右归饮、鹿马片对激素诱导的兔股骨头坏死血浆雌二醇、睾酮的影响及疗效观察
右归胶囊对雄激素致排卵障碍型不孕大鼠血清E2
右归胶囊对雄激素致排卵障碍型不孕大鼠血清E2、T和IGF- 1水平影响研究方云芸1 黄金珠2 马洁2 傅春华1(成都中医药大学中医临床学院中医妇科学专业,成都中医药大学十二桥校区研究生一公寓211室,610000; 成都中医药大学科技处)摘要目的: 右归胶囊对雄激素致排卵障碍性不孕大鼠血清中E2、T和IGF-1水平的影响, 以进一步探讨右归胶囊治疗不孕症的作用机理。
方法:将43只9日龄SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、右归胶囊组、克罗米芬组。
于颈背下注射丙酸睾丸酮建立ASR大鼠模型, 第80天开始灌服右归胶囊制剂,5周后股动脉取血,并取出新鲜卵巢组织,观察卵巢形态学,用放免法检测血中E2和T水平,用酶联免疫法检测血清中IGF- 1水平。
结果: 右归胶囊能够促进卵泡生长发育及排出,并有黄体生成, 降低病理性囊性卵泡数。
右归胶囊能够增加血清中E2含量(P<0.05),降低血清中T的含量(P<0.05),右归胶囊有降低IGF-1趋势。
结论: 右归胶囊有可能通过降低IGF-I和T,促进T转化为E2这一途径,从而促进卵泡生长发育及排出。
关键词右归胶囊；雄激素；E2；T；IGF- 1雄激素致排卵障碍性不孕大鼠(Androgen-induced Sterile Rats, ASR)是Barraclough[1]于1961年首次诱发成功的,但未进行深入研究。
近年,俞瑾等[2-3]采用第9日龄SD雌性大鼠成功的诱发出ASR模型,ASR不孕大鼠模型的发病原因是由于外源性雄激素影响肾上腺功能,产生类似肾上腺皮质增生的雄激素T、DHA增多,后来发现ASR具有高雄激素血症、无排卵性不孕及胰岛素拮抗等表现。
目前现代医学治疗排卵障碍型不孕首选药物为克罗米芬,但因其抗雌激素作用,影响受精和着床,常常出现"高排低孕"现象,且易产生过度卵巢刺激综合征和多胎等并发症[4]。
中医以肾主生殖为理论依据,用补肾中药治疗排卵障碍型不孕效果显著, 具有一定的优势。
右归丸对肾阳虚证大鼠激素水平变化的影响
［ 摘 要］ 目的 本研 究通过对 多种 内分泌激素含量的测定 ，观察右归丸对 肾阳虚证大鼠下丘脑一 垂体一 靶腺 （甲状腺 、肾上
腺 、性腺 ）轴功能 变化 的影响 。方法
选用 Ｓ 雄性 大鼠 ，随机分为 ：正常对照组 （ － ０ Ｄ ｎ １ ），肾阳虚模型组 （ ＝１ ｎ ２），右
归丸组 （ ＝ １ ｎ ｌ ）。通过氢化可的松复制 肾阳虚证动物模 型，并 用右归丸进行 防治。采 用放射免疫分析技 术观察各组 动物血 清促 甲状腺素 （ Ｓ 、甲状腺素 （ ４ 、三碘 甲状腺原氨酸 （ ）、３ ’ ， ’一 Ｔ Ｈ） Ｔ） ，３ ５ 反三碘 甲状腺原氨酸 （Ｔ ） ｒ ， ；睾酮 （ 、 Ｔ） 雌二 醇 （ ： Ｅ ），下丘脑促 肾上腺皮质激 素释放激素 （ ． ＣＲＨ）及血浆促 肾上腺 皮质激素 （ ＣＴ Ａ Ｈ）、皮质醇 （ ｒ 水平的 变 Ｃｏ ） 化。结果 肾阳虚模型组与正常对照组相比 Ｔ 、 含量显著降低 （ ＜ ，１ ， Ｓ ｜ ｐ ００ ） Ｔ Ｈ、ｒ ， Ｔ 则升 高 （ ＜ １ ； ｐ ００ ） Ｔ下降 （ ＜ ． ， ｐ ０ １） ０ Ｂ上升 （ ＜ ．１ ｐ ０ ）；Ｅ／ 比值升 高 （ ＜ ．１ 及 Ｃ ０ ， ． Ｔ ｐ ００ ） ＲＨ、Ａ Ｈ、Ｃ ｒ 量均显著 下降 （ ＜ ．１ ＣＴ ｏ含 ｐ ００ ）。而经灌服右归丸后 ，与 肾阳虚证模型组相比上述激素水平均明显 改善 （ ＜ ． ～Ｏ（ ）。结论 右 归丸具有下丘脑一 ｐ ００ ５ ，１ ） 垂体一甲状腺 、肾上腺 、性腺 轴
右归饮汤剂对难治性哮喘患者血浆皮质醇及免疫球蛋白水平的影响
疗组和对照组各 ３ Ｏ例 ， 对照组给 以吸氧 、 氨萘碱 、 糖皮质激 素、 长效 Ｂ ２受体兴奋荆（ Ａ Ａ） 必要 时给 以抗感 染治疗 ， ＬＢ ， 治
疗组在上述治疗的基础上给 予右归饮 汤荆 ， 日 次， 每 两 之后每 两周减少激素 用量 的三分之 一， 出院后 对两组 患者每周一
者血浆皮质醇水平， 免疫球蛋白及 Ｔ细胞亚群与对照组相比， 差异有显著性。结论
值得 临床 推 广应 用 。
右归饮汤荆治疗难治性哮喘有较
好的疗效＋ 可以减少难治性哮喘患者的糖皮质激素用量， 可以显著改善难冶性哮喘患者的 肾上腺皮质功能和免疫功能， 【 关键词】 右归 饮汤剂 难治性哮喘 皮质醇 免疫球蛋 白
维普资讯
临床和实骆 医学杂 志 ２０ ０７年 ２月 弟６卷 弟２ 期
・ｌ ９ ・ ２
右 归饮 汤 剂 对 难 治 性 哮 喘 患者 血 浆皮 质 醇
及 免疫 球 蛋 白水 平 的影 响
林茂华 ５６０ ） 博 １１０
表 １ 两组患者的一般情况
１３ 方法 ．
个月后检测外周 血 中免疫 球蛋 白（ｇ 、 Ａ Ｉ Ｉ ）Ｔ细胞 亚 Ｉ Ｉ 、 Ｍ、 Ｅ ， Ｇ ｇ ｇ ｇ 对照组 给 以吸氧 、 氨茶 碱 、 皮质激素 、 糖 长效 群 （ Ｄ 、 Ｄ 、Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ ） Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ８ Ｃ ４Ｃ ８ 。免 疫球 蛋 白 Ｉ Ｉ 、ｇ Ｉ ｇ ｇ Ｉ ｇ Ｇ、 Ａ Ｍ、 Ｅ
