中药直肠滴入
直肠滴入用法
一、直肠给药的常用药物剂量参考1..一般给药直肠给药的药物使用剂量与静脉给药药物剂量大致相等，是口服给药、肌注给药药物剂量的一至两倍。
2.特殊给药：如氨茶碱、西地兰、阿托品等，直肠给药的药物剂量均需按照《中华人民共和国药典》规定的药物剂量使用。
需要进行药物敏感试验的药物，直肠给药前，同样要进行药敏试验，皮肤敏感阳性的患者，在用药期间，仍需注意密切观察用药后反应。
中药视为配伍禁忌的，直肠给药时也应视为配伍禁忌。
二、直肠给药常用量参考（液体用量）1.成人用量：成人直肠最佳液体容纳量为80-160ml，平均为120ml，取中药煎出液，或上述各种复合制剂，100-120ml左右，直肠滴入，每日一至两次。
以上为常用直肠给药的液体参考用量，一般情况下，如直肠给药后容易排出（腹泻）的患者，可适当减少直肠给药的液体量；如按上述液体量滴入后，大便较干的患者，可适当增加直肠给药的液体量，对直肠注入或滴入药液后，较易排出者，可考虑改用肛肠栓剂使用。
三、直肠给药的液体温度直肠滴入药液的温度宜控制在35-40度之间（特殊药物除外）四、直肠给药的体位1成人：左侧卧位2.儿童：一般去卧位或俯卧位五、直肠导管插入的深度1.成年人：一般插入10-20cm2.儿童：一般插入5-10cm六、直肠导管插入的角度顺应直肠的生理曲度，轻轻插入（注意掌握直肠的两个生理弯曲：骶曲、会阴曲）肺炎宁合剂（儿童组）1、氯苯那敏针1-2m2、654-2针1-2mg3、鱼心草或板蓝根针2-4ml4、利巴韦林针0.1g5、柴胡针2-4ml6、维生素B1针100mg或维生素b6针100mg7、需相应抗生素：头孢曲松钠或头孢噻肟钠1-2g 或克林霉素0.15-0.3g 或阿奇霉素0.15-0.3g 或红霉素0.15-0.25g8、适应症：上感、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、支气管哮喘肺炎宁合剂（成人组）1氯苯那敏针5-10m2、654-2针5-10mg3、鱼心草或板蓝根针6-10ml4利巴韦林针0.3g5柴胡针6ml6维生素b1针200mg或维生素b6针200mg7需相应抗生素：头孢曲松钠或头孢噻肟钠1-2g 或克林霉素0.15-0.3g 或阿奇霉素0.5-0.75g 或红霉素0.25-0.5g小儿急性上呼吸道感染扑尔敏2mg 利巴韦林0.1、板蓝根2-4ml 复发氨基比林1-2ml 柴胡针1-2ml 小儿退热散半包-1包感染性发热者加用：头孢曲松或头孢噻我1-2g 阿奇霉素或红霉素0.125-0.25g 林可霉素0.6高热超高热时加用：地塞米松2-3mg/次便秘方法一：取温开水300ml+蜂蜜100ml直肠滴入（适用于习惯性便秘）方法二：取温开水500ml+开塞露20ml x5支（适用于急性便秘）注意：治疗便秘时，直肠滴入药液的速度不宜过快，宜掌握在150滴/分左右，如直肠滴入药液速度过快，药液容量迅速排除，达不到通便之目的。
《中药直肠滴入治疗》课件
注意药物过敏反应
在使用某些药物时，应留意患 者是否出现过敏反应，如皮疹 、呼吸急促等症状，及时处理 。
控制滴入速度和量
在滴入药物时，应控制好滴入 速度和量，避免过量或过快导 致不良反应。
在使用中药直肠滴入治疗时， 应遵循医生的医嘱，按时按量 使用药物，不可自行增减剂量 或更改用药方式。
04
中药直肠滴入治疗的临床应用
内分泌疾病
如糖尿病、甲状腺疾病等，中药 直肠滴入治疗可改善临床症状， 调节内分泌水平。
