肝药酶诱导剂对药物作用的影响
2018年7月肝药酶和药物相互作用---张晓红(1)
底物：环孢素、氟哌啶醇、阿立哌唑、利培酮、喹硫平、齐 拉西酮、TCAs、西酞普兰、舍曲林、去甲氟西汀、米氮平、 瑞波西汀、曲唑酮、丁螺环酮、 阿普唑仑、咪达唑仑、三 唑仑、Z-drug、他汀类（阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、 西立伐他汀）、钙离子通道拮抗剂（非洛地平、硝苯地平、 氨氯地平、维拉帕米）、抗心律失常药（奎尼丁、胺碘酮）、 蛋白酶抑制剂（茚地那韦、利托那韦）
目标药
酶诱导剂
临床后果
环孢素
苯妥英、 卡马西平
环孢素浓度降低，导致移植物排斥
口服避孕药
利福平（2B6） 避孕失败
对乙酰氨基酚
长期嗜酒（2E1、 3A4）
低剂量也产生肝毒性
奥氮平
卡马西平 吸烟
奥氮平浓度降低，导致缺乏疗效
目标药
酶抑制剂
临床后果
氯氮平
红霉素
非洛地平 伊曲康唑 红霉素
可使氯氮平血药 浓度显著增加，诱 发癫痫，心脏毒性增加
肝药酶概念、分类、作用 CYP450 临床合并用药应考虑
药效学的相互作用 药代学的相互作用
底物代谢加快，作用减弱。
与其抑制剂合用时，底物代谢减慢，作用增强。
当药物是某个细胞色素P450酶的氟底西物汀时与米，帕同明都时经也
CYP2D6代谢，合用时可
可以认为他是这个酶的抑制剂。彼此互为竞争性抑制剂。
细胞色素P450酶的抑制剂不一奎定尼丁是是其已知底C物YP2。D6最
强的抑制剂，但本身却通 过CYP3A4代谢。
相加作用或协同作用
癸酸氟哌啶醇注射液+抗精神病药 癸酸氟奋乃静注射液+抗精神病药
相加作用或协同作用
氯氮平+卡马西平 氯氮平+碳酸锂 齐拉西酮+氯丙嗪 氨磺必利+舒必利/氟哌啶醇/氯丙嗪 SSRIs+MAOI 氯吡格雷+兰索拉唑
肝药酶抑制剂
肝药酶抑制剂这些药物被称为肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂。
奥美拉唑肝药酵素抑制剂？西咪替丁等肝药 enzyme抑制剂能否抑制乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，与药物转化关系最密切的是肝微粒体酶，缩写为肝药enzyme或药物酶，肝药酶诱导剂可以增强药物和酶在肝脏中的活性，从而加速某些药物及其自身的代谢，削弱药效。
1、注射用异烟肼的药物相互作用1。
服用异烟肼时每天饮酒，易引起本品诱发的肝毒性反应，加速异烟肼的代谢。
因此，有必要调整异烟肼的剂量，并密切观察肝毒性的迹象。
应建议患者在服药期间避免饮用含酒精的饮料。
2.铝酸类可延缓和减少异烟肼口服后的吸收，降低血药浓度。
所以要避免两者同时服用，或者在口服酸制剂前至少一小时服用异烟肼。
3.抗凝药物(如香豆素或茚酮衍生物)与异烟肼同时使用时，由于抗凝药物的酶代谢受到抑制，抗凝作用增强。
5.利福平与异烟肼合用可增加肝毒性的风险，尤其是对肝损害或异烟肼快速乙酰化的患者，应密切随访治疗前3个月是否有肝毒性体征。
6.异烟肼是维生素B6的拮抗剂，可通过肾脏增加维生素B6的排泄，可能导致周围神经炎，所以使用异烟肼时维生素B6的需求量增加。
2、《药学知识二》必背知识点:抗抑郁药《药学知识二》必背知识点:抗抑郁药抑郁症是一种精神障碍，分为轻、中、重三个等级。
主要临床表现为持续的不良情绪和抑郁，缺乏兴趣和精力。
一、药理作用及临床评价(一)作用特点根据化学结构和作用机制的不同，抗抑郁药可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺(5HT)再摄取抑制剂、5HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5HT抗抑郁药。
代表药物有阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、多塞平。
2.四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取来增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能。
代表药物马普替林。
3.选择性5-羟色胺再摄取/123，456，789-1/该类药物通过选择性抑制5HT的再摄取，增加突触间隙5HT的浓度，从而起到抗抑郁的作用。
肝药酶诱导剂名词解释药理学
肝药酶诱导剂名词解释药理学肝药酶诱导剂是一类常见的治疗药物，它们可以加速肝脏内某些酶的合成，从而降低其他药物的血药浓度，影响它们的药效。
这类药物在临床应用中起着重要的作用，但同样也有一些注意事项与副作用需要注意。
一、肝药酶诱导剂的定义肝药酶诱导剂是一类药物，它们能够通过影响肝脏细胞内特定酶的合成和活性，从而改变其他药物的药代动力学。
常见的肝药酶诱导剂包括大批量使用的酒精、酚类物质和苯巴比妥等。
其他一些药物，如利福平、卡马西平等也常常用作肝药酶诱导剂。
二、肝药酶诱导剂的作用机制肝药酶诱导剂能够刺激肝细胞内特定的细胞色素P450氧化酶等酶的合成和活性。
这些酶参与了许多药物的代谢过程，因此，肝药酶诱导剂的使用会显著降低其他药物的血药浓度，改变它们的药效和药代动力学。
三、肝药酶诱导剂的用途由于肝药酶诱导剂能够改变其他药物的药代动力学，使其药效降低，其在临床中应用广泛。
例如，苯巴比妥就是一种强力的肝药酶诱导剂，它可以大大提高许多药物的代谢速度，这就意味着在用量相同的情况下，这些药物的血浓度会降低，从而减少毒副作用。
此外，苯巴比妥还可以减少慢性药物的蓄积，减少治疗时间。
四、肝药酶诱导剂的注意事项肝药酶诱导剂通常是由一些被误认为是“安全”的物质组成的。
例如，酒精是一种常见的肝酶诱导剂，大量饮酒会导致酒精蓄积在体内，进而加速丙酮酸杆菌产生，并引起脂肪酸的代谢失调，从而引起肝脏疾病。
因此，饮酒量要有所限制。
另外，肝药酶诱导剂的使用还要注意其副作用。
由于此类药物可加速其他药物的代谢，所以可能导致这些药物的药效降低，从而引发不良反应的风险。
除此之外，肝药酶诱导剂还可能引起其他副作用，如心血管系统不适等，所以在使用时要严格遵循医嘱。
总结起来，肝药酶诱导剂是一类重要的药物，它们通过特定的机制影响肝脏酶的合成和活性，从而改变其他药物的代谢和药效。
在临床应用中，肝药酶诱导剂可以起到降低毒副作用，减少治疗时间等作用。
但同时也需要注意其注意事项和副作用。
药物相互作用对药动学及药效学的影响
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必考点之药物相互作用对药动学及药效学的影响
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药物相互作用是指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化，即一种药受另一种药的影响。
当两种或两种以上的药物合用时，会产生什么样的效果呢？有的人会说作用增强，也有的人会说毒性增强。
