开放性颅脑损伤急救护理论文

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开放性颅脑损伤的急救与护理

ｃｒｈｌｎｕｙｗｒｔｓｅｔｅｙａａｚｂｅｅｒｉｒｅｒｒｐｃｖｌｎｌｅ．ｊｅｅｏｉｙ
ＲｅｕｔＴｈｆｅｔｏｔｅｓｗｅｅｓｓｉｓ：ｅｅｆｃｆｐａｉｎｔｒａＦｏ— ｌ
流液颜色及性质，并准确记录液量。预防压疮，给予充气气垫、定时翻身，按摩受压
结果
伤。手术完成回病房后，即进行，吸、立呼皿压、脉搏及体温的监测。注意加强患者
的营养、少探视、免交叉感染。脑疝减避是颅内压增高最严重的并发症，快会出很现呼吸、跳停止。脑疝时瞳孔典型改变心是伤后一段时间出现一侧瞳孔一过性缩小，快出现一侧或双侧瞳孔进行性散很大，光反应迟钝或消失。本组患者出现对上述情况时快速静滴２％甘露醇２０。０５ｍｌ防治颅内感染，用足量的易穿透血脑屏应
ｔｎｓｉｐｎｃａｉｃｒｒｎｕｏｌｉｔｗｔｏｅｒｎｏｅｅａｉｒｗｕｄｅｈｂｌｊｙ
ｂｎｃｅｓｂｎｓｑｕｌｅｅｄｅｒａｅｉｅｉｒａｅａｄｅｅａｂｃｅｓｄｆｔｙｃｕｌｇｔｍｅｇｎｃｈｅｔｎｉｔｍｈｅｏｄｅｅｒｅｙｔａｍｅｔｎｉａｄｗｉｈｎｒｔｖｏｓｎｓｎｔｏｍａｉｅｎｒｉｇ．
血、备血、尿及各种皮试等相关护理措导

颅脑外伤急救护理论文

颅脑外伤的急救护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0178-02【摘要】目的探讨规范化急救护理在急诊颅脑外伤抢救中的作用。

方法回顾性分析2012年1月到2013年1月经我科急救治疗的颅脑外伤患者的临床护理资料。

结果 62例患者经过科学规范化的急救护理措施，抢救成功56例，抢救成功率达90.32%。

结论早期采取积极规范化的急救护理措施，为挽救患者生命赢得宝贵的时间，提高抢救成功率。

【关键词】颅脑外伤；急救；护理颅脑外伤有起病急、病情重、变化快、死亡率高等特点，并发症多，护理人员及时有效的抢救和科学规范化的护理，可使患者的生存率和生存质量的提高[1]。

本次对62例患者实施科学、有针对性的护理取得了较好的效果，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2012年1月到2013年1月收治的62例患者为研究对象，其中男性42例，女性20例，年龄为6-75岁，致伤因素包括交通事故，高处坠落伤，钝利器损伤等。

所有患者均经头颅ct检查，结果示：27例为脑挫裂伤，6例为原发性脑干损伤，8例为蛛网膜下腔出血，12例为硬膜下血肿，混合性血肿（急性硬膜外血肿合并硬膜下血肿或颅内血肿）3例。

2 急救护理方法2.1 呼吸道护理：呼吸道护理的重点在于保持呼吸道通畅和预防肺部感染，这是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节。

应松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物、血块及异物，从口腔、鼻腔或气管插管处，深入气管内吸痰，吸痰动作要轻柔。

给予低流量吸氧，减少脑组织耗氧量，必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术，采用人工气囊辅助呼吸，躁动者给予约束双手。

2.2. 体位护理：保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。

2.3 止血护理：尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键，应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎，开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出，应以棉圈围于伤口周围，然后包扎。

开放性颅脑损伤的急救与护理

开放性颅脑损伤的急救与护理【摘要】开放性颅脑损伤是一种严重的头部创伤，急救和护理工作至关重要。

在现场急救阶段，应注意保持呼吸通畅、止血、固定颈部等措施。

院内护理包括密切监测患者病情、维持生命体征稳定等。

手术治疗通常是必要的，可以减少脑组织进一步受损。

药物治疗和监控是术后的重要工作，可以控制颅内压、预防感染等并发症。

康复护理是患者康复的关键，包括物理治疗、心理支持等。

开放性颅脑损伤的护理工作对患者的康复至关重要，同时也给医学研究提出了挑战。

未来的研究应该更加深入地探讨开放性颅脑损伤的护理策略，为患者提供更好的治疗方案和康复方案。

【关键词】关键词：开放性颅脑损伤、急救、护理、手术治疗、药物治疗、康复、监控、重要性、现场急救、院内护理、康复护理、研究方向、启示1. 引言1.1 什么是开放性颅脑损伤开放性颅脑损伤是指外伤性损伤导致颅骨破裂，同时伤及脑组织，导致脑部受损的情况。

这类损伤通常是由外力直接作用于头部引起的，比如车祸、跌倒、被击打等等。

开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤相比，更容易引起严重的脑损伤和并发症，也更容易导致患者的生命危险。

