人卫第六版护理学研究重要材料
人卫第六版护理管理学重点
古典管理理论行为科学管理理论侧重于科学化趋势护理管理学第一章绪论1、管理：是管理者通过计划、组织、人力资源管理、领导、控制等各项职能工作，合理分配、协调组织内部一切可调用资源，与被管理者共同实现组织目标（宗旨），并取得最大组织效益的动态过程。
2、管理的内容包括：管理职能、管理对象和管理方法3、管理职能的5个方面包括：计划、组织、人力资源管理、领导、控制。
【计划是前提，组织、领导时保证，人力资源管理是关键，控制是手段】4、管理对象包括人、财、物、信息、技术、时间、空间等一切资源，人力资源是保持组织有效运作的首要资源。
5、行政管理方法是最基本、最传统的管理方法。
6、护理管理：是指以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。
WHO对护理管理的定义是：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和其他相关人员、设备、环境和社会活动的过程。
7、关系和时间是医院护理管理行为的核心。
7、护理管理的特点是：广泛性、综合性、实践性、专业性8、护理管理学是管理科学在护理管理工作中的具体应用，是在结合护理工作特点的基础上研究护理管理活动的普遍规律、基本原理和方法的一门科学。
9、护理管理的任务：护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理、护理科研管理10、护理管理者：是从事护理管理活动的人或人群的总称，具体是指那些为实现组织目标而负责对护理资源进行计划、组织、领导和控制的护理人员。
第二章管理理论和原理，、泰勒科学管理理论：泰勒被称为“科学管理之父”，科学管理理论的基本出发点是通过工作方法的科学研究来提高劳动生产效率，其重要手段是运用科学化、标准化的管理方法替代昔日的经验管理。
2、法约尔被称为“现在经营管理之父”，他区别了经营和管理，将管理活动从经营职能中提炼出来，成为经营的第六项职能。
倡导管理教育。
3、韦伯被称为“行政组织理论之父”，提出了行政组织理论，理论出发点在于行政管理方面，从行政管理的角度对管理的组织结构体系进行深入研究，目的是解决管理组织结构优化的问题。
第五版人卫内科外科护理教材与第六版人卫教材知识不同点
第五版人卫内科外科护理教材与第六版人卫教材知识不同点不同点一第五版：紫外线灯每两周用无水乙醇擦拭一次；第六版：紫外线灯每周擦拭一次。
不同点二第五版：床上洗发，水壶内水温 43～45℃；第六版：床上洗发，水壶内水温略高于体温，以不超过 40℃为宜。
不同点三第五版：淋浴和盆浴：水温 41～46℃；第六版：水温以皮肤温度为准，夏季可略低于体温，冬季可略高于体温。
不同点四第五版：床上擦浴：水温 50～52℃；第六版：按年龄、季节以及个人习惯进行水温调节。
不同点五第五版：硬脊膜外阻滞术后卧位时间未明确。
第六版：硬脊膜外阻滞术后平卧 4～6 小时，可不必去枕。
不同点六第五版：轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积＜9%。
中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积 10%～29%，或Ⅲ度烧伤面积不足 10%。
重度烧伤：烧伤总面积 30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积 10%～19%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述范围，但合并休克、吸入性损伤或有较重的复合伤。
第六版：轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积＜10%。
中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积 11%～30%，或Ⅲ度烧伤面积不足 10%。
3.重度烧伤：烧伤总面积 31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积 11%～20%。
不同点七第五版：颅后窝骨折瘀斑部位：乳突部、枕下部、咽后壁。
第六版：颅后窝骨折瘀斑部位：乳突部、咽喉壁。
不同点八第五版：乳腺癌病理分型：非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌。
第六版：无早期浸润性癌分型。
不同点九第五版：血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远段中动脉、小动脉、静脉的慢性、节律性周期性发作的血管炎病变。
第六版：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。
