盆腔包块是什么
盆腔炎的诊断标准
盆腔炎的诊断标准
盆腔炎是指女性盆腔内多个器官发生感染，通常包括子宫、输卵管、卵巢和邻近组织。
盆腔炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状：患者出现下腹部疼痛，并伴有不适感或压迫感，可能会伴随尿频、排便困难、发热等症状。
2. 体征：医生进行体格检查可以发现患者的下腹部压痛、双侧附件触痛、宫颈活动度受限和阴道分泌物增多等症状。
3. 实验室检查：医生可以通过实验室检查来确认是否存在盆腔炎的症状，例如白细胞计数增高、C反应蛋白水平升高、阴道分泌物培养结果呈阳性等。
4. 影像学检查：医生可以使用超声波、X光或CT扫描等影像学检查来帮助确定盆腔炎的诊断，检查结果可能显示损害区域的结构改变或积液等。
5. 诊断依据：根据上述症状、体征和检查结果，医生可以基于严格的诊断标准进行盆腔炎的诊断。
同时需要排除其他疾病，如肠道疾病、泌尿系统感染等。
总之，盆腔炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等方面，以明确诊断并有效治疗。
盆腔脓肿的科普知识课件
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脓液引流：通过手术或穿刺排 放退烧、止痛、止吐等临 床治疗缓解症状。
如何预防盆腔 脓肿？
如何预防盆腔脓肿？
保持良好的卫生习惯。 避免过度清洗阴道。
如何预防盆腔脓肿？
做好外阴部和盆腔的保健工作，如尽早 发现、治疗妇科病等。 女性要注意月经卫生，不在经期进行性 生活。
盆腔脓肿的科 普知识课件
目录 什么是盆腔脓肿？ 盆腔脓肿的症状 盆腔脓肿的治疗 如何预防盆腔脓肿？
什么是盆腔脓 肿？
什么是盆腔脓肿？
盆腔脓肿是指盆腔内积蓄脓液 ，引起的一种疾病。
女性患者更容易患上盆腔脓肿 ，因为女性盆腔内器官更多， 更容易产生感染。
什么是盆腔脓肿？
盆腔脓肿常见的病因是盆腔炎症或感染 性疾病。
盆腔脓肿的症 状
盆腔脓肿的症状
下腹部疼痛：脓肿压迫腹膜刺 激肠胃引起下腹部疼痛。 体温升高：发烧是盆腔脓肿的 常见症状。
盆腔脓肿的症状
阴道分泌物增加：盆腔脓肿可以刺激子 宫颈炎症，使阴道分泌物增多。 呕吐、恶心、排便异常：脓肿刺激肠道 ，引起消化不良。
盆腔脓肿的治 疗
盆腔脓肿的治疗
抗生素治疗：根据感染病原体 选用合适的抗生素治疗。
病理学主治医师试题模拟
病理学主治医师试题模拟1、单选（江南博哥）下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是（）A.是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性B.发生于老年女性，几乎总是双侧性C.2/3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退D.此肿瘤的DNA为二倍体E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构本题答案：B2、单选关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）A.兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分B.必须有Leydig细胞成分C.颗粒细胞瘤可为成人型D.此肿瘤十分罕见E.颗粒细胞瘤可为幼年型本题答案：B本题解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。
3、单选输卵管妊娠最常见的部位是（）A.峡部B.伞端C.壶腹部D.间质部E.漏斗部本题答案：C4、多选女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。
颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）A.CD99B.α-抑制素C.VimentinD.EMAE.SMAF.CK7本题答案：A,B,C,E5、单选女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。
如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。
