伤寒、副伤寒沙门菌生物学特性

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沙门菌检验技术和方法

沙门菌的增菌液
四硫磺酸钠煌绿增菌液(TTB)：含有胆盐，抑制革兰氏阳性球菌和部分大肠埃希氏菌的生长，而伤寒与付伤寒沙门菌仍能生长。
亚硒酸盐胱氨酸增菌液（SC）：可对伤寒及其他沙门菌作选择性增菌，亚硒酸与蛋白胨中的含硫氨基酸结合，形成亚硒酸和硫的复合物，影响细菌硫代谢，从而抑制大肠埃希氏菌、肠球菌和变形杆菌的增殖。
➢ 现修改为：在接种TSI琼脂和赖氨酸脱羧酶试验培养基的同时增加一项营养琼脂（NA），经TSI琼脂和赖氨酸脱羧酶试验培养基的选择后，可筛掉大部分非沙门氏菌株，大大减少了工作量，同时也满足了API 20E或 Vitek GNI鉴定的需要。
➢ 为保持与原标准的一致性，新标准也保留了可以同时直接接种蛋白胨水 (供做靛基质试验)、尿素琼脂 (pH7.2)、KCN 培养基的内容。本部分还增加了对疑似菌落进行留样确认的部分，以备必要时复查，这对生化鉴定不确定的菌落进行进一步验证是非常必要的。
沙门菌的菌落形态：产H2S的菌落为黑色有金属光泽、棕褐色或灰色。菌落周围培养基可呈黑色或棕色，有些不产H2S的菌落，形成灰绿的菌落，周围培养基不变。
注：此培养基在制作过程中过分加热可使培养基的选择性降低，与TTB或SC合用可获得更高的检出率。
沙门菌的分离培养基
HE琼脂：在保证细菌所需营养的基础上，加入了一些抑制剂，如：胆盐、柠檬酸盐、去氧胆酸钠等，可抑制某些肠道致病菌和革兰氏阳性菌的生长，但对革兰氏阴性的肠道致病菌则无抑制作用。
样品液增加调整pH值。选择性增菌：使用“TTB、SC”，取消“MM”。
分离培养基：使用BS、XLD、HE、科玛嘉显色培养基。取消DHL、SS。
生化鉴定： 1.采纳API 20E或Vitek GNI为传统生化鉴定方法的选择性替代方法。 2.生化鉴定项目进行调整：

微生物-沙门氏菌

沙门氏菌Ⅲ （即亚利桑那菌）黑色有金属光泽
乳糖迟缓阳性或阴性的菌株与沙门氏菌Ⅰ、 Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ相同；乳糖阳性的菌株为粉红色，中心带黑色。乳糖阳性的菌株为黄色，中心黑色或几乎全黑色；乳糖迟缓阳性或阴性的菌株为蓝绿色或蓝色，中心黑色或几乎全黑色。乳糖迟缓阳性或阴性的菌株，与沙门氏菌 Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ相同；乳糖阳性的菌株为粉红色，中心黑色，但中心无黑色形成时与大肠艾希氏菌不能区分.
培养基全黄色
制好的培养基
斜面、底部黄色，并产生H2S
对照管
斜面红色，底部黄色，产生H2S
底面黄色，并产生CO2
食品安全检验技术（微生物部分）沙门氏菌检验
（1）斜面碱性（红色-）底部酸性（黄色+）产气或不产气（产气时会造成琼脂裂开）：表示仅葡萄糖发酵。因微生物优先分解葡萄糖产酸，使培养基变黄，但因葡萄糖含量低，于斜面产生之微量酸立即氧化而呈碱性反应，同时培养基中的蛋白质也随之利用而产碱，培养基底部则因氧张力较小，且微生物生长较慢，故仍维持酸性反应。（2）斜面酸性（黄色+）底部酸性（黄色+）产气或不产气：表示除了葡萄糖发酵外，乳糖与（或）蔗糖也发酵。由于乳糖与蔗糖浓度高，经继续发酵，可维持培养基斜面与底部保持酸性反应。
10mL＋MM （或TTB）100mL
42 ℃ 18h～24h
10mL＋SC100mL
36 ℃ ± 1 ℃ 18h～24h
直接增菌法 25g＋灭菌生理盐水25mL
检样匀液25mL ＋MM （或TTB）100mL
42 ℃ 18h～24h
检样匀液25mL
＋SC100mL
36 ℃ ± 1 ℃ 18h～24h
（二）分离培养

乙型副伤寒沙门菌生化鉴定

乙型副伤寒沙门菌生化鉴定摘要：一、乙型副伤寒沙门菌的简介二、乙型副伤寒沙门菌的生化特性三、乙型副伤寒沙门菌的鉴定方法四、鉴定结果及应用正文：乙型副伤寒沙门菌（Salmonella para-typhi B）是一种常见的细菌，属于沙门氏菌属。

它可引起乙型副伤寒，是一种人畜共患的传染病。

下面将从乙型副伤寒沙门菌的生化特性、鉴定方法和鉴定结果及应用等方面进行详细阐述。

一、乙型副伤寒沙门菌的简介乙型副伤寒沙门菌，简称乙副沙门菌，是一种革兰氏阴性菌。

其菌落呈红色、湿润、光滑，无臭味。

乙型副伤寒沙门菌可以通过食物、水、接触等途径传播，人群普遍易感。

二、乙型副伤寒沙门菌的生化特性乙型副伤寒沙门菌在生化试验中，有以下特点：1.发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖，产酸，不产气。

2.发酵蔗糖、阿拉伯糖、木糖，产酸，不产气。

3.产氨，靛基质试验阳性。

4.甲基红试验阳性。

5.V-P 试验阴性。

6.柠檬酸盐利用试验阳性。

7.硝酸盐还原试验阴性。

三、乙型副伤寒沙门菌的鉴定方法乙型副伤寒沙门菌的鉴定方法主要包括生化试验和血清学试验。

其中，生化试验是最常用的方法。

如上所述，乙型副伤寒沙门菌在生化试验中具有独特的特点，通过观察这些特点，可以初步鉴定乙型副伤寒沙门菌。

血清学试验则可以进一步确认鉴定结果。

四、鉴定结果及应用乙型副伤寒沙门菌的鉴定结果对于临床诊断和防治具有重要意义。

通过鉴定，可以及时发现患者感染乙型副伤寒沙门菌，从而采取相应的治疗措施。

此外，对乙型副伤寒沙门菌的鉴定也有助于食品安全监测和动物疫病的诊断。

复件微生物检测-第5章2

3. 生化特性

靛基质-，甲基红+，v-p -，柠檬酸盐反应d，产硫化氢，尿素酶反应-，还原硝酸盐， ℬ-葡萄糖醛酸苷酶d，不能发酵乳糖，可以被噬菌体裂解。
4. 抗原结构
（1）抗原构造菌体抗原（o）：不被乙醇、0.1%石炭酸所破坏。与特异性抗血清呈颗粒状凝集，形成慢，不易摇散。现已知有50多种，多数沙门菌含有两种以上的O抗原，有的O抗原是一种菌独有的，有的是几种菌共有的，凡含有共同特异性抗原成分的血清型归为一个群，可将沙门菌化分为 42群，按A-Z排列，Z以后的顺序以O51-O67表示。引起人类沙门菌病的95%以上都在A-F 6个群内。
E
F
伦敦沙门菌(S. London)
阿伯丁沙门菌 (S. aberdeen)
3,10
11