05
中药直肠滴入治疗的疗效与安全性
疗效评估方法
1 症状改善程度
通过对比治疗前后患者症状的改善程度来评估疗效，如 疼痛减轻、食欲增加等。
2 实验室指标
通过对比治疗前后患者症状的改善程度来评估疗效，如 疼痛减呼吸道感染
中药直肠滴入治疗可有效缓解症状，如发热 、咳嗽、流涕等，缩短病程。
支气管肺炎
通过直肠滴入中药，可辅助西药治疗，减轻 咳嗽、气喘等症状，促进肺部炎症吸收。
腹泻病
中药直肠滴入治疗对小儿腹泻有较好的疗效 ，可缓解腹泻症状，减少并发症。
在妇科疾病中的应用
01
02
03
慢性盆腔炎
来，以满足临床治疗的需求。
药物剂型优化
未来中药直肠滴入制剂的剂型将更 加多样化，以提高药物的生物利用 度和患者的用药体验。
临床应用拓展
中药直肠滴入治疗在临床应用范围 将进一步扩大，不仅限于消化系统 疾病，还将用于其他疾病的治疗。
中药直肠滴入治疗的研究方向
药效机制研究
深入研究中药直肠滴入制 剂的药效机制，以提高药 物的治疗效果和安全性。
01
02
03
04
清热解毒药
如黄连、黄芩、黄柏等，具有 清热泻火、解毒的作用。
中药保留灌肠
• 5胆石症：茵陈 10g 延胡索10g 黄柏10g 川楝子10g 木香12g 栀子 10g 金钱草12g 海金沙（包煎）10g • 、 • • 6肝性脑病：水牛角（先煎）20g 川连5g 茵陈 10g 大黄（后下） • 12g 白蔻仁10g 石菖蒲 15g 黄芩10g 郁金10g 通草 10g 滑石 10g 全 蝎 3g 水煎灌肠，1/日 • • 7肠结核：百部 10g 怪柳 10g 矮地茶 12g 石吊兰 12g 鳖甲（先煎） 15g 地骨皮 10g 黄柏10g 二冬（各）10g 水煎灌肠，1剂/日 •
Powerful
Free
中药保留灌肠
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概念
•
中药保留灌肠法将是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
•
适应症
•
1溃疡性结肠炎：马齿笕50g 青黛50g 白头翁50g 黄柏50g 丹皮 50g 大黄50g 珍珠粉 60g 煎250ml/次，保留灌肠，1次日
• • • • •
4、灌肠前排尽大小便。
5、灌肠液的温度和体温相当即37度左右时，即可灌肠，不宜过热或过凉，以 免刺激肠黏膜。
护理体会
• 中药保留灌肠是使药液保留肠内达到治疗目的，因此，病人取适当体 位，抬高臀部，注意保留灌肠方法，选择肛管要细，掌握插入的适宜 深度，液面的高度，药温，药量，保留时间等是本法成败的关键。此 法对于妊娠，不明原因的急腹症，消化道出血肠癌，严重心血管病均 禁用。插管前要认真，检查有无痔疮，肛裂等，插管动作要轻柔，以 免损伤肠粘膜，增加病人痛苦。采用液体石腊为肛管润滑剂为好。插 管时若遇到阻力或流速不畅，可能肛管被粪块堵塞或肛管紧靠肠粘膜 之故，移动肛管或挤压橡皮管阻力可消失。若患者感到腹胀，或有便 意，可告知患者是正常现象，嘱患者张口深慢呼吸，放松腹肌减轻腹 压，尽量忍耐，保留药液在1h以上。临床证明保留灌肠适宜晚上临睡 前进行，灌肠后可力争做到1～2h不排便，药液在肠内保留时间越长， 疗效越好。
中药直肠滴入治疗小儿外感发热的护理体会
中药直肠滴入治疗小儿外感发热的护理体会【摘要】本文主要探讨了中药直肠滴入治疗小儿外感发热的护理体会。
在护理前准备工作中，需要确保患儿情况稳定，准备好必要的药品和器械。