需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内胚窦瘤D.Sertoli-Leydig细胞肿瘤E.胚胎性癌本题答案：D6、单选 S-D小体常见于（）A.无性细胞瘤B.支持-间质细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.胚胎性癌E.内胚窦瘤本题答案：E本题解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体（S-D小体），中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。
可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。
7、单选女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。
盆腔囊实性包块的鉴别
附件囊性包块鉴别附件区肿块是妇科常见病及多发病, 妇科医生有时通过内诊及三合诊来确定肿块部位和性质有一定的困难, 超声检查不仅可以确定肿块部位, 而且通过肿块内部回声及血流动力学改变以及肿块与周围组织的关系可确定肿块性质。
现将附件区肿块318例超声检查结果做一回顾性分析, 探讨其诊断价值。
现报告如下[1]。
1. 附件区肿块的超声性质可以是实性、混合性及囊性。
囊性肿块多见卵巢浆液性及黏液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿、卵巢子宫内膜样囊肿、输卵管积液及少部分卵巢成熟性畸胎瘤, 本组资料表明, 囊性肿块多为良性。
混合性肿块多见于卵巢囊腺癌、卵巢成熟性畸胎瘤、卵巢甲状腺肿、附件区炎性包块、宫外孕包块,良恶性的判定可根据肿块内部血流信号及相关的病史及实验室检查。
实性肿块中卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、子宫肌瘤为良性外, 余下的实性肿块中腺癌、颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、库肯勃氏瘤均为恶性肿瘤, 而且肿瘤内及周边见丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。
因此卵巢肿瘤内部为实性回声, 多提示为恶性肿瘤。
2. 卵巢实性肿块以恶性多见。
恶性肿瘤中成人多见的是上皮性肿瘤中的浆液及黏液性囊腺癌和腺癌。
其中浆液性囊腺癌最多见, 占卵巢恶性肿瘤40%～60% ,50%为双侧性,以偏实性为主的混合性回声。
CDFI见实性部分有丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。
1例无性细胞瘤为8岁女孩, 1例未成熟畸胎瘤为12岁女孩, 1例右卵巢卵黄囊瘤合并左卵巢成熟性畸胎瘤为28岁妇女。
3种肿瘤均属生殖细胞恶性肿瘤, 以无性细胞瘤最多见, 其次为卵黄囊瘤, 多见30岁以下年轻妇女及儿童, 恶性程度不一, 早期发现早期治疗,存活率升高。
其中卵巢卵黄囊瘤是生殖细胞高度恶性肿瘤, 60%多发单侧, 右卵巢多见, 肿瘤较大, 生长迅速, 转移较早, 内回声以实性为主, 含有囊性空腔,肿瘤后方回声衰减, 由于恶性肿瘤细胞对声能的吸收率远较良性肿瘤高得多,多伴有腹水。
下腹部包块
2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道
发育异常,以及由于外伤或炎症,造成 阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造 成子宫增大,于下腹部触及包块.病人 有下腹痛或周期性下腹痛，多发在青 春期或有外伤以及阴道炎等既往史。 本病例的特点与子宫经血潴留不符合， 可以除外。
肿瘤，多发生在中年妇女，单侧居多， 中等大小，表面光滑或结节状，活动性 好。有时伴有腹腔积液或胸腔积液，称 梅格斯综合症。妇科检查可触及子宫正 常大小，包块偏向一侧，活动性非常好。 本病例可除外。
卵巢纤维瘤超声
6）卵巢恶性肿瘤：除卵巢纤维瘤外，多数
卵巢实性肿瘤为恶性，如颗粒细胞瘤、无性细 胞瘤、未成熟畸胎瘤等，均可在下腹部触及包 块。但根据其特有的临床表现和妇科检查以及 相应的辅助检查，本病例均可除外。卵巢恶心肿瘤CT 7）肠道恶性肿瘤：下腹包块多位于
一侧或在中腹部，多伴有消化道症状 和体征。晚期出现贫血、消瘦或肠梗 阻。本病例可除外。
8）腹膜后肿瘤：位于直肠和阴道后方，于
后腹壁固定，无活动性。实性者多为肉瘤，静 脉肾盂造影，可见输尿管移位。本病例可以除 外。
9）子宫肌瘤：
A:肌壁间肌瘤,占60%--70%,月经过多过频. B:浆膜下肌瘤,占20%,一般月经无改变. C:黏膜下肌瘤,占10%--15%,持续性或不规 则性阴道流血.