凝集试验方法

A-F多价O血清稀释接种环沾取2-3环 1.5cm×0.5cm条形涂抹混匀
二者比例适当，菌量过多过少均不易观察到正确结果。阳性反应通常在3min内发生。血清效价低反应迟缓时，应将玻片臵培养皿内，放一个湿棉球，盖上皿盖，经约 20min再观察结果。出现凝集现象的待检菌培养物，应以灭菌的生理盐水溶液代替A-F多价O血清，与培养物混匀做对照试验，对照应无凝集现象，方可判为阳性反应。
苯丙氨酸脱氨酶试验
待检菌新鲜培养物苯丙氨酸琼脂培养基
36℃18-24h
苯丙氨酸脱氨酶
苯丙酮酸阳性
10%三氯化铁 4-5滴
接种培养物要多避免假阴性立即观察，5min之内变形杆菌阳性，肠杆菌科阴性
一、生物学特性 1.形态
两端钝圆的革兰氏阴性杆菌，（0.4-0.9）µ ×(1-3)µ m m，无芽孢，周生鞭毛，一般无荚膜，少数有包膜。光滑型的细菌大小均匀，粗糙型则大小不一，长短不一。

第十章肠杆菌科伤寒沙门菌-护理学

Thomson’s theories on typhoid, a major killer, were derided.
伤寒表现：
持续高热泳衣伤寒病容玫瑰疹肝脾肿大相对缓脉
二、致病性与免疫性
小肠粘膜上皮细胞 ↓
伤寒沙门菌
肠壁淋巴组织(吞噬细胞) ↓
血液(第一次菌血症) ↓
肠杆菌科
概述
一、肠杆菌科重要菌属及代表菌种
埃希菌属：大肠埃希菌沙门菌属：伤寒沙门菌
甲型、乙型副伤寒沙门菌志贺菌属：痢疾志贺菌变形杆菌属：变形杆菌克雷伯菌属：肺炎克氏菌
概述
二、生物学特性
1. 形态与结构：革兰阴性短杆菌，无芽胞，多数有周鞭毛，致病菌大都有菌毛。
三、微生物学检查法
肥达反应的结果判断
必须结合临床表现、病程、病史，以及地区流行病学情况。
肥达试验（Widal test）
鞭毛凝集
四、防治原则
1、控制传染源 2、切断传播途径 3、提高人群免疫力
减毒口服活疫苗是研究方向。不同地区伤寒沙门菌有其不同耐药谱。常用喹诺酮类等治疗。
伤寒沙门菌
伤寒
俗称肠热病、大热病，是由伤寒沙门菌引起的肠道传染病，传染性强，夏秋季多见。
中医的“伤寒”
我国古代医学将多种急性发热的疾病统称为伤寒。东汉张仲景著有《伤寒论》。
一、生物学性状
1. 形态与染色：革兰阴性杆菌，有周鞭毛及菌毛。
一、生物学性状
2. 生化反应：不发酵乳糖 3. 血清学反应：主要有O和 H两种抗原。伤寒沙门菌还有Vi 抗原（包膜抗原）。对沙门菌属的型和亚型鉴定有重要意义。
病情共同点：发病初起时多在 38℃左右，但4～5d后持续高热；食欲缺乏；相对缓脉（体温增高，脉搏不增加）；脾脏肿大；皮肤玫瑰疹。白细胞减少。

抗菌药物临床合理应用试题及答案

抗菌药物临床合理应用试题及答案1.关于肠杆菌科细菌的论述，不正确的是A.所有肠杆菌科细菌都不形成芽胞B.肠杆菌科细菌均为G-杆菌C.肠杆菌科细菌中致病菌可分解乳糖D.肠杆菌科细菌中非致病菌可分解乳糖E.肠杆菌科细菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖2.关于大肠埃希菌的特性，不正确的是A.多数有普通菌毛和性菌毛B.多数菌株有周身鞭毛C.为肠道正常菌群，无致病作用D.分解乳糖产酸产气E.没有M抗原3.伤寒沙门菌Vi抗原变异属于A.毒力变异B.耐药性变异C.菌落变异D.形态变异E.抵抗力变异4.与立克次体有交叉抗原的肠杆菌科细菌是A.沙门菌的某些菌株B.志贺菌的某些菌株C.埃希菌的某些菌株D.变形杆菌的某些菌株E.克雷伯菌的某些菌株5.典型的大肠埃希菌的生化反应结果是A.乳糖一，IMVC(十、一、一、一)B.乳糖十，IMVC(十、十、一、一)C.乳糖一，IMVC(十、十、一、一)D.乳糖一，IMVC(十、+、十、一)E.乳糖一，IMVC(十、十、一、一)6.初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是A.IMVC试验B.甘露醇分解试验C.乳糖发酵试验D.胆汁溶菌试验E.葡萄糖发酵试验7.培养肠道致病菌的强选择性培养基是A.S.S平板B.中国兰平板C.双糖铁培养基D.乳糖发酵管E.巧克力色平板8.致病性大肠埃希菌致病特点是A.只引起肠道感染B.不引起泌尿生殖器感染C.内、外毒素同时致病D.外毒素可引起严重的毒血症E.不引起败血症9.致病性大肠埃希菌肠毒素的致病机理是A.抑制蛋白质合成中的延长因子-2B.抑制内毒素脱毒C.作用于肠壁植物神经D.激活腺苷酸环化酶E.封闭乙酰胆碱的释放10.下列尿培养结果，哪项对诊断尿道感染有意义A.每毫升尿含大肠埃希菌量为10000B.每毫升尿含大肠埃希菌量为100000以上C.每毫升尿含大肠埃希菌量为1000以上D.每毫升尿含大肠埃希菌量为5000以上E.尿液培养无菌生长11.下列试验中，哪项试验可区别沙门菌与志贺菌A.动力试验B.尿素分解试验C.甘露醇发酵试验D.甲基红试验E.枸橼酸盐利用试验12.对痢疾病人做微生物学检查，下列哪要是错误的A.分离培养细菌，作生化鉴定B.取粪便标本分离培养C.取粘液性或脓血性粪便涂片，革兰染色镜检D.取标本接种于肠道选择培养基培养E.最后做血清学鉴定13.鉴别致病性非致病性肠杆菌科细菌的重要依据是A.是否发酵葡萄糖B.是否发酵乳糖C.是否液化明胶D.是否产生硫化氢E.是否产生靛基质14.急性中毒性菌痢的主要临床表现有A.全身中毒症状B.剧烈呕吐C.腹泻、腹痛D.相对缓脉E.脓血便15.肠道致病菌的共同特性是A.传播途径是粪-口途径B.在S.S平板上是无色透明小菌落C.一般不分解乳糖D.都有O.H抗原E.以上都不是16.肠杆菌科细菌间常用的主要鉴别依据是A.生化反应B.毒力试验C.抗原构造D.形态染色E.以上都不是17.大肠埃希菌在食品卫生细菌学方面的重要性在于A.大肠埃希菌能产生肠毒素B.大肠埃希菌可引起各种腹泻C.大肠埃希菌是人体肠道中的正常菌群D.常作为被粪便污染的检测指标E.以上都不是18.初步将志贺菌从肠杆菌科细菌中鉴别出来的生化反应方法是A.培养基中加亚碲酸钾B.菊糖发酵试验C.尿素分解试验D.胆汁溶解试验E.双糖铁培养基接种试验19.对细菌性痢疾来说，下列正确的一项是A.病变部位主要在直肠及乙状结肠B.抗菌治疗可延长带菌状态C.结肠和小肠均有炎症D.粪便直接涂片可检出细菌E.粪便中有大量单核细胞20.对志贺菌属而言不易产生耐药性的药物是A.青霉素B.链霉素C.庆大霉素D.红霉素E.黄连素21.伤寒沙门菌的内毒素使A.体温升高，外周血白细胞升高B.体温不变，外周血白细胞升高C.体温不变，外周血白细胞下降D.体温升高，外周血白细胞数下降E.体温升高，外周血白细胞不变22.伤寒沙门菌患者的肠道淋巴组织炎症反应和单核细胞浸润引起的肠壁坏死和溃疡的机理是A.定居因子(CFA)B.伤寒菌裂解后释出的强烈内毒素C.伤寒菌释放的强烈的外毒素D.伤寒菌释出的肠毒素E.伤寒菌具有的侵袭力23.伤寒慢性带菌者的致病菌检出率高的标本是A.血液B.粪便液C.胆汁D.痰E.尿液24.目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清A.O抗体B.H抗体C.K抗体D.Vi抗体E.O加Vi抗体25.疑为肠热症病人常需抽血做细菌学检查，哪个时期采血样最好A.发病第一周B.发病第二周C.发病第三周D.疾病全程E.病程恢复期26.伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是A.潜伏期末B.发病l～4dC.发病5～10dD.发病2～3周E.发病4周后27.伤寒与副伤寒沙门菌致病特点是A.不引起败血症B.于潜伏期，可在肠道淋巴组织内繁殖C.在发病2周内没有第二次菌血症D.不侵犯肝、脾、肾等器官E.可引起内脏化脓性感染28.关于伤寒及副伤寒沙门菌感染的免疫性，正确的描述是A.病愈后可重复感染同一型细菌B.血清抗体量的高低与病情轻重成正比C.血清抗体对此菌无杀伤作用D.因细胞免疫可获得较牢固免疫力E.因体液免疫力获得较牢固免疫力29.某女，发热1周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。

