护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果探讨

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护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

置入腹腔镜和手术器械，切除胆囊，留置引流管。
１．３护理方法
× 值Ｐ值
＜０．０５
１．３．１对照组护理方法：采用常规护理。术前做好各项常规检查，术中积极配合手术操作，术后ｆ￣，Ｌｑ：Ｉ３腔护理。
内心压力。手术当天，访视护士简单介绍护理方案，并检查手术所
用设备、用品，确保功能良好。②术中配合：主动与患者交流，给予充分的安慰，指导患者正确摆正体位，快速建立静脉通道，注意保暖，避免着凉。手术结束前，认真核对手术器械、纱布、缝针数量。患者苏醒后，并将手术成功情况告知患者，提高战胜疾病信心。③术后护理：术后４８～７２ｈ，注意随访了解术后情况，指导患者合理饮食，避免引流管扭曲、受压，观察和记录引流液的量、颜
及注意事项，降低术中焦虑、抑郁程度，减少不良情绪对手术的影
响；术中操作轻柔、准确，减少不必要的损伤；术后做好胃肠道、
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对于腹腔镜胆囊切除术高龄患者，有效的护理干预能够降低术后并发症，提高护理满意度。
［关键词】护理；腹腔镜；胆囊切除术；疗效
腹腔镜胆囊切除术以损伤小、并发症少、恢复快等诸多优
６５．０～８１．０岁，平均（７２．０ ±６．０）岁。观察组男２３例，女ｌ７例，年
龄６６．０～８Ｏ．０岁，平均（７２．５ ± ５．０）岁。两组性别、年龄等一般资

护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用分析

度地收缩尿道口、阴道、肛门周围括约肌，促进膀胱本身肌肉
双上肢放在身体两侧，深吸气时尽可能地提臀，使躯干不接触床面，呼气时缓慢地恢复原来的姿势。３￣ｙ．／ａ，１０ａｒｉｎ／次； ③转体训练：嘱产妇取膝跪位，双膝分开，肘伸直，将双手平放床上，躯干向左、右侧转体，３次／ｄ，１０ｍｉｎ／次。１．３疗效评定两组产妇产后３个月门诊随访盆底肌收缩力，使用神经肌肉刺激治疗仪测定盆底肌力，将盆底肌力分为６级。患者出院时调查患者的满意度。１．４统计学方法
表１两组产妇治疗前后盆底肌肉收缩力比较（例）
【参考文献】
［１］曲坚，张晓薇．妊娠及分娩对盆底功能影响的探讨［Ｊ］．实用妇
产科杂志，２０１０，２６（４）：３０４ — ３０６．
［２］王建英，滕淑萍，曾小娥，等．产前盆底肌功能锻炼对产后康复
近年来，盆底功能障碍性疾病发病率呈逐年上升趋势，我国发病率３０％一４０％，严重影响妇女的身体健康，越来越受到人们的重视。大量研究表明，妊娠及分娩是其主要的危
险因素。
法Ｊ： ①腹肌训练：产妇仰卧位，双臂上举过头，深吸气后缓
３．１）岁；孕周３８～４２（３９．６±１．９）周。两组产妇年龄、孕周
３讨
论
等一般资料具有可比性。１．２方法对照组产妇给予常规产后护理，自行提肛运动锻炼。观察组在产后第２天给予盆底肌康复训练。主要方

