乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析(精)
经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床分析
文献标 识码 :B
文章编 号 :1 6wk.baidu.com7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )3 6 - 0 0 8 8 - 0 2
乳腺纤 维瘤大 多为 良性 肿瘤 ,在 2 0 - 2 5 岁 之 间的年轻女性 群体 中 发病率 较高 ,临床大多 采用手术进 行治疗“ j 。本研 究 中,我们从我 院
标 的对 比 方 面, 两组惠者 的差异 并 无统 计 学意 义 ( 尸 > 0 . 0 5 ) ,但 在双 乳 基本对 称 这一 指标 上 ,观 察组 患者 显著 高于对 照组 患者 ( P < 0 . 0 5 ) 。且
经 统计 ,观 察组 患者对 伤 口恢 复满意度 显著 高于对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) ,观 察组 患者对 伤 口恢 复的满 意度 显著 高于对 照 组惠者 < 0 . 0 5 ) 。结 论 采
3 . 3 . 3损伤合并疾病 的临床鉴 定
参 考 文献 【 1 】 陈登 攀 . 脾 外 伤 的外 科 治疗 探 讨 [ J ] . 中 国医 药导 报 , 2 0 0 7 , 4 ( 3 0 ) :
1 2 8 .
脾损伤在 鉴定过程 中,需要对其类 型进 行确定 ,外伤性损伤 或者
病理性 损伤 ,直接损 伤或间接损伤 。另外需要结合 实际情况对损 伤程
8 8 ・临床研究 ・
中,需要结合 超声 、C T 以及M 进行检查 ,并 且不能经过一次检查就
乳晕入路切除乳腺良性肿块的疗效分析
乳晕入路切除乳腺良性肿块的疗效分析
乳腺良性肿块是成年女性的常见病与多发病,且好发于20-30岁的青年女性,也是乳腺癌的最主要高危因素,特别是乳腺的非典型增生病[1]。乳腺良性肿块的早发现、早诊断、早治疗,不仅能减轻患者的痛苦,还能有效地降低乳腺癌的发生率[2]。手术切除是治疗乳腺良性肿块的最好方法,但手术后难免会留下瘢痕,影响乳房美观,尤其是对于乳腺多发肿块,术后瘢痕会给女性留下严重的心理创伤[3]。因此,探寻出既能完整切除肿块又能避免遗留瘢痕手术方式,已成为临床乳腺外科工作的重点之一。2007年1月-2007年6月,我院对79例乳腺良性肿瘤患者采取乳晕入路手术,患者对术后效果满意,现将其报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组79例患者,女76例,男2例,年龄20-41岁,平均年龄3
2.04±0.73岁。均以发现乳房肿块为主诉入院,其中无痛性肿块70例,伴有疼痛肿块9例,伴有乳头溢液4例,伴有乳头回缩3例,伴乳房皮肤橘皮样改变2例。病程2天-4年不等,平均病程1.75±0.29年。术前患者通过临床查体、超声诊断、红外线检查以及X线检查、CT、组织学等检查检查,考虑为良性病变可能性较大。经术前检查,所有患者均无手术禁忌症,可行手术治疗。
1.2 手术方法根据术前各项检查确认肿块或预切除乳腺的范围,并在乳房的皮肤表面用龙胆紫液做好定位标志。患者取仰卧位,局部皮肤常规消毒铺巾后,在局部浸润麻醉下,采用距肿块最近出的乳晕边缘入路作一弧形切口,依次切开皮肤、皮下组织后,用牵引线将半圆形的乳晕瓣牵开,用止血钳向深部分离,在分离过程中应细致辨别,避免损伤乳腺管造成乳瘘,直至分开肿瘤所占据的乳腺管。先将肿瘤部分分离,再用组织钳将肿块提起,因良性肿块一般与周围正常组织分界较清,可用剪刀或止血钳沿肿块四周将肿块与周围正常组织进行钝性或锐性分离后,取出肿块,然后仔细将出血点进行逐一结扎,较大的出血血管应进行缝扎。已被切断的乳腺管应予以结扎,然后用丝线将腺体和皮下组织进行缝合,封闭肿块取出后遗留的间隙,如果伤口处渗血较多,可放置橡胶片进行引流,再压迫包扎和缝合皮肤,24-48h拔出引流片。将切下的标本送病理检查,以确定肿块性质,排除肿块恶变的可能。术后术区给予盐袋压迫3h,预防性口服抗生素3d,根据患者切口愈合情况,一般于术后6-7d拆线。