沙门菌感染病情说明指导书

沙门菌感染病情说明指导书一、沙门菌感染概述沙门菌感染（salmonellosis）是沙门菌所致感染的总称，包括伤寒、副伤寒及其他非伤寒沙门菌感染。

临床常见的沙门菌属感染以伤寒和副伤寒多见，分别由伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌所致，还包括鼠伤寒沙门菌感染以及其他非伤寒沙门菌感染。

消化道传播是引起人类沙门菌感染的主要途径，呼吸道传播、直接或间接接触也可引起沙门菌感染。

患者临床常见症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、乏力、发热、食欲减退等。

沙门菌感染以药物治疗为主，同时应做好隔离措施。

英文名称：salmonellosis。

其它名称：无。

5.12伤寒沙门菌走进医学微生物

伤寒细胞
伤寒肉芽肿
二、致病性
2. 胃肠炎(食物中毒):最常见
鼠伤寒沙门菌猪霍乱沙门菌肠炎沙门菌
食物中毒
3. 败血症：
希氏沙门菌鼠伤寒沙门菌猪霍乱沙门菌肠炎沙门菌
败血症（高热、寒战、厌食、贫血）血
脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、关节炎
4. 无症状带菌者
“伤寒玛丽”
三、免疫性
伤寒痊愈后会获得终生免疫力吗？细胞免疫为主,病后可获牢固免疫力
OH抗原性强:可用血清凝集试验
(肥达反应,Widal test)来测定
Vi抗原: 抗吞噬,不稳定,抗原性弱
二、致病性
致病性取决于:细菌数量,细菌毒力,入侵部位,人体抵抗力
侵袭力内毒素肠毒素
Vi-Ag
二、致病性所致疾病
1.肠热症 ★
传染源患者,带菌者传播途径粪-口途径临床表现:持续发热,相对缓脉,玫瑰疹, 肝脾肿大等。
真诚感谢上述所用图片的所有作者！！
Thanks for your attention！
13
玫瑰疹
二、致病性所致疾病
1.肠热症 ★
发生变态反应，肠局部坏死溃疡致肠出血、肠穿孔
发热、不适、全身疼痛
病人粪-口带菌者
肠壁固有层淋巴液淋巴结肠系膜淋巴结胸导管
血第菌一血次症
（吞噬细胞）
第二次菌血症
胆囊、骨髓、肝、肾、脾
随尿排出
二、致病性
所致疾病
1.肠热症 ★
感染特点:胞内寄生,以巨噬细胞增生为特征。基本病理变化:伤寒细胞,伤寒肉芽肿。
伤寒沙门菌(Salmonella typhi)
学习内容
一、生物学性状二、致病性三、免疫性

伤寒沙门菌形态特征

伤寒沙门菌形态特征伤寒沙门菌是一种常见的致病菌，引起伤寒病的主要病原体。

它的形态特征对于识别和研究伤寒病具有重要意义。

下面将对伤寒沙门菌的形态特征进行详细介绍。

1. 形态特征伤寒沙门菌是革兰氏阴性菌，具有杆状的形态。

其长度约为2-3微米，直径约为0.5微米。

伤寒沙门菌的外形呈细长的杆状，两端略尖，呈直立或弯曲形态。

在显微镜下观察，可以清晰地看到伤寒沙门菌的形态特征。

2. 群体特征伤寒沙门菌通常以单胞或短链的方式存在。

当细菌数量较多时，它们可以形成菌落，呈灰白色或乳白色，凸起于培养基表面。

伤寒沙门菌的菌落通常呈圆形或不规则形状，边缘清晰。

在光学显微镜下观察，可以看到菌落表面有细小的颗粒状结构，这是伤寒沙门菌的特征之一。

3. 运动性伤寒沙门菌具有较好的运动性，其主要通过鞭毛进行游动。

鞭毛分布在菌体的一端，通过快速摆动产生推进力，使细菌能够在液体中迅速移动。

这种运动性有助于伤寒沙门菌在寄主体内扩散和侵入组织。

4. 胶囊伤寒沙门菌有时会产生胶囊，这是一种黏性的外层结构。

胶囊可以保护细菌免受宿主的免疫攻击，增加其致病性。

在显微镜下观察，胶囊呈透明或浅色，围绕在细菌周围。

5. 生长条件伤寒沙门菌通常在温度为37°C的环境中生长最佳。

它可以在寄主体内生长繁殖，也可以在适宜的培养基上进行人工培养。

伤寒沙门菌对酸性环境和高温敏感，它的生长需要适宜的pH值和温度条件。

伤寒沙门菌具有杆状的形态特征，常以单胞或短链的方式存在。

它的菌落呈灰白色或乳白色，表面有细小的颗粒状结构。

伤寒沙门菌具有较好的运动性，通过鞭毛进行游动。

有时会产生黏性的胶囊，增加其致病性。

它在温度为37°C的环境中生长最佳。

对于伤寒病的诊断和治疗，了解伤寒沙门菌的形态特征十分重要。

沙门氏菌基本知识及检测方法

沙门氏菌基本知识及检测方法沙门氏菌基本知识及检测方法沙门氏菌属(Salmonella)是肠杆菌科的一个大属，有2000多个血清型，我国发现的约有100个。

沙门氏菌广泛存在于猪、牛、羊、家禽、鸟类、鼠类等多种动物的肠道和内脏中。

1880年Eberth首先发现伤寒杆菌，1885年Salmon分离到猪霍乱杆菌，由于Salmon发现本属细菌的时间较早，在研究中的贡献较大，遂定名为沙门氏菌属Salmonella 。

本属细菌绝大多数成员对人和动物有致病性，能引起人和动物的败血症与胃肠炎，甚至流产，并能引起人类食物中毒，是人类细菌性食物中毒的最主要病原菌之一。

根据沙门氏菌的致病范围，可将其分为三大类群。

第一类群：专门对人致病。

如伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌(甲型、乙型、丙型)。

第二类群：能引起人类食物中毒――食物中毒沙门氏菌群，如鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、纽波特沙门氏菌等。

第三类群：专门对动物致病，很少感染人，如马流产沙门氏菌、鸡白痢沙门氏菌。

致病性最强的是猪霍乱沙门氏菌(Salmonella cholerae)，其次是鼠伤寒沙门氏菌(Salmonella typhimurium)和肠炎沙门氏菌(Salmonella enteritidis)。