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

贴或小号腹贴粘贴即可。
２１１术前技能准备：加强专业护士的腹腔镜技术培训学习，．．全面了解腹腔镜手术的理论知识、麻醉方法及手术过程，尤其注
重术前准备技能及术后并发症的观察，减少并发症的发生，缩短
术后恢复期。
２２２术后并发症的观察及处理：由于腹腔镜胆囊切除术中胆．．囊是经套管、转换器及通过标车袋取出，加之术中腹膜不缝合，伤口渗出物得以向腹腔引流，伤口感染率很低，术后观察体温变
Ｃｕｔｓｉｌｈｎｉｎｅｇ７６ｔｏｓｎ）ｏｎｙＨｏｔ，ａｘＤａｎ．ｈｕａｄｐａＳｆ２２
Ａｂｔａｔｓｃ：ＯｂｅｔｅＴｘｌｒｅｕｓｇｉｔｒｅｔｎｏｐｒｓｏｉｈｌｙｔｃｍｙｉａｉｎｓｔｅｉｐｒｔｅｉｌａｏｓＭｅｈｄＯｒｊｃｉｏｅｐｏｅｈｒｉｅｖｎｉｎｌａｏｃｐｃｏｅｓｔｐｔｔｈｐｒｅａｉｉｔｎ．ｔｏｓ８ｖｔｎｎｎｏａｃｃｅｏｎｅｗｉｏｖｍｐ者积极配合，术后恢复好，无并发症，均顺利康复出院。结论：加强围手术
期护理干预，是手术成功、患者顺利康复的重要保证。
［关键词］护理干预；腹腔镜；胆囊切除术
ＮｕｒｉｇｉｅｖｎｔｏＵｌｐａｏｃｐｉｈｏｅｙｔｃｏｔｅｓｗｉｈｔｍｐｔｏｓｎｎｔｒｅｉｎＯａｒｓｏｃｃｌｃｓｅｔｍｙｉｐａｉｎｔｔｈｅｉａｃｆｎ
近年来，腹腔镜胆囊切除术以其安全、创伤小、患者痛苦
喉痛者，术后可多饮白开水、行雾化吸入等，讲述其早期活动的

护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及效果评价

ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ’ ｒｅｃｏｖｅｙｒａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｙ．ｃｒｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｎｄａＳＯｏｎｃｏｍｐａｒａｄｖｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅａｄｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｒａｐｉｄｒｅｃｏｖｅｙｒｆｏｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｈｏ￣ｅｎｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｃｏｓｔ．
例患者随机分为常规护理组和护理干预组，分别给予相应护理措施，对患者术后的恢复及并发症进行统计。结果：术后１～３０ｄ两组患者在术后康复、并发症发生等方面比较差异明显。结论：早期系统的护理干预能促进患者快速康复，减少并发症的发生，缩短住院时间，降低医疗费用。
【关键词】护理干预；快速康复外科；腹腔镜胆囊切除术
中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）２３ — ０１０１ — ０２
ＴｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｉｔｏｎｉｎＰａｉｔｅｎｔｓ’ 甲ｊｔｈＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｂｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙａｎｄＥｆｅｃｔＡｓｓｅｓｓｍｅｎｆＣＡＯｚｊ — ｙｊｎｇ，ＺＨＡＮＧＷｅｎＪ／ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈ，２０１３，１１（２３）ｅｙｗｏｒｄｓ】Ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｆａｓｔｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｙ；Ｌｒａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ

综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响及效果评价

近年来，着腹腔镜设备和手术操作技术的日趋成熟，腔随腹镜胆囊切除术（ｐｒｃｐｃｃｏｅｙｔｔｙＬ）为目前治疗胆１ａｓｏｉｈｌｓｃｍ，Ｃ成ａｏｃｅｏ囊疾病最有效的一种术式ｌ与传统术式相比Ｌ具有不开腹、口１＿。Ｃ切
பைடு நூலகம்
Ｌ手术并发症高于开腹胆囊切除术。中呕吐、下气肿、腔内Ｃ其皮腹出血及胆瘘是影响Ｌ手术疗效和安全的主要并发症［Ｌ作为一项Ｃ２Ｃ１。新技术，护理人员具有专业的术后护理知识，好系统地观察要求做与综合护理，针对性地预防并发症。有为提高手术的成功率，手减少
４居兴云．种鼻饲法用于重型颅脑外伤患者的效果观察『．两Ｊ护１
理与康复，１，（）７～７．２１１２１０１１００：５丁育基．脑重型与手术并发症的临床处理【］京：京出版颅Ｍ．北北
－
４８一
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＯｃｏｅ，０２，．０Ｅ，ｔｂｒ２１Ｎｏ１
综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响及效果评价
王小莉
摘要目的析。结果
唐玲蓉
将２１年３２１年１月在本院行Ｌ的８例患００月０１Ｏｃ６
探讨综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响及效果评价。方法
社，０１１１１４２０：３－４．