彩超定位乳晕弧形切口应用于乳腺多发良性肿瘤切除术的临床效果
彩超定位乳晕弧形切口应用于乳腺多发良性肿瘤切除术的临床效果
发布时间:2022-02-11T03:58:14.161Z 来源:《医师在线》2021年10月20期作者:殷绪胜覃健袁杰宣泽良
[导读]
殷绪胜覃健袁杰宣泽良
(广西钦州市中医医院;广西钦州 535099)
摘要:目的:探讨彩超定位乳晕弧形切口在乳腺多发良性肿瘤切除术中的临床应用效果。方法:选取2017年8月至2021年8月期间来我院就诊的48例乳腺多发良性肿瘤患者作为本次的研究对象。根据手术方法将其分为对照组和实验组,各24例。对照组行传统放射状切口术治疗,观察组采用彩超定位乳晕弧形切口病灶切除术治疗,术后比较两组患者的定位准确率和病灶切除情况。结果:实验组患者的病灶定位准确率和病灶切除率明显高于对照组,且两者之间的差异较为显著,具有统计学意义。结论:在乳腺多发良性肿瘤患者临床治疗的过程中,采用彩超定位乳晕弧形切口的方式不仅定位准确,且能够较大程度上切除病灶,应用效果显著,值得临床中进一步的推广和应用。关键词:彩超定位;乳腺多发良性肿瘤;乳晕弧形切口
根据相关的数据统计,近年来乳腺良性肿瘤的发病率在逐渐上升,发病群体也越来越年轻化,成为临床中较为常见的乳腺疾病[1]。作为女最为重要的器官和人体美学中最为关键的组成部分,乳房对于女性的重要性可想而知。多数的患者希望能够在不影响乳头以及乳晕形态和位置的情况下彻底清除病灶。鉴于此文章重点分析了乳腺多发良性肿瘤患者临床治疗中彩超定位乳晕弧形切口的实际应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
乳腺良性肿物切除术的应用与改进
乳腺良性肿物切除术的应用与改进
摘要:目的:探讨使用乳晕切口对乳腺良性肿物切除的效果,以供参考和借鉴。
方法:以2010年1月—2012年3月我院收治的乳腺良性肿物患者45例为研究对象,随机将45例患者分为两组,即:实验组(23例)与对照组(22例)。对照组采用传统的手术方法,实验组采用乳晕切口的手术方法,对比观察患者治疗效果。
结果:实验组患者与对照组患者术后残留、血肿发生比较差异不明显,p>0.05,差异无统计学意义;实验组患者切口长度较小且术后瘢痕小且不明显,与对照组患者比较有显著差异,p0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法。对照组患者在手术治疗中采用传统的方法。
实验组患者在手术治疗中采用乳晕切口的方法,具体的手术方法:患者采用仰卧位,将患侧肩背部垫高,并首先探测乳腺病灶,常规消毒。使用浸润麻醉方法,在肿物对应的乳晕处或者乳晕旁位置做孤形的切口,长度在1.5—3cm为宜,注意不要超过乳晕,避免对乳晕及乳头造成影响。将皮肤与皮下的组织切开,于皮下潜行,游离至肿物的局部位置,切除病灶处组织,对乳腺导管注意保护,止血后,使用0.9%氯化钠注射液进行局部的冲洗,采用可吸收线间断性缝合腺体和皮下组织,皮肤的切口在皮内进行缝合,切口加压包扎。对患者进行抗感染的治疗。切口标本送病理科检验。
1.3观察指标。观察比较两组患者手术后残留、血肿情况,对比
术后切口及美观程度。
2结果
2.1实验组患者与对照组患者术后残留、血肿发生比较差异不明显,p>0.05,差异无统计学意义。