开放性颅脑损伤的特点包括：颅骨骨折、颅内出血、脑组织破裂、颅内感染等。

这些损伤会造成脑内压增高，影响脑部功能，严重时可能导致意识丧失、生命危险甚至死亡。

对于开放性颅脑损伤的患者，及时的急救措施和专业的护理非常重要，可以减少脑部损伤的程度，提高患者的生存率和康复率。

在应对开放性颅脑损伤的过程中，及时的诊断、有效的治疗和细心的护理都是至关重要的。

通过科学的急救和护理，可以最大限度地减少患者的痛苦，提高其生存质量和康复效果。

1.2 急救的重要性急救的重要性是开放性颅脑损伤中至关重要的一环。

在发生事故或意外造成颅脑损伤时，及时有效的急救措施可以在最短的时间内减轻患者的痛苦，降低并发症的发生率，并提高患者的生存率和康复潜力。

急救措施包括对伤者的现场评估和处理，包括清除呼吸道，控制出血，固定颅骨等。

颅脑损伤观察与护理论文

颅脑损伤的观察与护理【摘要】总结颅脑损伤患者急诊抢救护理经验，对57例颅脑损伤患者就实施相应护理措施进行分析。

病人抢救成功与失败是和护理工作密切相关。

【关键词】颅脑损伤；临床观察；护理我科自2010年1月份——2013年1月份共抢救护理颅脑损伤病人57例，从这些病人的临床观察和护理中，我体会到，现将颅脑损伤后的观察与护理体会分述如下。

1 临床资料57例颅脑损伤的病人中男性39例，女性18例。

年龄最大者76岁，最小者5岁。

gcs9分以上41例，gcs7分以下16例。

开颅手术者36例，死亡5例。

2 临床观察和护理急性颅脑损伤病人除做好神经外科常规护理外，如持续心电监护，体温、脉搏、呼吸、血压监测、防止褥疮、防止肺内感染及泌尿系感染等发生。

2.1 意识状态观察在观察颅脑损伤病人时，患者若感到头痛剧烈，呈进行性加重，并伴有频繁呕吐，特别是由抑郁变为躁动时，常考虑有颅内血肿形成的可能，如清醒病人在一定时间内清醒转为抑郁，表情淡漠，嗜睡或躁动不安。

虽然病人尚未昏迷，但这常是由于病人脑受压可能为颅内血肿的表现，应予以注意。

本组病人中，有3例患者来时神情语明，gcs12-14分，自诉头痛剧烈，恶心呕吐数次，半小时后出现问答不切题，表情淡漠，逐渐进入昏迷，经开颅手术证实为急性硬膜外血肿，住院4周后痊愈。

2.2 瞳孔的观察瞳孔的变化是脑损伤重要的定位症状。

如一侧瞳孔逐渐散大，则说明颅内血肿在相应的一侧；双侧瞳孔交替变化，忽大忽小，光反射减弱或消失并伴有昏迷，常是脑干损伤的症状，这些情况都应请医生及时处理2.3 颅内压的观察通过临床实践，笔者认为在没有颅内压监护仪器的条件下，也可确定颅内压的高低，主要靠密切观察病人的意识、体温、呼吸、脉搏、血压、头痛、呕吐等症状来了解颅内压的高低。

颅内血肿病人如有脉搏宏大而慢，呼吸深而慢，血压升高，常表明颅内有增高，清醒病人头痛剧烈，呕吐呈喷射状，gcs计分下降，昏迷程度加深，均应考虑颅内压增高，应立即给予脱水治疗。

