医学微生物学复习资料
微生物学知识点总结
绪论1、微生物的分类2、甲类法定报告传染病：鼠疫，霍乱3、发展史巴斯德：巴氏消毒法，研制鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗郭霍：郭霍法则弗莱明：青霉素汤飞凡：分离出沙眼衣原体细菌的形态与结构1、观察细菌的大小和形态，应选择适宜生长条件下的对数生长期细菌为宜。
2、细菌的基本结构3、细菌细胞壁缺陷型（L-型细菌）高渗环境中可生长典型菌落：油煎蛋样菌落可恢复为原菌4、细菌的特殊结构5、细菌芽胞并不直接引起疾病，只有在芽胞发芽成为繁殖体后，才能迅速大量繁殖而致病。
6、芽胞不包含质粒。
7、细菌的抵抗力比较：有芽胞，选芽胞；无芽胞，选金黄色葡萄球菌。
8、细菌的生长繁殖（1）个体的生长繁殖二分裂；代时：15~30分钟（2）群体的生长繁殖9、细菌合成代谢产物致病作用：热原质，毒素（外毒素和内毒素），侵袭性菌鉴别作用：色素，细菌素治疗作用：抗生素，维生素噬菌体1、噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
2、噬菌体具有病毒的基本特性：①个体微小，无细胞结构；②严格胞内寄生；③有严格的宿主特异性；④抗原性；⑤抵抗力3、噬菌体的化学组成：核酸，一种，DNA或RNA，遗传物质；蛋白质，保护核酸，识别宿主菌4、噬菌体分类①毒性噬菌体增殖过程：吸附、穿入、生物合成、成熟与释放。
吸附的原理：受体、配体特异性结合②温和噬菌体整合在细菌基因组上的噬菌体基因称为前噬菌体。
带有前噬菌体的细菌称为溶原性细菌。
三状态两周期：三状态，①游离的具有传染性的噬菌体颗粒；②宿主菌胞质内类似质粒的噬菌体核酸；③前噬菌体。
两周期：溶原性周期和溶菌性周期。
★毒性噬菌体只有溶菌性周期。
细胞的变异与遗传1、细菌基因组的组成：细菌染色体、质粒、整合在染色体中的噬菌体基因组、转座元件2、质粒的特征：①自我复制；②编码产物赋予细菌某些性状的特征；③可自行丢失与消除，非必需；④具有转移性；⑤相容性与不相容性3、细菌由野生型变为突变型，经过第二次突变恢复野生型的性状，称为回复突变；往往是表型回复突变，即第二次突变没有改变正向突变的序列，只是在其他位点发生突变，从而抑制了第一次突变的效应，称为抑制突变。
医学微生物学复习要点重点总结
医学微生物学复习要点重点总结1.微生物分类：微生物包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等不同种类。
其中，细菌是单细胞微生物，可以根据形态、生理特征、遗传关系等进行分类。
真菌是真核生物，广泛存在于自然界中的土壤和植物中。
病毒是非细胞生物，需要寄生于宿主细胞才能进行复制。
寄生虫包括原生动物和蠕虫两大类。
2.微生物结构：细菌由细胞壁、细胞膜、细胞质和核酸组成。
真菌由菌丝、子实体和分生孢子组成。
病毒包含核酸（DNA或RNA）和蛋白质壳体。
寄生虫的结构因种类不同而不同。
3.微生物繁殖和生长：细菌通过二分裂来复制自身，生长速度快。
真菌以分生孢子的方式进行繁殖。
病毒需要寄生于宿主细胞进行复制。
寄生虫有多种繁殖方式，包括卵的产生和分裂。
4.微生物的致病机制：微生物可以通过多种方式引起疾病。
细菌可以通过产生毒素、刺激宿主免疫反应、侵入宿主组织等方式引起疾病。
真菌可以通过产生毒素、机械破坏和刺激宿主免疫反应等方式引起疾病。
病毒通过寄生于宿主细胞进行复制，对宿主细胞造成损害，引起疾病。
寄生虫可以通过侵入宿主组织、摧毁宿主细胞、干扰宿主机体等方式引起疾病。
5.微生物的诊断方法：微生物的诊断常常依赖于细菌培养和分离、病毒血清学检测、核酸检测、显微镜检查等方法。
细菌培养和分离可以通过培养基、温度、气体等条件来筛选和培养细菌。
病毒血清学检测通过检测宿主体液中的抗体来进行诊断。
核酸检测是利用特异性引物和放大技术来检测病原体的核酸。
显微镜检查可以观察细菌、真菌、寄生虫等的形态和结构。
6.微生物的预防和控制：微生物疾病的预防和控制包括个人防护措施、社区防控措施和医疗机构控制措施。
个人防护措施包括手卫生、面罩和个人防护装备的使用等。
社区防控措施包括检疫、消毒、卫生教育和疫苗接种等。
医疗机构控制措施包括手卫生、环境清洁、医疗废物管理等。
7.抗菌药物和耐药性：抗菌药物是治疗细菌感染的常用药物。
抗菌药物可以通过不同机制抑制细菌的生长和复制。
耐药性是指细菌对抗菌药物的抵抗能力增强。
医学微生物学复习要点重点总结
医学微生物学复习要点重点总结1.微生物的分类与特点：-根据形态特征可分为细菌、真菌、病毒、寄生虫等。
-细菌是单细胞的原核生物，可分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
-真菌分为真菌和酵母菌，对糖类有较好的利用能力。
-病毒是核酸包裹在蛋白质外壳中的微生物，不能自主繁殖。
-寄生虫包括原虫、线虫和吸虫等，以细胞病原为主。
2.微生物的培养与鉴定：-培养微生物可通过无菌技术和培养基进行。
-常用的培养基有富养基、选择性和差异培养基等。
-鉴定微生物可通过生理生化特性、形态特征和分子生物学方法等。
3.微生物的致病机制：-细菌通过侵袭性和毒性产生疾病，可以通过感染、产生毒素和刺激宿主免疫反应等途径。
-病毒通过侵入宿主细胞，复制自身基因组并释放新的病毒颗粒来引发感染。
-真菌通过侵袭宿主组织或产生毒力因子来导致疾病。
-寄生虫通过宿主的体液或组织进行营养摄取和生殖，同时会导致宿主免疫反应。
4.常见微生物性疾病：-呼吸道感染：如肺炎、流行性感冒等，常见病原体有肺炎链球菌和流感病毒等。
-胃肠道感染：如细菌性食物中毒、霍乱等，常见病原体有大肠杆菌和沙门氏菌等。
-皮肤感染：如疖、蜂窝组织炎等，常见病原体有葡萄球菌和链球菌等。
-泌尿生殖道感染：如尿路感染、淋病等，常见病原体有大肠杆菌和淋球菌等。
-血液感染：如败血症、疟疾等，常见病原体有金黄色葡萄球菌和疟原虫等。
5.抗微生物药物的应用：-抗生素：如青霉素、头孢菌素等，用于治疗细菌感染。
-抗真菌药物：如抗念珠菌药物、广谱抗真菌药物等，用于治疗真菌感染。
-抗病毒药物：如抗流感药物、抗艾滋病病毒药物等，用于治疗病毒感染。
-抗寄生虫药物：如抗疟疾药物、抗寄生虫原虫药物等，用于治疗寄生虫感染。
6.感染控制与预防：-感染控制重点包括手卫生、消毒、隔离和个人防护等。
-预防包括疫苗接种、健康教育和环境控制等。
在复习医学微生物学时，应重点掌握微生物的分类和特点，了解微生物的培养与鉴定方法，掌握微生物的致病机制和常见微生物性疾病，以及抗微生物药物的应用和感染控制与预防措施。
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革兰阳性菌胞壁特殊组分:磷壁酸:化学成分:甘油&核糖醇型磷壁酸. 结合部位:膜/脂&壁磷壁酸.功能:助肽聚糖加固细胞壁,G+菌主要抗原, 粘附性保证G+致病菌与其宿主间粘连,与细菌致病性有关.特殊表面蛋 白:如金黄色葡萄球菌A蛋白,A族链球菌M蛋白.革兰阴性菌胞壁特殊 组分:外膜/壁:由内向外脂蛋白加固连接,脂质双层辅助物质交换,双层 内镶嵌多种外膜蛋白,其中孔蛋白透小\水分子.脂多糖LPS:G-菌脂多 糖成分具毒性,只在菌体裂解时才释放,故称内毒素.由内向外脂类A一 种糖磷脂,内毒素毒性成分,无种属特异性;核心多糖:具属特异性;特异 多糖/菌体抗原:寡糖重复单位,结构复杂,菌体表面,具有种/型特异性. 总阳Vs阴:强度坚韧-疏松,厚度厚-薄,肽聚糖层数多-少,肽聚糖含量多少,糖类含量多-少,脂类含量少-多,磷壁酸有-无,外膜无-有,青霉素作用 (部位五肽桥)有效-无效,溶菌酶作用(聚糖骨架)有效-无效.细胞壁功能: 维持细菌固有外形;保护细菌抵抗低渗环境;参与菌体内外物质交换; 菌体表面带有多种抗原分子可诱发机体免疫应答;某些成分与细菌致 病性相关.L型菌/细菌细胞壁缺陷型:胞壁肽聚糖受理化/生物因素直接 破坏/合成被抑制的使胞壁受损的细菌,高渗环境下仍可存活者.生物学 特性:形态多形性,染色革兰阴性,高渗低琼脂含血清培养基培养,菌落 油煎蛋样,除诱发因素可回复.与医学关系:仍有一定致病性,常发生在 使用作用于细胞壁的抗菌素治疗过程中,引起慢性感染.
