜手术还不能替代传统开胸手术的是（）A.胸膜疾病：如脓胸、胸膜肿瘤等B.肺疾病：如肺良性肿瘤、原发性肺癌等C.纵隔疾病：如纵隔肿瘤、重症肌无力等D.食管疾病：如食管良性瘤、早期食管癌等E.患侧胸部手术史，胸膜感染史，胸膜肥厚粘连重者8.电视胸腔镜胸膜活检术，不适用于（）A.胸膜玻璃样变B.原因不明的胸腔积液C.弥漫性胸膜问质瘤D.局限性胸膜间质瘤E.肿瘤侵犯胸壁9.以下选项中，哪项不是电视胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手足多汗症的并发症（）A.代偿性多汗B.气胸C.血胸D.Honor综合征E.乳糜胸10.以下选项中，哪项不是电视胸腔镜的手术禁忌证（）A.恶性胸腔积液、严重肺气肿、肺大疱者B.一般情况差，心、肺功能严重损害、恶病质，不能耐受单肺通气者C.气管、支气管严重畸形，无法行双腔气管插管或单侧支气管插管者D.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜肥厚粘连严重者E.凝血机制障碍者、HIVA2型题1.患者男，27岁，潜水员。
电视胸腔镜治疗肺大疱28例临床分析
【 考 文 献］ 参
【 】 张学 军 ． １ 皮肤性 病学 【 】第 ５版． 京 ： 民出版 社， ０ ２ Ｍ ． 北 人 ２０ ：
【 ］ Ｂ ｌｎ Ａ． ｈｍｉ ｌ ｄｆ ａｉ ｆ ｌ ｙｒ￣ｃａｉ ｓ ｅ ｚ ａ ｉａＬ Ｃ ｅ ｃ ｉｃｔ ｎｏ ｙ ｒ ｉ ｃ ａ ｔ ｎｗ ｔ ａ ｍｏ ｉ ｏ ｇ ｃ ｈ ｄ ａｏ
具有 抗 炎 、 变 态 反 应 、 疫 调 节 和 类 激 素 样 作 抗 免 用 Ｊ有 报道 ［ 临床 疗 效 与 强 的松 相 似 ， 无 类 固 ， 。 ］ 却 醇的体 重增 加等 伪醛 固酮 副作 用 。笔者应用 复 方甘 草甜 素片 治疗 老 年性 泛发 性湿 疹 ６ Ｏ例疗效 满意 ， 未 见 明显 副作用 。因 此 ， 为 此 药应 用 在有 糖 皮 质 激 认
１． 一 般 资料 １
体状 况 。 养支持 、 营 应用 有 效 的 抗 生 素， 自发性 气 有 胸 的提前 安放胸 腔 闭式 引流 ， 使肺 复 张 。 善 呼 吸、 改
循 环。
手术 操作 ： 麻醉 采用双 腔气 管插 管 ， 麻后健侧 全
单肺通 气 。健侧 卧 位且 患 者 上 肢 上举 前 屈 。 垫包 棉 裹前臂 。 吊于 麻醉 架 上 。于 腋 中线 第 ７肋 间常规 横 取长 １ａ 的观 察孔 。 入 套 管 后 置入 胸 腔 镜 ， ｍ 插 在其 监视 下于 第 ３ 或第 ４肋 腋前 线和 第 ６ 间腋后线 肋 肋 分别 置 操 作 孔 。 胸 腔 内 束 状 、 带 状 粘 连 可 以用 条 “ ｉ Ｓ ｒ” 电刀 电凝 离 断 。探 明病变 位置 和 范 围 Ｌｇ ｕｅ 或 ａ 后 ， 于 ： 巨大 厚 壁 肺大 疱 或 弥漫 性肺 大 疱 ， 对 ① 电刀 电凝 大疱 壁使其 破 裂 ， 破 裂 孔 切 除大 疱 壁 至边 缘 沿 正常肺 组 织 。 “ ｉａ ｕｅ 在 大 疱 基 底 部 夹 闭 正 常 以 Ｌｇ Ｓ ｒ” 肺组 织并 使之封 闭融合 ； 孤立 肺大 疱 ， 底直径小 ② 基 于 ２ａ 者 。 ｍ 直接 应用 “ ｉａ ｕｅ 在大 疱基 底部 沿正 ＬｇＳ ｒ” 常肺 组织 夹切肺 大疱 ； ③融 合成 串或 基底部 较宽 ， 可 将上述 两 种方 法结 合 使 用 。尽 量 避 免撕 破 肺 组织 ，
