拔火罐操作考核评分标准.doc
中医拔火罐法操作评分标准
中医拔火罐法操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
525洗手,戴口罩。
2物品治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
6操作流程定位再次核对;检查罐口有无损坏。
535 拔罐酒精棉球干湿适当。
5点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口5 准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10观察随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
5起罐起罐方法正确。
5操作后整理整理床单位,合理安排体位。
315清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5记录按要求记录及签名。
2技能熟练操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
515理论提问回答全面、正确。
10合计100注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。
考核者签名:考核时间:年月日。
拔火罐法中医操作考核评分标准
2.操作前要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。
1分
3.防止烫伤或烧伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
1分
4.起罐后如局部出现小水泡,可不必处理,待其自行吸收;如水泡较大,可用无菌注射器抽出泡内液体,覆盖消毒敷料并保持干燥,防止感染。
1分
5.高热、凝血机制障碍、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ罐。
2分
流程
(60分)
1.定穴:核对部位或穴位,根据部位选择合适的火罐,检查罐口是否光滑、有无损坏。
10分
2.拔罐:乙醇棉球干湿适度,用血管钳夹紧棉球点燃后,在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出,同时立即将火罐扣在选定的部位,使其吸附于皮肤表面。一般留罐10分钟,以皮肤紫红为度。
15分
3.灭火:将点燃的乙醇棉球稳妥放入小口玻璃瓶内灭火。
拔火罐法中医操作考核评分标准
姓名:得分:
操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
(5分)
利用燃烧热力,排出罐内空气,形成负压,使罐口吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血,以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓,缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状,并可用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。
5分
评估
(10分)
1.病人的性别、年龄、病情、主证、发病部位及相关情况。
3分
2.病人的体质,局部皮肤的情况,有无妊娠等。
3分
3.病人的心理状态,对操作的认识及合作程度,解释操作的目的。
2分
4.病室的温度、光线是否合适,是否需要遮挡。
2分
准备
(5分)
1.护士:洗手,戴口罩。
1分
2.病人:核对、确认,取合适体位,暴露拔罐部位,注意保暖遮挡病人。
拔罐法考核评分标准
3拔罐时应根据所拔部位面积的大小而选择大小适宜的罐
4拔火罐时应注意避免灼伤或烫伤皮肤。
5皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管部位,不宜拔罐,高热抽搐者不宜拔罐, 孕妇腹部、腰骶部慎用。
6拔罐时动作要稳准快,起罐时不要强拉。
2
2
2
2
2
2
2
2
10
核对患者
再次核对患者
2
12
处理
口述:用物分类处理
2
13
洗手记录
洗手,做好记录
2
14
总体评价
操作规范,熟练有序
运用拔罐方法正确,动作熟练,吸力均匀适当。
操作中体现出对患者的人文关怀
2
3
2
成绩
100
留罐10-15㏕至局部皮肤红紫。
左手握住罐体,右手以拇指或食指按压罐口处皮肤,待空气进入罐内,将罐起去。
用无菌持物钳夹取无菌纱布,擦拭皮肤
2
5
5
5
2
2
2
3
2
5
2
9
整理
协助穿好衣服,取舒适卧位
整理床单位
向患者交待注意事项
口述:
1拔罐时要选择肌肉丰满的部位,凡骨骼凸凹不平的部位及毛发较多的部位不适宜拔罐。
长春中医药大学护理学院
护理操作(拔罐法)考核评分标准
序
号
操作要点
操作技术标准
标
准
分
评
分
1
素质要求
护士着装整齐,仪表端庄
2
2
核对医嘱
核对医嘱
2
3
评估患者
1有效核对患者姓名
2询问、了解患者的身体状况,向患者解释,取得患者配合
拔火罐操作考核评分标准
少一项扣1分,未核对扣2分
2、检查局部皮肤情况(有无溃疡、水肿,出血倾向、远离大血管)及疼痛耐受程度。