多侵袭四肢中小静脉，以下肢静脉多见，病变常由肢体远端向近端呈节段性发展。
不同点十第五版：肝性脑病分期：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。
可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。
基础护理学第六版每章重点笔记
基础护理学第六版每章重点笔记基础护理学第六版主要是调整了复习重点和难点，将知识点分为两部分：第一部分（基础护理学第五版),重点为临床护理的理论、原则和操作技能。
第二部分（基础护理学第六版),重点包括基础护理的概念、基本原则等内容，重点内容包括基础护理知识与技能。
第一部分（基础护理学):主要是对基本思想、护理学的理论与方法、临床护理的操作技能以及对病人病情观察方法的掌握等内容进行了总结和规范。
第二部（基础护理学第六版):主要包括临床护理学的内容和一些专业理论技术两个部分，重点是应用理论知识和操作技能完成临床治疗，指导患者正确使用医疗设备，指导进行合理膳食等。
第三部（基础护理学):主要是针对临床护士学习工作中遇到的疑难问题进行归纳整理，进行一定训练达到熟练程度后可以独立完成一项较复杂任务。
第四部（基础卫生学):主要涉及基本防护、保健、疾病与健康宣教及保健功能对人体疾病预防的指导。
1.护理学的概念护理是人与人的关系，为人的生命健康服务。
在现代医学理论和实践中，护理学主要包括医疗护理、健康教育、心理咨询、护理管理和健康咨询等。
主要内容包括：人的健康状态是人能否保持健康、是否具有健康危险因素的决定因素和最终结果。
人不健康则不能保持身体健康。
随着医疗卫生事业的发展需求以及人们保健观念的提高，医疗护理与保健咨询在人们保健观念中的地位日益重要。
因此，医疗护理从根本上讲是健康事业的重要组成部分。
2.护士学的内涵与外延护士学是在护士实践活动中形成和发展起来的一门理论科学。
它是以临床护理为基础，同时为整个护理实践活动提供理论指导的。
它以临床操作技能、护理技术、健康指导等为研究对象。
护士的主要任务是对患者进行生活护理、健康教育、心理护理、基础护理等。
护士学的内容比较广泛，但它最主要的内容是以临床实践活动为基础开展的护理教育活动。
对此，我国早在1956年就提出了护士学校教育是护士教育的主要形式。
护士学内涵及外延：护士学是护士根据其工作性质而对护士教育产生的一门学科；护士学内容较为广泛、内容较为复杂时又称护士教育学；由于护士教育在我国只有短短数年历史，所以目前护士学的研究对象多为社会问题所涉及到的护理活动如医疗事故、医患纠纷、护理人员工作态度与职业道德等。
(完整word版)人卫版儿科护理学第六版课程总结,推荐文档
儿科。
第一章：儿童成长分期：（英）●Fetal period：完全依靠母体●Neonatal period：最大危险●Infant period：生长高峰，抗体消失●Toddler age：自我保护不足●Preschool age：培养品质●School age：成人水平●Adolescence：生长第二高峰在6~7岁时自行合成IgG；患病快、恢复也快；第二章：儿童生长发育（英）规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂体重：生理性体重下降；出生3kg（2x+8），1y为出生时3倍；2y为4倍。
身高：出生50cm；1y=75cm；（7x+75）；头围：（眉弓上缘到枕骨结节）34——46——48；一岁时头围=胸围颅骨：前囟（1.5~2cm；2y时闭合）；后囟（6m闭合）脊柱：抬头颈曲（3~4m）；4m翻身；坐胸曲（6~7m）；8~9m爬；走腰曲（1y）长骨：（1~9岁腕部骨化中心数目为其岁数+1）牙齿：8m开始萌出；13m仍未萌出为延迟感知觉：6m辨父母声音、认父母；第三章：儿童保健：Array●胎儿：前3m易畸形●新生儿：家庭访视（3~4次）●婴儿期：合理喂养（6m引入其他食物）●幼儿期：防疾病事故●学龄前：自理能力●学龄：良好习惯及姿势出生乙肝卡介苗、二月脊灰炎正好、三四五月百白破、八月麻疹岁乙脑。
卡介苗（皮内、三角肌中部）乙肝、百白破（肌内、三角肌）乙脑、麻疹（皮下、三角肌下缘）第五章：儿童营养（英）1能量与营养素总能耗：●基础代谢率：50~60%●食物热力作用：7%~8%●生长：25%~30%●活动、排泄：10%故1y以内婴儿平均每日所需总能量约100kcal/kg；蛋白质（1.5~3g/kg/d）；钙（2g/d）2儿童喂养：●母乳成分●母乳喂养优点●哺乳技巧●人工喂养注意事项●食物转换原则第九章：营养障碍疾病1：PEM（蛋白质—能量营养障碍）：多见于3y以下蛋白质供应不足为主（水肿）为营养不良的最早表现○1喂养不当的皮下脂肪最先消耗—躯干—臀部—四肢—面颊能量供应不足为主（消瘦）○2营养不良分度：○3并发：自发性低血糖：发生于夜间或清晨，突然面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏细速，为主要死因。