电视胸腔镜下肺大疱切除术患者的手术配合管理
沽． 人工 种植 牙 手术 ４ Ｏ例 围术 期护 理
［ ］ 齐鲁护理杂志 ，０ １１ （ ） ７ ７ ． Ｊ． ２ １ ，７ ８ ：７～ ８
［ ］ 刘玉杰 ， ８ 杨玉娟 ， 于敏霞 ， １０ 等．０ 例种植牙患者的护理体会 ［ ］ Ｊ．
电视胸腔镜手术 （ Ａ Ｓ 具有创 伤小 、 Ｖ Ｔ） 出血少 、 复快等 恢 优点 ， 被广泛应用到胸外科 的所有 领域 Ｊ 。电视胸 腔镜 下肺
可在位 于腋前线第 ３肋间用腔镜 穿刺器做 １ ５ｈ 的切 口， 个 ｉ ｍ
有利于术者更好 的做锐性分离 。肺大疱切除主要使用钝 头吸
变部位用卵圆钳夹住 肺大疱底部组织使用 内镜直线切 开缝合 器切除 ， 并用无菌标 本袋取 出标 本 Ｊ 。同时应注 意打 开缝合 器钉仓前务必先试启 闭 １次 ， 确认 器械 正常 Ｊ 。胸腔 倒入适
：
女， 科， 本 护师
术成功完成 的关键 。本文研究 ５ ６例行人工种植牙 的患者 ， 不 同的牙位其成功率不 同， 分别为 ９ ．９ ９．５ ４５ ％， ４ ％和 ８ ．２ ， ５ ４６％ 所
［ ］ 段冰冰． ４ 种植 牙的手术配合及护 理［ ］ 中外健康 文摘 ，０ ０， Ｊ ２１ ７
线 套 管 切 口置 入 ， ５～ ｍ， 主要 的操 作 器 械 人 口 ， 骨 中 死 亡 及 危 象 发 生 。 约 ７ｃ 是 锁
线第 ５肋间 ， 女性取第 ６肋 间乳房 下缘用 腔镜穿 刺器做 １个 ３ 护理 配 合 ． 熟悉病 情 ， １ ｍ切 口， ０ｍ 胸腔镜头通常经第 ５或 ６肋 间 ， 胸腔粘 连严重者 ３ １ 术前访视 护理 人员对患 者进行 术前 评估 ， 做好 心理护理 。术前针对不同患 者的年龄 、 文化程度 、 职业 、 涂莉莉 ３００ 作者单位：３０２ 中国人民解放军第九四医院手术室
电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡临床体会
供氧不足,导致胶原合成异常或停止,胶原的多肽前体、乳酸和氨在组织中蓄积而致组织肿胀,阻碍愈合。
丹红注射液等扩张血管,改善微循环,降低毛细血管通透性,抑制血小板凝聚和血栓形成,抑制胶原纤维的产生和促进纤维蛋白降解作用,还具有保护线粒体,改善能量代谢,促进损伤细胞的恢复,抑制炎性因子释放,抑制间质细胞活化,干预细胞内信号传导,提高耐缺氧能力等作用[2]。
高氧液是氧气(O2)经过高氧医用液体治疗仪活化,溶入液体后而制成氧分压达到80～100kPa的高含氧液体。
O2及O3联合作用能够使红细胞滤过率明显增加,降低血小板凝聚力,增加纤维蛋白的溶解度,血液粘度明显降低,从而加快血流速度,增强氧的供应;高氧液进入人体血液循环系统后,立即以溶解氧的方式直接向组织细胞供氧,使缺氧细胞由无氧代谢转为有氧代谢,减轻乳酸性酸中毒,补充了ATP,促进了内源性氧化酶系统功能的恢复,减少自由基的产生[3,4]。
本实验通过高氧液联用丹红治疗糖尿病足,使更多的患者症状明显改善,治愈率及有效率明显提高,治疗时间缩短,无不良反应。
同时高氧液的输注可于床边进行,与输液同时进行,方便、安全。
故高氧液联用丹红注射液为糖尿病足的治疗提供了一种有效手段。
