职业健康检查操作规程
职业健康操作规程

职业健康操作规程一、引言职业健康操作规程是为了保障员工的职业健康和安全,规范工作场所的操作行为而制定的。
本操作规程适合于所有员工,包括全职员工、兼职员工和暂时员工。
遵守本规程,可以减少职业病的发生率,提高员工的工作效率和生产质量。
二、职业健康操作规程的目标1. 保障员工的职业健康和安全。
2. 预防和控制职业病的发生。
3. 提高员工的职业健康意识和操作技能。
4. 降低工伤事故的发生率。
5. 保护环境和资源,实现可持续发展。
三、职业健康操作规程的内容1. 职业健康宣传教育1.1 组织职业健康知识培训,提高员工的职业健康意识。
1.2 发放职业健康宣传资料,提供相关信息和指导。
1.3 定期组织职业健康讲座,提供专业知识和操作技能培训。
2. 职业病防护2.1 做好职业病危害评估,制定相应的防护措施。
2.2 提供必要的个人防护用品,如口罩、手套等。
2.3 定期检查员工的职业健康状况,及时发现和处理职业病问题。
3. 工作环境管理3.1 维护工作场所的清洁和整洁,保持良好的工作环境。
3.2 定期检查和维护设备,确保其安全可靠。
3.3 控制噪音、震动、辐射等有害因素的产生和传播。
3.4 确保通风良好,防止空气污染和职业病危害。
4. 应急管理4.1 制定应急预案,明确员工在紧急情况下的逃生和自救措施。
4.2 定期进行应急演练,提高员工的应急反应能力。
4.3 配备必要的急救设备和药品,及时处理工伤事故。
5. 健康监测和评估5.1 定期进行职业健康检查,包括体检和相关检测项目。
5.2 分析和评估职业健康数据,及时采取措施防止职业病的发生。
6. 职业健康管理责任6.1 指定专人负责职业健康管理工作,确保规程的执行。
6.2 建立健全的职业健康管理体系,包括制度、流程和档案管理。
6.3 定期组织职业健康管理评审,不断改进和完善管理工作。
四、职业健康操作规程的执行和监督1. 执行1.1 所有员工必须遵守职业健康操作规程,并参预相应的培训。
职业健康操作规程

职业健康操作规程一、引言职业健康操作规程是为了保护员工的身体健康和工作安全而制定的指导性文件。
本操作规程旨在规范员工在工作环境中的行为,提供必要的安全措施和操作指导,以减少职业病和工伤的发生,确保工作场所的安全和健康。
二、适用范围本操作规程适用于公司所有员工,包括全职员工、兼职员工和临时员工。
所有员工在工作期间必须遵守本规程的要求。
三、职业健康操作要求1. 工作环境要求(1) 工作场所必须保持干净整洁,无杂物堆放,确保通风良好。
(2) 应根据工作性质和需要,提供适当的防护设备和工具,并确保其正常使用和维护。
(3) 工作区域应有明确的标识和警示标志,以提醒员工注意危险区域和禁止区域。
2. 个人防护要求(1) 根据工作环境和工作任务的需要,员工必须佩戴适当的个人防护装备,如安全帽、防护眼镜、口罩等。
(2) 员工在接触有害物质或危险物品时,必须正确佩戴防护手套、防护服等防护装备。
(3) 员工应定期检查个人防护装备的状况,如有损坏或失效应及时更换。
3. 职业健康检查要求(1) 公司将定期组织职业健康检查,员工必须按时参加检查,并配合医生的诊断和治疗。
(2) 员工应如实向医生提供个人健康状况和工作环境的相关信息,以便医生做出准确的诊断和建议。
4. 应急预案要求(1) 公司将制定应急预案,并定期组织应急演练,员工必须熟悉和掌握应急预案的内容和操作流程。
(2) 员工在发生紧急情况时,应立即采取相应的应急措施,保护自己和他人的安全。
5. 健康宣教要求(1) 公司将定期开展职业健康宣教活动,员工必须参加并积极配合。
(2) 员工应增强职业健康意识,了解相关的职业病防护知识和操作要求,做到预防为主,防治结合。
四、违规处理措施对于违反职业健康操作规程的员工,公司将采取相应的处理措施,包括但不限于口头警告、书面警告、罚款、停职、解雇等。