人卫版医学细胞生物学之细胞生物学研究方法教学护理课件
微电极技术
利用微电极记录细胞内电 位变化，研究细胞的兴奋 性和传导功能。
细胞遗传学研究方法
染色体分析技术
通过染色体数目、形态和结构的 观察，分析染色体异常与疾病的
关系。
基因突变检测技术
利用分子生物学方法检测基因突变 ，如单核苷酸多态性、DNA测序 等。
基因表达分析技术
通过检测特定基因在细胞或组织中 的表达水平，分析基因功能和调控 机制。
03
实验技术
细胞培养技术
细胞培养技术是研究细胞生物学的重要手段之一，通过模拟体内环境，使细胞在体 外生长和繁殖，用于研究细胞的生长、发育、分化、凋亡等过程。
细胞培养技术包括原代细胞培养和传代细胞培养，其中传代细胞培养是应用最广泛 的实验技术之一。
细胞培养技术需要严格的无菌操作和精细的细胞培养条件控制，如温度、湿度、气 体等，以保证细胞的正常生长和实验结果的可靠性。
04
临床应用
肿瘤细胞生物学
肿瘤细胞形态学
通过观察肿瘤细胞的形态特征 ，判断肿瘤的性质、来源和分
化程度。
肿瘤细胞增殖动力学
研究肿瘤细胞的增殖速度、倍 增时间等指标，评估肿瘤的生 长速度和恶性程度。
肿瘤细胞基因组学
分析肿瘤细胞的基因组变异情 况，寻找与肿瘤发生、发展相 关的基因突变和遗传标记。
肿瘤细胞蛋白质组学
01
02
03
04
掌握细胞生物学研究方法的基 本原理和实验操作技术；
了解细胞生物学研究方法在医 学研究和临床实践中的应用；
提高医护人员在细胞生物学研 究方面的专业素养和实践能力
；
为医护人员在医学研究和临床 实践中更好地应用细胞生物学 研究方法提供指导和支持。
02
《中医护理》课程实验教学大纲
《中医护理》课程实验教学大纲课程名称：中医护理授课对象：三年制专科护理学专业学时：10学时一、实验课程的性质和目的使护生在理论教学的基础上，实践针灸推拿的方法，初步学习掌握拔罐疗法、贴敷疗法，接触刺血法、刮痧法等中医特色疗法。
培养学生的动手能力，提高护理学生护理能力与护理技能。
培养实事求是、一丝不苟的科学态度以及认真负责、全心全意为人民服务的职业道德。
二、实验项目名称和学时分配三、推荐教材及参考书（一）推荐教材：《中医护理学》，陈文松主编，人卫出版社出版，2011年第二版。
（二）参考书：1. 《中医诊断学》，朱文锋主编，人民卫生出版社，2003年第一版。
2. 《中医学》，李家邦主编，人民卫生出版社，2004年第六版。
3. 《中医基础理论》，王新华主编，人民卫生出版社，2003年第一版。
4. 《中医护理学》，贾春华主编，人民卫生出版社，2009年。
5. 《针法灸法实训教程》，马淑兰主编，第四军医大学出版社，2012年第一版。
6. 《中医护理学》，刘革新主编，人卫出版社出版，2006年第二版。
四、主要教学方法与教学条件要求采用多媒体教学，利用PPT课件、模型、挂图、操作录像、病例录像等技术，使难点内容直观、生动、具体。
在实践教学中，利用“模拟病人”设立情境，使学生与“病人”角色互换，鼓励学生质疑，在分析“病人”健康问题的过程中，培养学生评判性临床思维能力。
五、考核方式与成绩评定考核方式：100分制；考试成绩（期末开卷笔试）占50%，实验成绩占30%（实验考试成绩占实验成绩的80%，实验报告单成绩占实验成绩的20%），平时成绩占20%。
制订：护理学系教研室：护理学教研室执笔人：XX 审订人：XX。
皮肤性病学教学大纲(人卫第六版)
皮肤性病学教学大纲(人卫第六版)皮肤性病学教学大纲（人卫第六版）前言：皮肤性病学是一门研究发生于皮肤粘膜的各种疾病及相关疾病的学科。
本教学大纲的目的是使学生研究到皮肤病与性传播疾病中的一些常见病、多发病及一些较为严重的皮肤病的防治原则和方法。
课程设置：按___临床医学专业教学计划，本课程总教学时数36学时，理论授课24学时，见12学时。
章节及内容：第七—八章：皮肤病的治疗与预防第九章：病毒性皮肤病第十章：细菌性皮肤病第十一章：真菌性皮肤病第十四章：皮炎与湿疹第十五章：荨麻疹、多形红斑药疹第十六章：药疹第十九章：银屑病、红皮病第二十二章：血管性皮肤病第二十八章：性传播疾病见内容：病毒性皮肤病、真菌性皮肤病、药疹、性传播疾病学时：每个见内容都有3学时。
第一篇总论：第一—八章：皮肤的结构、功能、皮肤性病症状和诊断一）掌握皮肤解剖、组织、生理，掌握皮肤病的症状、皮肤病的诊断与步骤。
二）熟悉皮肤科的内用药、外用药及物理疗法等其他疗法的治疗原则。
三）了解外用药物的剂型、性能、作用。
四）学会真菌镜检及斑贴试验的操作。
第一章：皮肤病学导论一）一般介绍皮肤病学的定义、发展史、学科特点。
第二章：皮肤的结构一）详细讲解皮肤的解剖、表皮的来源及其组织学特点。
二）重点讲解基底膜带。
