护理临床路径
2024年(护理)临床路径培训课件112(带目录)
(护理)临床路径培训课件112(带目录)护理临床路径培训课件112一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进，临床路径作为一种科学、高效的医疗管理模式，已在我国各级医疗机构中广泛应用。
护理临床路径作为其中的重要组成部分，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
本课件旨在对护理临床路径进行系统培训，使护理人员全面了解和掌握临床路径的相关知识和操作技能，为患者提供更优质的护理服务。
二、护理临床路径概述1.概念护理临床路径是指护理人员根据某种疾病或手术的诊疗护理常规，制定出的一种标准化护理流程。
它以患者为中心，以护理程序为基础，以提高护理质量、降低医疗成本、缩短住院日为目标，实现护理工作的规范化、标准化和科学化。
2.作用（1）提高护理质量：通过制定和实施护理临床路径，使护理工作有序、规范，确保患者得到全面、连续、个性化的护理服务。
（2）保障患者安全：护理临床路径有助于护理人员及时发现患者病情变化，预防并发症，降低医疗风险。
（3）提高工作效率：护理临床路径明确了护理工作的重点和时间节点，有助于提高护理人员的工作效率。
（4）降低医疗成本：通过优化护理流程，减少无效护理措施，降低医疗资源消耗。
（5）促进医护患沟通：护理临床路径为医护人员提供了一个共同遵循的诊疗护理标准，有助于加强医护患之间的沟通与合作。
三、护理临床路径的制定与实施1.制定原则（1）科学性：依据权威诊疗护理指南、专家共识和临床实践，确保路径内容的科学性。
（2）实用性：结合科室实际情况，注重路径的可行性和实用性。
（3）灵活性：根据患者病情变化和个体差异，适时调整护理措施。
（4）动态性：随着医学发展，不断更新和完善护理临床路径。
2.制定步骤（1）组建团队：成立由医护骨干、护理专家组成的制定小组。
（2）文献回顾：查阅相关文献，了解国内外护理临床路径的研究成果和最佳实践。
（3）现状分析：分析本科室护理工作现状，找出存在的问题和不足。
（4）制定路径：根据疾病特点，结合文献回顾和现状分析，制定护理临床路径。
护理临床路径护理规范三篇
护理临床路径护理规范三篇路径：路径路径：2023年中国传媒大学出版社出版的图书，以下是为大家整理的关于护理临床路径护理标准3篇 , 供大家参考选择。
护理临床路径护理标准3篇【篇1】护理临床路径护理标准综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理效劳涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。
其次条分级护理使患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条本指导原则适用于各级综合医院。
专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。
第四条医院临床护士依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，为患者供应根底护理效劳和护理专业技术效劳。
第五条医院应当依据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量治理，规医院的分级护理工作，对辖区医院护理工作进展指导和检查，保证护理质量和医疗安全。
其次章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理力量为依据，并依据患者的状况变化进展动态调整。
第八条具备以下状况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者2重症监护患者3各种简单或者大手术后的患者4严峻创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗，并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下状况之一的患者，可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下状况之一的患者可以确定为二级护理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下状况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规，并依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，根据护理程序绽开护理工作。
