床患者便秘的辨证施护干预效果评价
骨科长期卧床患者便秘的护理干预及评价
［ ６ ］ 罗琼华． 儿科护 理差错事故产 生的原因及 防范措施 ［ Ｊ ］ ． 全科
护理 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ９ ） ： ２ ４ ０ ７～ ２ ４ ０ ８
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２— ２ ０ ］
骨 科 长 期 卧 床 患者 便 秘 的护 理 干 预 及评 价
服务 水平 。 参 考文献 ：
［ １ ］ 汪景兰， 孙洪香． 护理管理规范与操作 必备［ Ｍ］ ． 北京 ： 军事 医 学科学出版社 ， ２ ０ ０ ６： ７ ８ ［ ２ ］ 李永红 ， 陈艳霞． 产科常见护理差错 的原因分析及对策 ［ Ｊ ］ ． 中
国误诊学杂 ， ２ ０ ０ ８， ８ （ １ ７ ） ： ４ １ ２ １～ ４ １ ２ ２
Ｖｏ １ ． ３ ５ Ｎｏ ． ２
两 组 的饮食 干预 和 常规护 理方 法相 同 。
１ ． ３ 腹 部按 摩法
３ 讨 论
骨科 卧床 患 者 易 出 现 精 神 紧张 ， 情 绪激动 、 焦 虑、 抑郁 等 ， 从 而 引起 交 感 神 经 兴 奋 而抑 制 迷 走 神
即患者平躺 ， 排空尿液 ， 术者站其右侧 ， 用右手 （ 或 双手 掌叠 压 ） 贴于 右 下腹 部 ， 由上 而 下推 揉 至 右
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 研 究对 象
本 研究 选取 患者均 为本 院骨科住 院手 术后 需长
・
腹部按摩护理 ， 对照组采用传统的护理和干预方法 ，
ｌ ７ ４ ・
２ ０ １ ３年 ４月
农
垦
医
学
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ３
第３ ５卷
第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｍ Ｍ ｏ ｆ Ｎｏ ｎ ｇ ｋ ｅ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
课题研究论文：便秘护理措施和效果评价
临床医学论文便秘护理措施和效果评价方法：对59例在神经内科科室疾病治疗过程中出现便秘的患者的护理措施进行分析研究。
结果：经过处理后，59例便秘患者的情况均得到不同程度的改善，且有效率高达100%。
结论：在发生便秘后做出必要的护理措策是减少患者痛苦的保障，可以有效缓解其对患者的伤害。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.20xx年，因为多种疾病而引发的便秘疾病多不胜数，而在便秘治疗中出现问题而引发的症状加剧和继发疾病屡见不鲜。
究其原因，造成这一现象的最主要原因就是在护理中没有对其高度重视以及护理措施不科学，导致便秘护理工作中出现失误所致[1]。
当发生便秘后，如果不及时进行正确护理，会给患者带来永久性的伤害。
因此，提高护理工作人员对于便秘护理工作的业务水平和安全意识，并在便秘护理工作中融入人性化的护理措施是极为重要的。
我们通过对20xx年7月至20xx年7月期间在我院神经内科科室疾病治疗中出现便秘的59例患者进行人性化护理，并将处理后的效果进行分析研究，现将分析与研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取20xx年7月至20xx年7月在神经内科科室疾病治疗过程中出现便秘的118例患者为研究对象。
在118例患者中，男性患者58例，女性患者60例，年龄在56-82岁之间，平均年龄66.3岁。
118例患者排便次数基本为一周三、四次，便秘持续的时间基本在2-16个月。
国际慢性便秘罗马Ⅱ排便困难程度积分3～6分。
将118例患者随机分为研究组和对照组，分配的方式在不影响两组间年龄、性别和病情程度差异的基础上，两组患者男性和女性患者人数一致。
1.2 护理方法。
两组患者均进行常规的护理工作，研究组同时在护理工作中加入以下的人性化护理措施：1.2.1 膳食护理。
在饮食中为患者提供高纤维的食物，比如蔬菜和水果等，高纤维食物凭借其自身特点具备较高的粪便生成能力，通过提高粪便的容量来刺激结肠和增加胃肠蠕动的能力 [2]；每日要督促患者多饮用温水，以确保患者肠道内水分的充盈，有利于粪便的排出；对于维生素B族食物要参照营养学充分给予患者，以保证患者肠道有益生理液体的分泌，促进排便；对于产气类食物的给予要适量并充分，以保证肠道的正常蠕动；给予患者必要的脂肪酸物质，以保证其对肠道的润滑作用。
便秘的辨证施护体会
便秘的辨证施护体会标签：便秘；辨证施护：体会中图分类号：R256. 35便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
笔者在临床工作中，对便秘患者除进行药物治疗和一般护理，健康教育外，结合中医辨证分型给予相应的护理，收效甚好，现报道如下。
1 一般护理（1）养成定时排便的习惯，最好在每日晨间，早餐后按时排便。
（2）饮食宜清淡易消化，多吃含粗纤维较多的食物，适当食用油脂类食物。
（3）多饮水，每日饮水2000～3000mL，特别每日晨起空腹饮温水500mL，刺激肠蠕动，利于排便。
（4）适量运动，避免久卧、久坐。
（5）创造舒适、清洁、安静、隐蔽、无干扰的排便环境。
（6）调畅情志，保持乐观的心情，避免忧思郁怒、过度紧张。
（7）保持肛周皮肤清洁，若肛周疾病者便后用五倍子、苦参、花椒煎水坐浴，若肛裂者坐浴后用黄连膏处敷。
（8）重者遵医嘱予通便处理。
（9）观察排便频率、性状、颜色及伴随症状。
（10）虚秘患者避免劳累，忌过度用力排便怒责出现虚脱等并发症，忌用泻剂，可用小量不保留灌肠通便。
2辨证分型便秘有实秘、虚秘之分。
实秘包括热秘、气秘和冷秘。
虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘和阳虚秘。
根据不同证型进行辨证施护。
3辨证施护3.1热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭、面红心烦或身热、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。
方药：麻子仁丸加减。
施护：（1）饮食宜清淡、凉润，忌食大蒜、辣椒、酒类等辛辣刺激食物。
可食麻油拌菠菜，每日2次；荸荠空心菜汤；五仁粥（花生、核桃、黑芝麻、杏仁、决明子、绿豆、小米）；白菜干腐皮大枣汤等以清热润肠通便。
（2）多饮水，或用大黄或番泻叶泡水饮用。
津液不足者，可用生地，麦冬煎水代茶饮，或饮茅根竹蔗汁、果汁以生津润肠。
（3）中药汤剂宜偏凉服。
（4）用泻法针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池等穴。
3.2气秘证候：大便干结、或不甚干结、欲便不得出或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