护理过程中需注意保持患儿舒适，确保药液渗透均匀。
在护理后的观察和处理中，要及时记录患儿体温等变化，观察有无不适症状。
护理效果评估是评价护理效果的关键，需要根据患儿的实际情况做出科学合理的评估。
通过本文的介绍，可以更好地了解和掌握中药直肠滴入治疗小儿外感发热的护理要点，提高护理工作的质量和效果。
【关键词】中药直肠滴入、小儿、外感发热、护理、要点、准备工作、注意事项、观察、处理、评估、结论1. 引言1.1 引言中药直肠滴入是一种有效治疗小儿外感发热的方法，通过直肠给药可以快速、有效地调节患儿体温，缓解发热症状，提高治疗效果。
在进行中药直肠滴入治疗时，护理工作是非常关键的，只有做好护理工作，才能确保患儿的安全和治疗效果。
本文将重点介绍中药直肠滴入治疗小儿外感发热的护理要点，包括护理前准备工作、护理过程中的注意事项、护理后的观察和处理以及护理效果评估。
通过对这些护理内容的深入了解和掌握，护士可以更好地进行中药直肠滴入治疗，提高护理质量，促进患儿早日康复。
2. 正文2.1 中药直肠滴入治疗小儿外感发热的护理要点1. 确认病情：在进行治疗前，护士需要根据医嘱和患儿的病情对病情进行确认，包括发热程度、病因等，以便确定治疗方案。
2. 准备材料：在进行治疗前，护士需要准备好所需的材料，包括药物、滴管、消毒液、止血钳等，确保治疗过程中的顺利进行。
3. 清洁肛门：在进行治疗前，护士需要先帮助患儿清洁肛门，以保持治疗部位的清洁，减少感染的风险。
4. 小儿协助：在进行治疗过程中，护士需要与小儿及其家长进行沟通，让小儿配合治疗，保持身体放松，以便顺利进行滴入。
5. 观察病情：在治疗过程中，护士需要密切观察患儿的病情变化，包括体温、呼吸、心率等指标，及时发现异常情况并及时处理。
中药直肠滴入的操作流程
2、操作过程中，患者若有腹胀或便意，指导患者张口深呼吸放松腹部肌肉，同时适当调慢灌肠液的滴速。
3、患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。
4、与疾病相关的健康指导。
五、注意事项
1、中药直肠滴入前，需嘱患者先行排便。
10
2、在操作时，药液流而不畅时，可将输液器前端向外抽动或向里轻轻插入即可.
5
14、待药液滴完后关输液器开关，用纸巾包裹输液器管前端轻轻拔出，放入弯盘，迅速用纸巾按压住肛门。嘱患者尽量保留30分钟以上。
5
15、撤去弯盘，放于治疗车下层，撤去治疗巾。脱手套。
2
16、整理床单位。询问患者需要。
2
17、分类处理用物，洗手、取口罩。
2
18、记录。
2
四、指导患者
1、告知患者操作前需先排便。
中药直肠滴入操作评分标准
医院名称科室姓名分数________
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺.再通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
10
二、评估患者
1、核对医嘱、药物、床号、姓名.
2、评估患者肛周皮肤、黏膜情况.
3、评估患者对中药直肠滴入的理解程度、配合能力。
4、向患者解释操作的目的，取得患者的配合。
三、实施要点
（一）、仪表：符合要求.
2
（二）、操作用物：
治疗盘：弯盘、液体石蜡油、棉签、纸巾、一次性治疗巾、水温计、手套一双、输液器、剪刀、煎好的中药、必要时备胶布、便盆、屏风。
直肠滴入药液的用量：成人：100ml—300ml；小儿：10ml-35ml.