护理干预措施对腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响

预培训，让护理人员了解术后谵妄的相关知识并能准确判断患者是否已发生谵妄，能进行简单的处理。对于有术后谵妄倾向的敏感患者，例如术前过度紧张的女性患者，轻度老年痴呆患
理；干预组４Ｏ例，在常规护理基础上再给予特殊护理干预。统
计２组患者术后谵妄发生率。结果干预组患者术后
痛的程度；取舒适卧位，使用安慰性语言，加强心理沟通，给予
适当的疼痛治疗及疼痛应对措施，都是防止术后谵妄发生的重
要手段。
胆囊切除术患者８０例，男４２例，女３８例，年龄２５岁～７２岁。按
１９９９年美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级Ｉ Ⅱ级，智力未见异常，无精神疾病史，术前未合并有关疾病（肺部感染、颅脑创伤、脑出血、脑梗死），术前不存在谵妄状态。将患者随机分为２组，常规组４０例，干预组４０例。２组患者痈睛严重程度及手术难度等
１，４，８，２４ｈ的谵妄发生率明显低于常规组，差异有统计学意义
（尸＜ｌ０．０５）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者进行临床护理干
者，在前期护理干预过程中定时、定点以及方位的训练，带领患者熟悉手术室及病房环境，促进患者对周围环境的感知目。对于已经发生术后谵妄的患者，应积极对症处理，尽量不使用约
１．２．２．３疼痛的观察与护理腹腔镜胆囊手术虽然属于
的发生概率，延长住院时间，对患者的术后康复造成不良影响。目前术后谵妄已成为影响患者手术预后的一个重要因素，引起

腹腔镜胆囊切除术手术室护理干预分析

腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预分析【摘要】目的采取措施对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果进行有效性分析与研究。

方法从医院收治的行腹腔镜胆囊切除术病例中随机选取50例，其中男性有29例，女性有21例，他们的年龄在26-59岁左右。

随机将患者划分成对照组与观察组，每一组有25例。

对照组患者给予常规性护理，而观察组患者在此基础上给予手术室护理干预。

利用统计学理论对两组患者的临床护理效果进行对比性分析。

结果观察组患者的临床护理效果好于对照组患者。

结论在新时期强化对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预研究，有助于降低患者手术过程中的负性情绪，提升患者的临床生存质量。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；手术室；护理干预；效果分析腹腔镜胆囊切除术作为一种新型微创外科手术方法，具有创伤小、手术时间短、恢复快、出血量少等优势，是当前治疗胆结石与胆囊炎的有效方法。

但手术的疼痛感与术后并发症的发生使得患者出现紧张、恐惧等负性情绪，手术依从性降低。

在新时期加强对腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。

1资料与方法1.1资料本组所研究的50例行腹腔镜胆囊切除术患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有29例，女性有21例，他们的年龄在26-59岁左右。

随机将患者划分成对照组与观察组，每一组有25例。

经病理学研究所有患者均采取气管插管的全身麻醉诱导方法，所有患者在年龄、性别、病程等多个方面均没有明显的差异性。

1.2方法针对行腹腔镜胆囊切除术的患者所需的手术室护理干预措施包括以下几点：首先是术前护理干预：一是做好术前的准备工作，即在患者进入手术室之前给患者进行胃肠道准备、血尿常规检查、留置尿管、腹部的皮肤准备、术前用药以及药敏试验等，尤其是针对患者肝肾功能、凝血时间、酸碱平衡、血电解质、心肺功能等一系列辅助性检查；二是术前护理，即在患者入院后，护理人员需运用自身丰富的护理经验与心理学知识耐心回答患者提出的问题，并仔细向患者与患者家属讲解腹腔镜胆囊切除术的流程、必要性以及相关临床并发症等，让患者对手术有一定的了解与认识，逐步消除患者的紧张与恐惧心理和获得患者与患者家属的理解与支持，另外护理人员在术前需鼓励患者进行生命体征、血糖的监测并对患者的临床合并症进行对症治疗。

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响研究

２结果
２．良情绪１不
１资料与方法
１．１临床资料选取２１年１０１月至２１年６期间我院收治的腹腔镜胆囊切除术患０２月
经过治疗和护理，观察组患者不良情绪改善状况明显优于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（．）。Ｐ＜Ｏ５０表１两组惠者不良情绪评价比较
观察组患者疼痛程度明显低于对照组；对于未来生活质量的信心明显优于对照组上述比较两组差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０５．）０
。
结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施针对其负性心理状况的护理干预有利于改善患者的精神状况，减轻术后疼痛感，并树立惠者的信心，
是一项在临床是否有利的护理工作。【关键词】腹腔镜；胆囊切除；负性心理
中图分类号：Ｒ７．４３６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２７０１－２６１８９２１）２— ３２０
在腹腔镜辅助下进行胆囊切除，是一种安全有效的微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，逐渐取代了传统开腹手术，而成为胆囊良
性疾病治疗金标准。但手术之于患者而言总是一种应急刺激，患者］
活质量信心。以疼痛感无、稍有、明显以及剧烈分别记为（～Ｉ）ＯＩＩ级；以对未来生活质量以及身体健康状况充满信心、存在一定忧虑以
及严重担忧分别记为良好、一般和较差。
１．．２观察组２

