提高住院患者大小便标本留取率ppt课件
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提高住院患者大小便标本留取合格率PPT课件
影响疾病诊断和治疗
降低医院工作效率和声誉
不合格的标本可能导致检验结果不准 确，进而影响医生的诊断和治疗方案 。
频繁处理不合格标本降低医院工作效 率，同时影响医院声誉和患者信任度 。
增加患者痛苦和医疗费用
重复采集标本增加患者痛苦，同时增 加医疗费用支出。
提高标本留取合格率的紧迫性
01
02
03
提高医疗质量
尤为重要。
当前存在的问题
02
目前住院患者大小便标本留取合格率较低，影响了医疗质量和
患者安全。
提高合格率的意义
03
提高住院患者大小便标本留取合格率，有助于提高医疗质量和
患者安全，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
目的和任务
在此添加您的文本17字
研究目的：通过本研究，旨在探讨提高住院患者大小便标 本留取合格率的方法和措施，为临床实践提供指导。
提供便捷的留取工具
为患者提供易于使用的留取容器和工具，降低留取难度。
强化患者教育和指导
制作患者教育资料
制作简单易懂的宣传册、视频等 教育资料，帮助患者了解标本留
取的重要性和规范。
加强沟通与交流
医护人员应主动与患者沟通，解答 其在标本留取过程中的疑问和困惑 。
提供个性化指导
针对不同患者的具体情况，提供个 性化的标本留取指导，确保患者能 够正确完成标本留取。
合格率分析
根据统计数据，分析大小便标本留取的合格率，并比较不同科室 、不同医护人员的合格率差异。
不合格原因分析
针对不合格的标本，深入分析原因，如留取容器使用不当、留取 量了解患者对标本留取过程的满意度 和舒适度，以及可能存在的问题和改进建议。
包括标本类型、留取时间、留取容器、留取量、 保存方法等，确保医护人员和患者都能清晰了解 。
提高住院患者大小便标本留取合格率PPT课件
根据不合格原因，制定持续改进计划，包括加强医护人员培训、优 化标本留取流程、提高患者教育等。
医护人员操作规范情况
1 2 3
操作规范培训
对医护人员进行标本留取操作规范培训，确保他 们掌握正确的留取方法和注意事项。
操作规范执行情况
通过定期检查和评估，发现医护人员在执行标本 留取操作规范方面存在不足，及时进行纠正和指 导。
加强检验科内部管理，提高检验人员的专业素质和技能水平，确 保检验结果的准确性。
加强与临床科室沟通
检验科应定期与临床科室进行沟通，了解临床需求，及时反馈检 验结果，共同提高标本留取合格率。
强化多部门协作
建立协作机制
医院应建立多部门协作机制，明确各部门在标本留取过程中的职责 和任务。
加强监管力度
医院管理部门应加强对标本留取过程的监管力度，定期组织检查和 评估，发现问题及时整改。
要求，导致合格率下降。
其他因素
标本容器不合适
使用不合适的标本容器可能导致标本外泄、污染 或变质。
标本运输不当
标本在运输过程中受到剧烈震动、高温或低温等 不利条件影响，导致质量下降。
信息系统不完善
医院信息系统不完善，可能导致标本信息记录不 准确或丢失，影响合格率。
03 提高标本留取合格率的措施
加强患者教育
保医护人员操作规范。
加强培训
02
定期对医护人员进行相关培训，提高其标本留取技能和意识。
建立奖惩机制
03
对严格按照规范操作的医护人员进行奖励，对违反规定的医护
人员进行惩罚，以确保制度的执行。
优化检验科流程
改进接收流程
检验科应设立专门的标本接收窗口，对送来的标本进行登记、核 对和分类处理。
医护人员操作规范情况
1 2 3
操作规范培训
对医护人员进行标本留取操作规范培训，确保他 们掌握正确的留取方法和注意事项。
操作规范执行情况
通过定期检查和评估，发现医护人员在执行标本 留取操作规范方面存在不足，及时进行纠正和指 导。
加强检验科内部管理，提高检验人员的专业素质和技能水平，确 保检验结果的准确性。
加强与临床科室沟通
检验科应定期与临床科室进行沟通，了解临床需求，及时反馈检 验结果，共同提高标本留取合格率。
强化多部门协作
建立协作机制
医院应建立多部门协作机制，明确各部门在标本留取过程中的职责 和任务。
加强监管力度
医院管理部门应加强对标本留取过程的监管力度，定期组织检查和 评估，发现问题及时整改。
要求，导致合格率下降。
其他因素
标本容器不合适
