激素性股骨头坏死怎么办
丹仙康骨胶囊对激素性股骨头缺血坏死
・论 著・丹仙康骨胶囊对激素性股骨头缺血坏死血运变化的影响刘日光1 沈冯君1 杨述华2 唐国杰1 张雅丽1(1.贵阳中医学院第一附属医学骨科 贵州 贵阳 550002;2.华中科技大学同济医学院附属协和医院)摘要 目的:探讨经验方制剂丹仙康骨胶囊治疗激素性股骨头缺血坏死的作用机理,为临床用药提供理论依据。
方法:6月龄中国家兔46只,分为正常组、模型组、中药治疗组。
模型组与治疗组用氢化醋酸泼尼松肌注造模,A 组肌注生理盐水。
实验四周后正常组、模型组以生理盐水、中药治疗组以丹仙康胶囊灌胃,分别于治疗后4、8、12周分批处死。
测定血清总胆固醇,甘油三酯与高密度脂蛋白,观察股骨头血运变化,并以肝脏,睾丸,卵巢进行组织形态学观察。
结果:中药治疗组与模型组比较,其股骨头墨染增多,骨陷窝空虚数减少,骨髓纤维增生,坏死骨小梁周围可见到增生的成骨细胞,血清总胆固醇,甘油三酯均显著降低,而高密度脂蛋白则增高(P <0.05或0.01),肝细胞脂肪样变减轻,可见到肝索结构,睾丸卵巢纤维化好转。
结论:丹仙康骨胶囊能改善病变股骨头内微循环与促进成骨细胞的分化增殖,从而加速骨坏死修复过程。
关键词 激素性股骨头缺血坏死 实验研究 家兔中图分类号:R 681.5;Q 289.5 文献标识码:A 文章编号:1005-0205(2001)05-0015-03The Effect of Dan X i an Kang Gu J i ao Nang on Chang of Blood ofStero id -I nduced Ava scular Necrosis of Fe m ora l Head L iu R iguang ,Shen Fengjun ,Yang Shuhua ,et alT he F irst A f f ilia ted H osp ita l of Gu iY ang Colleg e f o T rad itiona lCh inese M ed icine ,Gu i Y ang 550002ABSTRACT Objective :Study on the effets of D an X ian Gu J iao N ang (DXKGJN )in treatm en t of stero id 2in 2duced avascu lar necro sis of femo ral head in o rder to p rovide theo ry fo r clin ical u se .M ethods :46ch inese rab 2b its aged 6mon th s w ere divided random ly in to th ree group s :no rm al group (15),model group (15)and DXKGJN group (16).T he no rm al group w ere adm in istered in tram u scu lary w ith no rm al saline .T he rest tw o group s w ere adm in istered in tram u scu larly w ith stero id .A fter 4w eek s ,DXKGJN group w ere treated w ith DXKGJN ,and o ther tw o group s w ith no rm al saline .Every group w ere k illed in batches at 4th ,8th ,12th w eek from treatm en t ti m e .Sero logica tests (cho lestero l ,triglyceride and h igh den sity li pop ro tein )and h isto 2logical studies of femo ral head ,hepatis and testis o r ovary w ere perfo rm ed .Results :T he serum cho lestero l and T G w ere low er sign ifican tly in the DXKGJN group than tho se in the model group ,bu t the h igh den sity li pop ro tein w as con trary .Compared w ith model group ,DXKGJN group sign ifican tly show ed fo llow ings :A rea dyed by ink increased ;N um bers of emp ty bone lacuna decreased ;F ib rob lasts m u lti p licated in the m argin of m arrow ;O steob lasts m u lti p licated aroud the necro sis of trabecu la ;H epatic cell fatty degenerati on m itigated so clearly that hepatic cell co rd cou ld be seen ;T he atrophy of testis and ovary m itigated .Conclusion :T h rough收稿日期:2001-03-30基金项目:贵州省科学技术基金资助项目 编号:983103作者简介:刘日光(1969-),男(汉族),湖南人,医学硕士、主治医师。