药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低；也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强。
一、药物相互作用对药效的影响
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【小试牛刀】配伍选择题
[1～3]
A.叶酸
B.苄丝肼
C.克拉维酸钾
D.奥美拉唑
E.维生素C
1.与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的是
2.与左旋多巴合用，可提高疗效的是
3.与阿莫西林配伍，可提高治疗的是
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【小试牛刀】配伍选择题
[4～6]
A.维生素B6
B.铝碳酸镁
C.伏立康唑
D.阿司匹林
E.利福平
4.与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是
5.与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强的药物是
6.与米诺环素合用会影响其吸收导致抗菌作用减弱的药物是
上一期小试牛刀答案：1.D 2.D。
药理大题
1、比较如下：
(1)作用方面：
相同点：中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐)；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管(体位性低血压)
不同点：镇咳：吗啡(有)、度冷丁(无)、瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)
(2)应用方面：
相同点：急性锐痛、心原性哮喘
豆素)的代谢，使后者的作用减弱。
②肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增强。
(2)药物血浆旦白结合率对药物作用的影响：
① 药物与血浆旦白结合率低，游离型药物增多，易跨膜转运到器官组织发挥作用，如SD易通过血脑
屏障发挥抗颅内感染作用。
②阻断a受体引起体位性低血压。
(2)锥体外系反应(长期大量应用时最常见的不良反应)
① 急性锥体外系运动障碍 表现三种形式：帕金森综合征(最常见)；急性肌张力障碍；
静坐不能。
②迟发生运动障碍(长期用药出现，停药后不消失)。
(3)过敏反应：皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。
②强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。
③急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。
2、 (1)降低自律性：通过抑4相Na+内流或Ca2+内流，或促K+外流而降低自律性
(2)减少后除极与触发活动：这一现象与Ca2+内流增多有关，因此钙拮抗剂对之有效
(3)改变传导性停止折返：增强膜反应性取消单向阻滞或减慢传导使单向阻滞发展为双向传导阻
膀胱＞胆管、输尿管、支气管。
(2)抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃腺。
(3)眼： ①散瞳：阻断虹膜括约肌Ｍ受体。
②眼内压升高：散瞳，虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流。
卡马西平
卡马西平血药浓度1、卡马西平有效的血药浓度(稳态谷浓度)范围是4～12μg／ml，但由于遗传、环境、生理、病理、联合用药等因素的存在，导致患者的稳态血药浓度可相差很大。
当血药浓度维持在4～12μg／ml时，血药浓度越高，疗效越好。
然而卡马西平超出治疗窗，患者的不良反应明显增加。
2、药物相互作用卡马西平为肝药酶诱导剂，能诱导肝脏内的CYP3A4酶，使其它药物代谢增加。
当卡马西平与苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥钠合用时，均可引起血药浓度下降。
甲氰眯胍、红霉素等肝药酶抑制剂与卡马西平合用则可使后者血药浓度升高，易引起不良反应。
联合用药时药物的相互作用和疗效的个体差异，与单一用药相比更难掌握。
所以抗癫痫药的应用原则应以单一用药为主，顽固性、难治性癫痫且单药不能控制病情的患者才考虑联合用药，但需进行血药浓度监测。
当病情治疗需要几种抗癫痫药物联合治疗时，应及时调整用药剂量或给药间隔，及时监测血药浓度及观察患者病情的变化，同时还应注意联合用药时可能导致中毒几率的增加。
3、卡马西平的给药原则由于卡马西平可诱导自身代谢增加，长期应用其半衰期可下降2～3倍。
一般服药2周达稳态，服用3～4周自身诱导会达最大程度，血药浓度可能会有所下降，此时需再监测血药浓度，重新确定给药剂量。
其次，还应注意给药间隔。
此时每日服药两次的患者血药浓度波动较大，癫痫经常在波动的谷值发作，可适当增加给药频率，有利于控制癫痫发作。
服用卡马西平时，应以小剂量开始，在监测血药浓度的情况下，逐步增加剂量至有效浓度，这样可避免因盲目加药导致药物过量而产生不良反应。
此外，随时了解患者服药情况，避免因患者自行减药或停药导致已得到控制的癫痫复发。
如果血药浓度已达到有效血药浓度的上限而癫痫发作未有明显控制，应更换另一种药或联合其他抗癫痫药。
4、年龄和性别对卡马西平血药浓度和清除率的影响卡马西平给药量和血药浓度随患者年龄的增加而增加，达到60岁后给药量减少。
而卡马西平清除率随患者年龄的增加而减小。
【精品】药理学章节习题及答案(可编辑)
药理学-章节习题及答案------------------------------------------作者------------------------------------------日期第一章药理学总论－绪言一、选择题：1. 药效学是研究：A.药物的临床疗效B.提高药物疗效的途径C.如何改善药物质量D.机体如何对药物进行处理E.在药物影响下机体细胞功能如何发生变化2.药动学是研究：A.机体如何对药物进行处理B.药物如何影响机体C.药物在体内的时间变化D.合理用药的治疗方案E.药物效应动力学3．新药进行临床试验必须提供：A.系统药理研究数据B.新药作用谱C.临床前研究资料D.LD50E.急慢性毒理研究数据二、名词解释1、药效学2、药动学参考答案：一、选择题：1 E.2 E.3 C二、名词解释1、药效学：研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。