三）一般介绍真皮、皮下组织、皮肤附属器、皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉。
第三章：皮肤的功能一）重点讲解皮肤的防护作用、皮肤的吸收作用、调节体温作用、感觉作用。
二）介绍皮肤的分泌和排泄作用、代谢作用、皮肤免疫系统。
第四章：皮肤性病的症状和诊断一）详细讲解皮肤性病的自觉症状与皮肤损害包括原发性损害、继发性损害。
二）重点讲解皮肤性病的诊断：包括病史、体格检查。
第五—六章：皮肤组织病理学、常用实验诊断技术一）重点讲解真菌检查、斑贴试验。
二）介绍组织病理检查与皮肤的组织病理、滤过紫外线检查、性病检查、疥螨和阴虱检查。
第七章：皮肤性病的治疗一）详细讲解外用药物疗法。
人卫第六版护理研究重点
护理研究【绪论、选题、文献检索、研究设计、研究对象的确定、研究变量和研究工具、收集资料的方法、资料的整理与分析、研究计划书的撰写、护理论文的写作、研究论文的评价、质性研究、护理研究与循证护理实践、护理科研项目管理与专利申报】第一章绪论1、科学研究：是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中问题，或揭示事物本质和相互关系，或探索客观规律，从而产生新知识或新思想，阐明实践与理论之间关系的活动。
2、护理研究：是通过系统的科学探究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠的、有价值的证据，以提升护理学科水平的系统过程。
3、护理研究的发展趋势：①注重循证实践：鼓励护理人员通过循证实践提高护理质量。
②通过多中心的、证实性的方式形成牢固的研究基础。
③强调多学科合作研究④扩展研究结果的传播范畴⑤关注文化因素和健康缺陷的状况⑥病人参与医疗照护决策中护理研究的基本步骤（1）提出研究问题，形成研究目标，构建研究假设；（2）检索文献，分析现况和趋势，明确理论或概念框架；（3）确定研究对象，明确研究场所；（4）选择研究设计，构建研究的技术路线、明确研究工具；（5）收集资料；（6）分析资料；（7）撰写论文；（8）研究结果的推广和应用；量性研究又称定量研究，主要特征是强调客观、精确，认为真理具有唯一性，常用统计方法对数据进行分析经研究结果量化；质性研究主要特征是强调主观体验和真理的多元化，用文字呈现研究结果。
5、护理研究中最基本的伦理原则是：尊重人的尊严的原则、有益原则、公正原则。
①尊重人的尊严的原则主要内容：在研究中，研究对象有自主决定权、隐私权、匿名权和保密权；该原则要求实施研究前必须征得研究对象的知情同意。
知情同意是保障贯彻实施伦理学原则的重要措施之一。
包含3个要素：信息、理解和自愿。
②有益的原则指研究者应使研究对象免于遭受不适或伤害。
肺炎的护理人卫讲课文档
n致病菌多为肺炎链球菌
第八页，共77页。
分类
n 小叶性肺炎（支气管性）
《
n 病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末支气管
》
及肺泡的炎症。
n常继发于有基础疾病或长期卧床的危重病人。
n由细菌、病毒、支原体等引起。
第九页，共77页。
分类
n 间质性肺炎
《
n 以间质的肺炎为主，包括支气管壁、支气管周围组织 和肺泡壁。
》
n 糖皮质激素：地塞米松
n 血管活性药物：多巴胺
n 控制感染：加大抗生素剂量或2-3种广谱抗生素联用
n 防治心肾功能不全
第三十七页，共77页。
1
治疗原则和主要措施
n 处理并发症
n 呼吸衰竭
《
n 急性左心衰
》
第三十八页，共77页。
1
《
葡萄球菌肺炎
》
第三十九页，共77页。
1 概念
n 是由葡萄球菌引起的急性肺部化脓性感染。
》
n 常继发于有基础疾病或长期卧床的危重病人。
n 由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫引 起。
第十页，共77页。
分类
n 社区获得性肺炎（CAP）
《
n 是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症
》
n 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎
n 主要病原体为肺炎链球菌
第十一页，共77页。
《
n 肺实变期：肺叶、肺段分布的片状、均匀、致密 的阴影
》
n 消散期：炎性侵润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而 呈“假空洞”征
n 胸腔积液征象：肋隔角变钝征象
第三十页，共77页。
右 肺 上 叶 大 叶 性 肺 炎
人卫版基础护理学全套课件
-环境(environment)是影响人类生命和生长的全部 机体内部因素和外界条件的总和，可能对人产生 积极或消极作用，人也可以影响环境，人与环境 间相互作用，相互影响。
一、环境概述
环境的分类
-内环境