微生物:存在于自然界的一大群体形微小\结构简单\肉眼直接看不见, 须借助显微镜放大才能观察到的微小生物.特点:个体微小结构简单; 种类繁多分布广泛;繁殖迅速易于变异.分类:非细胞型微生物:无典型 细胞结构;核酸类型DNA或RNA;专性细胞内寄生,病毒属之;原核细胞 型微生物:核分化较低,仅有原始核,无核膜\核仁;细胞器不完善;DNA 和RNA同时存在.这类微生物众多,有细菌\放线菌\支原体\衣原体\立克 次体\螺旋体;真核细胞型微生物:核分化程度高,有核膜\核仁;细胞器完 整,真菌属之.细菌:以微米为单位,常用光学显微镜油镜头放大10X100 倍;大小受菌龄\环境等因素影响.基本形态:球菌:1μm,分双\链\葡萄\ 四联\八叠球菌;杆菌:0.6-10μm,不同杆菌大小\长短\粗细很不一致,形 态也多样:链\棒状\球\分枝\双歧杆菌;螺形菌:弧菌\螺菌\螺杆菌.基本 结构:细胞壁\膜\质\核质;特殊结构:荚膜\鞭毛\菌毛\芽胞.细胞壁:菌细 胞最外层,包绕在胞膜周围,膜状结构组成复杂,不同细菌各异.革兰染 色法将细菌分成两类,两类细菌细胞壁共同组分为肽聚糖但结构\含量 不同:革兰阳性菌(G+)聚糖骨架(N-乙酰葡糖胺+N-乙酰胞壁酸,β-1,4 糖苷键)+四肽侧链(体现特异性)+五肽交联桥(Gly连四肽侧链末端D丙氨酸)→三维结构\15-50层;革兰阴性菌(G-)聚糖骨架+四肽侧链(二 氨基庚二酸DAP连相邻侧链末端D-丙氨酸)→二维结构\1-2层.
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第1章绪论细菌的形态与结构名词解释微生物：是一类肉眼不能直接看见;必须借助光学或电子显微镜放大几百或几万倍才能观察到的微小生物的总称..医学微生物学：是研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及特异性防治原则的一门学科..中介体：是细菌细胞膜向内凹陷;折叠、卷曲成的囊状结构;扩大膜功能;又称拟线粒体..多见于革兰阳性菌..质粒：是染色体外的遗传物质;为双股环状闭合DNA;控制着细菌的某些特定的遗传性状..异染颗粒：用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色;故名..用于鉴别细菌..荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质..鞭毛：细菌菌体上附有细长呈波浪弯曲的丝状物..鞭毛染色后光镜可见..菌毛：菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物..电镜可见..芽胞：某些细菌在一定的环境条件下;胞质脱水浓缩;在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小体..简答题1.简述微生物的种类..2.简述细菌的大小与形态..大小：测量单位为微米μm1μm = 1/1000mm球菌：直径 1μm杆菌：长 2~3μm 宽 0.3~0.5μm螺形菌：2~3μm 或3~6μm形态：球形、杆形、螺形;分为球菌、杆菌、螺形菌..3.分析G+菌、G-菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义..细菌细胞壁构造比较医学意义：1、染色性：G染色紫色G+ 红色G-2、抗原性：G+：磷壁酸G-：特异性多糖O 抗原/菌体抗原3、致病性：G+：外毒素、磷壁酸G-：内毒素脂多糖4、治疗：G+：青霉素、溶菌酶有效 G-：青霉素、溶菌酶无效4.简述L型菌的特性..1、法国Lister研究院首先发现命名..2、高度多形性;不易着色;革兰阴性..3、高渗低琼脂血清培养基2-7天荷包蛋样、颗粒、丝状菌落..4、具致病性;常在应用某些抗生素青霉素、头孢治疗中发生;且易复发..5、临床症状明显但常规细菌培养-;予以考虑L型菌感染5.分析溶菌酶、青霉素、链霉素、红霉素的杀菌机制..溶菌酶：裂解 -1;4糖苷键;破坏聚糖骨架..青霉素：竞争转肽酶;抑制四肽侧链和五肽交联桥的连接..以上两者主要是抑制G+菌..链霉素：与细菌核糖体的30S亚基结合;干扰蛋白质合成..红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合;干扰蛋白质合成..6.为什么G-菌的L型菌比G+菌的L型菌更能抵抗低渗环境G+菌细胞壁缺陷形成的原生质体;由于菌体内渗透压很高;可达20—25个大气压;故在普通培养基中很容易胀裂死亡;必须保存在高渗环境中..G-菌细胞壁中肽聚糖含量较少;菌体内的渗透压5—6个大气压亦比G+菌低;细胞壁缺陷形成的原生质球在低渗环境中仍有一定的抵抗力..7.叙述细菌的特殊结构及其医学意义..荚膜：a、抗吞噬作用——为重要毒力因子b、黏附作用——形成生物膜c、抗有害物质的损伤作用鞭毛：a、细菌的运动器官b、鉴别细菌有无鞭毛、数目、位置c、抗原性——H抗原;细菌分型d、与致病性有关粘附、运动趋向性菌毛：普通菌毛：粘附结构;可与宿主细胞表面受体特异性结合;与细菌的致病性密切相关..性菌毛：a、传递遗传物质;为遗传物质的传递通道..b、作为噬菌体的受体芽胞：a、鉴别细菌有无芽胞、位置、大小、形状b、灭菌指标指导灭菌;以杀灭芽胞为标准8.分析细菌芽胞抵抗力强的原因..1、含水量少约40%—繁殖体则占80%2、含大量的DPA吡啶二羧酸3、多层致密膜结构第2章细菌的生理名词解释热原质：热原质致热源;是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质..产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌;热原质即其细胞壁的脂多糖..菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌集团..分为三型：1.光滑型菌落2.粗糙型菌落3.粘液型菌落简答题1.简述细菌的生长繁殖条件..营养物质：①水②碳源③氮源④无机盐⑤生长因子有些细菌需要温度：37℃pH：7.2～7.6气体：①对O2要求专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌②对CO2要求： 5~10% CO2渗透压2.分析专性厌氧菌必须无氧培养的原因..因为细菌在有氧环境中进行物质代谢常产生超氧阴离子和过氧化氢;两者都有强烈的杀菌作用..厌氧菌因缺乏过氧化氢酶、过氧化物酶、超氧化物歧化酶或氧化还原电势高的呼吸酶类;故在有氧时受到有毒氧基团的影响;就不能生长繁殖..3.叙述细菌的群体生长方式..分裂方式：二分裂a.迟缓期: 1~4h ; 分裂作准备b.对数期: 8~18h后 ; 几何级数增长; 研究细菌最佳c.稳定期: 有害代谢产物积累;活菌数不增加d.衰退期: 死亡数>繁殖数4.分析细菌的代谢产物及其医学意义..1.热原质致热源;是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质..产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌;热致源即其细胞壁的脂多糖..2.毒素及侵袭性酶：①、外毒素：多数G+菌和少数G-菌在生长繁殖过程中释放菌体外的蛋白质；②、内毒素：G-菌细胞壁的脂多糖；外毒素毒性强于内毒素..③、侵袭性酶：某些细菌产生的;能损伤机体组织;促使菌体的侵袭和扩散;是细菌重要的致病物质..3.色素：由某些细菌产生的;含不同颜色;有助于进行细菌鉴别;分为水溶性和脂溶性两类..4.抗生素：某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质..抗生素大多由放线菌和真菌产生..5.细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质..细菌素仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用..6.维生素：由细菌合成;供自身需要;也可分泌到周围环境5.分析细菌在培养基中的生长情况..㈠液体培养基大多数细菌在液体培养基生长繁殖后呈现均匀浑浊状态;少数链状的细菌呈沉淀生长;专性需氧菌呈表面生长;常形成菌膜..