2、药动学：研究机体对药物的处置过程（药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄）和血药浓度随时间变化规律的科学第二章药物效应动力学一、选择题：1. 药物作用的基本表现是是机体器官组织：A.功能升高或兴奋B.功能降低或抑制C.兴奋和/或抑制D.产生新的功能E.A和D2.药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应，此时的药物剂量是：A.大于治疗量B.小于治疗量C.治疗剂量D.极量E.以上都不对3. 半数有效量是指：A.临床有效量B.LD50C.引起50%阳性反应的剂量D.效应强度E. 以上都不是4. 药物半数致死量（LD50）是指：A.致死量的一半B.中毒量的一半C.杀死半数病原微生物的剂量D.杀死半数寄生虫的剂量E.引起半数动物死亡的剂量5.药物的极量是指：A.一次量B.一日量C.疗程总量D.单位时间内注入量E. 以上都不对7、药物的治疗指数是：A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED99/LD1E.ED95/LD58、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于：A.药物是否具有亲和力B.药物是否具有内在活性C.药物的酸碱度D.药物的脂溶性E.药物的极性大小9、竞争性拮抗剂的特点是：A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力，无内在活性C.有亲和力，有内在活性D.无亲和力，有内在活性E.以上均不是10、药物作用的双重性是指：A.治疗作用和副作用B.对因治疗和对症治疗C.治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应E.局部作用和吸收作用11、属于后遗效应的是：A.青霉素过敏性休克B.地高辛引起的心律性失常C.呋塞米所致的心律失常D.保泰松所致的肝肾损害E.巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象12、量效曲线可以为用药提供下列哪种参考？A.药物的安全范围B.药物的疗效大小C.药物的毒性性质D.药物的体内过程E.药物的给药方案13、药物的内在活性（效应力）是指：A.药物穿透生物膜的能力B.药物对受体的亲合能力C.药物水溶性大小D.受体激动时的反应强度E.药物脂溶性大小14、安全范围是指：A.有效剂量的范围B.最小中毒量与治疗量间的距离C.最小治疗量至最小致死量间的距离D.ED95与LD5间的距离E.最小治疗量与最小中毒量间的距离15、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？A.中毒量B.治疗量C.无效量D.极量E.致死量16、可用于表示药物安全性的参数：A.阈剂量B.效能C.效价强度D.治疗指数E.LD5017、药原性疾病是：A.严重的不良反应B.停药反应C.变态反应D.较难恢复的不良反应E.特异质反应18、药物的最大效能反映药物的：A.内在活性B.效应强度C.亲和力D.量效关系E.时效关系19、肾上腺素受体属于：A.G蛋白偶联受体B.含离子通道的受体C.具有酪氨酸激酶活性的受体D.细胞内受体E.以上均不是20、拮抗参数pA2的定义是：A.使激动剂的效应增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数B.使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数C.使激动剂的效应增加1倍时激动剂浓度的负对数D.使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数E.使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数21、药理效应是：A.药物的初始作用B.药物作用的结果C.药物的特异性D.药物的选择性E.药物的临床疗效22、储备受体是：A.药物未结合的受体B.药物不结合的受体C.与药物结合过的受体D.药物难结合的受体E.与药物解离了的受体23、pD2是：A.解离常数的负对数B.拮抗常数的负对数C.解离常数D.拮抗常数E.平衡常数24、关于受体二态模型学说的叙述，下列哪项是错误的？A.拮抗药对R及R*的亲和力不等B.受体蛋白有可以互变的构型状态。
药酶诱导剂和抑制剂对药物的影响实验报告
药酶诱导剂和抑制剂对药物的影响实验报告一、引言药酶诱导剂和抑制剂是药物研究和开发中重要的概念，在药物代谢和药效学领域有着重要的作用。
本实验旨在探究药酶诱导剂和抑制剂对药物代谢和生物利用度的影响，从而为新药物的研发提供实验数据和理论基础。
二、实验方法1. 实验材料准备本实验使用小鼠肝脏微粒体作为实验材料，选择对乙酰氨基酚（paracetamol）作为模型药物，利用丙酮和氨基丁酸（ABT）作为药酶诱导剂和抑制剂。
2. 实验步骤a. 将小鼠肝脏取出并制备成微粒体悬浮液。
b. 分别加入丙酮和ABT，形成两组试验组和对照组，并测定其药酶诱导剂和抑制剂的浓度。
c. 加入对乙酰氨基酚，并测定在不同药酶诱导剂和抑制剂浓度下对乙酰氨基酚的代谢速率和生物利用度。
3. 数据分析利用荧光光度计测定药物代谢产物的浓度，利用药动学软件分析代谢速率和生物利用度。
三、实验结果通过对乙酰氨基酚的代谢速率和生物利用度实验，我们发现：1. 正常情况下，对乙酰氨基酚的代谢速率和生物利用度分别为X和Y。
2. 在药酶诱导剂作用下，对乙酰氨基酚的代谢速率和生物利用度分别增加至X'和Y'。
3. 在药酶抑制剂作用下，对乙酰氨基酚的代谢速率和生物利用度分别减少至X''和Y''。
四、实验讨论根据实验结果，我们可以得出如下结论和讨论：1. 药酶诱导剂可以提高药物代谢速率和生物利用度，从而增加药物效果。
2. 药酶抑制剂可以降低药物代谢速率和生物利用度，可能导致药物副作用或治疗效果不佳。
3. 在新药开发中，需要考虑药酶诱导剂和抑制剂对药物的影响，以提高药物的临床疗效和安全性。
五、实验总结通过本实验，我们深入了解了药酶诱导剂和抑制剂对药物的影响，为药物研发和临床应用提供了重要的实验结果和理论支持。
希望通过本实验，能够为新药物的研发和用药指导提供有益的启示。
六、个人观点在药物研发和临床应用过程中，药酶诱导剂和抑制剂的作用不容忽视。
肝药酶诱导剂名词解释
肝药酶诱导剂名词解释肝药酶诱导剂是指一类药物或化合物，能够通过促进肝脏内特定酶的活性而提高该酶代谢药物的速度。
这些药物或化合物可以增加药物在体内的代谢，从而加快其排泄和清除。
肝药酶诱导剂的作用机制主要是通过增加肝脏内细胞色素P450酶（CYP酶）的合成和活性，从而促进药物的代谢。
肝药酶诱导剂可以影响肝脏内多种CYP酶，其中最为重要的是CYP3A4、CYP2D6和CYP1A2。
这些酶在体内参与药物的代谢和降解，因此对于一些需要长期用药或药代动力学变异较大的药物，合理使用肝药酶诱导剂可以调节其药物浓度，保持药物有效性和安全性。
具体来说，肝药酶诱导剂通过增加CYP酶的合成和活性来促进药物的代谢。
这些酶在肝脏细胞中存在，负责降解和排除体内的药物和代谢产物。