护理临床路径应用指南
护理临床路径应用指南护理临床路径是指在特定病种和诊疗过程中，按照一定的流程和时间节点，制定出一套标准化的护理措施和管理方案，旨在提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、减少并发症发生率。
本文将就护理临床路径的应用指南进行详细介绍。
一、护理临床路径的特点1.标准化：护理临床路径是按照国际、国内的临床指南和专家共识，制定出的一套标准化的护理方案。
2.个性化：在标准化的基础上，根据患者的个体差异性，护理临床路径会进行个性化的调整。
3.全程管理：从入院到出院，护理临床路径涵盖了病人的全程管理，使患者得到全方位的照顾。
4.协作性：护理临床路径强调多学科、多专业的协作，医生、护士、康复师等各方一起制定、执行护理计划。
5.评价和改进：护理临床路径的执行过程中，需要不断评价和改进，以提高护理质量。
二、护理临床路径的应用指南1.制定护理临床路径前，要先进行病种分析和评估，确定需要制定护理临床路径的病种，明确疾病特点。
2.明确目标和指标，例如手术后并发症的发生率、住院时间的缩短等。
3.建立多学科合作小组，包括医生、护士、康复师、营养师等，制定出具体的操作流程和时间节点。
4.培训护理人员，让每位参与护理的人员都清楚护理临床路径的具体内容和执行步骤。
5.执行护理临床路径，根据具体病人情况进行个性化调整，确保护理方案的贯彻执行。
6.不断评价和改进，根据执行过程中的效果和患者反馈，及时调整方案，使得护理临床路径不断完善。
7.总结经验，及时发现成功经验和问题所在，为以后的病例提供借鉴和指导。
三、护理临床路径的应用效果1.提高医疗质量：通过标准化的护理流程和措施，能够有效地提高医疗质量，降低医疗风险。
2.降低医疗费用：护理临床路径的执行可以减少不必要的医疗资源浪费，降低患者的治疗成本。
3.缩短住院时间：标准化的护理流程能够提高患者的治疗效果，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
4.减少并发症发生率：严格执行护理临床路径可以有效地减少并发症的发生率，提高患者的治疗效果。
护理的临床路径与指南
个性化护理路径的发展
基因检测与护理
根据患者的基因信息，制定个性化的护理方案， 提高护理效果。
心理护理干预
结合患者的心理状况，提供针对性的心理护理， 促进患者康复。
营养与运动指导
根据患者的营养需求和身体状况，提供个性化的 饮食和运动建议。
跨学科合作与团队护理的实践
多学科协作
联合医生、药师、营养师等不同专业人员，共同制定和实施护理 计划。
团队培训与沟通
加强团队成员之间的培训和沟通，提高团队协作能力和护理质量。
患者教育
对患者进行教育，提高其对自身病情和护理措施的认知，促进患者 自我管理。
THANKS
感谢观看
指南内容与结构
概述
包括指南的背景、目的、适用范 围等。
护理评估
描述如何评估患者的病情、需求 和资源。
护理计划
根据评估结果，制定个性化的护 理计划。
附录
提供相关表格、量表等辅助工具 。
护理评价
对护理效果进行评价，及时调整 护理计划。
护理措施
详细说明各项护理操作的实施方 法、步骤和注意事项。
指南的推广与使用
培训和教育
组织培训课程和研讨会，提高护 理人员对指南的认知度和使用能
力。
提供支持
建立咨询和答疑平台，为护理人员 在使用指南过程中提供支持和指导 。
监督与评估
定期对指南的使用情况进行监督和 评估，了解实施效果和存在问题， 及时进行调整和改进。
04
临床护理路径与指南的应 用案例
案例一：急性心肌梗死患者的护理路径与指南
效果评估
通过对照实验、随机对照试验等方法 ，对临床护理路径的实施效果进行科 学评估，包括病人满意度、护理效果 、医疗成本等方面。
护理临床路径最新指南
护理临床路径最新指南
一、什么是护理临床路径
护理临床路径是一种系统化、标准化的护理管理工具,它根据特定疾病或护理问题,将护理过程中应遵循的关键活动及其时间节点进行预先规划和编制,以期达到持续改进护理质量、控制医疗费用和提高医疗服务效率的目的。
二、护理临床路径的特点
1. 以证据为基础,遵循临床实践指南。
2. 以患者为中心,注重患者参与。