㈡固体培养基生成菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌基团..菌落分为：光滑型菌落粗糙型菌落粘液型菌落㈢半固体培养基有鞭毛的细菌沿穿刺线呈羽毛状或云雾状混着生长..无鞭毛细菌只能沿穿刺线呈明显的线状生长..第3章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全名词解释消毒disinfection：杀死物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法..灭菌sterilization：杀死物体上所有微生物的方法..无菌操作antiseptic technique：防止微生物进入人体或其他物品的操作技术..简答题1.简述湿热灭菌效果大于干热灭菌的原因..1湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性2湿热的穿透力比干热大3湿热的蒸汽有潜热效应2.比较方法、效果、使用物品常用的三种消毒灭菌方法煮沸法、高压法、紫外线法..3.简述化学消毒剂的杀菌机制..1使菌体蛋白变性和凝固-------酚、醇、酸硷、醛类;重金属盐类高浓度..2 干扰细菌的酶系统及代谢破坏-SH;酶失活--------氧化剂、重金属盐类低浓度.. （3）损伤菌细胞膜-------表面活性剂、酚类低浓度..4.简述影响消毒剂消毒灭菌效果的因素..微生物的种类游离DNA 直接摄微生物的物理状态 微生物的数量消毒剂的性质、浓度与作用时间温度 酸碱度 有机物第4章 噬菌体名词解释毒性噬菌体：能在宿主菌细胞内复制增殖;产生许多子代噬菌体;并最终裂解细菌的噬菌体..温和噬菌体：噬菌体基因与宿主菌染色体整合;不产生子代噬菌体;但噬菌体DNA 能随细菌DNA 复制;并随细菌的分裂而传代..该种状态称溶原状态..该噬菌体称温和噬菌体..前噬菌体：整合在细菌基因组中的噬菌体基因组..第5章 细菌的遗传与变异名词解释转座子：是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分;是基因组中一段特异的具有转位特性的独立的DNA 序列..高频重组菌株：F 质粒整合到细菌的染色体中可使该菌能高效地转移染色体上的基因.. 简答题1.简述质粒的主要特性.. ⑴ 质粒具有自我复制的能力.. ⑵ 质粒能编码某些特定性状.. ⑶ 质粒可自行/人工丢失与消除..⑷ 质粒可通过接合、转化或转导等方式在细菌间转移..⑸ 质粒的相容性与不相容性.. 2.列举细菌常见的质粒.. 致育质粒F 质粒 耐药质粒R 质粒 毒力质粒Vi 质粒 细菌素质粒Col 质粒 代谢质粒3.分析细菌基因转移与重组的方式转化、接合、转导..1.转化：供体菌裂解游离的DNA 片段被受体菌直接摄取;并将其整合到受体菌基因中;使受体菌获得新的性状..供菌体 受菌体整遗传物质质粒转化因子+感受态细菌→吸附→进入重组菌：复制为突变株、原型株 影响转化的因素：①供、受体的基因型——亲缘关系愈近;转化率愈高..转化的DNA 片段转化因子分子量小于1×107;不超过10~20个基因..②受菌的生理状态——只有处于感受态时;才能摄取转化因子..感受态是因为其表面有一种吸附DNA 的受体..出现在细菌对数生长期后期..③环境因素——Ca2+、Mg2+、cAMP 等维持DNA 稳定;促进转化..2.接合：是细菌通过性菌毛相互连接沟通;将遗传物质质粒从供体菌转移给受体菌..能通过接合方式转移的质粒有：F 质粒、R 质粒、Col 质粒、Vi 质粒..① F 质粒的接合：F 质粒通过性菌毛从F+菌变成F-菌..高频重组菌是指F 质粒整合到细菌的染色体中可使该菌能高效地转移染色体上的基因..F’ 质粒是指F 质粒从染色体上脱离并带有染色体上几个临近基因..② R 质粒的接合：R 质粒有耐药传递因子RTH 和耐药r 决定子组成.. 耐药传递因子与F 质粒相似;编码菌毛的产生和通过菌毛转移..耐药r 决定子编码对抗菌药物的耐药性..3.转导：以温和噬菌体为载体;将供体菌的一段DNA 转移到受体 菌内;使受体菌获得新的性状..供体菌 受体菌分为普遍性转导和局限性转导..①普遍性转导：由于错误的包装将细菌染色体任何部位基因包装入噬菌体头部;并将其注入受体菌内..有两种结局：完全转导外源性DNA 片段与受体菌的染色体整合并随染色体而传代..流产转导外源性DNA 片段游离在胞质中既不能与受体菌染色体整合;也不能自行复制.. ②局限性转导：所转导的只限于供体菌染色体上特定的基因4.比较普遍性转导和局限性转导..温和噬菌供菌体 受菌体经性菌5. 分析“影印试验”..先将抗生素敏感细菌接种在不含抗生素的琼脂平板上;待长出单个菌落后;取一块包有无菌丝的压模;在琼脂平板表面轻轻按印使压模丝绒表面黏附细菌菌落印迹;再将此菌落印迹平行按压到含有抗生素的琼脂平板上..经培养后;平板上敏感菌被完全抑制;但仍有耐药菌株菌菌落的出现..然后在原无抗生素平板上找到耐药菌的相应菌落;将此菌落移种到含有抗生素的肉汤中培养;可见细菌生长..在整个实验中;该细菌从未接触过抗生素;但已具有对抗生素的抗性..影印试验证明突变是自发的、随机的;突变是细菌在接触抗生素之前已发生;抗生素仅起筛选突变株的作用..6. 采用营养缺陷型菌株;设计一种细菌突变性状的筛选方法..用含组氨酸的选择培养基筛选His-细菌7. 叙述细菌遗传变异在医学上的实际意义..1. 在疾病的诊断、防治中的应用诊断：注意细菌因变异而出现的非典型菌株;防止误诊..治疗：防止耐药菌株的扩散..预防：疫苗的制备..2 .在测定致癌物中的应用Ames试验：凡能诱导细菌基因突变的物质都有可能致癌..3.目的基因供体受体菌工程菌→目的基因表达Ins;IL;IFN;HBsAg..远景：基因治疗——基因缺陷病..第6章细菌的耐药性简答题1.如何来预防细菌耐药性的产生① 合理使用抗生素：药敏试验;规范用药..② 严格消毒隔离：防止耐药菌医院内传播..③ 加强药政管理：如建立耐药检测网;抗菌素的处方规定等..④ 抗菌药物的研发⑤ 破坏耐药基因第7章细菌感染与免疫名词解释正常菌群：正常人体的体表和外界相同的腔道黏膜中存在着不同种类和数量;对人体无害而有益的微生物群;称正常菌群..菌群失调症：因长期使用广谱类抗生素;正常菌群中的敏感菌被抑制或消灭;而耐药菌大量繁殖而致病;称菌群失调症或二重感染..条件致病菌：当正常菌群与宿主之间的生态平衡失调时;不致病的正常菌群引起宿主发病;此时的菌群称机会致病菌;即条件致病菌..医院感染：指包括医院内各类人群所获得的感染..简答题1.简述正常菌群及其生理意义..定义见名词解释..①生物拮抗：受体竞争、营养竞争、产生有害代谢产物..②营养作用：如合成维生素..③免疫作用：促进免疫系统的正常发育..④抗衰老作用：肠道双歧杆菌产生SOD..⑤抗肿瘤作用：转化致癌物..2.举例说明正常菌群成为机会致病菌的致病条件..① 寄居部位改变② 免疫功能低下③ 使用抗生素;导致菌群失dysbacteriosis3.详细分析细菌的毒力;并举例说明..细菌的毒力表示细菌致病性的强弱程度..构成病原菌毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素两个方面..一. 侵袭力：病原菌突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防疫机制;进入机体定居、繁殖和扩散的能力..组成：1. 黏附素adhesin：菌毛黏附素：如大肠杆菌菌毛黏附素普通菌毛..非菌毛黏附素：如A群链球菌细胞壁的LTA 脂磷壁酸..2. 荚膜与微荚膜荚膜：如肺炎链球菌荚膜..微荚膜：SPA、M蛋白、Vi-Ag、K-Ag..3. 侵袭性蛋白/酶侵袭蛋白：如G-的Ⅲ型分泌系统分泌的蛋白;可直接注入感染细胞;促进细菌的传播..侵袭性酶类：如金葡菌的血浆凝固酶→抗吞噬、抗消化..链球菌：透明质酸酶→扩散↑..4.细菌的微菌落和生物膜微菌落：是人肉眼看不到的细菌集落;一般为一个克隆..生物膜：不是细菌的简单堆积;而是以微菌落为基本结构单位的有序性“社区”结构;可为不同种属的细菌共同形成如：牙菌斑..二. 毒素toxin：内、外毒素1. 外毒素exotoxin神经毒素：如破伤风痉挛毒素细胞毒素：如白喉外毒素肠毒素：如霍乱毒素2. 内毒素endotoxin4.