五、附则1. 公司将定期对职业健康操作规程进行评估和修订,以确保其与法律法规的一致性和适用性。
岗位职业健康操作通用规程(5篇)

岗位职业健康操作通用规程1、生产作业严格执行公司制定的作业场所职业健康管理制度。
2、作业时按规定正确佩戴使用劳动防护用品,不得随意取下不用。
3、在作业过程中要爱护劳动防护用品和防护设施及各种危害标识,不得故意损坏。
4、作业人员要按规定要求及时更换防护用品,不得使用损坏、到期和不能起到防护作用的防护用品。
5、作业人员要经常对作业场所进行洒水,加强通风,保持作业地点清洁干净。
6、不定期检查除尘设施使用情况,发现问题要及时处理解决,保证设施正常使用。
7、作业中要严格执行洒水防尘及机械除尘规定,经常对除尘管道、除尘器进行清理,检查及维修。
8、不准无关人员进入作业场所,上班不准穿拖鞋、赤膊、敞衣,上班前不准饮酒。
工作时集中精力、坚守岗位,不打闹不睡觉。
9、调温工、操作工必须熟悉设备性能、工艺要求和设备操作规程。
10、检查检修设备时,必须先停电后检修,专人负责停电送电。
11、定期检测作业场所粉尘浓度、噪声强度,定期公布检测结果。
12、发生事故,要及时抢救,保护现场并立即报告有关领导。
岗位职业健康操作通用规程(2)以下是一些岗位职业健康操作的通用规程:1.个人卫生:每位员工应保持良好的个人卫生,包括勤洗手,修剪指甲,清洁牙齿等。
2.防护设备:根据不同岗位的需要,员工应正确使用防护设备,如手套、口罩、护目镜、耳塞等,以保护自己不受伤害或感染。
3.工作场所整洁:员工应保持工作场所的整洁和清洁,及时清理垃圾,维护良好的工作环境。
4.正确操作设备:员工应接受相关培训,熟悉并正确操作所需的设备和工具,以确保安全和高效的工作。
5.安全操作程序:员工应了解并严格遵守相关的安全操作程序,如紧急情况下的逃生程序,应急救援等。
6.关注工作姿势:员工应关注自己的工作姿势,并遵循正确的人体工程学原则,以减少劳损风险。
7.定期休息:员工应按照规定的工作时间和工作强度进行适时的休息,防止过度劳累。
8.注意环境因素:员工应关注工作场所的环境因素,如温度、湿度、噪音等,如果可能的话,采取相应的措施来减轻不适。
岗位职业健康操作规程

岗位职业健康操作规程前言岗位职业安全健康操作规程是工作场所安全和健康管理的重要基础,在现代生产生活中起着重要作用。
本文档旨在规范和指导员工在工作中遵守安全操作规程和注意职业健康,以保障员工的身体健康和工作安全。
一、岗位及职业健康操作规程1.操作前必须先做好防护措施,如佩戴手套、护目镜等。
2.操作时必须穿着工作服、工作帽、非防滑鞋。
3.操作时注意自我保护,如不要接触或吸入有害物质。
4.禁止擅自调整或操作设备,必须经过专业人员指导并授权方可进行调整或操作。
5.操作完成后必须将设备、工具、材料等清理干净并存放妥善。
二、岗位职业健康保护措施1.冬季和夏季要根据气温要求穿着保暖和透气的工作服。
2.经常进行身体检查,保持身体健康。
3.定期参加职业健康培训,提高职业健康意识。
4.常备急救药品和器械,以保障在意外伤害发生时的急救备用。
三、紧急事故处置1.在发生紧急事故时,必须第一时间报告相关部门,等待救援。
2.发生火灾时,首先要按照现场情况判断如何进行灭火,并且必须迅速疏散人员。
3.发生自然灾害时,必须第一时间关注气象预警,并安排员工暂时停工,保证员工的生命安全。
四、机器设备的安全操作规程1.在操作机器设备前,必须仔细阅读并熟悉设备说明书,了解设备的结构和功能,掌握安全使用方法和注意事项。
2.使用设备时,必须按照说明书上的要求进行操作,谨慎操作,防止因误操作造成危险。
3.操作设备时,必须注意设备运行的状态,发现问题要及时报告并及时处理。
五、总结本岗位职业健康操作规程是对员工工作中常见的危险与隐患所作的规范,旨在保障员工的健康与安全。
员工应严格遵守并认真执行,注意职业健康,从而保障自己的身体健康和工作安全。
职业健康操作规程