3
少检查一项扣1分
3、心理状况。
2
少一项扣1分
4、协助患者入厕(口述留罐10 分钟)
2
少一项扣1分
5、七步卫生洗手,戴口罩
2
未口述洗手扣1分
检查用物
治疗盘、95%酒精棉球干湿适中、(以浸湿棉球不滴酒精为宜)弯盘内放清洁纱布数块,止血钳、盛有清水的治疗碗、火罐(至少2个)、酒精灯、打火机、毛毯,火罐(罐体完整无裂缝,罐口光滑无缺损)
15
一次未吸住罐扣5分,火球未及时熄灭扣2分,未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况(用手提罐的动作),局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧,若疼痛、过紧,应及时起罐,注意保暖。计时结束。
2
未观察扣2分,无提罐动作扣2分,未保暖扣1分
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位,个数,留罐时间、签名
裁判员 计时员 考核日期:
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆)
3
一项不合格扣1分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2、洗手(演示七步洗手法)
7
一步不正确或漏一项扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单,准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,切勿强拉。纱布适当按摩皮肤(口述局部皮肤完好,无水泡,留有罐口大小的紫红色瘀斑)清点罐数。
拔火罐法评分标准
5
留罐时间长或短扣5分
起罐
5
其罐不正确扣5分
整理用物洗手
5
未整理用物或未洗手扣3分
终末质量
1、拔火罐部位准确
2、拔火罐方法正确
3、拔火罐效果好(松紧适度、无脱落、无烫伤)
20
一项做不到扣10分
口试
目的及注意事项
10
回答不完整扣5分
合计
100
备注
拔火罐法评分标准
项目
程序
得分
扣分理由
准备
仪表:着装整齐,洗手戴口罩
2
衣帽鞋不整齐不洗手戴口罩各扣0.5分
用物准备
5
少备一项扣1分
操作流程
推车携物物至床旁
3
未携物扣2分
Hale Waihona Puke 核对解释5未解释扣2分
摆体位
10
体位不正确扣10分
定穴位
10
穴位不正确扣10分
点燃面球
10
一次未点燃棉球扣5分
将罐吸附穴上
10
一次未成功扣5分
拔火罐操作考核评分标准
一次未吸住罐扣5分,火球未及时熄灭扣2分,未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况(用手提罐的动作),局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧,若疼痛、过紧,应及时起罐,注意保暖。计时结束。
2
未观察扣2分,无提罐动作扣2分,未保暖扣1分
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位,个数,留罐时间、签名
2、整理床单位,撤屏风,清理用物,(口述火罐处理方法)洗手。4Leabharlann 处理方法错误扣2分记录
根据医嘱记录拔罐后的客观情况(局部皮肤情况及患者感受)签名。
5
无记录扣2分
评估
操作方法准确,熟练。
4
操作不熟练扣2分
操作时间:1分30秒 提前5秒加分,超时5秒扣分
操作时间:1分30秒 提前 秒加 分, 超时 秒扣 分
拔火罐操作考核评分标准
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆)
3
一项不合格扣1分
2、洗手(演示七步洗手法)
7
一步不正确或漏一项扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单,准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,切勿强拉。纱布适当按摩皮肤(口述局部皮肤完好,无水泡,留有罐口大小的紫红色瘀斑)清点罐数。
8
起罐若无拇指按压皮肤动作扣2分,无按摩扣1分,未解释扣1分,无核对罐数扣2分
最新拔火罐法操作评分标准
一项不合要求扣2分
物品
治疗盘、火罐、止血钳、95%酒精、棉球、打火机、小口瓶,必要时备浴巾、屏风、纱布、京万红软膏
10
一项不合要求扣1分
患者
核对姓名、诊断、解释;松解衣着,暴露拔火罐的部位,注意保暖,保护隐私,体现人文关怀
8
一项不合要求扣1分操作来自过程40分
举手示意,计时开始
定穴
遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
5
一项不合要求扣2分
拔罐
检查罐口边缘有无缺损裂缝,一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃,绕1~2周后迅速抽出,方法:1.闪罐(3--5次);2.走罐:(推动3~5次),3留罐:迅速将罐口扣在选定部位穴位上不动,待吸牢后撒手,适时留罐
23
一项不合要求扣3分
出现烫伤扣20分
灭火
稳妥投入小口瓶中
8
一项不合要求扣2分