中医药治疗治疗长期卧床病人功能性便秘的疗效观察
中医药治疗治疗长期卧床病人功能性便秘的疗效观察发表时间：2013-08-15T15:02:46.890Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：荆慧娟王伟平[导读] 该种疗法运用，具有操作简便，通便缓和，无不良作用，安全可靠，感觉舒适等优点，值得临床推广。
荆慧娟王伟平（广东省中医院急诊科留观病区广东广州 510120）【中图分类号】R256.35【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0398-02功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。
功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现[1]。
长期卧床病人由于胃肠道功能下降如肠管分泌消化液减少、肠管张力蠕动减弱以及参与排便肌肉张力低下等原因造成习惯性便秘，如不及时处理,可导致各脏器储备能力下降，免疫力降低，容易发生并发症和后遗症。
我科自2011年1月到2012年10月，对长期卧床病人的便秘采用中医治疗方法，取得满意疗效。
1 资料和方法1.1 临床资料根据罗马III功能性便秘的诊断标准[2] （患者在诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符合以下标准：①必须符合以下2点或2点以上：a.至少25%的排便感到费力；b.至少25%的排便为块状便或硬便；c.至少25%的排便有不尽感；d.至少25%的排便有肛门直肠梗阻感／阻塞感；e.至少25%的排便需以手法帮助(如以手指帮助排便、盆底支持)；f.每周排便<3次；②不使用轻泻药时几乎无松软便；③没有足够的证据诊断肠易激综合征(IBS)）选择功能性便秘患者60例，年龄70-98岁，男35例，女25例，上述病例均排除胃肠道器质性疾病和腹部手术史。
（入选患者大便常规均正常，排除器质性便秘、肠梗阻、肝肾功能不全，精神病、存在危及生命的疾病、孕妇等不宜或不愿意服药患者）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组：常规治疗，不做药物处理。
浅谈便秘患者的辩证护理
浅谈便秘患者的辩证护理便秘是指大便次数少于每周三次、排便不畅或排便困难的一种症状，常常会给患者带来身体上和心理上的不良影响，甚至会异化为慢性便秘。
而患者在治疗便秘的过程中，需要进行辩证护理，以达到更好的效果。
辩证护理是中医特有的一种护理模式，它遵循中医学中辩证论治方法，从整体上看待患者的身体健康问题。
便秘患者需要进行辩证护理，我们可以从以下几个方面进行探讨：一、笃定病因，防止反复便秘的病因多样化，如肠道阻塞、饮食不适、缺乏运动、药物等。
护理人员应认真查明病因，针对性进行治疗。
同时，坚持平时饮食调理，合理饮食，多食高纤维食品，少食压力大的食品，防止反复出现。
二、注重舒适，促进排便便秘患者常常会出现排便困难、行走不便等问题，护理人员应该重视这些问题，给予支持和关爱，提供舒适的环境，如让患者在腹部按摩下排便、让患者多排气等。
另外，运用“腹式呼吸”也是一种很好的促进排便的方法。
三、注意排便习惯，预防便秘便秘患者需要树立良好的排便习惯，养成定时排便的习惯。
不良的排便习惯会导致排便困难，甚至诱发便秘，影响身体健康。
护理人员应该引导患者养成良好的排便习惯，如每日定时排便、排便时间不超过10分钟等。
四、辨证施治，治疗便秘中医治疗便秘有其独到之处，采用辩证施治的方式能够更好地治疗便秘。
中医治疗便秘常常从调理脾胃、滋养肾气、疏肝扶阳等方面进行，具体治疗方法应根据患者不同的病因进行选择。
总的来说，便秘患者需要进行个性化的护理，针对不同的病因，采用不同的治疗方法。
护理人员应该关注患者的身体状况，注重舒适，引导养成良好的排便习惯，并辨证施治，从多角度进行护理，提高治疗效果。
同时，便秘患者也应该自觉保持良好的饮食和生活习惯，进行积极锻炼，预防便秘的发生。
卧床患者便秘的护理分析
公 安 ４４０ ） ３ ３ ０
导患者树立 战胜 疾病的信心 ， 除其思想负担 。告诉 患者保持 轻 解 松 、 观 、 和的心态能缓解 便秘 和不 适 ， 可减 少脑 出血 、 乐 平 也 急性 心肌梗死等并发 症的发 生。每天 询问 大便情 况 ， 做好健 康教 育 。 多数卧床患者床 上排 便有不 同程度 的思想 顾虑 ， 护理人 员要 向患 者耐心 的解释 ， 嘱患者床 上排便 时请探 视者 及异 性 回避 ， 件允 条 可时应 用屏风或被单遮避 ， 解除患者顾 虑和害羞心理 。患者排便 后 打开窗户 ， 保证 病室空气流通 。 ３ ２ 生活护理 ． 护十应 给 患者勤 翻身 ， 在床 上帮 助患 者进 行身 体 各部位的活动 和锻 炼 ， 以增强 腹肌 和结肠 肌 肉的收缩 力 ， 增强 机 体的新陈代谢促进 肠蠕 动。嘱患 者每天 在床上 练 习腹部 肌 肉
２ 便 秘 症 状 的 观 察 便 秘 时 舌 苔 可增 厚 ， 欲 减 退 。 因 大 便 秘 结 ， 泄 受 阻 ， 使 食 排 能 直 肠 静 脉 的 液 回 流 发 牛 障 碍 ， 成 肛 痔 。 十 硬 的 粪 便 排 ｍ 时 ， 造
合针灸 、 中药或缓泻剂 ， 常用大黄等药物 导泻。对顽 固性 的便 秘 ，
干预 ， 高 患者的生活质量 。 提
可 以擦伤黏膜 ， 成便 ｌ 造 和月 裂。 由于 粪便 存肠 道停 留过 久 ， Ｔ 细
菌 分 解 出来 的有 毒 物 质 吸 收 入 ｌ 作 用 于 中 枢 神 经 系 统 ， 人 产 使
生头 昏、 头痛等症状 。重症 高 Ｊ 心 肌梗 死 、 力衰竭 患者 ， 卡、 心 便
脊髓损伤卧床患者便秘给予中医护理干预的预防效果分析
脊髓损伤卧床患者便秘给予中医护理干预的预防效果分析摘要：目的：探究对脊髓损伤卧床患者的便秘情况使用中医护理干预所取得的预防效果。
方法：抽取脊髓损伤患者共94例，分为实验A组和实验B组。
其中实验A组采用常规护理，47例患者；实验B组采用中医护理，47例患者。
比较两组的便秘解决情况和调查满意度。
结果：实验B组患者的便秘情况比实验A组患者好一些。
实验A组患者对护理的满意度评分小于实验B组。
结论：对SCI卧床患者的便秘情况使用中医护理干预能有效地预防，值得推崇。
关键词：脊髓损伤；便秘情况；中医护理脊髓损伤，即SCI，是指各种不同的因素导致的脊髓上的损伤，一般来说，脊柱骨折患者比较容易引起SCI[1]。
通常情况下，SCI患者应及时使用手术治疗的方式，而患者则需要长期卧床静养。
患者长期卧床往往会引发其他的一些相关病症，便秘就是其中的一种。
对SCI卧床患者的便秘情况使用中医护理干预所取得的预防效果需进一步研究，现报告如下。
1.资料和方法1.1资料采用随机抽样法筛选2021年期间于我院就诊的SCI患者共94例，将其分为实验A组和实验B组，每组平均47例。