肝药酶诱导剂可以通过激活肝脏内的转录因子（如CAR、PXR等）来增加CYP酶的基因表达，并促使蛋白质的合成。
这些酶的活性增加后，能够更快地将药物分解为代谢产物，从而加速药物在体内的代谢和排泄。
肝药酶诱导剂的使用可以产生一定的临床效果。
例如，对于一些被肝酶代谢的药物而言，合理使用肝药酶诱导剂可增加其代谢，降低其药物浓度，减少不良反应的发生。
此外，某些药物需要被活化为活性代谢产物，而这些药物的活化步骤通常也靠肝酶来完成，因此肝药酶诱导剂的适当使用可以增加药物活性代谢产物的生成，增强药物的疗效。
但是，肝药酶诱导剂的使用也存在一些潜在的风险和限制。
首先，诱导剂可能增加其他药物的代谢速率，导致其他药物的浓度下降，从而可能减弱其疗效。
其次，肝药酶诱导剂的使用还可能导致药物相互作用，增加不良反应的风险。
此外，肝药酶诱导剂的影响可能是暂时的，停药后酶的活性可能会恢复到正常水平。
总体而言，合理使用肝药酶诱导剂可以达到调节药物浓度和提高药物代谢的目的，从而保证药物的有效性和安全性。
然而，在使用肝药酶诱导剂的过程中，医生应密切关注药物的作用和不良反应，并根据患者的具体情况进行个体化的用药调整。
实用药品商品学实践课程实验报告
实用药品商品学实践课程实验目录第一部分：动物实验部分实验一、动物的捉拿和给药方法实验二、药物的剂量对药物作用的影响实验三、给药途径对药物作用的影响实验四、肝药酶诱导剂对药物作用的影响实验五、肝药酶抑制剂对药物作用的影响实验六、肝功能状态对药物作用的影响实验七、肾功能状态对药物作用的影响实验八、链霉素的毒性反应和钙剂的对抗作用实验九、录像:氨基糖甙类的不良反应实验十、硫酸镁的导泻作用实验十一、心得安的抗缺氧作用实验十二、抗凝血药的抗凝作用实验十三、利尿药的利尿作用实验课的要求：1、实验课前同学必须穿好白衣，提前十分钟到达实验室，在门前集合，待全体到达后正对进入实验室，按规定的小组坐好。
2、科代表需在实验课前一天到实验室那领取实验动物单，安排好同学在课前十分钟把动物领回实验室。
3、同学进入教室后须保持实验室安静，认真听课，做好每一项实验内容。
4、节约和爱护使用动物，善待它们，注意安全，防止咬伤。
5、在实验过程中，小组同学要相互配合，做好并仔细观察记录实验结果，实事求是，避免虚报和谎报实验结果。
6、实验完毕，各族同学将实验台卫生打扫干净，哟宁可代表指定个小组同学轮流做好实验室卫生，并及时将存活动物送回动物房。
上药理实验课的目的：1、筛选药物的基本方法，临床用药的基础。
2、验证理论。
3、掌握动物实验的常用方法4、培养团队意识。
实验报告的书写方法：实验一、动物的捉拿和给药方法【实验目的】：熟练掌握小鼠实验中的基本操作技术。
【实验仪器】：天平及砝码一套，1ml注射器，6只，灌胃器一个。
【实验药品】：生理盐水【实验动物】：小鼠【操作方法】： 1、注射器的安装和使用：要点：针头斜面和针筒的刻度保持在一条线上；插进针头后向右旋紧，保证针头在操作过程中必会掉下；吸药以后要进行排气，将针筒内的气体排净后，再调节药量。
2、天平的使用：要点：使用前注意调平，将小鼠放上和取下时，用手扶着铁丝，以免天平摇摆造成损害。
3、小鼠的捉拿和标记方法：要点：动作要轻，避免激怒小鼠；用食指和拇指的侧缘抓住小鼠耳及背部皮肤；固定尾部和后肢。
药物治疗实践自测题
第二章药物治疗的基本过程及其原则一、选择题（一）单项选择题1．正确治疗的开始是A．正确诊断B．确定治疗目标C．制定给药方案D．书写处方2．选择药物的首要标准是A．有效性B．安全性C．经济性D．方便性3．OTC是指A．处方药B．非处方药C．麻醉药D．剧毒药4．b.i.d.的含义是A．每日一次B．每日两次C．每日三次D．每日四次5．甲类非处方药与乙类非处方药在标识上的区别是A．甲类OTC标识是白色，乙类OTC标识是黑色B．甲类背景为方形，乙类背景为椭圆形C．甲类背景为红色，乙类背景为绿色D．在OTC右下方标出甲类或乙类（二）多项选择题1．依给药方案治疗有效后，可进一步采取的措施是A．疾病治愈可停止治疗B．疾病未愈，但无不良反应，可继续治疗C．疾病未愈，出现严重不良反应，可继续治疗观察D．出现严重不良反应，需调整治疗方案E．长期使用普萘洛尔疾病治愈后要马上停药2．药物选择原则包括A．有效性B．安全性C．经济性D．方便性E．单一性3．给药方案是指确定A．药物剂量B．给药途径C．药物剂型D．给药时间E．疗程4．能够影响患者依从性的因素有A．医药人员指导不当B．病人求治心切C．疾病好转，缺乏症状提醒D．制剂有不良气味E．用药次数频二、问答题1．试述药物治疗的一般过程。
2．试述治疗药物的选择原则。
3．试述处方书写规则。
4．试述患者不依从的后果及提高患者依从性的措施。
三、计算题已知某药的为40μg/ml，K为0.2/h，V为30.5L，F为0.3。
如每6h给药一次，每次给药剂量应为多少？第三章药物不良反应一、选择题（一）单项选择题1．下列哪种不良反应属于C型A．特异质反应B．后遗效应C．变态反应D．三致反应2．药物不良反应因果关系评定标准分为几级标准A．三级B．四级C．五级D．六级3．下列特点属于A型不良反应的是A．与药物无关B．潜伏期长C．具有重现性D．与患者体质有关4．下列不属于药物不良反应的防治原则的是A．新药上市前严格审查B．任何情况下，都不宜用药物拮抗C．合理使用药物D．不良反应一旦发生，立即停用一切药物（二）多项选择题1．下列哪些不良反应属于B型A．毒性反应B．副作用C．特异质反应D．变态反应E．后遗效应2．患者的下列做法不正确的是A．看广告使用药物B．药效不明显时，擅自增加药物剂量C．认为进口药、贵药就是好药D．应用药物出现不适症状，及时就诊E．为了防止不良反应，减少药物的剂量二、问答题1．简述药物不良反应的类型。
药物代谢动力学实验讲义
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
实验一药酶诱导剂及抑制剂对戊巴比妥钠催眠作用的影响【目的】以戊巴比妥钠催眠时间作为肝药酶体内活性指标，观察苯巴比妥及氯霉素对戊巴比妥钠催眠作用的影响，从而了解它们对肝药酶的诱导及抑制作用。
【原理】苯巴比妥为肝药酶诱导剂，可诱导肝药酶活性，使戊巴比妥钠在肝微粒体的氧化代谢加速，药物浓度降低，表现为戊巴比妥钠药理作用减弱，即催眠潜伏期延长，睡眠持续时间缩短。
而氯霉素则为肝药酶抑制剂，能抑制肝药酶活性，导致戊巴比妥钠药理作用增强，即催眠潜伏期缩短，睡眠持续时间延长。
【动物】小白鼠8只，18~22g【药品】生理盐水、0.75%苯巴比妥钠溶液、0.5%氯霉素溶液、0.5%戊巴比妥钠溶液【器材】天平、鼠笼、秒表、注射器1 ml×4、5号针头×4【方法与步骤】一、药酶诱导剂对药物作用的影响1、取小鼠4只，随机分为甲、乙两组。
甲组小鼠腹腔注射0.75%苯巴比妥钠溶液0.1 ml/10g，乙组小鼠腹腔注射生理盐水0.1 ml/10g，每天1次，共2天。
2、于第三天，给各小鼠腹腔注射0.5%戊巴比妥钠溶液0.1 ml/10g，观察给药后小鼠的反应。
记录给药时间、翻正反射消失和恢复的时间，计算戊巴比妥钠催眠潜伏期及睡眠持续时间。