记录
详细记录治疗后的客观情况,并签全名
2
一项不合要求扣1分
总体评价
5分
拔罐部位,方法正确,动作熟练,手法稳、准、快
操作过程中能与病人进行有效沟通,全程体现人文关怀
患者体位安全、舒适、患者感觉症状较前减轻
5
一项不合要求扣2分
操作时间3分钟
每超10秒扣分
附:注出现烫伤扣20分。
考核者签名:考核时间:
2
一项不合要求扣2分
观察
随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,其疗效最佳。疼痛,过紧,应及时起罐
5
一项不合要求扣2分
起罐
起罐方法正确
5
不合要求扣5分
操
作
后
15分
整理
协助患者衣着,整理床单位,整理用物,洗手
拔罐法评分标准
姓名:
考号:
台号:
内容
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
操
做
前
准
备
(不计时)
1服装、鞋帽整齐
2
一项不符合标准扣1分
2评估:患者发病部位,临床表现,症状,既往史及心理状态、对疼痛耐受度、拔罐部位的皮肤情况
5
一项未评估扣0.5分
3关闭门窗,屏风遮挡(口述)
2
未做不得分
4演示卫生洗手法(七步),戴口罩
5
未核对不得分,少核对一项扣0.5分
9根据部位选择火罐,检查罐口有无缺损裂缝,棉球干湿度适当
3
未选择不得分,选择不当扣1分
(计时开始)
10一手拿火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃,伸入罐口中下端,环绕1—2周后迅速抽出,迅速将罐口按扣在选定部位(穴位)上不动
20
拔罐一次不成功扣20分
一项不符合要求扣0.5分
一项不符合要求扣0.5分
评估
操作熟练;拔罐方法、部位正确
手法稳、准、快
5
一项不符合要求扣0.5分
用物准备;1治疗盘 2火罐 3 95%酒精棉球 4打火机 5治疗碗内盛清洁纱布 6弯盘 7盛水缸 8止血钳 9笔 10小夹板 2个(一个治疗单、一个医嘱单)11表
标准操作时间: 50秒 每提前1秒加0.1分 每超过1秒扣0.2分
(计时结束)
5
起罐方法不正确扣1分
14用纱布按压轻揉拔罐部位,评估局部皮肤情况
2
一项不符合要求扣0.5分
15整理:协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位
3
未做不得分,一项不符合要求扣1分
16再次核对,记录、签名。开窗通风,撤屏风(口述)
拔罐操作考核评分
项目
拔罐法评分标准 姓名:
评分要点
分值 得分
准备 工作 (15分)
操作前准备:衣帽整洁,仪表端庄,操作前洗手、戴口罩 技能操作相关器具准备齐全
15
患者 体位
协助患者选取合适体位,充分暴露拔罐部位
10
1.根据患者病情选择正确拔罐手法,定位准确合理
10
2.一手持止血钳夹大小适中棉球吸取酒精后点燃,另一手
总分
100
考核时间:
10
后期 处理
2.清理用物、归还原处,洗手、做好记录
5 5
1.患者体位合适、安全舒适,局部皮肤无损伤,症状改善 2
评价 (15
评估 效果
2.所选位置与拔罐方法符合病情,定位准确,操作熟练。 拔罐时间合理
5
分)
3.医患沟通有效,符合临床实际,体现人文关怀
3
提问
考核就操作环节要点进行提问
5
现场考 核人
握住罐体,罐Hale Waihona Puke 朝下,将点燃的酒精棉球伸入罐的底部或
操作
中部绕1~2周后迅速将火退出,立即将罐叩在所取部位,
过程 手法 使之吸附在皮肤上。将酒精棉球置小口瓶中灭火。待火罐
(70
稳定后方可离开,防止火罐脱落。
30
分)
(1)留罐:火罐吸附在皮肤上不动,留置5分钟左右,使
局部呈红紫现象。
3.随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色,询问患者感觉
拔火罐法操作评分标准
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
6
操
作
流
程
定位
仔细观察施术部位;检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口
5
准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
拔火罐法操作评分标准
编号:姓名:得分:
项目
要求
应得分
扣分
得分
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
医师
根据患者病情特点,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
考官签名:
检查时间:年月日
5
起罐
起罐方法正确。
5
操
作
后
整理
拔罐毕,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
7
技能熟练
操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
火罐的评分标准Microsoft Word 文档
未洗手扣2分
未记录扣2分
终末标准
1、认真查对无差错。
2、操作步骤熟练、动作轻巧。
3、治疗性沟通有效,病人感到安全,能够配合。
10分
查对不认真扣3分
操作不熟练5分
沟通不认真,不自然扣2分