生理环境：人体内有许多不同的系统，维持生理平衡状态。 心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程度
度 认真观看教师示范 认真做好模拟练习 加强课后练习
◆2、临床学习 ◆要求： ◆以护士的标准严格要求自己 ◆树立良好的职业道德和职业 情感 ◆认真对待每一项基础护理技 能操作 ◆临虚心接受临床教师的指导 和帮助
反思学习法
是指护生在完成某个基础护理技能操作之 后需要进行的反思过程。包括反思性讨论 会和反思性日记两种形式。
三、护理与环境的关系
护士的职责：
-帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。 -护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工
作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学 制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导 其预防和减轻潜在性危害。
三、护理与环境的关系
-采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。 同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会 对环境资源进行保护方法。
医院物理环境的调控－空间
每个人都需要一个适合其成长、发展及活动的空间。 为病人安排空间时，在医院条件许可的情况下，让
他们对其周围环境拥有某些控制力。 同时为方便治疗和护理操作，以及为了保证病人有
适当的活动空间，病床之间的距离不得少于1米。
医院物理环境的调控－温度
在适宜的室温中，病人可感到舒适、安宁、减少消耗， 利于散热，并可降低肾脏负担。
(完整版)人卫版儿科护理学第六版课程总结,推荐文档
儿科。
第一章：儿童成长分期：（英）●Fetal period：完全依靠母体●Neonatal period：最大危险●Infant period：生长高峰，抗体消失●Toddler age：自我保护不足●Preschool age：培养品质●School age：成人水平●Adolescence：生长第二高峰在6~7 岁时自行合成IgG；患病快、恢复也快；第二章：儿童生长发育（英）规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂体重：生理性体重下降；出生3kg（2x+8），1y 为出生时3 倍；2y 为4 倍。
身高：出生50cm；1y=75cm；（7x+75）；头围：（眉弓上缘到枕骨结节）34——46——48；一岁时头围=胸围颅骨：前囟（1.5~2cm；2y 时闭合）；后囟（6m 闭合）脊柱：抬头颈曲（3~4m）；4m 翻身；坐胸曲（6~7m）；8~9m 爬；走腰曲（1y）长骨：（1~9 岁腕部骨化中心数目为其岁数+1）牙齿：8m 开始萌出；13m 仍未萌出为延迟感知觉：6m 辨父母声音、认父母；第三章：儿童保健：●胎儿：前3m 易畸形●新生儿：家庭访视（3~4 次）●婴儿期：合理喂养（6m 引入其他食物）●幼儿期：防疾病事故●学龄前：自理能力●学龄：良好习惯及姿势出生乙肝卡介苗、二月脊灰炎正好、三四五月百白破、八月麻疹岁乙脑。
卡介苗（皮内、三角肌中部）乙肝、百白破（肌内、三角肌）乙脑、麻疹（皮下、三角肌下缘）儿童定期检查：<6m：每月一次7~12m：2~3m/ 次第2、3 年：半年/次>3y：1y/次第五章：儿童营养（英）Comment [c1]: 多少ml？1 能量与营养素总能耗：●基础代谢率：50~60%●食物热力作用：7%~8%●生长：25%~30%●活动、排泄：10%故1y 以内婴儿平均每日所需总能量约100kcal/kg；蛋白质（1.5~3g/kg/d）；钙（2g/d）2 儿童喂养：●母乳成分●母乳喂养优点●哺乳技巧●人工喂养注意事项●食物转换原则第fh章：营养障碍疾病1：PEM（蛋白质—能量营养障碍）：多见于3y 以下蛋白质供应不足为主（水肿）体重不增为营养不良的最早表现○1 腹部的皮下脂肪最先消耗—躯干—臀部—四肢—面颊能量供应不足为主（消瘦）最后精神萎靡，脏器损害○2 营养不良分度：○3 并发：自发性低血糖：发生于夜间或清晨，突然面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏细速，为主要死因。
麻醉病人的护理--人卫第6版
局部麻醉
常用局部麻醉方法
2 局部浸润麻醉
将局麻药注入手术部位组织内，分层阻滞组织中神经末 梢而产生麻醉作用的方法。
主要用于体表短小手术、有创性的检查和治疗。
局部麻醉
常用局部麻醉方法
3 区域阻滞麻醉
围绕手术区四周和底部注入局麻药，阻滞通入手术区的 神经纤维达到麻醉作用。