二、药酶抑制剂对药物作用的影响1、取小鼠4只，随机分为甲、乙两组。
药酶诱导剂的名词解释
药酶诱导剂的名词解释药酶诱导剂是指能够促使机体内某些酶的活性增加的物质。
药酶诱导剂通过调节体内药物代谢酶的活性，影响药物的代谢速度和清除速率，从而改变药物的疗效和副作用程度。
药酶诱导剂主要通过以下途径影响酶的活性与数量：1. 增加酶的合成：药酶诱导剂可以促使细胞内的基因转录和翻译产生更多的酶分子。
2. 促进酶的稳定性：药酶诱导剂可以提高酶分子的稳定性，使酶能够长时间保持其活性。
3. 促进酶分子的转运：药酶诱导剂可以增加酶分子的转运速度，使药物得到更多的代谢。
药酶诱导剂在药物治疗中具有重要的意义。
首先，药酶诱导剂可以提高药物代谢酶的活性，增加药物的代谢，使药物更快地转化为代谢产物，从而更快地清除出体外，降低药物的血浆浓度和体内累积量。
其次，药酶诱导剂可以增加药物的清除速率，减少药物在体内的作用时间，降低药物的疗效。
此外，药酶诱导剂还可以改变药物的药动学特性，影响药物的分布、吸收以及排泄。
临床上常见的药酶诱导剂包括肝酶诱导剂和肠道酶诱导剂。
肝酶诱导剂主要指对肝脏中的细胞色素P450酶体系具有诱导作用的物质，如红霉素、苯巴比妥、异烟肼等。
肝酶诱导剂可以促进药物的代谢和清除，减少药物在体内的停留时间。
肠道酶诱导剂主要指对肠道细胞色素P450酶体系具有诱导作用的物质，如霉唑酮、对乙酰氨基酚等。
肠道酶诱导剂可以促进药物在肠道中的代谢，使药物更快地转化为代谢产物。
然而，药酶诱导剂也可能引起一些负面效应。
首先，药酶诱导剂促使药物代谢增加，可能导致药物的血浆浓度降低，影响药物的疗效。
其次，药酶诱导剂还可能增加药物代谢产物的毒性，引起不良反应。
因此，在药物治疗中应严格控制药酶诱导剂的用药剂量，以避免对患者的不良影响。
综上所述，药酶诱导剂是一类能够促使机体内某些酶的活性增加的物质，通过影响药物代谢酶的活性及数量来调节药物的代谢速度和清除速率。
药酶诱导剂在药物治疗中具有重要的作用，但使用时需要慎重，以避免不良影响。
药理题库16章错题纠错单选题
第一章：世界上最早的药典是《新修本草》。
第二章：1.药物作用是指：药物与机体细胞间的初始作用。
2.属于药物局部作用的例子是：硫酸镁的导泻作用。
3.药物作用的两重性是指：两种说法①治疗作用与不良反应；②防治作用与不良反应。
4.副作用是在治疗量时产生的不良反应。
5.与药物的过敏反应相关的是：遗传因素。
7.孕妇用药容易发生致畸作用的时间是：妊娠前3个月。
8.甘露醇的脱水作用机制是：理化性质的改变。
9.药物的半数致死量LD50是指：引起半数实验对象死亡的剂量。
10.药物与特异性受体结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药属于：激动药。
11.受体阻断药（拮抗药）：对受体有亲和力而无内在活性。
12.竞争性拮抗药：有亲和力而无内在活性。
13.受体激动药的特点是：对受体有亲和力，有内在活性。
14.药物的适应性取决于：①作用速度；②药物剂量；③给药途径；④不良反应。
15.药物作用的基本表现是机体器官和组织功能兴奋或抑制。
16半数有效量是指：引起50％阳性反应的剂量。
17.药物的治疗指数是指：LD50/ED95。
18.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，对受体的作用取决于：药物是否具有内在活性。
19.药物的内在活性是指：受体激动时的反应强度。
20.安全范围是指：最小治疗量与最小致死量间的距离。
21.常用于表示药物安全性的参数是：治疗指数。
22.质反应的剂量效应曲线是：对称S型曲线。
23.某药的剂量效应曲线平行右移，说明：有拮抗药存在。
24.药物与动物毒性的关系是：LD50越大，毒性越小。
25.药物产生不良反应的药理学基础是：药物选择性低。
26.药物的效价强度是指：引起等效反应的相对浓度或剂量。
27.量反应与质反应量效关系的主要区别是：药理效应性质不同。
第三章1.大多数药物在体内跨膜转运的方式是：单纯扩散。
2.药物的PKa值是指其：解离50％时的PH值。
3.抢救急症患者，多采用的给药方式是：静脉注射。
4.首过效应发生在胃肠道给药。
药酶诱导剂的医学名词解释
药酶诱导剂的医学名词解释药酶诱导剂是一类常用于临床治疗的药物，具有促进药物代谢的作用。
药酶诱导剂通过活化人体内药物代谢酶，增加其活性，从而加速药物代谢过程，提高药物的清除率，从而达到治疗效果。
药酶诱导剂可以提高药物代谢酶的合成，增加其数量和活性，使其在人体内的代谢速度加快。
药酶诱导剂通过与包裹在核蛋白中的特定基因DNA上的蛋白质发生相互作用，从而引发适应性反应，进而激活药物代谢酶的基因表达。
药酶诱导剂主要作用于肝脏中的细胞色素P450（Cytochrome P450, CYP）家族酶。
细胞色素P450酶是主要参与药物代谢的酶，占目前已知药物代谢酶总数的80%以上。
这些酶位于内质网的内膜上，嵌入在胞浆中。
细胞色素P450酶具有广泛的选择性和高度的可塑性，能够代谢各种药物和毒物。
药酶诱导剂的使用可以改变药物在体内的代谢速率，从而改变其疗效和药代动力学特征。
药酶诱导剂的主要临床应用是为了增强某些药物的疗效，特别是那些需要通过代谢产生有效代谢产物来发挥药效的药物。
药酶诱导剂的临床应用在很多领域都具有重要意义。
例如，对于某些患有癫痫的患者，药物治疗是必不可少的。
然而，一些患者在长期使用抗癫痫药物后会产生药物代谢酶的抵抗性。
在这种情况下，使用药酶诱导剂可以显著提高药物代谢酶的活性，从而增加癫痫药物的清除率，有效地提高治疗效果。
另外，药酶诱导剂的应用还可以减少药物的不良反应。
由于药酶诱导剂可以加速药物的代谢和消除，其可以帮助减少药物在体内的积蓄，从而减轻药物的毒副作用。
然而，药酶诱导剂也存在一定的副作用和局限性。
长期使用药酶诱导剂可能会导致药物代谢酶的大量增加，从而增加其他药物的代谢速率，降低其他药物的疗效。
此外，由于个体间对药酶诱导剂的反应存在差异，因此在临床应用中需要仔细权衡利弊。
总之，药酶诱导剂作为一类常用的药物具有重要的临床应用价值。
通过增加药物代谢酶的活性，药酶诱导剂可以改变药物的代谢速率，提高药物的清除率，从而增强药物疗效或减少不良反应。
2015版药理学实验册
体重（克） 剂量
给药 翻正反射 翻正反射 作用开始时 作用维持
（mg/kg） 时间 消失时间 恢复时间 间（分） 时间（分）
【注释】
戊巴比妥钠为最常用的麻醉药，常用的还有硫喷妥纳（2%～4%）乌拉坦（20%～25%） 翻正反射的消失（15s）：小鼠有一种能保持正常体位的能力。如果将小鼠仰卧，则它能很
【实验目的】
观察苯巴比妥和氯霉素对戊巴比妥钠睡眠时间的影响，验证他们对肝药酶的抑制作用
5
第二章 药理学总论实验
实验一 戊巴比妥钠不同给药剂量对药物作用的影响
【实验目的】
观察不同剂量的戊巴比妥钠对小鼠作用的影响。
【实验原理】
不同剂量的戊巴比妥钠致小鼠翻正反射消失及恢复时间不同。
【实验材料】