2.2实验组患者切口的长度较小且术后瘢痕小并且不明显与对照组患者比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。
环乳晕切口切除乳腺良性病变60例手术治疗分析
对 照 组 ,两 组有显 著性 差异 ,有统 计 学意 义 ,有可 比性
达 到 了美 容和 治疗 的双重 效 果。
<O . 0 5 ) 。结 论 环 乳 晕切 口切 除 乳腺 良性病 变乳 房外 观 美容度 高,瘢 痕不 明 显 ,
【 关 键词 】 乳腺 良性 病 变;环 乳晕 切 E l ' ;疗 效 中 图分类 号 :R 7 3 7 . 9 文 献标 识 码 :B 文 章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 3 - 0 1 2 5 - 0 2
国眶|囡—国同
2 0 1 3年 5月第 1 1 卷 第1 3期
・
临床研 究 ・ 1 2 5
行该手术。单个节段的不稳或后凸畸形以及轻度的椎间高度丢失不应
列 为禁忌证 。本组病例显示 术前过伸 过曲位均可见轻度 的活动过度 ,
术 后均能纠正 至正常范 围,说 明D I S C O V E R 人工颈椎 间盘 本身具有 一 定 的限制 间隙活动作用 ,术 后短期 的颈托保护更能巩 固这一功 能 ;术 前轻 度的病变 间隙狭窄能通过植 入假体来 纠正 ,并能起 到间接接触椎 间 孔狭窄缓解神 经根压迫 。但 本组病例 随访 时间短 ,还需要 长期 的随
乳晕切口治疗乳房良性肿瘤128例分析
一
康复要 求越 来越 高。为此 , 我院 于 20 03年 1 至 20 0月 06年 1 0 月 , 用乳晕切 口治疗乳 房 良性 肿 瘤 18例 , 后切 口恢 复 良 采 2 术
好 , 本 满 足 了患 者 的心 理 需 求 。 基
留乳 头 、 晕 下 方 的一 薄层 乳腺 腺 体 组 织 ,避 免 术 后 发 生 乳 头 乳
坏死 。术后需 加压包扎 时 ,敷 料 中央 留 1 孔 放置 乳头 ,防 个
止乳头受压坏死 。
2 结 果
i 距乳晕距 离 0 n m, ~6c m。患者术前常规 B超检查 , 近红 外线乳 腺扫描 , 了解肿瘤有无包膜及 血供 情况 。2 例 经细针穿刺 细胞 6 学检查 , 除恶性肿瘤。病理检 查示 : 排 乳腺纤维 腺瘤 8 例 , 4 乳腺 增生症 2 , 2例 乳房乳头状瘤 1 , 6例 男性乳腺增生 6 。 例
血 点 进 行 微 波 热 凝 , 明 显 的提 高 止 血 的准 确 率 , 取 做 到 一 可 争
次性热凝成功 。本组 5 2例鼻 内窥镜 下微 波热 凝术 病人 , 次 一 热凝成功 3 , 次 热凝 1 例 , 在少量 出血期 或 出血末期 热 7例 2 3 均 凝止血成功 。③注意 创面 的保护 : 出血 汹涌期 , 在鼻 内窥 在 可 镜下利用吸引器吸 出活动性 出血 , 明确 出血部 位 , 并 此时无 法
经乳晕切口切除乳腺良性病变227例临床分析
H e S a ,e l h n ta
B es a dT yo e at e th o2P o l Hopt ii Ct rat n hri D p r n, eN . ep e d m t s i lfY bn i ao y
s t b e t te t t n i ai n . ui l o pai n swih i d c to s a Ke r s y wo d Ar oa i c so e l n iin;Br a tb n g e s e in;Tu r c r mo ;S a s
最 常见 的乳腺 肿瘤 是 良性 肿瘤 ,约 占乳 腺肿 瘤 ,
43 0
13 麻 醉 和 切 口选 择 . 13 1 切 口设 计 ..