其中实验A组患者男性26例，女性21例，年龄在24～76岁之间，平均年龄（54.28±3.47）岁，该组进行常规护理。
实验B组患者男30例，女17例，年龄在26～72岁之间，平均年龄（52.58±4.2）岁，该组进行中医护理干预。
两组患者均确诊为SCI患者。
两组患者均精神正常，能够清晰准确地表达自己的想法，知晓并同意本次实验的服务差异，已签署知晓同意书。
将实验A组和实验B组的基本资料作比较，P＞0.05。
1.2方法实验A组采用常规护理，其主要内容如下：第一，饮食护理。
脊髓损伤患者的饮食应以高纤维为原则，使得患者多吃水果，粗粮等食物，可促进肠道的蠕动性。
少油，少辣，多吃清淡型的食物[2]。
每天早晨，患者应喝下第一杯温开水或者冷水，并且每天应大量饮水，可有效预防以及缓解患者的便秘情况。
便秘中医辩证施护[便秘中医辩证施护56例]
![便秘中医辩证施护[便秘中医辩证施护56例]](https://img.taocdn.com/s3/m/78f8ccee763231126fdb1119.png)
便秘中医辩证施护[便秘中医辩证施护56例]便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长，但粪质干燥，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病症。
本病在临床常见，尤以中老年多见，女性较常见，目前西医多以对症治疗为主，疗效较差。
几年来我科运用中医辩证施护的方法护理本病，取得良好的效果，现将体会报告如下。
1 临床资料56例患者均为住院病人，其中男性16例，女性40例，年龄27-84岁，病程最短半年，最长31年。
诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中有关便秘的诊断标准拟定：①排便时间延长，3 d 以上排便1 次，粪便干燥坚硬；②重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹气急，神疲乏力，胃纳减退等症状；③排除肠道器质性病变。
2 辩证治疗及辩证施护热秘：①肠胃积热大便干结，腹部胀满，口干口臭伴面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤；舌质红干，苔黄燥或焦黄起芒刺。
治法：泄热导滞，润肠通便。
方剂：麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减。
处方：枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。
水煎服。
②气机郁滞欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少。
舌苔薄白，脉弦。
治法：顺气行滞，绛逆通便。
方剂：六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减。
处方：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克。
水煎服。
若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克。
辩证施护:积极治疗原发病，做好心理护理。
每日晨起饮凉开水或蜂蜜水一杯，润滑肠道，以刺激肠蠕动，平时多饮水有泻热润便的作用。
饮食以清淡为宜，多食新鲜蔬菜和水果，亦可常食芹菜粥。
忌食辛辣厚味之品。
泻药宜偏凉服于清晨空腹效果最佳。
可针刺大肠俞、支沟、合谷、曲池、用泻法。
虚秘:大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白。
舌淡苔薄白，脉弱。
治法：益气润肠。
方剂：黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减。
处方：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。
便秘患者的辨证施护
２ ．气机郁 滞 型 。施 护原 则 ： 顺 气 导滞 。护理 措 施 ： 情 志不畅 ， 肝气 不舒 是致病 原 因 ， 故应 调理 气机 ， 宣肺 降 气， 水道通 调 。多关 心体 贴患 者 ， 了解 其 心理活 动 ， 给予 劝导 ， 做好 家属 工作 ， 避免 不 良刺激 ， 保 持 心情舒 畅 。鼓
破， 抓住契 机 ， 知难 而上 ， 使 中 医 护 理 的 发 展 再 上 一 个 新
台阶 。
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ４ — ０ ９ — １ ０ ）
便 秘 患 者 的辨 证 施 护
温 敏
（ 河 南 省 驻 马 店 市 中医 院 ， ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
便 秘 是 指 大肠 传 导 失 司 ， 导 致 大 便 在 肠 内滞 留过 久， 排便 周期延 长 ， 或粪 便 干 结 ， 排 出 困难 ， 或经 常 便 而
病 因 病 机 及 辨 证 分 型
收而 在身体 各组 织 沉 积 。因 热结 于 内 ， 患者易怒 ， 故 病 室应保 持 凉爽通 风 ， 安静 ， 光线柔 和 ， 避 免强 光 和噪声 刺 激， 配合针 刺 天枢 、 中脘 、 足三 里等穴 。
便 秘在 临床 上分 为实 、 虚两 大类 型 。 １ ．实 证 ： 病 因 多 为 阳盛 体 壮 ， 平素 过食辛辣 、 烧、
肉及热 汤 ， 忌食 生冷 瓜果 。每天 用 热水 泡 脚 ２ Ｏ ａｉ ｒ ｎ ， 热
水 饮用 以清 热通 便 。老 年人 排 便 动 力 不 足 时用 甘 油 等
润滑性 泻药 剂 ， 尽 量 不用 石 蜡 油 ， 因 石 蜡 油 可 由 肠 壁 吸
会 使患 者失 眠多 梦 、 抑郁 、 易怒、 心 理 障碍等 。我科 根据
浅谈便秘的辨证施护及中医护理干预体会
浅谈便秘的辨证施护及中医护理干预体会作者：徐红梅杜俊来源：《中国民族民间医药·下半月》2013年第09期【摘要】便秘对有心、脑血管病患者有极大的危害。
本文阐述在中医基础理论指导下，运用中医辨证施护理论，进行辨证施护和中医护理干预，使患者便秘得到了明显改善。
【关键词】便秘；辨证施护；中医护理干预【中图分类号】R248.1 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0102—01便秘因气阴不足，或燥热内结、腑气不畅所致，以排便间隔时间延长、频率减少，一周内排便次数少于2—3次，大便干燥难解为主要临床表现。
便秘可致粪中毒素吸收引起中毒症状如烦躁、血压升高；可导致腹部胀痛、食欲缺乏，影响患者营养状况，导致抵抗力下降；便秘患者用力排便，腹压、血压、颅内压可骤然升高，引起脑出血、脑疝形成或心肌梗死而致死，故心、脑血管病患者必须保持大便通畅。