简述细菌的生物膜及其医学意义..生物膜：不是细菌的简单堆积;而是以微菌落为基本结构单位的有序性“社区”结构;可为不同种属的细菌共同形成如：牙菌斑..意义：1.抵抗免疫细胞、免疫分子及药物的攻击..2.克服液态流的冲击而持续存在..3.细菌通过接合机制快速传递耐药基因..4.与医院内感染密切相关..5.是现代医源性感染的重要因素生物医学植入物..5.比较细菌内、外毒素的区别..6. 分析吞噬细胞的杀菌机制..依氧杀菌主要：需要分子氧参加;通过吞噬细胞的呼吸作用产生H 2O 2 、O 2-、 OH -、-O 2、NO 等物质直接对病原体有高效的杀菌活性..非依氧杀菌：（1）酸性环境：糖酵解产生乳酸的杀菌作用..2溶酶体酶等：溶菌酶、蛋白水解酶消 化分解作用..7. 全身性细菌感染类型有那些 举例说明..菌血症bacteremia ：病原菌在局部生长繁殖;一时性或间断性侵入血流;但不在血中繁殖..例：伤寒的菌血症毒血症toxemia:病原菌在局部生长繁殖;但不侵入血流;而外毒素入血;引起特殊的中毒症状..例：破伤风败血症septicemia ：病原菌侵入血流;并在其中大量繁殖;产生毒素;引起严重的全身中毒症状..例：大肠杆菌性败血症脓毒血症pyemia:化脓菌侵入血流;并在其中大量繁殖;并随血流引起全身各组织的化脓性病灶..例：金黄色葡萄球菌性脓毒血症内毒素血症endotoxemia ：G-菌侵入血流;繁殖;崩解释放内毒素入血所致..少量内毒素引起发热;大量内毒素引起DIC、内毒素休克、死亡..例：脑膜炎第9章球菌简答题：1.分析5种致病性球菌的形态与G染色性..2. 简述SPA及其医学意义..葡萄球菌A蛋白SPA：90%以上金黄色葡萄球菌细胞壁表面存在SPA蛋白质;为完全抗原..⑴ SPA与IgG复合物能与吞噬细胞争夺IgGFc 段;具有抗吞噬作用..⑵ SPA应用于协同凝集反应;应用于多种微生物抗原检出..3. 叙述金葡菌的致病物质及所致疾病..致病物质主要是侵袭性酶和外毒素侵袭性酶1 血浆凝固酶能使含有抗凝剂的人或兔血浆凝固;致病性葡萄球菌产生;分类：游离凝固酶：分泌至菌体外;致血浆凝固;试管法检测..结合凝固酶：不释放;结合菌体表面;致菌凝固;玻片法检测..抗吞噬、抗消化作用;感染局限;浓汁粘稠;此酶作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标 ..毒素2葡萄球菌溶血素可产生多种溶血素;主要是a溶血素 ;外毒素;溶血作用;对多种细胞有损伤作用;抗原性强;可制成类毒素..3杀白细胞素破坏中性粒细胞和巨噬细胞..4 肠毒素外毒素; 耐热100oC×30分钟、抗胃蛋白水解酶; 引起食物中毒;超抗原..(5)表皮剥脱素又称表皮溶解素;可分离皮肤表皮层细胞;引起烫伤样皮肤综合症;多见于新生儿、婴幼儿、免疫功能低下的人..(6)毒性休克综合症毒素1TSST-1外毒素;引起毒性休克综合症TSS;增加宿主对内毒素的敏感性;多见于使用月经阴道塞的妇女..疾病：1侵袭性疾病局部化脓性炎症皮肤、器官全身感染败血症、脓毒血症2毒素性疾病食物中毒烫伤样皮肤综合症毒性休克综合症TSS假膜性肠炎菌群失调症5.简述假膜性肠炎..因长期使用广谱抗生素;杀死肠道敏感的大肠杆菌;而肠道耐药菌主要为艰难梭菌、金葡菌为伴随菌大量繁殖而引起的疾病;其症状：腹泻;肠黏膜被一层炎性假膜坏死组织覆盖..6.叙述溶血性链球菌的致病物质;所致疾病..1. 致病物质①细菌细胞壁成分脂磷壁酸：黏附;M蛋白：抗吞噬、抗消化;与超敏反应有关..②侵袭性酶类透明质酸酶扩散因子：分解组织细胞间透明质酸..链激酶streptokinase;SK;溶纤维蛋白酶：纤维蛋白酶原纤维蛋白酶;溶解血块;阻止血凝..链道酶streptodomase;SD;DNA分解酶：降解脓液中的DNA;脓液稀薄..③外毒素链球菌溶血素streptolysin;分SLO;SLS两种..致热外毒素红疹毒素2. 所致疾病化脓性：1.局部皮肤和皮下组织感染；其他系统感染中毒性：猩红热超敏反应性：1.急性肾小球肾炎2.风湿热：风湿性关节炎、风湿性心肌炎7.简述抗O试验..抗链球菌溶血素O试验——毒素、抗毒素中和试验SLO+兔RBC →溶血SLO+抗O抗体+兔BRC→不溶血故：当抗O抗体效价＞1:400;可作为活动性风湿热、急性肾小球肾炎的辅助诊断.. 8.如何鉴别肺炎双球菌链球菌和甲型链球菌肺炎链球菌能分解菊糖;胆汁或胆盐; 故：可将菊糖发酵试验和胆汁溶菌试验用于肺炎链球菌和甲型链球菌的鉴别..9.疑是流脑病人;应如何进行的微生物检查根据病变部位采取痰液、脓汁、血液和脑脊液等..可直接涂片检验;若发现典型的格兰阳性、具有荚膜的双球菌存在;即可作初步诊断..血液或脑脊液须先经血清肉汤增菌后再在血平板上分离培养..注意与甲型链球菌的鉴别..10.如何预防淋病成人：防止直接性、间接传播性病知识教育;抗生素治疗性伙伴同时治疗..新生儿：氯霉素、链霉素滴眼合剂预防..第10章肠杆菌科名词解释血清学诊断：肥达试验Widal test概念：用已知伤寒杆菌O、H抗原和甲副、肖氏、希氏伤寒杆菌H抗原与病人血清作试管凝集试验;检查患者血清中有无相应抗体及其效价..原理：试管凝集试验诊断菌液未知抗体定性、定量迁徙生长：在固体培养基上呈扩散性生长;形成以菌接种部位为中心的厚薄交替、同心圆形的层层波状菌苔..外斐试验Weil-Felix test：普通变形杆菌X19、X2、XK菌株的O抗原与立克次体有共同抗原成分可发生交叉反应;故可用OX19、OX2、OXK代替立克次体抗原与某些立克次体病人血清作凝集反应;以辅助诊断立克次体病..简答题：1. 简述肠道杆菌的共同生物学特性..1 形态特征：G-中等大小的杆菌;无芽胞; 多数有周鞭毛及菌毛..2 培养：兼性厌氧;普通琼脂平板培养;肠道SS培养基选择培养基分离培养;结果如下：肠道非致病菌：红色大菌落；肠道致病菌：无色透明小菌落..3 生化反应：活泼;分解多种糖类、蛋白质..乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病菌与非致病菌..肠道非致病菌乳糖⊕肠道致病菌乳糖 -2. 分析大肠杆菌的致病性..一致病物质1)黏附素：定植因子抗原Ⅰ;Ⅱ;ⅢCFAⅠ;Ⅱ;Ⅲ2)外毒素：志贺毒素Stx;耐热肠毒素ST;不耐热肠毒素LT3)其他致病物质：内毒素、荚膜、载铁蛋白、Ⅲ型分泌系统Ⅲ型分泌系统：是指细菌通过绒毛样结构与宿主细胞紧密接触;形成一个孔道;细菌犹如分子注射器将分泌的蛋白直接注入宿主细胞内..3. 设计一个肠道杆菌分离培养和鉴定程序..略厌氧、分支杆菌、病毒的基本性状名词解释：1.BCG：即接种卡介苗;婴儿和新生儿为主要接种对象;一般在接种后6~8周如结核菌试验转阳;则表示接种者已产生免疫力;若阴性则应再进行接种..2.有菌免疫：只有当结核分枝杆菌或其组分在体内时才有免疫力;一旦体内的菌体或其组分全部消失;免疫力也随之消失..问答题：1. 如何预防破伤风1.非特异性防治：正确处理伤口;及时清创扩创..2.特异性预防：基础免疫：成人接种破伤风类毒素;儿童接种百白破三联疫苗..已有基础免疫：清创、扩创;接种破伤风类毒素伤口污染严重或无基础免疫者：清创、扩创;注射破伤风抗毒素皮试、早期、足量;同时;在接种破伤风类毒素..3.特异性治疗：已病者;进行清创、扩创;注射破伤风抗毒素;抗生素..2.分析结核菌素试验的原理及临床意义..原理：是用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发型超敏反应的一种皮试;以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力..临床意义：⑴选择卡介苗接种对象;-接种;+不接种⑵测定卡介苗接种后免疫效果;+接种成功;-重接种..⑶婴幼儿或尚未接种卡介苗者结核病诊断的参考;+感染..⑷测定爱滋病人或肿瘤病人的细胞免疫功能;-低下..⑸对未接种卡介苗的人群作结核分枝杆菌感染的流行病学调查;+感染..3.干扰现象：两种病毒感染同一细胞时;可发生一种病毒抑制或抑制另一种病毒增值的现象..4. 叙述病毒的结构、化学组成及功能..病毒的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳;有些病毒还有包膜和刺突..核心为核酸DNA/RNA;决定病毒遗传、变异和复制；衣壳为蛋白质;具有抗原性;可以保护核酸;参与病毒吸附易感细胞;与病毒的感染有关..包膜为脂蛋白;构成病毒的表面抗原;与病毒吸附、侵入宿主细胞有关..5. 简述病毒的增殖过程..吸附-------穿入------脱壳 -------生物合成------组装与释放6. 分析细菌与病毒的主要区别..第24章病毒的感染与免疫名词解释垂直感染：病毒由亲代传给子代的方式引起子代病毒感染;如麻疹病毒、巨细胞病毒、HIV及乙型肝炎病毒..潜伏感染：病毒感染后;其基因组潜伏于特定组织或细胞;不产生感染性病毒体;某些条件下;病毒可被激活而致病.. 如：单纯疱疹病毒..干扰素：由病毒或干扰素诱生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白..简答题1. 分析病毒对宿主细胞的直接损伤作用..一、杀细胞效应cytocidal effect：病毒在宿主细胞内复制完毕;在较短时间内一次性释放大量子代病毒;导致宿主细胞裂解死亡;多见于无包膜病毒..二、稳定状态感染：病毒在宿主细胞内增殖;以出芽方式释放子代;不立即引起宿主细胞裂解、死亡;但可引起宿主细胞变化;多见于。