心理——社会状况
一般病人对手术和麻醉都有顾虑，常产生紧张、焦 虑、恐惧的情绪，影响休息、睡眠，导致对手术、 麻醉的耐受力降低。
辅助检查
实验室检查
常规进行血、尿、粪便检查、出凝血时间测定、肝肾功能检查。 必要时进行血气分析、血清电解质测定、输血前检查等。
心电图和胸部X线检查
了解心、肺有无异常。
麻醉方法选择
成人一般经腰部L3～L4或L4～L5间隙穿刺给药 ，故简称腰麻；由于在相应的感觉平面以下均 产生麻醉效果，故又称半身麻醉。
腰麻适用于2～3小时以内的下腹部、盆腔、下 肢、肛门及会阴部手术。
由于腰麻生理干扰大，已逐渐为硬脊膜外隙阻 滞麻醉所取代。
椎管内麻醉
2 硬脊膜外隙阻滞麻醉
硬膜外阻滞/硬膜外麻醉
局麻药注入硬脊膜外隙，阻滞注射点周围脊神经的传导 功能，使其所支配区域的感觉和（或）运动功能消失。
由于受抑制的脊神经较腰麻少，因此生理干扰 程度较轻。
由于安全注射的部位并不局限于腰椎L2以下， 故临床应用范围较广，常用于横膈以下的各种 腹部、腰部和下肢手术。
如果一次性注药，势必用药量大，可控性小， 因此常经导引针留置塑料导管，分次注药，实 现连续性硬脊膜外隙阻滞麻醉。
复合麻醉有利于减轻单一药物或方法的不良影响， 提高麻醉效果。
(完整版)人卫第六版外科护理学重点整理
第十七章甲状腺功能亢进并发症护理（1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术（2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。
（3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复（4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂（5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松；②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖第四十四章骨科病人的一般护理第二节牵引术1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。
2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引3、适应证①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定②挛缩畸形的矫正治疗和预防③炎症肢体的制动和抬高④骨和关节疾病治疗前准备⑤防止骨骼病变4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。
5、【护理措施】（1）保持有效的牵引①保持反牵引力②保持轴线正确③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减④出现松脱、移位情况及时调整⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。
（2）并发症的护理1）牵引针眼感染①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒后调整。
②处理：发生感染者充分引流，严重时须拔去钢针，改变牵引位置。
2）关节僵硬①原因：主要与腓总神经受压及患肢长期固定体位、缺乏功能锻炼有关。
最常见为足下垂畸形。
②护理：下肢水平牵引时，在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经；用垂足板将踝关节置于功能位（中立位）定时做踝关节活动预防足下垂。
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护理研究【绪论、选题、文献检索、研究设计、研究对象的确定、研究变量和研究工具、收集资料的方法、资料的整理与分析、研究计划书的撰写、护理论文的写作、研究论文的评价、质性研究、护理研究与循证护理实践、护理科研项目管理与专利申报】第一章绪论1、科学研究：是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中问题，或揭示事物本质和相互关系，或探索客观规律，从而产生新知识或新思想，阐明实践与理论之间关系的活动。
2、护理研究：是通过系统的科学探究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠的、有价值的证据，以提升护理学科水平的系统过程。
3、护理研究的发展趋势：①注重循证实践：鼓励护理人员通过循证实践提高护理质量。
②通过多中心的、证实性的方式形成牢固的研究基础。