检验 。两样本均数 比较采用 ｔ 检验 。疗效的数据采用率 治疗 组和对照组患者在入 院时（ 病情 加重期 ） 和治疗 三个月 资料用 ｔ 表示 ， 率的比较用秩 和检验。 后均抽 血样化验血清皮质醇水平 ， 皮质醇水平测定采用化学发光
右归饮对大鼠激素性股骨头坏死局部脂联素表达的影响
对 照 组 、 型 组 、 归饮 治 疗组 ， 用 内毒 素 和 甲基 强 地松 龙肌 肉注射 诱 导造 成激 素性 股 骨 头 坏 死模 型后 ， 归 饮 治 疗 组 给 右 归饮 模 右 采 右
灌胃， 空白对照组和模型组 以等量生理盐水灌 胃治疗 ， ６周后手术取股 骨头 ， 于 观察股 骨头病理 形态 ， 算空骨 陷窝率 ， 用基 因 计 利
关键 词
股 骨头坏 死
脂联素
右 归饮
基 因 大 鼠
Ｔｈｅ Ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｏ ｕ ｎ ｅ ｃ ｆＹｏ ＧｕｉＹｉ ｎ Ｔｈｅ Ｌｏ ａ ｉ ｎｅ ｔｎ Ｅｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ｉ ． ｄｕｃ ｄ Ｏｓｅ ｅ ｒ ｓｓ ｏ ｍ ｏ． ｌ ｎｏ ｃ ｌＡｄ ｐｏ ｃ ｉ ｐ ｅ ｓｏ ｆＳ ｅ ｏ ｄ．ｎ ｉ ｅ ｔ ｏｎ ｃ ｏ ｉ ｆＦｅ ．
ａ ｄ ｔ ａ ｎ ｔ ｏｄｉｄ ｃｄ ｆ ｏａ ｈ ａ ｅｒｓ Ｓ Ｆ Ｎ） ｆ ａ ． ｅ ｏ ｓ ３ ｓ ｒ ａ ｅｅ ｎ ｏ ｅ ，ｎ ｅ ｎ ｏ ｌ ｄ ｉｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ｇｓ ｒｉ— ｕ ｅ ｍ ｒｌ ｅｄｎ ｃ ｉ Ｉ Ｈ ｏ ｔ Ｍ ｔ ｄ ：０ Ｗｉ ａ ｒｔ ｗ ｒ ｉｖ ｌ ｄ ａ ｄｗ ｒ ｒ ｄ ｍ ｙ ｉ ｄ ｄｉ ｏ ｒ ｉ ｅ ｎ ｅ ｏ ｓ（ ｒｓ ｈ ｔ ｓ ｖ ｅａ ｖ ｎ ｔｅｂａ ｋｃ ｎｒ ｒ ｐ（ ｒ ｐＡ） ｔｅｍ ｄ ｌ ｒｕ ｇｏ ｐ Ｂ ａ ｄｔｅＹ ｕ Ｇ ｉ ｉ ｇ ｕ ｇｏ ｐ Ｃ ． Ｉ ＨＮ ｍ ｄ ｌ ｗ ｒ ｓ ｂ ｓｅ ｙ ｈｅ ｇ ｐ（ ｒｕ ） ｎ ｏ ｕ ｎ ｒ ｐ（ ｒｕ ） ＳＦ ｏ ｅ ｅ ｅｔ ｌ ｈ ｄ ｂ ｏ ｈ ｏ ｈ Ｙ ｏ ｓ ｅ ａｉ
右归饮对类固醇激素性股骨头坏死大鼠成骨-破骨体外共育体系中破骨细胞分化的影响
骨一 破 骨共育体 系破骨细 胞形成 、分 化有抑 制作用 ，以高浓度 右归饮作 用最强 。 ［ 关键词 ］ 有归饮 ；激素性股骨头坏死 ；破 骨细胞 ；成骨细胞 ；共培养
中 图分 类 号 ：Ｒ ６ ８ １ 文 献 标 志 码 ：Ａ
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏｆ Ｙｏ ｕｇ ｕｉ ｙｉ ｎ Ｄｅ ｃ ｏｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｎ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏｃ ｌ ａ ｓ ｔ ｄｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎｔ ｉ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｃ ｌ ａｓ ｔ ａｎ ｄ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏｂｌ ａ ｓ ｔ Ｃ Ｏ－ ｃ ｕｌ ｔ ｕｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏｉ ｄ ｉ ｎ ｄｕｃ ｅ ｄ ａ ｖａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ ｎｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍ ｏｒ ａ ｌ ｈｅ ａ ｄ
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寿胎丸联合地屈孕酮治疗黄体功能不全致复发性流产临床观察
·68· Chinese Journal of Information on TCM Nov.2012 Vol.19 No.11寿胎丸联合地屈孕酮治疗黄体功能不全致复发性流产临床观察刘碧娟厦门市第一医院思明分院妇产科,福建 厦门 361001关键词：复发性流产；寿胎丸；地屈孕酮；黄体功能不全；中西医结合疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.11.028中图分类号：R271.942.112 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)11-0068-02复发性流产是指自然流产连续发生2次或2次以上者。
复发性流产病因复杂,除遗传因素及环境、有害物质、病毒感染、滥用药物等因素外,内分泌疾病致黄体功能不全也是造成复发性早期流产的重要原因之一[1],目前已成为生殖医学领域亟待解决的问题。