针 对乳 腺 良性 肿 瘤 ,传 统 的手 术方 式 是 于肿瘤 表 面行 放射 状 切 口, 由于放 射状 切 口与皮 纹方 向垂 直, 创缘 所 受 张 力 大 , 面愈 合 后 瘢痕 较 大 , 不 隐 创 且 蔽 【 采取 经乳 晕 弧形 切 口, 3 l 。 因乳晕 皮肤 色泽 较 深 , 同
A src Ob ci :o dsus te a vnae fec ig be s b ng u o ho g ro n i o. b ta t j t eT i s h da tgso x in rat e in tm rtru h ael ics n e v c s a i
乳晕边缘小切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用观察
乳晕边缘小切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用观察
目的探讨乳腺肿瘤手术中应用乳晕边缘小切口的手术治疗效果。方法选择我院于2009年12月~2015年3月收治的46例乳腺纤维瘤作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者按照传统术式切除乳腺肿瘤,观察组患者给予乳晕边缘小切口切除乳腺肿瘤,比较两组患者的术中、术后的一般情况。结果在手术时间方面,观察组与对照组比较,无显著差异P>0.05。在术中出血量、并发症发生率、术后住院时间方面,观察组患者均显著低于对照组,组间差异P<0.05。在乳房表面美观评分方面,观察组显著高于对照组,组间差异p<0.05。结论乳腺肿瘤手术中应用乳晕边缘小切口术式,手术效果良好,可显著减少术中出血量,提升术后恢复效果。
标签:乳晕边缘小切口;乳腺纤维瘤;瘢痕;乳腺小叶
乳腺良性肿瘤好发于女性乳腺乳腺小叶、腺上皮间质等位置,以乳腺纤维瘤为主。目前,乳腺纤维瘤治疗以手术切除为主,但是传统手术方法需要作明显的切口,术后瘢痕明显。为此,本次研究选择我院于2009年12月~2015年3月收治的46例乳腺纤维瘤作为研究对象,对乳晕边缘小切口术式的治疗效果进行了探讨,旨在为乳腺肿瘤术式选择提供一些启示,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院于2009年12月~2015年3月收治的46例乳腺纤维瘤作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各23例。两组患者入院后均行乳腺彩超、病理组织学检查,确诊为乳腺纤维腺瘤,且均为女性,符合乳腺手术指征[1]。观察组患者,平均年龄(43.24±1
环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察
21 9 第8 第 5 0年 月 l 2 1 卷 期
环乳晕切 口切 除乳腺 良性肿瘤疗效观察
仲 进
江苏 省 连 云港市 东 海县 青湖 中心卫 生 院 , 江苏 东海
22 0 2 30
【 要】目的 : 讨 环乳 晕切 除 乳腺 良性 肿瘤 的 临床 疗效 。方 法 : 摘 探 将本 院 2 0 0 9年 2月~ 0 1年 3月收 治 的 良性 肿瘤 患 21 者 8 0例 , 机分 为 对照 组与 观察 组 , 组 4 随 每 0例 。 对照 组进 行 常规 的乳 腺 良性 肿瘤 切 除术 , 察组 进 行环 乳晕 切 1切 观 3 除乳腺 良性 肿 瘤 。 比较 两组 患 者 的伤 1愈合 程 度 , 乳对 称例 数 , 痕可 接 受度 , 房 术后形 态 满 意度 , : 3 双 瘢 乳 发生 皮下 积 液 率 , 头 或乳晕 感 觉异 常率 , 口感染 情 况 , 乳 伤 随访 半 年复 发率 。结果 : 观察 组 的伤 1愈合 程 度 , 3 双乳 对 称例 数 , 瘢痕