激素性骨坏死的发病机制及中医药防治
１ １ 骨 质 疏松 学 说 ：Ａ ｌｔ ］ 为激 素使 成 骨 细 胞 成 骨 ． ｒ ［认 ｏ 活力 减 少 ， 内 钙 吸 收 障 碍 ，引 起 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 ， 肠 从 而使 骨 质减 少 。由 于骨 质 疏 松 ，易 因轻 微 压 力 发 生 骨 小 梁细 微 骨折 ，骨髓 细 胞 、毛 细 血 管被 压 ，最 终 导 致 骨 缺血 性 坏死 。但 最 近 资料 表 明 ，在 股 骨 头 发 生 压 缩 前 ， 多 已发 生 缺血 性 坏死 。因此 ，多数 学 者 倾 向 于骨 质 疏 松 并 非股 骨 头缺 血 性坏 死 的致病 因素 Ｊ 。 １ ２ 激 素 对 骨 细 胞 的 毒 性 学 说 ：Ｇ ｌ ｈ ｒ及 Ｗａｎ ｒ ． ｏｉ ｅ ｍｃ ｒｅ 等 认 为 Ｓ ＮＦ 是 激 素对 股 骨基 质 骨 细胞 的直 接 细 Ａ Ｈ 胞 毒作 用 。 ａｊｎＣ ｉ 现激 素 可直 接 影 响骨 髓 间质 Ｑｕ ｎｕ ｕ｜ 发 ５ Ｊ Ｄ 细胞 的基 因表 达 ，经激 素培 养 的 Ｄ 细 胞 趋 向 于 向脂 １
骨 头 内 的血栓 而发 生静 脉 堵 塞 ， 环 受 损 ，导 致 骨 内 高 循 压 ，进 而发 展 为骨 坏 死 。如能 在 骨 坏 死 塌 陷前 期 及 时予 以治疗 ，则 有可 能 阻止 或 逆 转 骨 坏 死 的发 展 过 程 ，为 非
ｓ ｌ ｃｏｉ ｆ ｈ ｅ ｒｌ ｅ ｄ Ｓ ｕａ Ｎｅｒｓ ｏ ｅＦ ｍｅａ Ｈ ａ ． ＡＮＦ 以 骨 的 活 性 ｒ ｓ ｔ Ｈ）
陈 峰 郑 志永
死 。但 这些 脂 栓 的来 源 不 明 ， ｏ ｅ¨ Ｊ 测 为① 脂 肪 肝 ； Ｊ ｎ ｓ 推 ②血 浆 脂 蛋 白 的降解 ；③ 髓 内脂 肪 分 解 。另 有 部 分 学 者 提 出骨 细胞 脂 肪 变性 坏 死 机 制 ，使 用 皮 质 激 素 后 ，股 骨 头 内骨细 胞质 会 出 现沉 积 ，逐渐 形 成 脂滴 。Ｋａ ａ［ Ｉ ｗ ｉ ３１Ｊ １ ５ 认 为 多个 脂滴 会 融合 成 大 的脂 滴 ，出现 细 胞 核 受 压 、边
髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死30例
髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死30例沈润斌;江中潮;樊效鸿;张倩;王涛;王鑫灵【期刊名称】《福建中医药》【年(卷),期】2009(040)005【摘要】目的探讨髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死临床疗效.方法运用药物髓内注射配合仙灵骨葆胶囊口服治疗激素型股骨头缺血性坏死患者30例,治疗3个疗程.观察患者症状和体征改善情况,并依据Harris评分系统对治疗前后数据进行统计分析.结果治疗后患者在疼痛、生活能力、关节活动度及行走距离方面都优于治疗前,P＜0.05,具有显著差异性.结论髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死具有较好的疗效.【总页数】2页(P29,31)【作者】沈润斌;江中潮;樊效鸿;张倩;王涛;王鑫灵【作者单位】成都中医药大学,四川,成都,610072;四川省中医院,四川,成都,610072;四川省中医院,四川,成都,610072;成都中医药大学,四川,成都,610072;成都中医药大学,四川,成都,610072;成都中医药大学,四川,成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R681.8【相关文献】1.骨生注射液髓腔内注射治疗激素性股骨头缺血性坏死实验研究 [J], 江中潮;杨林;何洪阳;邓友章;黄勇;田家亮;汪国友2.玻璃酸钠配合中药治疗激素源性股骨头缺血性坏死 [J], 郑顺山3.髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗激素性早期股骨头坏死39例 [J], 徐国华;田伟明;柴仪4.丹参酮ⅡA髓内注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究 [J], 阮成群;肖永杰;李记天5.股骨近端防旋髓内钉固定联合口服仙灵骨葆胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松性股骨转子间骨折 [J], 陈勍;刘钟;陈文亮;毛一凡;张佳锋;刘康;史晓林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗激素性股骨头坏死58例临床体会
．１ ７．
中 西 医 结 合 治 疗 激 素 ， 陡 股 骨 头 坏 死 ５ ８例 临 床 体 会
Ｃｌ ｃ ｌ ｘ ｅ ｉｎ ｅ ｆ ｒ５ ａ ｅ ｆ ｉ ａ ｐ ｒｅ ｃ ｏ ｃ ｓ ｓｏ ｎｉ ｅ ８
ｆ ｍ ｏ ａ ｅ ｄ ｎ ｃ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｅ ｒ ｓｓｉ ｈ ｎ ｅ ｒ ｔｖ ｄ ｃ ｎ ｈ