③强调多学科合作研究④扩展研究结果的传播范畴⑤关注文化因素和健康缺陷的状况⑥病人参与医疗照护决策中❖护理研究的基本步骤（1）提出研究问题，形成研究目标，构建研究假设；（2）检索文献，分析现况和趋势，明确理论或概念框架；（3）确定研究对象，明确研究场所；（4）选择研究设计，构建研究的技术路线、明确研究工具；（5）收集资料；（6）分析资料；（7）撰写论文；（8）研究结果的推广和应用；量性研究又称定量研究，主要特征是强调客观、精确，认为真理具有唯一性，常用统计方法对数据进行分析经研究结果量化；质性研究主要特征是强调主观体验和真理的多元化，用文字呈现研究结果。
5、护理研究中最基本的伦理原则是：尊重人的尊严的原则、有益原则、公正原则。
①尊重人的尊严的原则主要内容：在研究中，研究对象有自主决定权、隐私权、匿名权和保密权；该原则要求实施研究前必须征得研究对象的知情同意。
知情同意是保障贯彻实施伦理学原则的重要措施之一。
包含3个要素：信息、理解和自愿。
②有益的原则指研究者应使研究对象免于遭受不适或伤害。
研究者开展研究前应谨慎评估研究的益处和风险，并使最大可能将风险减小到最低水平。
③公正的原则指研究对象有得到公平治疗的权利，其内容主要包括公平选择研究对象和公平对待研究对象。
6、科学研究中的不端行为分为3类：①侵权、盗用他人成果；②抄袭和剽窃；③伪造数据和篡改数据，或弄虚作假。
7、科学不端行为行为：在计划、实施、评议研究或报道研究成果中伪造、篡改或剽窃的行为，不包括诚实的错误或观点的分歧。
第二章选题1、选题：选题是指形成、选择和确定一个需要研究和解决的科学问题，它是开展研究工作的首要步骤。
对于一个研究者来说，选题是指提出一个有学术价值、自己又有能力解决的科学问题。
即：选题就是要确定一个研究问题。
2、选题的重要性（1）选题是整个科研工作的第一步，是指导科研过程如何设计和安排的方向。
选题能力反映了研究者的科研能力和水平。
选题能力的训练对于培养具有独立从事科研工作能力的研究者起着至关重要的作用。
（2）选题是科研工作的强大动力，是科学探索的出发点。
①有价值、有吸引力的选题会激发研究者主动思考和探索的浓厚兴趣，有助于产生高水平和创造性的研究成果。
②同时，选题能力是从事研究工作的一项基本训练，是衡量研究者科研能力和水平的一项重要指标，是科研人员的一项基本功，需要从初学者就开始有意识地进行选题能力的培训和训练。
3、选题的步骤：①发现研究问题②阅读相关文献③发展理论框架或概念架构④形成研究假设4、科研选题的原则：选题要符合创新性、科学性、实用性和可行性原则5、护理研究问题的来源：①临床实践②研究者与同事间的相互交流③阅读专业文献④理论⑤科学研究基金指南。
动手实践、细心观察和动脑思考是选题来源的三个基本要素。
6、形成和修改一个研究问题：(1)选择并确定研究问题：选择某个研究问题的领域；确定研究方向，使研究问题局限化；构建完整的研究问题。
(2)评价研究问题：①评价研究问题的重要性；②评价研究问题的可研究性；③评价研究问题的可行性（包括技术上、经费上、操作上以及时间进程上的可行性）；④评价研究者的兴趣。
(3)科学选题的原则：科研选题要符合创新性、科学性、实用性和可行性原则。
这也是判断研究问题重要性的依据。
7、研究假设：假设是对特定人群中两个或多个变量之间可能存在的（期望的）关系的一种正式的陈述。
它是一个暂时性的预测或初步推断，用于陈述两个或多个变量之间存在关系。
8、研究假设的陈述方式（1）研究问题确定以后，必须清楚地陈述出其相应的研究目的、研究目标、研究问题和研究假设；（2）研究目标必须是简洁、具体、可测量的，研究目标的陈述中应包括研究对象、研究变量，同时应以行为动词指出。
（3）在陈述中可以使用较多、较少、大于、小于、不同于或相似等词语对预期结果进行预测。
9、研究假设的可行性特征：（1）在陈述中可以使用较多、较少、大于、小于、不同于或相似等词语对预期结果进行预测。
（2）研究假设必须建立在合理和适当的基础上；（3）研究假设必须与现存的理论和知识保持一致。
10、PICO法：P 代表研究对象或研究问题；I 代表干预措施或感兴趣的研究议题；C 代表对照或比较；O 代表结局或预期结果第三章文献检索文献检索的方法和步骤（1）确定检索词，分析检索课题的需求。
研究者可以根据检索的需要使用不同的检索词（2）选择数据库。
数据库的类型可分为文献型数据库和全文型数据库，基于查全或查准目的选择数据库。
（3）制定检索策略，研究者应根据所选择的数据库的特点，确定适宜的检索方式及检查途经，构建检索表达式进行试检，并根据检索得到的结果对检索策略调整，直到得到所需要的文献为止。
包括选择检索方式、确定检索途经、建立检索表达式以及调整检索策略等步骤。
（目前的中文全文数据库有：中国知网的中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台的数字化期刊、维普中文科技期刊全文数据库、ES电子期刊全文库、EBSCO电子期刊全文数据库。
