应用Gesell发展量表评估小儿脑瘫运动治疗效果
粗大运动功能测试量表与Gesell发育量表在脑性瘫痪疗效评估中的应用比较
维普资讯
于 华凤 ，李 洪 英 ，马海 霞
Ｃｏｍ ｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｇｒｏｓｓ ｍ ｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅ ａｎｄ Ｇｅｓｅｌｌ’ｓ ｇｒｏｓｓ ｍ ｏｔｏｒ ｄｅｖｅｌｏｐｍ ｅｎｔａｌ ｓｃｈｅｄｕｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍ ｅｎｔ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａ ｔｉｏｎ ｅｆｅｃｔ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ
粗大运动功能测试量表本身就是针对脑性瘫痪儿童而制定的其中48项是正常儿童12个月以内就能完成的项目32项是1324个月正常儿童能完成的项目其余8项是24个月以上正常儿童才能完成的项目由于大多数脑性瘫痪儿童一般难以超过24个月正常儿童运动发育水平粗大运动功能测试量表的制定者在项目选择上权衡了评估项目年龄段的分布每项又采用4级评分法提高了评估的细致和敏感性
ｋｎｅｗ ａｎｄ ａｇｒｅｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｔｅｍｓ． ＡＩＩ ｅｎｒｏｌｔｅｄ ｓｕｂ｝ｅｃｔｓ ｒｅｃｅ｝ｖｅｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａＰｙ： ① Ｖｏｌｅｔ ｍｅｔｈｏｄ． ② Ｂｏｂａｔｈ ｍｅｔｈｏｄ ．③ Ｔｕｉｎａ．④ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅ ｗａｓ ｒｅｍａｉｎｅｄ ｆｏｒ ｏｎｅ ｈｏｕｒ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ，ａｎｄ ｔｈｅ
Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎ￣ｅｍｉｔｖ．
Ｊｉｎａｎ ２５Ｏ０２２． Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，
Ｃｈｉｎａ
ｆＧＤＳ）ｉｎ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｊｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ． Ｍ ＥＴＨＯＤＳ： Ｔｗｅｎｔｙ－ｆｉｖｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａＩ ｐａｌｓｙ． ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｆ ｉｒｓｔｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｑ ｉｌｕ
脑瘫常用的评定量表
脑瘫常用的评定量表
脑瘫是一种影响儿童运动与姿势控制能力的发育障碍性疾病。
评定脑瘫患者的病情及功能障碍程度对于临床治疗和康复计划的制定非常重要。
以下是脑瘫常用的评定量表：
1. 格罗斯莫托函数分类系统（GMFCS）：该量表用于评估脑瘫患者的运动功能，根据患者的运动能力将其分为5个等级，从功能最好的Level I到功能最差的Level V。
2. 曼努埃尔技能分类系统（MACS）：该量表用于评估脑瘫患者的手部功能，根据患者的手部能力将其分为5个等级，从功能最好的Level I到功能最差的Level V。
3. 爱德尔贝格瘫痪评定量表（Edinburgh Classification of Postural Control in Cerebral Palsy）：该量表用于评估脑瘫患者的姿势控制能力，根据患者的姿势稳定性、平衡和协调能力将其分为不同等级。
4. 协调和运动功能障碍评定量表（Movement Assessment Battery for Children）：该量表用于评估儿童的运动和协调能力，包括手眼协调、平衡和精细动作等方面。
5. 北京脑瘫评定量表（Beijing Cerebral Palsy Assessment）：该量表是中国的一种脑瘫评定工具，包括肌张力、运动功能、感知觉和认知能力等多个方面的评估。
这些评定量表能够帮助医生和康复师全面评估脑瘫患者的功能障碍情况，并根据评定结果制定个性化的康复计划。
通过定期评估，可以监测病情进展和康复效果，提供有效的治疗和支持。
高危脑瘫儿童早期干预服务标准
高危脑瘫儿童早期干预服务标准一、干预对象1.o-1.5岁脑性瘫痪高危儿童。
2.高危脑瘫儿童HINE评估达到干预标准(2-4月龄评分小于57:大于5月龄评分小于73)。
3.家长自愿参加，且有条件配合完成全套干预方案。
4.常住地为试点医院所在市辖区，具可持续居住1年以上。
二、康复评估内容主要评估：婴儿运动表现测试(TlMP)(适用于评估0-4月龄新生儿和婴幼儿运动发育情况)，哈默史密斯婴幼儿神经学检测(HINE)(适用于评估2-24月龄婴幼儿神经发育情况)，全身运动(GMS)质量评估(适用于6月龄以内的新生儿、婴幼儿的神经运动评估)。
辅助评估：PeabOdy运动评定发育量表、粗大运动功能评定量表(GMFM)、粗大运动功能分级系统(GMFMCS),新生儿神经行为测定(NBNA)等精准评估患儿肢体运动功能状态。