3. 跨学科合作,强调团队协作。
4. 注重时间管理,规定每项活动的时间节点。
5. 强调持续质量改进,定期评估和修订。
三、护理临床路径的编制流程
1. 确定适用范围和目标人群。
2. 组建临床路径编制小组。
3. 收集相关证据和资料。
4. 制定路径活动及时间节点。
5. 路径初稿评审和修订。
6. 路径试运行和评估。
7. 正式发布实施。
四、护理临床路径的实施和评价
1. 加强培训,提高执行力。
2. 建立监控机制,及时反馈。
3. 定期评估,持续改进。
4. 注重患者教育,增强adherence。
五、护理临床路径的优势
1. 规范化管理,提高护理质量。
2. 缩短住院天数,控制医疗费用。
3. 促进团队合作,提高工作效率。
4. 加强患者教育,增强自我管理能力。
护理临床路径
一步修订与完善我院临床护理路径。
谢谢观看
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
住院第二天
手术日
术后至出院
临床护理路径设计与关键点
科室
路径小组
选择病种 收集资料 草拟文本 讨论论证 修改定稿
科室 上报
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
临床护理路径
主要内容
1 临床路径定义 2 临床路径发展历史与背景 3 临床护理路径设计与关键点 4 我院临床护理路径下一步工作计划
临床路径定义
临床路径定义
临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员在疾病 诊断明确以后，针对某个诊断或某种手术制定的具有科学 性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
病案管理者：
（术前第4天）
路径内容
内容 确者
□ 皮肤准备
饮食
□ 低脂饮食
□ 术前12小时禁食，4小时禁水
监测
□ 测T、P、R q h
□ 测血压 q h
□ 观察腹部体征
□ 青霉素皮试：结果（）或头孢类皮试：结果（）
□ 其它：
术前讨论 □ 治疗小组内进行讨论
□ 全科进行讨论
医患沟通 □ 交代病情、手术可能发生的情况和预后
80年代
中期
以法律的形式实行了以耶鲁大学研究者提 出的诊断相关分类为付款基础的定额预付 款制(DRGs－PPS)。
60年 代初
常见病临床护理路径(完整)
绝对卧床休息。
饮食
1、根据辩证指导饮食。
2、根据病情选择是否留置胃管或禁食。
护理
1、准备好床单位，及时安置病人。
2、保持气道通畅，必要时协助建立人工气道
3、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量，准确做好病情记录。
4、保持大便通畅，配合使用中药大承气汤剂灌肠通下治疗。
5、使用呼吸机的患者加强气道管理，注意痰液的引流，呼吸机管道的消毒和更换、湿化罐温度的控制、冷凝水的及时倾倒、呼吸机的报警值的设定等。
第2天
评估
同前
治疗
按医嘱执行治疗。
检查
动脉血气分析，生化检查。
药物
同前
活动
同前
饮食
同前
护理
1、保持气道通畅。
2、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量，准确做好病情记录。。
3、继续配合做好各种标本的采集，完善相关检查。
4、做好气道的管理，并根据病情的好转，做好拔除气管插管的准备。
5、基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道的护理.。
6、基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道的护理。
7、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
健康宣教
1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。
2、心理指导：解释先进的治疗方法，监护设备的作用，减轻病人焦虑情绪。
3、使用呼吸机者在上机前要告知病人注意事项。
4、保证充足的睡眠时间。
5、大便干结时，不要用力排便，告诉医护人员。
检查
做相关的检查：床边X片、床边心电图、血液检查（血常规、急诊生化、血气分析、凝血三项、心酶谱）等。
药物
正确使用药物，注意用药后的观察：如呼吸兴奋药（可拉明、洛贝林）、要在气道畅通的情况下使用，并注意有无出现肌肉震颤的 过量现象；茶碱类的使用要经常检测茶碱浓度；雾化吸入祛痰剂，要在体位引流、吸痰、G5物理治疗等措施前使用。