职业健康操作规程一、背景介绍职业健康操作规程是为了保护职工的身体健康,预防和控制职业病发生而制定的一系列操作规范。
本操作规程适合于所有从事特定职业的职工,包括但不限于工人、技术人员、管理人员等。
二、目的和原则1. 目的:确保职工在工作环境中的健康和安全,预防和控制职业病的发生。
2. 原则:a. 预防为主:采取必要的预防措施,减少职业病的发生风险。
b. 综合管理:从工作环境、工作方式、工作条件等多个方面综合管理职业病。
c. 依法管理:根据国家相关法律法规,制定和执行职业健康操作规程。
d. 全员参预:加强职工的职业健康意识,提高自我保护能力。
三、职业健康操作规程内容1. 工作环境管理a. 确保工作场所的通风良好,保持空气质量符合国家标准。
b. 定期检测和评估工作场所的噪音、震动、光照、温湿度等因素,采取相应的控制措施。
c. 确保工作场所的卫生状况良好,防止职业病危害因素的积累和传播。
d. 对特殊工作场所,如高温、低温、高压、高海拔等,制定相应的操作规程和防护措施。
2. 职业病危害因素控制a. 根据职业病危害因素的种类和程度,采取相应的控制措施,如隔离、防护、通风等。
b. 对可能产生职业病危害的设备、工艺、材料等进行严格的检测和评估,确保符合相关标准。
c. 对存在职业病危害因素的工作岗位,进行定期的职业卫生监测和评估,及时采取相应的控制措施。
3. 个人防护措施a. 根据工作岗位的特点,为职工提供相应的个人防护用品和设备。
b. 对使用个人防护用品和设备的职工,进行必要的培训和指导,确保正确使用。
c. 定期检查和维护个人防护用品和设备,确保其正常使用和有效性。
4. 健康监护a. 对从事特定职业的职工,进行定期的职业健康检查,及时发现和诊断职业病。
b. 对职业病患者,提供相应的治疗和康复服务,确保其身体健康和工作能力的恢复。
c. 对职业病的高发人群,采取相应的预防措施,提高其职业健康水平。
5. 健康教育和培训a. 定期组织职业健康教育和培训活动,提高职工的职业健康意识和知识水平。
职业健康筛查作业指导书(职业健康筛查操作规程部分)

职业健康筛查作业指导书(职业健康筛查操作规程部分)1. 背景职业健康筛查是为了预防和控制职业病,保障劳动者的健康和安全,在工作场所进行的一项重要活动。
本操作规程旨在规范职业健康筛查的操作步骤和流程,确保筛查的有效性和准确性。
2. 操作步骤2.1 筛查准备- 确保筛查设备和工具的正常运转和清洁卫生。
- 根据工作场所特点和工种,选择适当的筛查方法和指标。
- 准备筛查记录表格以便记录筛查结果。
2.2 筛查流程- 通知受筛查的劳动者,并解释筛查的目的和过程。
- 根据筛查方法,对劳动者进行相关测试和检查,例如生物学监测、临床检查等。
- 将筛查结果填写在筛查记录表格中,并进行必要的标注和解释。
2.3 筛查结果分析- 根据筛查结果,初步判断劳动者是否存在职业健康问题。
- 如发现异常情况,及时与相关专业人员进行讨论和评估,确保正确的诊断和处理。
- 将筛查结果汇总和归档,以便后续的监测和管理。
3. 安全注意事项- 在进行职业健康筛查时,务必遵循相关的安全操作规程和操作要求。
- 确保筛查设备的安全性能,避免事故和意外发生。
- 对于特殊情况或不确定的筛查结果,应及时向专业人员寻求帮助和建议。
4. 相关记录与报告- 筛查记录表格:记录劳动者的个人信息、筛查结果和相关说明。
- 筛查结果报告:根据筛查结果的分析和评估,撰写筛查结果报告,并提出相应的建议和措施。
5. 管理和评估- 筛查活动的管理和评估应定期进行,以确保筛查工作的质量和效果。
- 对筛查流程和操作规程进行持续改进,提高筛查的准确性和可靠性。
以上是职业健康筛查操作规程的部分指导内容,请按照操作步骤和注意事项进行筛查工作,并及时记录和报告筛查结果。
如有问题或需要进一步的培训,请及时联系相关负责人或专业人员。
职业健康操作规程

