【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：男性生殖系统感染

【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：男性生殖系统感染2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、附睾炎多见的感染途径A、直接感染B、血行感染C、淋巴感染D、下行感染E、精道逆行感染2、阴囊疼痛，畏寒，发热A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓3、下列急性附睾炎的治疗，不可采用的方法为A、卧床休息B、托起阴囊C、热敷D、0.5%的利多卡因作精索封闭E、大量饮水4、急性附睾炎最常见的致病菌A、大肠埃希菌B、淋病奈瑟菌C、衣原体D、病毒E、粪链球菌5、治疗慢性细菌性前列腺炎首选A、氨基糖苷类B、头孢曲松C、红霉素D、美满霉素E、喹诺酮类6、前列腺炎的分型中不包括A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、无症状性前列腺炎E、炎症性慢性前列腺炎7、下列前列腺炎的分型中，错误的是A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、无症状性前列腺炎E、病毒性前列腺炎8、急性细菌性前列腺炎A、前列腺无白细胞浸润B、治疗通常迁延难愈C、大多数出现急性前列腺脓肿D、无血行感染E、大多由尿道上行感染所致9、以下不符合慢性前列腺炎诊断的是A、直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B、前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野C、B超显示前列腺结构不清D、有全身中毒症状E、有尿频、尿急、尿痛10、以下关于前列腺炎错误的是A、可由细菌感染导致B、可由非感染因素刺激所致C、有上腹部疼痛或不适D、有排尿异常E、有性功能障碍11、慢性非细菌性前列腺炎A、有反复尿路感染发作B、不可用热水坐浴治疗C、盆腔、会阴部疼痛不明显D、临床上具有慢性前列腺炎症状E、极少数前列腺炎属于此类二、A21、男，26岁。

2天前突然出现会阴部疼痛，伴有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

首先考虑A、急性膀胱炎B、急性附睾炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、慢性附睾炎2、男，27岁，近日来出现午后低热。

阴囊疼痛，皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

检查阴囊部可触及寒性脓肿，首先采取的治疗措施A、脓肿切开引流B、热敷C、热水坐浴D、理疗E、附睾切除3、男，32岁，曾急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适，休息后好转。

检查发现附睾局限性增厚及肿大。

下列治疗错误的A、托起阴囊B、热敷C、热水坐浴D、理疗E、附睾切除4、男，24岁。

2天前突感左侧阴囊部疼痛，伴高热。

检查发现左侧阴囊明显肿大，患者考虑为A、慢性附睾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、睾丸扭转E、急性附睾炎5、男，14岁。

上课时突然出现阴囊部明显疼痛，既往体健。

钼靶X线睾丸射片，表现为睾丸缺血。

患者首先考虑为A、睾丸扭转B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性前列腺炎E、急性附睾炎6、男，40岁，2天前出现尿频、尿急、排尿痛，尿线中断，耻骨上疼痛，诊断为急性细菌性前列腺炎，细菌培养为衣原体感染，可选用A、红霉素B、环丙沙星C、头孢菌素D、妥布霉素E、氨苄西林7、男，25岁。

突患急性细菌性前列腺炎，下列不应采取的治疗是A、卧床休息B、输液C、应用抗菌药物D、大量饮水E、前列腺按摩8、男，36岁。

近3个月来出现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。

时有头昏、头胀、乏力等感觉。

直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。

前列腺炎液白细胞30个/高倍镜视野，患者应诊断为A、急性附睾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性前列腺炎E、慢性附睾炎9、男，40岁，近半年反复出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热。

并伴有性功能减退，出现头昏、乏力、疲惫、失眠、情绪低落。

直肠指检前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。

前列腺液检查白细胞20个/HP，患者首先考虑A、急性膀胱炎B、急性附睾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性前列腺炎E、慢性附睾炎10、男，35岁。

2月前突然出现尿频、尿急及排尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。

直肠直检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。

尿沉渣可见白细胞。

患者首先考虑A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】急性附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。

感染多从输精管逆行传播，血行感染少见。

2、【正确答案】 B【答案解析】急性附睾炎临床表现：发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热。

患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

3、【正确答案】 E【答案解析】急性附睾炎的治疗，卧床休息，并将阴囊托起，采用止痛、热敷。

可用0.5%利多卡因作精索封闭，减少疼痛。

选用广谱抗生素治疗。

4、【正确答案】 A【答案解析】急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。

5、【正确答案】 C【答案解析】治疗慢性前列腺炎首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。

6、【正确答案】 E【答案解析】前列腺炎分为四型：Ⅰ型急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，Ⅲ型又分为ⅢA(炎症性)和ⅢB(非炎症性)，Ⅳ型无症状性前列腺炎。

7、【正确答案】 E【答案解析】前列腺炎分为四型：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎。

8、【正确答案】 E【答案解析】一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺;为主要感染途径;二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。

9、【正确答案】 D【答案解析】慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。

慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。

前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野。

B超显示前列腺结构不清。

有尿频、尿急、尿痛。

全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。

故选D。

10、【正确答案】 C【答案解析】前列腺炎的临床表现：排尿改变及尿道分泌物;疼痛;性功能减退;精神神经症状;并发症，可表现为变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。

11、【正确答案】 D【答案解析】慢性非细菌性前列腺炎共同特点：一般没有急性过程，起病即为慢性;没有复发作尿路感染。

临床上具有慢性前列腺炎症状。

二、A21、【正确答案】 B【答案解析】急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

2、【正确答案】 A【答案解析】急性附睾炎，附睾结核形成寒性脓肿，首先应切开引流。

3、【正确答案】 E【答案解析】慢性附睾炎患者如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑附睾切除。

患者症状轻微。

考虑保守治疗。

4、【正确答案】 E【答案解析】急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

5、【正确答案】 A【答案解析】睾丸扭转多发于青少年，常在安静状态下发病，起病急，阴囊部疼痛明显。

6、【正确答案】 A【答案解析】衣原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。

7、【正确答案】 E【答案解析】急性细菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。

8、【正确答案】 D【答案解析】慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。

9、【正确答案】 D【答案解析】慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。

10、【正确答案】 A【答案解析】医学考试之家论坛（）急性细菌性前列腺炎发病突然，为急性疼痛伴随着排尿刺激征和梗阻症状以及发热全身症状、典型症状为尿频。