药液温度：35—40°之间
直肠滴灌疗法
直肠滴灌疗法直肠滴灌疗法——直肠滴⼊疗法是灌肠疗法的总称，直肠滴⼊是指将药物⼀滴⼀滴的滴⼊肠道，⽤于腹泻、咳嗽、感冒等急慢性病症，灌肠疗法是将药物很快灌⼊肠道内，⼀般⽤于清洗肠道，治疗便秘、⾼热等。
直肠滴灌是中医内病外治疗法之⼀，是根据传统医学与现代医学理论⽽发展起来的⼀项新的临床⽤药新途径。
是除⼝服和注射之外的第三种重要⽤药途径。
祖国医学认为：肺与⼤肠相表⾥，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作⽤输布全⾝，从⽽达到治疗的⽬的。
现代医学研究认为：直肠黏膜⾎液循环旺盛，吸收能⼒很强。
直肠滴灌可⽤于临床上许多常见病和多发病的治疗，疗效好、⽆痛苦、⽆毒副作⽤，尤其适合于服药困难和静脉输液困难的患者、患⼉。
灌肠可以促进⼤便排泄，同时，肠粘膜还可以吸收药物，据《中医急症》（内部资料）1984报道，⽤灌肠法治疗中风，能使神志在短时间内恢复正常，疗效既快⼜显著。
据《中西医结合杂志》<2>：90，1982报道，⽤⼤承⽓汤⽅加减保留灌肠，治疗急性肺炎57例，上呼吸道感染9例，急性菌病33例，泌尿系感染7例，⾦葡萄菌败⾎症33例，多数病例于3天内体温降⾄正常。
据《中西医结合杂志》<2>：120，1986报道，以清胆汤（⼤黄30克，芒硝10克，⽩芍15克，柴胡10克，枳壳12克，半夏10克，也可辩证加减）⽔煎400毫升保留灌肠，⼀天两次，治疗胆道感染15例，化脓性胆囊炎30例，急性梗阻性化脓性胆道感染24例，及25例胆囊术后病⼈，灌肠后4⼩时，4例体温骤然下降2~3℃，95例脉搏减慢10~20次/分，腹胀缓解，腹压减轻，肠鸣⾳恢复，⼀般病例⼀剂⽽中，其效甚捷。
药物滴⼊直肠吸收后，⼀是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进⼊⼤循环，既防⽌和减少药物在肝脏中发⽣变化，⼜避免了胃和⼩肠对药物的影响；⼆是通过直肠上静脉，经门静脉进⼊肺腑代谢后，再循环⾄全⾝；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进⼊⾎液循环。
中药直肠滴入考核题目
中药直肠滴入考核题目1【单选题】用于灌肠的中药药液最佳温度是多少（）A、38～40℃B、39～41℃C、40～42℃D、41～43℃正确答案：B2【单选题】用于灌肠的中药药液不超过多少毫升（）A、200mlB、300mlC、400mlD、500ml正确答案：A3【单选题】中药灌肠时，多长时间滴完最合适（）A、5～10分钟B、10～15分钟C、15～20分钟D、20～25分钟正确答案：C4【单选题】中药灌肠技术是通过什么组织吸收药物成分的（）A、肛门B、结肠C、膀胱D、子宫正确答案：B5【单选题】输液袋的肛门管应插入肛门多少厘米()A、5～10cmB、10～15cmC、15～20cmD、20～25cm正确答案：B6【单选题】输液袋的液面距离肛门不超过多少厘米（）A、10cmB、20cmC、30cmD、40cm正确答案：C7【单选题】中药灌肠技术适用慢性肾衰、慢性疾病所致的以下哪些症状（）A、腹痛B、腹涨C、呕吐D、疲乏正确答案：A8【单选题】中药灌肠技术有哪些作用（）A、清热解毒B、补气血C、益精髓D、活血化瘀正确答案：A9【单选题】以下哪些疾病可以使用中药灌肠技术（）A、急腹症B、肠道手术C、大便失禁D、慢性肾衰正确答案：D10【单选题】以下哪些疾病可以使用中药灌肠技术（）A、急腹症B、肠道手术C、便秘D、妊娠妇女正确答案：C11【单选题】中药灌肠技术适用慢性肾衰、慢性疾病所致的以下哪些症状（）A、尿少B、腹泻C、呕吐D、疲乏正确答案：B12【单选题】以下哪些疾病可以使用中药灌肠技术（）A、急腹症B、腹泻C、肠道手术D、妊娠妇女正确答案：B13【多选题】中药灌肠技术适用慢性肾衰、慢性疾病所致的以下哪些症状（）A、腹痛B、腹泻C、便秘D、发热正确答案：ABCD14【多选题】中药灌肠技术有哪些作用（）A、清热解毒B、软坚散结C、泄浊排毒D、活血化瘀正确答案：ABC15【多选题】以下哪些疾病禁止使用中药灌肠技术（）A、急腹症B、肠道手术C、大便失禁D、妊娠妇女正确答案：ABCD16【多选题】以下哪个不是中药灌肠技术的作用（）A、清热解毒B、养肝明目C、泄浊排毒D、活血化瘀正确答案：BD17【多选题】以下哪些疾病禁止使用中药灌肠技术（）A、便秘B、肠道手术C、大便失禁D、妊娠妇女正确答案：BCD18【多选题】中药灌肠技术适用慢性肾衰、慢性疾病所致的以下哪些症状（）A、带下B、腹泻C、便秘D、呕吐正确答案：ABC19【多选题】中药灌肠技术适用慢性肾衰、慢性疾病所致的以下哪些症状（）A、尿少B、便秘C、呕吐D、带下正确答案：BD20【多选题】以下哪个不是中药灌肠技术的作用（）A、消食化积B、软坚散结C、泄浊排毒D、镇咳祛痰正确答案：AD。
直肠给药
直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。
其主要方法有三：①保留灌肠法，②直肠点滴法，③栓剂塞入法。
①保留灌肠法（是以中药药液或掺入散剂灌肠）1、液量一般不超过200m1。
嘱患者排便或给予排便性灌肠1次。
2、根据病情决定卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。
患者臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，液量在200ml 以内可用漏斗或注射器缓慢灌入。