问题4：为明确诊断还需要做那些检 查，结果如何？诊断是什么？
还需要做彩色超声检查，已成为诊断妇科 疾病的最常用的辅助检查方法。本病例的超声 检查结果是：子宫前倾位，明显增大，大小约 为13cmX15cmX8.5cm，子宫内膜厚0.7cm， 子宫前壁可见8.8cmX8.6cmX7.3cm畸瘤结节， 突向表面，边界清楚，内成低回声，提示为子 宫浆膜下肌瘤。 为了除外尿路感染引起的尿频症状，进行 了尿常规检查，结果无异常所见。
包块的描述要点
包块的描述要点
1. 包块的大小很关键呀！就像一个苹果，有的包块可能只有樱桃那么小，有的却像柚子那么大呢！比如说长在肚子上的包块，要是小小的可能就不太会引起注意，可要是变得很大，那肯定会让人心里犯嘀咕呀！
2. 包块的形状也值得留意呀！有的是圆圆的，有的是奇奇怪怪的形状，这就好像不同形状的石头，各有各的特色呀。
你想想看，如果身上摸出个形状不规则的包块，是不是会有点担心呢？
3. 包块的质地能反映很多问题哟！有的摸起来软软的，像棉花糖，有的却硬邦邦的，跟石头似的。
你说如果有个包块硬得不正常，那是不是得赶紧去看看呀！
4. 包块的活动度也很重要呢！有的包块可以轻松地推动，就像是在桌子上滑动的杯子，而有的却像是粘在那里一样，动也不动，这可就不太妙咯！
5. 包块的位置可不能忽视啊！长在手上和长在肚子里那差别可大啦！就好比在客厅里的东西和在卧室里的东西，重视程度能一样吗？
6. 包块有没有疼痛也得知道呀！有些包块可能一点都不疼，偷偷地长着，就像个安静的小坏蛋，可有的一碰到就疼得厉害，就像是会咬人的怪物，是不是得格外小心？
7. 包块是突然出现的还是慢慢长出来的呢？这就像暴风雨突然来临和慢慢地起雾，感觉完全不同呀。
如果一个包块突然冒出来，吓人一跳，那可不能不当回事呀！
8. 包块会不会变化也得关注呢！有的包块可能一开始不大，后来却越来越大，这多让人揪心呀！就像火苗越来越旺，能不着急灭火吗？
我觉得对于包块，一定要仔细观察和留意这些要点呀，发现不对劲就要赶紧找医生，可不能掉以轻心哟！。
医学影像技术(医学高级)：MRI试题及答案
医学影像技术(医学高级)：MRI试题及答案1、单选肾血管平滑肌脂肪瘤的MRI特征性表现为()A．呈长T低信号和长T高信号的病变，且信号强度与游离水相似B．TWI和TWI呈混杂信号的肿块，脂肪抑制像上信号（江南博哥）强度明显减低C．TWI和TWI皆为均一高信号病变D．呈长T低信号和长T高信号的肿块，TWI比游离水信号高，TWI不如游离水亮E．TWI和TWI呈混杂信号的肿块，脂肪抑制像上信号无改变正确答案：B2、判断题MRI能比CT更敏感地发现隐匿骨折，更清晰地显示软组织及脊髓的损伤。
正确答案：对3、配伍题TWI和TWI均为高信号()TWI和TWI均为低信号()TWI为低信号TWI 为高信号()A．脂肪组织B．白质C．骨皮质D．胆固醇E．脑脊液正确答案：A,C,E参考解析：试题答案A,C,E4、单选?男，35岁，曾有结核病史，现有午后发热，夜间盗汗等，腰部疼痛，活动时加重，休息后减轻，结合图像，最可能的诊断是()A．骨巨细胞瘤B．腰椎骨转移C．腰椎退行性变D．腰椎结核E．多发性骨髓瘤正确答案：D5、单选视神经在下列体位中，能显示出全长的是哪些()a.矢状位b.冠状位c.横断位d.矢状斜位A．a，bB．b，cC．c，dD．a，dE．b，c正确答案：C6、单选MRI咽喉部哪种组织成像TWI及TWI均呈高信号()A．咽旁间隙B．喉旁间隙C．会厌前间隙D．翼腭窝E．斜坡、岩骨尖正确答案：E7、多选在常规MRI中，影响图像亮度和对比度的组织特征值有哪几种() A．有效质子密度B．T1值C．T2值D．TRE．TE正确答案：A, B, C8、单选“Leigh病”的诊断要点下列哪项错误()A．基底节区分布，以壳核最常见B．多为幼儿型C．对称性、多发脑软化灶D．性染色体显性遗传E．增强扫描，可有边缘性强化正确答案：D9、问答题肺动静瘘的MRI表现有哪些?正确答案：在MRI上表现为圆形、椭圆形、不规则形或分叶状，边缘清参考解析：试题答案在MRI上表现为圆形、椭圆形、不规则形或分叶状，边缘清楚，壁较薄，由于流空效应，其内的血液表现为低信号，但应用梯度回波快速成像技术，其内的血液则可表现为高信号，如动静脉瘘内血流较慢，TWI上呈中等信号，信号不均匀，TWI上呈高信号，MRI多方位成像有时可显示动静脉瘘的输入动脉及引流静脉。