使用不合适的标本容器可能导致标本外泄、污染 或变质。
标本运输不当
标本在运输过程中受到剧烈震动、高温或低温等 不利条件影响，导致质量下降。
信息系统不完善
医院信息系统不完善，可能导致标本信息记录不 准确或丢失，影响合格率。
03 提高标本留取合格率的措施
加强患者教育
保医护人员操作规范。
加强培训
02
定期对医护人员进行相关培训，提高其标本留取技能和意识。
建立奖惩机制
03
对严格按照规范操作的医护人员进行奖励，对违反规定的医护
人员进行惩罚，以确保制度的执行。
优化检验科流程
改进接收流程
检验科应设立专门的标本接收窗口，对送来的标本进行登记、核 对和分类处理。
提高住院患者大小便标本留取率 (2)
题 理
由
骨科急危重症逐年增加，标本留取不及时可影响治疗
今年科室主任强调住院及时留取标本重要性
通过护士自身努力就较容易达到预期目标
活动计划拟定
步骤 主题选定 拟定计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 实施检讨 效果确认 标准化 检讨与改进 月 周次 2015年10月 1 2 3 4 1 2015年11月 2 3 4 1 2015年12月 2 3 4 1 2016年1月 2 3 4 1 2016年2月 2 3 4 负责人 吕红梅 许静
女
女 女
37
29 26
骨二科
骨二科 骨二科
主管护师
护师 护师
组织培训 数据统计
记录、电脑制作 资料收集
苏媛媛
刘亚楠 王丹丹
女
女 女
30
29 25
骨二科
骨二科 骨二科
护师
护师 护士
资料收集
数据统计 整理、交流
范中习
陈慧敏 蔡阿慧
女
女 女
24
23 24
骨二科
骨二科 骨二科
护士
护士 护士
整理、交流
整理、交流 整理、交流
主题选定
交班 礼仪 安全 宣教 服务 记账 耗材 用药
罗列问题
头脑风暴法
主题选定
主题选定
注：已评价法进行主题评价，共 10 人 参与选题过程，票选分数：5分 最高，3分普通,1分最低，第一顺位为本次活动主题。
本次管圈选定主题为：提高住院患者大小便标本留取率
选
大小便标本是反应患者病情最基本的实验指标
决议事项
辅导员意见
1、决定了圈名、圈徽 2、决定了圈长及圈员分工 下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量
提高住院患者大小便标本留取率
1、决定了圈名、圈徽 2、决定了圈长及圈员分工
下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量
Love baby圈
圈名为love baby，首先一个家 庭对新生命的到来充满期待，产科 护理人员对于患者要有爱心、责任 心，不光是有小家的爱还有产科这 个大家庭的爱，baby代表着新生儿 ，它代表着新的希望，是需要我们 用爱心来呵护的。
下一期主题
收获
增强了团队的凝聚力
充分营造了团队合作及学习成长的环境
充分发挥了护士的潜能，养成专心处理问题的 能力
全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集 思广益，建立了信任
不足之处
护士对品管圈活动认识不够 圈员工作职责、标准不清 对品管圈活动的各项表格工具掌握不够
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料
李晓静
记录
郑婷
8人
实到人数
7人
出席率 88%
李晓静、刘梅、杨菁菁、郑婷、赵惠、 李莎、曹茹
缺席者
杨峰艳
本次会议主题：完成品管圈组圈记录
建议圈名 孕亲圈 阳光宝贝 Love baby
得票 6 5 7
说明
圈名为love baby，首先一个家庭对新生命 的到来充满期待，产科护理人员对于患者 要有爱心、责任心，不光是有小家的爱还 有产科这个大家庭的爱，baby代表着新生 儿，它代表着新的希望，是需要我们用爱 心来呵护的。
圈徽
圈徽
圈徽说明
圈徽色L包含O形成了一个 彩基调是母亲怀抱婴儿的景象，
护士服同
色的粉色
，字体是
红色，自
左向右是
英文Love
的组合，
体现了圈 名。
下方以绿色的橄榄枝 环绕，象征和平、仁爱。
提高住院患者大小便标本留取率 (2)
5月份 要求采集标本数 实际采集标本数 采集率（%） 123 66 54 6月份 134 67 50 7月份 141 55 39 8月份 120 52 43 9月份 108 47 44