）【检索方式（基本检索、高级检索、二次检索或专业检索）；检索途经：题名途经、著者途经、主题词途经、关键词途经；检索表达式的构建：布尔逻辑检索（逻辑与AND，逻辑或OR，逻辑非NOT）、截词检索、精确检索和模糊检索、扩展检索；检索策略的调整：扩大检索、缩小检索，增加或减少检出文献量】第四章研究设计1、研究设计：研究设计是科研工作中很重要的一个环节，根据研究目的选择合理设计方案，用以指导研究过程的步骤和方向，目的在于得到理想和可信的研究结果。
2、研究设计的相关概念：确定样本、观察指标、确认变量（自变量、因变量、混杂变量）3、样本：研究工作中的研究对象，是总体的代表，需要从样本的研究结果推论总体。
4、简述研究设计中选择样本的注意事项(1)严格规定总体的条件；(2)按随机原则选取样本，并应注意具有代表性；(3)每项研究课题都应规定有足够的样本数；5、观察指标的特性：客观性、合理性、可行性、灵敏性、关联性、稳定性及准确性。
6、护理研究常用的设计方案：1)护理研究体系的设计方案：实验性研究（干预性研究）、类实验性研究（干预性研究，缺乏随机和对照）、非实验性研究2)临床流行病研究体系的设计方案：干预性研究、观察性研究【干预性研究分为随机对照和非随机对照研究；观察性研究分为分析性研究和描述性研究。
】7、研究设计的基本原则（p67）：包括设置对照、随机化分组和盲法(1)设立对照：又称控制，设立对照就是为了控制实验中非干预性因素的影响，从而正确评价干预效果。
要降低混杂变量对研究结果的影响，提高研究的科学性和客观性。
[按照研究的设计方案分类：分为同期随机对照、非随机同期对照、自身对照、配对对照、历史对照；按照对照组的处理措施分类：分为标准对照、空白对照。
](2)随机：包括随机抽样和随机分组。
在护理研究中，由于受到各种因素的影响，应采取随机化的方法对研究对象进行选择和分配，避免在选择和分配研究对象时可能出现的偏差，保证研究结果的准确性。
[常用的随机分为：简单随机法、分层随机法、区组随机分层法、系统随机抽样法、整群随机法]（3）盲法：盲法观察就是不放研究对象和研究者知晓研究对象的分组和接受干预措施的具体状态，以避免双方的行为或决定对信息测量、反馈及效果评价等的干预和影响，保证测量的异质性，避免测量剁成中的主观干扰。
目的是克服临床实验中潜在的、主观的、暗示性的各种偏倚，得到真实可靠的研究结果。
[按照盲法的程度分为单盲、双盲、三盲和非盲（开放实验）。
]8、研究设计的常见类型：干预性研究和观察性研究9、干预性研究加上随机和对照，则称实验性研究，干预性研究必须干预在前，效应自爱后，属于前瞻性研究。
由于每个实验所具有的特征不同，干预性研究分为随机对照研究和非随机对照研究。
随机对照研究必须遵循对照和随机化研究。
（注意：随机对照实验和非随机对照实验设计要点）（一）随机对照研究（RCT）是采用随机分配的方法，将合格的研究对象分别分配到实验组和对照组，然后接受相应的干预措施，在一致的条件下或环境中，同步地进行研究和观察干预效果，并用客观的效用指标对实验结果进行科学的测量和评价。
（1）随机的意义在于控制研究的选择性偏倚和混杂偏倚，增加组间的可比性，经统计学处理可以获得可靠真是的结果。
（2）RCT的基本原则是随机、对照和盲法。
（二）非随机对照实验（NRCT）是未按随机化原则将研究对象分组，由研究者确定研究对象的的分组或按不同地点加以分组，一组作为试验组，另一组作为对照组。
经过一段时间观察后比较两组的疗效。
NRCT设计属于实验性研究类型，但由于缺乏随机的原则，因此属于类实验研究。
10、分析性研究是在自然状态下，对两种或两种以上不同的事物、现象、行为或人群的异同进行比较的研究方法。
分为队列研究和病例对照研究两种。
11、队列研究是观察目前存在差异的两组或两组以上研究对象在自然状态下持续若干时间后两组的情况会如何。
(1)方法分类：前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究(2)优点和缺点：①优点：队列研究能够直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率，以及反映疾病危险关联的指标，直接分析暴露因素与疾病之间的因果关系；可以同时调查多种疾病与一种暴露的关联。
偏倚相对较小，结果真实。
②缺点：队列研究需要较多的人力、物力；得出结果时间长，对象容易失访；改变暴露因素后容易产生偏倚；不同群体的队列研究会因为群体不同而难以保证除干预措施以外的其他条件基本相同；不适用于罕见病结局的研究。
12、病例对照研究是一种回顾性研究，是从已患病的病例出发，去寻找过去可能与疾病有关的因素，通过两组暴露率的比较来分析暴露与疾病的关联。
13、病例对照研究的优缺点：①优点：所需样本量小，研究对象易找，工作量小，省力省钱省时间，易于组织实施。
适用于罕见病的研究，可同时研究多个因素与某种疾病的联系。