近3年来,笔者采用寿胎丸联合地屈孕酮对复发性早期流产进行了临床观察,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年1月－2011年12月本院妇产科门诊有复发性流产史而再次妊娠患者108例,停经时间为33～42 d。
按就诊顺序随机分为3组：中西药组36例,23～40岁,平均年龄28.2岁,自然流产次数2～5次；地屈孕酮组36例,21～38岁,平均年龄26.9岁,自然流产次数2～4次；黄体酮组36例,22～40岁,平均年龄27.5岁,自然流产次数2～6次。
经统计学处理,3组患者年龄、停经时间、流产次数等基本情况差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准①符合复发性流产诊断标准[1]；②停经33～42 d；③查血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)证实为妊娠；④有或无先兆流产征象,妊娠后有或未出现阴道出血,或(和)腰酸、腹痛等症状和体征,检查子宫口未开,子宫增大与停经月份相符,彩超提示宫内早孕可能或见心管搏动；⑤黄体功能不全[2]；⑥患者知情同意。
右归饮加减方对兔激素性股骨头坏死的干预作用及其机制研究
糖皮质激素的大量使用已经被证实可能引起激素性股骨头坏死（SANFH）[1]。
该病患者通常为中青年，一旦坏死进展，股骨头发生塌陷，则患者丧失劳动能力，只能进行关节置换挽救部分关节功能，为家庭和社会经济带来沉重的负担[2]。
SAHFH患者常因大量使用糖皮质激素导致肾上腺皮质功能不全，临床表现出畏寒肢冷、面色㿠白、腰膝酸软等肾阳虚症候，部分患者伴有淡漠懒动、心悸失眠、脉象细涩等心气不足表现。
我们前期使用右归饮加减作为主方搭配其他保髋手术治疗该类患者，获得了较好的疗效[3]。
本研究基于临床实践进行动物实验，初步探究右归饮加减方干预SANFH的部分现代医学机制，为其治疗早期SANFH提供理论依据，现将结果报道如下。
1 实验材料1.1 实验动物 清洁级雄性新西兰大白兔24只，体重2.4～3.0kg，兔龄4～5个月，采购于南京青龙山实验动物中心（动物合格证号：SYXK-201720702），饲养于南京中医药大学动物实验中心，实验全程对待实验动物遵循实验动物使用及关怀指南。
本研究经由南京中医药大学附属医院动物伦理委员会批准。
1.2 药品与试剂 右归饮加减方药物组成：熟地黄25g、炮附子5g、肉桂5g、淮山药15g、山茱萸10g、菟丝子15g、枸杞子15g、当归10g、盐制杜仲15g、鹿角胶15g，中药饮片由江苏省中医院中药房提供。
马血清（规格500mL，Hyclone）；地塞米松磷酸钠注射液（1mL，5mg，湖北药业有限公司）；青霉素G（80万单位，利康药业）；庆大霉素（8万单位，利康药业）；泮托拉唑（40mg，奥德赛制药）；苦味酸（国药集团化学试剂有限公司）；苏木素、伊红、丽春红-品红、苯胺蓝及副品红试剂（四季青公司）；免疫组化所用一抗及二抗由江苏省中医院病理科提供。
1.3 实验仪器 3.0T核磁共振（MRI，Siemens），倒置相差显微镜（上海光学仪器厂），MicroCT右归饮加减方对兔激素性股骨头坏死的干预作用及其机制研究刘锌1金翔1杜斌1孙光权1马陆涵2薛鹏3于恒恒4（1.南京中医药大学附属医院，江苏南京210029；2.南京江宁区东山医院，江苏南京211100；3.苏州市相城人民医院，江苏苏州215131；4.徐州市丰县人民医院，江苏徐州221700）摘要 目的：观察右归饮加减方对激素性股骨头坏死的治疗作用并探索其治疗机制。
右归丸对肾阳虚证大鼠激素水平变化的影响
右归丸对肾阳虚证大鼠激素水平变化的影响作者：陈津岩李志强何赞厚赵慧陈芝喜来源：《医药月刊》2008年第04期[摘要]目的本研究通过对多种内分泌激素含量的测定，观察右归丸对肾阳虚证大鼠下丘脑-垂体-靶腺（甲状腺、肾上腺、性腺）轴功能变化的影响。
方法选用SD雄性大鼠，随机分为：正常对照组（n=10），肾阳虚模型组（n=12），右归丸组（n=11）。
通过氢化可的松复制肾阳虚证动物模型，并用右归丸进行防治。
采用放射免疫分析技术观察各组动物血清促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、3，3’，5’-反三碘甲状腺原氨酸（rT3）；睾酮（T）、雌二醇（T2），下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平的变化。
结果肾阳虚模型组与正常对照组相比T4、T3含量顯著降低（p3则升高（p2上升（p2/T比值升高（p关键词：肾阳虚证右归丸激素中图分类号：R241 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）4-0044-03右归丸出自《景岳全书》，是治疗肾阳虚证的代表方，具有温补肾阳，填精补血之功。
临床上用于肾阳不足、命门火衰所致肾阳虚证有明显的疗效。
为进一步探讨该方的作用机理，本实验采用氢化可的松复制肾阳虚动物模型，观察该方对肾阳虚大鼠血清促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、3，3’，5’-反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、睾酮（T）、雌二醇（T2），下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平变化的影响。