目标设定
（一）目标值设定：大便送检率： 65% 小便送检率78.2% （二）设定理由： 目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值× 改善重点× 圈能力） = 51+（51×46%×60%） =65.0%（大便） 目标值=57.4+（57.4×22%×66%） =78.2%（小便）
5月份 要求采集标本数 实际采集标本数 采集率（%）
123 65 53
6月份
134 52 39
7月份
141 49 35
8月份
120 45 38
9月份
108 44 41
10月份
141 82 58
11月份
136 82 60
12月份
128 87 68
1月份
112 79 71
2月份
118 81 69
效果确认（有形成果）
第一次圈会会议记录
会议时间 主持 应到人数 10人 2015年8月 吕红梅 实到人数 会议地点 记录 10人 缺席者 出席率 九楼会议室 范中习
100%
出席者签名
吕红梅 柏雪梅 程海燕 许静 王丹丹 苏媛媛 刘亚楠 范中习 陈慧敏 蔡阿慧
本次会议主题：完成品管圈组圈记录 建议圈名 会议内容 骨力圈 爱心圈 骨干圈 得票 6 5 7 说明 圈名为骨干圈，既有骨科，骨头，股骨干 之意，同时也有护理骨干的意义。表示我 们骨2科护理姐妹，在护理部指导下，发展 本科室的特色同时，团结一致，努力成为 中医院护理组的股肱之臣。
目标设定
（一）目标值设定：大便送检率： 65% 小便送检率78.2% （二）设定理由： 目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值× 改善重点× 圈能力） = 51+（51×46%×60%） =65.0%（大便） 目标值=57.4+（57.4×22%×66%） =78.2%（小便）
5月份 要求采集标本数 实际采集标本数 采集率（%）
123 65 53
6月份
134 52 39
7月份
141 49 35
8月份
120 45 38
9月份
108 44 41
10月份
141 82 58
11月份
136 82 60
12月份
128 87 68
1月份
112 79 71
2月份
118 81 69
效果确认（有形成果）
第一次圈会会议记录
会议时间 主持 应到人数 10人 2015年8月 吕红梅 实到人数 会议地点 记录 10人 缺席者 出席率 九楼会议室 范中习
100%
出席者签名
吕红梅 柏雪梅 程海燕 许静 王丹丹 苏媛媛 刘亚楠 范中习 陈慧敏 蔡阿慧
本次会议主题：完成品管圈组圈记录 建议圈名 会议内容 骨力圈 爱心圈 骨干圈 得票 6 5 7 说明 圈名为骨干圈，既有骨科，骨头，股骨干 之意，同时也有护理骨干的意义。表示我 们骨2科护理姐妹，在护理部指导下，发展 本科室的特色同时，团结一致，努力成为 中医院护理组的股肱之臣。
提高住院患者24小时大小便留取率
03 现状把握-流程图
新病人入院 医生开出临嘱留取大小便 办班护士核对医嘱并打印条码贴于标签盒上
责任护士执 行医嘱
送标本盒到病人，告知留取的方法和注意事项 第二天早晨8:00前患者将标本放于标本盒中
护工送检 拿取报告
03 应用5H2W-设计查检表
糖尿病患者胰岛素自我注射调查表
03 现状把握-调查表
无贴留取标本方法标识 7 病房马桶留取不方便
只口头宣教 科室无相关流程指引 标识简单 无建立三级质控管理 厕所无贴标识
病房使用马桶
是否要 因
是
是 是 是 是 否 否
06 对策拟定
对策一：建立大小便登记本，督促病人留取本
对策二：多种宣教形式，详细指导留取方法
重新制作并完善留取交接与送检流程
对策三：重新制作并完善留取交接与送检流程
缺点/今后努力的方向
切合实际临床护理工作需求
主题如能再细化将会做得更好
收集有效数据，取得客观资料，根据数据和事实找出 问题根源
可灵活使用QC其他工具进行数据数据收集及分析
本次活动设置目标合理 经过多次努力找出真正影响问题的原因
圈员开拓思维，对策针对性强
以后可根据不同任务难度调整努力程度
对品管手法的了解不够全面，运用不到位，今后将加强对品 管工具的使用
建立大小便登记本，督促病人留取 护士未督促提醒，病人忘记留取
2、具体改善方法的实施过程 （1）实施负责人：袁丽珍 （2）实施地点：中医科 （3）实施时间：2019年9月01日