护理临床路径实施方案6
护理临床路径实施方案6一、背景。
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，护理临床路径作为一种新型的管理模式逐渐受到重视。
护理临床路径是指在临床实践中，根据患者的特定病种或手术等情况，制定出一套标准化的、多学科参与的治疗方案，以提高医疗质量、降低医疗成本、缩短患者住院时间、减少并发症发生率等目的。
二、实施方案。
1. 制定护理临床路径。
在实施护理临床路径前，首先需要制定出相应的路径。
这需要医疗机构的医生、护士、药师、营养师等多学科专家的共同参与，结合临床实际情况，制定出适合本院的护理临床路径。
2. 宣传和培训。
护理临床路径的实施需要全院医务人员的共同配合和参与。
因此，在制定好护理临床路径后，需要进行相应的宣传和培训工作，让医务人员了解路径的重要性、实施的意义以及各自在路径中的责任和角色。
3. 临床路径的执行。
在患者入院后，需要根据患者的病情和临床路径，制定出相应的护理计划。
护士需要按照路径的要求，进行规范的护理操作，保证患者得到标准化的、安全的护理。
4. 监测和评估。
在执行护理临床路径的过程中，需要对患者的病情和治疗效果进行定期的监测和评估。
如果发现患者的病情有变化或治疗效果不佳，需要及时调整护理计划，保证患者得到最佳的治疗效果。
5. 效果评价。
护理临床路径的实施需要对其效果进行评价。
通过对患者的住院时间、并发症发生率、医疗费用等指标的分析，可以评估护理临床路径的实施效果，为今后的路径制定和调整提供参考依据。
三、总结。
护理临床路径的实施对于提高医疗质量、降低医疗成本、缩短患者住院时间等方面都有着积极的作用。
因此，医疗机构需要充分重视护理临床路径的制定和实施工作，不断完善路径，提高路径的科学性和实用性，为患者提供更好的医疗服务。
在实施护理临床路径的过程中，需要全院医务人员的共同努力和配合。
只有通过医生、护士、药师、营养师等多学科专家的共同参与，才能够制定出符合临床实际情况的护理临床路径，为患者提供更加规范、安全、高效的医疗服务。
护理临床路径与单病种护理质量控制制度
护理临床路径与单病种护理质量控制制度
护理临床路径与单病种护理质量控制制度是医院管理中的重要环节。
为了确保实施的有效性，科室应当成立以护士长为组长的护理质控小组，并明确分工。
每月，科室应对护理临床路径与单病种控制的实施情况进行检查与评估。
对于存在的问题，应进行分析，并提出整改措施。
这些过程都应有记录。
护理人员应熟知本岗位相关临床路径的工作流程，并根据临床路径表完成活动、饮食、护理、监测及出院指导等工作。
如果发现变异情况，应及时通知医师。
护理部应制定临床路径与单病种护理质量标准，并成立质控小组。
该小组应经常到科室抽查执行情况，并对存在的问题进行总结分析。
如果需要，应及时修订标准，以体现质量持续改进。
护理临床路径与单病种护理质量控制流程包括护士长每周检查一次、科内质控成员每月检查一次、科护士长每月抽查1次、科内每季度总结分析整改、护理部质控小组每月检查一次全院质控分析评价，并提出整改措施。
这些流程的执行有助于提高护理质量，确保患者得到更好的治疗效果。
医院临床护理路径管理实施方案
临床护理路径管理实施方案一、制定临床护理路径护理篇和病友篇的内容和指引各科室临床护理路径小组根据科室医疗临床路径的病种，制定临床护理路径护理篇和病友篇的内容和指引，与科室医疗临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，确保临床路径的顺利进行。
二、培训实施之前召开专题会议，对护理人员进行系统培训，宣传临床路径实施的意义，宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，使护理人员明确职责和操作规范。
三、试行通过临床试行对临床护理路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善。
四、落实职责(一)依据护理操作规程，讨论并确定与护理服务相关的部分。
(二)监测临床路径表上应执行的项目。
(三)负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。
(四)协助和协调病人按时完成项目。
(五)记录和评价是否达到预期结果。