思考题
1、拔火罐的适应症。
2、拔火罐的禁忌症。
3、拔火罐的注意事项。
5分
未回答出扣5分
回答不完全酌情扣分
4、遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。
5、取罐(计时开始),检查罐口有无损坏。
6、止血钳夹住酒精棉球,点燃后深入罐内中下端闪火即退出,选用闪火法将罐吸附于选定部位(闪罐2次后留罐)。
7、随时观察火罐的吸附情况,以局部皮肤红紫为度(计时结束)。
8、留罐10分钟。
9、起罐,一手按压罐外皮肤,一手拿罐。
10、整理床单位,协助病人穿衣,合理安排体位。
一项不符合要求扣0.5分
环境不符合要求扣1分
评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、拔罐处的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度;心理状况。
5分
未评估一项扣1分
未评估病人皮肤扣2分
操
作
步
骤
标
准
1、备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名和治疗单,解释。
2、松开衣裤,保暖。
3、遵医嘱取适宜体位,暴露拔罐部位。
拔火罐操作考核评分表
姓名科室分数
项目
操作程序
分值
要点说明
扣分
准备质量标准
1、护Байду номын сангаас着装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩。
2、用物:治疗盘、火罐、直止血钳、95%酒精棉球、打火机、弯盘内放清水、皮肤消毒液、无菌持物钳、火罐消毒容器、纱布。
拔火罐法操作评分标准
拔火罐法操作评分标准
附:概念:拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
目的:1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状;2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
护理及注意事项:1.拔罐时英采取合理体位,选择肌肉较厚的部位,骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐;2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕;3.防止烫伤,拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉;4.使用过的火罐,均应消毒后备用;5.起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收,如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒辅料。
拔火罐法考核评分标准
拔火罐法考核评分标准考号: 姓名: 得分:项目内容分值评分要求评估10分 1. 核对医嘱及治疗卡 2 未评估不给分,评估不全酌2. 病人体质及拔罐局部皮肤情况,有无禁忌症 3 情扣分3. 病人临床表现、发病部位及相关因素 24. 病人年龄、文化程度、心理状态和对疾病的认识 3计划20分 1. 预期目标:病人风寒痹所致的腰酸背痛,虚寒性5 1. 预期目标要求口述,视咳喘等症状缓解;病人疮疡初起或毒蛇咬伤的中回答情况酌情扣分毒症状减轻或解除 2. 准备不符合要求者每项2. 准备: 扣1分(1) 护士衣、帽、鞋、口罩、洗手; 5(2) 用物:治疗盘内盛罐具、止血钳、95%酒精棉5球、打火机、弯盘、小口瓶(内盛少量水),必要时备凡士林、卫生纸、压舌板等;(3) 病人:缓解紧张情绪,排空大小便,取合理体3位;(4) 环境:根据季节关好门窗,调节室温适宜,必2要时用屏风遮挡实施50分 1.备齐用物携至病人床旁,对床号、姓名,做好解释,5 1. 操作程序漏1项扣除该再次核对医嘱项分2.协助病人取合适体位,暴露拔罐部位,注意保暖3.5 2. 操作不合要求酌情扣分根据部位不同,选择合适火罐,并检查好罐口边缘是 3. 程序颠倒可造成不良影否光滑无缺损响者酌情扣分3.用止血钳夹住酒精棉球,点燃后在罐内中段绕1-2104. 操作不熟练酌情扣分圈(切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤);迅速退火,立即将罐扣在所选部位,将酒精棉球置小口瓶灭火,留罐10分钟4.拔罐过程中要随时观察吸附情况和皮肤颜色,询问10病人感觉5.起罐时一手扶住罐体,另一手以拇指或食指压罐口10皮肤,待空气进入罐内即可起去。
起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理,待自行吸收,如水泡过大,应消毒局部皮肤后,用无菌注射器吸出液体,再敷盖无菌敷料6.操作完毕,协助病人整理衣物,整理床单位,安排5舒适体位7.清理用物,洗手,记录并签名 5评价10分 1.病人体位安排合理,感觉舒适,局部皮肤吸附力强,患者体位不舒适、未询问患症状改善者感觉、操作不熟练、查对2.拔罐后,病人安全,衣物无烧损,皮肤无烫伤3.护制度、酌情扣分士操作熟练,选罐合适、方法正确简答10分注意事项、适应范围 10 根据回答情况酌情扣分拔罐法是利用燃烧热力排除罐内空气,造成负压使罐吸附于施术的皮肤部位,产生温热刺激并造成瘀血现象的一种疗法。