李 德 魁
（ 京 中 医药 大 学 东直 门 医院 ，北 京 ， １０ ７ 北 ０ ０ ０） 中 图 分 类 号 ：Ｒ ８ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ： １７ ．８ ０ （ ０ ０ ２ ．０ １０ 证 型 ：Ｉ Ｇ ６１ ６ ４７ ６ ２ １ ） ００ ７ ．３ ＤＢ
ＳＡＮ ＦＨ ｈｅ ｃ ａ ｉｅ ｅ ｅ ｔａ ｐｒ ｉａ ，ｂ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｍ ａ ｉｅｄ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｘｐｅ ｉｎｃ ｎｄ ｔ ｕｌ ，ｉ ｔｕ ｔ ｄ ｆ ｔ ｒｃ ｉｉ ａ ａ ｔｃ ｔ ｕｒ ｔｖ ｆ ｃ ｐ ａ ｓ ｌ ａｓ ｄ ｏ ｈｉ ｕｍ ｒｚ ｈ ｒ ａｍ ｎｔｅ ｒｅ ｅ ａ ｈｅｒ ｅ ｎｓｒ ｃ ｅ ｕｒｈｅ ｌｎ ｃ ｌｐｒ ｃ ｉｅ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ．Ｍ ｅｈｏ ： ｅ ｅ ｎ ｌ ｓｓ ａ ｏ ｌｗ — ｐ ｓｕｄｙ ｎｄ ｒ ｓ ａ ｃ ｔ ｄｓ ｒ ｖｉｗ ａ ａ ｙ ｉ ｎｄ ｆ ｌｏ ｕ ｔ ．Ｒｅ ｕｌｓ ｓ ｔ ：Ｔｈｅ ｈ ｒｉ ｒ ｄｎｇ，ｉ ａ ｎｇ ｓｕ ｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｎｄ ｔ ｔ ｌｃ ｒ ｔｖｅ ａ ｒｓｇ ａ ｉ ｍ ｇｉ ｔ ｄｙ ｃ ａｉ ｅ ｅ ｃ ｓａ ｏ ａ ｕ ａ ｉ
［ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｕ ｈｃｒ ｉｇｏ ｅｒｖｅ ｎ ｌｓ ｅｒｃｎ ｅｒ ｃｍｐ ｓ ｅｔ ａｍｅｔ ｔ ｏｄｉｄ ｃｄａ ａｃ ｌ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ ： ｈｏ ｇ ａｒ ｎ ｎｔ ｉ ａ ａ ｉｔ ｔ ｅ ｔ ａｓ ｏ ｏｉ ｅｔ ｎ ｅ ｉ— ｕ ｅ ｖ ｓｕａ ｉ ｙ ｈ ｅ ｗ ｙ ｓｏ ｈ ｅ ｙ ｔ ｒ ｓｒ ｎ ｒ
骨健口服液治疗激素性股骨头坏死60例临床报告
骨健口服液治疗激素性股骨头坏死60例临床报告
章建华;童培建;季卫峰
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2005(029)004
【摘要】目的:探索中药治疗激素性股骨头坏死的有效治疗方法.方法:对60例,共76髋激素性股骨头坏死患者,内服中药制剂骨健口服液,3个月为1疗程.结果:Ⅰ期优8髋,Ⅱ期优19髋,Ⅲ期优8髋,Ⅳ期优1髋.结论:骨健口服液能有效治疗激素性股骨头坏死.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】章建华;童培建;季卫峰
【作者单位】浙江中医学院附属医院,杭州,310006;浙江中医学院附属医院,杭
州,310006;浙江中医学院附属医院,杭州,310006
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.健骨方对兔激素性股骨头坏死股骨头局部过氧化物酶体增殖物激活受体的影响[J], 刘文刚;何伟;许学猛;吴淮;魏凌峰;赵传喜
2.骨健口服液治疗股骨头缺血性坏死106例临床报告 [J], 何维英;许超;季卫锋
3.复方巴戟天健骨颗粒对激素性股骨头坏死大鼠血液状态和骨组织形态的影响 [J], 严锦贤;倪立坚;宋红梅;李颖;王和鸣
4.补肾健骨法预防肾病综合征患者激素性股骨头坏死临床研究 [J], 罗月中;李芸;李
勇;何伟
5.骨健口服液早期干预非创伤性股骨头坏死的临床研究 [J], 张磊;金红婷;童培建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
股骨头坏死手术治疗的方法有哪些
/股骨头坏死手术治疗方法有哪些？
手术造成的创伤不利于股骨头坏死的修复，所以临床上并不主张一律手术，一般病变的中晚期才选择手术治疗。
成人股骨头坏死的早期则选择病因治疗、药物治疗、综合性治疗的非手术治疗。
①病因治疗：临床中比较常见的有激素、酒精、外伤或其他疾病因素等，查清病因后应予以积极治疗。
激素性股骨头坏死患者，应及时调整激素用药;酒精性股骨头坏死患者应立刻戒酒;外伤性股骨头坏死患者如股骨颈骨折或髋关节脱位应及早正确处理;其他疾病因素如系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿等应积极有效治疗这些原发疾病。
②药物治疗：可根据早期患者的具体病理因素选择不同的药物治疗方案。
可根据中医辨证分型论治，拟定系列中药，内服或外治;西药可服用吲哚美辛、银杏叶片、双氯酚酸等;也可中西结合治疗。
③综合治疗：是指在病因治疗与药物治疗的同时结合针灸、推拿、牵引、热疗等综合治疗。
这些治疗均可起到改善局部血液循环，松解髋关节粘连，促进髋关节滑液分泌，改善活动功能，改善关节软骨营养和修复的作用。
目前手术治疗的方法有很多种，采用哪一种方法，应综合考虑病因、年龄、全身情况、病程长短及病变严重程度等因素，手术治疗包括植骨术、髋关节置换、截骨术或关节融合手术等等。
一般到了中晚期即可选择适合自己的手术治疗。