良好 的美容 和治疗 效果 , 值得 推 广应 用 。 【 键词】环乳 晕切 口; 腺 良性肿 瘤 ; 关 乳 疗效观 察 ; 手术 治疗
【 中图分 类 号】R 3 . 7 79
【 文献标 识 码】C
【 章编 号】 1 7 — 7 1 2 1 ) 9 a) 1 0 0 文 6 4 4 2 (0 1 0 ( 一 7 — 2
乳晕环形切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察
乳晕环形切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察
摘要】目的对乳晕环形切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果进行观察、分析。方法随机抽取我院自2010年2月-2012年3月收治的乳腺良性肿瘤患者90例,分为对照组和治疗组各45例病例。对照组患者实施传统放射切口术,治疗组患
者实施乳晕环切口术,对两组患者的治疗效果进行比较。结果所有患者手术过
程顺利。术后对所有患者切除的肿瘤组织进行病理学检验,检验结果与术前诊断
一致。术后没有出现一例病情复发情况。结论使用乳晕环形切口术治疗乳腺良
性肿瘤,不仅能够有效的治疗疾病,清除患者的肿瘤组织,而且切口可以得到良
好的恢复,得到患者的满意。
【关键词】乳晕环形切口手术治疗乳腺良性肿瘤满意
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)23-0117-02
【Abstract】Objective: circular incision surgery for breast areola benign clinical effects were observed and analyzed. Methods: randomly selected hospital since February
2010 - March 2012 admitted 90 patients with benign breast tumor, divided into a control group and the treatment group of 45 cases. Control group for patients with conventional radiotherapy incision surgery, patients treated with the implementation
乳晕分层切口入路切除乳腺良性肿瘤的效果分析
女 性 乳 腺 良性 肿 瘤 约 占乳 腺 肿 瘤 的 6 0 % ,好 发 于青 年
治 疗 的切 口是 呈 放射 状 ,且 切 口根 据患 者 的不 同情 况 任 意延
女 性 ,其 中以纤 维 腺 瘤 、乳 头状 瘤 最 为多 见 …。 目前 治 疗乳 长 ,虽 然 大切 口更 容 易暴 露 和切 除 病灶 且 能产 生 相 当好 的效
肿 腔注 射 ,2次 , d ,术后 均运 用头孢 曲松 预防感 染 ,通 过本试
1 】 胡 涛,林勇 ,吴春平,等 . 超早期 小骨窗微创 脑出血清除术 治疗高血 血 管痉挛 的发生率 ,痉挛程 度轻 ,引流可使脑 沟 、脑池 的积血 [
压 脑出血临床观察 中外医学研究 ,2 0 1 1 ,9 ( 1 2 ) : 3 3 — 3 4 .
组手术效果 等临床指标 。结果 :观察组住 院时间 f 4 . 5 ±1 . 6 ) d 短于对 照组 的 ( 8 . 6 ±1 . 4 ) d ,差异有统 计学意 义 ( t = 1 8 . 9 6 , P < 0 . 0 5 ) 。术后 观察两组的切 口愈 合情况 良好。观察组瘢痕 大小 、术 中出血量 、拆线时间与对 照组 比较 ,差异有统计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。两组在治疗 中后均未发生并 发症 ,全部康复 出院 。