女性盆腔解剖
女性盆腔解剖女性盆腔解剖：了解大家的身体女性盆腔是女性生殖系统的重要组成部分，它包括许多结构和功能，对于女性的健康和生殖功能至关重要。
本文将详细介绍女性盆腔的解剖结构、生理功能以及与盆腔相关的常见疾病和治疗方法，帮助大家更好地了解和照顾自己。
一、盆腔概述女性盆腔由骨盆骨、骨盆肌肉、血管、神经和淋巴系统等组成。
其中，骨盆骨构成骨盆的外框架，包括骶骨、尾骨、髋骨和耻骨。
骨盆肌肉包括肛提肌、肛门括约肌、尾骨肌等，它们在控制排便、性交和分娩等方面发挥着重要作用。
二、盆腔生理功能1、月经周期：盆腔内的子宫每月经历一次内膜脱落，形成月经。
月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，卵巢分泌的雌激素和孕激素控制着月经的来临。
2、排卵：卵巢在月经周期中释放卵子，卵子通过输卵管伞部的拾卵作用进入输卵管，在输卵管内受精后形成受精卵，逐渐向子宫移动并着床于子宫内膜。
3、妊娠和分娩：当受精卵在子宫内着床后，随着胚胎的发育，子宫逐渐扩大，最终完成分娩。
盆腔内的其他结构，如子宫颈、阴道和阴道口，也在妊娠和分娩过程中发挥着重要作用。
三、盆腔常见疾病1、子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，可能导致痛经、不孕和盆腔疼痛等症状。
治疗方法包括药物治疗、保守性手术和全子宫切除术等。
2、子宫肌瘤：子宫平滑肌组织的良性肿瘤，可能导致月经增多、盆腔压迫感和不孕等症状。
治疗方法包括手术治疗、药物治疗和聚焦超声波治疗等。
3、盆腔炎：由细菌、病毒等感染引起的盆腔炎症，可能导致下腹部疼痛、发热和白带异常等症状。
治疗方法主要为抗生素治疗和对症治疗。
四、盆腔疾病预防与治疗1、保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，均衡饮食，适量运动，避免长期久坐或久站。
2、定期妇科检查：定期进行妇科检查能帮助早期发现和治疗盆腔疾病，保障女性健康。
3、科学减肥：避免过度减肥导致营养不良和免疫力下降，科学减肥有助于预防盆腔疾病。
4、积极治疗：一旦确诊盆腔疾病，应积极配合医生治疗，遵循医嘱，按时服药，定期复查。
孕妈妈合并盆腔肿瘤？——谜底竟是恼人的它！
孕妈妈合并盆腔肿瘤？——谜底竟是恼人的它！1、孕检暴露的“险情”年仅26岁的小胡与丈夫婚后琴瑟和谐，美中不足是迟迟没有宝宝。
终于，经过两年的备孕，小胡怀孕了！这让一家人沉浸在无比的喜悦之中。
孕12+周他们来到红房子医院产科门诊建大卡时，一个消息宛如晴天霹雳一般，让这个幸福的小家庭陷入了困境。
原来，常规B超提示宫内早孕，却发现盆腔多个包块，右侧附件包块5cm，左侧附件包块8cm，宫颈后方还有一个性质可疑的3cm包块。
这多余的三个盆腔肿块从何而来？要不要紧？会不会影响怀孕？进一步的核磁共振结果证实了早孕合并双侧卵巢肿瘤可能，而宫颈后方肿块则不排除为恶性肿瘤转移病变。
这更是让全家人陷入绝望。
2、MDT的专业“抢险”迷茫无助的小胡一家找到了红房子医院普妇科易晓芳教授和丁鼎教授。
两位教授了解病情后，当即决定给小胡安排了多学科讨论（multiple disciplinary treatment，简称MDT）。
会上来自妇科、影像科、病理科等科室的主任各抒己见，全面梳理小胡的发病经过以及家族史等，考虑到目前虽然临床恶性证据不充分，但影像所示盆腔肿块形态非常可疑，万一病情进展则将危及母亲安全，因此一致建议给小胡及早进行腹腔镜探查，做好应对良恶性的两手准备，根据术中探查以及冰冻病理所见，再决定下一步手术范围[1]。
小胡的丈夫爱妻心切，当即同意手术。
术前签字无论如何希望保住妻子，哪怕失去这来之不易的孩子，甚至付出今后再也不会有孩子的代价。
这份真诚打动了现场所有的医护。