拔火罐法操作评分标准
100
注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。
考核者签名:考核时间:年月
5
起罐
起罐方法正确。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
6
体位舒适合理,暴露拔罐部位,保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃的明火后在罐内中下段环绕,负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
拔火罐法操作评分标准
科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
6
患者
核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
拔火罐法操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分标准
附:拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间,必要时用屏风遮挡病人。
2.拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。
4.拔罐过程中,要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
5.防止烫伤和烧伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
如拔罐局部出现大水疱,用无菌注射器抽出泡内液体,外涂龙胆紫,保持干燥,必要时用无菌纱布固定。
6.凡使用过的火罐,均应清洁消毒处理,擦干后备用。
拔火罐操作考核评分标准
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆)
3
一项不合格扣1分
2、洗手(医嘱及治疗单,准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史
5
少一项扣1分,未核对扣2分
2、检查局部皮肤情况(有无溃疡、水肿,出血倾向、远离大血管)及疼痛耐受程度。
10
棉球过湿或过干扣2分,少一个罐扣2分,无检查动作扣2分,用物少一个扣1分
操作过程
患者
准备
1、核对、床号、姓名、腕带,诊断,解释。
5
未核对不得分,一项不合格扣1分
2、关闭门窗,遮挡屏风。(暴露部位较多时应屏风遮挡)
2
少一项扣1分
3、取舒适卧位,松开衣被,充分暴露拔罐部位,保暖
3
卧位不舒适扣1分,暴露不充分扣1分
裁判员 计时员 考核日期:
选穴
遵医嘱选拔罐部位(选穴应当与疾病相一致,阿是穴应有按压疼痛点的手法)
5
选穴错误不得分
拔罐
(记时开始)点酒精灯,一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃,深入罐内中下端绕1-2周后迅速抽出,迅速将罐口扣在选定部位上不动。待吸劳后撤手,留罐10分钟。留罐以后及时熄灭酒精灯,告知:留罐期间不能改变体位。
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,切勿强拉。纱布适当按摩皮肤(口述局部皮肤完好,无水泡,留有罐口大小的紫红色瘀斑)清点罐数。
8
起罐若无拇指按压皮肤动作扣2分,无按摩扣1分,未解释扣1分,无核对罐数扣2分
操作后
1、协助患者整理衣服,安排舒适体位
平衡火罐技术操作考核评分标准
2
循足太阳膀胱经闪罐3个来回,根据操作的情况酌情扣分
拔罐过程中随时观察火罐吸附情况(口述,1分)
观察局部皮肤颜色(口述,1分);
询问患者感觉(口述,1分)
平衡火罐技术操作考核评分标准
科室: 姓名: 分数: 签名:
项目
内
容
技术要求
分值
得分
操作前准备
20分
护士
准备
衣帽整洁(1分);指甲已修剪(1分):戴表(1分);洗手(1分)
4
患者
准备
1.核对医嘱、床号、姓名(1分)
2.告知患者拔罐的作用(1分)、简单的操作方法(1分)、局部感觉及可能出现的意外及处理措施(1分),取得患者配合。
2.检查罐口有无损坏,罐体有无裂痕,符合要求(2分)。
3.摆放合理美观(1分)
5
操作方法与程序
核对
解释
举手示意,计时开始,携用物至病人床旁。关闭门窗(口述1分)解释再次核对医嘱、床号、姓名(2分)洗手、戴口罩(2分)
5
70分
安置
体位
暴露拔罐部位,注意隐私(1分)
注意保暖(1分);
2
闪罐
选择合适罐具
1
揉罐
选择合适罐具
1
将罐底吸定于穴位上进行揉动,手法不正确者酌情扣分
3
手握罐具,选择正确区域反复揉动移位罐具
2
揉督脉及足太阳膀胱经3个来回,根据操作的情况酌情扣分
3
揉罐过程中要随时观察皮肤颜色(1分),询问患者感觉(1分)
拔火罐操作评分标准