浅谈综合性护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的疗效

１．２＿３密切观察病情变化
患者术后多处于麻醉半清醒状态，取去枕平卧位６ｈ，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量（２￣３Ｌ／ｍｉｎ）、短时间（８ｈ）吸氧，以提高血氧饱和度，避免高碳酸血症发生。应密切观察生命体征变化，每３０分钟一次，待各项指标平稳后可１ｈ记一次，连续２４ｈ。应经常巡视
性状。正常引流液为淡红色，量约为１０－４０ｍＬ，并逐渐减少，若引流液是鲜红色或短时间内引流量较多应考虑是内出血，及时报告医师处理。１．２．５饮食指导肠功能恢复后，可少量进食，以流质饮食为主，开始以流质为主，逐渐过渡至普通饮食，食物尽可能选择清淡、低脂、高蛋白饮食。
环、预防患者发生肌肉萎缩及关节僵硬等现象，有利于患者骨折部位愈合。因此，我院认为临床面对老年股骨粗隆间骨折患者时对其实施有效的护理干预，不仅可以有效降低并发症的产生，还可以有效提高
的护理６Ｏ例［Ｊ］．实用护理杂志，２００４，２０（３）：２６．［４】苏超婵，黄锦依，容超贤．老年人工髋关节置换术的心理护理［Ｊ］．
２结果
分为观察组和对照组各３９例。两组患者在性别、年龄、体质量、身高、病程等方面的差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
１．２方法
两组患者均接受了常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采取了综合性护理干预措施。具体方法如下：

护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用及效果观察

患者说明不同的心理状态对手术及术后恢复的影响等与手术
些不良反应，如恶心呕吐、胀、痛、欲不振、秘、腹疼食便腹泻、
失眠等症状。焦虑和恐惧情绪又是手术患者最常见的心理现
有关的知识。能使患者提前认识手术室的麻醉师和护士。 ③患者人手术室前，了防止进入陌生的环境，为容易产生孤独
患者各项生命体征、种管道和伤口情况。并告诉患者手术各
做完已回病房。由于呕吐、腹胀、痛使患者不适，时应视疼这患者如亲人，耐心细致做好解释，士多留在患者身边，了护除
给予语言上的安慰外，当轻抚患者的手，适以示安抚，感使之
到被重视、被关心，使患者有安全感，如果症状严重及时报告医生，给予处理。⑥ 术后如患者生命体征平稳，病情稳定，
年龄２７岁，均年龄（６５±２．）２５～１平４．１３。１８例均有右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，痛常放射至右肩或右背部，尔后出
现恶心、吐，时还会出现畏寒、热和黄疸。胆囊结石呕有发
鼓励患者术后６小时下床活动，有利于减少腹胀和呕吐，促进肠功能恢复。肠功能恢复后可进食流质，禁止食用产气食物。
９，８例胆囊息肉１，６例胆囊结石合并胆囊息肉有ｌ。慢性４例
患者一起同家属告别。④ 术中护理人员或麻醉师要细致观察患者的血压、心率、痛、绪等情况，疼情如有不适及时处理，同时与医生沟通，确保手术顺利完成。⑤ 患者手术完回病房时责任护士也要在病房热情接待，听完麻醉师交班后认真观察