三、康复治疗1.脑瘫肢体综合训练：针对患儿受限的关节做松动术和活动度的训练，对肌张力高的肌肉的进行推拿降低肌张力。
每周1〜5次,每次不少于30分钟，每年不少于10个月。
2•运动疗法(PT)：进行与年龄相适应的功能性活动训练，包括抬头、翻身、独坐、爬行、站立、行走等。
进行治疗过程中避免出现异常姿势，保持躯干和肢体对线良好。
每周1〜5次，每次不少于30分钟，每年不少于IO个月。
3.作业疗法(OT)：进行与年龄相适应的上肢和手的功能性活动，配合认知训练以及游戏技能等。
每周1〜5次，每次不少于30分钟，每年不少于10个月。
4.手功能训练：进行与年龄相适应的上肢控制、手及手指运动控制、手眼协调、手部力量训练、掌内控制及手指分离活动训练等。
每周1〜5次，每次不少于30分钟，每年不少于10个月。
5•认知训练：进行与年龄相适应的认知能力训练，包括习得常识，培养逻辑思维能力及想象能力等，每周1〜5次，每次不少于30分钟，每年不少于10个月。
6.言语训练(ST)：进行与年龄相适应的交流能力发育，构音训练，吞咽治疗等。
Gesell发育诊断量表医学课件
Gesell发育诊断量表适用于0-6岁的儿童，包括21个能区，分别是动作能、应物能、言语 能、应人能、日动和夜动。
评估方式
Gesell发育诊断量表采用个别化评估方式，通过对儿童在各个能区的测试，综合评估其整 体发育水平。
标准化
Gesell发育诊断量表使用标准化测验程序和标准化常模，具有较高的信度和效度。
Ages & Stages
Ages & Stages是另一种常用的儿童发育评估工具，它主要评估儿童的认知、运动和社会技能等各个方面。与 Gesell发育诊断量表相比，Ages & Stages更加注重观察和记录儿童的行为表现，而非标准化的测试题目。
03
gesell诊断量表的实施与运用
gesell诊断量表的实施步骤
02
它对于早期发现和诊断儿童神经系统和智力发育障碍具有重要意义，有助于及 时进行干预和治疗。
03
同时，Gesell诊断量表还可以为医生和其他专业人员提供评估和了解儿童生长 发育过程的参考依据，对制定个性化的医疗和康复计划具有指导作用。
02
gesell诊断量表的构成与特点
gesell诊断量表的构成
由于不同地区、不同医生使用Gesell发育诊断量表时存在差异， 评估结果的可比性受到一定影响，需要进一步推进标准化工作。
更新与完善
随着医学技术的不断发展和儿童发育相关研究的深入，Gesell发育 诊断量表也需要不断更新和完善，以适应临床需求和科研需要。
gesell发育诊断量表在医学中的未来发展趋势
收集病史
观察儿童表现
进行体格检查
完成问卷调查
分析评估结果
详细了解儿童既往史、 家族史、出生史、生长 发育史等，以便全面评 估其生长发育状况。
gesell发育量表 评分标准
gesell发育量表评分标准
Gesell发育量表评分标准是根据儿童不同年龄段的生理和心理
特征制定的。
具体评分标准如下：
1. 逻辑思维能力：评估儿童的思考、组织、解决问题和判断能力。
评分标准为平均、优秀、较差和差。
2. 语言表达能力：评估儿童口头表达和书写能力。
评分标准为正常、有些困难、困难和非常困难。
3. 运动技能：评估儿童运动技能和体能水平。
评分标准为正常、有些困难、困难和非常困难。
4. 社交能力：评估儿童与他人交往的能力。
评分标准为适当、有些不适当、不适当和非常不适当。
5. 学习能力：评估儿童学习、记忆和任务完成的能力。
评分标准为正常、有些困难、困难和非常困难。
以上评估标准的具体得分会根据具体测试情况和年龄段的不同而有所不同。
脑瘫儿童康复训练评定表
非对称性颈紧张反射
0~6个月
小儿平躺，头保持中立，手脚伸直，然后将头扭向一侧
与脸部同侧之手脚伸直，对侧手脚屈曲
对称性颈紧张反射
0~6个月
小儿四肢跪地或趴于医者膝上，然后将小儿的头向下压
小儿姿势如上，将头部往上抬起
手部屈曲或屈肌张力增高，腿部伸直或伸肌张力增高，
2
肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动
3
肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难
4
肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难
临床痉挛量表（CSS）
项目
0
2
4
6
8
踝跖屈肌群肌张力
无阻力
阻力减低
正常阻力
阻力轻到中度增加
阻力重度增加
脑瘫儿童康复训练评定表(总3页)
反射
正常持续时间
刺激
反应
吮吸反射
0~3个月
把指头放入小儿口中
唇颚出现吮吸动作
握持反射
0~3个月
将手指或适合之物体放于小儿掌心靠内侧处
手指屈曲紧握物体，头部偏移至身体正中
格兰身体侧弯反射
0~2个月
摩擦背部脊柱
身体向刺激的一侧弯曲
拥抱反射
0~6个月
小儿平躺，将头及上半身扶起，然后突然放手使头部后掉
手臂伸直或伸肌张力增高，腿部屈曲或肌张力增高
紧张性迷路反射
0~4个月
小儿仰卧，头正中，手脚伸直，使其头部轻度后仰
俯卧，使其头部前屈
全身肌张力同时增高
全身肌张力同时增高
翻正反射
运动障碍儿童Gesell发育量表评估情况分析