职业健康操作规程一、引言职业健康操作规程是为了保护员工的身体健康和安全,确保工作环境符合健康标准而制定的一系列规范和程序。
本操作规程适合于所有员工,包括全职员工、兼职员工和暂时员工。
通过遵守本规程,我们将创造一个安全、健康的工作环境,提高员工的工作效率和生产力。
二、职业健康操作规程的目的1. 保护员工的身体健康和安全,预防职业病和工伤事故的发生;2. 促进员工的健康意识和健康行为;3. 提高员工对职业健康的认识和理解,增强其自我保护能力;4. 建立健康监测和评估体系,及时发现和处理职业健康问题;5. 加强职业健康培训,提高员工的职业健康知识和技能;6. 保护环境,减少对员工健康的影响。
三、职业健康操作规程的内容1. 健康检查所有员工入职时需要进行健康检查,包括体格检查、职业病筛查和相关疫苗接种。
定期进行健康检查,及时发现和处理健康问题。
2. 工作环境确保工作环境符合健康标准,包括通风、温度、湿度、噪音、辐射等方面的控制。
对有害物质的排放和处理要符合相关法规和标准。
3. 个人防护根据工作环境的特点,提供适当的个人防护装备,包括防护眼镜、口罩、手套、耳塞等。
员工需要正确佩戴和使用个人防护装备,确保其有效性。
4. 职业健康培训定期进行职业健康培训,包括职业健康知识、个人防护装备的使用、职业病的预防和应急处理等方面的内容。
新员工入职时要进行职业健康培训。
5. 应急处理建立健全的应急处理机制,包括事故报告和处理、急救措施、紧急疏散等。
员工需要熟悉应急处理程序,掌握相应的急救知识和技能。
6. 健康监测和评估建立健康监测和评估体系,定期进行职业健康监测和评估,包括体检、职业病检测、工作环境监测等。
根据监测和评估结果,采取相应的措施进行改进和调整。
7. 健康宣传和倡导通过各种渠道进行健康宣传和倡导,提高员工的健康意识和健康行为。
组织健康活动,如健身运动、健康讲座等,促进员工的身心健康。
四、职业健康操作规程的执行1. 员工应严格遵守职业健康操作规程,正确使用个人防护装备,配合健康检查和监测工作,参加职业健康培训和宣传活动。
岗位职业健康操作规程

岗位职业健康操作规程引言概述:岗位职业健康操作规程是为了保障员工在工作过程中的健康与安全而制定的一系列操作规定。
本文将详细介绍岗位职业健康操作规程的内容,包括个人卫生、工作环境、工作设备、紧急情况和职业病防护等五个方面。
一、个人卫生:1.1 保持身体清洁:员工在工作前应进行必要的身体清洁,包括洗手、洗脸等,以保持身体清洁卫生。
1.2 穿戴适当的工作服:员工应根据工作环境的特点选择合适的工作服,确保工作服整洁、舒适,并避免穿戴过于紧身或者不透气的服装。
1.3 注意个人卫生习惯:员工应养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮挡口鼻等,以减少疾病传播的风险。
二、工作环境:2.1 维护工作场所的清洁:员工应保持工作场所的整洁和清洁,及时清理垃圾、杂物,并保持通风良好,以提供一个健康的工作环境。
2.2 防止工作场所的噪音污染:员工应采取措施减少工作场所的噪音污染,如佩戴耳塞或者耳罩等,以保护听力健康。
2.3 防止工作场所的化学物质危害:员工应正确使用和储存化学物质,如佩戴防护手套、面罩等,以减少化学物质对身体的危害。
三、工作设备:3.1 使用符合安全标准的工作设备:员工在工作过程中应使用符合安全标准的工作设备,确保设备的正常运行和使用的安全性。
3.2 定期检修和维护工作设备:员工应定期对工作设备进行检修和维护,确保设备的正常运行和使用的安全性。
3.3 使用个人防护装备:员工在使用特定工作设备时,应佩戴符合要求的个人防护装备,如安全帽、护目镜等,以保护自身安全。
四、紧急情况:4.1 熟悉应急预案:员工应熟悉岗位的应急预案,包括火灾、事故等紧急情况的处理方法和逃生路线等,以保证在紧急情况下的安全。
4.2 参加紧急演练:员工应定期参加紧急演练,熟悉逃生路线和应急处理方法,以提高应对紧急情况的能力。