急救护理在小儿开放性颅脑损伤的实施

急救护理在小儿开放性颅脑损伤的实施【摘要】目的：讨论急救护理在小儿开放性颅脑损伤的实施效果。

方法：针对32名小儿开放性脑颅损伤患儿进行研究。

时刻掌握患儿的生命体征，进行充足的供氧，确保患儿呼吸顺畅，并对患儿进行急救护理。

结果：彻底治愈和致残的患儿分别有28名、2名，致残的患儿主要表现出智力低下，肢体活动不便；死亡2名，死因包括肝脑损伤和肺挫伤导致呼吸衰竭。

结论：在对小儿开放性脑颅损伤患儿及时进行急救护理，可降低出现并发症的概率，并还能够最大程度的避免致残，达到理想的康复效果。

【关键词】小儿颅脑损伤；急救护理；并发症小儿开放性颅脑损伤，会合并颅骨骨折、脑组织挫伤，并还会伴有颅内血肿，更为严重的话还会导致脑干受损，造成脏器异常。

开放性颅脑损伤具有发病急的特点，特别是对于小儿来讲，由于耐受力差，所以很有可能致残甚至致死。

考虑到小儿的生理和病理与大人具有明显的差异，因此在损伤后不仅会造成颅脑受损，并还出现独特的表现。

所以，务必要对小儿颅脑损伤的特点做到详解的掌握，并采取急救护理措施，从而提升救治成功率。

那么接下来，本文就来对32名小儿开放性颅脑损伤患儿进行研究。

具体报告如下。

一资料和方法（一）一般资料对从2020年2月到2021年2月所收治的32名小儿开放性脑颅损伤患儿进行研究。

男女患儿分别有2名和6名，年龄在4岁到12岁之间，平均年龄为（6.21±3.57）岁。

因车祸、坠落、钝器伤和锐器伤导致开放性颅脑损伤的患儿分别有25名、4名、2名、1名。

（二）损伤情况在导致开放性颅脑损伤后，患儿都出现了不同程度的头皮损伤、硬脑膜破裂、颅骨骨折和脑组织损伤，甚至脑组织外溢。

并且还伴有颅内血肿、脑干受损、肢体骨折、胸部受损、肝脾受损和异物残留，分别有16名、1名、1名、2名、4名、1名和7名。

（三）临床表现不同的损伤原因所导致的脑损伤程度和范围也会有所不同。

本次研究中，最为严重的损伤来自于交通事故和高处坠落。

开放性颅脑外伤的治疗

开放性颅脑外伤的治疗
*导读：本文介绍开放性颅脑外伤的治疗。

……
开放性颅脑外伤的现场救护及急症室抢救非常重要，控制伤口出血及防止创伤污染是抢救成功的关键。

检查伤口如有颅外大血管出血应先用止血钳夹住或结扎，并认真检查伤口处是否有大的游离骨片及异物，但在现场及未做好术前准备时切忌拔出伤口内骨片及异物。

对昏迷病人，防止舌后坠、呕吐物、血性污染物等阻塞呼吸道而引起窒息，可应用通气道、气管插管及气管切开以保证呼吸道通畅。

积极纠正血容量，开放性颅脑外伤时出现休克的机会较多，主要因头皮及脑组织血运丰富造成失血过多所致。

抢救时应立即静滴代血浆、平衡液等，如有条件应及时输血。

如颅内压高明显，应注意液体量特别是晶体液量不宜过多。

对开放性颅脑损伤应尽早行清创术。

清创时应避免冲洗液流入颅内.以防加重颅内污染。

术中清创要彻底，特别是碎头发及沙粒等要清除干净。

术中头皮延长切口应充分暴露骨折范围，咬骨窗及骨瓣应完全显露硬膜裂口。

如骨片及异物有刺破矢状窦的可能时，应先处理矢状窦旁，在做好输血准备时再显露矢状窦裂口，如裂口较小，可取帽状健膜片或预肌压迫填塞及缝合。

术中硬脑膜是否缝合要视颅内压及局部伤情而定。

术后伤口局部应常规放引流管。

颅脑损伤护理论文_0

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------颅脑损伤护理论文1临床资料颅脑损伤患者88例,男50例,女33例。

其中严重脑挫伤并脑内血肿25例，广泛性脑挫伤并硬膜下血肿29例，开放性颅脑损伤并硬膜外、硬膜下血肿34例；急诊手术50例，死亡8例，自动出院2例。

2病情观察意识状态意识变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变的情况。

临床上依据病人对刺激的反应分为嗜睡（能叫醒）、浅昏迷（不能叫醒，但压迫眶上神经有反应）和深昏迷（压迫眶上神经无反应）3种。

也常采用格拉斯哥昏迷计分法（GCS）：即对病人睁眼、言语和运动3方面的反应进行计分，用总分表示意识障碍程度，8分以下为昏迷，分值越低意识障碍越重。

2.2瞳孔瞳孔变化是诊断脑疝的可靠依据,是反映颅脑损伤程度和病情变化的重要指标。

当两侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝或消失,并伴有意识障碍,则提示有脑组织受压或脑疝;双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定并伴有深昏迷是病危的前兆,应积极抢救[1]。

2.3生命体征立即做好体温、脉搏、呼吸、血压的观察记录工作，如有进行性血压升高，脉压升高，脉搏变慢而有力，呼吸变慢而深，提出颅内压升高，是颅内血肿或脑疝形成早期，应立即向医生报告，采取措施，防止病情恶化。

若血压下降，脉搏快而弱，呼吸变浅而不规则，常为脑干功能衰竭的表现。

脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，多有体温升高，一般38～39℃之间，若体温下降又复升，并为伤后1周持续高热，应考虑有伤口、颅内、肺部或泌尿系发生感染。

2.4肢体活动注意观1 / 5察有无自主活动，活动是否对称，有无瘫痪及瘫痪程度等，伤后立即偏瘫或原发瘫痪加重，并伴意识障碍加重多为继发性脑损伤。

2.5对骨窗张力的观察颅脑损伤患者去骨瓣减压术后，由于脑膨胀而形成脑移位，变形可引起迟发性血肿。

开放性颅脑损伤患者的急救与护理体会

开放性颅脑损伤患者的急救与护理体会摘要】：目的通过对开放性颅脑损伤患者的早期急救、动态观察及护理，积累丰富的临床经验，更好地指导工作。

方法132例开放性颅脑损伤患者从院前急救、急诊观察，根据伤情转入专科病房，对病情的每一发展阶段及过程，均实行动态、连续、首诊负责制，为患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施。

结果完全康复痊愈出院者71例，占53.79%。

结论尽早对开放性颅脑损伤患者实施处理与救治，根据病情辨证施治，严密观察病情变化，给予精心护理，有助于提高治愈率，降低此类患者的病残率。

【关键词】开放性颅脑损伤；急救；护理[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0075-011资料与方法1.1一般资料本组132例中，男85例，女47例，年龄10——75岁，平均42.5岁。