拔火罐操作评分标准姓名:考号:得分:项目要求扣分标准标准分得分/说明操作前准备(34分)核对:2人核对医嘱、治疗单未核对-2 212 评估:携治疗单进病房核对患者,解释,取得患者理解与配合,并评估操作部位(遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面),操作环境(清洁宽敞,温湿度适宜)一项不合要求-210物品:治疗盘、治疗卡、95%酒精、棉球、止血钳、火罐、火柴、纱布、弯盘、灭火容器、快速手消毒液,医疗垃圾桶、生活垃圾、浸泡火罐的桶(内盛配置好的84消毒水),必要时备屏风、浴巾少一项-11022护士:仪容仪表整洁规范,指甲短,手部无饰物洗手、戴口罩。
仪表不规范-5,手部有饰物-2,未洗手或洗手方法不正确-212操作流程(50分)推治疗车进病房,无碰撞、稳妥2 核对患者,取舒适体位,充分暴露;注意保暖。
未核对-26 清洁皮肤,无污渍、药渍,观察局部无红肿、无炎症、瘢痕、避开骨突处未观察-58 再次核对患者及拔罐部位(肾俞:位于腰部,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸)未核对各-28检查罐口有无损坏,酒精棉球干湿适当,点燃明火后在罐内中下段环绕,准确扣在已选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火10为患者保暖,随时检查火罐吸附情况,皮肤有无烫伤或水疱,询问患者感觉,一般留罐10-15分钟,具体因人而异吸附不牢-4未对准穴位-48告知:留罐10分钟,局部皮肤会有发紫,紫的程度代表受风的程度,勿紧张,勿抓挠局部皮肤,防外伤,近期勿洗澡,避免吹空调、风扇等4正确起罐,帮助患者整理好衣物、床单元,体位舒适,询问患者感觉未整理床单位-2未安置合适体位-24操作后处理(6分)处理用物:按《医疗废物管理条例》及《消毒技术规范》处理用物未清理用物-22 洗手 2 按要求记录及签名 2技能熟练(5分) 心理素质好,动作稳重、轻巧;操作正确,熟练体现人性化关怀,目标达到的程度。
一项答不到-25理论提问(5分)回答全面、正确。
5。
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未口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,切勿强拉。纱布适当按摩皮肤(口述局部皮肤完好,无水泡,留有罐口大小的紫红色瘀斑)清点罐数。
8
起罐若无拇指按压皮肤动作扣2分,无按摩扣1分,未解释扣1分,无核对罐数扣2分
操作后
1、协助患者整理衣服,安排舒适体位
3
少一项扣1分
15
一次未吸住罐扣5分,火球未及时熄灭扣2分,未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况(用手提罐的动作),局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧,若疼痛、过紧,应及时起罐,注意保暖。计时结束。
2
未观察扣2分,无提罐动作扣2分,未保暖扣1分
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位,个数,留罐时间、签名
选穴
遵医嘱选拔罐部位(选穴应当与疾病相一致,阿是穴应有按压疼痛点的手法)
5
选穴错误不得分
拔罐
(记时开始)点酒精灯,一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃,深入罐内中下端绕1-2周后迅速抽出,迅速将罐口扣在选定部位上不动。待吸劳后撤手,留罐10分钟。留罐以后及时熄灭酒精灯,告知:留罐期间不能改变体位。
10
棉球过湿或过干扣2分,少一个罐扣2分,无检查动作扣2分,用物少一个扣1分
操作过程
患者
准备
1、核对、床号、姓名、腕带,诊断,解释。
5
未核对不得分,一项不合格扣1分
2、关闭门窗,遮挡屏风。(暴露部位较多时应屏风遮挡)
2
少一项扣1分
3、取舒适卧位,松开衣被,充分暴露拔罐部位,保暖
3
卧位不舒适扣1分,暴露不充分扣1分
2、整理床单位,撤屏风,清理用物,(口述火罐处理方法)洗手。
4
处理方法错误扣2分
记录
根据医嘱记录拔罐后的客观情况(局部皮肤情况及患者感受)签名。
5
无记录扣2分
评估
操作方法准确,熟练。
4
操作不熟练扣2分
操作时间:1分30秒 提前5秒加0.1分,超时5秒扣0.1分
操作时间:1分30秒 提前 秒加 分, 超时 秒扣 分
5
少一项扣1分,未核对扣2分
2、检查局部皮肤情况(有无溃疡、水肿,出血倾向、远离大血管)及疼痛耐受程度。
3
少检查一项扣1分
3、心理状况。
2
少一项扣1分
4、协助患者入厕(口述留罐10 分钟)
2
少一项扣1分
5、七步卫生洗手,戴口罩
2
未口述洗手扣1分
检查用物
治疗盘、95%酒精棉球干湿适中、(以浸湿棉球不滴酒精为宜)弯盘内放清洁纱布数块,止血钳、盛有清水的治疗碗、火罐(至少2个)、酒精灯、打火机、毛毯,火罐(罐体完整无裂缝,罐口光滑无缺损)
裁判员 计时员 考核日期:
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆)
3
一项不合格扣1分
2、洗手(演示七步洗手法)
7
一步不正确或漏一项扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单,准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史