运动障碍儿童Gesell发育量表评估情况分析李玲;焦云;黄翠【摘要】10.3969/j.issn.1006-9771.2012.11.020% 目的了解运动障碍儿童的智力低下发生率和智力结构特点.方法对157例运动障碍儿童(脑瘫103例，精神发育迟滞54例)采用Gesell发育量表进行评估，发育商<75为智力低下.结果脑瘫患儿智力低下发生率92.2%，其中痉挛型为91.2%，不随意型、混合型和肌张力低下型均为100%.痉挛型脑瘫患儿大运动发育落后于精神发育迟滞患儿，不随意型脑瘫患儿大运动和精细运动发育均落后于精神发育迟滞患儿.结论运动障碍儿童，特别是不随意型脑瘫患儿的智力评估和康复值得注意.Gesell发育量表用于运动障碍儿童有其局限性.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2012(000)011【总页数】2页(P1060-1061)【关键词】运动障碍;发育商;智力低下;脑性瘫痪;儿童;Gesell发育量表【作者】李玲;焦云;黄翠【作者单位】海南省人民医院儿童康复科,海南海口市57010;海南省人民医院儿童康复科,海南海口市57010;海南省人民医院儿童康复科,海南海口市57010【正文语种】中文【中图分类】R742.3运动障碍是由于各种原因引起运动发育、运动功能、运动能量、运动速度、运动效率等方面不同于正常运动。
在临床上主要表现为运动发育迟滞、异常运动模式、异常姿势以及由此而引起的一系列问题。
为了解运动障碍儿童的智力低下发生率和智力结构特点，我们对运动障碍儿童的Gesell发育量表评估结果进行分析。
1 资料和方法1.1 一般资料 2010年8月～2011年10月在本科治疗的运动障碍儿童157例，其中男性104例，女性53例；年龄9～83个月；脑瘫103例，其中痉挛型68例，不随意运动型25例，混合型8例，肌张力低下型2例；精神发育迟滞54例。
脑瘫的诊断和临床分型符合2006年第九届全国小儿脑瘫康复学术会议(长沙会议)制定的标准。
gesell发育诊断量表简介
早期干预和指导
通过评估结果，家长和医生可以 了解宝宝的发育状况，及时发现 发育迟缓或异常，为早期干预和 指导提供依据。
促进宝宝健康成长
通过定期评估宝宝的发育状况， 可以及时调整喂养、教育等养育 方式，促进宝宝健康成长。
Gesell发育诊断量表的起源和发展
1
起源
Gesell发育诊断量表是由美国儿童心理 学家A. Gesell和他的同事在20世纪40年 代初编制的，经过多次修订和完善，已 成为国际上广泛使用的婴幼儿发育评估 工具之一。
03
早期干预
通过Gesell发育诊断量表的评估结果 ，可以为儿童提供针对性的早期干预 措施，促进其全面发展。同时，也可 以为家长和教育者提供有效的指导和 支持。
05
结论
总结
Gesell发育诊断量表是一种评估儿童生长发育状况的工具，通过对其运动、语言、认知等方面的评估， 可以了解儿童的发育水平。
该量表具有较高的信度和效度，被广泛应用于临床和科研领域，为儿童早期发展和干预提供了重要的参 考依据。
04
Gesell发育诊断量表的评价和展望
评价
科学性
Gesell发育诊断量表基于儿童发展的科学理论，通过观察和评估儿童在语 言、运动、认知等方面的表现，为儿童发育提供全面、客观的评估。
标准化
Gesell发育诊断量表经过标准化处理，具有较高的信度和效 度，能够为临床医生和研究者提供可靠的参考依据。
实用性
03
针对不同地区和不同儿童群体 ，应开展针对性的研究，以制 定更加符合实际情况的评估标 准和干预措施。
感谢您的观看
THANKS
该量表操作简便，易于掌握，适用于不同年龄段和不同发 展水平的儿童，为家长、教师和医生提供了实用的工具。
脑瘫儿童康复评估量表
神经系统评定表姓名：性别：年龄：病案号：项目次 1 2 3 4项目次 1 2 3 4 日期日期浅反射上腹壁左原始反射及病理反射侧弯反射左右右中腹壁左握持反射左右右下腹壁左掌颌反射左右右提睾反射左髌阵挛左右右跖反射左踝阵挛左右右深反射肱二头肌左感觉痛觉左右右肱三头肌左温度觉左右右膝腱反射左触觉左右右跟腱反射左位置觉左右右原始反射及病理反射内收反射肌左共济运动指鼻试验左右右Hoffmann左跟膝胫试验左右右Babinski左Romb-Rg征左右右Chaddcd左其它立直反应颈右躯干ATNR左平衡反应坐右立STNR 降落伞反应Moro吸吮反射注：表中浅反射、原始反射、病理反射、及其它栏中用“—”表示阴性，用“+”表示阳性。
深反射记录方法：消失“—”、减弱“+”、正常“++”、亢进“+++”、阵挛“++++”、持续阵挛“+++++”。
感觉及共济运动正常或能用“N”表示，异常或不能用“AN”表示。
检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月日月日月日月日肩胛骨外展前锯肌上举斜方肌上部下掣斜方肌下部内收斜方肌中部菱形肌肩屈曲三角肌前部伸展背阔肌大圆肌外展三角肌中部水平外展三角肌后部水平内收胸大肌外旋外旋肌群内旋内旋肌群肘屈曲肱二头肌肱桡肌伸展肱三头肌前臂旋前旋前肌群旋后旋后肌群腕掌屈桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌背伸桡侧腕长、短伸肌尺侧腕伸肌四指MP屈曲蚓状肌PIP屈曲指浅屈肌DIP屈曲指深屈肌MP伸展指总伸肌内收骨间掌侧肌外展骨间背侧肌外展小指展肌对掌小指对掌肌拇指MP屈曲拇短屈肌IP屈曲拇长屈肌MP伸展拇短伸肌IP伸展拇长伸肌外展拇短展肌拇长展肌内收拇收肌对掌拇指对掌肌颈及躯干徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月日月日月日月日颈前屈胸锁乳突肌后伸后伸肌群躯干屈曲腹直肌旋转腹外斜肌腹内斜肌后伸胸背部伸肌群腰背部伸肌群骨盆上提腰方肌下肢徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月日月日月日月日髋屈曲髂腰肌伸展臀大肌外展臀中肌内收内收肌群外旋外旋肌群内旋内旋肌群膝屈曲股二头肌半腱、半膜肌伸展股四头肌踝背屈胫骨前肌跖屈腓肠肌比目鱼肌内翻胫骨后肌外翻腓骨长肌腓骨短肌趾MP屈曲蚓状肌MP伸展趾长伸肌趾短伸肌PIP屈曲趾短屈肌DIP屈曲趾长屈肌拇指MP屈曲拇短屈肌MP伸展拇短趾伸肌IP屈曲拇长屈肌IP伸展拇长伸肌注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节肌张力评定（改良Ashworth）右部位左日期颈前屈肌群颈后伸肌群躯干伸肌躯干屈肌屈肘肌群伸肘肌群前臂旋前肌前臂旋后肌腕屈肌群腕伸肌群手屈肌群手伸肌群髋内收肌群髋外展肌群髂腰肌屈膝肌群伸膝肌群屈踝肌群伸踝肌群其它上肢关节活动度评价记录表左侧部位检查项目正常值（。