对于一些老年患者，其病变虽然属早期或较早期，但为了提高其生活质量，避免长期卧床，也可此时即选择髋关节置换术。
在围手术期和术后配合中药治疗提高手术的治疗效果。
原文链接：/ggths/2012/1213/70535.html。
桃红四物汤干预激素性股骨头坏死的机制探析
桃红四物汤干预激素性股骨头坏死的机制探析作者：吴子健洪振强来源：《风湿病与关节炎》2017年第03期【摘要】桃红四物汤是活血化瘀治法中的经典方，在临床中常用于血瘀引起的多种病症。
桃红四物汤在一定程度上可改善激素性股骨头坏死相关病理状态，延缓病变进程，减轻患者不适症状及关节功能障碍程度。
桃红四物汤在延缓激素性股骨头坏死病变进程的确切机制尚未完全阐明，现进行探讨，以期为临床应用提供理论参考。
【关键词】激素性股骨头坏死；桃红四物汤；机制激素性股骨头坏死（steriod-induced osteonecrosis of femoral head，SIONFH）是一种因机体激素水平异常影响而引起股骨头关节处吻合失耦联及供血中断或不足，导致以关节软骨退变坏死、塌陷为主要病理特征的难治性关节疾病。
本病好发于中青年人群，其临床表现常以关节处反复性疼痛、肿胀、活动障碍为主。
据流行病学调查发现，此型可占全部股骨头坏死（osteonecrosis of femoral head，ONFH）的24.10%，因此，鉴于发病周期长、致残率高等特点，对其防治具有重要现实意义[1-2]。
从中医辨证论治的角度，历来ONFH主要以“骨蚀”“骨萎”“骨痹”特点起病，临床分型主要有气滞血瘀、肝肾不足、气血亏虚、风寒痹阻、痰湿阻滞5型，究其病机主要在于血瘀与肾虚[3]。
对SIONFH的认识，陈泽荣等[4]认为，激素属外邪，邪毒侵袭，内犯经络，引起气血痹阻，髓海瘀滞，筋骨失养，髓死骨枯而发病；徐传毅等[5-6]则提出血瘀是影响其各阶段病理进程的关键环节，故认为活血化瘀法应贯穿本病治疗的始终。
桃红四物汤出自清代吴谦的《医宗金鉴》，由桃仁、红花、当归、白芍、熟地黄、川芎组方，对血瘀导致的多种病症具有良效[7]。
鉴于其养血活血，祛瘀生新之效显著，此方又被誉为调经要方。
包伟东等[8]以“瘀血不去、新骨不生”理论为指导，以桃红四物汤加减治疗早期ONFH患者32例（其中激素性坏死12例），总有效率为71.88%。
玻璃酸钠配合中药治疗激素源性股骨头缺血性坏死
一
１ １ 一 般 资料 ． 本组 ６ ８例 ， 中 男 性 ４ 其 ５例 ， 性 ２ 女 ３例 ； 龄 ｌ 年 ２
效 ， 总结 如下。 现 ｌ 资 料 与 方 法
发作 者 ｌ ４例 。 隐 渐 痛 者 常 位 于 腹 股 沟 区 ， 度 跛 轻 行 、 立 或 行 走 活 动 时 ， 状 明 显 ， 出 现 向 下 放 射 站 症 并
于 大 腿 、 部 、 部 ， 息 后 症 状 缓 解 ； 骨 头 出现 关 臀 膝 休 股 节间隙变窄 ， 头部 囊性 变 ６ 其 ４例 ， 骨 头 出 现 塌 陷 股 伴 有 夜 间 疼 痛 加 重 及 间 歇 性 跛 行 功 能 障 碍 ４例 ； 双
效３ ５例 ， 效 ｌ 有 ５例 ， 效 ３例 ， 有 效 率 达 ９ ． ％ 结 论 此 疗 法 治 疗 激 素 源 性 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 有 满 意 疗 效 。 无 总 ５６
关 键 词 ：玻 璃 酸 钠 ； 关 节 内 注 射 ；激 素 源 性 股 骨 头 坏 死 ３ ０岁 ６例 、 ｌ ０岁 ５ ３ ～６ ４例 、 ｌ～７ ６ ８岁 ８例 ， 中 其
男 性 平 均 年 龄 为 ３ ７岁 ， 性 平 均 年 龄 为 ５ ． ８． 女 ５ ５岁 ；
期 （ 骨 下 溶 骨 期 ） 持 重 区 软 骨 下 有 ｌ～２ 软 ：
病 程 ４ １ｄ～ １年 ２ ６例 、 １～２年 ３ ２例 、 ２年 以 上 １ ０ 例 ， 均病程 ｌ 平 ５个 月 ； 侧 ４ 例 ， 侧 ２ 双 ｌ 单 ７例 ， １ ９ 共 ０
股骨头坏死好的治疗方法
股骨头坏死好的治疗方法1、外伤。
股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。
髋部损伤包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。
髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。
如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。
2、激素类药物。
长期大量使用肾上腺皮质类固醇如:强的松、地塞米松之类，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
1、起病隐匿，跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。
跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态，缩短患肢负重间期。
患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节，跑步和行走过多时，可使疼痛加重，休息后明显减轻。
2、股骨头坏死早期可以没有临床症状，可在拍摄X线片时发现，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。