4、检讨与标准化 （1）经由效果确认该对策为有效对策。 （2）将上述内容列入工作职责中。
（3）继续维持，并列入标准化
PD AC
1 2341234123412341234123 4 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 周
提高住院患者大小便标本留取率 (2)
决议事项
辅导员意见
1、决定了圈名、圈徽 2、决定了圈长及圈员分工 下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量
圈徽
圈徽说明
表示我们在工作中用爱 心，细心，责任心，促 进患者健康，用爱心包 围着我们的患者。
表示护理姐妹们用自己的 上手温暖呵护着患者
医院的缩写，表 示医院是我们的 归属，我们是医 院的一份子。
2015.05—0.16.02小便标本的采集统计
5月份 要求采集标本数 实际采集标本数 采集率（%）
123
6月份
134
7月份
141
8月份
120
9月份
108
10月份
141
11月份
136
12月份
128
1月份
112
2月份
118
66
67
55
52
47
110
105Leabharlann 101889454
50
39
43
44
78
77
79
79
大小便标本留取率计算方法：
正确留取人数 开具医嘱人数
100%
现状分析
15-5-9大便标本的采集统计
5月份 要求采集标本数 实际采集标本数 采集率（%）
123 65 53
6月份
134 52 39
7月份
141 49 35
8月份
120 45 38
9月份
108 44 41
现状分析
15-5-9小便标本的采集统计
解析
住院
录入医嘱
护士接收 医生已 外勤和护士核对 知 统 计
核对医嘱
条码打印
提高住院患者大小便标本留取率ppt课件
表示我们在工作中用爱 心，细心，责任心，促 进患者健康，用爱心包 围着我们的患者。
医院的缩写，表 示医院是我们的 归属，我们是医 院的一份子。
主题选定
宣教 交班 礼仪
服务 记账
耗材
安全
用药
罗列问题
头脑风暴法
主题选定
主题选定
注：已评价法进行主题评价，共 10 人 参与选题过程，票选分数： 5分最高，3分普通,1分最低，第一顺位为本次活动主题。
目标值现况值改善值现况值现况值改善重点圈能力51514660650大便目标值5745742266782小便2020121416thankyousuccess17解析住院录入医嘱护士接收核对医嘱条码打印本容器留取标本标本存放处外勤和护士核对检验科核对检验标本送检登记报告单送归入病历医生已18原因型鱼骨图留取不及时大小便标本采达标护士主观上不重视督查力度不足宣教不到位新护士培训不足病人意识不够住院时间短不知道大小便留取的重要性其他送检过程中标本遗失标本未及时送留取不方便未及时查看化验单医生不够重视未及时发放标本盒责任心不够强检验科标本遗失忘开医嘱标本盒遗失21对策拟定评价原因分析对策方案可行性经济型圈能力总分对策编号宣教不到加强宣教606060180对策一责任心不加强责任心提高工作热情383436108对策三未及时催留标本发放标本盒时做好登记并及464238126对策二患者主观意识上不重视不配合宣教重要性取得配383236106对策四22改善后大便标本送检率201510201602大便标本的采集统计10月份11月份12月份1月份2月份要求采集标本数141136128112118实际采集标本数8282877981采集率586068716923改善后小便标本送检率201510201602小便标本的采集统计10月份11月份12月份1月份2月份要求采集标本数141136128112118实际采集标本数1101051018894采集率787779798024效果确认有形成果201505201602大便标本的采集统计5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份1月份2月份要求采集标本数123134141120108141136128112118实际采集标本数65524945448282877981采集率5339353841586068716925效果确认有形成果20150501602小便标本的采集统计5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份1月份2月份要求采集标本数123134141120108141136128112118实际采集标本数66675552471101051018894采集率5450394344787779798026效果确认无形成果27对策的实施与检讨pdca主要对策内容