高危儿Gesell发育量表评估情况分析
［７］ 耿亚 ，马月香 ．冠 心病中医证候 动物模 型研究 进展 ［Ｊ］．中国中 医药信息杂志 ，２０１６，２３（８）：１２９—１３２．
［８］ 邓冬 ，赵慧辉 ，陈静 ，等．冠心病 不稳定 型心绞痛 患者冠 状动 脉 Ｇｅｎｓｉｎｉ积分与 中 医证 候 的相 关 性研 究 ［Ｊ］．中 国 中医 急症 ， ２０１６，２５（９）：１６４９—１６５１．
ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．Ｂｕｔ ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ＧＤＳ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｆ ｏｒ ｅａｒｌｙ ｉｎ ｆａｎｔｓ ｉｓ ｎｏｔ ｈｉｇｈ ｒｅｌａｔｉｖｉｔｙ，ｓｏ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ
ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｆｏｒ ａ ｌｏｎｇ ｔｉｍｅ．
· １ｌ４ ·
宁夏医学杂志 ２０１８年 ２月第 ４０卷第 ２期 ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ｆｅｂ．２０１８。Ｖｏｌ４０，Ｎｏ．２
发 Ｄｏｉ：１０．１３６２１／ｊ．１００１—５９４９．２０１８．０２．０１ １４ 育 量 表 评 估 情 况 分 析 ·临床研究· 高同 危Ｂ 儿Ｌ Ｇｅｓｅｌｌ
［关 键词］ 神经发育评估 ；Ｇｅｓｅｌｌ发 育量表 ；高危 因素 ［中图分类号 ］ Ｒ１７４ ［文献标识码 ］ Ａ
Ａ ｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｇｅｓｅｌｌ Ｄ ｅｖｅｌｏｐｍ ｅｎｔａｌ Ｓｃｈｅｄｕｌｅｓ ｉｎ ４２５ Ｈ ｉｇｈ ——ｒｉｓｋ ｉｎｆｏｕｎｔ
ＳＨＩ Ｌｉｎ，ＢＩＡＮ Ｇｕａｎｇｂｏ，ＷＥＩＱｉｎ，ＹＡＯＭｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｅａｄｉａｔｒｉｃ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏ ｆ ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄｗａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙｉｎｃｈｕａｎ
越 受 到重 视 。对 这些 儿 童应 尽 早 进 行 正 确 的评 价 并 实 施 系统 的干预 训 练 ，以尽 可能 地提 高其 智 力发 育
贝利婴幼儿发展量表对婴幼儿脑瘫康复疗效的评估
贝利婴幼儿发展量表对婴幼儿脑瘫康复疗效的评估发表时间：2016-09-28T15:25:04.860Z 来源：《健康世界》2016年第16期作者：江淼淼李恩耀通讯作者[导读] 贝利婴幼儿发展量表在脑瘫的评估方面有显著效果，能够及时发现患儿在认知。
郑州大学第五附属医院河南郑州 450000摘要：目的：探讨贝利婴幼儿发展量表对婴幼儿脑瘫康复疗效的评估效果。
方法：以回顾性方法，选取2014年12月到2015年12月间收治的86例患儿，对其进行综合康复治疗，并给予贝利婴幼儿发展量表评估，观察其疗效。
结果：经治疗，在MDI方面，治疗前与治疗后无显著差异，无统计学意义（p>0.05）；在PDI方面，治疗后与治疗前相比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：贝利婴幼儿发展量表在脑瘫的评估方面有显著效果，能够及时发现患儿在认知、语言等各方面可能出现的问题，是一种较为可靠的对脑瘫康复疗效加以评估的方法。
关键词：贝利婴幼儿发展量表；脑瘫；康复；疗效评估从小儿脑瘫的发病因素方面看，与其胚胎发育阶段、分娩阶段、产后满月阶段密切相关，多由某些可致脑组织损伤的因素所致，最终引发运动型障碍；通常的治疗方法有药物治疗、运动功能性训练、语言治疗等综合康复法[1]。
本次研究选取86例脑瘫患儿进行研究，探讨贝利婴幼儿发展量表对婴幼儿脑瘫康复疗效的评估效果。
现将具体情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年12月到2015年12月间收治的86例患儿，经病史查看、病例分析、CT检查及相关检查，确诊为脑瘫。
其中，男性52例，女性34例，年龄从6月到2岁，平均年龄为（1.4±0.6）岁，按照类型可划分为40例痉挛型，32例不随意运动型，14例混合型。
1.2方法采用综合康复法对患儿进行治疗，包括药物治疗、运动功能训练、语言治疗等。