3、液量在200ml以上者，用开放输液吊瓶缓慢滴入（即直肠滴入法）。
采用滴入法时须将臀部抬高约20cm，以导尿管代替肛管，插入长度约10～l5cm左右，滴入速度一般60～70滴/min，滴液时应注意保温。
4、拔管后嘱患者平卧，尽量忍耐，不要解出，保留lh以上②直肠点滴法它是以类似点滴输液的方式将中药煎剂或中成药液体制剂(包括丸、散、膏、丹加水制备的溶液)由肛门注入直肠的一种方法。
实际上是中药保留灌肠法的一种改良用法。
它较一般保留灌肠法病人不适感轻，注入药液量大，便于保留和吸收，疗效更确切，操作方法也不复杂，所以值得推广应用。
1、和一般静脉输液的设备相同，唯针头换成导尿管。
2、药物制备按辨证论治要求或根据病情需要，将所选药物(中草药、中成药)制成治疗液体。
中草药煎煮2次，纱布过滤混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成药用开水泡后取汁，纱布过滤；成药灌肠液进行加温后，装入滴瓶(开放式点滴瓶或葡萄糖瓶)中，调节药温至40℃以下。
3、嘱病人排净大便或用清水灌肠。
4、病人取侧卧位，也可仰卧、俯卧，垫高臀部lOcm。
5、排出输液管中的空气，选用12～16号导尿管，并在前端涂以润滑剂(甘油或液体石蜡)，插入肛门内(成人10～20cm，小儿5～15cm)，胶布固定，开始点滴。
6、根据病情调节滴速：高热及津伤重症病人，点滴速度宜快，可80～110滴／分钟；气血两亏及其它慢性病人，点速宜慢，以30～70滴／分钟为宜；外感病人使用解表剂时，若已见微汗热退，可终止点滴，此乃中病即止之意。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中药直肠滴入法
中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，将输液管过滤器剪掉，接入一次性直肠滴入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。
1、评估
（1）评估当前主要症状、临床表现及既往史。
（2）患者的精神状态及配合能力。
（3）患者的排便情况。
（4）心理状况。
2、目标
将药物自肛门灌入，解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如：肝炎引起的黄疸、肠梗阻等，达到祛除浊毒，活血化瘀，祛湿，温阳的作用。
3、禁忌症
（1）重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。
（2）年老体弱、孕妇、严重痔疮，下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。
（3）肛门，直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。
4、告知
（1）灌肠前嘱患者先排便，肠道排空有利于药物吸收。
（2）治疗中患者有便意，应嘱患者深呼吸，勿用力，以减慢药液灌入速度，减低腹压，以保证药液保留时间。
（3）治疗结束后嘱患者臀部适量抬高，勿过度变换体位，尽量保留1h以上。
5、物品准备
治疗盘、一次性灌肠器、PVC管、中药制剂（39-41摄氏度）、棉签、液体石蜡油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸，屏风。
6、操作程序
(1)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。
(2)摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。
(3)测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液
面距肛门约30～40cm。
(4)润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60～80滴。
压力要低，以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。
(5)待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。
用卫生纸轻揉肛门部。
(6)整理床铺,协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。
(7)整理用物，洗手，记录。
7、护理及注意事项
(1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
(2)灌肠前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。
(3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。
(4)药液温度要适宜,一般为39-41摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。
(5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。
中药直肠滴入操作流程
中药直肠滴入法操作评分标准
科室被考核人
考核者考核日期。