一、沙门氏菌属的生物学特征：1.形态染色特性：G-无芽孢杆菌。

大小通常为0.7～1.5μm ×2.0～5.0μm，菌端钝圆，散在，偶有短丝状，无荚膜，除鸡白痢沙门氏菌和鸡伤寒沙门氏菌外均有周身鞭毛，能运动，绝大多数菌株有菌毛。

需氧或兼性厌氧菌，生长温度范围为10～42℃，最适生长温度为37℃，适宜pH为6.8～7.8，对营养要求不高，在普通培养基中生长旺盛，胆盐可促进其生长。

2.培养特性：需氧或兼性厌氧菌；生长温度范围为10～42℃，最适生长温度为37℃；适宜pH为6.8～7.8；对营养要求不高，在普通培养基中生长旺盛；胆盐可促进其生长。

§普通琼脂：圆形、光滑、无色半透明、边缘整齐或不太整齐的中等大小(2 ～4mm)菌落。

2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第14章肠杆菌科及检验

肠杆菌科及检验一、概述和通性肠杆菌科（enterobacteriaceae）是由多个菌属组成，其生物学性状相似，均为革兰阴性杆菌。

这些细菌常寄居在人和动物的消化道并随粪便等排泄物排出体外，广泛分布于水和土壤中。

大多数肠道杆菌属于正常菌群。

当机体免疫力降低或侵入肠道外组织时成为条件致病菌而引起疾病。

其中包括常引起腹泻和肠道感染的细菌（埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属）和常导致院内感染的细菌（枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属），以及一些在一定条件下偶可引起临床感染的细菌。

（一）分类肠杆菌科细菌的种类繁多。

主要根据细菌的形态、生化反应、抗原性质以及核酸相关性进行分类。

根据《伯杰系统细菌学手册》（1984年）将肠杆菌科的细菌分为20个属即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。

（二）生物学特性1.形态与染色肠杆菌科的细菌均为革兰阴性杆菌，其菌体大小为（1.0～6.0）μm×（0.3～1.0）μm。

多数有周鞭毛，能运动，少数菌属如志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛，无运动能力。

均不形成芽胞，少数菌属细菌可形成荚膜。

2.培养和生化反应需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通琼脂培养基和麦康凯培养基上均能生长并形成中等大小的菌落，表面光滑，液体培养基中呈混浊生长。