1 材料和方法1.1 动物实验采用清洁级雄性SD大鼠，体重200±20g，由广东省医学实验动物中心提供，许可证号为：粤监证字2006A015。
1.2 药物右归丸，北京同仁堂广州药业有限公司生产，批号6013022。
氢化可的松注射液，扬州制药有限公司生产，批号：20060302。
右归饮促异体骨髓细胞向成骨分化防治辐照后骨量丢失机制的实验研究
右归饮促异体骨髓细胞向成骨分化防治辐照后骨量丢失机制的实验研究摘要：目的：研究右归饮对小鼠异体骨髓细胞向成骨分化的影响，探究其防治因辐照引起的骨量丢失的机制。
方法：选取100只BALB/cCd小鼠，随机40只作为骨髓细胞提取回输，剩余60只小鼠分为空白对照组、辐照组、骨髓细胞回输组、（右归饮）低剂量组、总剂量组及高剂量组。
分别对6组小鼠进行不同的处理，统计其骨密度、碱性磷酸酶浓度的差异以及组织损坏情况。
结果：随着灌胃治疗右归饮浓度的增高，小鼠的骨密度及碱性磷酸酶浓度增高，组织损坏程度降低，骨小梁数量增多，高剂量组结果接近于空包对照组。
结论：右归饮能够促进小鼠异体骨髓细胞的向成骨分化，对经辐照造成的骨量丢失情况有治疗作用。
关键词：右归饮；骨髓细胞；成骨分化；骨量丢失；辐射骨量丢失是一种长期遭受电离辐射，骨骼成分含量下降导致的一种疾病，骨量丢失严重的患者可能出现骨质疏松甚至是骨折现象。
大多数骨量丢失患者出现此病变的原因是进行了骨肿瘤放疗，这给病患造成了极大的身体和心理的伤害。
骨髓干细胞具有高度的自我更新及分化发育能力，现阶段，我国在右归饮对骨髓细胞分化方面的研究还不足，本实验为完善此方面不足，选用γ辐射对骨髓细胞进行破坏，并观察右归饮对异体骨髓细胞向成分化的影响。
1材料与方法1.1实验材料1.1.1动物选取100只雄性BALB/cCd小鼠，平均体重（24±2）g，以40只作为骨髓细胞提取回输，剩余60只小鼠放入实验组。
准备50g右归饮细粉，热水化开后放入冷藏备用。
1.1.2骨髓细胞提取①将小鼠断颈处死，放入浓度为75%的酒精中3-5分钟后取出放置消毒盘中；②2.5ml PBS溶液冲洗骨髓腔细胞，离心去上清留1ml；③裂解红细胞，离心10min，去上清，放入冷藏备用。
1.1.3实验仪器实验采用小动物成像仪以及γ辐射装置。
1.1.4右归饮制作称重61g右归饮，在其中加入适量蒸馏水冲泡1h，每隔1.5h提取一次，共计2次后加入10倍蒸馏水，经4层纱布过滤后冷藏12h，以4000r/min的转速离心15min【1】，合并上清液后加热至沸腾，再进行冷藏12h，重复上述步骤，直至浓缩密度为1.35后进行减压干燥，并得到细粉，将细粉用热水化开后放入冷藏备用。
右归饮对去卵巢血管钙化大鼠谷氨酸NMDA受体mRNA表达的影响
右归饮对去卵巢血管钙化大鼠谷氨酸NMDA受体mRNA表达的影响黎波;刘凯;何虹材;谢若琳;孙宏【摘要】目的:观察右归饮对去卵巢血管钙化谷氨酸NMDA受体mRNA表达的影响.方法:40只SD雌性大鼠随机分为假手术组,模型组,低剂量组,高剂量组以及辛伐他汀组,采用华法令加注射维生素D3制备血管钙化模型,并于造模后中药低剂量组、高剂量组分别给予右归饮浓缩液5.35 g/(kg·d)、16.05 g/(kg·d)灌胃,辛伐他汀组给予辛伐他汀混悬水溶液5.25 mg/(kg·d)灌胃.假手术组和模型组给予等量生理盐水,共12周.于实验结束时采集血浆标本测定雌二醇和血脂的情况并应用FQ-PCR法检测谷氨酸离子受体mRNA表达.结果:模型组大鼠雌二醇、甘油三酯含量及NR1、NR2a、NR2bmRNA相对表达量明显降低,低密度脂蛋白含量明显升高,与假手术组比较,有统计学意义(P＜0.05);中药高剂量组和低剂量组可提高雌二醇、甘油三酯以及NR1、NR2a、NR2b mRNA的表达,与模型组比较,有统计学意义(P＜0.01),低剂量组、高剂量组和辛伐他汀组的LDL含量下降,与模型组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:右归饮可抑制去卵巢血管钙化的形成,可能与提高雌二醇水平以及上调NR1以及NR2a、NR2b mRNA表达有关.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2016(033)005【总页数】5页(P34-38)【关键词】右归饮;血管钙化;去卵巢;谷氨酸离子受体【作者】黎波;刘凯;何虹材;谢若琳;孙宏【作者单位】江西中医药大学附属医院,江西南昌330006;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001;江西中医药大学,江西南昌330004;江西中医药大学,江西南昌330004;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R285.5实验研究研究发现在血管钙化中存在与骨形成相关蛋白，如碱性磷酸酶、骨钙素、骨桥蛋白、Runx2和基质囊泡，羟基磷灰石矿物晶体，其钙化机理涉及钙/磷失衡、基质降解或修饰、细胞凋亡、抑制钙化失衡、促软骨形成、成骨样细胞的分化等方面；血管钙化作为一个类似于骨形成的主动、可逆转而且可被调节的生物学过程逐渐被学者认同[1-3]。
右归饮联合人工全髋置换术治疗激素性股骨头坏死价值探讨