致伤原因：车祸等撞击伤87例，钝器伤20例，高处坠落伤14例，房屋倒塌石块等重物砸伤7例，其他4例。

经头颅CT证实：颅底骨折23例，颅骨骨折109例，脑挫裂伤34例，硬膜外血肿62例，脑内或硬膜下血肿31例，头皮血肿41例。

颅脑损伤情况：单纯颅脑损伤103例，多发伤29例。

根据格拉斯哥（GCS0）昏迷评分标准，轻型计分在13—15分者37例，中型记分在9——12分者11例。

手术治疗87例。

就诊时间为伤后15min——48h。

1.2方法：主要包括急救、观察与护理措施。

总结我院自2003年10月——2007年12月共收治急性脑颅损伤患者561例的急救与护理。

2结果经过积极急救与精心治疗、护理，完全康复出院者71例，占53.79%；经治疗后生活能自理,但尚遗留轻、中度残疾者32例，占24.24%；长期昏迷、植物性生存11例，占8.33%；外伤性痴呆8例，占6.06%；死亡10例，占7.58%。

3急救与护理3.1急救措施清理呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，维持有效循环血量，妥善处理伤口，是颅脑损伤早期最重要的急救措施，也是我们的急救处理原则。

颅脑损伤患者的急救与护理

颅脑损伤患者的急救与护理【摘要】目的探讨颅脑损伤患者的急救及护理措施对患者治疗结局的影响。

方法：对我院2019年至2020年间23例颅脑损伤患者进行回顾性研究，总结探讨患者病情的发展与变化，以及对患者实施的各项急救措施和护理措施。

结论：颅脑损伤患者在急诊科接受急救和各项护理措施后，愈后得到了明显的改善。

关键词：颅脑损伤；急救；护理；随着生活水平的不断提高，车祸外伤等造成的颅脑越来越多，由于很多患者发病急，病情重，给医院急诊工作增加了很大的难度，为了提高对颅脑损伤患者抢救的成功率，我们对2019年1月～2020年3月我院急诊科收治的23例颅脑损伤患者的临床资料进行研究。

现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究的对象为2019年1月～2020年3月我院急诊科收治的23例颅脑损伤患者。

在这23例患者中，男性患者17例，女性患者6例，年龄18～57岁。

其中车祸18例，坠落伤5例。

1.2临床表现颅脑损伤因受伤部位与严重程度不同而有不同的临床表现。

如轻型颅脑损伤，仅表现为头疼、头晕、恶心、呕吐或言语不利等，重型损伤则会出现昏迷、偏瘫、失语等症状。

当颅脑的顶叶、脑干、视神经等部位损伤时可出现对侧偏瘫、感觉异常、听力障碍、视力异常、吞咽困难，甚至引起长期昏迷、高热、抽搐、电解质紊乱，严重时可导致呼吸暂停。

2颅脑损伤病人的护理方法：急性期严密观察病情变化、保持呼吸道通畅、控制颅内压及中枢性高热是提高生存率的关键;康复期注重补充能量促进机体康复、加强基础护理预防并发症、加强瘫痪肢体功能锻炼。

综合康复训练能促进病人康复，提高生存质量。

做好护理工作是影响颅脑损伤病人的预后的重要因素。

颅脑损伤病人的护理分为：急性期护理及康复护理1.1急性期护理①由于颅脑损伤的病人在急性期死亡率较高，监护病房，使用监护仪器测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，同时严密观察意识、瞳孔和四肢活动情况，做好书面记录。