在中医基础理论的指导下，2011年4月至2013年4月我院运用中医辨证施护理论，进行辨证施护和中医护理干预，使患者便秘得到了明显改善。
报告如下。
1 一般护理加强排便的生理教育；建立合理的饮食习惯：多饮水，可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水，也可饮用果汁、菜水等饮料，限制强烈刺激性食物，如辣椒、芥末等，多食含纤维素多的新鲜蔬菜、水果；养成良好的排便习惯：不论是否有便意，需在每天固定的时间去排便，以期培养正常的排便条件反射，在蹲便器时，要把注意力集中到排便上来，不可再做看书、看报、听广播等其他事情，产生便意时，要即时排便。
2 辨证施护2.1 燥热内结型又称为热秘。
多因过食辛辣厚味，过服温补之品致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液，或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘。
临床可见大便硬结，有口臭或兼有腹胀腹痛，舌红苔黄，脉滑数。
保持病室安静，通风良好，光线柔和，避免强光和噪音的刺激。
饮食宜清淡、偏凉润为主，如蜂蜜、雪梨、西瓜、苦瓜、芝麻、香蕉、核桃等，忌辛辣厚味、油腻烟酒食品。
骨科卧床患者便秘的护理干预与效果分析
［ ］ 冯 梅 ． 者 标 准 护 理 计 划 外 科分 册 ［ ］长 沙 ： ４ 患 Ｍ ． 湖南 科 学 技 术 出
版社 ， ０ ５ ４ ９ ２ ０ ：６ ．
［ ］ 阳世伟， ５ 罗静， 段磊． 骨科 卧床病人便秘原因调查研究［ ］ 护理 Ｊ． 学 杂 志 ， ０ ７ １ （ ） ３ １ ２ ０ ． ８ ５ ：３ ．
１ ２． 饮 食 指 导 ． １
指导 患者 １日 ３餐均有 蔬菜 ， 细粮 合理 搭配 ， 粗 要 求病 人 每 日早 晨 空腹 饮 温 开水 ３ ０ ５ ０ ｍｌ全 ０ ～ ０ ， 天 饮水 不 少于 ２５ ０ｍｌ并 且 在午 餐 和 晚餐 后 再进 ０ ， 食 水果 １ ０ ｍｇ 多 食 白萝 卜、 菜 、 蕉 、 果 、 ５ ， 芹 香 苹 豆 芽、 海带 、 玉米 粥 等 ， 禁食 辛辣 ， 激 性 食物 ， 日饮 刺 每 温 开水 的 同时， 加蜂 蜜 ３ ， 油 １ ［ ０ｍｌ香 ０ｍｌ 引。
青 光 眼是 组 以特 征性视 神经 萎缩 和视 野缺 损
为共 同特 征 的疾病 ， 理 性 眼 压增 高 是其 主要 危 险 病 因 素之 一 】 ＿ 。流 行病 学 研 究 资料 表 明， 光 眼在 全 Ｊ 青
球 是 仅 次 于 白 内 障 ， 导 致 视 力 丧 失 的 主 要 原 是 凶ｌ 。作 为 目前全球 第 二 致 盲性 眼病 ， ２ 』 位 严重 威 胁
内蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ １ ｎｅ ｎｏｉ Ｍｅ ０ ２年 第 ４ ａ ４卷 第 １ 期
骨科 卧 床患 者便 秘 的护理 干 预 与效 果分 析
张 玉莲 ， 志峰 武 （ 蒙古 医 学院 第二 附属 医院 ， 内 内蒙 古 呼 和浩特 ００３ ） １ ０ ０
骨折卧床便秘病人中医辨证施膳的效果观察
骨折卧床病人便秘 发生 率达 ５ ％ 一７ ％ ｊ ０ ０ 。经过 临床护 理 应用 中医辨证 饮食调护治疗 骨折卧床便秘病 人 ４ ０例 ，获 得
满意效果 ，现总结如下 。
ｌ 资料 与 方 法
１ １ 一般资料 ． ２１ ０ ０年 ５月 至 ２ １ ０ １年 ８月 我 院收 治骨 折病 人 ４ ０例 ， 男２ ８例 ，女 ｌ 。年龄 １ ８ ２例 ５— ２岁 。４ Ｏ例均为 ３天 以上未 解 大便的骨折病人 （ 排除便秘病 史病人 ） ，其 中胸 骨骨折 ７ 例 ，腰椎 骨折 ８例 ，骨盆骨折 １ ２例 ，股骨干 骨折 １ 。随 ３例
ห้องสมุดไป่ตู้
两组治疗效果 比较见表 １ 。
表 １ 两组病 人疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
肠道湿热证 ：以大便 干结 ，腹部胀 满 ，按 之 作痛 ， 口干 或 口臭 ，舌苔黄燥脉滑为 主证 。多饮水 ，多吃西 瓜 、桃 、梨 、 香蕉及蔬菜 ，亦 可用决 明子 煎水代 茶饮 ，平时 可食 葛粉决 明子粥 、桃花粳 米 粥调 理 ，忌 酒 、辛 辣 燥 热及 滋 腻 之 品 。 （ ）肠道气滞证 ：以大便不 畅 ，欲解 不得 ，甚则少腹作 胀 ， ２ 嗳气频 作 ，舌苔 白 ，脉细 弦为 主证 。饮食 可选 用 白萝 卜 去 皮煮后食用 。用柚 子皮或陈皮泡后代 茶 ，有理 气健 胃作 用。 食糯米 粥或 紫苏麻仁粥 ，有顺 气行滞 通便作 用。 （ ）脾 虚 ３ 气弱证 ：以大便不 畅 ，临厕 无力 努挣 ，挣则 汗 出气促 ，面
３ 讨 论
便 秘是 骨折 病人 常见并 发症 ，主 要 因为病人伤 后 卧床
时间较 久 ，久 病气 虚 ，津 亏血 少 ，燥 热 内结 ，情 志 失和 ， 通 降失 常 等原 因引 起便 秘 。根 据 “ 药食 同源 ，寒 者 热之 ， 热着寒之 ，虚者补之 ， 实者泄之 ” 的饮食调护原则 ，必须
浅析便秘的中医辨证护理措施及护理效果
浅析便秘的中医辨证护理措施及护理效果摘要：目的探究便秘的中医辨证护理措施及护理效果。
方法抽选我科2017年8月至2019年8月收治的50例便秘患者资料，随机分为研究组和对照组各25例。
对照组采用常规护理，观察组采用中医辨证护理，对比两组患者的护理效果。
结果经护理干预后，研究组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论实施中医辨证护理有助于便秘临床疗效的提高，改善患者的生活质量，提高护理满意度，具有重大的应用及推广价值。
关键词：便秘；中医辨证护理便秘是指由于大肠传导失司，使粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证[1]。
现抽选我科收治的50例便秘患者资料作为研究对象，以探究便秘的中医辨证护理措施及护理效果。
汇报如下。
1临床资料抽选我科2017年8月至2019年8月收治的50例便秘患者资料作为研究对象，其中男性患者37例，女性患者13例，年龄34～79岁，平均年龄（54.7±1.5）岁。
将50例患者随机分为研究组和对照组各25例。
两组患者的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。
2方法对照组采用常规护理，观察组采用中医辨证护理，对比两组患者的护理效果。
具体如下。
2.1便秘与热结肠腑或气阴亏虚等因素，导致肠道传导不利有关。
2.1.1病情观察观察每日大便的时间、次数、性质，以及腹胀、腹泻的情况。
2.1.2起居护理（1）提供舒适隐蔽的排便环境，如需在床上排便者，注意保护患者的自尊，用屏风遮挡，请出异性随员。
指导和协助患者床上翻身、起坐等活动，增强大肠传导功能。
（2）指导患者养成定时排便的习惯，克服忍便的不良做法。
