触 电 急 救 与 心 肺 复 苏 法

触电急救与心肺复苏法

此急救法不仅适合触电急救，同时也适合溺水、煤气中毒等所引起的呼吸及心跳停止的急救。不管被抢救者是由于甚麽原因引起的呼吸或心跳停止，抢救者首先要作的就是在保证抢救者安全的前提下，先使被抢救者脱离危险源。然后采用各种方法通知医疗部门，在医疗部门未到时，应积极展开院前抢救．

一．脱离电源

这里说的电源是指低压电，也就是安规规定的对地电压在250伏以下的电

源。脱离高压电源的方法不在此列。低压电源的脱离方法共有四种：

1．就地迅速断开开关{确认就是此开关时}。

2．用绝缘良好的电工钳或其他工具（如铁锹铁锨等）将电线斩断（从触电者的电源侧斩断）。

3．用绝缘物将电线挑离。

4．用绝缘物将触电者拉离。

二．病情的判定

根据不同的判定采取不同的抢救方法，所以病情的判定一定要准确。

1．意识判定

采取轻拍轻摇大声喊的方法来判定被抢救者有无意识。摇时只可轻摇，并且不可摇其头部，因为触电者在触电后很有可能摔倒，并伤其头部

或颈部。但可大声喊，帮其苏醒。若无反映，则应在大声呼喊的同时，迅

速进行呼吸及循环判定。

2 ．呼吸判定

采用仰额抬颌法使触电者的气道尽量打开。将耳部贴近触电者的鼻，同时仔细观察其胸部，进行“试、听、看”：

试：用轻柔的物品如棉花纤维、头发等，在最接近口鼻的地方测试触电者有无呼吸气流。

听：听触电者有无呼吸的声音。

看：看触电者胸部有无起伏。

用试、听、看的方法可判断出触电者是否有呼吸。

3．循环判定

亦即心跳判定。最简单有效的方法是触摸颈动脉。寻找颈动脉的方法是将两只手指放在触电者的喉结处，然后向下滑动至气管旁，在气

管和大肌带之间，能触摸到颈动脉。触电者的脉搏一般较微弱，很难在

其他部位触摸到，只有颈动脉才是测试有无心跳最合适的部位。另外还

应观察瞳孔，看其是否已放大，因为人在无心跳时，瞳孔同时也放大了。

触电者的脉搏可能缓慢无力且不规则，呼吸也可能微弱而快速，所以判定一定要准确。抢救时要分秒必争，因为抢救得越及时，成功率越

高。全部判定不得超过15秒。

以上三种判定可总结为：

轻拍轻摇大声喊，仰额抬颌视听看。

观察瞳孔试动脉，十五秒内操作完。

三．现场抢救

现场抢救的原则是：

就地——准确——快速——连续

1．触电者的四种不同情况及处理

1）触电者神志清醒，但感乏力心慌且呼吸急促、四肢无力、面色苍白。

此时应让触电者就地休息，同时密切观察。

2）触电者神志不清，有心跳、但呼吸停止或很微弱。此时应立即用仰额抬颌法将其气道打开进行口对口人工呼吸。

3）触电者神志丧失，心跳停止，但有微弱呼吸，此时应立即进行心肺

复苏急救（即口对口人工呼吸和胸外心脏按压同时进行）。

4）触电者呼吸心跳均停止，则应立即展开心肺复苏急救。

上述四种情况的急救，均应本着就地——准确——快速——连续的原则进行。就是说触电者脱离电源后，在保证抢救人员安全的

前提下，尽量在就地展开抢救，并且在更换抢救人员或送往医院的

途中急救也不应停止。

三．心肺复苏法的操作要点

１．口对口（鼻）人工呼吸的操作要点

１）使触电者平躺于硬地板或木板上，松开其衣裤。检查触电者口中有无异物，若有，应用手挖或背部扣击法将其取出。抢救者位于触电

者身旁，用仰额抬颌法打开触电者气道。

2）捏紧触电者的鼻孔，用嘴完全包封住触电者的嘴，均匀而适量的吹气，吹完后，离开触电者的嘴巴，同时松开触电者的鼻孔，让触电

者呼气。

3）先吹两大口气，再次判定。判定后认为仍需要进行人工呼吸时，则按照12次/分的速率和800—1000毫升/次的进气量进行吹气。

4）若触电者下颌骨骨折或嘴唇外伤，或不管甚麽原因使牙关紧闭，无法打开其口时，则应进行口对鼻的人工呼吸，只是应将捏紧鼻孔的手改为封

住嘴巴。

２．胸外心脏按压操作要点

1）使触电者平躺于硬地板或木板上，松开其衣裤。

2）操作者位于触电者的身旁，找准按压点。按压点在剑突（穴位）上方两指处，或在胸骨的下1/3处（两处是重合的）。

3）将一只手的掌根放在按压点上，另一只手叠于其上，使肩、肘、腕成一直线，并垂直于胸骨（垂直于地面），以自身重量往下压，使胸

骨下陷3．8—5 厘米，然后突然放松，但掌根不得离开按压点，按

压的速率为80—100次/分。

松开触电者的衣裤有两方面的好处，其一是解除了衣裤对触电者的束缚，使口对口人工呼吸更加有效，其二是能准确的找到按压点。四．单人复苏及双人复苏

１．单人复苏：亦即一个人抢救。先吹两口气，再判定。若还需抢救时，则应再吹两口气，再按压15下，依次循环，四个周期后再判定。

２．双人复苏：亦即两个人抢救，一人吹气，一人按压。先吹两口气，再判定。若还需抢救时，则应吹一口气，按压5下，依次循环，13个周

期后再判定。

心肺复苏抢救触电者，很可能有一较长的过程，视触电者受伤情况而异，所以在抢救时应有信心。经过长时间抢救，最后将人救活的

事例也不在少数。只要有一份希望，就要做十份的努力。

五．胸外按压的有效指标

１．能触摸到颈动脉的搏动。

２．散大的瞳孔开始缩小。

３．口唇甲床开始恢复血色。

４．对声音刺激有反映。

六．心肺复苏操作注意事项

１．抢救时切勿使用枕头。

２．吹气及按压时均应适量不可用力过猛。按压时手指不要放在肋骨上。

３．尽量不要因观察判定而中断抢救，如确需中断，不得超过5秒钟。

４．应注意连续抢救的原则，抢救者不应频繁更换，在送往医院的过程中，抢救也不应停止。

七．儿童的抢救

儿童心肺复苏的原则与成人相同，但因其体形较小，在操作上和成人还是有区别的。具体操作的注意事项如下（不包括婴幼儿）：

１．儿童的头部和颈部要用手扶住，防止其弯曲、扭转。

２．打开气道时头部轻度后仰即可，幼小儿童几乎不必使头部后仰。

３．口对口人工呼吸时，只要看到胸部起伏即可。

４．幼小儿童抢救时，可往口鼻内一起吹气，每分钟15次。

５．胸外按压时，可只用一只手的掌根，并且要掌握力度，不可用力过猛，速率为80—100次/分。