并要保持环境安静。

颅脑损伤优质护理论文

颅脑损伤优质护理论文颅脑损伤是指头部受伤后导致的脑部损伤，是一种常见的严重伤害。

颅脑损伤患者需要长时间的护理和治疗，需要专业的医护人员给予优质的护理。

本文就颅脑损伤患者的优质护理进行探讨，旨在提高医护人员的护理技能，提高颅脑损伤患者的治疗效果。

一、护理前的准备工作当颅脑损伤患者来到医院时，医护人员需要对患者进行全面的检查，了解患者的病情和病史，同时建立病历档案。

在护理前，医护人员需要了解患者家属的联系方式，并向患者家属进行详细明确的护理计划和治疗方案的解释。

在确定护理计划和治疗方案时，医护人员需要尊重患者和家属的意见和选择，并告知患者的病情和治疗预后，让患者和家属有清晰的认识和预期。

二、开展护理颅脑损伤患者需要长期的护理和治疗，医护人员需要细致地按照医嘱进行护理和治疗，以达到最佳治疗效果。

1. 安静环境在护理颅脑损伤患者时，需要确保患者周围的环境安静、优雅、温馨。

社区医疗机构不应设有声响过大的设备、歌唱者、起床铃等活动场所，以免影响患者的恢复。

医院病房应定期消毒和清洗，确保病房内空气清洁，不积飞灰，如能开窗通风更好。

2. 睡眠和休息颅脑损伤患者需要充足的睡眠和休息。

在医院就诊期间，医护人员需要为患者制定合理的睡眠计划和作息时间表，规律的睡眠和休息有利于患者的恢复。

3. 规律饮食颅脑损伤患者需要合理的饮食，医护人员应根据患者的身体状况制定相应的饮食计划，并且按时喂食，如有吞咽困难的患者，需要采用适当的处理方案。

4. 细致的护理颅脑损伤患者需要细致的护理，医护人员需要定时检查患者的身体常态，如血压、体温、脉搏、呼吸等。

同时，医护人员要每天帮助患者清洗脸部，口腔卫生和换洁衣等。

5. 疼痛管理颅脑损伤患者在康复过程中往往会出现疼痛，医护人员需要及时和有效的处理患者的疼痛，使患者能够尽快恢复健康。

三、总结针对颅脑损伤患者的优质护理，医护人员需要建立起科学、规范的感到机制，制定针对性的护理计划和治疗方案，并且从细节入手，做到细致入微的护理，为患者提供优质的医疗护理，提高治疗效果，促进患者的康复。

探讨开放性颅脑损伤病人的早期急救和护理

探讨开放性颅脑损伤病人的早期急救和护理发表时间：2016-07-12T14:52:26.203Z 来源：《健康世界》2016年第8期作者：杜卫东[导读] 尽早对开放性颅脑损伤病人实施急救与护理，严密观察病情变化，给予精心护理，有助于提高治愈率、降低病残率。

绥棱县社区卫生服务中心 152220摘要：目的：研究分析对开放性颅脑损伤患者的急救及护理体会。

方法：选择在一段时间内入住我院接受治疗的130例开放性颅脑损伤患者作为研究对象。

将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各65例，观察组给予综合护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的死亡率。

结果：观察组患者的死亡率显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：尽早对开放性颅脑损伤病人实施急救与护理，严密观察病情变化，给予精心护理，有助于提高治愈率、降低病残率。

关键词：开放性颅脑损伤；早期急救；护理头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击，引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通，称为开放性颅脑伤。

包括头皮裂开、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损的开放性脑损伤。

开放性颅脑损伤是一种常见的急性外科创伤，死亡率和致残率较高，严重影响病人以后的生活和生命安全，同时给患者家庭沉重的经济负担。

本次研究，通过对我院近期收治的130例开放性颅脑损伤患者的急救与护理措施进行回顾性分析发现，通过积极救治和和精心的临床护理，效果良好，现将护理体会报道如下。

1资料和方法1.1一般资料在我院近期收治的130例开放性颅脑损伤患者中，男性患者73例。

女性患者57例；患者年龄在9岁一77岁，平均年龄为36.5岁。

受伤原因包括：车辆撞伤76例，高空坠物致伤13例，钝器致伤18例，高空跌落伤17例，挤压损伤6例；患者均有头皮撕裂外伤，伤口粘有泥土、油污、碎石等异物。

采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）标准对患者伤势进行评估：轻型患者61例，中型46例，重型18例，特重型患者5例。

颅脑外伤病人急救措施及护理对策分析论文

颅脑外伤病人的急救措施及护理对策分析【摘要】目的研究分析颅脑外伤病人的急救措施和有效护理方法。

方法对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者进行治疗措施和护理方法的回顾性分析。

护士接诊后，配合医生采取急救措施，时刻观察患者的病情，根据实际情况采取有效护理措施。

结果本组研究中的患者在医护人员的及时抢救和精心护理下，能够顺利地转危为安，抢救和护理的存活率高达96.5%。

结论对重型颅脑损伤患者进行急诊抢救和精心护理是减少患者并发症，提高患者存活率的有效手段。

【关键词】颅脑外伤；急救措施；护理对策颅脑外伤是脑科常见的病症，近年来的发病率只增不减，严重威胁患者的正常生活和生命安全，成为目前仅次于心血管疾病和癌症之后的第三大杀手[1]并且需要短时间内接受抢救治疗，具有很大的抢救风险，容易发生[2]保证患者健康的关键，同时对治疗和恢复期间的护理同样不能忽视。

本文主要针对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者的急救和护理方式进行探讨，具体报告内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者，其中男性患者132例，女性患者96例；最大年龄80岁，最小年龄16岁，平均38岁；患者导致颅脑损伤分类：车祸伤42例，高处坠落伤10例，跌倒伤67例，锐器伤23例，碰撞伤30例，挤压伤20例，钝物击伤20例，斗殴伤16例。

1.2 急救措施颅脑损伤患者的门诊急救是患者治疗和恢复的关键，具体的急救项目体现为以下几点。

呼吸系统：颅脑损伤患者进行门诊急救时，护理人员要保证患者的呼吸顺畅，使患者头颅偏侧，及时清除患者口腔、咽部的呕吐物、血块、分泌物等，对于个别有义齿者及时取出；用舌钳拉住舌头后固定，对鼻子行导管吸氧，保证氧流量为每分钟4-6升。

