SBAR护理交接班

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参照表
日期
姓名:
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S(问题):
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住院号:
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B(背景):
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年龄:
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.wenku.baidu.com
诊断:
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A(评估):
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手术名称:
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R(建议):
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SBAR模式之分歧
A:客观 V 主观
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案例1
S:新生儿5床NEC剖腹探查,术毕复苏过程中出 现室颤,经心外按压2min恢复。 B:患儿出生10天,3.0kg。手术时间2h,术中出 血30ml,输液120ml,尿量30ml,输0.5URBC. 气管插管通气正常。血气示:K+6.0mmol/l。 A:可能是输液(血)过多,心脏负荷过重;
结果:手术延迟;病情恶化; R: 加强有效沟通;
提高医嘱/护嘱托执行率:1….2….3…
SBAR交接班要点
1.简洁性、明确性; 2.时间性、连贯性; 3.条理性、逻辑性; 4.前瞻性、指导性。
练习
每天晨交班后选取一个特殊患者的作 为对象,分别让接班护士陈述诊断、目前 存在的问题、评估其问题的原因和后果, 以及可采取的建议。并做好记录。
SBAR交接班模式
什么是SBAR?
SBAR是一种普遍的交接模式,SBAR模式 最初应用于军队管理中。
经多年
发展之后, SBAR很快被 用于医疗服 务行业交接 班时的报告
S-B-A-R之步骤分解
S:situation(现状) 患者的姓名与床号、要沟通的问题与传
达的情况。
B:background(背景) 目前的治疗情况及病人最近的生命征像
可能患儿有先天性心脏疾病未发现;
可能输入陈旧RBC,血钾过高引起的。 R:建议:控制输液量;注意心电图和血钾的变 化…
案例2
S:骨科11床王二小,术后返回病房,四肢冰冷 B:4岁,做脊柱侧弯整复术+石膏外固定 A:原因:手术室温太低;
打石膏过程暴露时间过长; 转运/过床过程中,保暖措施欠佳. 结果:如体温持续过低,可能会加剧患者不适。 R:加强保暖:盖棉被 物理复温:暖水袋、暖风机、提高室温。 扩容
数据和你所观察到的改变状况或检查数
A: assessment(评估) 病人这个问题可能与什么有关,或者还
有可能出现什么状况。
R: recommendation(建议) 你希望医生和下班责任护士做什么
SBAR交接班模式的意义
1.缩短交接班时间,锻炼护士的评判性思维; 2.避免责任不清,减少纠纷; 3.减少医疗差错的发生; 4.提高护士的综合能力,有利于患者的安全。
案例3
S: 昨天5床王小二,因为禁食时间不足,未按原计划实施手 术。 B:原定王小二上午10:00行胆总管囊肿切除术,前一天晚上 20:00通知其看护人(妈妈)22:00开始禁食禁水。但第二天 早上,小二的奶奶怕把孙子饿坏了,于术前9:00给小二喝了 一杯牛奶。导致手术被迫改期。 A: 原因:沟通不充分;家属未理解医嘱/护嘱;
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