具体如下：在药物治疗方面给予患儿注射脑活素（奥地利依比威药厂生产，每天1次，每次5ml，采用静滴方式、）治疗，以10天为一个疗程，要求在2疗程之间间隔20天；在运动功能训练方面，以评估方式主要是在分析脑瘫患儿的临床表现，然后，制定具体训练方案，主要以Vojta诱导疗法、Bobath神经发育疗法为主，加上摄食训练，因为营养是发育的前提，所以，对于脑瘫患儿，应该积极的观察患儿进食状态，然后给予相关的功能评价，再进行具体训练，比如，当患儿动作失调之时，可以通过双耳口杯进汤，也可以通过设置餐桌连椅等方式帮助或鼓励其自主进食；在语言训练方面，脑瘫所致的语言障碍，主要是舌头、咽喉等部位肌肉发育较慢，所以，需要对其构音困难加以解决，可以通过呼吸调节、发音调节、口腔知觉调节等展开综合干预。
Gesell发育诊断量表简介2019
Gesell发育诊断量表简介2019Gesell 发育诊断量表简介⼀、Gesell 发育诊断法概况1、应⽤的⽬的及意义：不是测量IQ，不是测量“智⼒”。
主要评价中枢神经系统的功能：识别神经肌⾁或感觉系统是否有缺陷，发现存在的可以治疗的发育异常，对⾼危⼉发现他们的⾏为随后的变化。
2、Gesell 发育诊断法（ Gesell Developmental Scales）适⽤年龄：0-3 岁4-6 岁项⽬总数：514 97 能区分布：适应⾏为、⼤运动⾏为、精细动作⾏为、语⾔⾏为、个⼈－社交⾏为关键年龄：4周、16周、28周、40周、52周、18⽉、24⽉、36⽉4周：仅能预测巨⼤的异常以及⾼危因素28周：早期发现发育落后的恰当时期40周：评价和研究的最佳时期记录⽅法：H ——历史由家长提供O ——观察由检查者观察记录符号：“ + ” : 表⽰⼩⼉表演的⾏为模式能在⼀次或多次场合很好的完成“—”：在此项⽬上，⼩⼉不够成熟，对模式不能表现“±”：碰巧完成的模式或刚出现还不够完善的模式“ ++”：更为成熟的模式（N）：暂时模式完全被成熟模式所取代以下记录在“ H”栏：（R）: 拒绝，不包括因难度⼤⼩⼉拒绝（A）：异常，指表达模式的⽅式异常（D）: 残疾，如听觉障碍导致语⾔能⼒低（X）: 遗漏的（？）：记不清楚⼆、操作技术1、适应性⾏为环铃：⾯部表情、活动；悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、拉起拨浪⿎：注视、跟随、抓握；铃：注意、活动、接触、抓握、传递、敲、抓铃柄、摇、铃⾆；⽑线球：跟随、追找⽅⽊、⽅⽊堆、杯、纸：活动、抓握、⽐配、敲击、放⼊杯中、纸中找到、搭塔、搭桥、搭城门、楼梯、⽐⼤⼩⼩丸、瓶、盖：注意⼩丸、放⼊⼩丸、倒出⼩丸、瓶盖分别玩、相碰、盖上；型板：圆⽊、三块型⽊笔、未完成⼈：⾃发、模仿、照样、认出、添加缺少部分颜⾊板；⼏何图形；残缺物像；数字；计数；拼图；⽐较；迷津；排列2、⼤运动⾏为仰卧：头的位置、姿势坐：拉坐、扶坐、独坐（观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、控制能⼒、托腹悬空）俯卧：控制头的能⼒、⼿臂⽀撑情况、翻滚、臀部及腿的姿势、爬⾏站：扶站（⼿扶、扶栏）、独站、独脚站；⾛：扶⾛、独⾛；骑三轮车球：⼤球、⼩球（观察：上肢、下肢的动作）跳：双脚、单脚；椅⼦；跳绳3、精细动作⾏为仰卧观察：⼿的动作；悬环、拨浪⿎：接触、留握、抓握⽅⽊：接触、抓握、放下、搭塔、城门；⼩丸：耙弄、剪式、钳式绳：接触、抓握、拿起；瓶与盖：分别拿起、相碰、盖上10粒⼩丸和瓶：30秒、25秒；书：翻书；球：抛球剪⼦：试⽤、剪⼀下、三⾓形、圆形；穿珠绘画：拿笔、绘菱形、⼗字；筷⼦、⼩瓶、绳⼦：夹花⽣⽶、打结4、语⾔⾏为观察表情：安静时、兴奋时、不⾼兴时；发⾳：单纯发⾳、交往发⾳理解：声⾳、词、表演游戏、听- 理解、回答问题，理解东西是什么做的、理解穿⾐服表达：⼿势、词汇、句⼦、⼉歌、代词、称呼、语调、“和、但是”、动物名称、硬币、解释词汇图画书：看书、说出名称；⾝体部位：指出、说出；球：⽅向交往：会⽤语⾔表达要求、吃、喝、2-3 天的事情实物：指出物体、说出名称、表⽰⽤途、说出⽤途图⽚：指出物体（A、B）、说出物体（A、B）词：介词、动词、反义词；认知：颜⾊、⼤⼩、声⾳强弱、左右姓名、性别；图中物体：指出⽤途；图画异同：ⅠⅡ指出图中错误；看图说话5、个⼈-社交⾏为仰卧观察：眼睛的移动；微笑交往：惹⼈、要抱、认⽣、幼⼉游戏、寻求帮助，“再见、谢谢”、给玩具、交谈、询问、表达感受、表现⾃⼰、左右玩耍：⼿、脚、玩具、交往性游戏；镜⼦；⾃理：喂哺、穿⾐、⼤⼩便、盥洗；辨别上下午、背数、四季三、计算⽅法：1、发育年龄（DA）的计算公式∑ （W× N）∑ （W× N）DA= ———————或DA= ———————∑ n ∑nDA:发育年龄W:周龄M:⽉龄n: （+）或（-）的个数2、发育年龄（DA）的计算原则1）确定起点：⾏为全部是（+）的年龄组2）⼀般只计算（+）包（括++和N），（± ）按（—）处理3）遇到周⽉交界处，应统⼀年龄单位4）换算举例52周换算成⽉⽉龄＝（52周×7天）÷ 30 天⽉龄＝12.13 （⽉）15⽉换算成周⽉龄＝（15⽉×30天）÷ 7 天⽉龄＝64.28 （周）5）计算的⼏种情况第⼀种主要情况⽐“起点”⼤的相邻年龄组的（+）<1/2 项⽬总数：例：18 个⽉⼩⼉的语⾔能区13M× 3 ）+ （15M× 2）（40W × 2 ）+ （44W ×4）+ （48W ×2）发育年龄=—————————————————————= 44（W）（21M× 3 ）+ （24M ×4）+ （30M ×1）发育年龄发育年龄= = 13.8 （M）第⼆种主要情况⽐“起点”⼤的相邻年龄组的（+）≥ 1/2 项⽬总数：例：48 周⼩⼉的适应性能区第⼀种特殊情况⽐“起点”⼤的相邻年龄组的（+）≥ 1/2 项⽬总数，但概年龄组的（-）多于起点年龄组的（+）数：例：36 ⽉⼩⼉的适应性能区= ———————————————————= 23.6 （W）3 + 4 + 1 第⼆种特殊情况起点”之后⼜出现⼀个全部是（+）的年龄组：例：1 岁26天（）⼩⼉的⼤运动能区20×1 + 24 × 1 + 28 ×5 + 32 × 3 + 36 × 1 发育年龄= —————————————————= 28.7 （W）1+1+5 + 3+ 1 3、发育商（DQ）的计算DA 发育商（DQ）= —————×100CADA:发育年龄CA:实际年龄4、判断标准：①轻度智⼒残疾：55≤ DQ≤75；②中度智⼒残疾：40≤ DQ ≤54；③重度智⼒残疾25≤DQ≤ 39；④极重度智⼒残疾：DQ<25。