对于呼吸困难和呼吸停止的患者，护士要配合医生进行气管插管和气管切开手术，采用人工机械通气的方法保持患者的呼吸通畅。

开放性颅脑损伤患者的急救护理

２结果
观察组患者的病死率约为８％（５／６ｏ），对照组患者的病死率约为２５％（１５／６ｏ），观察组患者的病死率显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
多等特点，急诊护士应重视对颅脑损伤神经系统的观察，不仅要重视 “ 急的病情 ” ，还要重视“ 急的心情” ，护士应运用非语言交流手段，熟知昏迷患者应密切观察瞳孔及ＧＣＳ评分，严密监测意识、瞳孔及生命体征的变化，为疾病做出及时有效的诊断，争取最佳救治时机。注意伤员意识的改变，如果意识清楚，一般问题不大，如果意识逐渐出现烦躁，或意识逐渐出现嗜睡，可能伴有迟发颅内血肿的发生。此时，护士应严密观察，同时告知医生，以免脑疝的发生。护士应做到忙而不乱，分秒必争，这是抢救必不可少的条件，对于开放性颅脑损伤病人，面对各种各样颅脑外伤患者，早期采取急救措施，在急救护理过程中要随机应变，对各种突发事件应付自如，对提高整体救治水平，降低死亡率和伤残率以及患者的生命安全是非常重要的。（收稿日期：２０１３一ｏ６— １５）
开放性颅脑外伤病情复杂，具有病情重，变化快，并发症
作者简介：林丽丽（１９７９一）女，山东德州人，大学本科，主管护师。
＋号为阳性，一号为阴性及阳性和阴性对应扩增的日期
由表２可见，双蒸水配制的１００ｔ￣ｍｏｌ・Ｌ引物在一２０ ℃ 保存两个月时稀释只能冻融２次，到第四个月时使用稀释引物扩增电泳后没有出现ＰＣＲ产物条带；去离子水和ＴＥ溶解的ｌＯ０１ｘｍｏｌ・Ｌ引物一２０ ℃可以保存８个月，但在保存８个

开放性颅脑损伤的急救和护理体会

开放性颅脑损伤的急救和护理体会摘要：目的：探讨开放性颅脑损伤的急救及护理措施。

方法：选取我院2012年3月~2015年2月收治的开放性颅脑损伤患者32例，岁所有患者采取积极的抢救措施和有效的护理措施。

结果：经过急救和护理措施，32例患者出现2例病死，2例致残，其余28例完全康复。

结论：对开放性颅脑损伤患者采取有效的抢救护理措施，能够减少患者的并发症和病死率，值得临床推广应用。

关键词：开放性颅脑损伤；急救；护理开放性颅脑损伤是指外伤导致头皮、露骨、脑组织、硬脑膜与外界直接或间接相联通，患者不同程度出现昏迷，且易发生感染，病死率非常高[1]，严重威胁人们的生命安全。

本研究通过采取合理有效的急救护理措施，最大限度的减少患者的并发症和死亡率，现报道如下： 1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月~2015年2月收治的开放性颅脑损伤患者32例，男22例，女10例，年龄15~72岁，平均年龄（35.1±2.8）岁；致伤原因：车祸受伤12例，坠落受伤7例，钝器外伤6例，摔伤5例，爆炸受伤2例；颅脑损伤部位：颞顶部11例，额骨部位9例，额顶部位6例，额颞顶部3例，颞眶部位2例，顶枕部1例，所以患者采取GCS评分标准进行评分，其中13-15分患者15例，9-12分患者9例，6-8分患者6例，3-5分患者2例。

1.2方法采取开颅血肿清除术患者12例，颅骨整复术7例，胸腔闭式引流术5例，去骨板减压术3里，石膏绷带固定术5例。

术后1例发生颅内感染，采取鞘内抗生素治疗，1例术后发生电线，采取抗癫痫药物治疗。

对所有患者术后进行抗感染治疗，同时基于营养支持、康复治疗。

2急救处理、护理2.1保持呼吸道通畅由于颅脑损伤患者常常出现呕吐症状，可能呕吐物质或分泌物堵塞呼吸道，尤其昏迷患者。

护理人员应迅速将患者口腔、鼻腔分泌物进行清除，将患者头部抬高或偏向一侧，避免出现堵塞呼吸道，如患者出现呼吸困难或气道不畅时，可根据医嘱对患者进行吸氧。

颅脑外伤急诊医学论文

颅脑外伤急诊医学论文1资料与方法1.1方法①对照组成员在急诊抢救中实施常规护理措施。

②实验组成员在急诊抢救过程中实施综合护理干预：a.保持呼吸道的通畅：安置患者体位，一般取平卧位，头偏向一侧，清除患者口腔分泌物，必要时使用舌钳、吸引器等辅助工具避免窒息的发生。

同时给患者吸氧，一般氧流量为2~4L/min，浓度为40%。

严重呼吸困难者，根据实际情况给患者进行气管切开，必要时使用呼吸机。

b.迅速建立液路：建立两条以上静脉通路，使用大号留置针，根据医嘱补充血容量，及时留取血液标本以备检查。

c.严密监测患者的生命体征，严防休克的发生。

对于颅脑外伤的患者极易发生脑疝和休克，接到患者后，护士应严密监测患者的生命体征，尤其注意观察患者瞳孔、意识、神志、面色、血压的改变，如果患者出现皮肤黏膜苍白，皮肤湿冷、表情淡漠、神志不清、血压下降，应考虑发生了休克，此应及时报告医师，进行抗休克治疗。