2.1.3饮食护理（1）饮食应清淡，多吃新鲜、富有营养的水果及粗纤维蔬菜，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、炙博之品，禁烟酒。
每晚临睡前饮1杯蜂蜜水，晨起饮1杯淡盐水（水肿患者忌用），可润肠通便[2]。
针对长期卧床患者便秘的中医护理干预疗效观察
等 观 察指 标 均 明显 优 于对 照组 ，两 组 高血 压 患者 临 床护 理 效 果对 ［ ３ 】 弋龙 江 ， 王定 元 ， 池建淮， 等． 抗 高血压 中药 降压 作 用机 制 的研 究 比具 有 明显差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 进 展ｆ Ｊ １ ． 黑龙 江 中医药 ， ２ ０ １ １ ， ｌ （ １ ） ： ６ １ — ６ ２ ． ３ 讨 论 【 ４ 】 郝小平， 张忠玲 ． 不 同给 药时 间对 高血 压 降压 疗效 的影 响 ｌ Ｊ １ ． 实用 高血 压 患者 的 血压 水 平在 一天 内会 表 现 为节 律 性变 化 ， 同时 ， 心脑肺 血 管病 杂志 ， ２ ０１ １ ， ２ ０ （ １ ０） ： １ ５ ６ — １ ５ ７ ．
骨科卧床患者便秘的辨证施护干预效果评价
ｌ ｄｖ ｅ ｔ ｃｎｒｌ ｒｕ （ ５ ）ａ ｔ ｅｔ ｎｇｏｐ （ ５ ） ｎｔｅｂｓ ｆ ａｉ ｔ ａ ｎ ｎ ｕ ｎ ａｅ ｙ ｉｉ ｄｉ ｏ ｏｔ ｏｐ ｎ： ０ ｎ ｉ ｅ ｎｉ ｕ ｎ＝ ０ ．Ｏ ａｉ ｏ ｓ ｃ ｒ ｔ ｔ ｄｎｍｉ ｃｒ， ｄ ｎ ｏｇ ｄ ｎｒ ｏ ｒ ｖ ｈ ｓ ｂ ｅ ｍｅ ａ ｇ
为对照组和 干预组各 ５ ０例 ， 在常规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治疗和护理 的基础上 ， 对照组采用常规健康教育指导预 防便秘 ， 干预组给予针对
便秘的 系统辨证施护 干预 ， 包括健康指导 、 情志护理 、 药膳调理、 排便 护理 、 腹部按摩和康 复锻 炼等 。结果 ： 干预组便 秘发生率与对照组 比较有极显 著性 差异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 证施护 干预 能有效 降低骨科 长期 卧床 患者便秘 的发 辨
维普资讯
齐鲁护 理杂 志 ２ ０ ０ ８年第 １ ４卷第 １ ２期
骨科 卧床 患 者 便 秘 的辨证 施 护 干 预 效 果 评 价
刘汉 娇 （ 圳 市宝安 区中 医院 广 东 深圳 ５ ８ ３ ） 深 １ １ ３
摘 要 目的 ： 讨 骨 科 卧床 患 者便 秘 的 辨 证 施 护 干预 方 法及 效 果 。 方 法 ： １０例 骨 科 长 期 卧 床 患 者 随机 分 探 将 ０
ｒ ｕ ｎｔ ｔｎ ｏｔ ｌ ｒｕ Ｐ＜ ． １ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ：Ｄｆ ｒ ｔ ｎ ｒｎ ｅ ｎｉ ｅ ｅ ｅｔ ｅ ｏｐ ｅｔｒ ｇｏ ｐｔａ ａ ｉ ｃｎ ｏ ｇｏｐ （ ０ ０ ） ｏｃ ｓ ｎ ｉｅ ｎｉ ｕｓ ｇｉｔ ｅｔ ｎｉ ｖｒ ｆ ｃｖ ｒｖｎ ｆ ｍ ｈ ｈ ｒ ｕｏ ｅ ａ ｌ ｉ ｎｒ ｏ ｓ ｙ ｖ ｉ ｔ ｅ ｏ
循证护理干预用于预防神经内科患者便秘效果评价(PDF X页)
同程度 的瘫痪意识障碍 、重症肌无力 、脑 出血Fra bibliotek、缺氧性脑病 、
蛛 网膜下腔 出血 、格林 一巴利综合征及脑梗死等 。两组患者
一
股资料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
１ ． ２ 方法
作者单位 ： ４ ７ １ ０ ０ ０ 河南科技大学第二附属医院神经内科
・
２ ４１ ・
施， 具 体包括 ： ①首先 成立一个 由责任 护士 、主管护师 、副 ２ ． ２ 两组 患者满 意度 比较
主任护师及 护师组成 的小组 ， 且需神经 内科 专科护理经验 丰
在满 意度方 面 ， 对 照组患 者满
意度为 ６ ０ ． ９ ５ ％， 观察组 患者满意 度为 ９ ２ ． ３ ８ ％， 两组 比较 差异
［ ２ ］ 谢琴 ． 整体护理在上消化道 出血患者急救 中应 用观察 ． 吉林医 学 ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ２ ０ ） ： ４ ５ ４ ６ — ４ ５ ４ ７ ．
方药 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２ （ ８ ） ： １ ３ ３ ．
响。而对于 上消化道 出血 的患者 ， 一般都是采 用急救措 施 ，
时开始腹 部手法按摩 ， 将双手 的无名 指 、中指 、食指重 叠于
腹部 ， 从右下腹部开始 ， 向上到左 ， 再 向下按顺 时针方向进行 ， 即顺着肠 道的走行方向 ， 向模结肠蠕动 ， ２ 次／ ｄ ， 每次 做 ２ ０多
回按 摩 。③ 患者 入院 ２ ｄ后 ， 每 天需保 证饮 水量在 １ ５ ０ ０ ｍｌ 以上 ， 每天早上及 午睡后各饮用 温开水 ５ ０ ０ ｍ ｌ ； 食 物方面每
干预措施 ， 对患者进行 心理疏导 ， 安抚 患者的情绪 ， 为患者 讲解上消化道 出血疾病 的相关 医学知识 ， 使患者能够减轻对 上消化道出血疾病 的恐惧感 ， 从而提高患者治疗 的依从性 。 在对上消化道 出血患者进行 急救 时 ， 应迅速为患者补充 血容
便秘护理方案及措施评价
便秘护理方案及措施评价便秘是指长期或反复排便困难、排便次数减少或排便量明显减少，并伴有排便时间延长、排便质硬或球状等症状的一种常见消化系统问题。
便秘不仅会给患者带来不适，还可能导致腹胀、腹痛、恶心等症状，严重的情况下还会引发痔疮等疾病。
因此，对便秘患者的护理方案及措施进行评价是非常重要的。
一、便秘护理方案及措施1. 饮食调理饮食是便秘治疗的重要方面，要保证充足的水分摄入，每天喝足够的水有助于软化大便。
此外，增加食物中膳食纤维的摄入量也是关键，膳食纤维能促进肠道蠕动，增加排便次数和排便质量。
常见的富含膳食纤维的食物包括全麦面包、水果、蔬菜和豆类等。
另外，适量摄入乳酸菌食品，如酸奶，有助于促进肠道健康。
2. 生活调整规律的生活习惯对于改善便秘非常重要。
建议便秘患者保持良好的排便习惯，每天定时蹲位排便，养成良好的排便习惯。
此外，适当增加运动也可以改善便秘症状，有氧运动可以促进肠道蠕动，加快消化道排空。
患者可以选择散步、慢跑等适度运动，但要避免剧烈运动，以免引起肠道过度刺激。
3. 药物治疗对于严重便秘的患者，药物治疗是一个有效的方式。
目前主要的药物治疗包括泻药、口服润滑剂和肠道促动剂等。
泻药通过刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加速；口服润滑剂能增加大便中的水分，从而防止大便干硬；肠道促动剂能刺激肠道平滑肌收缩，增加排便的频率。
二、便秘护理方案及措施评价便秘护理方案及措施对于改善患者的生活质量和促进康复起到了重要作用，以下从实施方案和护理效果两个方面对其进行评价。