[ 2 J 曹新建 ,王学军,赵琳 . 原 发性脑室出血 3 7 例临床 治疗体会 f J 】 。 实用
经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术分析
立 即手 术 切 除 . 手 术 切 除 后绝 大 多 数 患 者 能 治愈 术 中切 口
处于乳 晕边缘 . 采用 的方 式是皮 内连 续缝合 . 术后愈合 时疤
痕会很 隐蔽 . 并不容易发 现 . 相 比 在 肿 瘤 部 位 直 接 切 除 的 方 法更加美观 . 赢 得 患 者 的 满 意 手 术 中 在皮 下潜 行分 离 系 在
Mo d D i a g n T r e a t 现 代 诊 断 与 治 疗 2 0 1 3 M a y 2 4 ( 5 )
・ 1 0 4 9 ・
经乳晕切 口乳腺纤维瘤切除手术分析
万忠 强( 兴山县人民医院 湖北 兴山 4 4 3 7 0 0 )
摘要: 选择我院 2 0 0 9年 1 0月 ~ 2 0 1 1 年 1 0月 收治 的 8 O例 乳 腺 纤 维 瘤 患 者 。对 所 有 患 者 进 行 经 乳 晕 切 口乳 腺 纤 维 腺
需要根 据瘤体的大小以及瘤体距离乳晕的距离而确定 . 切1 3
所有患者都在一期愈合 . 没有 出现 感 染 和裂 开 的 现象 、对 每 个患者术后摘除的组织都做相应的病理性检查。总之 , 采 用 经 乳 晕 切 口乳 腺 纤 维 瘤 切 除 手 的 方 法 在 治 疗 效 果 好 的 同 时 不 失 美 观性 , 是 一 种 很好 的治 疗 手 段 . 值 得 临床 上 广 泛运 用
环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤238例的临床研究
环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤238例的临床研究
【摘要】目的:总结从美学角度开展环乳晕缘这一隐匿性切口在乳腺良性病变手术中运用的经验。方法:回顾性分析238例经环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术的应用情况。结果:临床应用238例全部取得了良好的效果,既完整切除了乳腺良性肿瘤又无明显瘢痕,保持了乳房的圆润完美外形。术后并发症:2例皮下血肿,5
例切口皮瓣血循欠佳,15例早期局部感觉减退,均经相应非手术疗法治愈。结论:在熟练技术操作和先进的病理检查条件下,开展经环乳晕切口行乳房良性肿块切除术是安全可行的。既达到了去除病灶治疗的目的,又符合当代美学要求。
【关键词】环乳晕切口;乳腺良性肿瘤切除;瘢痕;美容
乳腺良性肿瘤是乳腺的常见病、多发病,手术时常选择在肿瘤表面的放射状切口,术后疤痕明显,不但影响外形美观,还给给患者增添新的痛苦。我们于2011年1月-2012年12月采用环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤238例,取得了满意疗效及保持乳房良好外观的美容效果。
1资料与方法
1.1 一般资料本组238例,均为住院病人,225例女性,13例男性。年龄最小14岁,最大55岁,平均33.5岁,所有病例术前均行彩超检查和/或乳腺钼靶摄片,排除恶性可能。肿块直径最小0.5cm,最大5.0cm,平均3.25cm。肿块至乳晕边缘距离最短0.5cm,最长5.0cm,平均3.0cm。所有病例均送病理检查,术后病理:乳
腺纤维腺瘤155例,乳腺腺病42例,乳腺腺病伴纤维瘤形成趋势18,男性增生乳腺13例例,乳腺囊肿10例。
1.2 手术方法
乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术在乳腺良性肿块切除术中的应用
乳晕外缘切口经皮下隧道切除术治疗乳腺良性肿瘤效果观察
肿瘤有 包膜 , 瘤体 包 膜 表 面钝 、 沿 锐结 合 完 整剥 离 ;