大小便标本品管圈 ppt课件
粪隐血实验对消化道 出血的诊断及消化道 恶性肿瘤的筛查有着 非常重要的参考价值。
ppt课件
8
三、活动计划拟定
日期 PDC A
活动步骤
2015.03
04
05
06 07 08 09
2
3-4
1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-4 1-4 1-4
负责人 姓名
组圈选出圈长圈名
选出圈徽 P
主题选定
四、指导患者正确留取标本
1.指导患者及家属正确留取尿粪的方法、注意事项、留取后 放置的地点以及护士送检的时间，在放标本篮旁侧的墙上 张贴大小便标本存放处的标识，病人入院时详细介绍病区 环境，带病人或家属查看具体放置地点。
ppt课件
17
八.对策实施与检讨
对 策 对 策 改变护理观念，加强护士督查力度 一 名称
未留取大小便标本查检表
影响因素
频数/次
护士督查力度不够
6
患者不知道留取大小便的重要 性
3
长期便秘者大便留取困难
3
宣教不到位，患者标本留
取错误
1
患者住院时间短
3
ppt课件
百分比 37.5% 18.75% 18.75% 6.25% 18.75%
累计百分比 37.5% 56.25% 75% 81.25% 100%
有形成果
ppt课件
25
效果确认-无形成果
责任感 发挥个人潜力
团队精神 8 6 4 2 0
活动参与 QC手法应用
沟通技巧
改善前 改善后
ppt课件
26
十、检讨与改进
活动项目 主题选定
优点
缺点或今后努力方向
提高住院患者大小便标本留取率
职称
工作内容
主管护师 主管护师
护师
监督、指导 培训
组织培训 数据统计 记录、电脑制作
产一科
护师
资料收集
产一科 产一科
护师 护师
资料收集 数据统计
产一科
护士
整理、交流
产一科
护士
整理、交流
头脑风暴法
第一次圈会会议记录
会议时间 主持 应到人数 出席者签名
会议内容
决议事项 辅导员意见
2014年6月11日17时至18时
•
圈徽
圈徽
圈徽说明
圈徽色 L包含O形成了一个 彩基调是母亲怀抱婴儿的景象，
护士服同
右侧e字体现产科 医护共同努力，用 爱全心全意的工作。
色的粉色
，字体是
红色，自
左向右是 英文Love
中间的V字化生为一颗蓬勃向上的 小草，象征着孩子的萌出与成长，
的组合，
体现了圈 名。
下方以绿色的橄榄枝 环绕，象征和平、仁爱。
会议地点 九楼会议室
李晓静
记录
郑婷
8人
实到人数
7人
出席率 88%
李晓静、刘梅、杨菁菁、郑婷、赵惠、 李莎、曹茹
缺席者
杨峰艳
本次会议主题：完成品管圈组圈记录
建议圈名 孕亲圈 阳光宝贝 Love baby
得票 6 5 7
1、决定了圈名、圈徽 2、决定了圈长及圈员分工
说明
圈名为love baby，首先一个家庭对新生命 的到来充满期待，产科护理人员对于患者 要有爱心、责任心，不光是有小家的爱还 有产科这个大家庭的爱，baby代表着新生 儿，它代表着新的希望，是需要我们用爱 心来呵护的。
•
17、儿童是中心，教育的措施便围绕 他们而 组织起 来。2021/6/292021/6/292021/6/292021/6/29
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=78.2%（小便）
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/18
解析
住院 录入医嘱 核对医嘱 条码打印 登记 发放标 本容器
护士接收 外勤和护士核对
医生已 知
统计
标本存放处
留取标本
标本送检登记
检验科核对 检验
报告单送 回
归入病历 登记
原因型鱼骨图
病人
意识不够 不知道大小便 留取的重要性
留取不及时
30 29 25 24 23
24
科室 骨二科
骨二科
骨二科 骨二科
职称 主管护师
主管护师
护师
工作内容
监督、指导 培训
组织培训 数据统计
记录、电脑制作
护师
资料收集
骨二科 骨二科 骨二科 骨二科
骨二科
护师 护师 护士 护士
护士
资料收集 数据统计 整理、交流 整理、交流
整理、交流
骨二科
护士
