产后心理障碍

产后心理障碍现在宝宝才11天,从出院第二天开始我的情绪就开始有了变化,无缘无故的就觉得伤心,想哭.宝宝一直哭闹不肯睡觉,又不知道是什么原因,我就会觉得很烦,很讨厌宝宝.讨厌他改变了我和老公以前的生活习惯.一想到不可能再过以前的生活就觉得很烦,很后悔当初为什么要生宝宝.我都快透不过气了.请问我该怎样调整我的情绪?需不需要看医生呢?孩子一天一天在母亲子宫内长大，母亲的身体负担也愈来愈重，准妈妈往往在惊喜的同时，心理负担也会逐渐增加：分娩到底痛不痛?剖腹产好吗?孩子谁带最好?入托好不好?怎样从0岁开始教育?要为孩子准备什么东西?老人和我在教育孩子的问题上不一致时怎么办?……这些心理负担，如不及时加以疏导，很容易产生心理障碍。

造成心理障碍除了上述原因以外，孕产妇在孕产期生理的变化也是一个重要原因。

除了交感神经系统的变化以外，孕产妇体内的雌激素也出现了明显的变化。

而雌激素对人的情绪有很大影响，雌激素低时，人的情绪就容易波动、不安、低落。

在刚生产以后这种雌激素会突然大落，产妇很容易发生抑郁性的心理异常表现。

她们常为一点小事不称心而感到委屈、甚至伤心落泪。

一般家里人都以为是疲劳、担心的结果，尽量安慰她，但不知这种表现还有生理基础：雌激素的突然下降。

产妇的抑郁多发生在产后头几个月，其发生率相当高，在西方国家大约占产妇的10—20%。

在我国，由于有较多的老一辈人亲自照顾，心理上比较平衡，发生率可能低一些。

这种产后抑郁主要表现为情绪不好、爱哭、小事爱计较、烦躁、焦虑、睡眠不好、性欲减退等。

出现这种抑郁情绪，还会影响正常哺乳。

预防孕产期间的这种心理异常非常必要。

首先，在孕前或孕期，丈夫、家人及本人要有这方面的知识，以便控制其出现的可能性。

如果妻子有了这方面的表现，丈夫应该及时请医生给予治疗或做早期心理咨询。

需知心理障碍的治疗愈早进行愈好。

第二，对孩子要及早安排好。

比如：家里应该提前为新到的小成员布置好房间或“婴儿角”，使母亲带着孩子回到家后马上能安定下来，这对于母亲是极大的安慰，使她的担心、焦虑大大减轻。

她的心情好起来，抑郁问题就会渐渐消失。

反之，则抑郁加强。

孕妇在产后不但体力需要恢复，在精神心理方面也需要调整。

在妊娠、分娩及产后整个时期，从身体到生活环境都发生了很大变化，特别是身体经过创伤后，容易引起产褥感染，还有难产等引起的产后失血或产后垂体、甲状腺功能低下等特殊的情况，容易诱发产褥精神障碍。

据有关临床统计，产后3个月内发生精神障碍和精神病的患者比正常人群发病率高很多。

产后3～7天内是发生精神病的高峰期，产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上，产后4周内发病者约占产褥期精神病的80%，因此产妇在产后1个月内需要外在环境多给予精神和体力上的照顾，协助恢复。

产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养。

丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境，顺利地度过产褥期，也是全家人的幸福。

产妇在产褥期，还要负担养育宝宝的任务，所以要注意自己精神和心理上的调整，不要过分地苛责自己，室内乱些、脏点没关系，只是暂时的，不要过于要求与责怪你的丈夫和家人，因为大家都需要一个习惯的过程，主要是加强营养和休息，争取早日恢复健康。