发酵葡萄糖产酸、产气，触酶试验阳性，除少数菌外，氧化酶阴性。

硝酸盐还原为亚硝酸盐，但欧文菌属和耶尔森菌属的某些菌株例外。

3.抗原构造肠杆菌科细菌的抗原构造复杂。

包括菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi 抗原、K抗原）3种。

0抗原和H抗原是肠杆菌科血清学分群和分型的依据。

表面抗原为包绕在0抗原外的不耐热的多糖抗原，可阻断0抗原与相应抗体之间的反应，加热处理能破坏其阻断作用。

微生物免疫学各论知识点（精华版）

各论一 .重要细菌的生物学特性：葡萄球菌形状： G+ 球形或近似球形特定条件下可转阴性；,1um,呈葡萄串状排列，无芽孢，无鞭毛，有的有微荚膜，链球菌形状与染色：球形，椭圆形，链状排列， G+ ，无鞭毛，无芽孢，幼龄有荚膜；奈瑟菌属： G – 双球菌，有荚膜和菌毛，无鞭毛和芽胞大肠埃希菌形状结构：荚膜；G – 0.4-0.7um*1-3um, 短杆菌，多有周鞭毛和菌毛，无芽孢，少数有志贺菌属形状：沙门菌属形状：霍乱弧菌形状： G –， 0.5-0.7um*2-3um, 短小杆菌，无芽孢，无鞭毛，无荚膜，有菌毛； G –，杆菌， 0.6-1.0um*2-4um ，一般无荚膜，无芽孢，有菌毛，有周身鞭毛； G –，，有菌毛，有荚膜，无芽孢，自然状态弧形或逗号，人工培育呈杆状；幽门螺杆菌形状：厌氧芽孢梭菌形状： G –，瘦长弯曲，多鞭毛， S 形或海鸥状；G+ ，，有周鞭毛，无荚膜，芽孢正圆，比菌体粗，使细菌呈鼓槌状（典型特点）产气荚膜梭菌形状： G+ ，，粗大杆菌，两端平切，芽孢位于次级端，椭圆形，不大于菌体，无鞭毛；肉毒梭菌形状： G+ ，0.9*4-6um ，粗短杆菌，芽孢椭圆形，粗于菌体，位于次级端，网拍状，有鞭毛，无荚膜；结核分枝杆菌形状：，瘦长微弯，单个或分枝状排列，无鞭毛，无芽孢；布鲁菌属形状： G –，短小杆菌，，无芽孢，无鞭毛，光滑型有微荚膜；耶尔森菌属形状：炭疽芽孢杆菌形状： G –，两端钝圆，短小杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢；G+ ，1-3um*5-10um ，最大致病菌，粗大杆菌，竹节状长链，无鞭毛，）（有氧条件下）芽孢椭圆形，小于菌体，有毒株有厚荚膜；白喉棒状杆菌形状： G+ 杆菌 ,瘦长微弯，末端膨大呈棒状，呈 V,L,Y,X, 栅栏状排列，无荚膜 , 鞭毛和芽孢， Neisser 染色可见菌体内有异染颗粒；百日咳鲍特菌形状：毛和芽胞；嗜肺军团菌形状： G-，短小杆菌，单个，成双或排成短链，有毒株有荚膜和菌毛，无鞭 G-，杆菌，有鞭毛，有菌毛和微荚膜，无芽孢；放线菌形状： G+ 分枝丝状菌，菌丝瘦长无隔，易断裂，无气生菌丝，无鞭毛和芽胞； (膜 ) ；支原体形状： G- ，球形和丝形，球状体一般 Φ 0.2~0.3 um, 加压时可通过细菌滤器立克次体形状： G- 短杆形 ,有多形状 ; 小 × 0.8~2.0um, 不能通过细菌滤器衣原体形状： G- 菌相像，球形，椭圆形，梨形；螺旋体形状：瘦长 (3~30um, Φ 0.1~0.4um) ，弯曲呈螺旋状二. 重要病毒生物学特性甲流生物学特性：1.核心部分：①核蛋白 (N P) 螺旋对称型核衣壳型特异抗原②病毒核酸 — ssRNA 分 8 个节段 8 个基因2.内膜：核衣壳和包膜之间的膜蛋白( M ) 层型特异性抗原3.包膜：①双层类脂膜②包膜蛋白(血凝素与神经氨酸酶)HIV生物学特性：1.形状：球形，φ80～120nm ，有包膜，核心为圆柱形2.结构特点：包膜基质衣壳包膜糖类脂膜, 包膜糖蛋白: gp120 / gp41核衣壳P17P24(Env) 蛋白P7核酸+ssRNA ×2①gp120(SU) 包膜突起,粘附C4 结合CD4 ；结合，中和抗原打算基V3 CCR5 / CXCR4变异大膜融合蛋白T 细胞识别区C1,3,V3gp41②TM,SARS 病毒生物学特性：1. 结构特点：①形状：球形, 80-160nm②核心：螺旋对称核衣壳；；N 蛋白包裹核酸+ ssRNA,③内膜：④包膜：M 蛋白S 蛋白E 蛋白打算装配180-200 kD 糖蛋白,黏附,细胞融合小分子外膜蛋白,76aa,打算出芽乙肝生物学性状：1.形状结构：①Dane 颗粒：球形, 42nm ，双层结构包膜：脂质膜，膜上镶嵌有S 蛋白：20 面体, C 蛋白构成核心27nm ：内衣壳核酸：环状不全dsDNA, 连接有P 蛋白②小球形颗粒：22nm，S 蛋白,无DNA③管型颗粒：22×100~700nm ，小球形颗粒成串三，主要通过产生外毒素致病的细菌，主要通过产生内毒素致病的细菌主要通过产生外毒素致病的细菌有：革兰阳性菌中的破伤风梭菌，肉毒梭菌，白喉棒状杆菌，产气荚膜梭菌， A 群链球菌，金黄色葡萄球菌革兰阴性菌中的痢疾志贺菌，肠产毒素型大肠埃希菌，霍乱弧菌，铜绿假单胞菌，鼠疫耶尔森菌主要通过产生内毒素致病的细菌有：螺旋体，衣原体，支原体，立克次体四，常见的人畜共患病病原微生物及其动物宿主，传播媒介，特地对人致病的常见病原微生物常见的人畜共患病病原微生物及其动物宿主，传播媒介：病原微生物志贺菌属部分沙门菌动物宿主灵长类动物家畜，家禽，野生脊椎动物，冷血动物，软体动物，环形动物，节肢动物（包括苍蝇）等传播媒介蝇产气荚膜梭菌布鲁菌属（羊，牛，猪，犬布鲁菌）耶尔森菌属炭疽芽孢杆菌问号螺旋体疏螺旋体属家畜啮齿类动物（野鼠，家鼠，黄鼠等）牛羊鼠类和猪鼠，兔，蜥蜴，麝，狼，鸟类，狗，马，牛哺乳动物，鸟类鼠蚤肩突硬蜱和太平洋硬蜱，蓖子硬蜱轮状病毒流行性乙型脑炎病毒登革病毒狂犬病病毒朊粒灵长类动物犬，猫埃及伊纹，白蚊伊纹特地对人致病的常见病原微生物：金黄色葡萄球菌， A 群链球菌，肺炎链球菌，肠球菌，脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌，伤寒沙门菌，甲型副伤寒沙门菌，肖氏沙门菌，希氏沙门菌，霍乱弧菌，幽门螺杆菌，破伤风梭菌，肉毒梭菌，结核分枝杆菌，麻风分支杆菌，流感嗜血杆菌，白喉棒状杆菌，百日咳鲍特菌，嗜肺军团菌，衣氏放线菌，诺卡菌属，支原体，立克次体，衣原体，密螺旋体属，大多数病毒五.常用的有直接诊断意义的染色检验等的适用对象，临床诊断意义,如:革兰,抗酸, 芽孢. 夹膜, 墨汁，奈瑟，镀银染色革兰：阳性: 葡萄球菌链球菌破伤风梭菌炭疽芽孢杆菌白喉棒状杆菌放线菌鼠氏耶尔菌阴性：脑膜炎奈瑟菌百日咳鲍特菌淋病奈瑟菌埃希菌志贺菌霍乱弧菌沙门菌抗酸: 结核分枝杆菌麻风分枝杆菌都呈阳性(阳性为红色，其他细菌和细胞成蓝色)放线菌是非抗酸性丝状菌芽孢：破伤风梭菌（其芽孢成绿色，菌体成红色）荚膜：肺炎链球菌（荚膜淡蓝绿色，菌体与背景呈深红色）墨汁: 新生隐球菌(真菌)奈瑟（Neisser stain）; 白喉棒状杆菌（菌体黄褐色，异染颗粒为蓝黑色）镀银: 螺旋体（问号钩端螺旋体，梅毒螺旋体）六.培育基及培育特性：1.一般培育基：金黄葡萄球菌，大肠埃希菌，志贺菌属，沙门菌属，肉毒梭菌，布鲁菌属（生长很缓慢），炭疽芽孢杆菌（粗糙型菌落），诺卡菌属2.血琼脂平板： A 群链球菌，肺炎链球菌，破伤风梭菌，产气荚膜梭菌，布鲁菌属，耶尔森菌属，炭疽芽孢杆菌（不溶血），放线菌属3.巧克力色培育基4.碱性琼脂平板：:脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌霍乱弧菌，5.TCBS 培育基:霍乱弧菌6.含蛋黄，马铃薯，甘油和天门冬酰胺等的培育基7.肉汤培育基：炭疽芽孢杆菌（絮状沉淀生长）8.白喉棒状杆菌：吕氏培育基，亚碲酸钾血脂平板: 结核分枝杆菌9.鲍金培育基（甘油，马铃薯，血液）：百日咳鲍特菌10.活性炭酵母浸出液琼脂培育基：嗜肺军团菌11.葡萄糖肉汤培育基：12.沙保培育基：诺卡菌属放线菌属13.