4.3 遵守紧急情况指示:员工在紧急情况下应听从上级指挥和安全人员的指示,迅速有序地撤离危(wei)险区域,确保自身和他人的安全。
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二、内科检查操作规程(一)血压测量(1)坐位测量以右上肢肱动脉血压为准,将右上臂裸露,用汞柱式血压计测量(测量前注意检查汞柱是否校正在零位,出气孔是否通畅,有无漏气等情况)。
(2)血压计袖带平整缠在肘关节上2厘米处,手臂的位置应与右心房同高(即与第四肋软骨同一水平),听诊器头不要压得过重,更不能压在袖带下面进行听诊测量。
(3)加压时不要过速、过高,一般加压至触诊挠动脉脉搏消失后再加压20mmHg左右即可,然后缓下降汞柱。
(4)血压数据以听诊为依据。
当第一次听到脉跳音时即为收缩压,汞柱下降至脉跳音突然由清晰转为低沉时(或变弱时)即为舒张压。
不要把脉跳音消失处定为舒张压。
连续测量两次,以最佳值为准。
正常成人血压为90-140/60-90mmHg。
注意事项:(1)因精神紧张,过度体力活动,体温升高,睡眠不足等一时性血压升高或血压不稳定,应在恢复正常后再进行复查,避免“白大衣性高血压”造成的误诊。
所谓:“白大衣性高血压”是指平时血压正常,只是在医院等某种特殊环境下,使受检者由于精神紧张而引起的一时性血压增高。
这种情况属于正常现象,不要轻易结论为“高血压”。
(2)听诊测量血压时,舒张压以音变为准,由于精神紧张血压超过18.66/12Kpa(140/90mmHg),同时伴有心率快者,嘱其休息15-30分钟后再测第二次,选其中低值,记入体检表。
(二)胸部检查1.肺脏:采取坐位或仰卧位望:胸廓形态(对称,畸形),呼吸运动(均匀)。
触:语颤(对称),胸膜磨擦音。
叩:自肺尖开始由上而下,两侧对称部位比较,先前而后再做背部叩诊。
正常呈清音。
听:由上而下,先前后背,两侧对称部位比较,注意呼吸音强弱及有无罗音,胸膜磨擦音,哮呜音等。
2.心脏:采取座位或仰卧位。
望:心尖搏动位置(正常在左侧第五肋间锁中线内0.5-1.0厘米处)。
触:是否有震颤。
叩:先左后右,由外而内,自上而下的顺序进行心界的测量。
正常人的心右界几乎与胸骨右缘相合,但第四肋间处可在胸骨右缘稍外方,正常人的心左界在第二肋间几乎与胸左骨缘相合,其下方则逐渐左移并继续向左下形成向外凸起的弧形,位于左锁中线内侧。
听:通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行,即心尖区(二尖瓣区),主动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,肺动脉瓣区,三尖瓣区。
听诊内容:(1)心率:正常人心率为60-100次/分。
(2)心律:正常成人心跳的节律是规则的。
但在健康青年及儿童可有窦性心律不齐,表现为吸气时心率增快,呼气时心率减慢,一般无临床意义。
(3)心音:现已知道正常心音有四个。
通常听到的是第一心音和第二心音,即交替出现的两个不同性质的声音。
有时也听到第三心音,尤其是在儿童和青少年时期。
第四心音一般不易听到。
(4)杂音:是在心音以外出现的一种持续时间较长的夹杂声音。
杂音出现在第一心音与第二心音之间者叫收缩期杂音;杂音出现在第二心音与下一心动周期的第一心音之间者叫舒张期杂音。
收缩期杂音按其强度分六级:一级:是最弱的杂音,所占时间很短,在听诊的最初几秒钟内如果不加注意几乎无法听到,以后才逐渐清晰起来。
二级:是轻度杂音,在开始听诊时就能立即听到。
三级:是中等响度的杂音。
四级:是响亮的杂音。
五级:是很响亮的杂音,震耳,但如果听诊器离开胸壁即听不到。
六级:极响,甚至听诊器稍离开胸壁也可以听到。
收缩期杂音在肺动脉瓣区不超过三级,其它瓣膜区不超过二级,改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者,可作“正常”结论。