如果因为生活小节给自己和家庭带来不愉悦的气氛，对宝宝的幼小心灵发育是不利的，对孩子性格形成，在潜意识中埋下负性的一面，所以说母亲是孩子的第一位老师。

当然一个美满和谐的家庭与做丈夫的努力也是息息相关的。

孕妇顺利产下可爱的宝宝，这可是自己辛苦十月怀胎的成果，自然对宝宝爱护倍至。

据著名的心理专家研究，准妈妈产后的心理反应有三种形式：接受期多半出现在产后的头几天。

此时，妈妈所有的精神都集中在自己身上及生产的过程。

妈妈在此期会非常喜欢讲话，藉由不断重述生产过程中的细节，来确认怀孕和生产都已结束，宝宝与她是分离的个体，不再是共生的关系了。

这个时期的妈妈，以睡眠为最强烈的需求。

经历了待产的煎熬和生产的耗体力后，妈妈都会比较嗜睡。

所以家人应维持环境的安宁，控制访客的时间，一天不要超过2小时，好减少妈妈休息时的干扰。

执行期从产后第3天开始，大约持续10天。

这时期的妈妈开始独立自主，并由被动的情况渐渐改为自己处理，如自我照顾和满足宝宝的需求。

由于妈妈开始学习照顾宝宝，所以会积极地寻求别人的意见和有关资料。

因此不论多小的挫折感都会使她非常焦虑。

比如妈妈如果喂哺母乳，就会担心母乳产生的质量是否足够，甚至一再询问医护人员：“你认为我的乳汁够吗?”另外，像不能顺利的使宝宝排出吸入的空气，帮宝宝洗澡时不够俐落等等，都会让母亲十分沮丧。

放手期当妈妈的功能建立的更好时，妈妈就进入放手期。

这时期的妈妈必须完成两种分离：一是了解和接受自己与宝宝身体上的分离，二是放弃她以前没有宝宝时的角色。

现在的她必须暂时调整自己的生活，以适应孩子相对的依赖。

但是大部分的母亲都会觉得有点适应困难，有时妈妈会变得易怒、不安及爱哭，这就是产后抑郁症。

子一天一天在母亲子宫内长大，母亲的身体负担也愈来愈重，准妈妈往往在惊喜的同时，心理负担也会逐渐增加：分娩到底痛不痛?剖腹产好吗?孩子谁带最好?入托好不好?怎样从0岁开始教育?要为孩子准备什么东西?老人和我在教育孩子的问题上不一致时怎么办?……这些心理负担，如不及时加以疏导，很容易产生心理障碍。

造成心理障碍除了上述原因以外，孕产妇在孕产期生理的变化也是一个重要原因。

除了交感神经系统的变化以外，孕产妇体内的雌激素也出现了明显的变化。

而雌激素对人的情绪有很大影响，雌激素低时，人的情绪就容易波动、不安、低落。

在刚生产以后这种雌激素会突然大落，产妇很容易发生抑郁性的心理异常表现。

她们常为一点小事不称心而感到委屈、甚至伤心落泪。

一般家里人都以为是疲劳、担心的结果，尽量安慰她，但不知这种表现还有生理基础：雌激素的突然下降。

产妇的抑郁多发生在产后头几个月，其发生率相当高，在西方国家大约占产妇的10—20%。

在我国，由于有较多的老一辈人亲自照顾，心理上比较平衡，发生率可能低一些。

这种产后抑郁主要表现为情绪不好、爱哭、小事爱计较、烦躁、焦虑、睡眠不好、性欲减退等。

出现这种抑郁情绪，还会影响正常哺乳。

预防孕产期间的这种心理异常非常必要。

首先，在孕前或孕期，丈夫、家人及本人要有这方面的知识，以便控制其出现的可能性。

如果妻子有了这方面的表现，丈夫应该及时请医生给予治疗或做早期心理咨询。

需知心理障碍的治疗愈早进行愈好。

第二，对孩子要及早安排好。

比如：家里应该提前为新到的小成员布置好房间或“婴儿角”，使母亲带着孩子回到家后马上能安定下来，这对于母亲是极大的安慰，使她的担心、焦虑大大减轻。

她的心情好起来，抑郁问题就会渐渐消失。

反之，则抑郁加强。

产后忧郁症的症状在产后一周出现的“产妇忧郁”，常见的症状有心情差、激动、易怒、悲伤、愤怒、不由自主的流泪，甚至有情绪变化大的情形，还有一部分人会感到强烈的焦虑感、恐慌感及强迫意念，一般而言，产妇对于这些情绪多能自我控制，持续的时间也较短，“产妇忧郁”多在一周内自动消失。