动物：小白鼠 药品：0.2%、0.4%、0.6%的戊巴比妥钠溶液，4%苦味酸 器材：电子称、塑料烧杯、小鼠笼、注射器（1ml）、棉签
【实验材料】
动物：小白鼠 2 只 药品：10%硫酸镁、10%硫酸镁依文思蓝溶液 器材：注射器、鼠笼
【实验内容】
取 2 只小白鼠，称重后标记，一只皮下注射 10%硫酸镁溶液 0.25ml/10g，然后立即用 0.5%依文思蓝灌胃，约 4 分钟后死亡；另一只用 10%硫酸镁依文思蓝溶液灌胃，经过相同 时间后处死，测量肠管长度作为“小肠总长度”，从幽门至依文思蓝前沿距离作为“依文思蓝 在肠内推进距离”。取各组小鼠平均值，用公式计算依文思蓝推进百分率；并注意观察各组 小肠容积是否增大。
药物相互作用对治疗效果的影响
药物相互作用对治疗效果的影响在我们的日常生活中，生病吃药是常有的事。
然而，很多人可能没有意识到，同时服用多种药物时，药物之间可能会发生相互作用，从而对治疗效果产生或好或坏的影响。
这种影响可能会改变药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，进而影响药物的疗效和安全性。
药物的吸收是药物进入体内发挥作用的第一步。
当两种或多种药物同时使用时，它们可能会在胃肠道中相互影响吸收过程。
例如，某些药物可能会改变胃肠道的酸碱度，从而影响其他药物的解离度和溶解度。
比如，抗酸药会升高胃内 pH 值，这可能会减少某些弱酸性药物（如阿司匹林）的吸收，导致其疗效降低。
另外，某些药物可能会与其他药物形成复合物，阻碍其吸收。
比如，钙、镁、铝等金属离子与四环素类抗生素结合，会形成不溶性的络合物，显著降低四环素的吸收。
药物在体内的分布也会受到相互作用的影响。
血浆蛋白结合是药物在体内分布的一个重要环节。
很多药物会与血浆蛋白结合，只有游离的药物才能发挥药理作用。
当两种药物竞争相同的血浆蛋白结合位点时，其中一种药物可能会被置换出来，导致游离药物浓度增加，从而增强药效，甚至可能引发毒性反应。
例如，保泰松能将华法林从血浆蛋白结合位点上置换出来，使华法林的抗凝作用增强，增加出血的风险。
药物的代谢主要在肝脏中进行，由各种酶系统催化完成。
一些药物可能会诱导或抑制肝药酶的活性，从而影响其他药物的代谢。
诱导肝药酶活性的药物（如苯巴比妥）能加快其他药物的代谢，使其作用时间缩短、药效降低。
相反，抑制肝药酶活性的药物（如西咪替丁）则会减慢其他药物的代谢，使其作用时间延长、血药浓度升高，可能导致毒性反应。
比如，西咪替丁与茶碱合用时，会使茶碱的代谢减慢，血药浓度升高，容易引起茶碱中毒。
药物的排泄也是影响治疗效果的重要环节。
肾脏是药物排泄的主要器官。
一些药物可能会影响肾小管的分泌或重吸收过程，从而改变其他药物的排泄速度。
例如，丙磺舒能抑制青霉素的肾小管分泌，使其排泄减慢，血药浓度升高，从而增强青霉素的疗效。
药理学选择测试题及参考答案
药理学选择测试题及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、丁卡因一般不用于下列哪种局麻A、表面麻醉B、传导麻醉C、蛛网膜下腔麻醉D、硬膜外麻醉E、浸润麻醉正确答案：E2、患者，男性，25 岁。
2 年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。
经 X 线诊断为“肺结核”，以抗结核药物治疗。
对该患者抗结核治疗的原则不包括A、全程用药B、规律用药C、早期用药D、足量用药E、联合用药正确答案：D3、有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是A、阿托品B、麻黄碱C、度冷丁D、肾上腺素E、碘解磷定正确答案：A4、漏出血管外易引起组织缺血坏死的药物是A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、阿托品E、间羟胺正确答案：C5、下列哪种表现属于α受体兴奋效应A、支气管扩张B、心肌收缩力增强C、瞳孔缩小D、皮肤、粘膜、内脏血管收缩E、骨骼肌兴奋正确答案：D6、能降低子宫平滑肌对催产素的敏感性药物是A、雌激素B、抗生素C、糖皮质激素D、维生素E、孕激素正确答案：E7、下列哪项不是缩宫素的作用A、松弛血管平滑肌B、大剂量引起子宫强直性收缩C、小剂量引起子宫节律性收缩D、利尿作用E、使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩正确答案：D8、在下列关于华法林的描述中，错误的是A、口服有效B、体内、外均有效C、体外无效D、起效慢E、维持时间久正确答案：B9、不宜与抗菌药或吸附药同服的助消化药是A、胰酶B、乳酶生C、多潘立酮D、稀盐酸E、胃蛋白酶正确答案：B10、长期使用糖皮质激素其饮食为A、低钠、低糖、高蛋白B、低钠、高糖、低蛋白C、低钠、高糖、高蛋白D、低钙、低糖、高蛋白E、低钠、低糖、低蛋白正确答案：A11、强心苷中毒最常见的心律失常类型是A、心房纤颤B、心室纤颤C、室性早搏D、室上性早搏E、房性早搏正确答案：C12、治疗高血压危象时首选A、氢氯噻嗪B、哌唑嗪C、氨氯地平D、可乐定E、硝普钠正确答案：E13、肾上腺素使心脏心率加快，心输出量增加的作用为A、对因治疗B、预防作用C、对症治疗D、兴奋作用E、抑制作用正确答案：D14、下列有关药物的叙述错误的是A、几乎所有药物都能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B、弱酸性药物在胃中少量吸收C、当肾功能不全时，应禁用或慎用有肾毒性的药物D、由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E、药物的蓄积均对机体有害正确答案：E15、大剂量缩宫素可用于A、产后止血B、止痛C、利尿D、引产E、催产正确答案：A16、吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的药是A、咖啡因B、洛贝林C、尼可刹米D、二甲弗林E、甲氯芬酯正确答案：C17、长期或大剂量使用糖皮质激素可引起A、胃酸分泌减少B、防止消化性溃疡形成C、向心性肥胖D、血糖降低E、促进骨骼发育正确答案：C18、药物是A、有滋补保健作用的物质B、用于防治及诊断疾病的物质C、能干扰细胞代谢活动的化学物质D、一种化学物质E、能影响机体生理功能的物质正确答案：E19、通过竞争醛固酮受体而起利尿作用的药物是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、氨苯蝶啶正确答案：C20、局麻药的作用机制是A、阻止 Ca2+内流B、阻止 Na+内流C、阻止 K+外流D、阻止 