1. 实施方案评价便秘护理方案的实施方案针对性强，针对不同层面的问题都有相应措施。
饮食调理包括营养指导和膳食纤维的增加，操作简单易行，易于实施。
生活调整方案包括建立健康的生活习惯和适当运动，需要患者自觉配合，但措施明确，操作便捷。
药物治疗作为便秘治疗的辅助手段，能够快速缓解症状，但应避免过度依赖药物治疗。
总体而言，便秘护理方案的实施方案清晰明确，易于操作，并且能够满足不同患者的需求。
骨伤卧床便秘患者的护理分析
骨伤卧床便秘患者的护理分析目的：分析骨伤卧床便秘患者的护理效果。
方法：选取笔者所在医院2013年2月-2015年7月收治的210例骨伤卧床便秘患者作为本次研究的对象。
所有患者均接受护理干预，比较护理前后患者排便的情况、护理质量评分。
结果：护理后，所有患者的排便情况均得以显著改善，经过护理干预，排便优良74例（35.24%）、改善133例（63.33%），无效3例（1.43%）。
护理前，患者的饮食护理满意度、服务心态满意度、认知度与护理后相比，护理后评分明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：骨伤卧床便秘患者护理中，实行护理干预，护理效果较好，并可促使患者及早消除便秘症状，存在临床应用和推广的价值。
标签：骨伤卧床；便秘；护理效果骨伤患者通过手术治疗，需要长时间卧床休息，因而术后易于产生损伤性疼痛症状，患者的饮食习惯、排便等也均会发生一定的变化，进而引发便秘。
粪便长时间储存于患者的肠腔中，易于发生粪便干燥、硬结的情况。
主要表现：肛门疼痛和腹胀、食欲减退，排便困难，便秘亦为骨伤患者卧床多发的症状，这一症状的发生率约为70%左右。
除此之外，还会对患者的生活质量构成不良影响，对患者的治疗、预后均非常不利[1]。
脊柱病症者，易于产生一定程度的便秘症状，且便秘的发生率在85%左右。
为此，本研究选取近年来笔者所在医院收治的210例骨伤卧床便秘患者，分析骨伤卧床便秘患者实行护理干预的效果，现具体的报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年2月-2015年7月收治的210例骨伤卧床便秘患者作为本次研究的对象。
其中男、女分别为152、58例；年龄22～62岁，平均（42.3±4.4）岁。
包括腰椎体骨折、结核、椎间盘突出各45、11、154例。
手术治疗、非手术治疗各183、27例。
所有患者均没有习惯性便秘症状，手术后7 d 自发性排便6个月者，可判定为慢性便秘。
便秘的发病率约为25.6%左右，然而仅有小部分患者会就诊。
评价中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果
评价中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果【摘要】目的：探究分析中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果。
方法：选取我院于2018年4月至2019年6月所收治的60例骨折卧床患者，通过随机数表法的划分方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。
其中给予对照组的骨折卧床患者常规的护理管理进行干预，而给予观察组的骨折卧床患者中医护理管理干预。
分析对比两组患者的护理满意度、护理依从性以及便秘情况发生率。
结果：采用中医护理管理进行干预的观察组骨折卧床患者对护理满意度以及依从性，显著高于单纯接受常规的护理管理进行干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；且接受了中医护理管理进行干预的观察组骨折卧床患者的便秘发生率明显是低于单纯接受常规的护理管理进行干预对的照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。
结论：中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果优秀，不仅可以提升患者对于护理的满意程度，还可以提升患者的依从性和配合程度，显著改善了患者的便秘情况，临床上有优秀的推广应用价值。
【关键词】中医护理；骨折卧床；便秘；满意率由于患者骨折发生后往往会有长时间的卧床静养，而长时间的卧床休息使得骨折患者的实际活动量微乎其微。
再加上针对其病症所进行的禁食、减少部分食物的摄入，卧床骨折患者的饮食结构发生不良变化，患者所摄入的粗纤维以及水分过少导致其肠胃活动减少，进而引发了便秘的情况。
而卧床骨折患者出现便秘的情况后会使患者的痛苦加剧，甚至导致肠梗阻、粪性溃疡等其他并发症的出现[1]。
而中医认为，长期卧床骨折患者由于严重外伤导致的内部气血受损使得患者的气机运化失常，导致了本身功能受损的肠胃功能更加紊乱而导致了便秘。
但是经过中医调理可以对患者的便秘情况起到有效的护理干预作用。
本次研究通过选取的我院收治的60例骨折卧床患者，通过对其分组并给予不同的护理管理模式以判明中医护理防范骨折卧床患者便秘发生的应用效果，现作出如下报告：1资料与方法1.1一般资料选取我院于2018年4月至2019年6月所收治的60例骨折卧床患者，通过随机数表法的划分方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各30例。
中医辨证护理对卧床便秘患者的应用观察
中医辨证护理对卧床便秘患者的应用观察发布时间：2023-03-07T02:34:58.536Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年2期作者：钱莉[导读] 分析中医辨证护理对卧床便秘患者的应用效果。
钱莉昆山市第一人民医院，江苏昆山215300【摘要】目的：分析中医辨证护理对卧床便秘患者的应用效果。
方法：选取我院2021年1月-2022年11月收治的80例卧床便秘患者作为研究对象，随机数字表法将其分为两组，每组40例，对照组：常规护理，观察组：中医辨证护理，比较两组护理效果，生活质量。
结果：观察组患者护理总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。
结论：对卧床便秘患者施以中医辨证护理，与其护理效果、生活质量有不可忽视的价值，值得推广。