腹腔镜胆囊切除术后护理干预效果分析

（３１．９￣１１．４）ｈ、平均住院时间（６．２￣１．３）ｄ、镇痛药物的使用率５９．８％、并发症发生率７．３％，均明显少于对照组手术时间（１４３．６￣２１．４）ｍｉｎ、术中出血量（１６９．７￣３８．１）ｍＬ、术后排气时间（６８．２￣２０．５）ｈ、平均住院时间（８．３￣２．４）ｄ、镇痛药物的使用率８２．７％、并发症发生率２３．５％，而观察组患者满意度７８（９６．３％）明显高于对照组患者满意度６５（８０．２％），各指标差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔境胆囊切除术后对患者行有效的临床护理干预措施，不仅能减轻患者的术后痛苦，还能降低
【参考文献】
［１］魏志芳．腹腔镜胆囊切除术的护理探讨ｆＪ］．航空航天（医学杂志），
２０１１，２２（８），９９９－１０００．
３．３．４并发症的预防腹腔镜胆囊切除术术后常见的并发症有胆总管损伤、肝动脉损伤、穿刺损伤内脏、脏器电灼伤、胆囊破裂和胆石散落等，需要医护人员做好监测和护理，避免并发症的发
日图
ｃ２０１３ … ＮＯ．２ …。吼一
现代护理
腹腔镜胆囊切除术后护理干预效果分析
李爱平
醴陵市中医院，湖南株洲４１２２００

腹腔镜胆囊切除围手术期护理干预效果探讨

Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2013Vol.26No.1报道·临床护理腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）具有创伤小、安全、术后恢复快等优点，目前已广泛应用于临床［１］。

临床手术治疗过程中，应加强对围手术期的观察和护理，以提高护理效率。

１资料与方法１．１临床资料８０例腹腔镜胆囊切除术患者均为２００８年１月至２００９年１月间在唐山市丰南区医院住院患者，按照随机原则分为２组，观察组４０例，其中男２２例，女１８例；年龄２２～７０岁，平均４５．０岁；术前诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎２０例，单纯胆囊结石１０例，胆囊结石伴慢性胆囊炎１０例。

对照组男２４例，女１６例；年龄２４～６８岁，平均４６．２岁；术前诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎１８例，单纯胆囊结石１４例，胆囊结石伴慢性胆囊炎８例。

２组患者均无心肺疾病，无肝肾功能异常及溃疡史，无异常出血史及凝血功能障碍。

２组患者的性别、年龄、病程及合并疾病等临床资料比较无统计学差异（P＞０．０５），具有可比性。

１．２治疗方法静吸复合全麻下，患者取仰卧位，头高５～１０°。

闭合法穿刺建立ＣＯ２气腹，压力为９～１４ｍｍＨｇ。

三孔法进腹，探查肝脏、胆管等无异常，游离胆囊管及胆囊颈，常规夹闭胆囊管和胆囊动脉，切断胆囊管，残端应夹２个钛夹，高频电刀逆行剥离胆囊，电凝止血，冲洗腹腔，探查无异常，自脐上切口或剑突下切口取出胆囊。

术中有胆汁漏出或胆囊床渗血多者，常规放置腹腔引流管［２］。

１．３护理１．３．１术前护理腹腔镜胆囊切除围手术期护理干预效果探讨李雅娟唐山市丰南区医院，河北唐山０６３３００［摘要］目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期实施护理干预措施，对提高手术治疗临床疗效的影响。

方法：将入院的８０例腹腔镜胆囊切除术患者根据实施护理干预的方法分为观察组、对照组各４０例。

观察组给予一系列围手术期护理，包括术前、术中及术后护理；对照组仅给予常规护理，比较２组的护理效果及并发症发生率情况。

围手术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响

・
２６・２
《物医学工程学进展￣ｏｏ年第３生２ｌ１卷第４期临床医学工程
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６４—１４．０００．１ｓ２２２１．４０２
围手术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响
严雪群
浙江省金华市文荣医院（华，２０７金３１１）
【要】目的摘
探讨围手术期实施护理干预措施，腹腔镜胆囊切除术疗效的影响。方法对
腹腔镜胆囊切除术患者１００
例根据护理方法的不同随机分为护理干预和对照组各５０例。对照组进行常规护理，理干预在对照组的基础上采取一系列护
ｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙｏｈｕｒｔｅｅｆｃｓｃｐｃｃｏｅｙｔｃｏｎｔｅｃａｉｆｅｔ．ｖＭｅｈｏｓＬｐｒｓｏｉｈｌｃｓｅｔｍｙｉｐｔｅｔｎｅｈｔｄａａｏｅｐｃｃｏｅｙｔｃｏｎａｉｎｓｕｄｒｔｅ
ａｄｐｓｐｒｔｅｄｓｈｒｅｔｅｐｓｐｒｔｅｈｓｉｌｔｙｗｒｓｎｆａｔｈ￣ｒｈｎｔｅｃｎｏｇｕ（＜ｎｏｔｅｉｉａｇｍ，ｏｔｅａｖｏｐｔａｅｅｉｉｃｎｌｓｏｅａｏｔｌｒｐＰｏａｖｃｉｏｉａｓｇｉｙｔｈｒｏ００）ｎｏｔｅａｖｏｎａｅａｄｉｆｔｎｉｔｅｉｔｖｎｉｎｇｏｐｂｅｄｎｎｉａａｅｒｄｔｇ．５．Ａｄｐｓｐｒｔｅｗｕｄｃｒｎｅｉｅｅｔｒｕ，ｌｅｉｇａｄｂｅｅｋｇ，ａｉｉｏｉｎｃｏｎｈｎｒｏｌｌａｎｐｉ，ｎｅｔａａｈｓｎｗｒｓｎｆａｔｗｒｈｎｔｅｃｎｒｌｒｕ（＜．５．ＣｎｌｓｎＴｋｓｒｓａｎｉｔｉｌｄｅｉｅｅｉｉｃｎｌｌｅａｏｔｏｐＰ００）ｓｎｏｇｉｙｏｔｈｏｇｏｃｉａｅａｅｅｕｏｉ