右归饮联合人工全髋置换术治疗激素性股骨头坏死价值探讨高鹏真;汪玉良【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】目的：探讨右归饮联合人工全髋置换术治疗激素性股骨头坏死的临床价值。
方法：选择80例患者，分为2组，每组40例，观察组患者在入院后立即服用右归饮，择期实施人工髋关节置换术，对照组则实施常规术前准备后行人工髋关节置换术。
对所有患者随访1年，并检测患者术后血脂水平，比较术后骨质疏松、空骨陷窝及骨小梁密度降低发生率及并发症。
结果：观察组术后发生骨质疏松、空骨陷窝及骨小梁密度降低的比率均显著低于对照组（P＜0.05），总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平低于对照组（P＜0.05）；观察组发生假体周围骨折、假体松动者少于对照组（P＜0.05），住院期间发生下肢血栓栓塞和术后感染者少于对照组（P＜0.05）。
结论：激素性股骨头坏死实施人工髋关节置换术前及术后使用右归饮能有效调节患者血脂水平，促进术后恢复，减少术后并发症。
【总页数】3页(P117-118,119)【作者】高鹏真;汪玉良【作者单位】庄浪县中医医院骨科，甘肃平凉 744600;兰州大学第二医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.8【相关文献】1.人工全髋置换术治疗15例股骨转子间骨折伴股骨头坏死疗效观察 [J], 杨华锋;唐光明2.右归饮联合人工全髋置换术治疗激素性股骨头坏死价值探讨 [J], 高鹏真;汪玉良;3.右归饮治疗激素性股骨头坏死作用机制的网络药理学分析 [J], 李中峰;陈明海;凡一诺;魏秋实;何伟;陈镇秋4.右归饮治疗激素性股骨头坏死作用机制的网络药理学分析 [J], 李中峰;陈明海;凡一诺;魏秋实;何伟;陈镇秋5.右归饮联合金葡液治疗早期激素性股骨头坏死72例 [J], 倪云锋;金星;何帮剑;刘拥军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右归饮防治激素性股骨头坏死的实验研究
右归饮防治激素性股骨头坏死的实验研究童培建;肖鲁伟;赵万军;钱利明;马镇川【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2000(0)S1【摘要】激素性股骨头坏死的治疗尚无满意的方法。
中医药治疗激素性股骨头坏死,取得了一些疗效,但有待于进一步研究。
作者对右归饮防治激素性股骨头坏死作了实验研究,以观察其疗效和作用机理。
材料与方法1 材料1.1 动物 44只雄性种属家兔,体重(23.10±0.29)kg,由浙江中医学院动物中心提供。
1.2 药物右归饮由熟地18g 山药18g 山茱萸12g枸杞子18g 仙灵脾18g 制附子6g 肉桂6g 甘草6g 组成,每毫升药液含生药2g,由本院制剂室提供。
丹参片由河北省遵化市制药厂生产,批号19960184—03,每片含生药0.25g。
醋酸氢化泼尼松由浙江仙居制药厂生产,批号19931853—1。
【总页数】2页(P115-116)【关键词】右归饮;丹参片;补阳剂;激素性股骨头坏死;放射免疫检测;放射免疫测定;实验研究【作者】童培建;肖鲁伟;赵万军;钱利明;马镇川【作者单位】浙江省中医院【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.右归饮对激素性股骨头坏死大鼠血清脂联素影响的实验研究 [J], 郭燕威;许士兵;单乐天;肖鲁伟;童培建2.显微CT观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死预防作用的实验研究 [J], 沈兴潮;宋才渊;吕帅洁;鲍航行;童培建;肖鲁伟3.右归饮对激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓骨活性影响的实验研究 [J], 吴云刚;肖鲁伟;童培建4.右归饮阻断激素性股骨头坏死相关机制的实验研究 [J], 宋才渊;沈兴潮;吕帅杰;鲍航行;金红婷;肖鲁伟;童培建5.右归饮、鹿马片预防激素性股骨头坏死的实验研究 [J], 赵万军;肖鲁伟;童培建;周辉;潘浩;胡庆丰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右归饮择时使用对肾阳虚大鼠睾酮昼夜节律的影响
右归饮择时使用对肾阳虚大鼠睾酮昼夜节律的影响姚成增;胡剑北【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2005(39)2【摘要】为探讨右归饮择时用药在肾阳虚证治疗中的意义,将SD大鼠随机分为正常、模型、右归饮酉时用药和右归饮卯时用药四个大组,其中每组再分别设 4个亚组,即 02: 00、08: 00、14: 00、20: 00组,共计 16个小组。
皮下注射氢化可的松的方法制作肾阳虚模型,造模同时灌胃右归饮水煎剂,共计 14d。
造模结束次日,于02: 00、08: 00、14: 00、20: 00将相应组别动物摘眼球取血,采用放免法测定血清睾酮水平。
结果显示,模型大鼠血清睾酮水平较正常降低,各时间点中尤以 14: 00和 20: 00下降为显著,与同一时间正常大鼠比较均有显著性差异 (P<0. 01),节律几乎消失,近似直线。
两用药组中,酉时用药组的睾酮变化模式与正常组接近。
提示右归饮治疗肾阳虚证应当提倡择时用药,酉时用药对睾酮昼夜节律维护较卯时为好。