医学微生物总复习
脑膜炎球菌致病物质和所致疾病
致病物质
• 菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植； • 荚膜：有抵抗吞噬的作用； • 内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致 内毒素休克、血栓、DIC等。
所致疾病：普通型暴发型慢性败血症型流行性脑
脊髓膜炎。呼吸道传播
化脓性病灶。
幻灯片 7
第6章 细菌的感染与免疫（2）
内源性医院感染？简述其发生的几个主要条件。 医院感染的常见病原体主要有？它们有何特点？ 怎样预防和控制医院感染？ 名词解释：医院感染（hospital infection， nosocomial infection）
医院感染中的微生物特点 1.主要为条件致病性微生物 2.常具有耐药性 3.常发生种类的变迁 4.适应性强
1. 形态与结构 中等大小 G－ 杆菌。大多有菌毛，多数
有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。 2.培养 兼性厌氧或需氧。 3.生化反应 乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌 等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌，前二者不 发酵乳糖。 4. 抗原结构 主要有菌体 O 抗原、鞭毛 H抗原和荚膜抗 原 5.抵抗力 对理化因素抵抗力不强。 6. 变异 肠杆菌科细菌易出现变异菌株，其中最常见 的是耐药性变异。
细胞壁功能
维持细菌形态，承受细胞内高渗透压 参与菌体内外的物质交换 携多种抗原，可以诱发机体的免疫应答 细胞壁的某些成分与细菌致病性有关
细菌结构形态的细节
测量单位：微米 （μm） • 基本形态三种：球、杆、螺菌
• 注意L型细菌
细胞膜功能
物质转运 合成作用 呼吸作用 参与细菌分裂
细胞浆功能：新陈代谢的场所
EIEC
医学微生物复习资料
1、医学微生物复习资料2、细胞壁、细胞膜、细胞质与核质等各类细菌都有，是细菌的基本结构；荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞仅某些细菌具有，为其特殊结构。
3、细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或者生物因素的直接破坏或者合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称之细菌细胞壁缺陷型。
又称细菌L型。
4、质粒是染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。
5、根据功能不一致，菌毛可分为普通菌毛与性菌毛两类。
6、某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形或者卵圆形小体，是细菌的休眠形式，称之芽孢。
产生芽孢的细菌都是G+菌。
7、革兰氏染色：原理：（1）革兰阳性菌细胞壁结构较致密，肽聚糖层厚，脂质含量少，乙醇不易透入；而格兰阴性菌细胞壁结构较疏松，肽聚糖层少，脂质含量多，乙醇易渗入。
（2）革兰阳性菌的等电点低（pI2~3），革兰阴性菌等电点较高（pI4~5），在相同pH条件下，革兰阳性菌所带负电荷比革兰阴性菌多，与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固且不易脱色。
（3）革兰阳性菌细胞内含有大量核糖核酸镁盐，可与结晶紫与碘牢固地结合成大分子复合物，不易被乙醇脱色；而革兰阴性菌细胞内含极少量的核糖核酸镁盐，吸附染料量少，形成的复合物分子也较小，故易被乙醇脱色。
方法：（1）初染：将结晶紫染液加于制好的涂片上，染色1min，用细流水冲洗，甩去积水。
（2）媒染：加卢戈碘液作用1min，用细流水冲洗，甩去积水。
（3）脱色：滴加95%酒精数滴，摇动玻片数秒钟，使均匀脱色，然后斜持玻片，再滴加酒精，直到流下的酒精无色为止（约30s），用细流水冲洗，甩去积水。
（4）复染：加稀释石炭酸复红染10s，用细流水冲洗，甩去积水。
结果：Ｇ+菌：紫色G—菌：红色8、根据细菌所利用的能源与碳源的不一致，将细菌分为自养菌与异养菌两大营养类型。
9、某些细菌生长所必需的但自身又不能合成，务必由外界供给的物质称之生长因子。
10、营养物质进入菌体内的方式有被动扩散与主动转运系统。
医学微生物学
一、名词解释1．微生物：是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍或几万倍后才能观察到的微小生物。
2．荚膜：某些细菌在生长繁殖的过程中分泌至细菌细胞壁外的一层粘液性物质。
其厚度不小于0.2μm称为荚膜或大荚膜。
厚度小于0.2μm为微荚膜。
荚膜具有抗吞噬细胞的吞噬作用，与致病性有关。
3．芽胞：某些细菌生长在一定的环境条件下，胞浆失水浓缩，形成折光性强、呈圆形或椭圆形的一种坚实小体。
芽胞耐干燥，在消毒灭菌学上以杀死芽胞作为标准。
4．鞭毛：从某些少数细菌菌细胞上生长出的一种纤细丝状物，是细菌的运动器官。
它与免疫性、鉴别、致病性有关。
5．菌毛：某些少数细菌菌体表面生长出一种比鞭毛更细、更短、更硬而直的丝状物。
菌毛分为两种，一种为普通菌毛，与致病性有关；另一种为性菌毛，与细菌的遗传物质传递接合有关。
6．质粒：是细菌染色体外的一种遗传物质，为闭合环形双股DNA，能独立自我复制、转移赋于宿主菌产生新的生物学特性。
在医学上重要的质粒有R质粒、F质粒等。
质粒与细菌的遗传、变异、抗药性形成、某些毒素产生有关。
7．抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的化学物质。
8．热原质：细菌合成的一种注入人体或动物体内能、引起发热反应的物质。
产生热原质的细菌大多数是革兰阴性菌，热原质微革兰阴性菌细胞壁重的脂多糖。
9．内毒素：革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，其毒性成分为类脂A，当菌体死亡裂解后释放出来，发挥其毒性作用。
10．外毒素：革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长代谢过程中释放至菌体外，具有毒性作用的蛋白质。
11．细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。
作用范围狭窄，仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。
12．消毒：是杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀死细菌芽胞和非病原微生物。
13．灭菌：是杀灭物体上所有的微生物的方法。
包括杀灭病原微生物、非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞。
医学微生物学复习重点
