神经外科疾病健康宣教

脑挫裂伤的健康教育1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。

瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。

2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。

3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。

4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。

5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。

6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。

7、3——6个月后门诊影像学复查。

脑震荡的健康教育1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过度用脑和过度劳累。

2、保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。

3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心情愉快。

4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。

颅盖骨折、颅底骨折的健康教育1、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。

2、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。

禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。

勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。

3、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。

4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。

5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。

6、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1年。

若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。

7、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。

8、嘱病人3——6个月后门诊复查。

头皮血肿的健康教育1、注意休息，避免过度劳累。

2、"限制烟酒及辛辣刺激性食物。

3、遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物。

4、如原有症状加重，头痛剧烈、频繁呕吐者应及时就诊。

头皮裂伤、头皮撕脱伤的健康教育1、指导家属鼓励病人正视现实，安慰、开导病人，鼓励其参加社会活动，消除负面心理。

2、加强营养，进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等）增强身体抵抗力。

3、避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。

4、形象受损者，可暂时戴帽、戴假发修饰，必要时可行整容、美容术。

5、如伤口发红、渗液、积液，不明原因发热等应及时就诊。

开放性颅脑损伤的健康教育1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。

2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗），以免加重病情。

3、生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。

4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等）。

5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。

6、避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。

7、颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行颅骨修补。

8、3——6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。

脑脊液漏的健康教育1、告诉病人如何摆放体位，维持特定体位至停止漏液后3——5天，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。

2、劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。

3、勿做耳鼻道填塞、滴药，保持口腔清洁。

4、如出现颅内低压综合症可补充大量水分缓解症状。

颅骨缺失的健康教育1、神经功能缺损者继续坚持康复训练。

2、嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。

3、注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。

4、伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。

头皮感染的健康教育1、指导病人进食高蛋白、高热量、易消化的食物（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），以增强其机体抵抗力，促进康复。

2、宣教病人保护局部皮肤，新愈创面不可抓挠，防止感染。

3、出现原有症状或原有症状加重，应及时就诊。

4、出院后3个月复查。

头皮良性肿瘤的健康教育1、心理指导通过和病人及家属的交流了解病人的心理状况，以针对不同情况进行心理指导。

指导病人留长发或戴假发，修饰自身形象，必要时指导病人去美容科或美容医院进行头皮移植术。

开导病人正视所患疾病恶变的可能性存在，但较少见，积极乐观的情绪有利于康复，而消极情绪是恶变的诱因之一。

"2、进食高蛋白、高营养、易消化的食物（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），以增强机体抵抗力，促进康复。

3、出现原有症状或手术部位红、肿、热、痛、积液、积脓，应及时就诊。

4、术后3——6个月门诊复查。

头皮恶性肿瘤的健康教育1、心理指导与病人积极沟通交流，了解其心理状态，鼓励其树立战胜疾病的信心，增强生活的勇气。

2、进食高蛋白、高营养、易消化的食物（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），以增强机体抵抗力，促进康复。

3、出现原有症状或手术部位红、肿、热、痛、积液、积脓，应及时就诊。

4、术后3——6个月门诊复查。

颅裂及脑膜脑膨出的健康教育1、向家长讲解愈后，告诉家长如未合并其他器官的畸形及神经系统症状，病儿的智力不会受到影响，使家长放心。

2、注意饮食卫生，多进高蛋白、多维生素及微量元素的饮食（奶、鱼、蛋黄、瘦肉、虾皮、干果、水果等），以促病儿的生长发育。

3、病儿可像正常儿童一样玩耍、学习，但应注意保护手术区域。

4、如需做二期整容术，应在3——6个月后复诊。

5、手术部位如出现红、肿、热、痛、流液、流脓者需及时复诊。

颅骨良性肿瘤的健康教育1、心理指导加强与病人交流，鼓励病人建立健康的人格，树立其战胜疾病的信心。

2、"多进食高蛋白饮食（黄豆、乳制品、瘦牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋等），以利机体康复。

3、劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。

4、有视力障碍者应防止烫伤及摔伤。

5、如出现原有症状或原有症状加重，应及时就诊。

6、局部伤口出现红、肿、热、痛、流液、流脓者需及时复诊。

7、术后3个月门诊复查。

脑脓肿的健康教育1、进食高蛋白、高营养、易消化的食物（谷类、鱼、瘦肉、蛋类、牛乳、豆制品、蔬菜、水果等），以增强机体抵抗力，改善全身状况。

2、劳逸结合，加强锻炼。

如发现异常，及时就诊。

3、及时治疗身体其他感染，防止病变再次发生。

4、如因故不能住院继续治疗，应继续抗生素治疗，总疗程不少于4周。

5、病情跟踪观察，当出现原有症状时，及时就诊。

6、术后3——6个月门诊CT或MRI复查。

脑结核瘤的健康教育1、指导病人戒烟、戒酒，康复期应注意保证营养的补充，合理安排休息。

2、指导病人继续服用抗结核药并向病人说明用药过程中可能出现的副反应，用药注意事项，（如肝功能损害、消化道不适、过敏、眩晕、耳鸣等，老年患者、孕妇、慢性肝病、肾功能不全者忌用或慎用，服药期间定期查肝功能、肾功能、视力等）同时告诉病人一旦出现严重副反应及时就诊。

3、需注意个人卫生，预防结核病的传染。

4、术后3——6个月门诊CT或MRI复查。

脑膜瘤的健康教育1、心理护理术后病情平稳鼓励病人主动适应术后生活，保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。

2、饮食进食高热量、高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果），低脂肪（冬瓜、黄瓜、木耳、紫菜、白萝卜、苹果等）、低胆固醇饮食。

少食动物脂肪、腌制品。

限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。

3、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、抗炎、脱水及激素治疗），以免加重病情。

4、康复（1）适当休息1——3个月后可恢复一般体力劳动。

（2）坚持体能锻炼（如散步、太极拳等），劳逸结合，应避免过度劳累。

（3）肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。

瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时）；练习行走，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩；感觉障碍患者禁用热水袋以防止烫伤。

（4）指导家属经常鼓励病人树立信心，保持情绪稳定；鼓励适当参加社会活动，消除思想顾虑。

行动不便者需有人陪伴，防止跌伤。

（5）保持个人卫生。

每日开窗通风，保持室内空气清新。

5、特别护理指导（1）癫痫：宜进食清淡饮食（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），避免饮食过饱；不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业；随身带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等）；发作时应就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物；坚持服抗癫痫药2年以上。

（2）意识障碍：预防压疮（应定时翻身按摩，在骨突处垫软枕、气圈，有条件可卧气垫床）；应保持皮肤、口腔、会阴部清洁；留置胃管者，管喂流食6——7次/天，加强营养供给，活动肢体大小关节2——3次/天，30分/次。

（3）神经功能缺损者进行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药、助听器等）。

（4）3——6个月后门诊复查。

6、及时就诊指征原有症状加重；头痛、头晕、恶心、呕吐；抽搐；不明原因持续高热；肢体乏力、麻木；手术部位有发红、积液、渗液等。

鞍区肿瘤（颅咽管瘤、垂体瘤）的健康教育1、心理指导委婉的高速病人遗留的视力障碍、生长迟缓、性器官发育不全等不能完全恢复，但通过锻炼或药物可部分改善，亲友加强心理开导，鼓励病人积极主动的进行康复训练，建立健康的人格。

以提高生活质量，树立其生活信心。

2、多进食高蛋白、高营养、易消化的食物（谷类、鱼、瘦肉、蛋类、牛乳、豆制品、蔬菜、水果等）以增强机体抵抗力，促进康复。