【总页数】3页(P53-55)【关键词】肾阳虚;右归饮;睾酮;择时用药【作者】姚成增;胡剑北【作者单位】上海中医药大学;安徽省皖南医学院【正文语种】中文【中图分类】R285.5;R241.2【相关文献】1.择时艾灸对类风湿性关节炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴昼夜节律的影响 [J], 马文彬;刘旭光;周海燕2.右归饮对肾阳虚大鼠下丘脑正中隆起室管膜细胞的影响 [J], 宋春风;尹桂山;李恩;李向印3.右归饮对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴钙调素mRNA表达的影响 [J], 宋春风;尹桂山;孙素菊;高博;王桂香4.右归饮对递增负荷运动大鼠睾酮和物质代谢的影响 [J], 武玉元;常波5.右归饮择时使用对肾阳虚大鼠生长激素昼夜节律的影响 [J], 姚成增;胡剑北因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右归饮对家兔激素性股骨头坏死血脂的影响
右归饮对家兔激素性股骨头坏死血脂的影响吴承亮;卢建华;季卫锋;俞索静【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2005(029)006【摘要】目的:研究右归饮对家兔激素性股骨头坏死血脂水平的影响.方法:设空白对照组、模型组和治疗组.模型组和治疗组用醋酸氢化泼尼松臀肌注射造模,空白对照组肌注生理盐水.造模4周开始,空白对照组和模型组以生理盐水、治疗组以右归饮灌胃,治疗4周后测定血清胆固醇(Ch01)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(Lp(a))、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL),并观察股骨头病理形态.结果:治疗组Chol、TG、LDL较模型组明显降低(P＜0.05).模型组关节软骨变薄,软骨细胞排列比乱,骨小梁变细、稀疏、萎缩;治疗组的股骨头坏死病理变化较模型对照组轻.结论:右归饮对激素性股骨头坏死的防治作用可能与调节血脂水平有关.【总页数】3页(P45-47)【作者】吴承亮;卢建华;季卫锋;俞索静【作者单位】浙江中医学院,杭州,310053;浙江中医学院,杭州,310053;浙江中医学院,杭州,310053;浙江中医学院,杭州,310053【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.右归饮对激素性股骨头坏死大鼠血清脂联素影响的实验研究 [J], 郭燕威;许士兵;单乐天;肖鲁伟;童培建2.右归饮对大鼠激素性股骨头坏死行为学的影响 [J], 胡淼锋;周晓成;单乐天;肖鲁伟;童培建3.右归饮对类固醇激素性股骨头坏死大鼠成骨-破骨体外共育体系中破骨细胞分化的影响 [J], 朱振康;李陶冶;杜文喜;蔡运火;童培建4.右归饮对激素性股骨头坏死氧化应激途径相关基因表达的影响研究 [J], 姜月艳;方剑利;毛强;童培建5.右归饮对家兔激素性股骨头坏死骨髓脂肪化的影响 [J], 吴承亮;季卫锋;俞索静;肖鲁伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右归丸对家兔肾阳虚证生化指标及皮质醇的影响
右归丸对家兔肾阳虚证生化指标及皮质醇的影响薛莎;汤学军;马威;马利;管竞环;吴文莉;曹阳;李军【期刊名称】《中医杂志》【年(卷),期】2001(42)7【摘要】为探讨右归丸治疗家兔肾阳虚证前后生化指标及皮质醇的变化规律。
采用羟基脲复制家兔肾阳虚证模型,根据中医辨证施治的原则,观察右归丸对模型家兔治疗前后生化指标及皮质醇的变化情况。
结果模型家兔经治疗后总蛋白水平有所恢复,肝功能、肾功能急性损伤得到了及时控制;胆固醇合成量增加,甘油三酯水平回落明显,皮质醇及乳酸脱氢酶水平显著升高;糖合成量增加,糖酵解强度提高;家兔体温回升。
与造模前比较,肾阳虚证模型家兔经右归丸治疗后,除总蛋白外,其他各项生化指标均恢复至造模前水平。
一系列代谢紊乱现象得到了良好的纠正和改善。
【总页数】3页(P434-435)【关键词】肾阳虚;中药疗法;右归丸;生化指标;皮质醇;动物实验【作者】薛莎;汤学军;马威;马利;管竞环;吴文莉;曹阳;李军【作者单位】武汉市中西医结合医院肾病治疗中心【正文语种】中文【中图分类】R256.5;R285.6【相关文献】1.右归丸对甲减生化指标的影响 [J], 周观彦;张伟开;舒乐2.右归丸联合糖皮质激素对阿霉素肾病肾阳虚证大鼠Nephrin、Podocin的表达及阳虚症状的影响 [J], 王新斌; 戴恩来; 薛国忠; 吕娟; 陈威辛3.右归丸对甲减生化指标的影响分析 [J], 于文敏;戈瑞4.右归丸对肾阳虚证大鼠肾脏线粒体功能的影响 [J], 张巍岚;谭从娥5.补中益气汤合右归丸加减联合VAD方案对多发性骨髓瘤脾肾阳虚证的疗效及周围神经病变的影响 [J], 吴泽云;颜梦群;毛小培因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雌二醇对兔髁突软骨细胞增殖与分化的影响