(六)负责提供病人与家属的健康教育。
(七)制定和执行出院计划。
(八)有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处埋。
(九)定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
五、追踪与评价病历质量管理小组要对护理临床路径实施过程进行客观分析与评价，并进行阶段性总结，定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进临床护理路径的准确实施。
()科18项医疗核心制度检查清单——医务部版口科室18项医疗核心制度(与医院管理部门要一致);★口科室18项医疗核心制度培训记录(1、格式可参考模板，含签到表；2、培训PPT/图片);★口科室18项医疗核心制度知晓率自查记录(相关问卷以及考核结果);★口科室18项医疗核心制度持续改进报告(可合并在科室医疗质量安全管理会议记录中);★口疑难病例讨论索引表；按索引查阅相关病历；口死亡病例讨论索引表；按索引查阅相关病历；口值班交接班登记表；口科室手术医生权限档案表；口科室手术分级目录表；口科室新技术、新项目管理档案：(包括但不限于以下内容：1、申报、审批材料(原件或副本);2、科室核心小组讨论记录及意见；3、实施过程中遇到的问题及解决办法；4、新技术风险预警和损害处置预案；5、调整或修改原方案情况-科室审核记录；6、工作进度和阶段小结-科室审核记录)。
护理临床路径完整ppt课件
02
医疗设备、设施等资源有限
03
地区间医疗资源分配不均， 城乡差距大
政策法规变动影响分析
医疗卫生体制改革对 护理服务的影响
医保政策调整对护理 费用和报销的影响
相关政策法规的变动 对护理实践的影响
持续改进方向和目标设定
提高护理服务质量，满足患者需求 优化护理流程，提高工作效率
加强护理安全管理，降低医疗风险 加强护理团队建设，提高整体素质
学习如何在分工明确的基础上 ，实现团队成员间的有效合作
。
团队凝聚力的提升
通过团队活动和交流，增强团 队凝聚力。
法律法规意识提升
护理相关法律法规学习
组织学习护理相关法律法规，提高护 理人员的法律意识。
护理文书规范书写培训
培训护理人员规范书写护理文书，防 范法律风险。
患者权益保护意识培养
强调患者权益保护的重要性，提升护 理人员的服务意识。
护理临床路径完整ppt课件
目录
• 临床护理路径概述 • 护理临床路径实施步骤 • 常见疾病护理临床路径示例 • 护理人员在实施中的角色与职责
目录
• 面临的挑战与解决策略 • 总结并展望未来发展趋势
01
临床护理路径概述
定义与发展历程
01
定义
临床护理路径（CNP）是一种 跨学科、综合的、深化整体护
药物治疗与护理
正确执行医嘱，给予抗心律失常、降压 、利尿等药物治疗，观察药物疗效及不 良反应。
生活护理
指导患者保持大便通畅，避免用力排便 ；合理安排饮食，控制钠盐摄入；保持 情绪稳定，避免过度劳累。
健康教育
向患者及家属讲解心血管疾病相关知识 ，指导患者改善生活方式，如戒烟限酒 、适当运动等。
护理学中的临床路径
护理学中的临床路径护理学中的临床路径是一种旨在提供有效和连贯的护理服务的管理工具。
它是基于临床实践和证据的指导性框架，旨在改善患者照护质量和结果，并最大程度地提高医疗资源的利用效率。
本文将介绍临床路径的定义、应用范围以及在护理实践中的重要性。
一、临床路径的定义临床路径可以理解为一条规划好的“路径”，它包括从病人入院到出院的全过程，涵盖了特定的临床情况、诊断和治疗计划。
这个路径是基于循证医学的证据，结合了专家的共识和临床实践，旨在为医护人员提供详细的指导，以确保患者得到合适的照护和治疗。
临床路径的关键特点包括：确定的目标和预期结果、明确的行动步骤和时间安排、明确的责任分工和相互协作、临床实践指南和依据、监测和评估患者的进展。
二、临床路径的应用范围临床路径最早应用于手术领域，逐渐延伸到其他医疗领域，如心血管、神经、妇产等。
近年来，临床路径在护理学中的应用也越来越受到关注。
护理学中的临床路径主要应用于以下方面：1. 促进多学科团队协作：临床路径鼓励医护人员之间的沟通和合作，促进共同制定治疗计划和护理方案，提高协同工作效率。
2. 规范护理实践：临床路径为护士提供明确的护理操作指南和程序，确保护理实践的一致性和标准化，从而提高患者的照护质量。
3. 整合资源：临床路径可有效利用医疗资源，合理安排护理人员和医疗设备的调配，提高医疗服务的效率和利用率。