整理、交流
第一次圈会会议记录
本次管圈选定主题为：提高住院患者大小便标本留取率
选 题 理 由
大小便标本是反应患者病情最基本的实验指标 骨科急危重症逐年增加，标本留取不及时可影响治疗
今年科室主任强调住院及时留取标本重要性 通过护士自身努力就较容易达到预期目标
活动计划拟定
月 2015年10月 步骤 周次 1 2 3 4 主题选定 拟定计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 实施检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
对策四
改善后（大便标本送检率）
要求采集标本数 实际采集标本数
采集率（%）
2015.10—2016.02大便标本的采集统计
10月份
11月份
12月份
1月份
141
136
128
112
82
82
87
79
58
60
68
71
2月份 118 81 69
改善后（小便标本送检率）
要求采集标本数 实际采集标本数
采集率（%）
2015.10—2016.02小便标本的采集统计
10月份
11月份
12月份
1月份
141
136
128
112
110
105
101
88
78
77
79
79
2月份 118 94 80
效果确认（有形成果）
2015.05—2016.02大便标本的采集统计
5月份 6月份 7月份 8月份 9月份 10月份 11月份 12月份 1月份 2月份
主题定义
大小便标本是住院患者的常规检查之一，是反映 患者病情最基本的实验指标。也是住院患者必须完善的检 查之一，应在住院后及时留取。但患者的大小便标本不一 定都能很好的按要求留取，有的患者甚至出院时仍未留取 ，影响了疾病的及时诊断及治疗，更容易造成漏诊及误诊 。
大正小 确留便取标人本数留取1率00计% 算方法：
要求采集标本数 123
134
141
120
108
141
136
128
112
118
实际采集标本数 65
52
49
45
44
82
82
87
79
81
采集率（%）
53
39
35
38
41
58
60
68
71
7月份
123
134
141
66
67
55
54
50
39
8月份 120 52 43
9月份 108 47 44
目标设定
（一）目标值设定：大便送检率：65% 小便送检率78.2%
（二）设定理由： 目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值× 改善重点
×圈能力） = 51+（51×46%×60%）
=65.0%（大便） 目标值=57.4+（57.4×22%×66%）
开具医嘱人数
现状分析
要求采集标本数 实际采集标本数
采集率（%）
15-5-9大便标本的采集统计
5月份
6月份
7月份
123
134
141
65
52
49
53
39
35
8月份 120 45 38
9月份 108 44 41
现状分析
要求采集标本数 实际采集标本数
采集率（%）
15-5-9小便标本的采集统计
5月份
6月份
表示我们在工作中用爱 心，细心，责任心，促 进患者健康，用爱心包 围着我们的患者。
医院的缩写，表 示医院是我们的 归属，我们是医 院的一份子。
主题选定
宣教 交班 礼仪
服务 记账
耗材
安全
用药
罗列问题
头脑风暴法
主题选定
主题选定
注：已评价法进行主题评价，共 10 人 参与选题过程，票选分数： 5分最高，3分普通,1分最低，第一顺位为本次活动主题。
之意，同时也有护理骨干的意义。表示我
5
们骨2科护理姐妹，在护理部指导下，发展
7
本科室的特色同时，团结一致，努力成为 中医院护理组的股肱之臣。
决议事项 辅导员意见
1、决定了圈名、圈徽 2、决定了圈长及圈员分工
下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量
圈徽
圈徽说明
表示护理姐妹们用自己的 上手温暖呵护着患者
提高住院患者大小便标本留取率
圈成果汇报 中医院骨二科
我们的团队
圈员 苏媛媛
圈员 柏雪梅
圈员 陈慧敏
圈长 许静
辅导员 吕红梅
圈员 程海燕
圈员 范中习
圈员 蔡阿慧
圈员 刘亚楠
圈员 王丹丹
圈员介绍
姓名 吕红梅
性别 女
柏雪梅
女
程海燕
女
许静
女
苏媛媛
女
刘亚楠
女
王丹丹
女
范中习