【关键词】中医辨证护理；卧床便秘；护理效果Application observation of TCM syndrome differentiation nursing in patients with bedridden constipationQian Li, Kunshan First People's Hospital, Kunshan, Jiangsu 215300[Abstract] Objective: To analyze the application effect of TCM syndrome differentiation nursing in patients with bedridden constipation. Methods: The 80 patients with bedridden constipation admitted to our hospital from January 2021 to November 2022 were selected as the research objects, divided into two groups by random number table, control group: routine nursing, observation group: TCM syndrome differentiation nursing, comparing the nursing effect and quality of life of the two groups. Results: The total response rate of patients in the observation group was higher than the control group (P <0.05); the quality of life in the observation group was higher than the control group (P <0.05). Conclusion: The TCM syndrome differentiation nursing for patients with bedridden constipation has great value for its nursing effect and quality of life, and is worth popularizing. [Key words] TCM syndrome differentiation nursing; bed rest and constipation; nursing effect便秘是指患者大便不通，包括其排便困难，或者其排便间隔时间延长，该症状主要见于长期卧床的患者[1]。
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正确的饮食指导骨折早期患者因肿胀未消，精神焦
虑而不思饮食，故此期饮食宜清淡，忌生冷、厚腻之品。而骨 折中后期因损伤日久，筋骨气血虚弱，因此，适当进食补气血、 益肝肾的食物是很有必要的，如排骨汤、动物肝肾、甲鱼、木耳 等。在饮食护理方面，既要强调饮食营养，又要注意饮食宜 忌。因食物同药物一样具有寒、热、温、凉四性及辛、甘、酸、
ｖｅｒｙ
ｃ咖ｔｉｐａｔｉ∞ｏｆ ｉｎ—ｂｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｍｅｔｌｌｏｄｓ ｉｓ ｓｉｍｐｌｅ蛐ｄ ｃ肋ｂｅ ｕｓｅｄ ｗｉｄｅｌｙ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｏｎｌ№ｐａｅｄｉｃ
ｄｅｐ咖ｅｎｔ；Ｌｙｉｎｇ
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ｂｅｄ；Ｃｏ璐ｔｉｐａｔｉ∞；Ｎ岫ｉｎｇ
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壶鱼塑理苤圭兰鲤墨生筮！兰鲞箜！兰翅
骨科卧床患者便秘的辨证施护干预效果评价
刘汉娇 （深圳市宝安区中医院
摘要
广东深圳５１８１３３）
目的：探讨骨科卧床患者便秘的辨证施护干预方法及效果。方法：将１００例骨科长期卧床患者随机分
为对照组和干预组各５０例，在常规治疗和护理的基础上，对照组采用常规健康教育指导预防便秘，干预组给予针对 便秘的系统辨证施护干预，包括健康指导、情志护理、药膳调理、排便护理、腹部按摩和康复锻炼等。结果：干预组便 秘发生率与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：辨证施护干预能有效降低骨科长期卧床患者便秘的发 生率，且此方法简单易行，值得临床推广应用。 关键词骨科；卧床；便秘；辨证施护 中图分类号：Ｒ４７３．６
３．６康复锻炼根据患者的自理能力制订计划。对没有自 理能力的患者如高位截瘫，定时给予翻身、叩背、按摩腹部、被 动活动四肢。尤其是做下肢的屈伸、侧展等运动，不仅可牵拉 腹部肌肉，还可以增加腹压，使肠蠕动增加。具体做法是尽量 抬高患者双下肢做屈膝运动，向腹部尽量靠近；侧展时先抬一 侧下肢向外、向上拉开，然后回位，２次／ｄ，每次屈伸、侧展２０ 下，可根据患者承受能力增加次数。 ４讨论
ｉｎ
ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｂａｓｉｃ ｔＩ℃ａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ
ｒｏｕｔｉｎｅ ｈｅａｌｔＩＩ ｅｄｕｃ砒ｉｏｎ ｏｎ ｉｎａｌ
ｇｍｕｐ ａＩｌｄ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ
ｉｎｓｔｌｌｌｃｔｉ佣ｓ
ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ
ａｂｄ哪－
ｍａｓｓ硼驴ｅｔｃ．ｗａｓ印ｐＩｉｅｄ ｉｎ ｉｎｔｅｎｒｅｎｔｉｏｎ ｇｍｕｐ．
１ １
干预组便秘发生率为１０％（５／５０），对照组为４８％（Ｗ
５０），两组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 ３辨证施护干预
万方数据
苦、咸五味，因此，在临床上必须注意使食物的性味与疾病的 性质及药物的性味相适应，以免适得其反。术后根据病情鼓 励患者尽早进饮食。对一般局部麻醉很少引起全身反应者， 手术后即可随患者要求给予进食；蛛网膜下腔和硬膜外麻醉 患者，术后３～６ｈ可根据患者需求进食；全麻患者清醒后，无 恶心、呕吐即可进食口Ｊ。患者手术后第一次进食给予含盐的 菜汤类，不应给予牛奶及含糖的饮食。嘱患者每日饮食中的 蔬菜与水果量均不少于３００９。蔬菜以富含纤维素的绿叶菜类 为佳，如菠菜、油菜、苔菜、豆苗等；水果以香蕉为优；地瓜、南 瓜对预防便秘效果好；尽量少食油炸和过于油腻的食物；禁食 辣椒、葱、大蒜、酒等辛辣刺激之物。 ３．３．２辨证药膳 ①瘀血内蓄证。表现为小腹隐痛、排便不
１２
观察研究表明，患者的合理饮食调护在预防骨科卧床患者便 秘中占有重要作用。便秘患者往往存在术后进食时间晚，水 果量、蔬菜量、主食量及饮水量不足，致食物残渣过少，肠内容 物不足；加之患者卧床时间长，肠蠕动减慢，水分在肠道过度 吸收，从而导致便秘。部分患者因担心床上排便，而忽视便 意，导致大便干硬，排出困难。因此提示我们要重视患者合理 的饮食，饮食是维持人体生命活动的物质基础。药食同源、药 食同用、药食同理是中医的基本理论之一【６１，亦是决定排便是 否正常的关键因素，因而应将饮食调护作为治疗骨折后便秘 的主要措施，对于瘀血内蓄证，予祛瘀泻下通便；血虚肠燥证， 予养血润肠药膳；热盛津枯证，予清热润肠药膳；气虚失运证， 予益气升阳药膳，并注意饮食宜忌。 参考文献： ［１］ 岑泽波主编．中医伤科学［Ｍ］．第１版．上海：上海科学 技术出版社，１９９ｌ，１２． ［２］ 宋霞，陈玉秋，陈瑛．小剂量甘露醇溶液治疗便秘的临床 观察与护理［Ｊ］．护理研究，２００４，１８（１２）：１１０３． ［３］ 吴在德主编．外科学［Ｍ］．第５版．北京：人民卫生出版