此外，应格外注意患者的尿量，从而对组织灌注量、血容量、肾功能状态做出准确的判断。

d.伤口处理：首先评估伤口类型，不要随意搬动患者，配合医师进行CT扫描，然后进行伤口的包扎，骨折患者进行简单的固定，有血管破裂导致持续出血可进行加压止血，并记录出血时间、出血量，止血时应注意间歇松缓止血带。

e.迅速完成术前准备：迅速进行药物过敏试验、血型交叉、留置导尿管、备皮等，并将患者送往手术室。

在护送过程中应注意轻搬轻放，避免内出血的发生。

在搬运过程中，护理人员应注意导尿管、输液管道、氧管等管道的安置，并随时观察患者的生命体征的改变。

f.心理护理：患者面对突如其来的意外创伤，多数会产生焦虑烦躁的情绪，又加之颅脑损伤可能导致意识障碍，患者甚至出现谵妄等病理性的情绪，此时护理人员应及对患者的心理状态予以评估，安慰患者，缓解其不良情绪。

另外，因为患者多数是意外受伤，多数无家人的陪伴，此时护理人员应想办法和家人取得联系，并告知其患者正在进行治疗，稳定家属情绪。

开放性颅脑损伤的护理论文

开放性颅脑损伤的护理【摘要】目的：探讨开放性颅脑损伤的护理。

方法：回顾分析37例开放性颅脑损伤患者的护理方法，总结开放性颅脑损伤的应对措施。

结果：开放性颅脑损伤的护理可从接诊、急救处理及护理、病情观察、并发症的预防及护理，健康教育等方面进行。

结论：开放性颅脑损伤的护理不但需要应急、应变能力，还要我们有自我保护意识，同时应积极做好健康宣教，减少患者的并发症及伤残率【关键词】开放性颅脑损伤；护理【中图分类号】r651.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0014-02开放性颅脑损伤是颅脑各层组织开放伤的总称，是指外伤造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织直接或间接与外界相通。

临床表现因受伤原因、方式和暴力大小而差别悬殊，大多数均有不同程度昏迷，合并创口、骨折、局源性脑症状，易并发感染，伤情重、变化快，伤残和死亡率高。

现将我科2003年6月至2009年6月37例开放性颅脑损伤患者的临床特点护理体会报告如下1临床资料1.1一般资料：开放性颅脑损伤37例，男29例，女8例。

年龄3-75岁，平均29.8岁。

致伤原因：车祸伤15例，坠落伤11例、钝器伤3例，摔伤2例，爆炸伤1例。

颅脑损伤部位：额部14例（其中6例合并前颅窝底骨折），颞眶部1例，额顶部6例，颞顶部9例，额颞顶部4例，顶枕部3例。

并发症：休克5例，四肢骨折9例，肝脾破裂3例，血气胸2例。

1.2临床表现：37例患者均有不同程度的意识障碍，入院按gcs评分标准进行评分，13-15分16例，9-12分9例，6-8分9例，3-5分3例。

临床出现脑疝3例，呕吐19例，肢体偏瘫9例，肢体单瘫4例，失语2例1.3影像学资料：本组所有病例均行头颅ct检查，显示开放伤口有不同程度粉碎性凹陷性颅骨骨折，气颅及局部脑挫裂伤。

合并单纯硬膜外血肿9例，单纯硬膜下血肿5例，单纯脑内血肿3例，复合性血肿3例，合并原发脑干损伤3例，上矢状窦损伤3例，横窦损伤1例1.4治疗放法：本组患者均在伤后72小时内行开颅清创术，手术清除坏死头皮组织，游离的碎骨片、异物，清除硬膜外、硬膜下，脑内血肿和坏死的脑组织，修复硬脑膜，缝合硬膜困难者，用颞肌筋膜或人造脑膜修补。

小儿开放性颅脑损伤护理论文

小儿开放性颅脑损伤的护理体会【关键词】颅脑损伤生命体征护理儿童中图分类号：r473.72文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-151-02我科2005年12月至2010年12月共收治32例开放性颅脑损伤患儿，现对护理体会报道如下：1 临床资料32例患儿中，男24例，女8例；年龄5个月～12岁。

车祸20例，坠落伤6例，跌伤3例，撞击伤3例。

一次手术治疗30例，二次手术治疗2例，治愈26例，残愈4例，死亡2例。

2 术前护理2.1 心理护理贯穿于整个治疗过程，由于患儿病情危重，身体不适，加之环境的陌生，恐惧感会增加，极不配合医护人员。

护理人员的态度很重要，面带微笑、语言温和、说话简洁，多用安慰、赞美、鼓励性语言以及必要的肢体语言（抚摸、轻拍等）。

过硬的护理技能最容易消除患儿及其家属的恐惧感，使他们能够信任护士，主动配合护士。

让患儿绝对卧府，床头抬高15°；清醒前取侧卧位或将头转向一侧，防止误吸。

对昏迷及躁动不安的患儿应专人守护，必要时应用保护具。

加强病房管理，减少干扰和刺激，并做好患儿家属的思想工作。

2.2 病情观察及输液治疗小儿颅脑损伤后首要观察的是意识及精神状态，因为儿童颅脑损伤反应可能较成人慢，但病情发展多快而重，因此应严密观察意识和精神的细微变化，瞳孔大小，对光反应以及生命特征的变化，应15-30min测量并详细记录，如有异常报告医生及时处理。