雌二醇对兔髁突软骨细胞增殖与分化的影响邵乐南;程鹏;马绪臣;陈卫民【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2000(029)006【摘要】采用机械分离及胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶联合消化的方法，获得兔髁突软骨细胞。
应用MTT四唑盐比色法，同位素掺入法检测不同剂量17-β雌二醇（E2）（10-12～10-6mol/L）对兔髁突软骨细胞生长、DNA、胶原及蛋白多糖合成的影响，旨在观察雌二醇对体外培养的兔髁突软骨细胞增生与分化的影响。
结果表明：10-10～10-8 mol/L及10-11～10-8mol/L 17β-E2对体外培养的兔髁突软骨细胞生长及DNA合成具有刺激作用，且呈剂量依赖性，最大效应浓度分别为10-8mol/L及10-9mol/L。
但进一步增加E2浓度则刺激作用减弱。
10-6mol/L具有明显抑制性。
E2对蛋白多糖合成具有相似的作用，最大刺激效应浓度为10-8mol/L。
而10-6mol/L E2具有显著抑制作用。
E2对胶原蛋白的合成无明显作用。
结果提示：17β-E2对体外培养的兔髁突软骨细胞增殖及分化具有双向性作用。
随其剂量不同，既具有促进效应又具有抑制效应。
表明雌激素对维持关节的正常功能具有重要意义，可能在颞下颌关节某些疾患的发生及进展中起一定作用。
【总页数】4页(P588-591)【作者】邵乐南;程鹏;马绪臣;陈卫民【作者单位】同济医科大学附属同济医院口腔医学中心，武汉 430030;同济医科大学附属同济医院口腔医学中心，武汉 430030;北京医科大学口腔医学院颌面外科，北京 100081;同济医科大学附属同济医院口腔医学中心，武汉 430030【正文语种】中文【中图分类】R997.1;R329.2【相关文献】1.生长激素对兔下颌髁突软骨细胞增殖活性及分泌功能的影响 [J], 黄宁;罗颂椒;杨红梅2.机械压力对兔髁突软骨碱性磷酸酶活性及细胞增殖的影响 [J], 张旻;王美青;王景杰;王捍国;刘晓东3.甲状旁腺激素对髁突软骨细胞增殖、分化的影响 [J], 杨玉山;张世浩4.17β-雌二醇对髁突软骨细胞增殖的影响机制 [J], 张帅;王江红;田利杰;王宝利;张娟5.ALK2对小鼠髁突软骨细胞增殖分化的影响 [J], 张琦;张雪;赵亮;胡月;史册;孙宏晨;黄洋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中图分类号：R289．8；R681．8 文献标识码：A
文章编号：1001-6015(2000)01-0003-03
THE INFLUENCE OF “YOUGUI YIN” AND “LUMA PIAN” ON PLASMA ESTRADIOL AND TESTOSTERONE IN HORMONE-INDUCED RABBIT FEMORAL HEAD NECROSIS: A Therapeutic -effect Study
表1 4组成年雄兔第4周E2、T含量比较 (±s)
组别 n E2(nmol．L-1) T(nmol．L-1)
对照组 10 0.420±0.390 14.600±3.710
模型组 10 0.043±0.022 0.529±0.271
右归饮组 10 0.190±0.180△ 0.931±0.647
鹿马片组 10 0.203±0.084▲ 2.587±1.516▲
注 与对照组比较：*P＜0.01；与模型组比较：△P＜0.05，
▲P＜0.01；与右归饮组比较：P＜0.01。
右归饮、鹿马片对激素诱导的兔股骨头坏死血浆雌二醇、睾酮的影响及疗效观察
更新日期：2009-07-03 点击：
赵万军 肖鲁伟 童培建 潘浩 朱宏
提要 探讨性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)在激素诱导的兔股骨头坏死中的作用，并评价补肾植物药(右归饮)、动物药(鹿马片)对激素诱导的兔股骨头坏死的防治效果。用外源性糖皮质激素诱导的家兔股骨头坏死的动物模型，动态观察血浆中E2、T含量的变化，同时观察助肾阳的动、植物药对其的防治效果。结果显示激素诱导的兔股骨头坏死模型组E2、T含量明显降低，右归饮能拮抗E2的降低，不能拮抗T的降低。鹿马片能拮抗E2、T的降低，使之恢复平衡，而且其升高幅度比右归饮明显，两者比较有差异。病理观察结果表明，鹿马片的防治效果优于右归饮。说明E2、T分泌不足在骨坏死中可能起重要作用。温补肾阳的中药能够预防激素性股骨头坏死，且动物药疗效好于植物药。
1.6 实验数据检验 采用均值±标准差(±s)表示，组间比较用t检验。
2 观察结果
2.1 4组成年雄兔第4周、第9周E2、T含量比较 结果如表1所示，第4周时模型组E2、T含量明显降低，与对照组比较P＜0.01。右归饮能拮抗E2的降低，与模型组比较，P＜0.05，但不能拮抗T的降低，与模型组比较无差异。鹿马片组能拮抗E2、T的降低，使之恢复平衡，与模型组比较P＜0.01，而且其升高幅度比右归饮高，动植物药组间两者比较T有差异，P＜0.01。如表2所示，第9周时模型组E2、T含量明显降低，与对照组比较P＜0.01，右归饮能拮抗E2的降低，使之升高，与模型组比较P＜0.01，但不能拮抗T的降低，与模型组比较无差异。鹿马片能拮抗E2和T的降低，使之恢复平衡，与模型组比较P＜0.01，而且其升高幅度比第4周大。与右归饮比较，E2、T均有升高，P＜0.05～0.01。