脑瘫的社区康复训练效果评估
（一）粗大动作与精细动作完成的评定小儿脑瘫的主要障碍是运动发育落后，随意运动障碍，所以粗大运动与精细动作的评价在小儿脑瘫康复评定中可视为评价的核心内容。
1．运动年龄评价( motor age test，MAT) 是以O～72个月的正常儿童动作能力为标准，与障碍儿的动作能力进行比较的评价方法。
可以用运动指数( motor quotient,MQ)来表示。
据中国正常儿童运动能力发育年龄标准来测出脑瘫患儿治疗前后的MQ值。
也可以用经典的Gesell婴幼儿发育评定方法，测出发育商数(devclopmental quotient, DQ)表示。
用DQ粗大运动的商数与DQ 精细动作的商数反映其发育水平。
为了更具体地反映患儿的康复状况，日本深津时吉、岸胜利发表了MAT的上肢运动发育指数(UMQ)和下肢运动发育指数(LMQ)的评定方法，可较客观地量化评定脑瘫患儿四肢运动功能的状况。
2．肌张力的评定生理学上肌肉的张力是指被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力；临床上肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。
这种阻力的产生可以来自肌肉或结缔组织内部的弹性，反射性肌肉收缩。
绝大多数脑瘫儿童有肌张力增高，或肌张力降低，或主动肌与拮抗肌不协调收缩，肌张力时高时低。
临床上表现为姿势异常，或异常运动模式，或异常姿势反射。
因此，肌张力的评价对小儿脑瘫康复效果的评估比较重要。
临床肌张力分级是一种定量评定方法，检查者根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力将其分为0～4级.等级肌张力标准O级软瘫被动活动肢体无反应1级低张力被动活动肢体反应减弱2级正常被动活动肢体反应正常3级轻、中度增加被动活动肢体有阻力反应4级肌张力高度增加被动活动肢体有持续性阻力反应3．痉挛分级，传统方法主要是根据痉挛( spasticity)的程度，分为轻度(S)、中度(SS)、重度(SSS)三个等级，目前较少应用。
现大多采用修订的Ashworth痉挛量表(modified Ash—worth scale，MAS)，进行临床肌张力等级评价，共分0～Ⅳ级。
Gesell发展量表的语言DQ值在1岁以内脑瘫评价中的应用
Gesell发展量表的语言DQ值在1岁以内脑瘫评价中的应用阳伟红;刘丽君;陈建树;颜华;张惠佳;覃容【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2006(023)001【摘要】[目的]探讨Gesell发展量表在1岁以内脑瘫合并语言落后中的应用.[方法]采用回顾性调查的方法,抽取2001～2003年0～1岁合并语言落后的脑瘫患儿住院病历100份,其中患儿不愿接受语言训练者为对照组,接受了早期语言训练者为干预组.对照组和干预组各50份.[结果]对照组与干预组训练前语言DQ值无显著差别.训练后的语言DQ值用f检验,可以看出:对照组和现察组在语言DQ值＞70上有显著性差异(P＜0.05).干预组中的效果显著病例数、有效例数、无效例数与对照组均有显著性差异(P＜0.05).[结论]0～1岁的脑瘫患儿使用Gesell发展量表进行语言评估,对于指导脑瘫患儿语言落后的训练有重要的意义.【总页数】3页(P11-12,16)【作者】阳伟红;刘丽君;陈建树;颜华;张惠佳;覃容【作者单位】湖南省儿童医院康复中心,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院康复中心,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院康复中心,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院康复中心,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院康复中心,湖南,长沙,410007;湖南省儿童医院康复中心,湖南,长沙,410007【正文语种】中文【中图分类】R742.3【相关文献】1.应用Gesell发展量表评估小儿脑瘫运动治疗效果 [J], 龙亚君;王跑球;刘璨;刘跃琴;刘兰;陈礼伟2.发展性评价量表在议论文写作教学中的应用——以议论文的分析与推论知识点为例 [J], 刘隽3.Gesell发育量表在婴幼儿脑瘫治疗评估中的应用体会 [J], 林菲4.Gesell发育量表在婴幼儿脑瘫治疗评估中的应用体会 [J], 林菲5.超常认知量表在评价学生认知能力发展中的应用 [J], 杜晓新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Carroll双上肢功能测试与Gesell发育量表中精细运动在脑性瘫痪患儿中的相关性研究