ｉｎ—ｂｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｅｒｅ
ｔｈｅ ｉｎ—ｂｅｄ ｐａｔｉｅⅡｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ ｉｎ ｏｎｈｏｐａｅｄｉｃ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｍｌ
ｄｅｐａｍ∞ｎｔ．ＭｅｔＩｌｏｄｓ：０ｎｅ ｈ岫ｄｒｅｄ ｃ蛐ｔｍｌ
Ｅ明ｄｏｍ．ｃａｒ；ｅ， Nhomakorabea１ｙ
ｇｍｕｐ（ｎ＝５０）肌ｄ ｉｎｔｅｎｒｅｎｔｉｏｎ目．ｏｕｐ（ｎ＝５０）．Ｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ“ｃｏ璐ｔｉｐａｔｉ∞ｗａｓ百ｖｅｎ
４．１
常规药物治疗便秘的副作用
以往治疗骨科患者便秘
多采用番泻叶代茶饮、口服果导、灌肠等方法，虽能解决一时 的痛苦，但作用不持久。长期服用泻药不但会产生依赖性，而 且随着服药时间的延长，用量愈来愈大，疗效也越来越差，长 期使用还可降低肠壁神经细胞的感受性，即使肠道内有足够 的粪便也不产生正常肠蠕动和排便反射，更加重患者的痛苦。 还有人提出长期使用泻药可导致发疹或出现过敏反应、肠炎、 皮炎或出血倾向，有的可妨碍磷及脂溶性维生素的吸收，引起 消化功能紊乱，从而引起胃炎、消化不良及贫血等”Ｊ。 ４．２中医辨证施护的优势骨折患者术后失血致肠燥便结， 加之长时间卧床，胃肠功能减退以及环境、心理、疼痛等因素 而致便秘，我们根据中医治疗主张以辨证为基础，贯彻局部与 整体兼顾，外治与内治结合，使整体脏腑功能尽快恢复，防止 变证丛生的原则。对干预组患者辨证施护，即做好情志疏导、 保持环境安静舒适，使其保持心情舒畅，气机升降正常。 ４．３重视骨折患者的饮食调护 本文通过收集资料及临床
３．３．１
院先后顺序随机分为干预组和对照组各５０例。干预组男２８ 例，女２２例，２０～８２岁，平均３６±１５岁。对照组男２６例，女 ２４例，１９～８ｌ岁，平均３６±１６岁。两组患者在年龄、性别、文 化程度、职业组成、骨折部位及伴发疾病等方面比较无显著性 差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法在常规治疗和护理的基础上，对照组采用常规健 康教育指导预防便秘，出现便秘遵医嘱给予导泻药或灌肠；干 预组从患者入院起就针对便秘综合应用健康指导、情志护理、 药膳调理、排便护理、腹部按摩及康复锻炼等系统的辨证施护 干预措施。 １．３观察评价指标邀请外科、内科、营养科、护理专家共４ 名，列出与便秘相关的判定因素：排便费力伴大汗或其它不 适；大便性状坚硬呈栗子状或羊粪状；排便时间延长＞２０ｍｉｎ； 卧床后３ｄ以上未排大便者均列为便秘例数。 ２结果
ＥｖａＩｕａｔｉｏｎ
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６—７２５６（２００８）１２—００１１—０２
ｉｎ—ｂｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ阶
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Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ
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ｐｒｅＶｅｎｔ ｆｍｍ
ｇｍｕｐ ｔｈ粕ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｍｌ ｇｍｕｐ（Ｐ＜０．０１）． ＣｏｎｃｌｕＢｉｏｎ：ＤｉＨ．ｅｒｅｎｔｉａｌ ｎｌｌｒ８ｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｓ
爽、大便数日１次。予以祛瘀泻下通便，番泻叶１０一１５９开水 泡服；或田七末５９开水冲服。便下即停药。食用冬瓜薏仁粥 （冬瓜２００９，薏苡仁２０９，大米适量），面条或面制品，新鲜水果 如香蕉、西瓜、桃、梨等。忌食辛辣燥热及滋腻之品。②血虚 肠燥证。表现为乏力、头昏、心悸、气短、大便干结。予以养血 润肠，食用菠菜瘦肉粥，１次／ｄ；松子仁１０９研末加蜂蜜５０９调 匀。每日晨起空腹服。嘱其多食大枣、桂圆、桑椹、蘑菇、自木 耳、百合、甲鱼或参枣汤、红枣黑木耳汤、当归羊肉汤等代茶或 佐膳，忌食耗气伤津、粘滞难化之品，如糯食等。③热盛津枯 证。表现为腹胀伴口渴、大便干结或有肛裂。予以清热润肠， 药用增液承气汤，２ ７欠／ｄ，２００ｍＬ／次，服至症状改善停药；或以 生地３０９、金银花１５９、麦冬２５９、芦根２０９（鲜品５０９）煎水代茶。 饮食以沙参、百合或生地、玉竹煲瘦肉汤佐膳，多饮水，多食西 瓜、桃、梨等，忌辛辣煎炸之品。④气虚失运证。表现为气短、 气虚、大便不规则、时干时稀。予以益气升阳，以火麻仁碾碎 煎水，每２００ＩＩｌｌ加蜂蜜２０ｍｌ调服，２次／ｄ，２００ｍＬ／次；或每天饮 火麻仁饮料２００“，或党参１５９、大枣１０枚、山药１５ ｇ、构杞子 １５９煎水代茶或与鸡肉、瘦猪肉、猪胰煲汤佐膳。忌食生冷及 粘滞壅阻气机的食品如山芋、南瓜之类。 ３．４排便护理嘱患者清晨空腹饮水后约５—１５ｍｉｎ，无论有 无便意，都应用力做排便动作，反复多次，从而养成良好的排 便习惯，增加排便肌肉的力量和协调性，促进粪便顺利排出。 并为患者提供良好的排便环境，以消除患者的紧张情绪及尴 尬心理，具体措施如下：①嘱陪护、探视人员及能下床行走者 暂时离开病室；②用屏风遮挡；③打开窗户（或换气扇）和收音 机（或电视机）；④病室喷芳香除臭剂。另外，注意被褥一旦被 污染，及时更换。 ３．５指导腹部按摩及腹式运动①手法按摩可促进排便，方 法是患者取仰卧位，用双手示、中、无名指重叠放在右下腹部， 依结肠走行方向，依次向上、向左、向下至乙状结肠时稍用力 下推做环行按摩，反复多次，约按摩１５ｍｉｎ后，嘱患者排便。 也可指导家属或有自理能力的患者自行按摩，能起到刺激肠 蠕动、帮助排便的作用。②指导患者进行腹式运动【４ Ｊ：可伴随 腹式呼吸进行，４—６次／ｒｎｉｎ，持续５一１０ｒＩｌｉｎ。腹式呼吸可增 加腹压，增进肠蠕动，利于粪便向下移动。还可以增加气体交 换功能，使膈肌下降、心率加快、血流加速，从而使肠壁新陈代 谢加快，有利于排便。训练时应向患者做示范，给予诱导、启 发。护士应按摩患者腹部协助其运动。腹部运动能力较弱者 可适当延长时间，持续１０一１５ｍｉｎ，间隔ｌＯＩｌｌｉｎ，连续２次。