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女
陈慧敏
女
蔡阿慧
女
年龄 40
37
29 26
2015年11月 12 3 4
2015年12月 1234
2016年1月 123 4
2016年2月 1 2 34
负责人
吕红梅 许静
柏雪梅 陈慧敏
程海燕 蔡阿慧
苏媛媛 刘亚楠
范中习 王丹丹
王丹丹 范中习
刘亚楠 苏媛媛
蔡阿慧 程海燕
陈慧敏 柏雪梅
许静 吕红梅
备注：“ 行时间
” 为计划实行时间，“
”为实际实
会议时间 主持
应到人数 出席者签名
会议内容
2015年8月
10人
吕红梅 实到人数
吕红梅 柏雪梅 程海燕 许静 王丹丹 苏媛媛 刘亚楠 范中习 陈慧敏 蔡阿慧
会议地点 记录 10人
缺席者
九楼会议室
范中习
出席率
100%
建议圈名 骨力圈 爱心圈 骨干圈
本次会议主题：完成品管圈组圈记录
得票
说明
6
圈名为骨干圈，既有骨科，骨头，股骨干
住院时间短 标本盒遗失
护士
督查力度不足 责任心不够强 新护士培训不足
主观上不重视 宣教不到位
未及时发放标本盒
不够重视 忘开医嘱
医生
标本未及时送 检
未及时查看 化验单
留取不方便
其他
送检过程中标 本遗失
检验科标本 遗失
大小便 标本采 集率未 达标
对策拟定
原因 分析
对策 方案
评价
可行性
宣 教 不到 加强宣教 60
位
责 任 心不 加 强 责 任 38
强
心，提高工
作热情
未 及 时催 发 放 标 本 46
留标本
盒时做好
登记并及
时催留
患 者 主观 宣 教 重 要 38
意识上不 性 取 得 配
重视，不 合
配合
经济型 60 34 42
32
圈能力 60 36 38
36
总分
180 108 126 106
对策 编号
对策一 对策三 对策二
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/18
解析
住院 录入医嘱 核对医嘱 条码打印 登记 发放标 本容器
护士接收 外勤和护士核对
医生已 知
统计
标本存放处
留取标本
标本送检登记
检验科核对 检验
报告单送 回
归入病历 登记
原因型鱼骨图
病人
意识不够 不知道大小便 留取的重要性
留取不及时
30 29 25 24 23
24
科室 骨二科
骨二科
骨二科 骨二科
职称 主管护师
主管护师
护师
工作内容
监督、指导 培训
组织培训 数据统计
记录、电脑制作
护师
资料收集
骨二科 骨二科 骨二科 骨二科
骨二科
护师 护师 护士 护士
护士
资料收集 数据统计 整理、交流 整理、交流
整理、交流
骨二科
护士
整理、交流
第一次圈会会议记录
本次管圈选定主题为：提高住院患者大小便标本留取率
选 题 理 由
大小便标本是反应患者病情最基本的实验指标 骨科急危重症逐年增加，标本留取不及时可影响治疗
今年科室主任强调住院及时留取标本重要性 通过护士自身努力就较容易达到预期目标
活动计划拟定
月 2015年10月 步骤 周次 1 2 3 4 主题选定 拟定计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 实施检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
对策四
改善后（大便标本送检率）
要求采集标本数 实际采集标本数
采集率（%）
2015.10—2016.02大便标本的采集统计
10月份
11月份
12月份
1月份
141
136
128
112
82
82
87
79
58
60
68
71
2月份 118 81 69
改善后（小便标本送检率）
要求采集标本数 实际采集标本数
采集率（%）
2015.10—2016.02小便标本的采集统计
10月份
11月份
12月份
1月份
141
136
128
112
110
105
101
88
78
77
79
79
2月份 118 94 80
效果确认（有形成果）
2015.05—2016.02大便标本的采集统计
5月份 6月份 7月份 8月份 9月份 10月份 11月份 12月份 1月份 2月份
主题定义
大小便标本是住院患者的常规检查之一，是反映 患者病情最基本的实验指标。也是住院患者必须完善的检 查之一，应在住院后及时留取。但患者的大小便标本不一 定都能很好的按要求留取，有的患者甚至出院时仍未留取 ，影响了疾病的及时诊断及治疗，更容易造成漏诊及误诊 。