所幸的是，腹腔镜手术的术中冰冻病理提示盆腔肿瘤均为良性肿块，其中双侧附件是蜕膜化的子宫内膜异位症，而宫颈后方的肿块则是蜕膜化的深部子宫内膜异位症。
手术不仅祛除了盆腔病灶，剔除了囊肿，保留了双侧卵巢，还保住了腹中的胎儿。
术后小胡从普妇科转至产科定期产检。
孕期各项指标正常，最后足月诞下一名健康的女婴，等哺乳期结束小胡将回到内异症团队进行长期管理[2]。
3、诡异的“盆腔肿瘤”合并妊娠女性盆腔肿瘤，根据肿瘤的性质可分为良性，交界性以及恶性；根据发生的部位可分为卵巢肿瘤，输卵管肿瘤，肠道来源肿瘤，大网膜肿瘤以及腹膜间皮肿瘤等。
2.异位妊娠解析
卵囊 扭转
有囊肿病史， 体位改变时痛剧， 部可扪及包 甚至休克，伴恶 块，压痛，腹 心呕吐，体温升 肌紧张 高。
B超，血分析
勤奋 严谨 继承 创新
【治疗】 一、治疗原则
非手术治疗可采取中、西医保守治疗。
1.一般早期未破裂型，血β －HCG ＜2000 u／L； 2.无明显内出血；输卵管妊娠包块直径≤3cm； 3.患者要求保留生育能力者，可选择保守治疗。 非手术治疗的关键: 1.及早诊断； 2.杀胚。可参考hCG、B超 等动态观察疗效。
勤奋 严谨 继承 创新
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输卵管妊娠流产
多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。 受精卵种植在输卵管粘膜皱壁内，由于输卵管妊娠时管壁 形成的蜕膜不完整，发育中的囊胚常向管腔突出，终于突 破包膜而出血，囊胚可与管壁分离，若整个囊胚剥离落入 管腔并经输卵管道蠕动排出到腹腔，即形成输卵管完全流 产，出血一般不多。 若囊胚剥离不完整，妊娠产物部分排出，部分尚附着于管 腔，则为输卵管不全流产，滋养细胞继续侵蚀输卵管壁， 导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。 由于输卵管肌壁薄，收缩力差，不易止血，血液不断流出， 积聚在直肠子宫陷窝，形成盆腔血肿，量多时甚至流向腹 腔。
量阴道流血，少于月经量。2年前患过“盆腔炎”。G2P1人流1。
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问题：
本病的发病特点？
应做哪些检查？
可能的诊断？
造成的原因可能是什么？
应与哪些疾病进行鉴别？
应如何治疗？
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异 位 妊 娠
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目的要求：
掌握：异位妊娠的定义、临床表现、诊断及手术指征。
卵巢囊肿病例讨论
病史回顾
• 检查B超提示：子宫前位，形态饱满，内回 声增粗不均匀，以后壁明显，厚约32mm， 内膜厚4mm。左侧卵巢大小约34×10mm， 右侧卵巢显示不清。 右侧附件区见一无回 声暗区，范围约80×63mm，边界清，内 可见细光点漂浮。CDFI未见明显血流信号。 子宫直肠窝未见明显游离液性暗区
查体
预后
• 分期，病理类型，细胞分化程度，年龄有 关。最重要的预后因素，肿瘤期别，初次 手术后残存灶大小。
预防
• • • • 口服避孕药 正确处理附件包块 卵巢癌筛查 预防性卵巢切除
随访与监测
• 易复发，应长期随访与监测 • 随访内容包括症状，体征，全身及盆腔检 查和超声检查。肿瘤标志物。
病史回顾
组织学分类
• 一：体腔上皮来源 • 占50%--70%，恶性类型占85%--90% • 浆液性、粘液性、子宫内膜样、纤维上皮 肤瘤等 • 二：性索间质 • 占5% • 颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤等
组织学分类
• 三：生殖细胞瘤 • 占20%--40% • 无性细胞瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌、畸胎 瘤等 • 四：转移性肿瘤 • 占5%--10% • 原发部位：胃、肠道、乳腺、生殖器官