Carroll双上肢功能测试与Gesell发育量表中精细运动在脑性瘫痪患儿中的相关性研究阳伟红【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2017(023)002【摘要】目的了解Carroll双上肢功能测试(UEFT)是否能更好地反应脑瘫患儿的精细运动情况.方法 2011年1月至2014年1月,104例脑瘫患儿分为非偏瘫组(n=76)和偏瘫组(n=28).两名评估者在1周之内对所有患儿进行UEFT和Gesell发育量表测试.比较UEFT评分与Gesell发育量中精细运动的发育年龄(DA)和发育商(DQ)的相关性,同时比较脑瘫偏瘫患儿中健手和患手UEFT评分.结果非偏瘫组患儿UEFT评分与Gesell的精细运动DA强相关(r=0.752,P<0.001),与DQ中等相关(r=0.456,P<0.001).偏瘫组患儿健侧UEFT评分与Gesell的精细运动DA强相关(r=0.722,P<0.001),患侧UEFT评分与DA中等相关(r=0.591,P<0.001);双侧UEFT评分均与DQ不相关(r<0.186,P>0.05);健侧UEFT评分显著高于患侧(Z=-4.708,P<0.001).结论临床康复评定脑瘫患儿精细运动发育时,均可使用UEFT和Gesell发育量表;UEFT在精细运动中更能全面地了解患儿偏瘫情况.【总页数】4页(P203-206)【作者】阳伟红【作者单位】湖南省儿童医院康复中心,南华大学儿科学院,湖南长沙市410007.【正文语种】中文【中图分类】R742.3【相关文献】1.Carroll双上肢功能评定与Gessell发育量表中精细运动在脑瘫非偏瘫患儿中的相关性研究 [J], 阳伟红;杨永;罗卫红;王益梅;李惠枝;张惠佳2.Carroll双上肢功能评定和Peabody运动发育量表-2中精细动作在偏瘫型脑瘫患儿中的有效性研究 [J], 阳伟红;王跑球;杨永;刘娟;王益梅;张惠佳3.Peabody运动发育量表与Gesell发育量表在中枢性协调障碍评价中的一致性研究 [J], 胡继红;张惠佳;王跑球;王益梅;郭春光4.粗大运动功能测试量表与Peabody粗大运动发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中的应用 [J], 史惟;廖元贵;杨红;徐秀娟;王素娟5.粗大运动功能测试量表与Gesell发育量表在脑性瘫痪疗效评估中的应用比较 [J], 于华凤;李洪英;马海霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿脑瘫评定量表
总量表：1、粗大运动:GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动:Gesell发育量表（4周～3岁）、Bayley婴儿发育量表(2～30月）、丹佛发育筛查量表（0～6岁）、Peabody量表（0～5岁）、FMGM3、言语功能:皮博迪图片词汇检查（PPVT 4～18岁）、伊利诺斯心理语言能力测试（ITPA 3~10岁)、韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC-R 6～16岁)、韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI 4~6。
5岁）、语言发育迟缓检查法（S—S法 1～6.5岁)、Frenchay构音障碍评定法4、心理发育(1)发育量表：格塞尔发育诊断量表(GDDS 4周～3岁）、贝利婴儿发育量表（BSID 2~30月）、丹佛发育筛查测验（DDST 0～6岁）、0～6岁小儿神经心里发育检查表（2）智力测验:斯坦福—比奈智力量表（SBIS 2～18岁）、图片词汇测验（PPVT 4～18岁）、绘人测验（GDPT 4。
5～12岁)(3）适应行为量表：婴儿—初中学生社会生活能力量表(6月～14岁）、Vineland 适应行为量表（VABS 0~30岁）（4）人格测试：艾森克个性问卷（EPQ 7～15岁儿童和16岁以上儿童）、明尼苏达多项人格问卷(MMPI 14岁以上）、儿童人格问卷（PIC 3~16岁）（5)行为量表：奥芬巴赫儿童行为量表（CBCL 4～6岁和6~16岁）、Conners儿童行为量表（3～17岁)、孤独症儿童行为检查量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS)、克氏孤独症行为量表5、感觉统合：儿童感觉统合能力发展评定量表（3～12岁）0~3岁：1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动：Gesell发育量表（4周～3岁）、Bayley婴儿发育量表（2～30月）、丹佛发育筛查量表(0～6岁）、Peabody量表（0～5岁）3、言语功能：语言发育迟缓检查法（S-S法 1~6。
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为未通过 ； 兀” “ 为超过要求 ；？ 为未作 出反 应。 “” 以生理年龄为测 查年龄 ， 计算出发育商 ， 然后根 据患儿粗大运动评分测试结果制
定 运 动 训练 方法 ， 行一 对 一训 练 。 要 训 练方 法 Ｈ ｏａ 手 技 、 进 主 有Ｂ ｂ ｔ ｈ
ｖ ｉ 手技 、 ｏｄ ｏａ ｔ Ｒ ｏ技术 、Ｎ 技术 以及感觉统合训练等。依病情加以 ＰＦ