4. 优化病患体验：临床路径能够减少患者在医院逗留的时间，改善护理质量和连续性，提高患者的满意度和安全性。
三、护理学中临床路径的重要性在护理学中，临床路径的应用具有重要的意义。
首先，临床路径能够为护士提供具体的指导，减少主观判断和不确定性，帮助护士更好地开展工作。
根据临床路径，护士可以有针对性地为患者提供照护和治疗，减轻了工作的压力和疑惑。
其次，临床路径强调了团队协作的重要性。
护士与医生、其他护理人员之间的有效沟通和协作对于提供连续和准确的护理至关重要。
通过临床路径，各个团队成员可以明确各自的职责和目标，建立良好的合作关系。
护理与临床路径
利用大数据、人工智能等先进技 术，提高护理工作的智能化水平
，减轻护理人员工作负担。
个性化护理模式
根据患者需求，制定个性化护理计 划，提高患者满意度和护理质量。
跨学科合作
加强与其他医疗专业的合作，形成 多学科协作的护理团队，为患者提 供全面、连续的护理服务。
未来发展趋势预测
护理专业化
未来护理将更加注重专业化发展，形 成不同领域的专业护理团队，提高护 理服务的专业性和针对性。
2023 WORK SUMMARY
护理与临床路径
演讲人：
日期：
REPORTING
目录
• 临床路径基本概念与意义 • 护理在临床路径中角色定位 • 患者教育与心理支持在临床路径中应用 • 质量控制与持续改进策略探讨 • 挑战与机遇：新时代下护理与临床路径发展前
景
PART 01
临床路径基ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ概念与意义
提高满意度举措
关注患者的需求和感受，提供个性化 的护理服务，加强与患者的沟通和交 流，及时解决患者的问题和困难，提 高患者的满意度。
PART 04
质量控制与持续改进策略 探讨
质量评价标准建立及监测方法选择
质量评价标准
建立全面、客观、科学的护理质量评价标准，包括结构指标、过程指标和结果指标，涵盖护理服务的各个方面。
意义
实施临床路径有利于规范医疗行为、 减少医疗差错、提高医疗资源的利用 效率，同时也有助于提高患者的就医 体验和满意度。
国内外发展现状与趋势
国内发展现状
国外发展现状
我国自20世纪90年代开始引入临床路 径管理，目前已在各级医疗机构得到 广泛应用。国家卫生健康委员会也相 继发布了多个临床路径管理指导原则 和实施细则，推动了临床路径管理的 规范化和标准化。
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□入院介绍：病区环境、规章制度、作息时间、病房设施及使用方法、贵重物品妥善保管、禁止吸烟。陪护探视制度、安全制度、床位医生护士的名字，确认签字。
□卫生处置：换病院服，修建指（趾）甲，剃胡须
□心理指导
□指导科学合理的膳食营养及充足睡眠的重要性
□血管评估及PICC管路的维护
□ 疼痛护理评估及记录（必要时
变异
□无 □有：原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期
住院第九天
年 月 日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□ 停止各种医嘱，整理病案
□ 遵医嘱为患者办理出院手续
□ 填写满意度调查表
出院健康指导
□ 告知出院流程
□ 告知患者定期来院复查血象，肝肾功能等，坚持治疗，按时化疗
□ 饮食指导：进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶等）、高维生素（新鲜蔬菜、水果）、清淡易消化饮食
□ 巡视病房，保证静脉通路
□ 血管保护：PICC、CVC置管的目的、意义、优点、注意事项、维护宣教，并予心理支持
□ 输血记录、注意观察有无输血反应（必要时）
□ 告知特殊检查（胃镜、肿瘤穿刺活检）的目的、注意事项：胃镜检查前禁食6小时、检查后2小时可进温凉饮食；肿瘤穿刺活检术后24小时内严密观察穿刺点有无血肿、出血，有无疼痛等，并告知患者24小时内禁止沐浴。
日期
住院第七~八天
年 月 日
护理路径
执行时间
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ签名
执行医嘱
□ 二级护理
□ 遵医嘱予细胞生长因子（必要时）
协助医生检测细胞生长情况
护理与健康指导
□ 告知化验的目的及结果
□ 监测T P R BP