而较晚出现的“产后忧郁症”，出现的症状除了心情低落外，还会有提不起劲、了无生趣、食欲降低、失眠、无助无望感，甚至是强烈的罪恶感与自杀的念头等，少数严重的个案有杀婴的情形。

这些是产妇与家人不可注意的。

这些症状会持续整天都出现，相对产妇忧郁而言较严重，时间也较长，若无适当治疗，可能会拖6～9个月之久，对于产后妇女是一个又漫长又痛苦的过程。

如何治疗产后忧郁症产妇与家庭对于产后忧郁的认知是非常重要的，能够事先预防的，早期发现，配合适时的沟通、陪伴，特别是情绪上的交流，往往可以很快减轻忧郁的情形。

当产妇或家人注意到有异常的情绪超过一周时，寻求医生的协助是很重要的。

因为不但影响母亲身心功能，甚至祸及婴儿的发展。

因为婴儿早期发展，母亲扮演着最重要的角色，婴儿一出生后就开始接受母亲所传递的言行及情绪等讯息，所以母亲情绪的稳定非常重要。

治疗上可分为咨商与药物治疗。

通过咨商，产妇与先生及其他家庭成员可以对产后忧郁症有更进一步的认识，发现可能影响产后忧郁的因子，可以一同来面对与解决这些问题。

举个例子而言，若是产妇照顾婴儿太劳累，通过婴儿照顾的分摊，会让产妇有更适当的休息时间；若产妇情绪压抑、缺乏情绪的支持，可利用心理治疗，将从怀孕到生产所承受的负担与苦痛甚至是寂寞与忽略的感受，让他人了解以得到情绪的纾解，以减低产后忧郁的发生。

还有其他常见的如产妇面对小孩出世后所产生担心、期待的失落以及未来小孩的发展等问题，经过咨商，可以有效减轻。

对于药物治疗，不可讳言这是一项有效与快速的方法。

但相信许多人都会有许多疑问，这是需要澄清的。

其实，目前的药物治疗多以抗忧郁剂辅助一些抗焦虑药物，是很安全且很少副作用的，经过数周的疗程多能有效改善忧郁症状。

但是要注意的是有些药是会经过乳汁分泌出来的，为避免将药物传递给婴儿，若产妇要哺乳，则应与医生做详细的讨论。

其次，有人可能会问，是不是产后忧郁就是严重精神病人，其实不是，多数产后忧郁症病患者多可痊愈。

刚刚曾提到，母亲的身心状态对婴儿的影响很大，适度的药物是为了能够让母亲快速恢复良好身心状态，才能够给婴儿发展提供最佳环境。

还有一类产妇是应当特别注意的，就是忧郁症或产后忧郁症病史的人，产后复发的机率非常高，因此在产前开始就应让精神科医生定期追踪，一直到产后，必要时给予药物预防对于产后忧郁症之预防和治疗，做以下的建议：1、两性培养“平等”、“中性”的特质，彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。

重建两性平权的社会价值观。

2、强化彼此间的沟通（包括与丈夫、家人或其它成员等），多一点关怀、坦诚、倾听和赞美，避免互相歧视。

3、生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责，故整个家庭每一个成员须调整自己，共同经历角色转换。

4、女性要在认知上不断自我成长和自我突破，做个独立自主的女性，体认自己的价值，并肯定其角色重要性。

5、可利用社区安排各种家庭主妇活动，彼此交换生活经验，免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。

6、平日多运动，保持快乐的心情可促进体内制造安多芬素（endorphine），预防忧郁的发生，因为“喜乐的心，乃是良药”。

7、一旦遇到挫折，不妨请可以信赖的亲人好友充当“垃圾筒”，适时发泄吐吐苦水，勿积存心中。

8、当压力过大时，不妨找专家谈谈问题所在，或参加支持性团体，寻求压力缓解之道，让每一个压力成为你成长的助力。

引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。