支原体：含血清，酵母浸液，组织浸液，核酸提取物，辅酶立克次体：细胞培育，鸡胚卵黄囊接种，动物接种衣原体：鸡胚卵黄囊，细胞培育钩端螺旋体正粘病毒：冠状病毒：：柯索夫培育密螺旋体：动物培育疏螺旋体：BSK 培育细胞培育，也可在鸡胚羊膜腔和尿囊腔增殖细胞培育，器官培育脊髓灰质炎病毒：原代猴肾或人源性细胞培育轮状病毒：原代猴肾细胞，传代MA104 猴肾上皮细胞CPE，动物模型狨猴，红面猴，黑猩猩甲型肝炎：灵长类细胞，不引起乙型肝炎，汉坦病毒：细胞培育单纯疱疹病毒：人胚肺，肾地鼠肾细胞培育EB 病毒：新奇人B 细胞或血淋巴细胞HIV: 未感者的外周血单核细胞和病人的单核细胞混合培育狂犬病毒：易感动物接种人乳头瘤病毒：不能在常规组织细胞中培育白假丝酵母：一般，血琼脂，沙保，新生隐球菌：沙保弱或血琼脂曲霉，毛霉，皮肤藓菌，申克孢子丝不能人工培育：麻风分支杆菌1% 吐温-80 玉米粉琼脂培育基菌：沙保弱培育基七.按致病或感染类型将常见病原微生物归类，如：化脓性炎症，食物中毒，性病，神经系统疾病，呼吸道疾病，皮肤疾病，埋伏感染，放线菌病，肿瘤等！1，化脓性炎症：化脓性细菌是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌；化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤，皮下软组织，深部组织的化脓性感染乃至内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症；化脓性细菌种类较多，有球菌也有杆菌；有革兰阳性细菌也有革兰阴性细菌；有需氧菌，兼性厌氧菌也有厌氧菌；性杆菌；一般把对人类有致病性的化脓性细菌分为两大类：化脓性球菌和化脓有些细菌在临床上主要引起化脓性炎症，故将这些细菌称为化脓性细菌，包括化脓性球菌及化脓性杆菌，其中化脓性球菌依据革兰染色性不同，又分为革兰阳性化脓性球菌，包括葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌菌等，它们均无鞭毛和芽胞，菌；题目：，以及革兰阴性化脓性球菌，包括脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟少数可形成荚膜；化脓性杆菌包括一大类引起化脓性感染的杆 (1) 名词说明：化脓性球菌：化脓性球菌是指能引起人类化脓性炎症的病原性球菌，主要包括革兰阳性的葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌和革兰阴性的脑膜炎球菌，淋球菌；(2) 葡萄球菌，链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？共同特点：能引起化脓性炎症，对抗生素敏锐；葡萄球菌的特点是：病灶易局限，可引起局部及全身化脓性炎症；可通过多途径侵入机体；脓汁黏稠；链球菌的特点不详！2，食物中毒：（1 ）细菌性食物中毒，特点：以胃肠道症状为主，常伴有发热，其埋伏期相对于化学性的较大；①沙门氏菌类群食物中毒引起食物中毒最多的主要种有鼠伤寒沙门氏菌（ S. typhiumukriunm ），猪霍乱沙门氏菌（）和肠炎沙门氏菌（）；这些细菌为无芽孢无荚膜的革兰氏阴性细菌，主要污染鱼肉，禽蛋和乳品等食物，在食品中，因而繁衍并释放毒素； ② 金黄色葡萄球菌食物中毒金黄色葡萄球菌可产生外毒素和肠毒素食用受其污染的食品后易中毒；引起食物中毒需要肯定的细菌数量和毒素； ③条件性致病菌食物中毒大肠杆菌（ Escherichia coli ）是肠道的重要正常菌群，菌中那些具有特异抗原性的血清型菌株；大肠杆菌具有菌体抗原（条件性致病菌是指大肠杆 O ），鞭毛抗原（ H ） K 抗， O 和荚膜抗原（原中又可分为 55 ： B 5 O K 抗原）三种抗原，具有 K 抗原者较无 K 抗原者具有更强的毒力；在 B 4 A ，， 26 B ， L 三类；可引起食物中毒的条件性致病菌有 O 111 ：： B 6 ， O 157 等血清型菌株；其引起食物中毒的机制尚不很清晰； ④副溶血性弧菌食物中毒副溶血弧菌（）是一种嗜盐的不产芽孢其他食品也可因与海产品 Vibrio parahaemolyticus 的革兰氏阴性多形状球杆菌，以污染海产品和肉类食品较为多见，接触而受到污染；⑤ 肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒肉毒梭菌（）是可 Clostridium botulinum 形成芽孢，无荚膜，有鞭毛的革兰氏阳性杆菌，可产生对人和动物具有强大毒性的外毒素肉毒毒素；可分为 A ， B ， C （ α， β）， D ， E ， F 和个血清型，对人具有不 G 7 同程度的致病力；⑥ 蜡状芽孢杆菌食物中毒蜡状芽孢杆菌（）为产芽孢的活菌数量 Bacillus cereus 革兰氏阳性杆菌，其引起中毒是由于食物中带有大量活菌体和由其产生的肠毒素，达到（ 13~36 ） ×10 6 /g(ml) 时即可引发致病；⑦ .另外，致病性细菌仍可引发消化道传染病，如志贺氏菌引发细菌性痢疾，伤寒沙门氏菌（ S.typhi ）和副伤寒沙门氏菌引起发的伤寒和副伤寒疾病，霍乱弧菌和副霍乱弧菌引发的霍乱和副霍乱以及其他肠道传染病微生物如炭疽杆菌（ B. anthracis ），布鲁氏菌和结核杆菌引起的传染病；(2) 霉菌性食物中毒主要由少数产毒霉菌产生的毒素所引起的；一种菌种或菌株可产生几种不同的毒素，同一毒素也可由不同的霉菌所产生；对污染霉菌的检测结果说明，污染各类的主要是曲霉和青霉，污染肉类的主要是漂亮枝霉等，而污染饲料的主要是曲霉，青霉和枝孢霉（（ Thamnidium elegans ）和毛霉（ Mucor ） Ephelis ）等；（3 ）真菌毒素与真菌食品中毒，特点：中毒发生主要通过被真菌污染的食品；用一般的烹调方法加热处理不能破坏食物中的真菌毒素；没有传染性和免疫性，真菌毒素，一般都是小分子化学物，对机体不产生抗体；真菌生长繁衍及产生毒素需要肯定的温度和湿度，毒往往有较明确的季节性和地区性；因此中 3，性病：性传播疾病简称性病，是一种主要由非婚姻性行为引起流行的传染病；引起性病的病原微生物有很多种，包括病毒，衣原体，支原体，螺旋体，细菌，真菌，原虫等等；不同的病原微生物引起不同的性病；常见以性接触传播的微生物及其所引起的疾病是：①.淋病奈瑟菌：淋病② . 沙眼衣原体：泌尿生殖道感染，可引起男性尿道炎，女性子宫颈炎和宫内膜炎，性病淋巴肉芽肿③ . 解脲脲原体：非淋菌性尿道炎④ . 梅毒螺旋体：梅毒⑤.人类免疫缺陷病毒：艾滋病⑥.单纯疱疹病毒：生殖器疱疹⑦人乳头瘤病毒：尖锐湿疣4，神经系统疾病：脑膜炎有3种基本类型：化脓性脑膜炎（多为细菌引起），淋巴细胞性脑膜炎（一般为病毒感染所致）和慢性脑膜炎（可由结核杆菌，梅毒螺旋体，布氏杆菌和真菌等引起）病毒是中枢神经系统感染性疾病最常见的病原微生物，引起中枢神经系统疾病的病毒种类很EB 病毒，巨细胞病毒等；肠源性病毒多，一些DNA病毒如单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒，（小型RNA病毒）包括脊髓灰质炎病毒，ECHO病毒等；虫媒病毒如乙型脑炎病毒，森林脑炎病毒，狂犬病病毒等是常见的导致中枢神经系统感染的病毒；乙型脑炎病毒( JEV ) ：乙型脑炎病毒为RNA 病毒，其传播媒介为蚊（在我国主要为三节吻库蚊）；在自然界，其病毒循环规律为：动物为人类乙脑的传染源和宿主；-蚊-动物，牛，马，猪等隐性感染率颇高，成5，呼吸道疾病：呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔，咽喉，气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病.常见有流行性感冒，麻疹，水痘，风疹，流脑，流行性腮腺炎，肺结核等；主要有病毒，细菌，支原体和衣原体等；留意：流感病毒！！！呼吸道的病毒主要包括：正黏病毒科的流感病毒；副粘病毒科的副流感病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒，呼吸道合胞病毒；以及其他病毒科中的一些病毒，冠状病毒和呼肠病毒等！常见的呼吸道传染病病原体有哪些？