□ 饮食指导：进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶等）、高维生素（新鲜蔬菜、水果）、清淡易消化饮食；每日饮水不少于2000ml
床号姓名性别年龄住院号
日期
住院第一天
年 月 日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□执行肿瘤科护理常规
□二级护理
□饮食
□告知检查目的、方法、注意事项、配合要点
□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨空腹抽血，行常规检查
护理与健康指导
□佩戴腕带，告知目的及注意事项：松紧适宜，不能随意丢弃，如有过敏，及时告知
□入院护理评估：皮肤状况、活动能力、疼痛等
□ 遵医嘱予用药（营养支持、保肝等）
□ 协助医师行深静脉置管（必要时）
□ 遵医嘱留取并送血、痰培养标本（必要时）
护理与健康指导
□ 监测T P
□ 观察患者睡眠情况
□ 心理疏导，讲解化疗的目的、方案、时间
□ 饮食指导：清淡易消化，化疗前2小时进食
□ 用药指导：化疗药物的毒副作用、预防、注意事项
□ 讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题
□ 活动与休息指导：劳逸结合，卧床休息，避免过度劳累，协助部分生活护理
□ 告知细胞生长因子的作用、副作用、用法
□ PICC维护
□ 病情观察：注意有无发热、口腔溃疡、乏力、头痛、皮肤出血点、大小便颜色等感染、出血征象
□ 协助并正确指导口腔及肛周的护理
□ 巡视病房睡眠情况
□ 心理护理，与患者沟通，告知情绪稳定的重要性，使其保持良好的心理状态
□ 疼痛护理评估及记录（必要时）
变异
□无 □有：原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期
住院第三~六天
年 月 日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□ 二级护理
□ 应用化疗药物前30分钟，使用止吐药
□ 严格执行医嘱，定时定量地执行化疗方案
□ 按医嘱同时给予保肝及解毒药物
护理与健康指导
□ 告知化验、检查结果
□ 药物知识介绍：化疗药物的名称、给药途径、作用、副作用及预防对策。化疗前预防性用药的名称、作用。
□ 遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行停药、改药、增减剂量
□ 适 当进行体能锻炼，提高身体抵抗力
□ 保持个人卫生，每天开窗通风，保持室内空气新鲜
□ 嘱患者避免过度劳累，注意充分合理的休息，防止受凉感冒，保持良好的个人卫生习惯，少去公共场所，吧、防止交叉感染
□ PICC导管维护：每周一、四下午门诊换药室维护；日常活动照旧，置管侧手臂避免负重；如局部有渗血、渗液，敷贴卷边、潮湿，要及时来院维护。
□ 及时巡视病房，防止化疗外渗
□ 病情观察：注意有无恶心呕吐、腹痛腹泻；等如有异常，及时汇报处理，并记录。
□ 巡视病房患者睡眠情况
□ 协助并正确指导口腔及肛周的护理
□ 保持皮肤及床铺的清洁、干燥
□ 疼痛护理评估及记录（必要时）
□ 跌倒/坠床护理评估及护理措施（必要时）
变异
□无 □有：原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
□建立护理记录单
□建立压疮评估单（必要时）
□建立住院病人跌倒/坠床评估单
□建立住院病人跌倒/坠床护理措施记录单（必要时）
□巡视病房患者睡眠情况
变异
□无 □有：原因：
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期
住院第二天
年 月 日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□ 晨空腹抽血，检查
□ 协助患者相关科室检查
□遵医嘱予PICC置管（必要时）
□ 化疗泵的作用、使用方法及注意事项，注意有无扭曲、受压、脱落、堵塞
□ 心理疏导，及时消除不良心理反应，取舒适卧位
□ 指导患者进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶等）、高维生素（新鲜蔬菜、水果）、清淡易消化饮食；每日饮水不少于2000ml。
□ 告知置管的维护方法及注意事项；观察局部有无渗血、渗液，及时更换敷贴；如穿刺处有疼痛、肿胀或不滴时，及时告知护士
变异
□无 □有：原因：