在髋部又以骨收肌痛出现较早。
疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。
如果是双侧病变可呈交替性疼痛。
疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加剧。
也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。
经过保守治疗症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作。
手术治疗不同分期股骨头坏死的治疗选择也不尽相同，对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。
I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。
股骨头髓芯减压术coredecompression建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。
可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白BMP植入等。
此疗法不应在晚期III、IV期使用。
IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。
截骨术将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。
应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。
多孔减压置管骨内注药治疗激素致股骨头缺血性坏死疗效观察
［ 要 ］ 目的 研 究 多孔 减 压 置 管 骨 内注 射 药物 配 合 中 药 内服 治 疗 成 人 激 素 致 股 骨 头坏 摘 死 的 临床 疗 效 。 方 法 选 择 激 素 致 股 骨 头 坏 死 患 者 １ ９例 ， 采 用 微 创 多 孔 持 续 减 压 手 术 ， ３ 均 于 股 骨 头 内钻 孔 减 压 ， 并放 置硅 胶 导 管 间 断 注射 骨 生 长 因子 ， 合 活 血 化 瘀 、 肾健 骨 中药 内服 的 配 补
ｐ ｅ ｓ ｎ ｏ ｅａ ｉｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｒ ｓｕ ｅｂ ｒ ｌ ｇ ｈ ｌ ｎ ｆ ｍｏ ａ ｈ ｄ ｈ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｔ ｕ ｕ ｌ ｉ ｅ ｎ ｒ ｗ ａ — ｒ ｓ ｉ ｐ ｒ ｔ Ｏ ｄ ｃｅ ｅｐ ｅｓ ｒ ｙｄ ｉ ｉ ｏ ｅｏ ｅ ｒ ｅ ，ｔ ｅ ｈ ｙ ｗｅ ｅｄ ｓ ｎ ｉ ｏ ｓｙ ｇｖ ｎ ｂ ｅｇ ｏ ｆ ｃ ｏ ｏ ａ ｌｎ ｌ ａ ｃ ｎ ｏ
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治股骨头坏死的方法
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生活常识分享治股骨头坏死的方法
导语：众所周知股骨头坏死是我们常见的一种症状，股骨头坏死也被我们叫做是股骨头无菌性坏死，股骨头坏死不但会导致患者出现了疼痛的感觉而且还会
众所周知股骨头坏死是我们常见的一种症状，股骨头坏死也被我们叫做是股骨头无菌性坏死，股骨头坏死不但会导致患者出现了疼痛的感觉而且还会影响到患者的动作，所以我们建议广大的读者朋友们有必要多了解一些关于股骨头坏死的知识，在日常的生活中做好对于股骨头坏死的防治工作，下文我们介绍一下治疗股骨头坏死的方法。
病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。
例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。
保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。
因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。
主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。
鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。
在急性进展期宜卧床，避免负重。
在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。
股骨头坏死和癌症一样很难彻底的治愈，虽说股骨头坏死没有癌症那样会短期的导致患者死亡，但是股骨头坏死的治疗却是非常难得，。
中药治疗激素型股骨头坏死的疗效观察
２Ｏ Ｏ ８年 ３月第 ｌ ０卷第 １ 期
Ｍａ ｃ ． ０ ８ Ｖｏ ０， Ｎｏ １ ｒｈ ２ ０ ． Ｌ １ ．
Ｊｕ ａ ｆＨｕ ｅ ｏｌｇ ｆＴ Ｍ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ｂ ｉＣ ｌ ｅ ｏ Ｃ ｅ
湖北 中医学 院学报
・５１・
中药治疗激 素型股 骨头坏死 的疗效观察
２ 治 疗 方 法
伟 （ ９２ ） １ ８ ・ ，男 ，湖北中医学 院 ２０ ０５级硕士研究生。