大正小 确留便取标人本数留取1率00计% 算方法：
要求采集标本数 123
134
141
120
108
141
136
128
112
118
实际采集标本数 65
52
49
45
44
82
82
87
79
81
采集率（%）
53
39
35
38
41
58
60
68
71
7月份
123
134
141
66
67
55
54
50
39
8月份 120 52 43
9月份 108 47 44
目标设定
（一）目标值设定：大便送检率：65% 小便送检率78.2%
（二）设定理由： 目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值× 改善重点
×圈能力） = 51+（51×46%×60%）
=65.0%（大便） 目标值=57.4+（57.4×22%×66%）
开具医嘱人数
现状分析
要求采集标本数 实际采集标本数
采集率（%）
15-5-9大便标本的采集统计
5月份
6月份
7月份
123
134
141
65
52
49
53
39
35
8月份 120 45 38
9月份 108 44 41
现状分析
要求采集标本数 实际采集标本数
采集率（%）
15-5-9小便标本的采集统计
5月份
6月份
表示我们在工作中用爱 心，细心，责任心，促 进患者健康，用爱心包 围着我们的患者。
医院的缩写，表 示医院是我们的 归属，我们是医 院的一份子。
主题选定
宣教 交班 礼仪
服务 记账
耗材
安全
用药
罗列问题
头脑风暴法
主题选定
主题选定
注：已评价法进行主题评价，共 10 人 参与选题过程，票选分数： 5分最高，3分普通,1分最低，第一顺位为本次活动主题。
之意，同时也有护理骨干的意义。表示我
5
们骨2科护理姐妹，在护理部指导下，发展
7
本科室的特色同时，团结一致，努力成为 中医院护理组的股肱之臣。
决议事项 辅导员意见
1、决定了圈名、圈徽 2、决定了圈长及圈员分工
下次活动大家发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量
圈徽
圈徽说明
表示护理姐妹们用自己的 上手温暖呵护着患者
提高住院患者大小便标本留取率
圈成果汇报 中医院骨二科
我们的团队
圈员 苏媛媛
圈员 柏雪梅
圈员 陈慧敏
圈长 许静
辅导员 吕红梅
圈员 程海燕
圈员 范中习
圈员 蔡阿慧
圈员 刘亚楠
圈员 王丹丹
圈员介绍
姓名 吕红梅
性别 女
柏雪梅
女
程海燕
女
许静
女
苏媛媛
女
刘亚楠
女
王丹丹
女
范中习
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女
陈慧敏
女
蔡阿慧
女
年龄 40
37
29 26
2015年11月 12 3 4
2015年12月 1234
2016年1月 123 4
2016年2月 1 2 34
负责人
吕红梅 许静
柏雪梅 陈慧敏
程海燕 蔡阿慧
苏媛媛 刘亚楠
范中习 王丹丹
王丹丹 范中习
刘亚楠 苏媛媛
蔡阿慧 程海燕
陈慧敏 柏雪梅
许静 吕红梅
备注：“ 行时间
” 为计划实行时间，“
”为实际实
会议时间 主持
应到人数 出席者签名
会议内容
2015年8月
10人
吕红梅 实到人数
吕红梅 柏雪梅 程海燕 许静 王丹丹 苏媛媛 刘亚楠 范中习 陈慧敏 蔡阿慧
会议地点 记录 10人
缺席者
九楼会议室
范中习
出席率
100%
建议圈名 骨力圈 爱心圈 骨干圈
本次会议主题：完成品管圈组圈记录
得票
说明
6
圈名为骨干圈，既有骨科，骨头，股骨干
住院时间短 标本盒遗失
护士
督查力度不足 责任心不够强 新护士培训不足
主观上不重视 宣教不到位
未及时发放标本盒
不够重视 忘开医嘱
医生
标本未及时送 检
未及时查看 化验单
留取不方便
其他
送检过程中标 本遗失
检验科标本 遗失
大小便 标本采 集率未 达标
对策拟定
原因 分析
对策 方案
评价
可行性
宣 教 不到 加强宣教 60
位
责 任 心不 加 强 责 任 38
强
心，提高工
作热情
未 及 时催 发 放 标 本 46
留标本
盒时做好
登记并及
时催留
患 者 主观 宣 教 重 要 38
意识上不 性 取 得 配
重视，不 合
配合
经济型 60 34 42
32
圈能力 60 36 38
36
总分
180 108 126 106
对策 编号
对策一 对策三 对策二