(5)早搏:早搏是在原来心律的基础上突然提前出现的心脏收缩,继之有一较长的间歇,称代偿间歇。
早搏每分钟不应超过6次,如听诊发现受检者有早搏应立即做下蹲试验(下蹲运动15次),连续听诊三分钟,早搏消失或减少为1-2次,心电图正常,可作“正常”结论。
如每分钟仍在6次以上,做“不正常”结论。
(三)腹部检查受检者采取仰卧位,头垫低枕,两手平放于躯干两侧,两腿屈起并稍分开,张口缓缓作腹式呼吸运动,使腹肌松弛。
医生站在受检者右侧,用右手触诊,触诊顺序:从左下腹部开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,进行腹部触诊。
1.肝脏触诊(1)触诊方法:一般沿锁骨中线由脐平开始逐渐由下而上随呼气向腹深部加压,随吸气缓慢抬手接近右肋缘后,再向内侧触诊至剑突下。
(2)肝脏大小:正常成人的肝脏一般触不到,但腹壁松软的瘦人,当深吸气时在右肋弓下缘可触及肝下缘,但在1厘米以内;在剑突下可触及肝下缘,多在3厘米以内。
其质地柔软、表面光滑,无压痛者,结论“正常”。
(3)测量方法:在右锁中线及前正中线上,分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下的距离,常以厘米表示。
(4)肝脏质地评定:分三种。
质软如口唇样;中等硬度如鼻尖样;质硬如前额样。
2.脾脏触诊(1)触诊方法:仰卧位:医生右手平放于腹部,与左侧肋下缘成垂直方向,逐渐由下向上触膜接近左侧肋缘。
手指末端应稍弯曲轻压腹壁,当受检者深呼吸时,进行脾脏触诊。
侧卧位:轻度肿大的脾脏常不易触及,嘱受检者取右侧卧位,用双手触诊法检查。
(2)测量方法:正常的脾脏不能触及。
平卧位脾大不超脐时,测量自左锁骨中线与肋缘交点垂直量至所触及脾脏最远点的距离为脾脏大小,以厘米计;脾大超过脐时,还需测量从左锁骨中线与肋缘的交点至最远的脾尖端的距离和脾右缘到前正中线最大距离。
(3)脾脏质地评定:分三种,即:质软、质中等硬、质硬。
(四)神经反射检查1.浅反射(1)角膜反射:医生用细棉签毛由角膜外缘轻触受检者的角膜,当受检者的眼睑迅速闭合时,结论“正常”。
(2)腹壁反射:采取仰卧位,两下肢稍屈以使腹壁放松,然后用火柴杆等按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤,当受刺激的部位出现腹肌收缩时,结论“正常”。
2.深反射(1)桡骨骨膜反射:医生以左手轻托腕部,并使腕关节自然下垂,然后以叩诊锤轻叩桡骨基突,当出现前臂旋前,屈肘时,结论“正常”。
(2)膝腱反射:坐位检查时,小腿完全松弛,自然下垂。
医生右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌腱,当出现小腿伸展,结论“正常”。
三、外科检查操作规程(一)人体测量:测量内容为身高、体重。
身高以厘米为单位,体重以千克为单位(1千克=1公斤)。
1.身高测量:受检者裸足立正姿式站于身高计平板上,两肩胛间、骶骨、足跟三点紧靠标尺,头要正,两眼平视,身长计水平紧贴头顶。
2.体重测量:测量前将磅称矫正到零位。
受检者立于体重计踏板中心站稳,将称量数据记录于体检表上。
(二)整体望诊嘱受检者立正,两手下垂,注意观察全身是否对称,肢体有无残疾、畸形,上下肢对应部位粗细是否相等,观察应有顺序以免遗漏。
一般为先前后背,由上至下,并注意观察受检者营养、发育、皮肤色泽、步态、脊柱生理弯曲等。
(三)四肢关节及脊柱的功能检查受检者按医生指令做如下各项功能活动。
1.颈部:做前屈、后伸、侧弯、旋转活动。
需注意受检者有无颈强直、斜颈、甲状腺肿大等。
2.肩关节:做前屈、外展、后伸、前后回旋功能活动。
需注意受检者有无功能障碍、关节畸形、习惯性脱位等。
3.肘关节:做伸屈、内旋、外旋功能活动,以及前臂旋前旋后功能活动。
