激素股骨头坏死的放射线与功能分型

激素股骨头坏死的放射线与功能分型

放射线与功能分型：

（1）骨型分期如下：

1期：髋痛坚硬，活动受限，而X线没特殊征象，或有骨小梁轻度不匀。

2期：斑点状稀疏区，骺线或关节间隙均无变化。也可把此期称为"0-1"期。此期适于作血液动力学、放射性核素骨扫描或核心活检等综合检查。

3期：整个股骨头外形关节间隙正常，根据骨质变化又分为3型：

A型疏松型，负重区有弥漫骨质疏松。

B型硬化型，有股圆韧带区有囊样变，周围边缘清晰，而头呈均匀一致性硬化改变，有时呈多少不定性的斑点状硬化，此型可能为骨坏死修复，预后较A、C型好。

C型混合型，有透光区和硬化区混合存在，硬化区常位于头颈交界处。

4期：股骨头的连接性断裂，在侧位片或断层片上，可能见到头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显，死骨局限相应的受压部位，死骨可能有节裂和嵌压，出现新月征，死骨呈圆锥状下塌陷。

5期：头进一步坏死，关节间隙变窄，并呈典型的骨性关节炎改变，臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为锥圆形状，关节功能障碍，只保留屈伸功能，而外展和旋外功能完全丧失。

（2）骨软骨型特点

早期即出现关节间隙狭窄，即一开始病变就侵害关节软骨。骨型出现在晚期。分早期、发展期、晚期。