医保前台软件接口系统说明(医院接口)

南京市医保前台软件接口系统说明

一．网络连接方式：

在医院运行的医保前台软件,是和医保中心的应用服务器(中间件服务器)实时连接的，必须保证每一台使用医保前台软件的计算机都能连接到医保中心的应用服务器网络上，医院操作人员操作的所有数据都保存在医保中心的数据库中和医院本地系统数据库中。

二．医院基础数据准备：

在使用医保前台软件之前，医院必须将基础数据准备好，主要有如下几方面的数据：

1．医院药品数据：由医保中心提供一套基本的医保药品库（中心药品库），同时医保中心为每家医院建立一个药品对照库（机构药品库），医院必

须按医保中心的要求提供医院的药品明细库，由医保中心相关部门将药

品对照数据审批维护到机构药品库中。同时医院可下载对照库到系统中

供查询打印等。

2．医院诊疗项目数据：同医院药品数据类似处理

3．医院就诊科室对照表:各医院将本字所有的科室基本信息数据上报到医保中心，由医保信息科维护到中心数据库中。

4．医院医生基本信息库：各医院应将本院的医生基本信息（医生编号，姓名等）上报到医保中心，由医保信息科维护到中心数据库中。

三、医院前台软件运行方案的选择：

针对不同定点医院现有的系统的实施、运行状况、在充分保证医保中心业务管理和数据要求的基础上，尽可能利用定点医院的系统的数据和功能，对前台的业务主要有以下两种方案：

.完全使用医保提供的前台软件：该方案主要针对无系统或对现

行系统改造比较困难的定点医院，医保业务完全由医保前台软件与医保中心中间件应用服务器实时联网来完成。该方案医保的数据和医院系统的数据相互较独立。

.使用医保提供的嵌入式接口系统：该方案主要针对有较完善的系统并对系统有改造能力的定点医院，嵌入式接口系统采用动态连接库的标准，将医保业务的主要功能封装在接口系统中，可以由医院系统连接调用，并实时返回业务的输出数据，使医保数据和系统的数据达到最大的共享。

四、系统与医保嵌入式接口系统的总结构图

五、主要业务流程接口调用简表