1.微生物的概念自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须籍助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称。
2.微生物的特点1.个体微小,但具有一定的形态、结构和功能。
2.种类多,数量大，在自然界中分布广泛。
3.适宜环境中繁殖迅速,易变异。
3.自然界微生物的种类1.非细胞型微生物：无典型的细胞结构，活细胞内繁殖，只有一种核酸(DNA\RNA)——病毒(virus)。
2.原核细胞型微生物：细胞的分化程度较低，是一类仅有原始的核质，无核膜核仁，缺乏完整细胞器的微生物——细菌（细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌）3.真核细胞型微生物：一类细胞分化程度高，有核膜，核仁和染色体，胞质内有完整细胞器的微生物——真菌(fungus)。
4.微生物学（补充）生命科学的一个重要分支，是研究微生物的类型、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传、进化，以及与人类、动物、植物等相互关系的一门科学5.医学微生物学（补充）微生物学的一个分支.主要研究与医学有关病原微生物的生物学特性、致病和免疫机制,以及特异性诊断、防治措施,以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病,达到保障和提高人类健康水平的目的.6.二分裂分裂無丝分裂与有丝分裂相对存在，两者都只属于真核生物。
原核生物的分裂叫二分裂，以区别于无丝分裂。
无丝分裂的过程是细胞核先延长缢裂，然后细胞质分裂。
原核生物的二分裂不会有核延长缢裂的过程。
7.细菌与病毒的大小与类型观察细菌常用光学显微镜，其大小用测微尺在显微镜下进行测量，以微米(μm)为单位细菌的外部形态比较简单，仅有三种基本类型，即球状、杆状和螺旋状。
并据此而将细菌分为：球菌、杆菌、螺旋菌球菌大小：直径1微米杆菌：长2-3微米宽0.3-0.5微米螺形菌：2-3微米或3-6微米病毒体积微小，可以通过滤菌器；电子显微镜观察。
测量单位：纳米（nm）。
<50 nm 小型病毒50 nm -150 nm 中等大小病毒（大多数）150nm 大型病毒（最大300 nm）8.细菌的四个基本结构1.细胞壁：是位于细菌细胞最外层，包绕在细胞膜周围，无色透明、坚韧而富有弹性的膜状结构。
医学微生物学复习要点
医学微生物学绪论1．微生物和病原微生物的定义；2．微生物的种类及特点。
第一章细菌的形态与结构1. 细菌的基本形态与测量单位；2. 细菌的基本结构组成；3. 革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的异同及其意义；4. 细菌L型的概念及其医学意义；5. 质粒及异染颗粒的概念及意义；6. 细菌的特殊结构（荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞）及其医学意义；7. 革兰染色的方法、原理及医学意义。
第二章细菌的生理1．细菌生长繁殖的条件（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需求细菌的分类2．细菌的分解和合成代谢（1）细菌生化反应的原理（2）细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物3．细菌的人工培养（1）培养基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用第三章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全1．基本概念消毒、灭菌、无菌和无菌操作、防腐的概念2．物理灭菌法（1）热力灭菌法的种类及其应用（2）紫外线消毒的原理和应用3．化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用第四章噬菌体1．噬菌体的概念；2．噬菌体的生物学性状：形态结构、化学组成及主要应用；3．毒性噬菌体的概念；4．温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系。
第五章细菌的遗传与变异1．细菌遗传与变异的物质基础：细菌的染色体、质粒、转座因子、整合子、噬菌体基因组；2．基因的转移与重组：转化、接合、转导、溶原性转换的概念；3．细菌遗传变异在医学上的实际意义。
第六章细菌的耐药性1．细菌的耐药机制；2．防止细菌耐药性产生的措施。
第七章细菌的感染与免疫1．正常菌群与条件（机会）致病菌（1）正常菌群、条件致病菌、菌群失调及菌群失调症、医院感染的概念（2）条件致病菌的致病条件2．细菌的致病作用（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主要区别3．宿主的免疫防御机制（1）非特异性免疫的组成（2）特异性免疫的组成（3）胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点4．感染的发生与发展（1）细菌感染的来源（2）感染的类型：菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念第八章细菌感染的检查方法与防治原则1．病原菌检测（1）标本的采集原则（2）分离培养与鉴定2．血清学诊断常用的方法3．人工主动免疫和人工被动免疫（1）特异性免疫的获得方式（2）人工免疫的概念和常用的免疫制剂第九章球菌1．葡萄球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点2．A群链球菌（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系（4）抗O试验的原理及其意义3．肺炎链球菌（1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病4．脑膜炎奈瑟菌（1）生物学性状（2）主要致病物质和所致疾病5．淋病奈瑟菌形态、染色、致病物质及所致疾病第十章肠杆菌科1．肠道杆菌的共同特征（1）形态、染色和结构（2）生化反应的特点2．埃希菌属（1）致病性大肠埃希菌的种类（2）肠出血型大肠埃希菌的血清型及所致疾病（3）大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用3．志贺菌属（1）种类、致病物质及所致疾病（2）标本采集、分离培养与鉴定4．沙门菌属（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病及免疫特点（2）肠热症的标本采集及分离鉴定（3）肥达试验和结果判断第十一章弧菌属1．霍乱弧菌（1）生物学性状（2）致病物质及所致疾病2．副溶血性弧菌所致疾病第十二章螺杆菌属幽门螺杆菌形态、染色及所致疾病第十三章厌氧性细菌1．破伤风梭菌的形态、染色、抵抗力、致病物质、所致疾病和防治原则；2．产气荚膜梭菌的形态、染色、致病物质、所致疾病；3．肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病。
医学微生物复习资料
第三十一章~疱疹病毒可通过性传播得病毒:HSV-2(单纯疱疹病毒),HHV-3/VZV(水痘-带状疱疹病毒),HHV-5/HMCV(人巨细胞病毒),EBV(EB病毒),HIV(艾滋病)名词解释:疱疹病毒:有包膜得线性DNA病毒,具有相似生物学特性,归类于疱疹病毒科VZV:水痘-带状疱疹病毒,儿童初次感染表现为水痘,成年后复发感染为带状疱疹整合感染:病毒基因组一部分整合到宿主细胞,使宿主细胞得遗传特性发生改变,可导致细胞得转化或癌变潜伏感染:病毒感染细胞后,病毒基因受到抑制,此时病毒不增殖,也不引起细胞得损伤,与细胞处于一个动态平衡,受到某种理化因素后,病毒基因可激活,复制增殖引起多种临床表现。
第三十五章~真菌学总论问:菌丝与孢子之间得关系就是什么？孢子就是真菌得生殖结构,菌丝就是由孢子长出芽管,向外延生形成呈细丝状。
有隔菌丝:多数就是致病性真菌病例一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月,目前出现发热,恶心,说话含糊不清,颈项强直。