如肿瘤 无包 膜 , 同肿 瘤 周 围少 量组 织 切 除 。肿瘤 连 距乳晕 较 远时 , 助手 在 皮肤 外将 肿 瘤 推 向乳 晕 切 口
育 哺乳者无 哺乳期 积乳 。
3 讨 论
利多 卡 因局 部逐 层 浸 润麻 醉 。依 次 切 开 皮肤 、 下 皮
组织 , 达乳 腺组 织腺体层 表 面 , 止血钳 在皮下脂 肪 用 层 与乳 腺腺 体表 面 之 间钝 性 分 离皮 瓣 , 隧 道达 肿 造 瘤表 面远端 以外 。左 手食指 在隧 道 内探 查并 固定肿 瘤 , 拉钩 将切 口牵 向肿瘤 方 向 , 小 皮钳牵 引肿瘤 周 围 组织 , 固定 肿瘤 , 沿乳腺 管方 向放 射状切 开肿瘤 表 面 腺体 , 口深度 以达 到 腺 体表 层 为 宜 , 宜过 深 , 切 不 防 止损伤 乳腺 管 , 响术 后 哺 乳 。丝 线缝 扎 肿 瘤或 用 影 止血钳 钳夹 肿瘤 周 围组织作 牵 引 , 充分暴 露肿 瘤 , 如
山东 医药 2 1 00年第 5 O卷第 4 3期
乳 晕 外 缘 切 口经 皮 下 隧 道 切 除 术 治 疗 乳 腺 良性 肿 瘤 效 果 观 察
彭恒 云 。 刘 云 ( 利 油 田妇 幼保健 院 , 东 东营 2 7 6 ) 胜 山 5 0 1
乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物临床分析
【 章 编 号 l 6 4 o 4 (0 o0 () 0 6 0 文 1 7 一 7 2 2 1 )5b一0 5 — 1
学 的要 求 。
【 关键 词 l 晕弧 形 切 口 乳腺 良性 肿物 临床分 析 乳 【 图分类号 ] 0 5 中 J 5 R 【 献标 识码 l 文 A 乳 腺纤维瘤是 发生于乳 腺小叶纤 维组织和 腺上皮 的良性肿瘤 , 一 般发于 2 -3 岁的青年女性 。 0 5 传统的手 术方法是在 肿瘤表 面作放射状
离 时逐一 电凝止 血 。 除肿块 至蒂部 时 , 牵拉下 可以很 好地暴 露深 切 在 部, 电凝止血后 再将肿块切 除 , 对明显 的出血点则 用丝线缝扎 。 后组 术 织缺 损少者逐 层缝合 , 并加压包 扎 ,8 查看伤 口, 4h 严格遵守无 菌操作 , 防止切 口感染 , 对于切除距乳晕较远 肿块后 不易彻底止血者 , 置皮片引 流减 少死腔 , 免血肿的 出现防止血 肿形成 , 避 力绷 带加 压包扎 。 组病 本 例 中6 出现乳房皮肤 瘀斑 , 超 检查未发现液性暗区 , 例 经B 半个月后 来院 复查 时瘀 斑 已消失 。 由于使用可吸收 线缝 合腺体 , 乳房的硬结感可随缝 线 的吸收而逐渐消失 ,1 1例术后触摸乳房 有硬结 感的患者在术后2 个月 复 查时硬结感 消失。 总之 , 本研究组采用乳晕弧形切 口 除乳腺 良性肿物 , 切 基本没有严
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乳晕切口在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用分析
摘要:目的:探讨研究乳晕切口切除乳腺良性肿物的手术优点及临床可行性。方法:回顾性分析采用乳晕切口切除乳腺良性肿瘤74例患者的临床资料。结果:本组74例患者术后切口全部一期愈合,无血肿、感染发生等不良反应。术后患者对手术切口满意。结论:采用乳晕弧形切口不仅能够完整切除乳腺良性肿物,又能保持切口美观,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方式。
关键词:乳晕切口;乳腺良性肿瘤;临床应用