参考文献:[1] W anger F W.The dysvascular f oot:a syste m for diagnosis and treat m ent[J].Foot and Ankle,1981,2(2):64～121[2] 陆新良,钱可大.丹参抗纤维化作用机制的研究进展[J].中华内科杂志,2006,45(7)608～610[3] 王新德主编.脑血管疾病[M].北京:中国科学技术出版社,1993,89[4] 徐礼鲜,吴利平,张惠,等.高氧液提高乏氧血氧含量及相关研究[J].中国药理学通报,2002,18(5):560～563(收稿日期:2009202203)电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡临床体会蒋豪杰(双峰县人民医院普胸外科,湖南双峰417700) 【摘要】 目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡的可行性及效果。
电视胸腔镜肺大疱切除术的护理
护士手术前 １ 天深入病房 ，对患者进行 宣教 ，并向患者 提供相关 手术信息及心理上的支持 ，根据专业理论知 识，用
患 者 能 听懂 的语 言 耐 心细 致 地 给 患 者介 绍 疾 病 和手 术 ，说 明 手 术 的 必要 性 ，权 衡 手术 的利 弊 。详 细 地 向患 者 介 手术 程
２０ ０ ８年 １ ０期
２ ６ 供给足够的营养 及液 体 ：供给 足够的营养以溉足肌体 ． 的需要 ，摄入足够的水可防止发热，呼吸增快导致自脱水并
保 证 呼 吸道 粘 膜 的 湿润 和 粘 膜 病 变 的修 复 ，增 加 纤 毛运 动 的
５ ５
或高营养液。静脉滴人 １ ％葡萄糖液加入 １５ ／ ０ ／ ～１４生理盐 水 ，６ － １０ ／ｇ ｄ ０ ０ｍｌｋ ．。静脉 输液 时应严 格控 制 液体 滴注速 度，保证均速滴入 ，防止加重心脏负荷 ，防止心力衰竭。准
２２ １ 术前应全面检查 ，包括 三大常规 、出凝血 时间和凝 ．． 血酶原时问 、心电图、肝肾功、血气分析 、胸部 Ｃ Ｔ等。 ２ ２ ２ 术前肺功能训 练 ： （）胸 式呼吸。训 练患者 由鼻部 ．． １ 慢慢吸气 ，使胸廓扩张 ，然后从嘴部慢慢吐出。（ ）腹式呼 ２ 吸。患者取仰卧位 、半卧位或半坐卧位 ，两膝轻轻弯 曲，使 腹肌松弛 ，一手放在胸骨柄部 ，以控制胸部起伏，另一手放
文 献 标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１０ —０ ７ （０８ ｌ ０ ６ ９９ ２ ０ ） ０—０ ５ —０ ０５ ２
电视 胸 腔 镜手 术 （ Ａ ）具 有 创 伤 小 、痛 苦 轻 、对 心 Ｖ ＴＳ 肺功能影响小 、恢复快 、符合美容要求等优点。常规开胸手
双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术21例护理配合
肺大疱是 因肺泡 内压力升高 ， 肺泡壁破 裂互相融 合 ， 最 后 形成大囊泡状改 变。肺大疱 破裂 、 肺 粘连 处撕 裂是产 生气 胸 的主要原 因， 以青壮年 多见 ， 也有少数与肺气 肿并存 。２ ０ ０ ５年 １ ０月 一２ ０ １ ０年 １ ２月 ， 我科共实施 胸腔镜下肺 大疱切除 、 修补 ２ ３ ０例 ， 对其 中 ２ １ 例双侧 肺大疱 患者 实施 了双侧 肺大疱 同期