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛和肠功能恢复的影响

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛和肠功能恢复的影响
Ｊ４＂－
（马鞍山市人民医院，安徽马鞍山２４３０００）
【摘要】目的：探讨护理干预措施对腹腔镜胆囊切除术后疼痛和肠功能恢复的影响。方法：２００例腹腔镜胆囊切除患者随机分为护理干预组（１ＯＯ例）和常规护理组（１ＯＯ例）。护理干预组采取术前健康教育和术后保暖、清洁卫生干预，
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；术后疼痛；护理干预【中图分类号】Ｉ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号１１００４－－６８７９（２０１４）０２－０１３６－０２
疼痛是外科住院患者术后最常见症状。外科择期手术中有７５．５％的病人担心手术疼痛，有５０％以上的病人术后７２ｈ仍疼痛不止，严重影响病人的治疗和生存质量… 。与传１．２．２术后保暧（行为干预）：调节室温，责任护士用手感知病人的手温，观察面色，适时添加被褥，天气寒冷时，根据药品要求，适度加热输液液体。
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ１．３１Ｎｏ．２２０１４
［３】江仁美，马金秀，顾颖萍．妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗
的护理【Ｊ］．全科护理，２０１０，８（９Ｂ）：２３６２－２３６３．（收稿日期：２０１３－１２＿ｏ６）
症状是否减轻或加重、控制术后疼痛效果如何，进而采取专
１资料与方法

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的康复效果

上具有可比性，无明湿差异（Ｐ＞０．０５）。１－２方法对照组采用普外科常规护理方案，观察组行整体全面的护理干预，具体操作步骤如下。１．２．１术前护理干预 ①心理护理：加强术前访视，与患者及家属主动沟通，就腹腔镜胆囊切除术的必要性、实施方法、注意事项、优越性
程．具有非常积极的临床意义．．关键词：护理干预；腹腔镜；胆囊切除术；康复
腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）为临床常用术式，虽为微创性治疗，但
产气类食物，忌煎炸、生冷食物。术后３ — ４ｄ可温服中药汤剂。 ③呼吸
表１两组各指标比较
组别
并发症率［ｎ（％）］进食时间（ｈ）活动时间（ｈ）住院天数（ｄ）
进行讲解，介绍成功病例，对疑问耐心解答，消除患者顾虑，增强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，提高配合依从性Ｉ。②完善术前准备：指导患者术前４８ｈ禁食动物性油脂及产气食物，术前１２ｈ需行禁食干预，术前４ｈ行禁饮干预，指导患者掌握有效咳嗽及深呼吸方法，改善患者睡眠质量，保证休眠充足。１．２．２术巾护理干预对患者的生命体征行严密监测，具备娴熟的操作技能和扎实的专业基础，积极配合医生操作，最大限度的将手术时间缩短，密切病情观察，若有高碳酸血症等在术中发生，需采取有
观察组术后ｊ｛发症发生率（切ＶＩ感染、胆漏、切Ｖ１ｆ ¨ 血等）明显少