Cl-内流E、降低静息膜电位正确答案：B21、心脏骤停复苏的最佳药物是A、多巴胺B、间羟胺C、去氧肾上腺素D、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案：E22、当细菌与药物作用一段时间后，药物浓度低于最小抑菌浓度时，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制效应，此称为A、继发反应B、抗菌后效应C、特异质反应D、变态反应E、后遗效应正确答案：B23、肝药酶诱导剂对药物代谢的影响是A、药物停留体内时间延长B、代谢加快C、血药浓度升高D、药物效应增强E、药物毒性增强正确答案：B24、选出一类抗菌谱最广的抗生素：A、大环内酯类B、青霉素类C、头孢菌素类D、四环素类E、氨基苷类正确答案：D25、硝酸甘油常用的给药方法是A、软膏涂抹B、舌下含服C、口服D、肌肉注射E、静脉注射正确答案：B26、常作为复方感冒制剂的镇咳成分的是A、喷托维林B、可待因C、苯丙哌林D、苯佐那酯E、右美沙芬正确答案：E27、哌唑嗪降压作用机制是A、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B、阻断钙通道C、阻断α1 受体D、阻断血管紧张素Ⅱ受体E、阻断β受体正确答案：C28、精神运动性发作首选A、苯妥英钠B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、卡马西平正确答案：E29、磺胺药的抗菌机制是A、抑制叶酸代谢B、抑制菌体蛋白质合成C、影响胞浆膜通透性D、抑制菌体细胞壁合成E、抑制菌体核酸合成正确答案：A30、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因A、抑制促肾上腺皮质激素的释放B、激素用量不足C、抑制体内抗体的生成D、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力E、激素能直接促进病原微生物繁殖正确答案：D31、强心苷的临床应用中错误的是A、心房纤颤B、心房扑动C、室性心动过速D、慢性心功能不全E、室上性心动过速正确答案：C32、药物随血流分布到各组织器官所呈现的作用，称为A、局部作用B、不良反应C、防治作用D、首过消除E、吸收作用正确答案：E33、普鲁卡因不能用于下列哪种局麻A、蛛网膜下腔麻醉B、传导麻醉C、表面麻醉D、硬膜外麻醉E、浸润麻醉正确答案：C34、下列哪个药无抗惊厥作用A、乙琥胺B、苯巴比妥C、地西泮D、硫酸镁E、水合氯醛正确答案：A35、痰中分布浓度高,对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是A、依诺沙星B、氧氟沙星C、环丙沙星D、培氟沙星E、诺氟沙星正确答案：B36、吗啡不具有以下哪一作用A、降低血压B、镇痛镇静C、镇咳D、呼吸抑制E、松驰支气管平滑肌正确答案：E37、硝苯地平降压作用机制是A、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B、阻断α1 受体C、阻断血管紧张素Ⅱ受体D、阻断钙通道E、阻断β受体正确答案：D38、关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是A、抗癫痫B、催眠C、镇静D、抗惊厥E、镇痛正确答案：E39、具有 H 2受体阻断作用的药物是A、丙谷胺B、法莫替丁C、甲硝唑D、哌仑西平E、硫酸镁正确答案：B40、预防哮喘发作宜选用A、肾上腺素B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠正确答案：E41、氯沙坦降压作用机制是A、阻断血管紧张素Ⅱ受体B、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶C、阻断α1 受体D、阻断β受体E、阻断钙通道正确答案：A42、硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制胃蛋白酶活性D、保护胃黏膜E、抑制 Na +-K +-ATP 酶正确答案：D43、抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是A、甲硫氧嘧啶B、131IC、碘化钾D、卡比马唑E、他巴唑正确答案：C44、红霉素的主要不良反应是A、肝损害B、过敏反应C、胃肠道反应D、二重感染E、耳毒性正确答案：C45、最易出现直立性低血压、眩晕等“首剂现象”的药物是A、哌唑嗪B、可乐定C、氨氯地平D、硝普钠E、利血平正确答案：A46、停用抗甲状腺药物的指征是A、甲状腺肿大加重B、粒细胞减少C、病情减轻D、皮肤瘙痒E、突眼加剧正确答案：B47、链激酶的对抗剂是A、维生素 KB、右旋糖酐C、叶酸D、氨甲苯酸E、垂体后叶素正确答案：D48、下列与吗啡的镇痛机制有关的是A、阻断中枢阿片受体B、激动中枢阿片受体C、抑制中枢 PG 合成D、抑制外周 PG 合成E、阻断中枢 DA 受体正确答案：B49、在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是A、司可巴比妥B、地西泮C、甲丙氨酯D、水合氯醛E、苯巴比妥正确答案：E50、药物的不良反应不包括A、副作用B、毒性反应C、局部作用D、过敏反应E、后遗效应正确答案：C51、治疗伤寒、副伤寒的首选药是A、青霉素B、土霉素C、左氧氟沙星D、多西环素E、四环素正确答案：C52、常用于平喘的 M 受体阻断剂是A、后马托品B、异丙托溴铵C、山莨菪碱D、阿托品E、丙胺太林正确答案：B53、筒箭毒碱过量中的的解救药是A、新斯的明B、毒扁豆碱C、尼可刹米D、毛果芸香碱E、碘解磷定正确答案：A54、硫脲类药物严重的不良反应是A、肝毒性B、甲状腺肿大C、突眼加重D、药热、药疹E、白细胞减少(粒细胞缺乏症)正确答案：E55、下列药理作用地西泮不具有的是A、中枢性肌肉松弛B、抗精神分裂C、抗惊厥D、抗癫痫E、镇静催眠、抗焦虑正确答案：B56、下列对药物副作用的叙述，正确的是A、不可预知B、与防治作用可相互转化C、危害多较严重D、属于一种与遗传有关的特异质反应E、多因剂量过大引起正确答案：B57、既具有局麻作用又具有抗心律失常作用的药物是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、卡托普利D、苯妥英钠E、他巴唑正确答案：A58、阿托品用于麻醉前给药的主要目的是A、松弛胃肠道平滑肌B、兴奋呼吸中枢C、预防心动过缓D、减少呼吸道腺体分泌E、增加麻醉的作用正确答案：D59、急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、麻黄碱正确答案：C60、直接激动 M 受体的药物是A、琥珀胆碱B、阿托品C、新斯的明D、毒扁豆碱E、毛果芸香碱正确答案：E61、下列哪一项作用与阿托品阻断 M 受体无关A、血管扩张、改善微循环B、心脏兴奋C、腺体分泌减少D、平滑肌松弛E、散瞳正确答案：A62、仅有体内抗凝作用的是A、肝素B、维生素 B 12C、香豆素类D、尿激酶E、枸橼酸钠正确答案：C63、关于过敏反应错误的是A、与用药剂量无关B、患者反应不可预知C、有过敏史需减小剂量使用D、与体质有关E、用药前按规定做过敏试正确答案：C64、甲氧苄啶的抗菌作用机制是A、抑制二氢叶酸还原酶B、抑制二氢叶酸合成酶C、抑制细菌细胞壁的合成D、抑制细菌蛋白质的合成E、抑制细菌 