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刘 云鹏 ， 刘沂 ，等 ． 骨与 关节损伤 和疾病 的诊断分类及 功能评 定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准 ［ Ｍ］．北 京 ：清 华 大学 出版 社 ，２０ ，６ （ ） ２ ６ ０２ １ ： ４・
２ ７ ４ ．
赵 宝 晶 ，崔 秀 云 ． ［ ］ Ｐ Ｔ ＩＫ Ｄ Ｗ Ｉ ［ ］Ｒ Ｎ Ｌ ． 英 Ａ ＲＣ ． ＡＬ 加 Ｏ ＡＤ Ｍ ＬＡ Ｋ Ｅ Ｚ Ｃ ，疼痛学 ［ Ｍ］． 阳：辽宁教育出版社 ，２０ ． ８． 沈 ０ ０ ２４
发病总数的 ６ ．３ ２ ２％ 。笔者 随师 临诊 中，应 用 中药 治疗 ＡＮ ． Ｆ６ Ｈ ０例 ， 取得较好 的疗效 ， 现报 道如下。
１ 临床 资 料 １ １ 一 般 资 料 ．
所有 患者 在治 疗前 均 检查 血液 流 变学 、血脂 及 凝血 全套 等指
标。
１２ 诊 断标准 ． 参 照 国家 中医 药 管 理 局 颁 布 的 《 医病 证诊 断 疗效 标 中
股骨头坏死吃什么药好得快
股骨头坏死吃什么药好得快股骨头坏死吃什么药好得快?对股骨头坏死疾病的治疗，方法有手术、非手术，那在非手术的治疗中，其中药物的治疗就属于其中的一种，但是很多的患者对于药物治疗了解并不是很清楚的，那到底股骨头坏死吃什么药好得快呢?下面我们一起来了解一下吧。
股骨头坏死吃什么药好得快?目前常用的药物有以下几种;降脂药糖皮质激素引起的脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一。
目前认为，糖皮质激素通过体内脂肪动员和组织细胞对血液中脂肪的抑制而诱发高脂血症，同时其还能诱导骨髓干细胞向脂肪细胞分化，最终导致股骨头内脂肪栓塞和微血栓形成，骨组织缺血坏死。
他汀类药物是三羟基一三甲基一戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能竞争性地抑制胆固醇生物合成限速酶，增加肝细胞低密度脂蛋白受体的表达和减少富含三酰甘油脂蛋白的合成和分泌;抑制抗磷脂抗体介导的血管内皮炎症前和凝血前特性。
血管扩张剂(前列素类药物)伊洛前列素是一种对前列环素受体有高度亲和力的合成物质，与内源性前列环素有相同的药理学特性，抑制血小板聚集等某些作用进一步加强。
伊洛前列素可扩张动静脉，稳定血管内皮细胞，降低血小板、中性粒细胞和红细胞的活力，并能通过降低末梢血管床的静脉压力，促进吸收、影响血流动力学平衡、治疗骨髓水肿，预防骨髓水肿的复发。
抗凝血药由高血栓形成倾向和低纤溶作用介导的静脉血栓形成可导致骨内静脉压增加，进而损害动脉血运，形成骨内低氧、骨坏死[9]。
出血功能紊乱、纤溶功能损害、脂蛋白升高、血小板活力增加以及纤维蛋白原作用的轻度升高与成人股骨头坏死发生相关[10]。
纤维蛋白溶酶原激活剂活性增高介导纤维蛋白溶解作用降低是特发性股骨头坏死的常见原因。
目前，用于防治激素性股骨头坏死的抗凝药物主要有蚓激酶、血小板活化因子、低分子右旋糖酐、阿司匹林、藻酸双酯钠等。
采用抗凝药物华法林和低分子肝素治疗凝血功能紊乱引起的塌陷前期股骨头坏死，能够抑制或阻止股骨头坏死的进展。
二膦酸盐类二膦酸盐是一类与含钙晶体具有高度亲和力的人工合成化合物，被认为抑制破骨细胞的骨吸收能力、促进破骨细胞的凋亡以及抑制破骨细胞的形成，减少死骨修复时破骨细胞活力增加对股骨头机械强度的破坏，促进矿化，增加骨的强度，预防股骨头破坏和畸变。
股骨头坏死怎么治？这些方法很有效!
股骨头坏死怎么治？这些方法很有效！这里提醒广大股骨头坏死的患者，现在市场上有很多经常打广告的激素类药物，大家千万不要随便吃这类药物，除此之外，那些号称能治疗股骨头坏死的贴膏药也一定要谨慎对待。
★1、不要盲目的吃激素。
许多患者得了股骨头坏死后，都开始盲目的吃激素，其实这种做法无疑是在饮鸩止渴。
这是因为长期超生理剂量或大剂量使用激素是股骨头坏死的主要致病危险因素，临床统计数据，19。
8%-27。
8的骨坏死患者有激素使用史，约42%的病人呈双侧受累，此外长期服用激素对身体还能产生其他的副作用，如身体发胖，抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
★2、不要盲目贴膏药普通的膏药都是哪里坏死贴哪里，症状反复，容易复发。
如果您选择使用膏药治疗股骨头坏死的话，建议您使用股易舒，股易舒一套共有四贴，分别贴于肝肾区、心前区、患处、足心涌泉穴。
这是因为，中医认为与股骨头坏死病情关系最为密切的是肝、肾、二脏。
肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。
反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。
肝主筋藏血，与肾同源两脏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏之，人动则血运与诸经，人静则血归于肝脏。
”若血液藏运不周，营养不济，也是造成“缺血性骨坏死”的重要原因。
所以若想根治股骨头坏死，哪里坏死贴哪里是肯定不行的。
★3、功能锻炼要重视一、扶物下蹲法：双手或者单手扶住一个固定的物体（桌子、凳子等），身体直立，双脚分开与肩同宽，然后慢慢的蹲下再起立，反复进行三到五分钟。
二、抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟三、患肢摆动法：双手向前伸，或者单手侧身（左手左伸，右手又伸）扶住固定物。