T36.8℃，P70次/分，R19次/分， BP123/82mmHg。腹股沟等浅表淋巴结未 及肿大，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋 下未及，右下腹压胀，无反跳痛，移动性 浊音阴性。妇检：外阴已婚已产式，阴道 通畅，阴道内见中量白色分泌物，宫颈光 滑，子宫前位，正常大小，右侧附件可及 一约8cm的包块，囊实性，压痛，活动欠佳， 左侧附件未及明显包块，无压痛。
辅助检查
• 辅助检查：（2017-05-10本院）经阴道B超 ： 子宫前位，大小约55×48×59mm，形 态饱满，内回声增粗不均匀，以后壁明显 ，厚约32mm，内膜厚4mm。宫内见节育 器回声，位置正常。 左侧卵巢大小约 34×10mm，右侧卵巢显示不清。 右侧附 件区见一无回声暗区，范围约80×63mm， 边界清，内可见细光点漂浮。CDFI未见明 显血流信号。子宫直肠窝未见明显游离液 性暗区。
住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准
妇科1。
1子宫肌瘤病史1．病史摘要：陈美英，女，40岁。
主诉：月经量增多三年。
患者既往月经正常，周期30天左右，经期5-6天，无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感，经期感头昏、头晕、四肢无力.生育史：G2P l，10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环，取环后月经量无明显减少。
发病以来，食欲尚好,有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。
既往身体健康，无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史.月经：14，5—6／30，量中等,轻度痛经,白带正常;生育：l—0-2-1。
家族史无特殊情况。
2．病史分析（1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史，出血持续时间、出血量、有无组织物排出,出血时有无阵发性腹痛，有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.(2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应，出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出.子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。
(3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天。
②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点。
体格检查1．结果：T 37.4℃,P 80次／分,R 20次／分，BP ll0／80mmHg。
一般情况可，发育正常，营养状况中等,表情自如，神志清晰，自动体位,检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及；头颅及五官无异常,巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软，无压痛,无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。
盆腔包块切除术后护理措施
一、概述盆腔包块切除术是妇科常见手术之一，主要用于治疗盆腔肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从术后饮食、休息、活动、卫生护理、心理护理等方面详细介绍盆腔包块切除术后护理措施。
二、术后饮食1. 术后初期：术后初期患者应禁食，待肛门排气后可开始进食。
初期饮食宜清淡、易消化，如稀饭、面条、鸡蛋等，逐渐过渡到正常饮食。
