益生菌治疗肝衰竭

效果满意，但期待大样本及远期随访的研究。
参考文献
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减轻，从而达到辅助治疗肝衰竭和改善肝功能的目的。
【关键词】 益生菌； 肝衰竭； 内毒素； 肠道菌群； 细胞因子
中图分类号 R575.3
文献标识码 A
文章编号 1674-6805(2016)8-0003-02
Probiotics Treatment on Liver Failure/LAN Qiu-hua.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14(8)：3-4 【Abstract】 Objective：To explore the influence of probiotics treatment on plasma endotoxin level，the numbers of intestinal flora and the levels of cytokines of liver failure patients.Method：76 patients with liver failure were treated in our hospital，which were randomly divided into the control group and the observation group，38 cases in each group，the control group was given symptomatic，hepatoprotective and albumin treatment，the observation group was given probiotics on the basis of the control group，the related indexes were detected before and after treatment.Result：In the control group，there was no great difference of the indexes before and after treatment(P>0.05)；After treatment，the number of colonies of intestinal probiotics group of the observation group was significantly higher than that in control group and the former，the yeast fungal colony count decreased obviously，plasma endotoxin，IL-1，IL-6，TNF-α levels of the observation group were significantly lower than those of the control group and the former，comparative differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Probiotics can enable patients to flora imbalance improved，and reduce the caused by the disorders of the gut bacteria endotoxin，inflammatory cells expresse relief，so as to achieve the adjuvant treatment of liver failure and improve liver function. 【Key words】 Probiotics； Liver failure； Endotoxin； Intestinal flora； Cell factor First-author’s address：People’s Hospital of Xincheng Country，Xincheng 546200，China doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.002
在进行治疗前和治疗后进行检测相关指标。结果：对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义 (P>0.05)；观察组治疗后肠道益生菌菌群的菌
落数均明显高于对照组和治疗前，而酵母样真菌的菌落数明显下降，血浆内毒素、IL-6、IL-1、TNF-α 的水平比对照组和治疗前均明显降低，比较
差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论：益生菌能够使患者的菌群失调得到改善，使肠道菌群失调所产生的内毒素减少，使血浆的炎性细胞因子表达
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肝衰竭是比较严重的一种肝脏疾病，此病变化较快，并发 症较多，治疗比较困难，而且预后比较差 [1]。现在认为，肝衰
①忻城县人民医院 广西 忻城 546200
竭患者一般情况下免疫功能低下，肠道的菌群失调，致使体内 的内毒素增多，这种肠源性的内毒素的血症导致肝衰竭加重。 所以，治疗肝衰竭的一种比较好的方法就是使肠道失调的菌群
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Chinese and Foreign Medical Research Vol.14, No.8 Mar, 2016
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论 著 Lunzhu 《中外医学研究》第 14 卷 第 8 期（总第 304 期）2016 年 3 月
恢复 [2]。本文就应用益生菌来治疗肝衰竭患者的肠道中的菌群 失调，并和常规对照组比较分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院 2010-2014 年进行治疗的确诊为肝衰竭 的患者 76 例，其中，男 41 例，女 35 例，年龄 42~63 岁，平均 (51.1±4.1) 岁，将其随机分为对照组和观察组，各 38 例。两组 患者年龄、性别、AST、CHE、ALT 等一般资料比较差异均无统 计学意义 (P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组使用对症治疗，并给予肝细胞生长素、还原型的谷 胱甘肽，及时补充白蛋白等常规的治疗。观察组在对照组的 基础上加用益生菌培菲康 - 双歧三联活菌胶囊 ( 主要成分包 括肠球菌、长型的双歧杆菌和嗜酸性乳杆菌等，此胶囊上海 信谊药厂生产，国药准字 S10950032)，活菌量 >4 万 CFU/ 粒， 用法：2 粒 / 次，3 次 /d，口服。1 个月为一疗程。 1.3 检测方法 (1) 检测肠道的菌群，采用法国梅里埃生物公司生产的 ATB 半 自 动 的 微 生 物 的 鉴 定 系 统 来 鉴 定， 用 每 克 粪 便 的 湿 重 里 面 形成菌落单位对数值来表示 (IgCFU/g)；(2) 检测内毒素，使用 LAT( 改良后的鲎试验法，厦门鲎试剂厂生产 )，以 pg/ml 来表示 结果；(3) 测定炎症的细胞因子，使用 ELISA 法，南京建成公司 提供试剂盒，酶标仪是 BioTek 公司提供的 Power Wave。 1.4 观察指标 治疗前和治疗后，分别对两组的血浆内毒素、肠道菌群数 量以及血浆内炎性的细胞因子进行检测并记录。 1.5 统计学处理 采用 SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用 均数 ± 标准差 (x-±s ) 表示，比较采用 t 检验，P<0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后细胞因子和内毒素变化比较 治疗前两组的各项指标比较差异均无统计学意义 (P>0.05)； 治疗后，对照组的各项指标与治疗前比较，差异均无统计学意 义 (P>0.05)，观察组与治疗前、对照组比较，差异均有统计学意 义 (P<0.05)，详见表 1。
《中外医学研究》第 14 卷 第 8 期（总第 304 期）2016 年 3 月 论 著 Lunzhu
益生菌治疗肝衰竭
蓝秋华①
【摘要】 目的：探讨益生菌治疗肝衰竭对患者的血浆内毒素水平、肠道菌群数量和细胞因子水平的影响。方法：选取笔者所在医院治疗的肝衰
竭患者 76 例，随机分为对照组和观察组，各 38 例。对照组使用对症、保肝和白蛋白进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予益生菌治疗，并
在正常的生理条件下，人体肠道的上皮能够把机体的内环 境和肠腔内的物质分开，预防致病菌入侵，阻滞内源性的微生
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表1 两组患者治疗前后细胞因子和内毒素比较
组别
时间
TFra Baidu bibliotekF-α (ng/L)
IL-6 (ng/L)
IL-1 (ng/L)
内毒素 (pg/ml)
观察组 (n=38) 治疗前 164.2±23.9 98.9±16.7 134.9±17.0 70.5±21.5
治疗后 125.3±14.6*# 67.9±15.1*# 89.7±10.2*# 34.9±16.9*#
对照组 (n=38) 治疗前 164.3±23.9 99.1±18.3 135.6±18.8 71.2±21.3
治疗后 158.1±19.1 95.1±16.5 133.2±17.4 69.2±19.9
* 与治疗前比较，P<0.05 ；# 与对照组治疗后比较，P<0.05
2.2 两组患者治疗前后肠道菌群比较 治疗前，两组的肠道菌落数比较差异无统计学意义 (P>0.05)； 治疗后，观察组与治疗前、对照组比较，双歧杆菌属、肠球菌 属、乳酸杆菌属的菌落数均明显升高，而酵母样真菌的菌落数 明显下降，比较差异均有统计学意义 (P<0.05)，详见表 2。 3 讨论
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