脑脊液中含淋巴细胞与有荚膜酵母菌。
1 患者上述症状与体征最可能就是哪种病原体感染？新型隐球菌2 该病原体主要传播途径就是什么？经呼吸道传染,蔓延至肺部,散播至中枢神经系统,引起慢性脑膜炎问:1、fungus菌落有哪几种？酵母型菌落:由单细胞真菌产生得表面光滑,湿润,柔软,致密得菌落类酵母型菌落:由单细胞真菌产生得菌落,类似酵母型菌落得,另外其还有向下生长得假菌丝丝状菌落:由多细胞真菌产生得绒毛状,絮状或粉末状得菌落,菌落得正反面不同颜色。
2、Cryptococcus neoformans形态结构特点如何？新型隐球菌,用墨汁负染可见具有厚荚膜,就是普通荚膜得1-3倍3、candida albicans形态结构如何？白假丝酵母菌,圆形或椭圆形单细胞真菌,革兰阳性菌,在SDA培养基上瞧见其光滑湿润,,灰白色或者奶油色,向下生长假菌丝致病性:皮肤黏膜鹅口疮,霉菌性阴道炎内脏感染:肺炎,脑炎,膀胱炎,肾盂肾炎中枢神经系统:脑膜脑炎,脑脓肿个人疑问,酵母菌得结构就是什么？为什么单细胞真菌没有菌丝,多细胞真菌才有菌丝4、真菌得致病性。
《医学微生物学》背诵重点
《医学微生物学》背诵重点（一）名词解释1、脂多糖（Lipopolysaccharide ，LPS）：革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌内毒素。
由类脂A、核心多糖和特异多糖构成，类脂A是内毒素的毒性部分和主要成分。
2、质粒（plasmid）：是细菌染色体外的遗传物质，结构为双链闭合环状DNA，带有遗传信息，具有自我复制功能。
可使细菌获得某些特定性状，如耐药、毒力等，但并非细菌生命活动所必需的。
3、R质粒（resistance plasmid）：可以通过细菌间的接合方式进行基因传递的接合性耐药质粒，与细菌的多重耐药性关系密切。
4、荚膜（capsule）：某些细菌能分泌黏液状物质包围于细胞壁外，形成一层和菌体界限分明、不易着色的透明圈。
主要由多糖组成，少数细菌为多肽。
其主要的功能是抗吞噬作用，并具有抗原性。
5、鞭毛（flagellum）：是从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。
6、菌毛（pilus）：是存在于细菌表面，由蛋白质组成的纤细，短而直的毛状结构，只有用电子显微镜才能观察，多见于革兰阴性菌。
7、芽胞（spore）：某些细菌在一定条件下，在菌体内形成一个圆形或卵圆形的小体。
见于革兰阳性菌，如需氧芽胞菌和厌氧芽胞杆菌。
是细菌在不利环境下的休眠体，对外界环境抵抗力强。
8、L型细菌（L formed bacteria）：细胞壁受理化或生物因素的作用，其结构被破坏或合成被抑制，但在高渗环境下，仍可存活的细菌，细胞壁多数细菌L型可恢复成原细菌型，某些细菌的L型仍有致病能力，在临床上引起慢性感染。
9、磷壁酸（teichoic acid）:为大多数革兰阳性菌细胞壁的特有成分，约占细菌细胞壁干重的20-40%，有2种，即壁磷壁酸和膜磷壁酸。
10、细菌素（bacteriocin）：某些细菌能产生一种仅作用于近缘关系细菌的抗生素样物质，其抗菌范围很窄。
微生物学复习资料
微生物学复习资料第一章原核微生物的形态、构造和功能伴孢晶体：少数芽孢杆菌在形成芽孢的同时，会在芽孢旁形成一颗菱形、方形或不规那么形的碱溶性蛋白质晶体，称为伴孢晶体〔即ð内毒素〕。
L型细菌：在某些环境条件下〔实验室或宿主体内〕通过自发突变而形成的遗传性稳定的细胞壁缺陷变异型。
1．没有完整而坚韧的细胞壁，细胞呈多形态，有些能通过细菌滤器，故又称“滤过型细菌〞。
对渗透敏感，在固体培养基上形成“油煎蛋〞似的小菌落〔直径在左右〕古生菌：又称古细菌，是一个在进化途径上很早就与真细菌和真核生物相互独立的生物类群，主要包括一些独特生态类型的原核生物，如产甲烷菌及大多数嗜极菌。
革兰氏染色机制：结晶紫液初染和碘液媒染：在细菌的细胞膜内可形成不溶于水的结晶紫与碘的复合物。
乙醇脱色：G＋细胞壁较厚、肽聚糖网层次多和交联致密且不含类脂，把结晶紫与碘的复合物牢牢留在壁内，使其保持紫色；G-细胞壁薄、外膜层类脂含量高、肽聚糖层薄和交联度差，结晶紫与碘复合物的溶出，使细胞退成无色。
复染: G-细菌呈现红色，而G+细菌那么仍保存最初的紫色。
重要性: 革兰氏染色有着十分重要的理论与实践意义。
通过这一染色，几乎可把所有的细菌分成革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌两个大类，因此它是分类鉴定菌种时的重要指标。
又由于这两大类细菌在细胞结构、成分、形态、生理、生化、遗传、免疫、生态和药物敏感性等方面都呈现出明显的差异，因此任何细菌只要通过简单的革兰氏染色，就可提供不少其他重要的生物学特性方面的信息。
第二章真核微生物的形态、构造和功能1子实体：是指在其里面或上面可产生无性或有性孢子，有一定形状和构造的任何菌丝体组织2 菌物界：指与动物界，植物界相并列的一大群无叶绿素，依靠细胞外表吸收有机养料，细胞壁一般含几丁质的真核微生物3 二级菌丝：又称气生菌丝，由基内营养菌丝长出培养基外伸向空间的菌丝。
它是担子菌中由相应的异性的初生菌丝进行体细胞接合而形成的菌丝。
医学微生物学复习资料（精华）
医学微生物学复习资料（精华）医学微生物学复习资料（精华）微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。
甚至数万倍才能观察到的微小生物。
1．微生物的分类：种类细胞结构核酸特点代表非细胞型微物无典型细胞结构构DNA或RNA，两者不同时存在无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增值病毒原核细胞型微生物无核膜、核仁，仅有核糖体DNA和RNA 古生菌、细菌（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌）真核细胞型微生物细胞核分化程度很高，有核膜核仁，细胞器完整DNA和RNA 真菌3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。
机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。
4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。
郭霍法则的特殊情况5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。
第一篇细菌学第一章细菌的形态与结构第一节细菌的大小与形态1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。
2、按细菌外形可分为：①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌）②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌）③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）第二节细菌的结构1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。
3、细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G-肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm肽聚糖层数可达50层仅1～2层肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20%磷壁酸有无外膜无有4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。
医学微生物学复习指南
绪论一、填空题1.微生物根据大小,细胞结构与化学组成分为非细胞型微生物,原核细胞型微生物,真核细胞型微生物三大类型.2.属于原核细胞型微生物的是细菌,放线菌,支原体,衣原体,立克次体和螺旋体3.属于真核细胞型微生物的是真菌.4.属于非细胞型微生物的是病毒二、判断改错题1.原核细胞型微生物有完整的细胞器. 1. 错。
只有核糖体2.真核细胞型微生物缺乏完整的细胞器. 2. 错。
细胞器完整3.非细胞型微生物含有两种类型核酸,既含DNA,又含RNA. 3.错。
只含有一种核酸三、选择题【A型题】1.下列病原体中属于真核细胞型微生物的是A.支原体B.放线菌C.白色念珠菌D.细菌E.病毒2.下列病原体中属于非细胞型微生物的是A.立克次体B.衣原体C.噬菌体D.螺旋体E.支原体3.下列病原体中属于原核细胞型微生物的是A.噬菌体B.酵母菌C.流感病毒D.细菌E.真菌【X型题】1.原核细胞型微生物是指A.细菌B.放线菌C.支原体D.衣原体E.螺旋体2.真核细胞型微生物是指A.新型隐球菌B.白色念珠菌C.真菌D.放线菌E.立克次体四、名词解释1.医学微生物:主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性,致病性与免疫机制,以及特异性诊断,防治措施,以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病,达到保障和提高人类健康水平目的的一门学科.2.菌株:是指从不同来源或从不同时间或地区所分离的同一种细菌.五、问答题1.微生物根据大小,结构,化学组成分为哪三大类微生物各大类微生物有何特点包括哪些种类的微生物答:根据微生物的大小,结构,化学组成可将其分为以下三大类:(1)原核细胞型微生物:仅仅只有原始的核质,无核膜,核仁,缺乏完整的细胞器,只有核糖体,DNA和RNA同时存在.它包括细菌,放线菌,支原体,衣原体,立克次体,螺旋体.(2)真核细胞型微生物:细胞核的分化程度高,有核膜和核仁,胞质内细胞器完整.如真菌属于此类.(3)非细胞型微生物:是最小的一类微生物,结构简单,只有一种核酸(DNA或者是RNA)存在.缺乏完整的酶系统,必须要在活细胞内增殖.如病毒属于此类第一章、细菌的形态与结构一、填空题1.测量细菌大小用以表示的单位是微米.2.细菌按其外形分为球菌,杆菌,螺形菌三种类型.3.细菌的基本结构有细胞壁,细胞膜,细胞质及核质三种.4.某些细菌具有的特殊结构是荚膜,鞭毛,菌毛,芽孢四种.5.细菌细胞壁最基本的化学组成是肽聚糖.6.革兰阳性菌细胞壁的化学组成除了有肽聚糖外,还有磷壁酸.7.革兰阴性菌细胞壁的化学组成主要有肽聚糖和外膜8.菌毛分为性菌毛和普通菌毛两种.9.在消毒灭菌时应以杀死芽孢作为判断灭菌效果的指标.10.细菌的形态鉴别染色法最常用的是革兰染色法,其次是抗酸染色法.二、判断改错题1.普通光学显微镜能看清细菌的形态,其放大的最佳倍数是400倍. 1.错。
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原核细胞膜功能:类似真核,主要有渗透和运输;细胞呼吸;生物合成;参 与细胞分裂\分泌;可形成一种特有结构中介体:部分细胞膜内陷,折叠, 卷曲形成囊状物,多见于G+.功能类似于真核细胞线粒体,与细菌能量 代谢及细胞分裂相关,亦称拟线粒体.细菌特殊结构:荚膜:某些细菌胞 壁外包绕的一层粘液性物质,边界清楚,厚度0.2µm,牢固结合胞壁表面 化学组成:多数菌为多糖,少数多肽;多糖分子多样化使其结构极复杂, 成血清学分型基础;形成条件:营养丰富需能量,与环境条件密切相关. 观察方法:荧光显微镜,墨汁负染色,荚膜特殊染色.功能:保护细菌抗吞 噬\干燥\有害物质损伤;粘附作用;与抗原性相关:荚膜肿胀反应鉴定菌 型.鞭毛:许多细菌(所有弧菌螺菌,约半数杆菌,个别球菌)菌体上附有细 长并呈波状弯曲的丝状物,细菌运动器官.化学组成:鞭毛蛋白.超微结 构:胞膜由内向外基础小体,钩状体,丝状体.功能:运动器官(趋利避害); 有些与致病性有关;有抗原性(H抗原)用于鉴定.观察:特殊染色LM下可 见,观察活菌运动,半固体培养看动力,EM观察.菌毛:许多G-和少数G+ 表面存在比鞭毛更细\短\直的丝状物.化学组成:菌毛蛋白.观察:EM下 可见.
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普通菌毛:遍布菌细胞表面,每菌可达数百根,是细菌粘附结构,能与宿 主细胞表面特异性受体结合;菌毛受体常为糖蛋白或糖脂,与菌毛结合 特异性决定宿主易感部位.性菌毛:仅于少数G-,数量少1-4根;比普通菌 毛长而粗,中空呈管状;由致育因子F编码,又称F菌毛;细菌遗传物质转 移载体,也是某些噬菌体吸附于菌细胞的受体.芽孢:某些G+一定环境 条件下胞质脱水浓缩,菌体内形成一圆形或卵圆形小体.形成条件:受 遗传因素控制\环境因素影响;营养缺乏时形成.结构:核心\内膜\芽孢壁 \皮质(芽孢特有)\外膜\芽孢壳\芽孢外衣.特点:细菌休眠形式;抵抗力强 (原因:具多层致密厚膜,理化因素不易透入;含水量少,蛋白质受热后不 易变性;核心\皮质含吡啶二羧酸DPA,结合钙成盐提各种酶稳定性); 仅G+产.功能:鉴别;判断高压蒸汽灭菌效果;发芽成繁殖体则具致病性\ 繁殖力.观察:特殊染色后LM可见.细菌生长繁殖条件:充足营养物质 (原料\能量);适宜pH:多数病原菌7.2～7.6;适宜温度:多数嗜温菌,37℃ 一定气体环境:具对分子氧需求分专性需氧菌有完善的呼吸酶系统,微 需氧菌低氧压生长最好,高时抑制,兼性厌氧菌大多病原菌,有氧生长 更好,专型厌氧菌氧化还原电势低,不利用有氧环境中营养物质;缺超 氧化物歧化酶,H2O2酶,过氧化物酶,不除O2-\H2O2杀菌作用;渗透压:多 数安全,少数嗜盐.
医化学成分:甘油&核糖醇型磷壁酸. 结合部位:膜/脂&壁磷壁酸.功能:助肽聚糖加固细胞壁,G+菌主要抗原, 粘附性保证G+致病菌与其宿主间粘连,与细菌致病性有关.特殊表面蛋 白:如金黄色葡萄球菌A蛋白,A族链球菌M蛋白.革兰阴性菌胞壁特殊 组分:外膜/壁:由内向外脂蛋白加固连接,脂质双层辅助物质交换,双层 内镶嵌多种外膜蛋白,其中孔蛋白透小\水分子.脂多糖LPS:G-菌脂多 糖成分具毒性,只在菌体裂解时才释放,故称内毒素.由内向外脂类A一 种糖磷脂,内毒素毒性成分,无种属特异性;核心多糖:具属特异性;特异 多糖/菌体抗原:寡糖重复单位,结构复杂,菌体表面,具有种/型特异性. 总阳Vs阴:强度坚韧-疏松,厚度厚-薄,肽聚糖层数多-少,肽聚糖含量多少,糖类含量多-少,脂类含量少-多,磷壁酸有-无,外膜无-有,青霉素作用 (部位五肽桥)有效-无效,溶菌酶作用(聚糖骨架)有效-无效.细胞壁功能: 维持细菌固有外形;保护细菌抵抗低渗环境;参与菌体内外物质交换; 菌体表面带有多种抗原分子可诱发机体免疫应答;某些成分与细菌致 病性相关.L型菌/细菌细胞壁缺陷型:胞壁肽聚糖受理化/生物因素直接 破坏/合成被抑制的使胞壁受损的细菌,高渗环境下仍可存活者.生物学 特性:形态多形性,染色革兰阴性,高渗低琼脂含血清培养基培养,菌落 油煎蛋样,除诱发因素可回复.与医学关系:仍有一定致病性,常发生在 使用作用于细胞壁的抗菌素治疗过程中,引起慢性感染.
医学ppt
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生长曲线:一定数量细菌接种于适宜液体培养基中,连续定时取样检查 活菌数,培养时间横坐标,培养物中活菌对数纵坐标绘出.分期:迟缓期: 准备分裂.短暂适应阶段,菌体增大代谢活跃,但分裂迟缓繁殖极少. 对 /指数期:生长迅速,活菌数以恒定几何级数增长,曲线上细菌数对数直 线上升.性状典型,抗生素敏感.用以研究生物学性状.稳定期:繁殖速度 渐减,死亡数逐增,形态\染色性\生理性状改变.收获代谢产物外毒素\抗 生素及芽胞;衰亡期:死亡数增至超活菌.出现多形态衰退型.合成代谢 产物:热原质/致热源:大多为G-合成,注入人/动物体内引起发热反应的 物质.组成:LPS/蛋白质;特点:微量刺激下丘脑→致热;耐热,耐高压.蒸 馏法最实用.意义:生物制品制备使用过程中严格遵守无菌操作.毒素: 外毒素:G+菌生活过程中产生释放蛋白质;内毒素:G-菌菌体死亡\崩解 释放脂多糖.侵袭性酶:细菌产生损伤机体组织,促使细菌侵袭扩散的 致病物质.色素:助于鉴别细菌.水溶性:弥散至培养基或周围组织;脂溶 性:仅存于菌体不溶于水,菌落显色培养基不显.抗生素:某些微生物代 谢过程中产生抗生物质,选择抑制/杀死某些微生物.细菌素:菌株产生 具抗菌作用的蛋白质.作用范围狭窄,仅对近缘菌株有效;常用于细菌 分型\流行病学调查.维生素:如大肠杆菌:B6\B12\K2.