2. 营养补充：术后患者应注意营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。
3. 避免刺激性食物：术后患者应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免引起肠胃不适。
三、休息与活动1. 休息：术后患者应充分休息，避免劳累，保证充足的睡眠。
2. 活动：术后1-2周内，患者应适当活动，如散步、做家务等，以促进血液循环和恢复体力。
但应避免剧烈运动和重体力劳动。
3. 睡姿：术后患者应保持良好的睡姿，如侧卧位，避免压迫伤口。
四、卫生护理1. 伤口护理：术后伤口保持干燥、清洁，避免感染。
术后1-2周内，每日更换敷料，注意观察伤口愈合情况。
2. 个人卫生：术后患者应注意个人卫生，每天清洗外阴，保持会阴部清洁、干燥。
3. 妇科检查：术后1-2周内，应进行妇科检查，了解伤口愈合情况。
五、心理护理1. 沟通与心理支持：术后患者可能会出现焦虑、紧张等心理反应，医护人员应耐心倾听患者心声，给予心理支持和鼓励。
2. 消除顾虑：向患者讲解手术过程、术后护理知识，消除患者对术后康复的顾虑。
3. 亲情关爱：家人应给予患者更多的关爱和支持，帮助患者度过术后康复期。
六、预防并发症1. 预防感染：术后患者应注意个人卫生，避免感染。
2. 预防血栓：术后患者应适当活动，避免长时间卧床，预防下肢静脉血栓形成。
3. 预防便秘：术后患者应保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。
七、随访与复查1. 随访：术后患者应定期随访，了解康复情况，如有异常及时就诊。
2. 复查：术后患者应按照医嘱进行复查，了解病情变化。
盆腔炎性肿块护理业务学习PPT课件
PPT课件
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标题：盆腔炎性肿块护理业务 学习PPT课件
正文：尊敬的用户，本次PPT课 件将介绍盆腔炎性肿块的相关 知识，包括其发病原因、临床 表现、诊疗方法以及护理业务 ，希望对您有所帮助。
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标题：盆腔炎性肿块的饮食护理
正文：盆腔炎性肿块的患者应该避免辛 辣、油腻食物，多食用蔬菜水果，注意 膳食搭配，保持饮食清淡。
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标题：盆腔炎性肿块的心理护 理
正文：盆腔炎性肿块的患者常 常由于病情的恶化而产生精神 上的压力和负担，此时需要进 行心理疏导，提醒患者保持乐 观心态，积极配合治疗。
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标题：盆腔炎性肿块的定义
正文：盆腔炎性肿块是指盆腔内炎症反 应引起的一种肿块，常见于妇科疾病。 它的临床表现包括下腹疼痛、发热、尿 频、尿急等。
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标题：盆腔炎性肿块的诊断
正文：诊断盆腔炎性肿块需要 进行全面的临床检查，包括病 史询问、体格检查、辅助检查 等。辅助检查包括经阴道超声 、腹部B超、计算机断层扫描（ CT）等。
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标题：盆腔炎性肿块的治疗
正文：盆腔炎性肿块的治疗需要综合考 虑病情及患者个体化因素。一般采取抗 感染、止痛、抗炎等药物治疗，并针对 不同病因采取相应手术治疗。
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第5页标题：盆腔炎性肿块来自护理正文：盆腔炎性肿块的护理包 括病情观察、药物治疗、饮食 调理、心理疏导等。在病情观 察方面，需要密切关注体温变 化、尿量变化、疼痛程度等。
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标题：盆腔炎性肿块的护理小结