需注意受检者肘关节伸屈功能及前臂旋前旋后功能是否受限。
4.腕关节及手指各关节:腕关节做伸、屈、回旋功能活动。
手指各关节做手指伸展、握拳功能活动,拇指做对掌功能活动。
需注意受检者腕关节有无畸形,活动是否受限,手指有无缺损、畸形,功能是否受限,指间有无粘连。
5.髋关节:做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋功能活动。
需注意受检者髋关节有无功能受限、畸形及髋关节脱位的特殊步态。
6.膝关节:做伸直、屈曲功能活动。
需注意受检者膝关节有无功能受限、畸形、月国窝部囊肿。
7.踝关节及足趾关节:踝关节以抬腿屈膝的姿式做足的背伸、屈、内翻、外翻、内旋、外旋功能活动。
足趾关节做伸展活动。
需注意受检者踝关节及足趾关节有无功能受限、畸形(小儿麻痹后遗症足内外翻、跟腱短缩等),足趾有无缺损、畸形。
8.下肢联合活动:做髋、膝、踝、趾四关节联合负重检查。
方法是双足跟踮起,双手抱头,挺胸收腹下蹲数次。
9.脊柱:做前屈、后伸、侧弯功能活动。
固定骨盆做左右旋活动。
需注意受检者有无功能活动受限及脊柱畸形。
四、眼科检查操作规程眼科检查重点是视力和色觉。
既往病史由考生如实提供记录于既往病史栏中,供医生检查中验证疾病程度作出能否报考相应专业的结论。
(一)视觉功能检查1.远视力检查:使用标准对数视力表,本视力表E形视标有四种不同朝向,都符合国家标准要求,任何一种都可单独使用。
(1)检查方法:以5米为标准检查距离,检查时视力表应置于明亮处。
如用灯光照明,则需200-700Im/m2;如用灯箱后照,则亮度需80-320cd/m2。
视力表悬挂高度,应使5.0(1.0)这一行与被检者的眼等高,距眼(结点)5米,一手持遮眼板遮住一眼,两眼交替检查,一般先右后左。
指认视标一般从4.0(0.1)开始,每个视标辨认时间不应超过5秒钟,受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标,记录最佳视力。
(2)视力记录:按5分记录法(缪氏记录法)记录;以常数5减去视角的对数值表达视力。
5.0为正常视力。
矫正远视力检查:裸眼视力不足4.8(0.6)者加用排镜取最佳镜片测矫正视力,记录矫正的最高视力,如果排镜矫正视力不能提高,试用插片,如经过矫正视力提高,记录最高视力的矫正屈光度。
记录方法,例:—2.50D、S⌒+5.00D、C×180°。
~说明:D表示屈光度、S表示球面透镜、C表示柱状透镜、十表示凸透镜片、一表示凹镜片、⌒表示联合之意、×代表轴。
—2.50DS表示250度的近视眼,+5.00D、C×180°表示500度远视散光,柱镜的轴位在180°方向。
综合说明:表示250度近视,联合500度远视散光,其柱镜的轴位在180°方向。
2.色觉检查(1)检查方法:在良好的自然光线下进行,不能在阳光或日光灯直射下检查。
受检者眼与色觉本距离一般为75厘米,视线与色觉检查本垂直。
辨认每张图片不超过5-8秒钟,每人辨认3-5张以上有代表性的图片才能下结论。
图片的检查次序随机选择。
(2)结果评定:结论时不能以识别图案多少为准,而应以图片上彩色图案的识别功能确定辨色程度。
根据所用色觉检查本的规定进行评定(以俞自萍氏色盲检查图或空后色觉检查图为主要版本)。
(3)色盲者应进行单色识别。
采用彩色毛线或彩色铅笔挑选法。
一般准备“红、黄、兰、绿、紫五种颜色材料,以上五种单色全不能识别,只有黑白视觉者为全色盲。
注意事项:1.检查色觉和视力时,检查者要防止给以任何暗示。
2.色觉本要妥为保存,不要弄脏,不使退色。
(二)眼部一般检查1.外眼一般检查注意眼外形、眼球位置,有无突出凹陷,明显斜视等,酌情用指测法或眼压计检查眼压。
2.眼球运动检查嘱受检者头部勿动,双眼随检查者手指向左、右、上、下、左上、左下、右上、右下各方向转动,再顺时针方向做圆周运动。