小儿开放性颅脑损伤后多发生失血性休克，足够循环血容量是维持生命的基本条件之一，但要防止输液过多而引起脑水肿。

因此，要特别注意防止水电解失调，按小儿的特点、体重等因素，控制液体量，输液不宜过快过多。

2.3 其他护理积极完善好各项术前准备工作。

3 术后护理3.1 密切观察病情术后患儿立即入神经外科重症监护病房，24h心电监护，吸氧，严密观察患儿神智、精神、瞳孔、肢体活动和生命体征等变化。

对于昏迷患儿，监护病房必须备呼吸机并保持患儿呼吸道通畅（特别是术后未能拔除气管插管的患儿），给予1-2l/min氧气吸入。

浅谈开放性颅脑损伤患者的护理措施

２护理评估
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了解与现患疾病相关的外伤史、受伤时间、致伤物及出血情况；观察意识、瞳孔、生命体征、肢体障碍、语言等神经系统功能，是否有休克表现；观察伤口的形状、深浅、出血量、是否与颅腔相通。
22情绪干预干预者采用合理情绪想象技术与不合理的信念辩论技术对患者进行情绪治疗以理解尊重同情的态度与患者交谈探索患者关心的问题确定非理性信念协助患者认识其不当的情绪反应和行为方式及出现的原因使其认识到非理性信念是不现实的无根据的并与这些不合理的信念进行辩论使其在治疗中学到合理思维方式得到强化消除原来的焦虑抑郁恐惧等负性情绪
１．４颅内高压症状
出现头痛、呕吐、进行性意识障碍，甚至发生脑疝。
１．５全身症状
早期可出现休克及生命体征改变。
１．６脑损害症状
开放性颅脑损伤患者常有不同程度的意识障碍。
１．７辅助检查
１．７．１Ｘ线平片１．７．２ＣＴ检查
关键词：开放性颅脑损伤；脑外科；护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ
ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１９．３７０
０弓ｌ言
开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损，脑组织直接或
感染。
１．２意识障碍
意识障碍广泛性脑损伤，脑干或下丘脑损伤，合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障

开放性颅脑损伤的急救与护理

开放性颅脑损伤的急救与护理开放性颅脑损伤指的是由于致伤物导致硬脑膜、颅骨、头皮、脑组织等发生向外界开放性损伤[1]，在临床上是一种较为常见的多发疾病。

开放性颅脑损伤患者发病急、病情简单、并发症较多，致残率和死亡率均较高[2]，开放性颅脑损伤对患者的身体健康和生活质量都存在较大的影响。

随着人们生活水平的不断提高和医疗卫生事业的不断进步，开放性颅脑损伤的急救和护理方式要求也越来越高。

本讨论做了相关探讨，现作如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院于2022年01月～2022年10月收治的120例开放性颅脑损伤患者，全部患者均经过临床检查确诊，符合开放性颅脑损伤的相关诊断标准[3]。

120例开放性颅脑损伤患者当中，男性占88例，女性占32例，患者的年龄在13～71岁。

从开放性颅脑损伤患者的致病类型分析，交通工具致伤患者占56例，钝器致伤患者占24例，高空坠落致伤患者占28例，高空坠物致伤患者占12例。

针对全部患者赐予准时有效的急救和护理措施，进行跟踪观看，并做好记录。

1.2护理方法1.2.1院前急救措施1.2.1.1病情评估开放性颅脑损伤患者一旦接诊，要立即对其病情进行评估，推断其呼吸和通气状况，并准时开放气道。

初步了解患者血液动力学状况，亲密观看其心率、血压、脉搏以及外周的血液灌注状况。

准时处理伤口，避开由于活动性出血而导致患者病情加重，推断患者的意识状况，检查瞳孔，初步分析患者的整体伤情。

1.2.1.2呼吸道保持通畅护理人员应引导患者实行仰头提颜体位开放气道，准时清除患者口腔内的异物。

针对呕吐患者，护理人员应引导其头部偏向一侧，避开误吸。

针对意识昏迷患者，一旦发觉通气不畅的状况，准时从口咽部插入通气管道，利用球囊面罩通气；针对意识糊涂患者，无需插入口咽通气管，避开呕吐引起气道状况恶化。

若患者得不到充分通气，则需要赐予气管插管治疗；若患者呼吸骤停，应马上打开气道，实施人工呼吸。

1.2.1.3伤口处理在伤口处理方面，护理人员应使用棉垫或者无菌纱布将其盖住，通过绷带或头套赐予加压包扎，并对患者进行亲密的跟踪观看，把握伤口敷料渗血状况，结合患者的病情进展，嘱咐其保持最合适的体位，以防大量出血；针对伤口脑组织膨出状况，护理人员应取无菌敷料，以生理盐水浸润，并掩盖到病情部位，待换过药后再予以包扎固定；针对脑脊液鼻漏或者耳漏症状，护理人员应引导患者选择仰卧位，并略微抬高头部，保证引流通畅，留意清洁患者的鼻腔和耳道，避开颅内感染；针对伤口插入异物的患者，切勿拔出异物，应先用敷料对异物进行支撑，之后再包扎固定。