输卵管阻塞性不孕症中西医结合治疗的效果

输卵管阻塞性不孕症中西医结合治疗的效果
马清芳
【摘要】目的探讨中西医结合治疗在输卵管阻塞性不孕症中的应用价值.方法选择68例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例.观察组实施中西医结合治疗,对照组实施常规西医治疗.比较2组的疗效.结果观察组总有效率为85.29%%,明显高于对照组的55.88%(P<0.05).结论对输卵管阻塞性不孕症患者施以中西医结合治疗,有助于促进患者病情的康复.
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2017(018)010
【总页数】3页(P39-40,43)
【关键词】输卵管阻塞性不孕症;治疗效果;中西医结合
【作者】马清芳
【作者单位】延安市宝塔区人民医院妇产科,陕西延安 716000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
对于育龄期女性来说，不孕症的发生不仅可对其身体健康造成较大的损伤，同时也会在一定程度上影响其生活质量[1]。

输卵管阻塞或粘连等均是不孕症的诱发因素[2]。

近年来随着我国宫腔手术率、婚前性行为发生率的升高，输卵管病变与性传播疾病的发生率也都呈现增高的趋势，严重影响了女性的身体健康。

据相关调查研究[3]统计，约有50%的不孕症患者合并有输卵管病变，其中又有约30%的患者伴
有输卵管阻塞的症状。

现阶段，输卵管通液术乃输卵管阻塞性不孕症的一种重要治疗方法[4-5]，但成功率低，不利于患者病情的良好控制。

对此，本文探讨中西医
结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。

延安市宝塔区人民医院2015年4月至2017年3月经子宫输卵管造影等检查确诊符合输卵管阻塞性不孕的患者68例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。

观察组年龄23～39岁，平均(29.14±3.05)岁；病程2～11年，平均(5.3±0.9)年；继发性不孕症者23例，原发性不孕症者11例。

对照组年龄23～
40岁，平均(29.46±3.17)岁；病程2～12年，平均(5.4±1.0)年；继发性不孕症者24例，原发性不孕症者10例。

2组上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

所有患者均签署知情同意书，既往无本研究所用药物过敏史，且能积极配合完成治疗。

2组患者均实施常规西医治疗，观察组同时加用中医治疗。

1.2.1 西医治疗
患者于月经结束后第3天接受治疗。

分别取庆大霉素10万U、2%利多卡因5 mL、地塞米松6 mg与α-糜蛋白酶4000 U，加入生理盐水20 mL，对患者实施输卵
管通液治疗，每隔1日治疗1次，维持治疗3次。

治疗结束后，行子宫输卵管造
影检查，根据其检查结果明确输卵管是否畅通。

输卵管畅通程度不够亦或者是不畅通的患者，需进行继续治疗。

通液治疗过程中，可视患者的实际情况予以抗生素治疗，如应用抗革兰阴性菌类药物等。

1.2.2 中医治疗
采用自拟通管汤剂，组方为：红藤25 g，皂角刺10 g，甘草5 g，银花15 g，三棱15 g，路路通20 g，败酱草25 g，莪术10 g，赤芍10 g，水蛭6 g。

加减方：腹痛剧烈且伴有恶心、发热症状者，于方中加玄胡10 g、生地20 g、丹皮15 g和鱼腥草25 g；腰痛且带下清稀者，于方中加肉桂10 g、川牛膝20 g、
巴戟天5 g和淫羊藿10 g；小腹隐痛者，于方中加台乌5 g、小茴香5 g和肉桂
10 g；有附件包块者，于方中加王不留行15 g和夏枯草20 g。

诸药配伍好后，以清水洗净，然后再加入适量的清水进行煎煮，滤去药渣留取汤汁于每日早晚进行分服，1 剂·d-1，维持治疗30 d，即1个疗程。

2组治疗30 d后进行疗效评定。

1)痊愈：白带量增多与腹部胀痛等症状彻底消失；子宫输卵管造影检查提示双侧输卵管通畅；子宫粘连与下腹压痛等体征均完全消失。

2)有效：白带量增多与下腹压痛等症状和体征均明显改善；子宫输卵管造影检查提示宫腔压力降低，且双侧输卵管通而不畅。

3)无效：白带量增多与下腹压痛等症状和体征均未改善；子宫输卵管造影检查提示双侧输卵管不畅；宫腔压力无变化[6]。

总有效率=(痊愈+有效)例数/总例数×100%。

应用统计学软件SPSS20.0分析数据。

计量资料以表示，比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。

以P<0.05为差异有统计学意义。

观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.01)，见表1。

现阶段，我国输卵管阻塞性不孕症的患病人数逐渐增加，对患者及其家庭造成较大的压力。

祖国医学中，输卵管阻塞性不孕症被纳入“不孕”与“带下”的范畴之中，病机为充任失调致血瘀阻络，亦或者是肝气郁结致血瘀阻络[7]，故治疗应从清热
解毒、散结通络、消肿止痛以及活血祛瘀这4个方面入手。

本研究所用的自拟通
管汤剂含有生地、赤芍、红藤、三棱、巴戟天、银花、路路通与莪术等中草药成分，其中巴戟天能促进排卵，生地和红藤能清热解毒，路路通能理气通络，赤芍和莪术能软坚散结、活血化瘀。

常规西医治疗中所用的庆大霉素具有非常好的抗炎功效，地塞米松除了具备抗炎作用外，还有助于缓解肿胀的程度，减轻渗出，降低局部毛细血管通透性[8]。

α-糜蛋白酶乃可溶解纤维蛋白，不仅能提高药物的吸收率，同
时还具备畅通淋巴管、缓解组织炎症与软化增生纤维组织的作用。

本研究对照组采用常规西医治疗方案，而观察组在对照组的基础之上加用了中医治疗方案，结果显
示，观察组疗效的总有效率明显高于对照组(P<0.05)，观察组疗效显著。

综上所述，于输卵管阻塞性不孕症中合理应用中西医结合治疗方案，有助于促进患者病情的康复。

【相关文献】
[1] 龙梅，巩晓芸，万晓慧.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有效性和安全性的系统评价[J].中国全科医学，2015，18(25)：3089-3095.
[2] 阳子兑娣.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察[J].中医药导报，2011，17(7)：34-35.
[3] 张爱珍.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症40例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2010，
5(4)：333-334，337.
[4] 付亚玲，叶晖.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症92例[J].西部中医药，2014(6)：115-116.
[5] 舒晓静.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析[J].白求恩军医学院学报，2011，
9(2)：103-104.
[6] 陈瑞英.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症45例临床观察[J].河北中医，2012，34(1)：77-78.
[7] 高福霞，赵晓梅.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症124例疗效观察[J].中国中医药科技，2011，18(3):239.
[8] 赵晔，李蒙，李瑞玉.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究[J].中医学报，2013，28(9)：1344-1345.。