本文编辑 ： 刘 珊 珊 ２ ０ １ ２— ０ ６—１ ２收 稿
双 侧 肺 大疱 同期 电视 胸 腔 镜 手 术 ２ １例 护 理 配合
刘惠萍 ， 王彩燕 （ 兰州 军区 兰州总 医院 甘 肃 兰 州 ７ ３ ０ ０ ５ ０ ）
中图分类号： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ５ １ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ｆ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ９ ２— ０ ３
醉 的护理 ， 我们认 为积极 做好 术前 准备 ， 麻 醉前 预 防性 扩 容 ， 及 时调整体位 以及 加强 术 中病 情观察 等护 理措 施 ， 可提 高麻 醉及手术 的成功率和安全 。
参 考 文 献
所 需的范围。一般在注药后 ５～１ ０ ｍｉ ｎ完 成。将手 术床调 节
为头高足低位 ， 使麻醉平面控制在第 ６胸椎水 平 以下 ， 如果 调
手， 让其 内心感到有 依靠 ， 增加 心理 上 的安全感 ， 从而 主动 配
合手术。巡 回护士及 时调整 温度 、 湿度， 注意 保 暖 ， 并 保持 室
内安静 ， 创造 良好 的手术 环境 。
老年人肺大疱电视胸腔镜手术36例
58史国篡届医型垫!Q生!旦筮!!鲞筮!塑里塾i塑墼』壁坠婴型堂型塑!丛鲤i堕堡』!!：!Q!Q：!!!：!!：盟!：!下逐渐负重。
2结果按照H e i f er标准评价，平均随访10个月，平均愈合时间5个月，除1例外，全部解剖复位，或恢复力线。
优11例，良6例，中4例，差1例。
4例(18．2％)出现不同程度的并发症。
3讨论跨关节外固定可以增加远期踝关节的活动功能要求¨。
1，满足了及早活动以改善功能的需要。
然而长期跨关节固定和石膏托制动(60d)的确难以取得满意的效果。
31。
本组通过使用H of f m ann外固定架治疗22例，无须跨关节固定，同使用钢板相比减少了对软组织的剥离，降低了皮肤坏死和深部感染的危险"J。
胫骨下段开放粉碎性骨折关节周围5cm以内的关节外骨折，是选用这种外固定架治疗适应证H o。
而对于软组织条件较好的低能量损伤性骨折，仍以钢板内固定为主H o。
使用H off-m ann外固定有如下优点：①损伤小：克氏针和有限的钢针作内固定物，能把损伤程度降至最低，固定可靠。
②交叉克氏针可以对骨折块产生把持作用，托起骨折块，必要时再加用松质骨踝钉可稳固固定骨折。
③无须跨越关节，不需用石膏托保护，术后3～4d就可活动关节，6—8周后可逐渐负重，对软骨修复效果较好。
④可通过胫骨前的骨进行关骨块的复位满意率较高。
本组94％骨折能达到解剖复位，说明通过有限的切I=1也能进行可接受的关节面重建，减少并发症，并可避免严重的并发症。
参考文献[1]荣国威，瞿桂华，刘诉，等．骨折外固定[M]．北京：人民卫生出版社，1995：262263．[2]胥少汀，葛宝丰，徐印坎．实用骨科学[M]．北京：人民军医出版社，1999：811-826．[3]王亦璁．骨与关节损伤[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2001：108．111．[4]刘国平．实用骨科外固定学[M]．北京：科学出版社，1999：665-671．(收稿日期：2009—09—25)(本文编辑：傅利霞)老年人肺大疱电视胸腔镜手术36例余向东【摘要】目的探讨电视胸腔镜手术治疗老年人肺大疱的特点及疗效。
“改良三明治式”胸腔镜治疗肺大疱的临床研究
式 ” 切 口 ， 用 腔 镜 切 割 缝 合 器 切 除 肺 大 疱 ， 后 在 原 肺 大 三 应 然 疱 相 对 的 壁 层 胸 膜 做 局 部 梯 形 剥 脱 ， 般 需 要 剥 脱 ３—５个 肋 一
间 ， 方到胸廓 内动脉外 ２ｃ 后方到脊 柱前 ２ｃ 随即胸腔 前 ｍ， ｍ， 内喷 洒 滑 石 粉 。 ② “ 良三 明 治 式 ” 疗 组 ： 术 方 式 同 “ 明 改 ｔｏａｏｃｐｃｓｒｅｙ（ ａｓ ；ｕｌ； ｅａ ｙ ｙｗｏｄ ： ｉｅ ｓｉ ｅ ｈｒｃｓｏ ｉ ｕｇｒ ｖ ｔ） ｂ ｌ ｔ ｒｐ ｓ ａｈ
电 视 胸 腔 镜 手 术 （ ｉ ｏ— ａｓｔ ｈｒ ｏｃｐｃｓ ｇｒ， ｖｅ ｄ ｓｓ ｄ ｔ ａ ｓｏｉ ｕ ｅ ｉｅ ｏ ｃ ｒ ｙ Ｖ １ ）是 近 年来 发展 迅 猛 的一 项 胸 外 科 技 术 ， 有 安 全 可 靠 、 Ａｓ 具
吉林 医学 ２ １ ０２年 ｌ ０月第 ３ ３卷第 ２ 期 ９
・
６ ２８１ ・
“ 良三 明治 式＂ 腔 镜 治 疗 肺 大 疱 的临床 研 究 改 胸
丁 超 ， 昌生 ， 增辉 朱 鲁 ［ 摘 （ 安市胸科 ・ 核病 医院 ， 西 西 结 陕 西安 ７０６ ） １０ １
要 】 目的 ： 比研 究 电 视 胸 腔 镜 “ 良 三 明治 式 ” “ 明 治 式 ” 疗 肺 大 疱 的 临 床 效 果 。方 法 ： 择 ｃ 对 改 与 三 治 选 Ｔ确 诊 肺 大 疱 的
治 式 ” 最 后 不 喷洒 滑 石粉 。 ，
对 于胸 腔 镜 手 术 后 气 胸 复 发 的 问题 ， 外 “ｕ 曾进 行 临 国 等 床 试 验 ， 腔镜 术 后 气 胸 复 发 率 为 ２ １ 胸 ．％ ； ｖｄ等 进 行 试 验 Ａｅ 得 到 复 发 率 ３ １ 『 。 笔 者 在 读 研 究 生 期 问 跟 随 导 师 开 展 胸 ．％ ７ 】
电视胸腔镜治疗自发性气胸和肺大疱
电视胸腔镜治疗自发性气胸和肺大疱杨丹宁;胡定辉;何伟;李鸿雁;李航;张光远【期刊名称】《现代医学》【年(卷),期】2008(36)5【摘要】目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）和肺大疱的方法以及疗效。
方法回顾性分析70例经VATS治疗的自发性气胸和肺大疱患者的临床资料。
其中42例在胸腔镜下单纯使用直线型切割闭合器切除肺大疱，28例在直线型切割闭合器上加用了耐维生物补片。
结果70例手术均一次成功，无一例死亡，无严重并发症，术后平均住院7 d，最早3 d出院，3个月-4年随访患侧肺无复发。
单纯使用直线型切割闭合器的42例患者术后胸管波动明显，偶有气体排出，胸管保留2-10 d，平均拔管时间3.5 d；使用奈维补片加直线型切割闭合器的28例患者术后胸管均无明显漏气，术后第2天复查胸片示患侧肺复张良好，平均拔管时间2 d。
结论VATS手术治疗SP和肺大疱，效果确切，损伤小，恢复快，疼痛轻微，安全可靠，复发率低。
而使用耐维补片则可以进一步巩固手术效果，缩短术后住院时间。
【总页数】2页(P364-365)【关键词】胸腔镜;自发性气胸;肺大疱【作者】杨丹宁;胡定辉;何伟;李鸿雁;李航;张光远【作者单位】江苏省中西医结合医院心胸外科;东南大学附属中大医院胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R561.4;R730.49【相关文献】1.单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术与常规手术治疗自发性气胸的临床疗效比较[J], 张印2.传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果比较 [J], 白山;王永强;耿勇;李琼;宛欣;刘卓3.单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱自发性气胸的临床价值研究 [J], 王青亮4.电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸的特点及疗效 [J], 付斌彬5.单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性气胸的疗效研究 [J], 杜东海;秦合军;谷凡;朱振国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺大泡的最佳治疗方法
肺大泡的最佳治疗方法肺大泡是一种罕见的肺部疾病，常常没有任何明显的症状，但会严重影响肺功能，甚至导致呼吸困难和呼吸衰竭等严重并发症。
所以，对于肺大泡的治疗应该尽早进行，以便避免不必要的风险和伤害。
本文将介绍肺大泡的最佳治疗方法以及如何预防其发生。
一、治疗方法1.手术治疗手术治疗被认为是治疗肺大泡最有效的方法之一。
对于直径超过2厘米的大泡，或者病情较重的患者，手术治疗常常被推荐为首选。
手术包括开胸手术和腔镜手术两种。
开胸手术是一种传统的手术方式，通过在胸腔内作出一定大小的切口，将肺大泡切除或缩小。
该手术对于患者的身体需要较长的恢复时间，并且可能会有一些并发症产生，如出血、感染等。
腔镜手术是一种现代化的手术方式，该手术采用微创手术技术，通过胸腔镜的引导下进行操作。
由于该手术方式创口小，创伤轻，病人术后恢复快，并且发生并发症的可能性小，因此，在选择手术切除肺大泡的方法时，腔镜手术是一种比较好的选择。
2.药物治疗除了手术外，药物治疗也是治疗肺大泡的一种选择。
药物治疗通常采用积极的抗生素治疗和支持性治疗。
通过减轻病人的炎症和疼痛，加速病情的康复。
积极的抗生素治疗可以有效减轻患者的感染症状和疼痛。
在治疗肺大泡时，通常选用广谱抗生素，如头孢菌素、阿奇霉素等，以消除病原体特别是革兰氏阴性菌的感染。
支持性治疗通常会包括营养支持、氧疗和病因治疗等措施。
营养支持包括高蛋白饮食和维生素补充，以帮助患者恢复体力和健康。
氧疗是为了提高患者的肺氧饱和度，以减轻患者的呼吸困难和呼吸衰竭等症状。
病因治疗通常会针对肺部疾病原发病因进行治疗，以帮助患者尽早康复。
3.介入治疗对于一些手术风险较高的患者，介入治疗也可以是选用的一种方式。
介入治疗是一种非手术治疗，通常包括气胸穿刺和肺大泡注射治疗。
气胸穿刺是通过穿透胸膜，在肺部进行空气抽取，以减少胸膜腔内压力，降低肺大泡的大泡风险。
这种方法有效率高、副作用小、创伤小等优点。
注射治疗通常采用硬化剂折放示形为稠厚的硬化细胞，从而减小肺大泡的直径。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｗ ｒ ｒｌｎｅ ｉ ｌ ｋ （ ａｅ） ａｅ ｃ ｓ ２ｃｓｓ ，ｕ ｎｒ ｅ ｅ ａ（ ａｅ ）ａ ｄｒｃｒ ｎ ｐ ｌ ｏａ ｄ ｍ ３ ｃ— ｅｅｐｏｏｇｄａｒｅ ａ ９ｃｓｓ ，ｔ ｅｔ ｉ ａｅ ） ｐ ｌ ａ ｄ ｍ ２ｃｓｓ ｎ ｅｕｒ ｔ ｕｍ ｎｒ ｅｅ ａ（ ａ ｌ ａ ｓ（ ｍｏ ｙ ｅ ｙ
ｇ ａ ｔ ｕｌ ． ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ａ ａｏ ２ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｏ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ Ｔ ｒｇａ ｔ ｕ ｌ ｒ ｅ ｉｗｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｉ ｌ Ｍ ｔｏ ｓ ｎ ｂ ａ ｈ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ｆ１ ａ ｉ ｔ ｈ ｅ ｅ ｔ ｔｄ ｗｉ ＶＡ Ｓ ｆ ｉｎ ｌ ｗｅ ｅｒ ｖ ｅ ｄ ｒ ｔ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｎ ｅ ｅ ｈ ｏ ｂ ａ ｏ ｖ Ｇｉｎ ｕ ｌ ｃ ｕ ｉｄ ａ ｅ ｓ ０ ａ ｔｂ ｌ ｏ ｃ ｐ ｅ ｔ ａ ｔ ％ ｏ ｅ ｔ ｏａ ．６ ｃ ｓ ｓ ｗｅｅ ｄ ｎ ｙ ｖ ｄ ｏ ａ ｓｓ ｄ ｔ ｏ ａ ｏ ｃ ｐ ： ａ ｅ ｒ ｅｆ ｒ ｄ ｂ ａ ｌ ５ ｆｈ ｍｉ ｒ ｘ ａ ｅ ｒ ｏ ｅ ｂ ｉｅ — ｓ ｉｔ ｈ ｒ ｃ ｓ ｏ ｙ ６ ｃ ｓ ｓｗｅｅ ｐ ｒ ｍｅ ｙ ｈ ｅ ｏ
ｃ ｍｂｉａ ｉｎ ｏ ｈ ｒ ｃ ｓ ｏ ｙ ａ ｎ ｈ ｒ ｃｃ ｉ ｃｓｏ Ｒ ｅ ｕｌｓ Ｔｈ ｐ ｒ ｔｎ ｉ ｅｒ ｎ ｅ ｒ ｍ ｏ２ ｎｕｅ ｎｄ ｐ ｓｏ — ｏ ｎ ｔｏ ｆｔｏ ａ ｏ ｃ ｐ ｎｄ ｍｉ ｉｔｏ ａ ｉ ｎ ｉｉｎｓ ｓ ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｉｇ ｔｍ ａ ｇ ｄ ｆｏ ９０ ｔ ７０ ｍｉ ｔｓａ ｏ ｔｐ ｅ ａｉｅ ｈｏ ｐ ｔｌｓａ ｓ ｆｏｍ ｏ ３ ｙｓ Ｔｈｅ ｄｕ ａｉ ｎ ｏ ｈｅ ｔｄ ａ ｎ ｇ ｒ ｔｖ ｓ ｉａ ｔｙ ｗａ ｒ ２１ ６ ｄａ ． ｔ ｒ ｔｏ ｆｃ ｓ ｒ ｉ ａ ｅ ｗａｓｆｏ ４ ｔ ０ ｄ ｙ ． Ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｍ ｏ ２ ａ ｓ ｒ ｏ ｔｐ ｒ ｔｖ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓ
Ｈ Ａ Ｇ ａｇ ｂ ，Ｉ ｉ ｎ ． ｅａｔｅｔｆＴ ｏ ｃ ｕｇｒ，Ｃｎｒｌ ｏｐｔｌ Ｊ ｏｕ ｏｌ ｒ ｐ Ｈ ｎｎ４ ４ ５ ，Ｃ ｉａ Ｕ ｕ ｎ—ｉ Ｌ — ｇ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｈ ｒ ｉ Ｓ ｒｅ ｎ Ｌ ｍｉ ｍ ａｃ ｙ ｅｔ ｓｉ ｉ ｚｏＣ ａ ｏ ， ｅａ ５ １０ ｈ ａＨ ａｏ ａ ｆ Ｇ ｕ ｎ
维普资讯
实用全科 医学 ２ ０ ０ ７年 ５月第 ５卷 第 ５期 Ａ ｐ ｅ ｕ ａ ｏ Ｇ ｎｒ ｒ ｔｅ Ｍ ｙ ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ５ ｐｌ ｄＪ ｒ ｌ ｆ ｅ ｅ ｌ ａ ｉ ， ａ ２ ０ ， ｏ ５ Ｎ ． ｉ ｏｎ ａＰ ｃｃ 。
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅ ｉ Ｔ ｍ ａｚ ｔ ｅ ｍ ｎ ｏ ｃｍ ｌａｏ ｆ ｓ ｇｖ ｅ— ｓｔ ｏ ｃｓ ｐ ｒ ｒ Ｖ Ｔ ） ｏ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｖ ｏ ｕ ｍ ｒｅ ｈ ｔａ ｅｔ ｆ ｏ ｐｃｔｎｏ ｕｉ ｉ ｏ ｓ ｓｄｔ ｒ ｏ ｏｉ ｓ ｇ ｙ（ Ａ Ｓ ｆ ｒ ｔｅ ｓ ｉ ｅｒ ｔ ｉ ｉ ｎ ｄ ａ ｉｅ ｈ ａ ｃ ｃ ｕ ｅ ｒ
【 关键词 】 电视胸 腔镜 手术 ； 巨大肺 大疱 ； 小切 ｉ； ｚ 并发症 ； 漏气 ｒ 术后 【 中图分类号 】 Ｒ ６ 【 ５ ３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７— ６ （０７０ 一 ２－ ６２１ ４ ２０ ）５Ｄ ｌ ２ ７ ４ ０
Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｍ ｐ ｉａ ｉｎ ｆ Ｖｉ ｅ ・ ｓ ｉｔ ｄ Ｔｈ ｒ ｃ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｏ ａ ｔＢｕ ｌ Ｚ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆ Ｃｏ ｏ ｌ ｔ ｓ ｏ ｄ ｏ ａ ｓ ｅ ｏ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｆ ｒ Ｇｉ ｎ ｌ ｃ ｏ ｓ ａ ＨＯＵ ｉ ｏ Ｈａ — ， ｂ
・４ １・ ２
【 全科 临床研究 】
电视 胸 腔 镜 手术 治 疗 巨大 肺 大 疱 并发 症 的 防治
周 海波 ， 光斌 ， 立 明 花 李
【 摘 要 】 目的 总结 电视胸 腔镜 手术（ Ａ Ｓ 治疗 巨大肺 大疱 的并发 症的 防治经验 。方法 对 １ 巨大肺 大疱行 ＶＴ） ２例 电视胸腔镜手术的临床资料进行 回顾性 分析 。患者肺 大疱 均 占据胸腔 ＞ ０ ５ ％。６例在 单纯胸腔镜 下完成手术 ， ６例辅 助
ｓｓ ． ｎ ｌｓｏ ｏ ｓｐ ｅ ｅ ｔ ｇａｒｌａ ｒ ｅ ｌ ｇｃ ｒｆｌ ｕ ｅ ｅ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｓ ｈ ｉ ｏ ｌ ｔ ｓ ｕｍｏ ａｙａｒ ｅｋ Ｔ ｅｍａｎｍｅｈ ｄ ｒｖｎｉ ｉ ｅ ｋａｅｄ ａｉ ａｅｕｌ ｓ ｃ ｏ ｎ ｎ ｙ，