女性乳腺良性肿瘤是目前临床上较为常见的疾病。手术切除肿瘤是目前临床常用及有效的治疗手段之一。传统乳腺良性肿瘤切除手术在乳腺肿瘤表面行放射状切口,术后切口瘢痕明显,影响女性乳房美观,特别对青年及未婚女性造成严重创伤。自2009年8月~2011年3月对收治的74例乳腺良性肿瘤患者,采用乳晕切口切除乳腺良性肿瘤术后治疗效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院自2009年8月~2011年3月采用乳晕切口切除乳腺良性肿瘤74例,所有患者均为女性,年龄18~41岁。术前根据常规检查及辅助检查诊断乳腺良性肿瘤,排除恶性病变。
1.2 手术方法:本组74例乳腺良性肿瘤患者手术切口均采用乳晕边缘弧形小切口,手术切口长度,根据患者自身肿物大小所决定,最大切口做乳晕周长的一半,都能满足大部分手术的需要。手术时术者沿乳晕边缘切开皮肤及皮下组织后,分离皮瓣在乳腺组织表面进行,乳腺组织纵行方向切开,常规完整切除肿物。
2 结果
74例乳腺良性肿瘤患者术后病理结果显示均为乳腺良性肿瘤。所有患者手术均顺利完成,术后切后愈合良好全部切口均一期愈合,无血肿、感染发生等不良反应。术后所有患者对手术切口外观满意。
3 讨论
乳腺良性肿瘤是女性较为常见的临床疾病,手术切除肿瘤是目前临床常用及有效的治疗手段,传统手术都是在乳腺肿瘤表面做放射状切口,此手术切口手术视野清晰,术中肿瘤位置大小暴露良好,便于术者操作,能够完整切除肿瘤。但是患者术后手术切口影响女性乳房美观,因此女性患者乳房疾病可以引起自我认知和患者情绪及心理的改变,美观健康的乳房更有利于女性的身心健康[1-2]。因此乳腺良性肿瘤的手术切口的要求在尽量做到在能够完整的切除肿瘤的前提条件下尽可能保持女性患者乳房的美观及形态,达到美容的效果。伴随医学的不断进步和人们对审美观念的不断提高,在治疗女性乳腺良性肿瘤手术中,一种新的手术方法即乳晕弧形切口得以出现。目前临床上常用的经乳晕
手术切口切除乳腺良性肿瘤的手术方法有两种:一种手术方法是经乳晕内切口,一般较多应用于女性乳房单发的肿块及肿块位置接近乳晕处,或者患者乳晕较大者;另一种是乳晕边缘切口,一般较多应用于女性患者乳房的多发性肿块或者乳房肿块位置距离乳晕较远者,或者患者乳晕较小的。两种方法都能满足患者对切口要求,达到切除肿瘤完整等优点应用于临床。
选择乳晕切口应该注意的问题是,患者术前检查如果是恶性肿瘤或者术中快速冰冻切片结果为恶性,则必须按乳腺癌切除原则进行手术,绝对不能为了手术美观而忽略了手术的治疗效果。另外乳晕切口对不同患者,手术的切口要求不一样,乳晕切口要求患者乳晕直径3.5~5 cm,患者乳晕小的不适合做大
切口[3]。由于乳晕切口较传统放散状切口,手术视野暴露肿瘤存在一定的局限性,手术难度增加,要求术者拥有较高的技能。因此手术之前要根据查体及辅助检查明确肿瘤位置及大小。标记肿瘤位置,设计合理手术切口及长度,及术中游离皮瓣的位置。手术过程中皮下分离时,注意不要损伤乳头及乳晕血液供应,防止乳头坏死。另外乳晕切口深度应该值得重视,切口深度不宜过深,以达到乳腺表层为宜。切口深度过深容易损伤输乳管,对于年轻患者手术行乳腺组织切开时行放射状切开,可以在术中减少输乳管的损伤,为防止复发肿瘤在避免损伤输乳管的同时,达到肿瘤的彻底切除。术中由于使用电刀使其热能通过拉钩的传导引起皮肤热损伤,而出现术后部分患者切口皮肤色素脱落。因此术中操作应减少皮肤的热损伤[4]。
总之,乳腺良性肿物切除是临床常见手术,应熟练掌握多种手术方式。本研究组采用乳晕切口切除乳腺良性肿物,术后没有出现严重并发症,治疗肿瘤的效果可达到与传统手术相同,术后切口隐蔽,不影响乳房外观,因此使用于对美容要求高的女性乳腺良性肿瘤患者。
4 参考文献
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[2] 喻晓芬,王琛琛.Mammotone微创与单纯手术治疗乳房肿块对患者心身影响
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[4] 王晓华,陈建安,华伟.经乳晕切口行乳腺良性肿块切除术的临床应用[J].中华普外科手术学杂志,2009,3(2):528.