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盆腔包块是什么
文章目录*一、盆腔包块是什么*二、盆腔包块怎么治疗*三、盆腔包块的饮食
盆腔包块是什么1、盆腔包块是囊性和实性的肿块性质
1.1、囊性肿块:多为良性病变,如充盈膀胱,卵巢囊肿、输卵管卵巢肿瘤、输卵管积水等。
1.2、实性包块:除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性外,其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤。
2、盆腔包块是子宫肌瘤、卵巢囊肿和输卵管积水
2.1、子宫肌瘤:育龄女性中最常见的妇科良性肿瘤。
子宫肌瘤的症状为月经异常、不规则阴道流血、腹痛、尿频等症状,跟肌瘤生长的部位、大小、增长速度都有关。
2.2、卵巢囊肿:是常见的妇科肿瘤,多数是良性。
由于卵巢是人体中较小的器官,又深藏在盆腔内,所以早期的囊肿一般很难被发现,多在B超检查时偶然发现。
2.3、输卵管积水:可表现为痛经、月经不调、腹痛,大多为隐性的不适感。
输卵管受到一定的损害,进一步造成了输卵管的梗阻,从而引起不孕。
3、盆腔包块是功能性包块、阻塞性包块和其他包块3.1、功能性包块:为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。
3.2、阻塞性包块:因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致、见于
宫腔积血、嵌顿粪块等。
3.2、其他包块:包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。
盆腔包块怎么治疗1、对于早期盆腔包块的问题,建议以抗生素抗感染治疗为主,因为这样能够帮助减少盆腔包块的形成,对
于减少危害的发生是非常有帮助的。
2、盆腔包块在治疗前还需要分清到底是炎性的包块又或者是肿瘤的问题,如果是在子宫或者卵巢等部位,必须要通过手术
治疗才能够及时控制住包块继续发展,才能够规避包块生长过快诱发的一系列不良损害。
3、一旦作出诊断,尽早手术治疗是治疗的关键,腹腔镜和开腹手术都是常选的方式。
直径10mm的腹腔镜提供了宽阔的视野和良好的光束。
4、子宫肌瘤可根据患者年龄、要求保留生育功能情况、肌瘤大小、数目等行肌瘤剔除术和子宫切除术。
5、卵巢良性囊肿可根据患者年龄、要求保留卵巢功能情况、肿瘤大小等行囊肿剔除术或单侧附件切除术。
6、如果术中发现包块是恶性的,在盆腔和上腹部行细胞冲洗,行细胞学检查。
7、切除病变或可疑病变部分送冰冻检查。
如果有明显的癌
灶,腹水或冰冻检查为阳性,诊断早期肿瘤,医生应立即行分期手术。
8、对于晚期肿瘤患者应行肿瘤细胞减灭术,加腹膜后淋巴结清扫术。
9、术后根据手术、病理分期情况,进一步选择化疗或其他辅助治疗。
盆腔包块的饮食1、饮食适宜:
1.1、宜吃清淡饮食,多吃些蔬菜水果。
1.2、宜吃有补益气血作用的食物。
1.3、宜吃有理气散结、消肿活血作用的食物。
1.4、宜吃食物:
1.4.1、香菇:香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,提高机体适应力有很大作用。
1.4.2、海带:含藻胶酸、昆布素,半乳聚糖等多糖类,海带氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸,脯氨酸等氨基酸,维生素B1、B2、C、P及胡萝卜素,碘、钾、钙等无机盐。
有消痰软坚、散结抗癌作用。
1.4.3、水果:含有多种维生素、矿物质、还能有效地降低胆固醇。
是很好的保健果品。
2、饮食禁忌:
2.1、忌食高脂肪和高胆固醇食物。
2.2、忌食腌制的食物。
2.3、忌烟酒等刺激性食物。
2.4、忌吃食物:
2.4.1、咸菜:含亚硝酸盐有致癌作用。
2.4.2、小麻椒:蕴湿生痰不利于疾病的治疗。
2.4.3、白酒:性温辛散容易伤阴耗气,不利于疾病的治疗。