如腺病毒，风疹病毒，鼻病毒，主要有病毒，细菌，支原体和衣原体等；例如流感病毒，麻疹病毒，脑膜炎球菌，结核杆菌等；6，皮肤疾病：头廯：黄癣为病发内气泡与真菌菌丝，白癣为病发外密集真菌孢子，黑点癣为病发内成串关节孢子；脓疱病：金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌；丹毒：带状疱疹：能引起人和动物致病的微生物叫病源微生物，有八大类：①.真菌:引起皮肤病；深部组织上感染；②放线菌：皮肤，伤口感染；③螺旋体：皮肤病，血液感染如梅毒，钩端螺旋体病；④细菌：皮肤病化脓，上呼吸道感染，泌尿道感染，食物中毒，败血压症，急性传染病等；⑤立克次氏体：斑疹伤寒等；⑥衣原体：沙眼，泌尿生殖道感染；⑦病毒：肝炎，乙型脑炎，麻疹，艾滋病等；⑧支原体：肺炎，尿路感染；7，埋伏感染：埋伏感染（latent infection ）一种病毒的连续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于肯定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不显现临床症状；在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而显现症状；急性发作期可以检测出病毒；例如单纯疱疹病毒感染后，埋伏于三叉神经节，此时机体既无临床症状也无病毒排出；由于机体免疫力底下，劳累，环境，内分泌和辐射等因素影响，埋伏的病毒被激活，沿感觉神经到达皮肤和粘膜，引起口唇单纯疱疹；如：巨细胞病毒，水痘-带状病毒8，放线菌病：由放线菌引起的慢性化脓性疾病；病变好发于面颈部及胸腹部，以向四周组织扩展形成瘘管并排出带有硫磺样颗粒的脓液为特点；此病无传染性；留意口腔卫生可预防本病；发生在人体最常见的病原菌是以色裂放线菌（），此菌为厌氧，actinomyces israeli革兰氏染色阳性，非抗酸性的；很多人口腔内有此菌存在，由于炎症可引起组织缺氧和抗击力降低，有利于放线菌生长和扩散，可侵及涎腺；治疗预防：以抗生素为主；如有脓肿形成，应手术切开排脓，可收到掌握炎症的成效；一. 药物疗法：抗生素及磺腔药对放线菌病都有明显疗效；①一般应用大剂量青霉素G 治疗，每日200 万U 以上，肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭；有条件时，应依据药物敏锐试验选用抗生素；如与链霉素，四环素等联合使用，可能提高疗效；②磺胺类药物可以单独使用，也可以与抗生素协作应用；③碘制剂口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得肯定成效；一般常用5% ～10% 碘化钾溶液口服，每日3次；④免疫疗法也有肯定成效；一般应用放线菌溶素做皮内注射，首次剂量，以后每 2 ～3 天注射一次，剂量逐步增至0.7 ～，以后每次再增加；全疗程为14 次，或达到每次2ml 为止；放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫才能；9，肿瘤①胃癌：胃幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡的重要缘由，可增加胃癌的发病危急性；感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危急性几乎是未感染人群的4 倍；在我国胃癌高发区成年人中幽门螺杆菌感染率达60% 以上，比胃癌低发区成年人的感染率（13%~ 30% ）高；已有足够的讨论资料说明幽门螺杆菌为人类致癌因素之一；②肝癌：与肝癌的发生有关的肝炎病毒感染包括乙型肝炎病毒（HBV ），丙型肝炎病毒（HCV ）和丁型肝炎病毒（HDV ）；肝炎病毒的感染是原发性肝细胞癌的主要病因；我国居民乙肝病毒表面抗原的阳性率约为10%~15% ，在肝癌高发区的肝癌患者中，乙肝病毒的阳性率高达 80%~90% ；在人群中，乙肝病毒感染者比未感染者肝癌的发生率高慢性肝炎约 100 倍；肝炎患者如治疗成效欠佳，须经20~50 年后，可能进展为肝癌；3 年 ~5 年以上可进展为肝硬化， ③ 子宫颈癌：大量的讨论说明，生殖道人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染在宫颈癌的病因中起着重要的作用，人类乳头瘤病毒感染是发生子宫颈癌的主要危急因素；与子宫颈癌相关的人类乳头瘤病毒最常见的有与宫颈癌的关系最为亲密，也是最重要的一种；感染；16 型， 18 型， 31 型和 45 型；其中， 85% 的宫颈癌病人都有乳头瘤病毒的 16 型 ④鼻咽癌： EB 病毒感染在鼻咽癌的病因讨论中以取得重要进展；现已证明⑴在鼻 EB 病毒抗EB 病毒阳性的咽癌活检瘤细胞中检出 EB 病毒的抗原；⑵鼻咽癌患者的血清中，大多有体滴度上升；滴度水平经常与病变好转或恶化呈亲密相关；⑶血清中居民中，鼻咽癌的发生率比同龄人群鼻咽癌发生率高可能与鼻咽癌发病关系亲密；但目前尚难确定82 倍；由此可见， EB 病毒感染 EB 病毒感染就是鼻咽癌的病因，由于迄今尚未能在体外通过 EB 病毒把正常细胞转化为恶性细胞；也未见到在人以外的动物体内由 EB 病毒引发同样肿瘤；成人血病病毒（ T 细胞白血病和淋巴瘤的瘤细胞中分别到致病的病毒，称为人类T 细胞白 HTLV ）；人类乳头瘤病毒（ HPV ）可引起上皮良性乳头瘤（平常疣和扁平疣），粘膜良性肿瘤，尖锐湿疣，纤维乳头瘤，口腔和喉乳头瘤，喉癌； EB 病毒感染HIV ）也可导致非霍与非洲的儿童伯吉脱（ Burkitt ）淋巴瘤发病有关；艾滋病病毒（奇金淋巴瘤，卡波济氏肉瘤的形成；总上所述，微生物感染可引发肿瘤是不容忽视的；八 .列入方案免疫的疫苗及其预防的传染病：九吸道传播，自然疫源性传播；血源性传播：乙肝病毒（ HBV ），丙肝病毒（ HCV ），人类免疫缺陷病毒 (H IV ) ，惨白密螺旋体（梅毒螺旋体），疟原虫，巨细胞病毒 ) 和弓形体 (TOX) ，人类 T 淋巴 , 属微小病毒 (CMV 细胞白血病病毒科）性传播：单纯疱疹病毒巨细胞病毒乙型肝炎病毒甲型肝炎病毒人乳头瘤病毒 Ⅰ∕Ⅱ ) ，TT 病毒 (TTV ) （单链 DNA 肝炎相关性病毒 (HTLV 生殖器疱疹 (主要由引起 )(HSV) (CMV) (HBV) (HAV) (HPV) HSV-2 生殖器 CMV 感染乙型肝炎甲型肝炎尖锐湿疣传染性软疣病毒人类免疫缺陷病毒生殖器传染性软疣获得性免疫缺陷综合征 (HIV) (CT) (AIDS)衣原体沙眼衣原体非淋菌性尿道 (宫颈 ) 炎 (由 D ～ K 型引起 )型引起 )性病性淋巴肉芽肿 (由 L 支原体螺旋体细菌解脲支原体梅毒 ( 惨白奈瑟淋病双球菌非淋菌性尿道 (宫颈 )炎(UU) ) 螺旋体 (NG) (TP)淋病腹股沟肉芽肿肉芽肿荚膜杆菌 (DG,CBG) 志贺氏菌属 B 群链球菌痢疾志贺氏菌感染阴部感染及阴道病真菌消化道传播白色念珠菌：白色念珠菌性阴道炎 *以胃肠症状为主症状：肠热症，菌痢，腹泻，胃肠炎，食物中毒埃希菌，沙门菌，志贺菌，霍乱弧菌，副溶血性弧菌，幽门螺杆菌，空肠弯曲菌，气单胞菌，肉毒梭菌，创伤弧菌，轮状病毒，急性胃肠炎病毒以肠外疾病为主症状：消化道以外器官损耗肠道病毒，甲肝病毒，戊肝病毒，垂直传播：母婴垂直传播UPEC ，产单核细胞李斯特菌等常见的垂直传播病毒有：艾滋病，乙肝病毒呼吸道传播：主要有病毒，细菌，支原体和衣原体等；例如菌，结核杆菌等；流感病毒，麻疹病毒，脑膜炎球自然疫源性传播：1.以动物为主的人兽共患病流行性出血热，狂犬病，鼠疫2.以人为主的人兽共患病A 型流感，人型结核3.人与动物并重的人兽共患病：人与动物均为储存宿主，病原体可分别在人，动物中循环，这类疾病在人，动物中都可以流行，如日本血吸虫病等4.真性人兽共患病：病原体以动物为中间宿主，人是终末宿主，对病原体的循环，人与动物都是必不行缺少的，如牛，猪的绦虫病等；5.病毒病：黄热病，流行性乙型脑炎，森林脑炎，天花，冒，艾滋病，家禽流行性感冒；立克次体病：，甲型病毒性肝炎，甲型流行性感衣原体病：鹦鹉热（鸟疫）细菌病：鼠疫，炭疽，沙门氏菌病，大肠杆菌病，志贺杆菌病，葡萄球菌病，链球菌病，破伤风，幽门螺杆菌病真菌病：放线菌病，皮肤真菌病，隐球菌病螺旋体病：钩端螺旋体病第 11 页，共 11 页。

伤寒与副伤寒实验

素进行药敏试验。
将待检菌接种于液体培养基中，培养至对数生长期，调
整菌液浓度至适宜范围。
药物敏感纸片法
将药敏纸片贴于已涂布待检菌的琼脂平板上，培养一定时间后观察抑菌圈大小，判
断药物敏感性。
微量肉汤稀释法
将不同浓度的抗生素加入含有待检菌的微量肉汤中，培养一定时间后观察细菌生长
情况，确定最低抑菌浓度（MIC）。
对试剂和耗材进行定期检查，确保其有效期内使用。
实验操作规范流程梳理
制定详细的实验操作流程，包括试剂配制、样品处理、实验操作
等步骤。
对实验人员进行培训，确保他们熟悉并掌握实验操作流程。
在实验过程中严格遵守操作流程，避免操作失误导致的实验失败或
结果不准确。
04 细菌学检测实验操作演示
细菌分离培养技术要点
被动血凝试验
02
利用伤寒、副伤寒杆菌的特异性抗原致敏红细胞，检测患者血
清中相应抗体。
酶联免疫吸附试验（ELISA）
03
检测患者血清中特异性抗体，具有灵敏度高、特异性好的特点。
分子生物学检测方法
聚合酶链式反应（PCR）
利用特异性引物扩增伤寒、副伤寒杆菌的核酸片段，快速、准确地检测病原体。
实时荧光定量PCR
酶联免疫吸附法（ELISA）应用
ELISA是一种常用的固相酶免疫测定方法，其原理是将抗原或抗体吸附在固相载体表面，使酶标记的抗原抗体反应在固相表面进行，用洗涤法将液相中的游离成分洗除，最后通过酶作用于底物后显色来判断结果。
ELISA方法灵敏度高、特异性强、操作简便，已广泛应用于伤寒、副伤寒等传染病的诊断和研究领域。
预防措施
加强饮食卫生管理，避免食用被污染的食物和水；接种疫苗可增强免疫力，降低感染风险；对病人和带菌者进行隔离和治疗，减少传染源。

伤寒沙门菌的鉴定要点

伤寒沙门菌的鉴定要点1. 形态特点可不能忘呀！伤寒沙门菌它就像是个小小的“逗号”形状，你想想看，是不是很特别？就像你看到一个独特的标志一样，一下子就能记住它呢！比如在显微镜下观察到这样的形态，那可就要多留意啦。

2. 生化反应很关键哦！它能分解葡萄糖但不分解乳糖，这就像有些人只喜欢吃苹果不喜欢吃香蕉一样，很有特点吧！要是做生化实验看到这种情况，嘿嘿，伤寒沙门菌的可能性就大增啦。

比如在培养基中看到这样的现象，那可别忽视。

3. 抗原结构要清楚哟！伤寒沙门菌有独特的抗原，这就好像是它的身份证一样特别。

就如同每个人都有自己独一无二的身份标识一样，这是识别它的重要一点呀。

像检测到特定的抗原，那很可能就是它啦。

4. 培养特性要知道哇！它在普通培养基上就能生长得很好呢，就好像一个很容易适应环境的人。

比如培养出光滑湿润的菌落，可就得多想想是不是伤寒沙门菌啦。

5. 抵抗力也得注意呀！伤寒沙门菌可不算很强壮呢，容易被消灭，这和那些厉害的病菌比起来，它可有点“弱不禁风”。

就好像面对困难时胆小的人一样。

像在一些常规消毒下，它就可能扛不住啦。

6. 它的致病性不能小瞧呢！能让人生病，这可不是开玩笑的呀，就像一个捣乱的小坏蛋。

比如导致人发烧、腹泻等，这可不是闹着玩的。

7. 流行病学特点很重要嘞！伤寒沙门菌在某些地方比较常见，就好像有些人总是出现在特定的地方一样。

像是在一些卫生条件不太好的区域，它就可能冒出来捣乱呢。

8. 检测方法得掌握呀！有了合适的方法，才能准确找到它，这就如同有了钥匙才能打开锁一样。

比如通过一些专门的实验检测，就能把它给揪出来啦。

总之，要想准确鉴定伤寒沙门菌，这些要点都得牢记于心呀！。

第四节沙门氏菌PPT课件

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毒素特征
不产外毒素，但菌体裂解时，可产生毒性很强的内毒素，内毒素是类脂、糖类和蛋白复合物。
此种毒素为致病的主要原因，可引起人体发冷、发热及白细胞减少等症。
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抗原结构
1.O抗原：为LPS（脂多糖）是分组的依据，为每个菌株均有的成分。A~ E组对人致病，
刺激机体产生IgM抗体
直接增菌法 25g＋灭菌生理盐水25mL
检样匀液25mL ＋MM （或TTB）100mL
42 ℃ 18h～24h
检样匀液25mL
＋SC100mL
36 ℃ ± 1 ℃ 18h～24h
不分解乳糖－EMB培养基呈无色半透明菌落
多数产生H2S，不产生靛基质，不液化明胶，不分解尿素，不产生乙酰甲基甲醇，多数能利用枸橼酸盐，在氰化钾培养基上不生长。
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7
明胶液化试验
明胶是一种动物蛋自质，高于24℃时可液化成液体，低于20℃时凝固成固体。
某些细菌能产生明胶液化酶(一种蛋白酶)，分解明胶后使明胶分子变小，虽低于20℃亦不再凝固。利用此特点，用来鉴定某些微生物，即能产生明胶液化酶的微生物，能使明胶液化，无此酶的微生物则不能液化明胶。
大多数其他细菌的增殖。未经加工的食品直接增菌。
3.选择性平板分离-采用固体选择性培养基，抑制非沙门氏
菌的生长，提供肉眼可见的疑似沙门氏菌纯菌落的识别。
4.生物化学筛选-排除大多数非沙门氏菌，也提供了沙门氏
菌培养物菌属的初步鉴定。
5.血清学技术提供了培养物菌种的鉴定。
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21
中华人民共和国国家标准
GB/T 4789.4-2003
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2
沙门菌的种类

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伤寒、副伤寒沙门菌生物学特性
伤寒、副伤寒甲乙丙均属于肠杆菌科、沙门菌属，为革兰氏阴性直杆菌，大小0.7～1.5μm×2.0～5.0μm，多具有周鞭毛，能运动，无芽胞无荚膜。

兼性厌氧，最适的生长温度为35～37℃，Ph6.8～7.8.它们对营养的要求不高，普通培养基即可生长出圆形、光滑、湿润、半透明边缘整齐的菌落，但沙门菌经人工传代后会从光滑型菌落逐步过渡为粗燥型菌落。

不发酵乳糖，在SS琼脂平板上形成的菌落中心呈黑色。

伤寒和副伤寒甲乙丙具有的抗原结构包括菌体抗原（O）、鞭毛抗原（H）及表面抗原。

O抗原具有耐热性，能耐受100℃2.5h，它是分群的依据，其刺激机体产生的抗体以IgM为主，能够与相应的抗血清反应表现出颗粒状凝集；H抗原为不稳定的蛋。

白质抗原，加热或用乙醇处理均会被破坏。

沙门菌的H抗原有两个相，第一相特异性较高，在种间不同。

第二相为非特异相，为沙门菌属共有。

H抗原是定型的依据，其刺激机体产生的抗体以IgG为主，与相应的抗血清反应表现为絮状沉淀；表面抗原包括Vi、M和5抗原三种，Vi抗原不耐热，加热60℃30min或经石炭酸处理即可破坏，经人工培养基传代后也易失活。

新分离的伤寒以及副伤寒丙沙门菌常带有此抗原，它位于菌体的最表层，有抗吞噬及保护细菌免受相应抗体补体的溶菌作用。

当Vi抗原存在时可用于分型，但它也可阻止O抗原与相应抗体的凝集反应，必须在血清学鉴定时加以注意；M抗原又称粘液抗原，虽不能用于分型，但它的存在也可阻止O抗原与相应抗体的凝集反应；5抗原可被1mol/L的盐酸所破坏，属于一种表面抗原。

沙门菌的抵抗力都不强，加热60℃15～20min即被杀死。

在水中可存活2～3周，粪便中可存活1～2个月，它们对胆盐和煌绿等染料有抵抗力，可以此制备选择性培养基。