针 灸、 疗、 疗 、 电 水 中药 熏 蒸 、 力 训 练 、 言 训 练 、 脉 输 入 护脑 智 语 静 药 物等 综 合 治疗 项 目。患 Ｊ ￣练 ４ ｍ￣次／，个 月 为 １ 疗 程 ， Ｌ ｌ ０ ｉ ｄ３ ｌ 个 两 疗 程 之 间 休 息７ １ｄ —０ ，每 天做 家庭 康 复训 练 ，个 疗 程 结 束 后 进行 ２
均 由本 院儿 童保 健 科安 排 测 试 。 测试 需 选择 患 儿 身体 状 态 和精 神 状 态 良好 时 进 行 ， 免在 患儿 发 热 、 泻 、 劳等 状 态 进 行 评 估 。 避 腹 疲 Ｇ ｓｌ ｅｅｌ 量 表 共 有 ５ 行 为 领域 ，大 运 动领 域 主要 包 括 头 的控 发展 大 制 、 、 、 等 。 估 通 常 按 照 仰 卧位 、 卧位 、 坐 站 走 评 俯 坐位 、 位４ 能 立 个 区依 次 进 行 检 查评 估 。 估 结 果记 录符 号 有４ ：＋ 为 通 过 ；一 评 种 “” “”
婴 幼 儿 时期 是 脑 发 育 最 迅 速 的时 期 ，虽 然 此 时 脑 细 胞 数 量 不 再增 加 ，但 细 胞 的 生 理 功 能却 迅速 趋 于 成 熟 。对 脑 瘫 患 儿 来 说 ， 时大 脑 损 伤 尚 处 于 初 级 阶 段 ， 功 能 发 育 的 可 塑 性 强 ， 此 脑 如 及早 干预 则 有 可 能 获得 较好 效 果 【 但 是 如 何 判 断ｆ Ｊ 脑 瘫 的运 １ 】 。 ｌ Ｌ ， 动 治疗 疗 效 ， 目前 尚缺 乏 公认 标 准 。 本康 复 中 心采 用Ｇ ｓｌ ｅｅ 发展 量 ｌ 表蠲 估２ ０ 年 １ ～０ ８ １月 的８例 小 儿脑 瘫 ， 据 其 Ｇ ｓｌ 评 ０８ 月 ２ ０ 年 ２ ６ 根 ｅｅ 发 ｌ 展 量表 运 动 能发 育 商 指 导 早 期 运 动训 练 ， 取得 了满 意 效 果 。 报 现
・
７ ・ ０
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ， ｃ ｍห้องสมุดไป่ตู้ ｒ ２ １ Ｎ ．２ Ｓ Ｄｅ ｅ ｅ ， ０１ ， ｏ １
应用Ｇｅｅ 发展量表评估ｄ Ｊ Ｎ瘫运动治疗效果 ｓｌ ｌ ￣Ｌ
龙 亚君
摘要 结果 目的
王跑球
刘 璨
刘跃 琴
刘 兰 陈礼伟
观察用Ｇ ｓＨ ｅｅ发展量表评估 小儿脑瘫运动 治疗的效果。方法
好 转 ， 运 动进 步在 ５ 以下 。 大 分
１ 统计 学 处理 ． ４
所 得数 据 （ ） 示 ， 用Ｓ Ｓ００ 计 软件 对 治 疗 前 后 数据 艟ｓ表 采 ￣ １． 统
进行 配 对ｔ 检验 。
２ 结果
患儿进行运动训练前 ， 先进行Ｇ ｓｌ ｅｅ 发展量表评估 。 ｌ 治疗前后
采用Ｇ ｓＨ ｅｅ发展 量表对脑瘫 患儿进行 治疗前后测试 对照。
２ 疗程 治疗后 Ｇ ｓ ｌ ｅｄ 发展量表 复测， 大运动 Ｄ 值 由治疗前 （ １ ６ １．２ 提 高到 （５０ ￣ ９２ ） 经ｔ Ｑ ６ ． ￣ ５６ ） ３ ７ ． １ ． ， 检验Ｐ ００ （＝ ． ９ Ｐ ２ ０ ＜ ． ｔ８０ ， ＜ ５ ５ 对脑瘫 患儿使用Ｇ ｓＨ ｅｅ 发展量表进行粗 大运动评估 ， 对于指 导脑瘫患儿运动训练有
Ｇ ｓｌ 展量 表 复测 。 ｅｅｌ 发 １ 疗效 评 定 ． ３
１ 临 床资 料 ． １
根据Ｇ ｓｌ ｅｅ 所用 的评 价 标 准 ： 运 动 发 育商 为 ５ ～ ５ 为轻 ｌ 大 ５７分
８ 例均为２０ 年１ ２ ０ 年１月本康复 中心１ ２ ６ ０ ８ 月～ ０８ ２ 月～ 岁的脑瘫 患儿。 纳入标准为 ： ①脑瘫诊断符合 １８年全国ｆＪ 脑瘫座谈会 ９８ ｌ Ｌ ， 制定的标准及分 型【 中枢性协调障碍诊断符合 １９ 年ｆ Ｊ 脑瘫 ； ９６ ｌ Ｌ ， 早期诊断标准； ②年龄＜ 岁 ； ３ ③治疗前后均经过Ｇ ｓｌ ｅｅ 发展量表评 ｌ
１ 治 疗方 法 ． ２
度发育落后 ；０ ５ 分为 中度发育落后 ；５ ３ 分为重度发育落后 ； ４ ～４ ２—９ ２分 以下为极重度发育落后 。疗效评估采用Ｇ ｓｌ ５ ｅｅ 发展量表 中粗 ｌ
大运动Ｄ 值将效果判定为３ ①显效 ： Ｑ 级： 患儿原有障碍的主要方面
好转 ， 大运动进步达 １分 以上 ； ５ ②有效 ： 患儿原有 障碍的大部分好 转， 大运 动进步达５ １分 ； —４ ③无效 ： 患儿原有障碍 的大部分无明显
估 。６ ８ 例患 儿 中 ， ２ ， ｌ例 ； 龄 １６ 男７ 例 女 ４ 年 ￣ 个月 ７ 例 （２ ％）７ １ １ ８． 、～ ２ ６ 个 月 １ 例 （３ ５ 、３ ２ 个 月 ３ （． ）其 中诊 断 为 中枢 性 协 ２ １． ％） １～４ ９ 例 ３％ ； ５ 调 障碍 ７ 例 、 挛型 脑 瘫７ 、 分型 脑瘫 ３ ； 中脑 瘫 合 并智 力 ６ 痉 例 未 例 其 低 下３ 例 、 瘫 合并 癫 痫 １ 。 １ 脑 例
２ 个疗程 结束 后经Ｇ ｓ ｌ ｅｅ 发展量 表复测 ，６ ｌ ８ 例患儿 显效４ 例 ４ （ １ ％）有效 １例 （０９ ； ５． ； ２ ８ ２． ％）无效２ 例 （７ ％）总有效率７ ． ４ ２． ； ９ ２１ ％。
Ｏ ０ ）治疗前后 粗大运动评分差异显著。结论 ． １， ０
重要意义。
关键词 ： 小儿 ； 脑瘫 ； 运动治疗 ；ｅｅ发展量表 Ｇ ｓＨ
中图分 类 号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７． ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：Ｏ６ ６ １ （０ １１— ０ ０ ０ １ｏ— ４ １２ １ ）２ ０７ — ２