护理干预对腹腔镜胆囊切除患者心理状况及生存质量的影响

任护士需定时观察患者情况，可以适时通过接触和呼喊患者，帮助患者苏醒。患者苏醒后，观察患者的神志是否清醒，查探
低了并发症发生率，在心理状况及生存质量两方面都取得一定成绩，现报道如下。
・
１８００・
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｊｕｎ，２２（Ｉ６）
症的发生。
均施行腹腔镜胆囊切术。２组患者的性别、年龄、病程、病情
等比较均无显著性差异。
１．２方法
１．３观察指标
观察２组患者的心理状况和生存质量。患
恐惧心理。麻醉过程中帮助患者是一种新式微创手术，具有手术创口
小、疼痛轻、术后恢复快、术中出血少等优势 … 。对这类患者的护理工作要从关注患者心理状况和提高患者生存质量两方
评价；患者的生存质量通过对比２组患者的住院时间、下床活动时间、排气时间、术后并发症的发生率以及患者出院时填写的住院满意情况调查表来评价。结果观察组患者３个时间点的ＳＡＳ评分均明显低于对照组，另外观察组患者的住院时间、下床活动时间、排气时间、术后并发症发生率以及患者满意度均明显优于对照组（Ｐ均＜０．０５）结论开展对腹腔镜胆囊切除患者的护理千预，可以减轻患者的紧张、焦虑心理，减少住院时间和恢复时间，降低并发症发生

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２０１３Ｎ０．１７
现代护理
Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ
口固 — — 瞄明
护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果探讨
蒋碧菊陈沛陈华丽６４１４００简阳市人民医院．四川简阳
Ａｆｔｅｒｕｓｉｎｇｔｈｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｎｕｓｒｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｇｉｎｔｏｃａｒｒｙｏｕｔｅｘｈａｕｓｔｔｉｍｅｆａｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓ（２．１￣０．３）ｄａｙｓ，ｄｕ —
ａｔｉｃｎｕｓｉｒｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ，ａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｎｕｓｉｒｎｇａｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｉｎｇ６４ｃａｓｅｓｏｆＬＣｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒ，２０１１－２０１２，ａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｔｈｅｍｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌ
ｔｉｅｎｔｓ
ＪＩＮＡＧＢｉｊ．ＣＨＥＮＰｅｉＣＨＥＮＨｕａｌｉ
ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｙａｎｇＣｉｔｙ，ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉａｎｙａｎｇ６ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１４００，Ｃｈｉｎａ
【摘要】目的探讨对实施腹腔镜胆囊切除术患者采用相应护理干预的效果。方法选取该院２０１１年１１月一２０１２年１０月收治的６４例Ｌｃ患者，随机将其分成对照组和护理组，每组３２例患者。对照组患者采用常规护理，护理组患者采用系统的护理措施，并对护理组与对照组的护理效果进行观察与比较。结果经过对Ｌｃ患者实施相应护理措施，护理组患者开始实施排气的时间是手术后（２．１￣０．３）ｄ，持续时间为（６２．５＋９．３４）ｍｉｎ，同时３２例患者中出现切口感染３例，切口出血２例。胆漏１例，放射痛８例；对照组患者开始实施排气的时间是在手术后（５．５￣０．４）ｄ，持续时间为（３１．８￣５．６８）ｍｉｎ，同时３２例患者中出现切口感染７例，切口出血８例，胆漏８例，放射痛１７例。护理组的护理效果明显比对照组好。结论对ＬＣ患者实施相应并具有针对性的护理措施，不仅可以提高护理治疗，同时还提升了患者的恢复速度，以及护理满意度。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｉｆｖｅＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇ
ｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｇｒｏｕｐ，３２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｎｕｓｉｒｎｇ，ｎｕｒｓｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍ・
ｒａｔｉｏｎｏｆ（６２．５＋９．３４）ｍｉｎｕｔｅｓ，ｗｈｉｌｅｉｎ３２ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｏｕｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｃｅｕ￣ｅｄｉｎ３ｃａｓｅｓ，ｉｎｃｉｓｉｏｎｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎ２ｃａｓｅｓ，１ｃａｓｅｓｏｆ
【关键词】护理干预；腹腔镜；胆囊切除术
［中图分类号】Ｒ４７３
【文献标识码】Ａ
【文章编号１１６７４一Ｏ７４２（２Ｏ１３）０６（ｂ卜０１３９ — ０２
ＡＳｔｕｄｙｏｆＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｉｎＰａ－