医患沟通知情同意书

医学专题医患沟通与知情同意

其次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、人性化的基础上构建和谐的医患关系。
By Zhengzheng QQ1517279646
天山区碱泉街社区卫生服务中心2010全年工作结
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By Zhengzheng QQ1517279646
天山区碱泉街社区卫生服务中心2010全年工作结
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知情同意书书中不要设定一些让患者看起来更像霸王(bàwáng) 条款的内容。不要让将要开始治疗的患者产生挥之不去的恐惧感。
应重视知情同意书的人文倾向。
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天山区碱泉街社区卫生服务中心2010全年工作结
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By Zhengzheng QQ1517279646
沟通的目的是要让病人在充分知情并最大限度理解的基础上对医生的医学(yīxué)建议同意或选择同意。
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医患沟通与知情(zhī qíng) 同2、意医生的沟通能力亟待提高
在医患沟通的过程中，医生的态度要诚恳、和蔼，要有帮助病人减轻痛苦的愿望和姿态，切忌态度生硬，急于求成。沟通内
By Zhengzheng QQ1517279646
天山区碱泉街社区卫生服务中心2010全年工作结
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医患沟通(gōutōng)与知情同意
良好沟通是构建和谐医患关系，避免纠纷的基础。
沟通产生信任，信任促成和谐，和谐消除纠纷。
沟通要的是结果，而不是形式(xíngshì)！
（如果你沟通过了，可是病人、家属仍然没有理解，甚至还有误解，那是不是和没有沟通一个样？有时知情同意书的内容还是空白的时候病人家属已经提前把名字都签好了，这种只签字不沟通，流于形式的同意书效果可想而知。还会使患方产生被忽悠的感觉，反而对医院更加不信任。）

知情同意书的概念

知情同意书的概念知情同意，是个新生概念。

手术是一种有风险的治疗方式，我们似乎会想当然地认为，没有谁会在不明风险的情况下就稀里糊涂地去做一次手术。

但相比于漫长的医学发展史，知情同意这一医学伦理的形成还是相当晚近的事。

针对纳粹医生滥用人体做试验而于1947 年制定的《纽伦堡法典》，第一次提出了知情同意原则，规定人体试验必须取得当事人在自由意志下的知情同意。

此后，该原则的适用范围由人体试验扩大到了治疗领域，知情同意成为病人重要的权利之一。

这被视为医疗知情原则的重要起点。

我国医疗知情同意的原则引进较晚。

1982年卫生部颁布的《医院工作制度》规定，“实行手术前必须有患者家属或单位签字同意”，这是知情同意原则第一次在我国法律法规中出现。

而后这一原则不断在司法及医疗领域普及强化。

签署同意书，是一次重要的医患沟通。

在医学伦理中，知情同意权的本质，体现在尊重原则与不伤害原则。

在尊重原则中，除了对患者生命价值的尊重外，更主要的其实是尊重患者的医疗自主权。

患者在充分知悉相关信息之后，有权就自己的疾病如何处置作出合乎理性的决定。

它的伦理基础在于强调个人自治的不可替代性，即使在事关生死的重大抉择上，也应当给予每个人充分的时间、尊严和机会来自愿作出决定。

而不伤害原则的意思，并不是要求医生在所有的医疗行为中避免一切医源性的伤害（这样的要求在当下既不现实也不可能），更主要的意义在于，要使医生养成对患者高度负责、保护患者健康和生命的工作作风，在临床实践中尽力避免医疗伤害。

所以，手术同意书的签署过程，是一次医疗实践过程中极其重要的医患沟通环节。

从医生的角度来说，通过向患者或家属交代手术中及手术后可能的风险及并发症，主要目的并不是要撇清责任，让患方承担全部的医疗风险，而是让患方在术前对手术相关的信息有充分的了解，而不是仅仅走个过场。

从患方来说，如果对医生的哪个说法没听懂，就一定多问几句，直到确实搞清楚为止，这才是为自己身家性命负责任的态度。

术前讨论、术前小结、术前医患沟通、手术知情同意书模板

（修改导航台模板）术前讨论记录xxxx年xx月xx日xx时xx分患者xxx，性别，xx岁，因“病人主诉”于" xxxx年xx月xx 日xx时xx分入院，术前讨论如下：一、讨论时间：xxxx年xx月xx日xx时xx分二、讨论主持者：三、参加讨论者：（需备注人员职称、邀请其他科室参加的需备注科室+职称）四、讨论内容：（参加讨论人员需备注人员职称、邀请其他科室参加的需备注科室+职称）xxx主管医生病史汇报：病史、体格检查、专科情况、影像与实验室检查结果、术前诊断，诊断依据，讨论目的。

(讨论发言内容：讨论患者术前病情评估的重点范围<如：是否存在高龄、基础疾病等情况，并需结合该患者手术特点和术前阳性异常体格检查和辅助检查结果进行讨论>、手术风险评估及防范措施、高值耗材的使用、拟施手术方式、术前准备情况、术中及术后注意事项、术后是否转ICU等。

)（讨论发言人员按照实习和<或>规培、进修医师----住院医师----主治医师----副主任医师和<或>主任医师----责任护士----护士长----主持人的先后顺序分别发言，高值耗材需体现2名副主任医师及以上职称医师发言）：五、主持人总结发言：总结提炼以上讨论内容，把控手术方式及手术风险、注意事项等（应涵盖手术风险、手术计划、手术日期、参加手术人员、重点风险防范等内容）。

签名：术前小结2020年08月18日10时39分：xxx，女，30岁，因“病人主诉”于2020年08月17日10时00分入院，术前小结如下：一、术前诊断：二、诊断依据：三、手术指征：四、术前准备：五、手术风险评分：分。

六、拟行手术名称：七、手术等级：八、手术时间：九、拟行麻醉：十、参加手术人员：十一、手术治疗计划：十二、可能出现的问题与对策：签名：术前医患沟通记录xxx，性别，xx岁，为了医患双方更好的配合，让患者得到及时、准确、合理的治疗，术前医患沟通记录如下：一、沟通时间：二、沟通地点：三、参加人员：医方人员：患方人员：四、目前病情及诊断：五、主要沟通内容：目前诊断考虑如上，针对目前疾病情况，有以下治疗方案可供选择（方案优缺点）：（一）非手术治疗：（二）手术治疗：1.2.住院费用根据患者病情而定，手术风险详见《手术知情同意书》。

医疗知情同意书通用版

医疗知情同意书通用版一、前言1、目的和背景医疗知情同意书是在患者接受医疗诊治过程中，确保其权益得到充分保障的一份重要文件。

本文旨在介绍医疗知情同意书的目的和背景，以便患者和医师共同理解并遵守相关规定。

随着社会的发展和人们对个人权益的日益关注，医疗行业逐渐形成了严格的法律法规体系。

其中，医疗知情同意书作为保障患者知情权和自主决策权的重要手段，受到了广泛关注。

签署知情同意书不仅体现了对患者权益的尊重，还能在发生医疗纠纷时提供有效证据。

在过去的几十年里，医疗知情同意书逐渐发展成为一种通用的法律文书。

尽管各地的具体规定存在差异，但都强调了患者有权了解医疗程序、风险以及可能产生的后果。

知情同意书作为医患沟通的桥梁，有助于减少误解和不必要的纠纷。

为了规范医疗行业行为，保障患者权益，知情同意书通用版的制定具有重要意义。

它将为各医疗机构提供统一的文本模板，确保患者在接受医疗诊治时能得到充分的信息披露和权益保障。

通用版知情同意书还能帮助医师更好地履行职责，降低潜在的法律风险。

2、同意书的适用范围本同意书适用于以下医疗活动：（1）诊断性医疗行为：包括但不限于身体检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查等。

（2）治疗性医疗行为：包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等。

（3）其他医疗行为：包括但不限于会诊、护理、转运、抢救等。

请注意，本同意书不适用于以下情况：（1）紧急医疗行为：在紧急情况下为抢救患者生命而采取的医疗行为，如心肺复苏、急救等。

（2）法律规定必须本人同意的医疗行为：如堕胎、变性手术等涉及个人隐私或重大利益的医疗行为，必须得到本人同意才能进行。

（3）未成年人的医疗行为：未满18周岁的未成年人无法独立作出医疗决定，需由监护人代为行使权利。

请在了解适用范围的基础上，仔细阅读同意书的其他条款，确保大家充分了解并同意医疗活动的相关内容。

如果大家对任何条款存在疑问或担忧，请随时与医生或法律专业人士沟通。

《医疗知情同意书参考指南》

促进医患沟通的有效工具：《医疗知情同意书参考指南》关键词：医疗知情同意书医患沟通摘要：介绍《医疗知情同意书参考指南》的产生背景和制定依据，并对其主要内容、特点进行阐述和分析，对关于部分临床科室医疗知情同意书的项目名称分类目录进行特别说明，阐述了推行《医疗知情同意书指南》需达成的共识。

在中国医院协会法制专业委员会《医疗知情同意书》课题研究的基础上，中国医院协会推出《医疗知情同意书参考指南》，希望为医疗机构、医务人员提供帮助，有效促进医患沟通，维护医患双方的合法权益。

1背景近年来，医患纠纷已成为社会关注的焦点，医患矛盾突出，不仅严重干扰了医院正常的诊疗秩序，同时也成为影响社会和谐不稳定的因素之一。

根据最高人民法院对医疗损害赔偿纠纷一审案件的统计数据显示，医疗纠纷案件2007年收案11009件，2009年收案16448件；根据卫生部医管司的统计，2004年全国首次在医学会鉴定的医疗案件有9089件，2008年首次鉴定数为10929件，可见医患纠纷案件的数量呈逐年增加的趋势。

北京市华卫律师事务所代理的医疗纠纷案件中，90%以上的患方在诉讼中均提及医院告知不完善的问题，很多纠纷是由于医患之间沟通不够造成的；在医疗事故鉴定中，90%以上的患方都提及告知不足的问题；在法院判决书中，多有因告知不足和病历书写缺陷的存在而判定医院承担赔偿责任。

在中国医院协会法制专业委员会的调研中发现，各地区、各级别医院的手术知情同意书、名称、制式、告知内容皆不统一，也不完善，甚至存在许多不规范、不合法的问题。

2制定依据根据《侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国母婴保健法》、《产前诊断技术管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》、《医疗美容服务管理办法》、《临床输血技术规范》、《人类精子库管理办法》、《艾滋病防治条例》等相关法律法规要求和规定的内容，参考孙东东教授编写的《医疗告知手册》、张宝珠主任编写的《医疗告知与维权指南(知情同意权理论与实践)》、北京大学人民医院推出的《医疗知情同意书》样本和郑雪倩教授主编的《医疗纠纷典型案例与医院告知文书》一书。

医患沟通记录单书写规范

知情同意书签署
确保患者或其家属签署知情同意书，以示对治疗方案和风险的了解与认可。
签字确认要求
01
02
03
签字确认
医患沟通结束后，患者或其家属应在记录单上签字确认，以示对沟通内容的认可。
签字法律效力
签字具有法律效力，一旦发生纠纷，可作为重要证据。
签字不认可的处理
若患者或其家属拒绝签字，医生应记录原因并请患者或其家属留下书面意见。
医患沟通记录单的书写内容
患者基本信息
姓名
确保记录患者的真实姓名。
性别
记录患者的性别信息。
年龄
记录患者的年龄信息。
身份证号
确保记录患者的身份证号，以便核实身份。
病情状况
主诉
记录患者就诊的主要原因和症状。
现病史
详细记录患者发病时间、病情变化、治疗过程等信息。
既往史
了解患者过去的疾病史、用药史、手术史等信息。
其他注意事项
特殊情况
记录患者是否有特殊情况，如过敏史、遗传病史等。
随访计划
医生应根据患者病情制定随访计划，包括随访时间、随访内容等。
医患沟通记录单的书写规范
文字表述规范
文字表述清晰
医患沟通记录单的文字表述应清晰、简洁，避免使用过于专业或难以理解的术语。
语言准确
记录单中的语言应准确无误，避免歧义或误解。
医患沟通记录单书写规范
引言
目的和背景
确保医疗信息的准确记录和传递提高医疗服务质量和患者满意度减少医疗纠纷和投诉
定义与概念
医患沟通记录单
指医疗机构用于记录医患之间沟通内容的文件，包括患者病情、诊疗方案、风险告知、注意事项等内容。

知情同意书在临床应用中存在的问题及对策建议

知情同意书在临床应用中存在的问题及对策建议知情同意书是临床上常用的一种医疗文书。

本文从医患双方对知情同意书所存在的认识误区和该书在内容设计上所存在的缺陷进行了分析，进而在此基础上提出相关的对策建议。

标签：知情同意书；认识误区；缺陷，对策近年来，因知情同意权受侵害而引发的医疗纠纷呈上升趋势。

在患方起诉的诉由中，认为医方未履行告知义务、侵犯患方知情同意权的超过60%。

临床上保护患者知情同意权最主要的表现形式就是医疗知情同意书。

随着社会进步，20世纪以来医疗知情同意书的内容逐渐走向法律文本；知情同意书填写不完整或书写有缺陷，将成为医疗纠纷的隐患。

一、知情同意书在临床应用中所存在的问题（一）医患双方对知情同意书的本质内涵认识存在误区1.医务人员的认知误区。

对于签署诊疗知情同意书，很多医务人员没有正确认识到该书的本质内涵，主观认为这是一种自己免责的手段，只要患者在该书上签了字，出现医疗问题就与自己无关，即错误地把知情同意书当成了自己的“护身符”。

许多医务人员认为，落实患者知情同意权就是在具有法律效应的知情同意书上签字这样一个简单过程，其不是与患者进行有效的沟通，而是将医患双方进行信息交流与沟通的过程简单化。

例如，许多护士法律意识和自我保护意识淡薄，认为落实患者的知情同意权只是医生的责任，因而缺乏对知情同意权的认知；有的护士认为实施知情同意占用时间；甚至有少数护士认为告诉患者越多，患者知道越多，问题也就越多。

他们不知道与患者沟通的意义所在，对患者有关治疗等问题的提问，常用“不知道”或“去问医生”来回答，这使患者容易对护士产生不信任感。

2.患方认知误区。

患者在治疗过程中往往注重疗效，对签署临床知情同意书并没有太多的关注，没有认识到这是自己的一项重要权利。

有的患者甚至认为这是医务人员推卸责任的一种方法。

有的患者认为医方所提供的知情同意书是医院的一种形式要求，对其内容并没有很好地理解就签署诊疗知情同意书，这将为以后发生的医疗纠纷埋下争议隐患。

知情同意书实施方案

知情同意书实施方案一、背景介绍。

知情同意书是指医务人员在进行医疗、科研等活动前，应当向受试者或其法定监护人充分解释实验的目的、方法、可能的风险和预期效果等相关信息，并征得其书面同意的文件。

知情同意书的签署是保障受试者合法权益的重要手段，也是医务人员和受试者之间的一种合同关系。

因此，制定并实施知情同意书实施方案显得尤为重要。

二、实施方案。

1. 制定知情同意书模板。

首先，需要制定一份符合法律法规要求的知情同意书模板，包括但不限于实验目的、方法、可能的风险和预期效果等相关内容。

同时，要确保模板的简洁明了，易于受试者或其法定监护人理解和签署。

2. 培训医务人员。

对医务人员进行知情同意书相关法律法规、伦理道德等方面的培训，提高其知情同意书的编写和解释能力。

确保医务人员能够准确、全面地向受试者或其法定监护人解释相关内容，并征得其同意。

3. 审核程序。

建立知情同意书的审核程序，确保每份知情同意书都经过严格的审核，符合法律法规的要求，并能够充分保障受试者的合法权益。

同时，要建立相关的记录和档案，以备查阅。

4. 签署流程。

明确知情同意书的签署流程，包括签署的时间、地点、参与人员等相关细节。

确保受试者或其法定监护人在签署知情同意书时能够充分理解相关内容，自愿作出决定，并保留相关的签署证据。

5. 宣传教育。

开展知情同意书的宣传教育工作，提高受试者或其法定监护人对知情同意书的认识和重视程度。

同时，加强对医务人员的宣传教育，提高其对知情同意书实施方案的理解和执行力度。

三、总结。

制定并实施知情同意书实施方案，对于保障受试者的合法权益，维护医务人员的职业道德，提高医疗、科研等活动的质量和效果都具有重要意义。

因此，各医疗机构应当高度重视知情同意书实施方案的制定和落实，确保其能够得到有效执行。

同时，还需要不断加强对知情同意书相关法律法规的学习和理解，不断完善知情同意书实施方案，提高其适用性和有效性。

知情同意和医患沟通制度

十八、知情同意和医患沟通制度根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的规定，患者就医时享有知情权和同意权。

为维护医院和患者的合法权益，在医疗活动中，医务人员应尽到告知及让患者知情同意义务。

1、常规告知：自患者入院起，科室根据入院流程及医疗行为中涉及的相关需求进行告知，如患者入院须知、患者入院时医患沟通记录单、患者知情同意授权委托书、患者住院期间医患沟通记录单、医保自费项目清单、病危通知单等。

2、特殊告知：在医疗过程中，进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等，应当向家属交代清楚，履行告知义务，得到理解并签署书面的知情同意书。

（1）手术治疗知情同意书，必须由术者及经治医师签名。

（2）麻醉知情同意书，应有实施麻醉者与患者交代麻醉知情同意内容并签字。

（3）输血治疗知情同意书，由主管医师或值班医师交代输血知情内容并签字。

（4）有创性诊断、治疗操作的知情同意书，（如胸穿、腰穿、腹穿和骨穿等），由主管医师或值班医师交代知情同意内容并签字。

（5）使用贵重药物和一次性耗材以及非医保目录的药物和器械之前，必须由主管医师向患者交代，由患者选择后双方签字。

（6）在急诊或急救等紧急情况下以上相关同意书可由值班医师签字。

（7）进行临床试验、药品试验、医疗器械试验等，要按照国家相关法律法规的规定签署相应的知情同意书。

（8）在各项知情同意文件的签署中，患方必须由患者本人或其指定的代理人签字；如由其代理人签字，必须同时签署“患者知情同意授权委托书”，方能生效。

3、在医患沟通过程中，医务人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。

并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。

4、门诊医师在接诊患者时，应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。

医患沟通知情同意告知书

医生签字：日期：
医患沟通知情同意告知书
患者姓名：
性别：
年龄：
床号：
沟通时间：
沟通地点：医生办公室其他
沟通方式：面对面沟通√ 电话方式其他
参加沟通人员：主治医师、患者及家属
沟通内容：
1.老人高龄，基础情况差（基础疾病多较重），且支配重要脏器（如：心脏、大脑、肾脏等）的血管、神经发生了不同程度的病理性改变，住院期间极易出现：“脑梗死、脑出血、心肺功能衰竭及猝死”等疾病再发或加重，严重者可导致重要脏器功能减退或衰竭，随时有发生心跳呼吸停止及猝死的风险，或出现不能预料的疾病导致生命的终止现象，现告知家属，望家属知情。
4.老人住院期间如出现精神异常，如自残、伤害他人、损害公物（须自行负责）等，我院将及时告知家属，并暂予一定的保护性约束，望家属知情。
5.因我院医疗条件有限，住院期间老人若突发病情加重趋势或突发严重病情变疗，现告知家属，望家属知情。
6.老人目前治疗措施以外院（上级医院）治疗方案为主，若住院老人发生病情变化，我院将及时告知家属，我院因医疗条件有限，建议家属转院治疗，若在我院继续治疗，有导致病情加重甚至危及生命的可能，现告知家属，望家属知情。
2.老人免疫功能减退，住院期间可能出现消化系统、呼吸系统及泌尿道感染的可能，以及压疮、褥疮、各种皮肤病可能，由于患者年龄较大且体质衰弱，甚至存在耐药的可能，一旦感染难以治愈，严重时危及生命，现告知家属，望家属知情。
3.老年患者都存在不同程度的骨质疏松和脑萎缩现象，导致老人平衡功能减退，且自我控制能力查，情绪不稳等，虽有工作人员平日照看，但仍易出现擦伤、跌伤、坠床等外力性损伤，有导致骨折的风险，如果老人有严重的骨质疏松甚至有发生自发性骨折的可能，现告知家属，望家属知情。

知情同意书__

知情同意书__知情同意书__知情同意书__1一、有创操作签署同意书的范围1、各种手术操作，包括外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、烧伤科等科室的各种手术，门诊的各种小手术。

2、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、鼻窦穿刺、脑室引流等各种各科侵入性的诊疗操作。

3、一般情况下没有危险，但是因患者病情危重，有可能引起意外风险的操作，如心脏病、高血压、昏迷、颅内压升高、小儿等患者插入气管导管、胃管，胃镜或支气管镜等内镜检查，插入膀胱镜或导尿管等可能引起强烈神经反射，易引起心脏停跳等情况。

4、可能引起过敏反应的.药物及其__试验：如青霉素、普鲁卡因、碘造影剂等。

使用具有毒性或成瘾性的药物，化疗药等有强烈毒性或严重不良反应的药物。

5、各种麻醉技术。

6、诊断不明确等情况下的试验性的诊断或治疗方法，如发热待查试验性药物治疗、开腹腔探查手术等。

7、输血及使用血液制品。

8、技术方法本身没有生命危险，但是经济花费大，给患者造成较大经济负担，如医保患者使用自费诊疗项目，使用高资材料和贵重药品等，事先必须告知患者实施诊疗项目的必要性和替代方案，征得患者同意和选择。

9、其他。

如艾滋病抗体筛查自愿检测。

二、医患沟通知情同意书的格式有创诊疗知情同意书可以使用医务科批准的通用格式书写。

医患沟通记录使用文字记录。

三、签署知情同意书的注意事项1、知情同意书原则由患者亲笔签名并加盖指印。

无完全民事能力或限制民事的患者，由患者法定监护人、直系亲属或患者出具授权委托书的__人等代为签署知情同意书并加盖指印。

患者无任何家属或关系人在场的紧急急诊手术，由院长/副院长/医务科科长/院长授权人签署知情同意书。

2、签署知情同意书前，由经治医师/上级医师/科__向患者及其家属或__人告知包括诊断、治疗或检查名称，诊疗过程中可能出现的并发症、风险程度及其后果，让其充分理解。

(来自:小龙文档网:知情同意书__)3、执行保护性医疗措施__，可以先向告知亲属由其决定是否向患者告知，如果患者家属不同意告知患者时，由患者代为亲属签署知情同意书。

患者知情同意书样本

患者知情同意书样本尊敬的患者：您好！在您接受治疗或参与相关研究之前，我司需要您签署本知情同意书。

本文件将详细说明您所接受的治疗或参与的研究，并阐明可能的风险、益处以及其他相关事项。

请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向我们咨询。

1. 背景信息我司将进行一项医疗治疗或研究项目，并邀请您参与其中。

我们希望您明确了解治疗或研究的目的、方法和预期结果，以便作出知情同意决策。

2. 目的详细说明治疗或研究的目的，以及您作为患者的角色和权益。

3. 方法清楚描述治疗或研究将采取的方法、程序和相关时间安排。

您将了解到您需要配合的治疗或研究过程，包括可能需要进行的检查、药物使用和其他必要操作。

4. 风险和益处在本部分中，我们将向您详细说明与治疗或研究相关的风险和预期益处。

我们会权衡潜在的好处，但同时也会告知可能出现的不良反应、并发症或其他潜在风险。

请您注意，风险和益处部分并非恐吓成分，而是为了让您全面了解可能涉及的问题。

5. 保密性与隐私权我们将详细说明您的保密性权利和隐私权，确保您个人信息的安全。

同时，我们也将向您解释我们作为承诺保密性的义务，以及在何种情况下可能需要与他人共享相关信息。

6. 自愿参与您需确认自愿参与本次治疗或研究，并明确了解您有权在任何时候撤回参与的权利，而不会面临任何负面后果。

7. 后续关怀我们将解释治疗或研究结束后您将获得的后续关怀安排。

在结束治疗或研究后，您有可能需要进行一些后续的检查或随访。

8. 终止治疗或研究我们将说明可能导致治疗或研究终止的情况，以及终止后可能发生的影响和后果。

9. 法律责任与赔偿我司将对研究人员或相关责任方应尽的法律责任进行说明，并阐明在治疗或研究过程中可能引发的赔偿事宜。

10. 知情同意撤回我们将明确说明您有权撤回知情同意的方式和后果。

请您仔细阅读以上内容，并确保理解其中的所有信息。

如有任何疑问或需要更多详细信息，请随时向我们咨询。

一旦您明确了解并同意参与治疗或研究，您将被要求签署一份正式的知情同意书副本，以作记录和备案。

医联体下转知情同意书

医联体下转知情同意书尊敬的患者/家属：您好！感谢您选择本医院作为您的医疗机构，并选择加入我们的医联体。

在为您提供医疗服务之前，我们需要您了解并同意以下事项，请您仔细阅读本知情同意书。

一、目的和内容为了更好地保障您的医疗权益和个人隐私，保证医疗质量和安全，我们与其他医疗机构建立了医联体合作关系。

医联体的成员包括本医院及其他相关医疗机构，旨在实现医疗资源的共享与整合，提供更全面、优质的医疗服务。

在医联体合作中，为了更好地为您提供医疗服务，我们需要将您的相关医疗信息与其他医联体成员共享。

这些信息包括但不限于您的病历、诊断结果、检查报告、处方信息等。

二、信息共享范围在医联体合作中，我们仅将您的医疗信息与其他医联体成员共享，以便提供更全面、连贯的医疗服务。

我们承诺严格遵守相关法律法规，确保您的个人隐私安全。

三、信息保护措施为了保护您的个人隐私，我们将采取严格的信息保护措施，确保您的医疗信息在共享过程中不被泄露、丢失或滥用。

我们将建立健全的信息安全管理制度，限制信息访问权限，并采取安全技术手段加密存储和传输您的医疗信息。

四、知情同意权您有权了解并掌握医联体合作的相关信息，并对是否同意共享您的医疗信息做出明确决策。

如果您不同意共享您的医疗信息，我们将尊重您的选择，并为您提供单独的医疗服务。

五、知情同意书的撤销您有权随时撤销本知情同意书，要求停止共享您的医疗信息。

您的撤销将不影响您在医疗过程中的正常医疗服务。

但请您知悉，撤销后可能会影响医联体成员之间的医疗协同，可能无法提供最佳的医疗服务。

六、知情同意书的保留期限您的知情同意书将在您停止就诊或离院后保留五年。

在此期间，我们将对您的知情同意书进行妥善保存，并在必要时依法提供给相关监管机构。

七、其他事项本知情同意书仅涉及医联体合作中的医疗信息共享事宜，请您知悉。

如有其他涉及个人信息的事项，我们将单独征求您的同意。

请您在签署本知情同意书之前，仔细阅读并理解以上内容。

如果您对本知情同意书有任何疑问或异议，请随时与我们联系，我们将为您解答。

知情同意书

知情同意书第一节概述一、知情同意书的概念在临床医疗工作中，习惯将医疗告知与知情选择简称为知情同意。

1、医疗告知是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，将患者的病情、诊疗措施、医疗风险等有关诊疗信息向患者或其近亲属如实告知的行为过程。

依照《侵权责任法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规规定，医疗告知是医疗机构及医务人员必须履行的法定责任和义务。

2、知情是指患方在医疗活动中获取、知悉有关患者病情、诊疗措施、医疗风险、替代医疗方案、费用开支等有关的诊疗信息。

选择是指患方在听取了医方有关上述诊疗信息后，做出是否同意接受医方提供的诊疗措施的意思的表达。

患方的自主选择是基于医方的告知，针对具体的诊疗行为选择同意或不同意。

医疗活动中的告知与知情选择，应当是医患双方互相告知和双向选择。

即在医疗活动中，不但医方须如实告知患者病情、诊疗措施、医疗风险等有关的诊疗信息，让患方做出选择；患方也应向医方介绍病史、配合查体等，让医方能够选择适宜的诊疗方案。

二、医疗告知的形式医疗告知的形式包括口头告知、书面告知、公示告知。

具体采用何种形式依告知的具体情况而定。

(一)口头告知在医疗活动中．对操作简单、无严重并发症或并发症发生率低的有创检查(有创治疗)或患者病情允许或现有的技术水平可以达到要求的条件下，可以通过口头告知的形式，如常规肌内注射、周围浅表静脉穿刺等。

(二)书面告知在医疗活动中，对于重大疾病、有可能发生严重并发症、医疗后果难以准确判定的有创检查(有创治疗)或医疗费用高昂或临床试验性的诊疗措施，应当履行书面知情同意手续，医患双方签署书面的知情同意书，如手术、麻醉、输注血液等。

详见本章第二节。

(三)公示告知医院通常通过设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏、网站、电子触摸查询装置、查询电话，编印、发放各类资料等形式向患方告知医院、医师、就诊流程、医疗信息等情况。

三、医疗告知的对象（一）患者本人当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。

医患沟通记录的书写

1 一、尊重患者的知情权，认真与患者
或家属进行良好的沟通与交流。
2 二、医患沟通的时机
病门3 区急医诊护医人师员接接诊诊时时
入4院后72小时内就诊断和治疗并签署医患沟通记录
重点问题
住院期间，必须及时沟通：
出院时，就诊疗情况、饮食、用药以及定期随诊进行沟通
（1）患者病情变化时（2）有创检查及有风险处置前；（3）变更主要治疗方案时；（4）贵重药品使用前；（5）发生欠费且影响患者治疗时
患者病情稳定，无其他并发症情况下，每日治疗费用约？~？元。经康复治疗及健康教育后，
1.腰椎间盘突出症无法治愈，但可缓解症状，减少复发。
2.深静脉血栓形成无法治愈，血管内膜损伤长期存在，有进一步形成其他血栓可能。
3.双膝骨关节炎无法治愈，但可减轻双膝关节疼痛， பைடு நூலகம்加膝关节活动。
语言沟通的艺术，责任免除的书写
1、据病情的轻重、复杂程度以及预后，由不同级别的医护人员及时沟通。
2、在责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应调换沟通者。
3、对发现可能出现问题或纠纷的病人，采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交班时，作为重要内容进行交班使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢与患者沟通，消除患方心中疑惑。
1、对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定记录清楚。
2、沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结果。必要时在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。
举例
诊断：1.腰椎间盘突出症2.下肢深静脉血栓形成3.双膝骨关节炎

医联体下转知情同意书

医联体下转知情同意书
尊敬的患者：
您好！在您接受医疗服务之前，我们诚挚地向您提供以下信息，以确保您对医疗过程和可能的风险有充分的了解，并依法取得您的知情同意。

我们要向您介绍医联体。

医联体是指不同医疗机构之间建立合作关系，共同提供医疗服务的组织形式。

通过医联体，我们可以充分发挥各医疗机构的优势，提高医疗服务的质量和效率，让您能够享受到更全面、更便捷的医疗服务。

在医联体下，您可能需要转诊到其他医疗机构接受进一步的诊断和治疗。

这种转诊是为了更好地满足您的医疗需求，提供更专业的医疗服务。

在转诊过程中，您的个人信息和病历资料将会与相关医疗机构分享，以便医生可以综合了解您的病情并做出正确的诊断和治疗计划。

我们郑重告知，转诊虽然能够提供更好的医疗服务，但也存在一定的风险和不便。

例如，转诊可能会延长您的就诊时间，增加您的交通、住宿等费用，甚至可能对您的身体造成一定的不适。

因此，在您决定是否接受转诊之前，请您仔细考虑这些因素，并与医生进行充分的沟通和讨论。

为了确保您的知情权和自主权得到尊重，我们将提供您详细的医疗方案和治疗方案，包括可能的风险、效果、费用等信息。

请您在接受治疗前认真阅读并理解这些信息，并在充分了解的基础上做出自己的决策。

如果您对任何问题有疑虑或需要进一步的解释，我们将竭诚为您解答。

请您知悉，您有权拒绝转诊或选择其他医疗机构进行治疗。

您的决定不会影响到我们对您的正常医疗服务，我们将继续为您提供最佳的医疗护理。

感谢您对我们医疗团队的信任与支持！我们将竭诚为您提供优质的医疗服务，希望您能够早日康复！。

知情同意书范文(实用11篇)

知情同意书范文1一、检查情况（一）告知病情和风险临床医务人员在诊疗活动中能够如实向患者说明病情和医疗险，不宜向患者说明的，能向患者的近亲属说明。

因抢救生命垂危的危急症患者来不及告知的，也能在紧急抢救之后向患者告知病情。

但部分手术科室告知围手术期医疗风险（特别是手术后深静脉血栓）不足，引起纠纷。

现场检查中还发现门急诊因为工作量大，特别是夜间急诊病人较多时，部分当班医生告知病情简单，一些患者认为医生没有责任心，产生了一些纠纷，主要集中在腹痛病人。

（二）选择诊疗方案医务人员能够做到告知患者不同的诊疗方案，尊重患者的自主选择权，但在检查中发现少数科室医生告知不同方案时，带有诱导性语言，未充分说明替代诊疗防范的利弊。

针对采用特殊检查、治疗及重大手术的患者，因诊疗行为涉及一定的法律风险、技术风险，临床医务人员能够重视沟通告知工作，采取重点沟通的方式保护患者知情同意和自主选择权，其中神经外科、介入科进行重点沟通的病人较多，也取得了防范医疗纠纷的效果。

（三）履行书面知情同意通过医疗纠纷追踪检查发现，当患者拒绝门诊医师建议诊疗方案时，尽管门诊医师会在病历中记录患者拒绝的行为，但缺少患者的签字确认，为医务人员保护自己留下隐患。

抽查运行病历发现，住院患者的沟通病情等记录内容过于简单，少数患者或委托代理人签字确认不及时。

少数临床医务人员手术、麻醉、输血、贵重药品及耗材的知情同意书中格式化内容解释说明不足，部分家属在没有完全理解内容和接受风险的情况签字。

二、分析和建议（一）充分告知病情、传播医学知识患者及其家属对医疗诊疗工作和医学知识的不了解，对医疗效果的期望值过高是当前医患纠纷产生的重要原因。

针对病情复杂或鉴别诊断困难患者及其家属，临床医务人员应说明医学科学的局限性，利于患者正确地获取医疗信息，理解医方所采取的治疗方式，降低对医疗效果的过高期望，减少沟通不畅导致的疑虑。

（二）告知替代方案，尊重患方选择患者的自主选择权是法律尊重和保护的。

医患沟通及知情同意制度

医患沟通及知情同意制度一、患者知情同意是指患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择接受与拒绝的权利。

医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。

二、知情同意告知的基本要求（一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。

（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。

（三）告知对象1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。

2．当患者本人为不满18周岁的无民事行为能力或限制民事行为能力人（16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人除外）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母、祖父母、外祖父母、成年兄、姐、其他近亲属。

3．当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。

4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。

（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《患者授权委托书》。

被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。

（五）告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。

（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多次告知。

三、知情同意告知的时机和内容（一）患者入院前告知1．接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，预计的住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等；2．分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。

知情谈话制度——医患沟通制度

知情谈话制度——医患沟通制度为加强医患沟通，维护患者权益，防范医疗纠纷，保障医疗安全，本制度根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》制定。

一、医务人员应尊重患者知情权，与患者或家属进行良好的沟通和交流。

二、医患沟通时机：1.门急诊医师在规范诊疗基础上，向患者或家属告知疾病诊疗情况，记录关键内容在门诊病历上。

2.病区医护人员应与患者或家属沟通住院事项。

3.主管医师应在患者入院后72小时内与患者及亲属充分交流和沟通，并签署《入院病情告知书》。

4.医护人员在以下情况下必须及时与患者沟通：患者病情变化，尤其是危、急、重症患者。

各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程超过5天的激素治疗。

诊断、诊疗方案有重大修改，患者病情明显变化，出现严重的与诊疗相关的不良反应、事件、并发症等情况。

贵重药品使用前。

发生欠费及影响患者治疗时。

术前和术中改变术式时。

麻醉前（应由麻醉师完成）。

对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。

5.患者出院时，医护人员应与患者或家属沟通诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等。

6.沟通时细节要求：入院患者须填写《入院患者须知》。

入院72小时内，住院患者应填写《入院病情知情书》。

患者选择本人的，各项医疗活动同意书可由患者本人签字；如选择授权方式的，需加填《患者授权书》。

有创诊疗操作前，应征得患者或家属同意并签字《有创诊疗操作知情同意书》。

手术患者应填写《手术知情同意书》，临床医师可在空白处写上表中未提到的专科情况，征得患者或家属同意并签字。

手术后，临床医师应告知患者或家属手术情况，由其签字《手术情况知情书》。

手术中需要扩大手术范围、改变手术方式或切除功能性器官时，由助手告知患者家属，在病程录中签字同意，方可进行。

8.所有需要输血的患者都必须填写《输血治疗同意书》，并征得患者或家属的签字同意。

9.所有需要进行放射治疗的患者都必须填写《放射治疗知情同意书》，并征得患者或家属的签字同意。

10.所有需要自费用药或进行大型设备检查的患者，包括公费、医保及医保参照者，都必须填写《住院自费用药或大型设备检查同意书》，并征得患者或家属的签字同意。