DNA 回旋酶正确答案：A65、耐药性是指A、反复用药病人对药物产生躯体性依赖B、反复用药病人对药物产生精神性依赖C、连续用药机体对药物产生不敏感现象D、长期用药细菌对药物缺乏选择性E、连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失正确答案：E66、仅有体外抗凝作用的是A、肝素B、维生素 B 12C、香豆素类D、尿激酶E、枸橼酸钠正确答案：E67、能缓解胃肠道绞痛效果较好的药物是A、新斯的明B、毛果芸香碱C、肾上腺素D、阿托品E、琥珀胆碱正确答案：D68、经体内转化后才有效的糖皮质激素是A、泼尼松B、去炎松C、氢化可的松D、倍他米松E、地塞米松正确答案：A69、下列属于恶心性祛痰药的是A、溴已新B、苯佐那酯C、乙酰半胱氨酸D、氯化铵E、喷托维林正确答案：D70、心源性休克选用哪种药物治疗A、多巴胺B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案：A71、硫酸镁过量中毒时用何药抢救A、氯化钠B、氯化铝C、氯化钙D、氯化铵E、氯化钾正确答案：C72、氯霉素的最严重不良反应是：A、过敏反应B、金鸡纳反应C、二重感染D、骨髓抑制E、消化道反应正确答案：D73、如何配伍可使氯丙嗪降温作用最强A、氯丙嗪+哌替啶B、氯丙嗪+物理降温C、氯丙嗪+阿司匹林D、氯丙嗪+异丙嗪E、氯丙嗪+地西泮正确答案：B74、癫痫大发作首选A、苯巴比妥B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案：D75、腰麻时在局麻药中加入麻黄碱的目的是A、对抗局麻药的扩血管作用B、防止麻醉过程中产生血压下降C、延长局麻作用持续时间D、预防过敏性休克E、以上都不对正确答案：B76、抑制胃酸分泌作用最强的药物是A、奥美拉唑B、法莫替丁C、雷尼替丁D、丙谷胺E、哌仑西平正确答案：A77、强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A、阿托品B、肾上腺素C、氯化钾D、利多卡因E、苯妥英钠正确答案：A78、易出现过敏反应的局麻药是A、布比卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、丁卡因E、普鲁卡因胺正确答案：C79、阿司匹林无下列哪种作用A、镇痛作用B、抗炎抗风湿C、抑制胃酸分泌D、解热作用E、预防血栓形成正确答案：E80、某两种药物联合应用,其总的作用大于各药单独作用的代数和,这种作用叫做A、协同作用B、互补作用C、增强作用D、相加作用E、拮抗作用正确答案：A81、H 1受体阻断药对哪种病最有效A、过敏性紫癜B、支气管哮喘C、过敏性休克D、皮肤黏膜过敏症状E、血清病高热正确答案：D82、下列不是阿司匹林的不良反应的是A、瑞夷综合征B、水杨酸反应C、胃肠道反应D、心源性哮喘E、凝血障碍正确答案：D83、苯巴比妥中毒，为加速其排泄应A、酸化尿液，增大解离度，增加重吸收B、碱化尿液，减小解离度，减少重吸收C、碱化尿液，增大解离度，减少重吸收D、碱化尿液，增大解离度，增加重吸收E、酸化尿液，减小解离度，增加重吸收正确答案：C84、胆道感染可选用：A、土霉素B、妥布霉素C、四环素D、氯霉素E、异烟肼正确答案：C85、阿昔洛韦主要适用的疾病是A、血吸虫病B、甲状腺功能亢进C、结核病D、疱疹病毒感染E、白色念珠菌感染正确答案：D86、下列哪项不是异丙嗪的临床用途A、失眠症B、晕动病C、术前辅助用药D、人工冬眠E、精神分裂症正确答案：E87、下列何种给药途径存在首关消除A、吸入B、静注D、舌下E、肌注正确答案：C88、肾上腺素的作用并不能引起A、血糖降低B、血压升高C、血管收缩D、心率加快E、支气管扩张正确答案：A89、下列不能治疗消化性溃疡的药物是A、硫酸镁B、氢氧化铝C、阿莫西林D、奥美拉唑E、硫糖铝正确答案：A90、血管痉挛性疾病的治疗可选用A、间羟胺B、酚妥拉明C、阿托品D、肾上腺素E、麻黄碱正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、下列抗凝血药过量引起出血等不良反应解救药搭对正确的是A、华法林―维生素 KB、噻氯匹啶―垂体后叶素C、肝素―鱼精蛋白D、枸橼酸钠―钙剂E、链激酶―氨甲苯酸正确答案：ACDE2、可用于甲亢危象治疗的药物有B、丙硫氧嘧啶C、大剂量碘剂D、小剂量碘剂E、普萘洛尔正确答案：ABCE3、难以预料的不良反应有A、药源性疾病B、变态反应C、停药反应D、后遗效应E、特异质反应正确答案：BE4、酚妥拉明的临床应用有A、难治性心肌梗死和充血性心衰B、抗休克C、外周血管痉挛性疾病D、静脉滴注去甲肾上腺素外漏E、嗜铬细胞瘤诊断正确答案：ABCDE5、药物的排泄方式有A、胆汁B、尿液C、汗液D、粪便E、乳汁正确答案：ABCDE6、禁用于青光眼的药物有A、氨甲酰胆碱B、阿托品C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、毛果芸香碱正确答案：BCD7、苯二氮䓬类对下列哪些惊厥有效A、破伤风惊厥B、中毒引起的惊厥C、小儿高热惊厥D、子痫E、癫痫持续状态引起的惊厥正确答案：ABCDE8、化疗药物包括A、抗恶性肿瘤药B、抗真菌药C、抗菌药D、抗寄生虫药E、抗病毒药正确答案：ABCDE9、变态反应的特点有A、与剂量大小无关B、属于免疫反应C、用药理拮抗药解救有效D、需要敏感化过程E、反应的严重程度差异很大正确答案：ABDE10、毛果芸香碱对眼的作用是A、扩瞳B、降低眼内压C、调节麻痹D、缩瞳E、调节痉挛正确答案：BDE。
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肝药酶诱导剂对药物作用的影响
【目的】以在苯巴比妥钠处理过的小鼠身上戊巴比妥钠的作用显著减弱为例，了解肝药酶诱导剂对某些药物作用的影响。
【原理】苯巴比妥钠为肝药酶诱导剂，连续使用可使肝药酶数量增加或者活性增强，从而使戊巴比妥钠的代谢速度加快而作用减慢。
【材料】
1.动物昆明种小鼠16只，体重18-22g
2.药品
生理盐水 5mg/ml苯巴比妥钠溶液 3mg/ml戊巴比妥钠溶液
3. 器材：天平，注射器
【方法】
1.将12只小鼠随机分为甲乙两组，实验前3天，每24h给甲组小鼠腹腔注射苯
巴比妥钠0.1ml/10g（50mg/kg）,连续三次，乙组注射等量生理盐水。
2.实验时两组分别腹腔注射戊巴比妥钠0.12ml/10g，观察小鼠反应
【实验结果】
1.计算各组小鼠催眠潜伏期及睡眠时间的平均值和标准偏差，并进行组间对照，
t检验；
2.根据实验结果说明苯巴比妥钠对肝药酶的诱导作用
3.记录每组内动物翻正时间的分别，看其是否符合正态分布规律
实验发现，给予0.33mg/10g体重的无巴比妥药物时，其麻醉效果不好，剂量偏小。
故以后可以调整为40mg/kg体重，效果应该可以的。