新型组合式翻身垫应用于胸腰椎骨折患者的临床效果观察

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
［７］ 黄晓萍，王金存．雷火灸在肛肠病术后尿潴留中的护理干 预［ Ｊ］ ．实用临床医药杂志，２０１５，１９（１８） ：１６９－１７０．
［８］ 杨明莹，张丽霞，王俊，等．延续护理服务对造口患者出院 后自我护理能力的影响［ Ｊ］ ． 中国护理管理，２０１４，１４（ ２） ： １５４－１５６．
［９］ 陈娟，马玲．应用自我管理为导向的 ５Ａ 护理模式提高晚
工作单位：２３６０００ 阜阳 安徽省阜阳市人民医院骨科 收稿日期：２０１８－０５－２６
１ 资料与方法 １．１ 一般资料 选取 ２０１６ 年 １ 月—２０１７ 年 １２ 月住院的胸腰 椎骨折患者 １２０ 例，随机分为两组各 ６０ 例。 对照组：男 ３７ 例， 女 ２３ 例；年龄 ３６ ～ ６８ 岁，平均（５２．３４±４．２７） 岁；受伤原因：坠落 伤 １６ 例，车祸伤 １５ 例，压砸伤 １０ 例，其他伤 ６ 例，爆裂性骨折 １３ 例。 观察组：男 ３６ 例，女 ２４ 例；年龄 ３５ ～ ６６ 岁，平均（５２．３６± ４．３４） 岁；受伤原因：坠落伤 １８ 例，车祸伤 １０ 例，压砸伤 １２ 例， 其他伤 ９ 例；爆裂性骨折 １１ 例。 两组患者性别、年龄、受伤原因 等方面比较差异无统计学意义（ Ｐ＞０．０５） ，具有可比性。 纳入标 准：所有患者均有明确外伤史，且经胸腰椎 Ｘ 线片、ＣＴ、ＭＲＩ 等 明确诊断胸腰椎新鲜骨折；均接受手术治疗。 排除标准：合并肿 瘤等其他疾病的胸腰椎病理性骨折；有手术禁忌症，未接受手术 治疗或采取保守治疗的患者。 １．２ 方法 １．２．１ 两组翻身垫的使用方法 对照组患者术后常规使用普 通翻身垫，责任护士每 ２ 小时进行翻身一次，按时观察伤口、引 流管通畅情况，班班交接。 观察组患者使用新型组合式翻身垫， 患者术后平卧于提前铺好的正方形凹槽辅助垫上，伤口处皮肤 充分暴露在凹槽内，责任护士每 ２ 小时予患者更换体位，利用正 方形凹槽辅助垫两侧椭圆形握力孔给患者翻身，然后将三角形 垫主体垫于正方形副垫体之下，用尼龙粘扣相连。 伤口引流管 从三角形垫主体垫凹槽内引出，妥善固定在予患者的床边，班班
胸腰椎骨折是指由外力造成胸腰椎骨皮质连续性的破坏， 是最常见的脊柱损伤，多数患者需手术治疗。 由于此类骨折手 术创伤大，治疗周期长，风险性高，术后往往需长期严格卧床，因 此发生术后并发症的机率增大，所以围手术期并发症的预防与 护理就特别重要［１］ 。 王晓燕指出［２］ ，目前在骨科应用翻身垫作 为压疮临床护理的首选减压措施，脊柱手术后翻身侧卧的角度， 一般来说，９０° 患者往往难以接受，因一侧肢体受压，患 者 肢 体 发 麻及疼痛难以坚持，翻身侧卧 ３０° ～ ６０° 是最适合脊柱损伤患者 的翻身角度，因人体在侧卧位 ３０°时身体受压面积最大，压力被 分解，局部所受压力变小，不易发生压疮［３，４］ 。 然而，一些患者 存在极度消瘦、高度水肿、恶液质、强迫体位等高危压疮因素，会 出现难免性压疮［５］ 。 这时普通三角翻身垫缺乏治疗的缺陷便 显露出来，而界定在难免性压疮范围内的患者压疮仍有治愈的 可能［６］ 。 所以，为了减轻患者疼痛，预防压疮形成及伤口皮缘 坏死发生，设计研制一款科学规范、方便使用、人性化又符合现 代护理理念的新型翻身垫尤为必要。 我科自行设计了一款新型 组合式翻身垫应用于胸腰椎骨折患者，现将临床疗效情况报告 如下。
［５］ 陈娟，马玲．应用自我管理为导向的 ５Ａ 护理模式提高晚 期前列腺 癌 患 者 自 我 效 能 ［ Ｊ］ ． 中 国 护 理 管 理，２０１５，１５ （８） ：９１７－９２０．
［６］ Байду номын сангаас昌翠，史晓芳．提肛肌训练在减少痔疮术后并发症的效 果观察［ Ｊ］ ．蚌埠医学院学报，２０１５，４０（７） ：９６３－９６４．
期前列腺 癌 患 者 自 我 效 能 ［ Ｊ］ ． 中 国 护 理 管 理，２０１５，１５ （８） ：９１７－９２０． ［１０］ 王秀清，马文华，宋慧丽，等．５Ａ 干预法在糖尿病专科护理 模式中的应用对糖尿病患者戒烟成功率的影响［ Ｊ］．现代 中西医结合杂志，２０１２，２１（２６） ：２９５７－２９５８． ［１１］ 徐艳，钱淑英．５Ａ 护理模式对持续性非卧床腹膜透析患者 自我管理能力的影响［ Ｊ］ ． 中国临床护理，２０１７，９（ ３） ：１８８ －１９１． ［１２］ 王丽明．以自我管理为导向的 ５Ａ 护理模式在卵巢癌病人 中的应用效果［ Ｊ］ ．全科护理，２０１６，１４（１２） ：１１９４－１１９６．
当代护士 ２０１９ 年 ４ 月第 ２６ 卷第 １２ 期（ 下旬）
·７７·
新型组合式翻身垫应用于胸腰椎骨折患者的临床效果观察
王秀玲 杨雪梅 戎巧玉 张莹莹 李 欣
摘要 目的 探讨新型组合式翻身垫应用于胸腰椎骨折患者的临床效果。 方法 选取 ２０１６ 年 １ 月一 ２０１７ 年 １２ 月收治的胸腰椎 骨折患者 １２０ 例，随机分为观察组和对照组，每组 ６０ 例。 对照组采用普通三角形翻身垫进行护理，观察组使用新型组合式翻身垫进 行护理。 观察比较患者伤口愈合优良度、引流管引流情况、皮肤受压情况等，并进行统计学分析，比较两者的差异。 结果 观察组患 者伤口愈合、引流管阻塞、压疮发生、舒适度情况、患者满意度情况，明显优于对照组，差异有显著性意义（ Ｐ＜０．０５） 。 结论 将自制 新型组合式翻身垫应用于胸腰椎骨折术后患者使脊柱受力均匀，能改善患者侧卧位的舒适度，降低导管滑脱的发生率，减少并发症 的发生，方便护士操作，提高了患者及护士的满意度，取得了良好的临床效果，值得临床推广应用。 关键词：胸腰椎骨折；组合式翻身垫；临床应用 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）１２－００７７－０３