单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟。
四、屈髋法：病人正坐在椅子上或者床边，双腿自然分开，患肢做屈髋屈膝运动3～5分钟五、内外旋转法：手扶住固定物体（桌子、凳子等），单脚稍微向前外仲，脚后跟着地，外旋和内旋运动3～5分钟。
股骨头坏死保守治疗方案
4.辅助支具
根据患者病情，可使用助行器、拐杖等辅助支具，减轻关节负担，改善行走功能。
四、治疗周期与评估
1.治疗周期：本方案治疗周期为6个月，根据患者病情调整。
2.评估指标：
（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度。
4.如病情进展，及时调整治疗方案，必要时采取手术治疗。
本方案旨在为患者提供一份详细的保守治疗方案，治疗过程中，患者与医生需保持密切沟通，共同为患者病情的改善和生活质量的提高而努力。
（2）改善微循环药物：给予活血化瘀类中药，如丹参、川芎嗪等，促进局部血液循环，改善股骨头血供。
（3）调节骨代谢药物：适量补充钙剂、维生素D等，调节骨代谢，促进骨修复。
（4）激素替代治疗：对于激素引起的股骨头坏死，根据患者病情，适量使用激素替代治疗。
2.物理治疗
（1）电疗：采用低频脉冲电磁疗法，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。
（3）有氧运动：如慢跑、游泳、骑自行车等，提高心肺功能，改善全身状况。
4.辅助支具
根据患者病情，可使用助行器、拐杖等辅助支具，减轻关节负担，改善行走功能。
三、治疗周期与评估
1.治疗周期：本方案治疗周期为6个月，根据患者病情调整。
2.评估指标：
（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度。
4.如病情进展，需及时调整治疗方案，必要时采取手术治疗。
本方案旨在为患者提供一份合法合规的保守治疗方案，具体实施过程中，需根据患者病情和个体差异进行调整。在治疗过程中，患者与医生应保持密切沟通，共同为提高患者生活质量而努力。
第2篇
股骨头坏死保守治疗方案一来自前言股骨头坏死是一种影响患者生活质量的严重疾病，其治疗需综合考虑患者病情、年龄、体质等因素。本方案旨在为患者提供一份详细的保守治疗方案，以期缓解症状、延缓病情发展，并提高患者生活质量。
加味身痛逐瘀汤治疗激素性股骨头坏死的临床研究
加味身痛逐瘀汤治疗激素性股骨头坏死的临床研究
梁伯进;李宇明
【期刊名称】《中医药学刊》
【年(卷),期】2005(23)5
【摘要】目的:评价中医活血化瘀方剂身痛逐瘀汤加味对激素性股骨头坏死的临床疗效,并初步探讨其疗效机制。
方法:采用随机对照的临床研究方法,检测了患者的血液流变学指标。
结果:经身痛逐瘀汤治疗后,患者的临床症状有明显改变,优于对照组(P <0 .0 5 ) ,同时患者的血液流变学发生明显变化,优于治疗前及对照组(P <0 .0 5 )。
【总页数】3页(P952-954)
【关键词】身痛逐瘀汤;股骨头坏死;血液流变学
【作者】梁伯进;李宇明
【作者单位】江门市五邑中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.39
【相关文献】
1.加味桃红四物汤联合介入治疗激素性股骨头坏死的临床观察 [J], 王亚忠;李江
2.加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术后残余痛临床研究 [J], 李鸿; 徐无忌
3.加味肾气丸联合髓芯减压术、人牙髓基质干细胞移植对兔早期激素性股骨头坏死
的治疗作用研究 [J], 许杰;刘飞;王新民;白玉玺;鲁洋
4.突破性临床研究，开创性治疗进展——世界第一个关于干预治疗糖皮质激素性股骨头坏死的前瞻性研究全面启动 [J],
5.加味身痛逐瘀汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究 [J], 沈世英;陈洋;刘静利;李昌剑;甘元昕;张光友;曾令先;张晓东;董永梅
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激素治疗发生股骨头坏死的相关因素分析及护理对策
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nursingcountermeasure糖皮质激素因其在抗炎抗风湿和免疫调节等方面作用患者由于激素治疗期间不重视补钙而长期超过生理剂量的强大治疗效果显著成为治疗自身免疫性疾病的首选药物激素替代治疗势必导致血钙血磷降低而致骨质脱钙和骨质但是激素在使用过程中亦存在许多副作用如若使用不当还疏松最终发展为股骨头坏死
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６ ０・
与研 究 ２ ０ ｔ ３年 第 １ Ｏ卷第 １
激素治疗发生股骨头坏死 的相关因素 分析及护理对策
梁 曼 及护理对策。方法 ： 选择 ２ ０ 例 长期应用激素患者 ， 对其发生股 骨头坏死的原 因进
行分析 ， 并对激素治疗患者提 出护理对策。结果 ： 不重视补钙 、 症状不典型未予重视 、 不遵医行为、 不理解 医学影像检查 、 经 济状况制约是诱发股
ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ｌ ａ ｈ ｅ ａ ｄ ｎ ｅ ｃ ｏｓ ｒ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ，ｈ ａ ｓ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｇ ｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｈｏ ｍｏ ｒ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ； Ｆ ｅ ｍｏ ｒ ｌ ａ ｈ ｅ ａ ｄ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ； Ｃａ ｕ ｓ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ； Ｎｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ
激素性股骨头坏死的治疗方法
激素性股骨头坏死的治疗方法1.脂代谢紊乱学说激素引起脂肪代谢紊乱，导致高脂血症、使骨组织脂代谢紊乱，骨细胞脂肪变性、坏死，股骨头内骨细胞化生为脂肪细胞，导致股骨头坏死。
2.血液高粘滞状态学说激素使血液呈高粘滞状态，则会引起血小板聚集，血管闭塞，酸性代谢产物聚集，毛细血管通透性增高，血浆外渗，造成骨髓间质水肿，继而压迫血窦，骨内压异常增高，则会造成血流滞缓，引起局部缺血，最后导致股骨头缺血坏死。
3.静脉内瘀滞引起的骨内高压学说激素进入体内先引起大量脂肪在骨髓腔内堆积，致使骨内压升高。
后因肥大的脂肪细胞压迫微小静脉，使静脉管腔骤然变窄，回流受阻，导致静脉压增高并引起骨内压再次升高。
而骨内压的再次升高又导致静脉回流受阻，形成恶性循环。
促使骨组织持续处于缺血、缺氧状态，有毒代谢产物堆积，骨组织细胞发生脂肪变性不断加重，最终坏死。
4.血管内凝血学说凝血异常是激素引起骨坏死的一个潜在因素。
激素通过抑制网状内皮系统，降低其纤溶蛋白溶解活性引起血浆的高凝及低纤溶状态。
骨内过多脂肪栓子、高凝状态及游离脂肪酸导致的血管内皮损伤等会引起血管内凝血，导致供血障碍，最终引起股骨头缺血、坏死。
5.骨质疏松学说长期使用激素直接抑制成骨细胞，激活破骨细胞，导致骨小梁变细、疏松、萎缩或断裂，发生细微骨折。
当负重时，微细骨折继而塌陷，压迫骨内微血管，导致股骨头缺血、坏死。
6.免疫复合物抗体沉积引起动脉血管炎学说单纯激素仅能诱导出轻度骨内小动脉炎，但若先用马血清造成家兔过敏性血管炎，再用激素加重家兔过敏性血管炎，即免疫复合物沉积在血管壁引起血管炎后，再使用皮质类固醇激素会加重有血管炎的血管的收缩，然后血小板聚集和内皮细胞增生则会导致小动脉断裂和栓塞，最后股骨头坏死。
7.激素诱导股骨头局部骨细胞凋亡激素是一种细胞凋亡诱导剂诱发成骨细胞和骨细胞凋亡，破骨细胞生成减少，骨组织生成减少，更新率降低，凋亡持续发展，引起股骨头坏死。
因此，他们认为激素诱发的股骨头缺血性坏死实际上是一个误称，骨细胞不是坏死而是永久的凋亡。
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激素性股骨头坏死怎么办
激素性股骨头坏死怎么办?这个要及早就医，不要延误了最
佳的治疗时机，患者最初症状不明显，那么患者应该要注意身体，注意保暖。
患者运动能力明显下降，有些患者再刚开始的时候没有重视到了晚期已经出现不同程度的伤残，所以一定要及早治疗，不要喝酒饮食上面不要吃辛辣的东西，不要吃带有激素的药品和食物。
一、随着医学的发展，激素在临床上应用越来越广泛，激素性股骨头坏死在国内外报道也越来越多。
股骨头坏死是激素在广泛应用中近年被公认的并发症，激素性股骨头坏死的发病率目前已超过了外伤所致的股骨头坏死。
激素性股骨头坏死机理尚不十分清楚，一般认为激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加，血脂增高，脂肪栓塞，脂肪肝，造成骨的微细血管阻塞，缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松及微细骨折的积累.
二、最后导致股骨头坏死。
著名中国骨与关节研究所的侯树
勋教授曾说过：长期服用激素的朋友，警惕激素性股骨头坏死，应注意身体症状，提早检查治疗。
三、激素性股骨头坏死早期：临床症状不明显，仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，或有远离部位的肢体疼痛，在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛，双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。
临床检查时，可见髋部及腹股沟区轻微压痛.
①髋关节疼痛为主要临床症状，活动时加重，休息时不明显。
或呈间歇性发作，突然剧痛，又突然消失。
髋关节疼痛的特点：
1.疼痛部位：多以腹股沟，股内侧为主，再是股前臀后。
2.疼痛性质：急性剧痛或慢性隐痛，针刺样放射性疼痛，局限于髋部或放射至膝关节。
3.疼痛时间：常在活动或劳累后及入睡前。
如上所述希望对患者有所帮助，患者要及时治疗不要拖延，不要吃太多的辛辣食物，患者不要大量的饮酒，对于饮食和生活要多多的注意，患者最初疼痛的情况并不明显，到了晚期已经有了不同程度的残疾，所以一定要重视，不能拖延这是对自己的不
负责。