1.2 鹿马片的制备 全方由鹿角片15g、海马3g组成，按5∶1的比例称重，晒干粉碎过60目筛，与兔饲料混匀，重新加工成颗粒饲料，晒干装桶备用。
1.3 动物分组及标本制备 雄性成年家兔40只，体重平均2.31±0.29kg(由浙江中医学院实验动物中心提供)，室温(22±1)℃，随机分为4组，每组10只。模型组造模方法见文献1。两个用药组分别为造模加右归饮组和造模加鹿马片组，造模方法同模型组，右归饮组按每日5ml.kg-1给右归饮灌胃，鹿马片组按每日给70g给混合饲料喂服。对照组臀肌注射等体积的生理盐水。第4周、第9周结束时，分2批对所有动物行快速抽血，肝素抗凝，分离血浆，—36℃冰箱保存。实验于第9周结束，将所有动物快速空气栓塞致死，取股骨头标本，沿冠状面剖开，固定于Boinen液中。
作者已探讨了激素诱导的股骨头坏死与肾阳虚证间有密切关系〔1〕。本文接着用助肾阳的植物药(右归饮)及动物药(鹿马片)喂服已建立的兔激素性股骨头坏死的动物模型，探讨其对激素性股骨头坏死血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)的影响，并评价其防治激素性股骨头坏死的疗效。
1 材料与方法
1.1 右归饮的制备 采用文献1法。
Zhao Wanjun ， Xiao Luwei ， Tong Peijian
(Second Hospital Affiliated to Zhejiang TCM College, Hangzhou 310006)
In order to study the function of estradiol (E2) and testosterone (T) in hormone-induced rabbit femoral-head necrosis (HIFHN) and to evaluate the preventive and therapeutic effect of the kidney-Yang-reinforcing plant and animal drugs “YOUGUI YIN” (YY, The Kidney-Yang-Reinforcing Decoction) and “LUMA PIAN” (LP, Granulae of Cornu Cervi and Hippocampus) on HIFHN, rabbit femoral head necrosis models were made by exogenous glucocorticoid induction, the plasma levels of E2 and T in the animal models were dynamically observed and so was the preventive and therapeutic effect of the kidney-Yang-restoring plant and animal drugs. The results suggested that the levels of E2 and T in HIFHN models were significantly reduced; YY antagonized E2 reduction but could not inhibit T reduction; LP could antagonize the reduction of both E2 and T and recover them to the balance; and the elevating amplitude of LP was greater than that of YY. The pathological results showed the therapeutic effect of LP was better than that of YY. It was believed that the hyposecretion of E2 and T may play an important role in bone necrosis and the kidney-Yang-reinforcing traditional Chinese drugs function to prevent the hormonal femoral head necrosis and the animal drugs have a better therapeutic effect than the plant ones.
1.4 血浆E2、T放射免疫法检测 125I-E2放免试剂盒及125I-T放免试剂盒购自天津德普生物技术和医学产品有限公司(美国DPC公司原装)，取所抽兔静脉血，肝素抗凝后，按药盒说明书进行操作。
1.5 股骨头组织学检查 Boine液固定2天，PLank-Rycholo液脱钙，酒精脱水，二甲苯透明，石蜡包埋，切片7～9μm，HE染色，Nikon光学显微镜观察。
Key Words: femoral head necrosis/TCM therapy “YOUGUI YIN” /therapeutic appli
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
cation “LUMA PIAN”/therapeutic application experimental study animal rabbit